Бакпосев мочи что нельзя делать. Что показывает бак посев мочи при беременности

Все воспалительные болезни почек, мочевого пузыря, уретры на 95% вызваны инфекционными агентами. Основными являются энтеробактерии, стафилококки, протей. Их называют уропатогенной флорой. Чтобы выяснить какой возбудитель виновен в заболевании проводят бак.посев мочи пациента. Исследование требует соблюдения правил сбора мочи, наличия специального оборудования с термостатами, средами, подготовленных специалистов.

Анализами занимаются бактериологические лаборатории. Обычно их не более двух даже в крупных городах. При необходимости анализ мочи на бак.посев можно сделать в частных клиниках.

Однако с большой вероятностью при проверке мы не найдем в структуре этой клиники подразделения «бак. лаборатория». Здесь только принимают материал для исследования, а далее отвозят его в централизованное городское учреждение, имеющее соответствующие условия и лицензию.

Это связано с такими серьезными проблемами, как:

  • приобретение и содержание современного оборудования,
  • необходимых питательных сред;
  • организация уничтожения и дезинфекции инфицированной мочи;
  • обеспечение постоянного повышения квалификации специалистов.

Транспортировка часто нарушает условия и время хранения материала. При этом все включается в стоимость анализа. Частные клиники стараются обойтись минимумом.

Поэтому, если врач поликлиники направляет пациента для бактериального посева мочи, то более достоверными сочтет результаты исследования в специализированном заведении.

Когда необходим бак.посев?

При выполнении обычного общего анализа мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Лаборант обнаруживает бактерии, грибы. Если их много в поле зрения, то в заключении указывается на бактериурию. Главный недостаток - отсутствие информации о конкретном виде возбудителя.

Специалисты обычной лаборатории могут визуально дифференцировать только небольшую часть микробов. Для их дифференциации требуется окраска по Грамму, проведение микробиологических исследований микроскопами особого типа (с иммерсионным объективом, в темном поле, с фазовоконтрастным устройством).

Современными способами считается люминисцентная и электронная микроскопия, когда возбудители подкрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет увидеть даже отдельные структуры микроорганизма.


Флюоресцирующая окраска позволяет лучше видеть бактерии

Такое подробное исследование возможно не потребует посева мочи на особые среды. Но выполняется оно только в микробиологическом отделе бак. лабораторий. А врачу желательно знать:

  • чем вызвано воспаление;
  • насколько высока концентрация патогенных микроорганизмов;
  • к каким антибиотикам чувствительны возбудители.

Это необходимо для правильного целевого назначения лекарственных препаратов особенно в случае затяжного течения или хронического заболевания.

Исследование мочи методом бак.посева может понадобиться пациентам с:

  • хроническим уретритом;
  • рецидивами цистита;
  • пиелитом и пиелонефритом;
  • паранефритом.

Патогенная флора в мочевыводящих путях должна быть своевременно выявлена при:

  • сахарном диабете;
  • контроле за состоянием ВИЧ-инфицированных людей.

Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

Для получения достоверных данных бак.посев мочи имеет свои требования и правила, которые необходимо строго соблюдать:

  • сдавать анализ мочи нужно до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования пригодна утренняя моча, точнее ее средняя порция;
  • нельзя собирать мочу из судна, мочеприемника, чтобы правильно сдать материал нужно использовать стерильные емкости, их можно заранее получить в профильной лаборатории или купить в аптеке;
  • бактериологический посев мочи проводится в течение двух часов после взятия материала, допускается выдержка в холодильнике в течение восьми часов;
  • при подозрении на исследование повторяют трехкратно (три дня подряд);
  • взятие мочи катетером должно быть максимально ограничено, поскольку процедура связана с риском распространения инфекции.


Стерильную емкость с крышкой нужно заранее купить в аптеке

  • за 2 дня прекратить прием мочегонных средств (как диуретиков, так и растительных препаратов);
  • за неделю - исключить употребление алкогольных напитков, соленостей, жирной пищи.

Пациентам, которые утверждают, что пришли «сдавать посев мочи» или интересуются по телефону «как сдавать бак.посев мочи» стоит обратить внимание на смысловую ошибку: сдают не посев, а мочу на посев. Правильно подготовиться к исследованию взрослые люди смогут самостоятельно.

Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

Чтобы разграничить воспаление в почках и мочевом пузыре проводится тест с Полимиксином или Неомицином: после опорожнения пузыря в него катетером вводят 50 мл раствора, содержащего перечисленные антибиотики, через 10 минут берут пробу мочи для исследования. Ответ виден после микроскопии:

  • если анализ показывает полную стерильность, значит все бактерии убиты, воспаление идет в мочевом пузыре;
  • при инфекции на уровне почек остается бактериурия, поскольку местное действие антибиотиков не распространялось на верхние отделы мочеиспускательного тракта.

Как проводить забор средней порции мочи?

Чтобы анализ мочи на бак.посев максимально соответствовал ожидаемым результатам, необходимо подготовить выходное отверстие уретры в половых органах для исключения дополнительной инфекции.

Как проводится бактериологическое исследование?

В алгоритм бак. исследований мочи и другого материала включены стандартные действия:

  • первичная микроскопия осадка мочи (допускается пропуск по показаниям);
  • первичный бак.посев мочи с целью выделения чистой культуры возбудителей инфекции;
  • накопление чистой культуры;
  • изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
  • заключительная идентификация возбудителя.

Эти этапы соблюдаются всеми бактериологами.

При первичном бак. посеве мочи выбирается нужная среда для конкретного класса возбудителей. Например,

  • для высевания стафилококка подойдет кровяной агар;
  • для стрептококков - сахарный бульон;
  • для грибов - среда Сабуро.

Возможен посев сразу на 2–3 среды.


При посеве штрихами петля обжигается над горелкой для стерилизации

Техника посева зависит от цели исследования и выбирается лаборантом. Наиболее распространен посев:

  • штрихами специальной бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном, пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание дна чашки Петри на отдельные сектора и засевание в каждом участке.

Как изучаются результаты посева?

Результаты анализа посева мочи на бактериальные среды начинают изучаться со второго дня исследования.


При осмотре чашки учитывают распространенность и однородность роста колоний

Описывают:

  • величину (от мелких до крупных);
  • форму (круглая, правильная, неправильная);
  • прозрачность;
  • цвет (тип окраски);
  • характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
  • рост в высоту (вдавленная, плоская).

Под микроскопом видна структура колонии бактерий (гомогенная, негомогенная), ровные или неровные края. Для накопления производят пересев отдельной колонии в пробирку со скошенным агаром.

На третий день с выращенной чистой культурой проводят биохимические тесты, основанные на способностях к расщеплению белков, жиров, сахаров.
Применяются специальные тест-полоски, на которые капают культуру бактерий и контролируют результат.

В расшифровку анализа входят все результаты идентификации возбудителя, на основании которых врач-бактериолог делает вывод о конкретном инфекционном агенте, его роли в причине заболевания.

При необходимости внутривидовой диагностики (например, какой из многочисленных видов стафилококка имеется в моче конкретного пациента) приходится прибегать дополнительно к иммунологическим реакциям.

Можно ли результат выразить количественным показателем?

Для количественного выражения в бактериологии приняты колониеобразующие единицы (КОЕ) в одном мл мочи. Оценка проводится по величине КОЕ.

Если показатель балансирует от 1000 до 100 000, то возникает подозрение на неправильный сбор мочи, который повлиял на результат, в таком случае анализ мочи на посев необходимо повторить.

Интерпретация результатов характерна для разных нозологических форм:

  • для цистита - значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
  • при пиелонефрите - 10000 КОЕ и выше;
  • при цифре КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая картина характерна для катетерной инфекции.

Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

Определить оптимальное средство лечения поможет анализ выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам. Результат еще называют антибиотикограммой.

Суть исследования: чашку Петри делят на части и в каждую помещают кружок или полоску, пропитанную антибиотиком. Они маркируются по цвету или с наружной стороны чашки.

В сектора засевают выделенную чистую культуру. Чашка ставится в термостат с температурой человеческого тела. Контроль проводится ежедневно.

Идеальный антибиотик должен убить бактерии, значит, роста в секторе не будет. Но при наличии устойчивости возбудителя в отведенном участке наблюдается значительный рост колонии.


Итоги исследований указываются в заключении, а для врача считается достоверно доказанной неэффективностью препарата

Для получения результата потребуется от 4 до 5 дней. Новые экспресс-методы позволяют выполнить исследование за 2 дня, дают ответ не только по поводу чувствительных антибиотиков, но и определяют их терапевтическую дозу.

Даже при классическом выполнении анализа в случае тяжелого пациента в стационаре специалисты бак. лаборатории в состоянии дать промежуточный результат через 4 часа.

Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

Неоспоримыми положительными достижениями бактериального исследования мочи являются:

  • получение важной информации о возбудителе;
  • определение оптимального антибактериального средства лечения;
  • возможность контролировать количественно ход терапии.

К негативу можно отнести:

  • сложность сбора мочи на анализ;
  • необходимость быстрого посева;
  • длительный процесс извлечения результатов;
  • высокая стоимость оборудования, сред, подготовки специалистов.

Развитие клинической бактериологии позволяет успешно решать вопросы терапии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, целенаправленно назначать и контролировать необходимые лекарственные средства. Диагностика требует точного соблюдения пациентами правил забора мочи и подготовки к анализу.

Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.

Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.

Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.

При бакпосеве изучают следующие факторы:

  • Вид микрофлоры;
  • Регулярность и периодичность ее выделения;
  • Уровень поражения микроорганизмами – степень развития бактериурии;
  • Влияние на выделенные культуры антисептиков и антибиотиков.

Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.

Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:

  • Стафилококки, стрептококки и энтерококки;
  • Эшерихи;
  • Клебсиелла;
  • Протей;
  • Дрожжеподобные грибки;
  • Кандиды.

Микробиологическое исследование дало положительный результат – что это значит?

Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.

Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.

При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.

Подготовка к микробиологическому исследованию

Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.

Сбор образца для анализа:

  • Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки;
  • Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике;
  • Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках;
  • Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.

Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.

Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.

Референтные показатели

Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:

  • Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении >10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается;
  • У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов;
  • В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
  • Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.

Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.

Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.

Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.

Факторы, сильно снижающие достоверность проведенного исследования

Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:

  • Чаще всего, искаженные результаты посева возникают по причине недостаточной аккуратности в гигиене при сборе пробы анализа, что приводит к ее загрязнению;
  • Нередко пациенты забывают указать, что проходили курс антибактериальной терапии или принимали антибиотики, что тоже сильно меняет результаты анализа;
  • Долгое хранение образца, особенно при высокой температуре, вызывает рост, содержащихся в ней микроорганизмов. При этом комменсалы посева растут стремительно, а патогенные микроорганизмы показывают скудный рост.

Разного рода лабораторные исследования являются одними из наиболее распространенных методов диагностики, используемыми в современной медицине. Даже обыкновенные анализы мочи, а также крови способны дать доктору массу информации о состоянии исследуемого организма. Одним из наиболее популярных исследований такого плана принято считать анализ мочи на бактериологический посев. Такая манипуляция помогает выяснить, есть ли инфекция внутри мочевых путей, а также, определяет, какой именно возбудитель стал причиной ее развития. Поговорим поподробнее про бак посев мочи, как сдавать его, что помогает узнать его расшифровка, норма показателей какая…

Как известно, моча, выделяемая нашим организмом, представляет по своей сути нестерильную жидкость. В ней находятся некоторые бактерии, которые в норме представлены стрептококками, некоторыми разновидностями стафилококков, а также дифтероидами. Все эти частицы не патогенны и не опасны для здоровья нашего организма. Однако при высокой концентрации микроорганизмов в моче можно поднимать вопрос о развитии инфекции, кроме того такой результат исследования может быть следствием неправильно сданного анализа.

Как подготовиться сдавать бак посев мочи?

Анализ мочи на бактериальный посев не может проводиться одновременно со сдачей общего анализа мочи. Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.

Анализ сдается исключительно в утреннее время, при этом важную роль играет предварительное проведение гигиенического туалета половых органов. Далее следует аккуратно и тщательно ополоснуть область наружных половых органов, используя теплую, предварительно вскипяченную воду. Такое обмывание нужно проводить по направлению к анусу, после чего вытереться просушенной и обязательно чистой салфеткой. Женщинам настоятельно рекомендуется ввести внутрь влагалищной полости тампон, чтобы анализ был максимально результативным.

Перед сбором мочи на анализ нужно снять крышечку с контейнера, предназначенного для такой процедуры. Ее нужно расположить внешней стороной на чистой поверхности. Далее соберите процедуру утренней мочи, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Такую емкость нужно доставить в лабораторию на протяжении одного-двух часов после осуществления сбора. Для проведения анализа хватит всего трех-пяти миллилитров мочи. Если у вас нет возможности доставить собранный материал так быстро, его можно хранить в холодильнике, но не сильно долго.

Расшифровка бак посева мочи

После получения результатов бактериологического исследования мочи в полученной расшифровке результатов, вы сможете увидеть короткую аббревиатуру КОЕ. Она расшифровывается, как колониеобразующая единица. В том случае, если при проведения исследования ее количество не превышает 1000КОЕ на мл, можно утверждать, что в образце материала присутствуют лишь небольшое количество микробов, попавших с области половых органов. Такие результаты не требуют проведения лечения.

Однако в том случае, если результат бактериологического посева показывает, что в моче находится более миллиона колониеобразующих частиц, это говорит о развитии воспалительного процесса, который был спровоцирован инфекционным поражением половых органов. Подобный лабораторный анализ показывает также вид бактериальных организмов и их чувствительность к антибиотическому воздействию.

Довольно часто бактериологический посев показывает наличие в моче тех бактерий, которые проникли в нее из анального отверстия. Такой вариант проникновения инфекции носит наименования восходящего, чаще всего его диагностируют у женщин, по причине особенного анатомического строения. В определенных случаях инфицирование происходит по нисходящему пути, в этом случае патологические частицы проникают в мочевой пузырь из-за развития недуга в почках. В этом случае доктор принимает решение о проведении лечебной терапии с использованием медикаментов антибиотиков.

Если в моче есть бактерии в количестве, превышающем признанную норму, у больного чаще всего развивается разная неприятная симптоматика. Его беспокоят частые и чаще всего болезненные мочеиспускания, неприятные ощущения и боли в нижней части живота, а также достаточно неприятный запах мочи резкого типа. В некоторых случаях в моче может просматриваться кровь. Помимо всего прочего отделяемое может иметь мутный цвет, беловатый либо красный оттенок. Моча может иногда вмещать и хлопья.

При проведении бактериального посева мочи расшифровка результата исследования может показывать довольно размытые границы, которые считаются промежуточными. В этом случае показатели КОЕ варьируются от одной и до десяти тысяч на миллилитр. Полученная оценка обычно ставится под сомнение и является показанием для повторного проведения анализа.

Довольно часто разного рода бактерии в моче обнаруживаются у беременных женщин. Такие случаи требуют пристального и внимательного к себе отношения, а также необходимости проведения грамотного квалифицированного лечения.
Стоит учесть, что расшифровка результатов и подбор терапии должны осуществляться исключительно квалифицированным доктором.

Урина здорового человека является стерильной и в ней исключается наличие болезнетворных микроорганизмов. Выявление в жидкости бактерий и грибков характеризуется как показатель инфекционных поражений почек, выделительных путей, мочевого пузыря. Подобные патологии проявляются болезненными ощущениями, помутнением урины, ухудшением общего самочувствия. Для диагностики данных заболевания и разработки схемы лечения проводится анализ мочи на бакпосев.

Бактериологический посев мочи представляет собой один из наиболее информативных лабораторных тестов, характеризующийся специфичностью и высокой точностью. Анализ позволяет выявить наличие в урине грибков и бактерий, определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Достоверность полученных результатов зависит от точности соблюдения правил подготовки к исследованию и сбора материала. Как сдавать бак посев мочи правильно и не допустить распространенных ошибок – рассмотрим далее.

Как подготовиться к процедуре?

Важнейший этап сдачи мочи на посев – подготовка к проведению исследования. Столь важный этап, как сдача посева на мочу производится согласно определенному алгоритму:

Важно! На качество и достоверность исследования может оказать влияние прием медикаментов. Если пациент принимает лекарственные препараты, отмена которых не является возможной по факту наличия жизненных показаний, необходимо уведомить об этом специалиста, давшего направление на проведение анализа мочи на посев.

Особенности сбора мочи в домашних условиях

Существует несколько специфических вариантов исследования урины на содержание бактерий (Диаслайд, ДипСтрик), согласно нормам которых сбор биологического материала можно осуществлять только в лечебном учреждении. Сдавать анализ на посев мочи, являющийся стандартным, несколько проще. Собирать урину можно и дома. Правила подготовки к процедуре сдачи для женщин, мужчин и детей имеют некоторые отличия.

Для женщин и мужчин

Если бакпосев мочи сдается женщиной, последней необходимо соблюсти ряд следующих важных рекомендаций:

  • Собирать урину нельзя непосредственно во время менструации, а также на протяжении двух суток после ее завершения. Содержание в материале выделений может оказать влияние на достоверность полученных результатов.
  • Также за двое суток до предполагаемого забора мочи нужно отказаться от применения любых лекарственных препаратов, в том числе средств для контрацепции, представленных в форме вагинальных суппозиториев.
  • После проведения гигиенического туалета необходимо ввести ватный тампон. Эта процедура предупредит попадание в материал вагинальных выделений, наличие которых также искажает достоверность результатов.

Особенно важна своевременно сдавать бак посев мочи на протяжении периода беременности. Если имеются соответствующие врачебные показания, временить с проведением анализа нельзя.

Рекомендации относительно того, как правильно собрать мочу на бак посев мужчинам, являются стандартными. Важно использовать стерильный контейнер, заранее совершить гигиенический туалет, исключив применение мыла или иных средств, а также предупредить контакт гениталий с контейнером, подготовленным для материала.

Для детей

Правила подготовки и сбора урины для бакпосева, рекомендуемые детям старшего возраста являются аналогичными советам для взрослых. При наличии показаний проведение анализа может быть назначено ребенку грудного возраста, тогда алгоритм сдачи мочи является несколько иным.

Малыша необходимо разбудить не позднее семи часов утра, искупать, исключив использование гигиенических средств, а также предложить небольшое количество чистой питьевой воды. Правила относительно того, как собирать мочу у грудничка, достаточно строгие – делать это следует, применяя специальный одноразовый пластиковый пакет — детский мочеприемник. Распространенной ошибкой родителей называют использование урины из горшка или иной емкости, по определению не являющейся стерильной.

Соблюдение пациентом правил относительно того, как сдавать мочу является необходимым в связи с тем, что случайное попадание посторонних микроорганизмов в емкость с уриной может исказить результаты исследования.

Сдача анализа в больнице

Правила забора биологического материала в условиях стационара или лаборатории несколько отличаются от проведения аналогичных процедуры дома. В данном случае практикуется использование специальных контейнеров. Для предупреждения возможных ошибок, важно заранее ознакомиться с рекомендациями о том, как правильно сдавать бак посев.

Основными принципами являются следующие:


Пациентам, заинтересованных вопросом о том, сколько длится проведение исследования, необходимо знать, что бак посев не относится к числу экспресс – тестов. Срок готовности результатов может варьироваться от четырех до семи дней.

Алгоритм проведения исследования

Процедура проведения длительная и достаточно сложная. Сразу после поступления биологического материала жидкость помещается в заранее подготовленный контейнер, который уже содержит питательную среду, подходящую для быстрого роста болезнетворных микроорганизмов. При обнаружении колоний бактерий нескольких видов производится их разделение с помещением в отдельные контейнеры. Далее специалист проводит наблюдение за ростом бактерий, а также оценивает их реакцию на различные лекарственные препараты.

Существует количественный показатель для трактовки результатов диагностики. Он обозначается в колониеобразующих единицах или КОЕ в расчете на 1 мл урины. Оценка результата и предположение инфекции происходит следующим образом:

  • 100 КОЕ характерно для острого инфекционного процесса в мочевом пузыре;
  • более 10000 КОЕ — при данном результате предполагают воспаление почечной ткани — пиелонефрит;
  • более 100000 КОЕ характерно для катетерной инфекции.

Кроме количественного метода оценивается чувствительность колонии к антибиотикам. Если у инфекционного агента есть устойчивость к препарату, то будет происходить рост колонии в этой зоне посева — результат обозначается маркировкой (R). И наоборот, эффективное средство нейтрализует все микроорганизмы, и роста в соответствующей зоне наблюдать не будет, маркировка (S).

Полученные результаты бак посева — основа для постановки диагноза и подготовки индивидуальной терапевтической схемы. Таким образом, искажение данных по причине нарушения пациентом рекомендаций относительно того, как правильно сдать урину, может привести к назначению неподходящего варианта лечения. При наличии сомнений на объективность полученных результатов требуется повторное проведение анализа.

Женщины, вынашивающие детей, должны систематически сдавать общие анализы крови и мочи в течение всего срока беременности. Регулярная сдача анализов нужна для своевременного выявления заболеваний и различных осложнений. Мочу на общий анализ женщины в положении сдают за несколько дней до визита к наблюдающему гинекологу. К плановому посещению результаты готовы и врач делает выводы о состоянии женщины и ребенка. Бак посев мочи при беременности – это частый анализ дам в положении. Он способен определить какие именно патогенные бактерии вызывают инфекцию, их распространенность в организме и чувствительность к антибиотикам.

Показания для проведения анализа

В лаборатории специалисты исследуют урину на общие сведения - определяют удельный вес компонентов, лейкоцитный уровень. Врач направляет на дополнительные обследования, если количество лейкоцитов в моче превосходит норму. Необходимые анализы прописываются и в случае повышенного уровня эритроцитов, сахара, белка и при обнаружении бактерий. Высокий лейкоцитный уровень и наличие в урине микробов может свидетельствовать о неправильном заборе материала. При этих показателях назначают повторную сдачу урины на исследование с предварительным разъяснением правил сбора.

При подтверждении бактериурии, назначают дополнительный анализ – . Оно позволяет установить тип микробов и их распространенность. После установления вида микроорганизмов и численность, беременной прописывают терапию.

Бактерия выводится из организма антибиотиками, которые назначил врач. Самостоятельное лечение может повредить пациентке и ее ребенку, поэтому за рецептом на лекарства нужно обращаться только к опытному врачу. Терапию необходимо начать как можно скорее, для того, чтобы к моменту родов микрофлора организма женщины полностью восстановилась и родоразрешение прошло успешно. Для поддержания флоры, в период терапии антибиотиками, прописывают препараты для лечения дисбактериоза. После проведенной курса, врач назначает общий анализ мочи и, если это требуется, бак посев. Повторное исследование позволяет определить, насколько успешным оказалось лечение.

Назначается беременным в случае необходимости по результатам общего анализа урины. Кроме этого, есть другие показатели для проведения этого исследования:

  • Женщина, вынашивающая плод, работает во вредных условиях.
  • Присутствие в семье детей с врожденными отклонениями.
  • Наличие выкидышей в анамнезе.
  • Беременность наступила в родственном браке.

Для верного результата, забор материала производят, соблюдая основные правила.

Как подготовиться к исследованию

Соблюдение стерильности – главное требование при сборе материала для изучения. Кроме этого, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Сбор урины у женщины, вынашивающей ребенка, должен производиться напрямую в стерильную посуду, исключая прочие емкости и мочеприемники.
  • Непосредственно перед забором биоматериала нужно тщательно подмыться. Для избегания попадания влагалищного секрета в емкость с мочей, необходимо вставить ватный тампон во влагалище.
  • Урина пригодна для анализа на протяжении 2 часов. По истечении этого времени моча становится негодной для исследования. Исключением является хранение в холодильники в течение 8 часов.
  • Забора биоматериала катетером стоит избегать ввиду возможности распространения инфекции глубже в организм.
  • Прием жирной и пересоленной пищи стоит исключить за 7 дней до исследования.
  • Терапию антибиотиками нужно прекратить за 7–10 суток до сдачи материала. Исключение составляют анализы, взятые во время терапии антибиотиками, для оценки правильности назначения лекарства.
  • Прием препаратов и трав, усиливающих вывод мочи, нужно прекратить за 2 дня до исследования.
  • Вагинальные свечи необходимо прервать за 2 суток до сбора материала.
  • Бактериальный посев урины проводится три раза в случае подозрения на .

Подготовка к сдаче анализа – это соблюдение элементарных правил сбора биоматериала, которое позволяет точно определить содержание компонентов в урине. При несоблюдении требований результат будет плохим, и специалист назначит повторную сдачу анализа.

Для исследования подходит средняя порция утренней урины, так как количество больше, чем при других мочеиспусканиях. Собирать материал необходимо в стерильную емкость, например, специальный контейнер, купленный в аптеке.

Правила непосредственного сбора для анализа:

  • Необходимо вымыть руки.
  • Надо тщательно подмыться и вытереться чистым полотенцем. Затем обработать область влагалища и уретру антисептиком. Проводить это нужно по направлению от уретры к заднему проходу.
  • После этого можно приступать к непосредственному сбору материала. Первые две секунды урина спускается в унитаз, затем набирается порция в емкость. Оставшаяся моча снова сходит в унитаз. Важно помнить о том, что края не должны соприкасаться с промежностью.

После сбора урины, сосуд необходимо закрыть и отнести вместе с направлением на анализ в лабораторию.

Расшифровка бак посева

Расшифровывает результат бак посева специалист бактериолог. Он учитывает всю информацию о разросшихся в пробирке бактериях. Для определения результата бак посева значение имеют:

  • Ореол разрастания колоний патогенных микробов.
  • Внешний вид микроорганизмов.
  • Реакция бактерий на присутствие антибиотиков.
  • Свойства микробов.

Мочевыводящие пути должны быть стерильными. находиться не следует. Наличие их показывает некоторую патологию или несоблюдение гигиены и правил сбора материала для анализа (например, попадание влагалищного секрета в емкость). Патологией считается большое количество бактерий в моче. Наличие кишечной палочки, стрептококков и стафилококков в урине в малом количестве не свидетельствует о патологии.

Постановка диагноза и назначение терапии определяется по результатам всех исследований – общие анализы крови и мочи совместно с бак посевом. Единица измерения патогенных микроорганизмов – колониеобразующая единица на 1 миллилитр (КОЕ/мл). Из одной колониеобразующей единицы вырастает колония бактерий. Есть три результата бак посева мочи:

  • В бак посеве урины выявлено меньше 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр. Такой показатель свидетельствует об отрицательном результате.
  • В бак посеве выявлено от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц на миллилитр. При подобном итоге требуется повторный забор материала, так как такой результат сомнителен. Женщинам, вынашивающим ребенка, лечение назначается при 102 КОЕ/мл и больше.
  • В бак посеве выявлено преимущественно 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр, что показывает протекающий в организме инфекционный процесс. В этом случае необходимо безотлагательное лечение препаратами.

Расшифровка бак посева вписывается специалистом в бланк заключения. Кроме концентрации бактерий в моче, исследуется действие антибиотиков на микроорганизмы. По устойчивости к воздействию антибиотиков микроорганизмы разделяются на:

  • Хорошо чувствительные (обозначаются в бланке буквой S).
  • Умеренно устойчивые (I).
  • Абсолютно устойчивые (R).

Для лечения беременной женщины используют антибиотики с маркировками I и S. Препараты, для устранения бактерий R в организме беременной, не применяются.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению

Не всегда женщины, вынашивающие ребенка, чувствуют признаки бактериурии. Симптомов нет у 6% пациенток. Их не беспокоит ничего долгое время, а затем общий анализ урины определяет наличие большого количества патогенных бактерий.

Причина бессимптомной бактериурии:

  • Кишечная палочка.
  • Энтерококк фекальный.
  • Возбудители кандидоза.

Перечислены основные возбудители бессимптомной бактериурии, но она может быть вызвана и другими бактериями.

Наиболее агрессивными патогенными организмами считаются токсоплазма, трихомонады и трипаносомы. Колонии этих микроорганизмов довольно быстро разрастаются. Инфекция требует безотлагательного лечения.

Вирусное заражение появляется от:

  • Гепатитов всех видов.
  • Оспы.
  • Краснухи.
  • Цитомегаловируса.

Заражение может быть вызвано и другими возбудителями, в списке представлены самые часто встречающиеся вирусы.

После заражения матери, если инфекция не диагностирована вовремя, может произойти заражение ребенка. Инфекционная болезнь поступает к ребенку чаще всего через плаценту и отрицательно действует на него.

Негативное влияние инфекции на плод вызвано:

  • Активностью патогенных микробов.
  • Токсическим отравлением продуктами распада микроорганизмов.
  • Воздействием микроорганизмов на плаценту и нарушение ее функций.

После попадания микроорганизмов в организм беременной женщины, они активно разрастаются. Результат воздействия бактерий на плод зависит от нескольких факторов:

  • Вид микроба, его чувствительность к антибиотикам, количество бактерий в организме.
  • Иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, способен сдерживать размножение микробов, бороться с вирусами. От того, насколько иммунитет сильный, зависит возможность влияния бактерий на плод. На иммунитет действуют недавние заболевания и хронические болезни.
  • Сформировавшаяся микрофлора ребенка позволяет бороться с патогенными бактериями.
  • Плацента, правильно функционирующая, не даст попасть микроорганизмам к плоду сквозь нее.
  • Триместр беременности, на котором произошло заражение, женщины также влияет на последствия инфекции.
  • Чувствительность бактерий к тканям плаценты и плода.

Исход заражения женщины, вынашивающей ребенка, во многом зависит и от того, сколько времени прошло с момента инфицирования и как быстро пациентка начала принимать рекомендуемые врачом антибиотики.

Опасность внутриутробного заражения плода

Женщины, вынашивающие детей, обязательно должны сдавать анализ мочи на бак посев два раза за весь срок беременности. При наличии бактерий или при попадании женщины на стационарное лечение, бак посев мочи назначают дополнительно. При наличии некоторых патологий анализы необходимо сдавать с периодичностью в три недели, чтобы вовремя определить значительный рост количества микроорганизмов.

В результате бак посева часто видны грибки, вызывающие кандидоз. Для лечения кандидоза необходимо узнать наименование микроорганизма, а также его распространенность в организме. Более редкой является инфекция, вызванная микоплазмой. Для профилактики этой заразы желательно сдавать анализы до беременности. При планировании беременности врач назначает анализ на выявление бактерий в организме в бесплатной лаборатории. В случае выявления инфекции, прописывается терапия антибиотиками. При обнаружении недуга у женщины, вынашивающей ребенка, также назначается лечение антибиотиками, но более осторожное.

При скрытом бессимптомном инфекционном процессе, пациентка и не догадываться о наличии патогенных микроорганизмов. Бессимптомная бактериурия иногда вызвана кишечными палочками, грибами, вызывающими кандидоз. При позднем обнаружении патогенных бактерий в организме пациентки, есть риск прерывания беременности, гибели плода от интоксикации продуктами распада, развитие патологий у матери и ребенка. Если беременная своевременно сдает назначенные анализы, то она вовремя узнает о развитии инфекции. Прием препаратов и соблюдение рекомендаций врача, позволят женщине благополучно выносить ребенка и избавиться от возбудителей инфекционной болезни.

Если женщина не хочет лечить инфекцию, либо в случае приема препаратов, не соблюдая инструкцию, пациентка все-таки может выносить и родить здорового ребенка. При этом у ребенка будут наблюдаться симптомы инфекции первые дни после рождения. При отсутствии лечения у беременной женщины понижается гемоглобин, появляются отеки, судороги, повышается давление.

Заключение

Бактериальный посев мочи безопасен, не требует сложных условий для сдачи материала и обладает высокой информативностью. Женщины, вынашивающие ребенка, в обязательном порядке должны сдавать мочу на посев, в целях своевременной диагностики инфекционных процессов. При обнаружении патогенных микроорганизмов врач проводит лечение, для чего назначает беременной женщине антибиотики, безопасные в ее положении.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...