Заполнение обменной карты осмотр на. Как выглядит обменная карта беременной

Никто не будет спорить, что беременность является очень важным периодом в жизни женщины. Как и любое другое серьезное дело, беременность должна сопровождаться документально, и для этого существует обменная карта. Внесение в один документ всех важных данных о беременности, родах и новорожденном - вот то, для чего нужна обменная карта.

Ее выдают всем беременным женщинам в женской консультации, где заполняют необходимые данные о состоянии матери и будущего малыша. Эта информация впоследствии пригодится в родильном доме и детской поликлинике. Правильно и подробно заполненная обменная карта беременной позволит любому врачу (не только тому, кто ведет беременность в консультации) быть в курсе особенностей вынашивания ребенка, а после родов станет источником информации для неонатолога роддома и врача-педиатра детской поликлиники.

Когда выдают обменную карту?

Это важный для любой беременной женщины документ выдается участковым врачом из женской консультации на сроке –23 недели . Именно в этом интервале проводят последние диагностические процедуры на наличие пороков развития плода, а также на последующих неделях прерывание беременности по каким-либо причинам будет считаться искусственными родами. В некоторых женских консультациях обменную карту беременной выдают после 28 недель . Бывает и так, что обменная карта выдается раньше, например, тогда, когда будущая мама поступает в отделение патологий беременных ранее срока 22 недели .

Также необходимо знать, когда подписывать обменную карту в выбранном роддоме. Обычно за этим обращаются к главврачу на сроке –36 недель .

Структура обменной карты

Этот документ состоит из трех основных разделов, соответственно заполняемых в женской консультации и родильном доме (о роженице и о новорожденном). Рассмотрим более подробно каждый раздел.

1. Сведенья, заполняемые в женской консультации , содержат данные о ранее протекающих беременностях и родах, а также об особенностях нынешнего вынашивания ребенка. Также в обменной карте при каждом визите будущей мамы в консультацию врач записывает результат осмотра и обследований. Все анализы, которые сдает беременная женщина, должны быть отражены в этой части обменной карты. Данный раздел будет очень важен при поступлении беременной в роддом, а если женщина не прошла необходимых обследований, то на роды она поступает в специализированное акушерское отделение для рожениц с инфекциями.

2. Сведенья о роженице, заполняемые в родильном доме . Врач-акушер заполняет данный раздел в роддоме, описывая течение родов, особенности послеродового периода и состояние родильницы на момент выписки (при необходимости указывают особенности наблюдения). Эта информация передается в женскую консультацию и заносится в карту женщины.

3. Сведенья о новорожденном, заполняемые в родильном доме . Этот раздел заполняют врач-акушер и неонатолог (педиатр). Они описывают протекание родов, состояние новорожденного и при необходимости указывают особенности наблюдения. Передается эта информация в детскую поликлинику.

Информация в обменной карте

Поскольку каждая беременная женщина беспокоиться о своем здоровье и развитии малыша, лучше знать, что именно должно содержаться в обменной карте и контролировать заполнение этих данных. Итак, что же должно быть записано в обменной карте?

1. В женской консультации вносят следующие данные:

Общие сведения (Ф.И.О., возраст, адрес);
Перенесенные заболевания (как гинекологические, так и общие), операции;
Особенности предыдущих беременностей и родов (если они были). Если ранее возникали какие-либо проблемы с течением беременности и родоразрешением, то это повод более внимательно наблюдать беременную женщину в данный момент;
Число беременностей и рожденных детей на счету женщины, а также количество абортов;
Последняя менструация (первый день последней полноценной менструации) - важна для расчета предполагаемой даты родов (ПДР);
Количество посещений беременной женской консультации. Существуют нормы посещения, согласно которым при неосложненной беременности к наблюдающему врачу следует прийти 10 раз, а при осложненном вынашивании ребенка частота посещений определяется индивидуально;
Особенности протекания данной беременности;
Размеры таза, рост и вес беременной при первой явке;
Положение плода. Окончательно определяется на поздних сроках ( –40 недель);
Сердцебиение плода;
Первое шевеление плода;
Дата предполагаемых родов;
Анализы: обследования на сифилис, ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С (проводятся трижды за беременность); анализ на резус-фактор и при наличии резус-конфликта на титр антител; общие анализы мочи (при каждом посещении) и крови (берется 3–4 раза); анализ для определения группы крови; исследования свертываемости крови (проводится трижды за беременность); мазок из влагалища, кал на проверку наличия яиц глистов;
Таблица контроля артериального давления, которое проверяется каждое посещение;
Отметки о проведении занятий по физкультуре, и о посещении курсов психологической подготовки к родам и школы матерей;
Для беременных с хронической или острой стафилококковой инфекцией указывают дату введения стафилококкового анатоксина для предупреждения заражения новорожденного;
Дата выдачи документа по дородовому отпуску - листка нетрудоспособности (выдается на 30-й неделе).

2.
В роддоме заполняют следующую информацию:

Дата поступления;
Дата родов;
Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д.);
Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.

3. Раздел обменной карты для детской поликлиники содержит следующие данные:

Дата родов;
Какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
Одноплодные или многоплодные роды;
Особенности родов - продолжительность, осложнения, применение обезболивания;
Особенности послеродового периода;
Дата выписки из роддома;
Состояние матери при выписке;
Пол, вес, рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению;
Когда ребенок был приложен к груди, на каком находится вскармливании;
Болел или не болел ребенок в роддоме;
Наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
Особые замечания и рекомендации.

Когда женщина ждет ребенка у нее появляется очень важный документ без которого она не может никуда выходить - это обменная карта. Многие женщины интересуются зачем нужна такая карта и не можно ли обойтись другими документами или паспортом. Конечно паспорт всегда вам может понадобиться и в роддоме в том числе, но и без обменной карты у вас может возникнуть немало проблем.

Что такое обменная карта беременной

Обменная карта беременной - это документ который выдают беременной женщине, когда срок ее беременности составляет 12 недель. Ту да на протяжении всей беременности врачи заносят результаты анализов и то, как протекает беременность. В ней соответственно будет указана информация и о предыдущих беременностях и о том, как они проходили, о родах. Итак, обменная карта это документ, который содержит всю информацию о том, как протекает беременность женщины.

Вплоть до 20 недели обменная карта должна храниться в женской консультации и только после 20 недели женщина может забрать ее. Начиная из примерно 30 недели обменная карта должна постоянно находится с женщиной, где бы та не была. Ведь довольно часто могут начаться преждевременные роды. А так как карта будет при беременной, то это вызовет намного меньше проблем при оформлении в роддом. К тому же очень хорошо если у врачей будет готовая картинка вашего состояния здоровья и это поможет им определить, что можно делать, а что нет.

Обменная карта беременной насчитывает три блока. В первом обозначаются данные, которые относятся к тому, как чувствует себя женщина во время беременности. Второй блок может рассказать то, как прошли роды. А третий блок полностью посвящен ребенку и его врачи заполняют уже в роддоме и отдают в детскую поликлинику.

Для того, чтобы иметь ясное представление о том, как именно выглядит обменная карта можно прочитать следующие пункты, которые она в себя включает.

Образец как выглядит обменная карта беременной

Что пишут в обменной карте беременной

Первый блок: Фамилия, имя и отчество женщины. Дата рождения. Адрес проживания. Рост, вес и размеры таза. Также отдельным столбиком обозначается прибавка в весе. В первом блоке дополнительно указывается информация о предыдущих беременностях и родах если такие были. И конечно же наличие в семье других детей. Записываются ведомости о абортах или преждевременных родах. Добавляется список заболеваний, которыми болела беременная на протяжении всей жизни. Особо врачи относятся к хроническим болезням так, как они могут довольно отрицательно влиять и на беременность, и на роды. И даже на состояние женщины в послеродовом периоде.

Также по мере того, как продвигается беременность добавляют результаты анализов, группы крови женщины и ее мужа, первое шевеление плода, все данные с УЗИ, которые касаются ребенка.

Второй и третий блок
Эти два блока будут полностью заполнены уже после того, как женщина родит. Во втором блоке врачи отметят то, как прошли роды. Если были усложнения, то чем они были вызваны. Понадобилось ли применение анестезии и так далее. Также част данного документа с ведомостями о родах женщине вручают вместе с выпиской и их она должна отнести в женскую консультацию.

Третий блок тоже должен быть заполненным во время пребывания в роддоме. Вот только заполняют его не акушеры, а те врачи которые на протяжении нескольких дней наблюдают за состоянием ребеночка. Блок, в котором указаны имя фамилия ребенка, рост, вес, наличие прививок и то в каком состоянии он находится, мама после выписки должна отнести в детскую поликлинику, где она на протяжении следующих лет будет проходить осмотр своего малыша, мерить его и взвешивать.

Обменная карта беременной - это основной и главный документ любой женщины, которая скоро собирается родить ребенка. Представляет собой книжечку небольшого размера либо буклет, туда вписываются основные данные о роженице и о развитии беременности.

Определение

Обменная карта - это документ, выдаваемый женщине, когда срок ее беременности достигает 8 недель. Туда врачи на протяжении всего периода вносят результаты анализом и осмотров, а также сведения о том, как протекает беременность. В ней также присутствует информация о предыдущих родах.

В некоторых клиниках до 20-й недели обменная карта беременной, фото которой можно увидеть далее, находится на хранении в женской консультации, а только после наступления этого срока мамочка может забрать ее с собой.

На 30-й неделе этот документ должен постоянно находиться с ней в любом месте, где она присутствует. Ведь достаточно часто начинаются преждевременные роды, а если данной брошюры не будет, это может вызвать немалые проблемы при оформлении в роддом. А также очень хорошо, если у докторов будет готовая картина состояния роженицы, так как это может помочь им понять, что разрешено делать, а что нет.

Структура

Обменная карта беременной формы 113/у состоит из трех основных разделов, которые заполняются изначально в женской консультации, а после - в роддоме.

Первым разделом занимаются непосредственно в момент постановки женщины на учет, а именно ведущим акушером-гинекологом. Там содержится информация о предшествующих беременностях, а также об особенностях вынашивания ребенка. Кроме того, после каждого осмотра доктор записывает результаты обследования. Все анализы, которые так необходимы будущим матерям, также отражаются в данном разделе. Нужно отметить, что информация, представленная здесь, станет очень важной в роддоме, а если девушка не прошла необходимых обследований, то на роды она имеет право поступить только в специальное отделение, которое как раз и рассчитано для таких персон.
Данный раздел обменной карты беременной представляет данные о роженице, которые заполняются непосредственно в родильном доме. Этим занимается доктор-акушер, он описывает течение родового процесса, особенности послеродового периода и физическое состояние женщины на момент выписки. Такая информация обязательно передается в женскую консультацию, после чего заносится в регулярную карту.
Все данные новорожденного отражаются именно в этом разделе, который заполняют Этим занимается неонатолог (педиатр) и доктор-акушер. Они полностью обрисовывают роды, физическое состояние новорожденного, а также при необходимости некоторые особенности, если они присутствуют. После заполнения информация передается в детскую поликлинику.

Зачем нужна

Обычно, когда выдают обменную карту беременной женщине, ей рассказывают, зачем она нужна и что с ней делать дальше. Данный документ содержит в себе все важные сведения о беременности, а в дальнейшем о родах и новорожденном.

Врачи консультации, которые как раз занимаются также и заполняют подробной информацией брошюру и описывают состояние здоровья мамы и ее малыша.

Все перечисленные данные будут находкой для педиатра-неонатолога роддома, который как раз и занимается состоянием здоровья новорожденного, и педиатра детской поликлиники.

Благодаря правильному заполнению документа любой врач при надобности может ознакомиться с особенностями вынашивания малыша, определить показания к родам (кесарево сечение, естественные), а также вовремя оказать помощь в случае любых типов осложнения и преждевременных родов.

Как выглядит обменная карта беременной

Чаще всего представлена в виде черно-белой брошюры формата А5, в отличие от большой карты, которая имеет формат А4, она также заполняется доктором, но постоянно находится в женской консультации. После того как обменная карта выдается беременной, ее регулярно нужно брать с собой при походе к гинекологу.

Везде выдаются стандартные и похожие экземпляры, минимальные различия могут касаться только мягкой обложки (бывает такое, что на нее наносятся рекламные объявления, которые тематически связаны с родами и беременностью), формы (небольшой проспект, журнал).

На первых страницах представлены поля для указания паспортных данных беременной, ее медицинской биографии, а также для другой необходимой для процесса родов информации. На последних страницах зачастую присутствуют советы будущим родителям про моменты вынашивания и первые дни жизни малыша.

Для тех, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, фото которой можно увидеть в этой статье, нужно отметить, что в ней обязательно присутствуют страницы-заготовки (графики и таблицы), которые объединены тремя основными разделами. Первый из них заполняет врач консультации, который как раз занимается ведением беременности.

Он состоит из следующих основных пунктов:

общие данные;
перенесенные операции и заболевания;
антропометрические исходные данные;
начало последней менструации;
сердцебиение, положение и первое шевеление плода.

Помимо особенностей вынашивания малыша, в документе имеются сведения о предыдущих беременностях, абортах и родах. После каждого посещения консультации, доктор фиксирует результаты осмотра и обследования.

Эта часть документа также содержит данные про все необходимые анализы беременной. Если такой информации не представлено, то роженица обязательно помещается в отделение, где находятся беременные с инфекциями.

Тем, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, далее нужно отметить, что в ней присутствует еще два раздела, которые заполняются уже в роддоме. Акушер в главе о роженице фиксирует данные о течении родов, состоянии матери на момент выписки и в послеродовом периоде.

Раздел о новорожденном также присутствует в карте, который заполняется неонатологом и акушером.

В конце документа представлена полезная информация для будущей мамы, которая поможет ей справиться с нелегким процессом материнства.

Оригинал и копия

Так как достаточно часто теряется обменная карта беременной, то в последнее время оригинал остается в кабинете женской консультации, а копия выдается на руки. Также нужно отметить, что это документ строгой отчетности, и в случае потери возникает множество проблем.

Будущие мамы должны отдавать себе отчет за свои действия, так как они следят не только за своим состоянием, а и за жизнью неродившегося малыша. Поэтому, если выдается такой важный буклет, то он всегда должен находиться вместе с роженицей. Даже в случае банального выхода в магазин или прогулки к подруге на соседнюю улицу. Благодаря карте, которая постоянно с женщиной, в случае начала родов, скорая помощь поможет попасть в необходимый роддом. Так как если центр был выбран заранее, то на обменной карте беременной, образец которой представлен ниже, будет стоять печать и подпись главного врача.

Если карты не окажется в этот серьезный момент, то скорая помощь определит роженицу в ближайший территориальный роддом, полностью следуя своим инструкциям. Так как уже понятно, насколько этот документ важен, то лучше носить его всегда с собой. Поэтому часто женщине выдается именно копия, так как в случае потери ее можно с легкостью восстановить, поэтому лучше его всегда носить с собой.

Требуемые документы для получения

Для того чтобы получить обменную карту беременной, необходимо обязательно документальное подтверждение, а не просто положительный тест. Для этого необходимо пройти осмотр у гинеколога и УЗИ (ультразвуковое исследование), а также иногда требуется дополнительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Для оформления понадобится:

карта обязательного пенсионного страхования;
паспорт;
полис ОМС (обязательное медицинское страхование).

Со всеми перечисленными бумагами женщина обращается в консультацию на сроке 12 недель, где и получает необходимый документ.

Когда выдают обменную карту беременной

Официальный срок получения такого документа нигде не указан, это зависит от правил, которые прописаны в конкретном регионе. Чаще всего карта оформляется по истечению 8 недель, а ее выдачей занимается участковый врач. На все осмотры роженица обязана носить с собой этот документ, так как до 22-23 недель она как раз закончит проходить все обследования, а их результаты обязательно должны быть занесены туда.

Врачи некоторых консультаций не делают дубликаты и выдают такой документ на 28-30-й неделе беременности. В этот момент обязательно каждая женщина должна иметь на руках карту, чтобы в случае необходимости ей смогли предоставить квалифицированную медицинскую помощь. Нужно отметить, благодаря тому, что пишут в обменной карте беременной, этот документ может заменить даже медицинскую справку, к примеру, для занятий спортом в бассейне, так как врачи его заверяют своими подписями и печатями поликлиники.

Иногда оригинал карты выдают раньше 22-й недели, к примеру, когда женщина попадает в отделение патологии, так как это значительно упрощает все процедуры, именно тогда ее заполнением вместе с личной больничной карточкой занимается ассистент и врач.

Правила использования

После того, когда выдается обменная карта беременной, на женщину автоматически возлагается ответственность за ее сохранность. Некоторые поликлиники держат ее у себя вплоть до 30-й недели, дабы предупредить потерю и порчу. А другие все-таки отдают ее будущим матерям сразу же в момент становления на учет. Для того чтобы сохранить ее приличный вид, который при ношении может значительно ухудшиться за 8 месяцев, рекомендуется сразу же приобрести для нее обложку с твердой основой.
После начала 30-й недели срока, каждая беременная женщина обязана всегда иметь при себе такую карту. Это правило преследует лишь одну цель, а именно при необходимости обеспечить ей квалифицированную медицинскую помощь, так как врачи смогут учитывать все детали развития плода и здоровья матери. Вероятность того, что женщина будет нуждаться в подобной помощи, с приближением запланированной даты родов только возрастает.
Существует небольшой процент рожениц, которые не планируют становиться на учет, поэтому они не смогут получить такой документ до достижения ими 30 недель, кроме того, чтобы все-таки появилась возможность забрать карту, потребуется пройти полное медицинское обследование и сдать все необходимые анализы.

Фиксация результатов анализов

Когда выдают обменную карту беременной на руки, мамочке ее необходимо носить на каждый прием в женскую консультацию, так как туда будут записываться результаты различных анализов. На протяжении всего процесса несколько раз за беременность проводятся такие необходимые анализы, как анализ крови на инфекции и болезни, мазок из влагалища, а также общий анализ крови, который показывает состояние женщины в целом. Перед каждым посещением доктора роженица должна сдавать мочу. Это делается для того, чтобы проверить уровень сахара, а также наличие белка. Считается нормой, если сахар будет немного завышен, но все же он не должен переходить уровень допустимого параметра.

А вот белка в моче при хорошем раскладе нет, а если все-таки это не так, то может указывать на гестоз беременных. Данное заболевание приводит к ухудшению работы почек, головного мозга и сосудов. Поэтому чтобы вовремя выявить данное осложнение, беременные постоянно должны сдавать мочу на анализ. А результаты регулярно вносятся в обменную карту, чтобы докторам было легче проследить динамику.

Помимо всех этих анализов, на каждой явке доктор измеряет объем живота, длину матки, проводит взвешивание, определяет наличие тонуса матки, отеков, а также слушает сердцебиение плода. Эти данные регулярно вписываются в брошюру.

Кроме того, обязательными исследованиями, которые должны вноситься в карту, являются:

УЗИ в каждом из трех триместров;
электрокардиограмма;
в конце беременности - кардиотокография плода.

Регулярно вписываются заключения таких врачей, как окулист, терапевт, лор, эндокринолог (если есть показания), и стоматолог.

Что делать если карта потерялась?

Если такое произошло, то не нужно волноваться, так как доктор сможет завести новый документ. Нужно отметить, что очень часто женщине на руки выдается копия, поэтому по оригиналу можно провести восстановление.

Важная информация

Если при получении карты девушка заметила, что она не такая, как у всех, то не стоит паниковать. Достаточно часто производством этого документа занимаются спонсоры, поэтому на нем может присутствовать очень много рекламы.
Когда дают обменную карту беременным на руки, то бывает такое, что женщины их теряют. Если будущая мама постоянно обследовалась у гинеколога, то не стоит беспокоиться, так как все записи обязательно остаются в женской консультации. По этим данным доктор сможет провести восстановление.
Многих девушек, в особенности первородящих, интересует, сколько недель должно пройти, перед тем как нужно будет обратиться в консультацию, чтобы встать на учет. Оптимальным сроком считается 7-12 недель. За этот период у доктора точно не останется вопросов с подтверждением беременности, а также существует возможность выявить наличие патологий.
Если есть желание встать на учет в частную клинику, то предварительно лучше поинтересоваться, смогут ли там выдать обменную карту. Если нет, то, может, стоит все-таки обратиться в другое учреждение либо вести беременность параллельно, так как без этого документа появятся проблемы с поступлением в роддом.

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Обменная карта беременной - это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой - это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой - женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем - врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. →
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет - предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре - важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития - размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов - все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Первая включает сведения женской консультации о беременной. Сюда врач женской консультации, у которого женщина пребывает на учете, заносит всю информацию об особенностях течения беременности, состоянии женщины, родах, послеродовом периоде.

При каждом визите будущей мамы в консультацию в карту записываются новые данные на основе осмотра и проведенных исследований. Поступая на стационар, беременная обязана предъявить свою «обменку».

В данном разделе содержатся такие сведения:

Ф.И.О. беременной.
Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
Адрес , который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
Общие и гинекологические операции , которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
Особенности предыдущих беременностей , родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний , ). При проведении в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
Число предыдущих беременностей , количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
Количество абортов , если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
Год и срок преждевременных родов , которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
Дата первого дня последней менструации , которая поможет определить примерный срок беременности.
Срок беременности во время первого визита в консультацию . Такие данные нужны для подсчета даты предполагаемых родов. На основе этой информации врач часто делает выводы по поводу ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
Количество посещений . При нормальной беременности - 10 раз (после первого визита - явка должна состояться через 7-10 дней для оценки результатов анализов, заключений терапевта и прочих специалистов: отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога при необходимости). До - 1 раз в месяц, до — дважды в месяц, а после - каждые 7-10 дней). Беременность, сопровождаемая какой-либо патологией, является весовым аргументом для более частого посещения акушера-гинеколога. Частота визитов определяется индивидуально.
Дата для подсчета предполагаемой даты родов. При повторных беременностях первые толчки ощущаются раньше, чем при первом вынашивании ребенка.
Особенности течения беременности . Любые осложнения влияют на ход родов и послеродового периода.
Размеры таза . Таз считается , если хотя бы один из замеров не соответствует норме. В таком случае есть риск осложненного прохождении ребенка (особенно крупного) через родовые пути.
Вес и рост при первой явке . Рост ниже 150 см чреват деформацией позвоночника и тазобедренных суставов. В результате может сузиться таз. Прибавка в весе за в среднем составляет 10-11 кг.
Положение плода важно для ведения родов . Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель. Положение может быть продольным, поперечным и косым. Первое является нормой, 2 и 3 — патологией, которая затруднит нормальное прохождение ребенка по родовым путям.
Предлежащая часть — данная часть плода первой проходит через родовые пути. Это может быть голова ребенка (затылок, лицо или макушка) либо таз (ножки или ягодицы). Наиболее благоприятное предлежание – головное. Определение этого параметра позволяет заранее выбрать метод родоразрешения.
. По его частоте и характеру можно оценить состояние плода (нормой является ясное и ритмичное сердцебиение до 140 ударов за минуту). По месту прослушивания сердцебиения можно узнать расположение ребенка в матке. В обменной карте указывают сердцебиение плода, начиная со срока .
Лабораторные анализы . Сюда входит трехкратная проверка на наличие , вирусных В и С (при постановке на учет, в и за несколько недель до ПДР).
Резус-фактор . У беременной с организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, что приводит к его анемии. А это чревато выкидышем, остановкой в развитии беременности. Титр антител позволяет подобрать оптимальную тактику ведения беременности и способа родоразрешения.
Группа крови . При несовместимости групп крови матери и плода может развиться гемолитическая болезнь у ребенка. Также определение данного параметра необходимо для экстренных случаев, когда возникает необходимость срочного переливания крови. Если у женщины отрицательный резус, то надо установить резус-принадлежность крови отца будущего ребенка.
Клинические анализы мочи и крови . Общий анализ крови делается 3-4 раза за всю беременность (если нет осложнений): при постановке на учет, в 18 и в 30 недель.
Анализ факторов свертываемости крови : тромбоциты, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Данное исследование необходимо для того, чтобы уточнить возможность осложнений в родах при возникшем . Проводится три раза - во время постановки на учет, в 22-24 и в 32 недели. Дважды за беременность также сдается биохимический анализ крови.
Плохие показатели могут свидетельствовать об осложнении течения беременности, дисбалансе необходимых веществ. Общий анализ мочи нужно сдавать при каждом визите к врачу - 10 раз при нормальном течении беременности. В обменную карту заносят только один показатель - белок в моче (его отсутствие — это норма).
Мазок из влагалища . Этот анализ позволяет узнать о наличии воспалительного процесса и инфекций у женщины, что может привести к эндометриту и сепсису у матери, а у ребенка - к врожденным порокам и патологиям, послеродовым осложнениям.
Кал для исключения гельминтной инвазии у беременной (яйца ).
Дата введения стафилококкового анатоксина . При наличии у беременной женщины хронического воспалительного заболевания проводится микробиологическое исследование для выявления стафилококка, который опасен для матери и ребенка осложнениями в родах и послеродовом периоде. Для профилактики заражения новорожденного на 32, 34 и проводится иммунизация стафилококковым анатоксином по 0,5 мл. Инъекцию делают подкожно под лопатку.
Артериальное давление . Повышение этого показателя до 135/85 может говорить о развитии , особенно если присутствуют и белок в моче.
Число занятий лечебной физкультурой (сегодня в поликлиниках крайне редко проводят подобные тренировки, поэтому врач может только посоветовать разрешенные упражнения при беременности, если, конечно же, состояние будущей матери позволяет их выполнять).
Психологическая подготовка к родам . С 28-30 недель акушер-гинеколог проводит 10 занятий в женской консультации.
Школа матерей . Занятия затрагивают вопросы ухода за ребенком. В обменной карте указывают количество посещенных занятий.
Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску (выписывается в 30 недель беременности.
Примерная дата родов определяется на основании различных параметров.
Дневник посещений (заполняется с 32 недель).
График прибавки веса за всю беременность. Этот алгоритм важен для прогнозирования осложнений в 3 триместре и родах.
Примерный , чтобы определить тактику ведения родов. Заносится в обменную карту, когда беременность уже считается доношенной – в 37 недель.
Результаты 3-кратного ультразвукового исследования : в 10-14, 20-24 и в 32- .
Ф.И.О. акушера-гинеколога , ведущего беременность, и его подпись.

Вторая часть

Во второй части содержатся сведения родильного дома о роженице. Ее заполняют в акушерском отделении перед выпиской женщины для дальнейшей передачи в женскую консультацию.

Сюда заносятся подробные данные о течении родов, послеродовом состоянии. Это позволит выбрать правильную тактику для реабилитации женщины после родоразрешения.

Ф. И. О, возраст, адрес , дата поступления и дата родов. Последняя нужна при оформлении свидетельства о рождении ребенка и в случае сложных родов – для составления дополнительного листка нетрудоспособности.
Особенности родового процесса (продолжительность, какие-либо осложнения у матери и плода).
Указывается, было ли кесарево сечение и по каким показаниям.
Метод обезболивания (применялось ли, какое именно и каковой была его эффективность). Это важно для анализа возможных неврологических осложнений (боль в позвоночнике) после проведения спинальной .
Особенности течения послеродового периода.
Дата выписки из роддома (какой по счету день после рождения ребенка). Состояние матери и малыша влияет на определение данного срока.
Состояние здоровья матери при выписке.
Состояние младенца при рождении, в роддоме и при выписке. Такие данные нужны для анализа правильности ведения беременности.
Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
Рост малыша при рождении.
Необходимость в патронаже матери . Иногда после выписки женщине может понадобиться надомная консультация акушера-гинеколога на дому.
Особые замечания . В данной графе обычно указано количество дополнительных дней к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
Ф.И.О. и подпись врача-акушера родильного дома.

Третья часть

Третья часть обменной карты – это сведения роддома о новорожденном. Ее заполнение входит в обязанности специалиста детского отделения акушерского стационара.

Информация о ходе родов и состоянии младенца вносится перед выпиской грудничка.

Данный талон мама или ее родственники должны передать в детскую поликлинику, где будет в дальнейшем наблюдаться ребенок, в течение нескольких дней после выписки.

Ф. И. О., адрес родильницы , дата родов, какая беременность по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих родах (искусственный, самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода).
Роды: одноплодные или многоплодные . Записывается, каким по счету родился малыш, если роды были многоплодными.
Продолжительность родов , наличие осложнений у матери и плода).
Применение обезболивани я (использовалось ли, какое и его эффективность).
Особенности послеродового периода.
На какой день после родов состоялась выписка ?
Состояние здоровья матери при выписке.
Пол и рост новорожденного, его масса при рождении и при выписке.
Оценка состояния малыша при рождении по . Учитывается функционирование органов и систем ребенка на 1 и 5 мин. его жизни. Максимальный балл - 10. Его определяет педиатр роддома, который присутствовал на родах.
Закричал ли новорожденный сразу ? Это показатель самочувствия малыша в утробе и его реакция на перенесенные роды.
Проводили ли меры по оживлению и какие именно?
На какой день жизни ребенок впервые приложен к груди в роддоме?
Тип вскармливания (грудное, сцеженное молоко матери или донора). Указывается используемая смесь, на которую у младенца нет аллергии. Если ребенок пребывает на вскармливании донорским грудным молоком, должны быть указаны причины.
На какой день жизни отпала пуповина ?
Указывается, болел ли чем-то ребенок в роддоме.
Диагноз, лечение, состояние при выписке.
Противотуберкулезная вакцинация (при отказе — указывается причина).
Рекомендации по уходу .
Особые замечания .
Дата заполнения .
Ф.И.О. и подписи акушера-гинеколога и педиатра роддома.