Приближается середина беременности, женщина уже может смело утверждать, что почти половина этого долгого и интересного пути успешно пройдена. Началась 19 неделя беременности. Это довольно интересная и насыщенная неделя, которая, возможно, запомнится на всю жизнь, ведь именно сейчас налаживается контакт мамы и малыша - теперь они могут чувствовать друг друга. О том, что еще происходит на данном сроке, расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

По обычному календарному исчислению идет середина пятого месяца. Но по акушерским стандартам беременность считают месяцами не календарными, а лунными, в каждом из них ровно 28 суток. Первая акушерская неделя идет уже тогда, когда малыша еще нет и организм мамы еще только готовится к овуляции и последующему оплодотворению вышедшей яйцеклетки. Когда состоится зачатие, начнется третья акушерская неделя. 19 неделя беременности - это конец пятого акушерского месяца, всего неделя и шесть дней отделяют женщину от «экватора» беременности - ее середины.

Если женщина находится на девятнадцатой неделе, это означает, что с момента зачатия пошла 17 неделя и 15 недель миновали со дня задержки месячных, которые так и не «пришли» к великой радости всех домочадцев.

Сейчас женщина находится во втором триместре. Срок беременности позволяет ей наслаждаться своим положением, не испытывая при этом тяжести или усталости. Все эти неприятные «спутники» придут несколько позже.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

До выхода в декретный отпуск еще долго, и сейчас повседневная жизнь женщины мало чем отличается от прежней: она все также ходит на работу, учебу, занимается привычными домашними делами, встречается с друзьями.

Физическое состояние вполне позволяет ей это делать, ведь пока идет самый спокойный и легкий период беременности. Однако в мировоззрении беременной уже произошли большие изменения - понимание того, что скоро на свет появится еще один человек, за которого она в ответе, делает женщину более вдумчивой, размеренной, серьезной. На 19 неделе ощущения могут быть самыми разными, рассмотрим лишь некоторые из них.

Шевеления

Этого момента будущие мамы ждут как настоящего чуда. На текущей неделе движения малыша уже чувствуют все женщины, у которых беременность не первая, а вторая или третья. Отчетливо ощущают маленькие толчки и женщины, которые ожидают появления двойни или тройни. В ожидании могут пребывать лишь те, кто вынашивает первенца. Отсутствие шевелений не должно пугать такую беременную, в норме при первой беременности они начинают ощущаться около 20 недели.

У женщин часто возникает вопрос, почему у одной шевеления уже чувствуются, а у другой на том же сроке в животике пока «тишина». Ответить на него однозначно довольно трудно, шевеления очень индивидуальны. Когда они начнутся, зависит не только и не столько от срока беременности, сколько от телосложения беременной, ее чувствительности, места прикрепления плаценты.

Если «детское место» расположено по передней стенке, женщина почувствует шевеления несколько позже, чем беременная с плацентой по задней стенке матки.

Женщины, которые ведут более активный образ жизни, много двигаются, работают, учатся, позднее ощущают шевеления, поскольку в течение дня им некогда сосредотачиваться на ощущениях в животе. А дамы, которые могут позволить себе расслабиться, отдохнуть, полежать в течение дня обычно раньше заявляют о появлении новых ощущений.

Некоторые беременные, переживающие по поводу отсутствия шевелений, не догадываются, что шевеления на самом деле уже есть. Распознать первые едва уловимые движения крохи бывает непросто, особенно если беременность первая.

Часто будущая мама воспринимает их за брожение газов или перистальтику кишечника, и только когда малыш несколько подрастет, увеличится в размерах, они начинают понимать, что это были вовсе не газы. Обычно такие будущие мамочки затрудняются точно ответить на вопрос своего лечащего врача о дате первых шевелений.

Рост живота

На 19 неделе практически нет беременных, у которых не обозначился бы растущий живот. Даже полные женщины, у которых округлости начинают визуализироваться позднее, сейчас уже ходят с выступающим пузиком. Обычная одежда стала неудобной, сейчас женщины стараются сменить гардероб на более просторные вещи, не сковывающие движений.

По несимметричности живота в положении лежа на спине женщина может уже догадаться о том, в какой части брюшной полости в настоящий момент расположился малыш.

Животик, напоминающий мячик, является объектом повышенного внимания со стороны окружающих. И всегда находятся те, кто хочет его потрогать. Понятно, что будущим мамам это доставляет неприятные ощущения.

Не нужно стесняться сразу обозначить свою позицию в общении с такими людьми - только категорический запрет на прикосновение посторонних к животу может остановить эти попытки и вернуть будущей маме душевное равновесие.

Сейчас подросшая матка не дает возможности лежать на животе, также неприятно бывает лежать на спине, поскольку матка сдавливает полую вену, что может стать причиной того, что у женщины кружится голова.На 19 неделе можно носить специальный дородовый бандаж, который облегчит нагрузку на спину, ноги и поясницу.

Аппетит и сон

На отсутствие аппетита женщины, находящиеся на 19 неделе беременности, обычно не жалуются. Кушать хочется, причем практически постоянно. В таких условиях важно не потерять бдительность и не «наесть» лишних килограммов. Важно контролировать и количество, и качество пищи, а также избегать продуктов, которые нежелательны во время беременности.

Сон в целом может нарушиться. Но уже не из-за гормонов, как это было в первом триместре беременности, а по причине физического неудобства - женщине постоянно приходится выбирать удобную позу для отдыха. Выбор сейчас небольшой - только правый и левый бок, в момент переворота возможны спонтанные пробуждения.

Улучшить сон можно при помощи специальных подушек для беременных, которые дают опору животу и верхней ноге. Если такой подушки нет, можно заменить ее тремя небольшими подушечками, которые подкладывают под живот, колено верхней ноги и под таз (при необходимости).

Настроение и эмоции

Женщина на 19 неделе беременности - образ, популярный в анекдотах, поскольку о забывчивости и рассеянности будущих мам на этом сроке народная молва складывает легенды. Они несколько преувеличивают масштабы происходящего, но в целом подмечено верно - женщина сейчас действительно пребывает в некой эйфории.

Заторможенность ее обусловлена воздействием гормонов на головной мозг и нервную систему - с помощью такого защитного механизма организм снижает нагрузку на психику и эмоциональную сферу будущей матери, чтобы ее переживания и сильные эмоции не навредили развивающемуся малышу.

В целом беременная становится более спокойной, умиротворенной. Сейчас уже нет сильных волнений по поводу возможных угроз и рисков. Если шевеления уже ощущаются, то маме становится легче общаться со своим крохой, она становится более сентиментальной, чувствительной.

Женщина на этом сроке обычно еще не сильно нуждается в физической помощи, но вот в моральной поддержке, в любви и понимании она остро нуждается на любом сроке беременности.

Боли

На 19 неделе некоторые женщины начинают чувствовать, что у них при перемене положения тела болит лобковая кость. Тазовые кости размягчаются, начинают расходиться - так организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам. Если боли не сильные, не мешают ходить, сидеть, то ничего страшного в этом явлении нет. Если лобковая кость беспокоит сильно, следует рассказать об этом врачу: возможно, начинается симфизит.

Чаще всего на текущем сроке женщины жалуются на то, что болят спина и поясница. Такие боли, если они не протекают резко, интенсивно, схваткообразно, а носят эпизодический невыраженный характер, являются вполне естественными - растущая матка вызывает растяжение и уплотнение связочного аппарата. С этим связаны и покалывания в матке, и небольшие «прострелы» внизу живота. Тянет поясницу и из-за изменения центра тяжести, а также из-за увеличившегося веса.

Голова на 19 неделе болит редко. В самом начале беременности головные боли вызывал гормон прогестерон, которого вырабатывалось очень много. Сейчас головные боли, которые длятся долго и случаются часто, могут быть симптомами более опасными: повышенное давление, проблемы с сосудами - лишь некоторые из возможных причин. Поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Выделения

За выделениями с текущей недели нужно наблюдать постоянно. Эта хорошая привычка в третьем триместре сослужит добрую службу. Ежедневные прокладки помогут женщине безошибочно определять любые изменения. В норме выделений на 19 неделе становится чуть больше, чем ранее. Но их консистенция, цвет и запах меняться не должны.

Норма - это светлые, белые, слегка желтоватые выделения, не имеющие запаха или имеющие слабый кислый запах. Если цвет влагалищного секрета изменился, появился неприятный запах, следует обязательно посетить врача не дожидаясь даты планового приема.

Кровяные выделения, розовые, коричневые, как обильные, так и скудные, могут быть признаком начинающегося выкидыша. Коричневая слабая «мазня», особенно после секса, может говорить о том, что у женщины имеется эрозия шейки матки.

Темные серые, бурые, зеленые выделения - признак бактериальной инфекции половых путей. Обычно такие выделения имеют неприятный запах, напоминающий рыбный, а также сопровождаются зудом или учащенным болезненным мочеиспусканием.

Белые выделения на фоне зуда, напоминающие по консистенции творог, – признак молочницы. Этот недуг нередко сопровождает женщину на протяжении всей беременности, время от времени заявляя о себе обострением.

Водянистые выделения, напоминающие последствия недержания мочи, могут говорить о подтекании или отхождении околоплодных вод. При появлении таких выделений следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Женщине совершенно необязательно знать все особенности влагалищного секрета, достаточно просто соблюдать правила гигиены и всегда осматривать свою прокладку-ежедневку перед ее сменой.

Токсикоз

Токсикоз 19 неделе не свойственен. Однако речь идет лишь об уже знакомом женщинам токсикозе - с тошнотой и непереносимостью запахов и определенной пищи. Именно сейчас может начаться другой токсикоз, поздний, который в медицине носит название «гестоз». Распознать его значительно сложнее.

Набор веса сверх нормы, если женщина старается питаться правильно и соблюдает все рекомендации, может быть признаком внутренних отеков – опасной водянки беременных. Видимые отеки сейчас могут проявляться на лице, на руках, на ногах. Первые тревожные симптомы - трудности со снятием колец с пальцев, а также характерные отпечатки от резиночки носков на лодыжках.

Если на 19 неделе такие признаки появились, женщине следует обязательно сообщить об этом своему врачу. Осложненная таким образом беременность может закончиться преждевременными родами, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью малыша, гипоксией плода, осложнениями в родах. За беременной с гестозом нужен особый врачебный контроль.

Изменения в организме

На 19 неделе женщина может впервые ощутить покалывания в области пупка. Это совершенно нормальное явление, связанное с растяжением кожи живота. Скоро это малоприятное ощущение пройдет. Среди других физиологических изменений можно отметить следующие.

Размеры матки

Матка заметно увеличилась. Сейчас линия ее дна (верхней ее части) находится всего на сантиметр ниже пупка. Высота стояния дна матки теперь составляет от 17 до 21 сантиметра, чаще всего - 18-19 сантиметров. Матка находится в брюшной полости, постепенно «оттесняя» внутренние органы.

Длина шейки матки - 40-45 мм, более короткая шейка может стать серьезным осложнением беременности. Укорочение ее на этом сроке расценивается как истмико-цервикальная недостаточность, которая представляет собой угрозу невынашивания ребенка.

За весь срок вынашивания малыша матка женщины увеличивается приблизительно в 500 раз, и основой ее рост еще впереди. С этой недели измерение высоты стояния дна матки будет проводиться на каждом плановом приеме у акушера-гинеколога. Полученные данные ВСДМ заносятся в обменную карту будущей мамы.

Прибавка в весе

К этой неделе все без исключения женщины констатируют, что они ощутимо поправились, прибавили в весе. Но вот сама прибавка будет различной. Увеличение массы тела сейчас - не только следствие хорошего аппетита будущей мамы, но и физиологически обусловленная ситуация - под действием прогестерона в течение первого триместра отложились жировые запасы, а сейчас увеличилось количество крови, развивается плацента.

Сколько прибавит женщина к 19 неделе, зависит от ее начального веса. Если она до родов была худощавой, то сейчас на весах в норме она увидит + 5,6 килограмма. Женщины с нормальным весом или небольшим превышением массы тела до беременности сейчас должны прибавить не более 4,9 килограммов. Будущие мамы, у которых было диагностировано ожирение, сейчас не должны прибавить более 2,6 килограммов.

Если прибавка будет существенно превышать эти нормы, врач обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить, нет ли у женщины внутренних отеков, гестоза. Также будет назначена универсальная диета для беременных, которая поможет привести вес в соответствии с нормами.

Взвешиваться женщине желательно не только на приеме раз в месяц, но и каждую неделю дома. Для этого лучше всего проводить взвешивание в один и тот же день по утрам после посещения туалета: результаты будут более достоверными.

Грудь

Молочные железы у многих беременных увеличились более, чем на два размера. Сейчас они не болят так сильно, как это было в первой трети беременности, однако соски продолжают оставаться более плотными и чувствительными, чем до беременности. Околососковые кружки могли потемнеть, на сосках и вокруг них могли появиться небольшие бугорки, так называемые узелки Монтгомери.

На этой неделе женщину может начать беспокоить зуд в нижней части молочных желез и по бокам - это растяжение кожи. Если сейчас не принять правильных мер, могут остаться некрасивые и трудно поддающиеся выведению растяжки на груди. Чтобы предупредить их появление, сейчас женщина может начать пользоваться смягчающими увлажняющими гипоаллергенными кремами, а также начать носить «правильный» бюстгальтер, надежно поддерживающий груди фиксирующими чашечками и широкими бретелями.

У многих женщин, вынашивающих своего второго или третьего малыша, из сосков уже выделяется густое белое или желтоватое молозиво. У первородящих женщин его может пока не быть.

Волосы и кожа

Волосы у женщины на 19 неделе беременности становятся более густыми и шелковистыми. Кожа женщины приобретает небывалую чувствительность, именно поэтому сейчас не рекомендуется экспериментировать с новыми косметическими средствами. От чрезмерного использования старых проверенных средств без острой необходимости лучше воздержаться. Контактная аллергия - одна из самых распространенных жалоб среди женщин, которые находятся на данном сроке.

Беременной сейчас не рекомендуется посещать баню , сауну, солярий. Любое тепловое воздействие на кожные покровы в частности и на весь организм в целом - опасно.

Если середина беременности выпадает на жаркое лето, следует беречь кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы не провоцировать избыточную пигментацию. Если срок выпадает на разгар зимы, кожу следует беречь от воздействия холодного ветра.

Одышка

На 18-19 акушерской неделе женщина может начать ощущать достаточно выраженную одышку. Даже небольшие физические нагрузки, привычные домашние дела, непродолжительная прогулка быстрым шагом могут вызвать ощущения нехватки воздуха, головокружение. Причин возникновения такого явления на данном сроке две.

• Увеличилось количество циркулирующей крови , а, соответственно, и нагрузка на все органы, включая легкие женщины, выросла в рамной пропорции (более, чем на 40%).
• Развитию одышки способствует растущая матка , которая уже начинает «подпирать» диафрагму. Если одышка мучает часто, следует обсудить этот вопрос с лечащим доктором, он может порекомендовать дыхательную гимнастику и при необходимости обследовать органы дыхания беременной женщины на предмет возможных патологий. Нечастые приступы одышки в лечении не нуждаются, женщине нужно просто научиться соизмерять свои силы, избегать физических перегрузок, стараться ходить неспешно, размеренно.

Развитие малыша

Интенсивный рост плода завершился, теперь кроха будет расти более спокойными темпами и с каждым днем набирать вес. На 19 неделе его размеры сопоставимы с очень крупным клубнем картофеля. Рост малыша - 22-25 сантиметров, а вес - почти 300 граммов.

За 17 эмбриональных недель малютка прошел несколько стадий развития - он был набором клеток, эмбрионом, сейчас он считается плодом, идет фетальный период внутриутробного развития.

Внешний вид

Кожа крохи постепенно перестает быть сморщенной и красной. Это связано с тем, что уже началось формирование подкожного жира, который постепенно накапливается, разглаживает «морщинки» и отделяет тонкие слои кожи от кровеносной сетки, из-за которой и присутствовал тот самый красный цвет.

С каждым днем кроха становится все более миловидным, у него начинают появляться первые округлости. Подкожный жир в первую очередь откладывается на шее, в области лопаток, на груди и пояснице. В первые дни после появления малыша на свет этот жир поможет поддерживать температуру тела, а также будет важным источником энергии для нового человечка.

Худоба у вашего малыша сейчас еще присутствует, руки и ноги выглядят очень тонкими, животик тоже далек от общепринятых представлений о внешности карапузов. Зато голова начала приобретать нормальные пропорции, постепенно замедляясь в росте на фоне растущих быстрее остальных частей тела.

В начале беременности у эмбриона голова была самой большой частью тела, сейчас она составляет лишь около трети площади тела, а к моменту родов будет составлять всего одну пятую часть. Личико малыша сейчас уникально. Оно не похоже на мордашки других малышей, поскольку в нем сейчас во всей красе проявляются все наследственные черты - большой нос или курносая «пуговка», губки «бантиком» или широкие, разрез глаз, форма подбородка, высота лба.

Профиль малыша отчетливо виден на УЗИ, и наблюдательные будущие родители уже сейчас начинают догадываться, на кого же похож малютка.

Все тело крохи покрыто тонкими светлыми волосками - лануго. Так начинается функционирование первых волосяных фолликулов. Эти волоски - явление временное, они выпадут ближе к родам. Иногда малыши появляются на свет с не до конца исчезнувшим лануго, и пушковые волосы исчезают постепенно в течение нескольких недель после рождения. Помимо волосяного покрова, кожа малютки густо покрыта сыровидной смазкой. Это делает кожные покровы более защищенными перед воздействием водной среды, в которой он находится.

Внешность крохи сформирована до мелочей: есть реснички и брови, растут крошечные ноги на пальчиках рук и ног, на подушечках пальцев имеется уникальный индивидуальный идентификационный признак - узор, который формирует отпечаток пальца. У малыша есть суставы, достаточно подвижная шея, сформированы все ребра, и грудная клетка приобрела четкие формы.

Внутренние органы

Настоящий трудовой «подвиг» на текущем сроке гестации совершает крошечное сердечко - оно перекачивает по 23-24 литра крови в сутки, полностью покрывая потребности организма ребенка в кровоснабжении.

Сердцебиение малыша почти в два раза превышает частоту биения сердца его мамы. ЧСС в норме на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту . В сердечке сформированы все отделы. Завершилось и формирование всех кровеносных сосудов.

Продолжается становление системы пищеварения. Теперь в кишечнике крохи откладывается первородный кал - меконий. По сути меконий представляет собой отмершие эпителиальные клетки, которые кроха может заглатывать вместе с околоплодными водами. Насыщенный черно-зеленый цвет меконию придает желчь, которая вырабатывается желчным пузырем и частично попадает в кишечник.

Функционирует желудок, поджелудочная железа. Печень успешно совмещает две «работы» – участвует в процессе кроветворения и помогает пищеварительным органам.

Легкие и бронхи крохи сформированы, но не до конца. В легких еще не началось накопления сурфактанта. Без этого важнейшего вещества альвеолы малыша будут слипаться при попытке дышать, и выжить он не сможет. Необходимое количество сурфактанта обычно накапливается к концу второго триместра. Активно трудятся почки, продуцируя мочу, кроха опорожняет мочевой пузырь примерно раз в час.

Несмотря на то что все органы полностью сформированы, самостоятельно выжить малыш, который появится на свет на 19 неделе, не сможет. Медицина бессильна в помощи таким крохам, поэтому будущей маме нужно следить за своим здоровьем и избегать опасных и рискованных для жизни малыша ситуаций.

Нервная система

Именно нервная система сейчас переживает самые интенсивные изменения. В ней каждую минуту формируются и закладываются все новые и новые нейронные связи. Головной мозг, в котором сейчас активно растет серое вещество, так называемая кора, уже начал устанавливать контроль за движениями крохи.

Сейчас малютка может вполне осознанно отправить кулачок в рот, потянуться за пуповиной, постараться схватить себя за ногу, а также постучать в стенку матки. Именно эти прикосновения женщина и ощущает как шевеления.

Рефлекторные навыки развиты достаточно хорошо: сосательный и глотательный рефлексы сформировались одними из первых. Малыш умеет хватать, сжимать кулачки, а также обладает зачаточным инстинктом самосохранения: при ощущении угрозы извне (громких звуков, резкой смены положения тела беременной), кроха «пугается» и пытается съежиться покомпактнее.

При случайном прикосновении к стенкам матки ножками малыш резво отталкивается - этот рефлекс позже поможет ему освоить вертикальное хождение. Кожные покровы, благодаря развитой сети нервных окончаний, очень чувствительны. Информацию от них уже получает и «обрабатывает» головной мозг.

Органы чувств

Малыш с этой недели начинает слышать. И это главное событие, которое в корне меняет для него мироощущение. На 19 неделе завершается формирование слуховых косточек, вибрация которых и позволяет структурам слуховых анализаторов улавливать разницу звуков.

До этого срока малыш слышал, но лишь вибрацию, которую создавали мамин голос, громкие звуки будильника родителей, лай собаки рядом с будущей мамой. Сейчас для него открывается совершенно новый мир полноценных звуков. Постигать их он будет постепенно.

Сейчас он начнет прислушиваться к тому, что его окружает: ему интересны стук сердца мамы, ее дыхание, работа ее кишечника и шум кровотока. Почти сразу же он будет улавливать голос мамы, поскольку его он уже знает на вибрационном уровне. С каждым днем спектр воспринимаемой звуковой информации будет становиться шире, и малыш постепенно начнет улавливать различные звуки извне.

Сейчас как никогда важно разговаривать с ребенком, читать ему сказки, петь песенки. Кстати, колыбельные, которые сейчас мама будет напевать малышу, будут им узнаваться сразу после рождения.

Открывать глаза малыш начнет еще примерно через 2 месяца. Пока же сетчатка стала более чувствительной, что позволяет крохе отличать сквозь плотно прикрытые веки свет от тьмы. Глазки малютки начали совершать быстрые движения вправо-влево. Сторонники физиологии говорят, что это связано с развитием мышечной системы органов зрения, а сторонники метафизики уверяют, что кроха уже сейчас начал видеть сны.

Крошечный человечек в материнской утробе обладает хорошо развитыми тактильными ощущениями, он различает нюансы вкуса околоплодных вод. Если мама покушает сладкое, малыш начнет с большим энтузиазмом глотать амниотическую жидкость, если в меню мамы был чеснок или репчатый лук, кроха будет корчить уморительные гримаски недовольства, морщиться при глотании вод. Даже такие маленькие дети любят сладкое.

Определение пола ребенка

Наружные половые органы сформированы полностью и сомнений уже не вызывают. Мальчики выглядят мальчиками, а девочки - девочками. Именно сейчас наступил наиболее подходящий момент для определения пола малыша на УЗИ. Чуть позже ребенок будет слишком крупным, он примет компактную позу, закрыв руками и пуповиной интимные места. Поэтому определение пола в третьем триместре точным не считается.

В начале беременности половые органы были почти идентичными, слишком маленькими, и вероятность ошибки также была высока. Сейчас обзор идеален для того, чтобы наконец-то узнать, кого ждать - сыночка или дочку.

В организме мальчиков сейчас начинается важный этап - яички, которые формировались и подрастали в брюшной полости, начинают постепенно опускаться, сначала в малый таз, а чуть позже - в мошонку. У девочек половые железы уже давно заняли свое законное место в малом тазу: яичники, матка, трубы - все находится там, где должно быть.

Половые гормоны вырабатываются пока только в организме будущих мужчин. Маленькие девочки пока вынуждены довольствоваться концентрацией материнских гормонов, которые поступают к ним с маминой кровью.

Ваш ребенок на УЗИ

Ультразвуковое обследование на текущей неделе посещает подавляющее большинство беременных женщин. Оно считается обязательным, поскольку на этот срок приходится второе пренатальное скрининговое исследование. Мамочка сможет сама увидеть и оценить, каких впечатляющих результатов удалось достичь ее малышу.

Главный размер, который позволял делать выводы о темпах роста крохи в первом триместре - копчико-теменной - уже не измеряется, ведь малютка целиком уже не умещается в зону видимости ультразвукового сканера. КТР не определяется.

Зато прекрасно видны размеры отдельных частей тела, по которым врачи судят о пропорциональности тела малютки и его развитии. Такие размеры получили название фетометрических показателей.

В норме для 19 недели характерны такие значения:

БПР - поперечный (бипариентальный) размер головы, а ЛЗР - лобно-затылочный (продольный). Каждый по отдельности и оба в совокупности служат основным маркером соответствия размеров малыша сроку гестации. Длины парных костей также являются указанием на срок беременности и многое могут рассказать диагносту о развитии ребенка. Толщина плаценты сейчас находится в пределах 20-21 мм, пуповина имеет диаметр около 2 сантиметров и три сосуда в срезе.

Возможные риски и опасности 19 недели

Главная опасность этой недели - сниженный иммунитет. С самых первых часов после свершившегося зачатия его подавляет гормон прогестерон. Такая иммуносупрессия необходима, чтобы иммунитет женщины не воспринял зародыш как чужеродный объект и не расправился с ним.

К 18-19 неделе беременности иммунитет подавлен до критической отметки. Угрозы выкидыша, неразвивающейся беременности уже практически нет, зато есть большая вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, простудиться, подхватить ангину или бронхит.

Последствия простуды уже не будут такими разрушительными для малыша, как могли бы быть в эмбриональном периоде его развития, ведь кроха окреп, у него уже начал формироваться собственный иммунитет.

Куда более серьезную угрозу несет в себе неправильное лечение. Именно поэтому женщине при первых признаках заболевания: кашле, насморке, высокой температуре следует вызвать врача и получить компетентные рекомендации по лечению того или иного недуга.

Женщины на 18-19 акушерской неделе часто жалуются на изжогу, понос или запор. Существенные трудности с пищеварением возможны из-за механического сдавления органов брюшной полости растущей маткой, а также из-за нарушения женщиной принципов здорового и правильного питания в период беременности.

Обостриться колит, язва, гастрит могут и тогда, когда такие недуги имеются в анамнезе, ранее у женщины уже случались проблемы со здоровьем пищеварительных органов, ведь беременность сама по себе увеличивает нагрузку на все органы.

Лечение во время второго триместра часто осуществляется при помощи антибиотиков, например, «Флемоксина». Потенциальная польза от приема таких средств на этом сроке превышает риски. Снижение иммунитета на 19 неделе может стать причиной цистита, пиелонефрита и других проблем с мочевыделительной системой. Организм женщины становится уязвим перед вирусами и бактериями.

При появлении характерных симптомов - частого мочеиспускания, рези, болей внизу живота, тяжести в пояснице, женщине следует сразу сообщить об этом своему врачу и сдать анализы мочи и крови.

Частые запоры и малоподвижный образ жизни могут вызвать неприятное и очень болезненное заболевание - геморрой. Им страдают около 40% беременных на данном сроке. Такое состояние также требует врачебной консультации и назначения лекарственных препаратов, которые без вреда для здоровья малыша смогут избавить женщину от деликатного недуга.

В целом будущая мама должна очень внимательно относиться сейчас к своему самочувствию. Мышечные стенки матки в норме должны оставаться расслабленными, и приход матки в тонус - тоже повод для внеплановой встречи с доктором.

Определить тонус женщины уже могут самостоятельно - живот «каменеет», верхняя граница матки начинает явственно проступать чуть ниже пупка. Беременная на 19 неделе чувствует матку почти постоянно, изменения в ее тонусе пропустить невозможно.

Анализы и обследования

На текущей неделе будущие мамочки проходят второй дородовый скрининг. Образец крови на анализ, который получил название «тройного теста» к 19 неделе обычно уже сдан. Если этого не было сделано 7-10 дней назад, то женщине зачастую вручают направление в лабораторию именно сейчас.

В крови будущей мамы определяют концентрацию трех составляющих - ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Их увеличение или снижение относительное нормы может косвенно указывать на пороки нервной трубки плода, на наличие у малыша хромосомных аномалий - синдромов Дауна, Эдвардса, Тернера и ряда других грубых патологий.

В отличие от скрининга первого триместра, второй скрининг необязательно проходит в один день: между сдачей крови и посещением кабинета УЗИ может пройти и неделя, и более. Но данные лабораторного обследования и протокол УЗ-диагноста по-прежнему оцениваются специальной компьютерной программой как единое целое.

Помимо скрининговых исследований, на 19 неделе женщина, которой назначен прием, должна сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Сейчас - самое время проверить, как работают почки, не повышен ли сахар в моче и крови, а также нет ли у женщины анемии. Низкий гемоглобин на этом сроке выявляется примерно у 20% беременных.

От соблюдения базовых рекомендаций зависит, насколько легкой будет дальнейшая беременность. Впереди - самый трудный ее период, третий триместр. Женщине нужно набраться сил, подготовиться к предстоящим родам заблаговременно.

Секс

Если противопоказаний нет, секс на 19 неделе вполне возможен. Оргазм положительно воздействует на кровообращение матки, на настроение и эмоциональное состояние беременной. Она еще не чувствует себя неуклюжей, на 19 неделе повышается либидо, усиливаются сексуальные ощущения.

Супругам не стоит забывать о правилах безопасности: позы сейчас следует выбирать такие, чтобы не было глубокого проникновения, чтобы на животик женщины не оказывалось механического давления. По этой причине поза наездницы и миссионерская поза уже не подходят.

От анального секса, от применения секс-игрушек и гелей-смазок сейчас лучше отказаться. Это может нанести здоровью будущей мамы ощутимый вред. В целом, живот еще не сильно ограничивает и смущает супругов.

Если после секса женщина замечает необычные выделения странного цвета или консистенции, ей обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Питание

Питание будущей мамы должно быть сбалансированным, она должна ежедневно получать белки, медленные углеводы и жиры в количестве, покрывающим суточную потребность. Принимать пищу следует не реже 5-6 раз в день, объем порций лучше уменьшить. «Мерилом» могут быть ладошки беременной - на тарелке женщины должна лежать порция, по объему сопоставимая с объемом ладоней, сложенный «лодочкой».

Сейчас лучше отказаться от жирной свинины и баранины, от сала, жирной рыбы. Лучше всего заменить их говядиной, крольчатиной, мясом индейки и курятиной. Не стоит есть колбасу и сосиски, копчености, острые, соленые и жареные блюда. На пользу не пойдут большое количество сахара и газированная вода.

Избежать проблем с гипокальциемией и обеспечить малыша необходимым количеством кальция, который сейчас ему нужен для роста костей, помогут молочные продукты, шпинат и свежая зелень, фисташки, арахис, а также некоторые сорта морской рыбы. Не стоит забывать и о необходимом количестве питьевой воды - в сутки ее женщине следует выпивать около полутора литров.

Если имеются отеки, количество воды обсуждается с врачом. Количество соли всем без исключения беременным рекомендуется снизить до 5 граммов в сутки.

Гимнастика

Делать гимнастику для беременных нужно ежедневно. Комплекс простых и незатейливых упражнений, не требующий от женщины выдающихся физических данных, поможет подготовить все группы мышц к предстоящим родам и облегчит процесс восстановления после них. Следует избегать упражнений, связанных с резкими поворотами туловища, наклонами - из-за перепадов артериального давления, которые свойственны текущему сроку беременности, могут возникнуть головокружение и потеря сознания.

Если второй скрининг показал тревожные или сомнительные результаты, женщине обычно рекомендуется посетить генетика и получить направление на инвазивную диагностику. Кордоцентез или амниоцентез - очень информативные методы для того, чтобы получить ответ на главный вопрос - здоров ли малютка.Чтобы не рисковать, женщина может сделать неинвазивный тест. Сейчас НИПТ доступен в медико-генетических центрах, правда, стоимость его высока - несколько десятков тысяч рублей. Это совершенно безопасная методика. У женщины берут кровь из вены, в ней находят кровяные клетки плода, выделяют ДНК и делают вывод о наличии у малыша аномалий развития. Альтернатива есть.

Сейчас мозг ребенка стремительно развивается, и голова малыша непропорционально большая относительно тела. Важным моментом этой недели является образование нервных связей, отвечающих за работу опорно-двигательного аппарата, и теперь малыш может совершать движения не хаотично, а относительно направлено – шевелить пальцами рук и ног. Активно происходит и развитие других органов и систем, плод активно готовится к появлению на свет. Женщина уже активно ощущает движения малыша, они могут быть ее пока не отчетливыми, но с каждым днем они будут все увереннее. Вес увеличивается, меняются пропорции фигуры, живот отчетливо выпирает вперед, изменяется работа внутренних органов, увеличивается объем крови и нагрузка на сердце.

Что происходит с организмом на 19 неделе

19 недель –­это 5 акушерский месяц (третья его неделя) или четвертый календарный месяц. На следующей неделе наступит экватор вашей беременности. В этом сроке рост живота ускорился, и он уже отчетливо заметен окружающим, а кроме того, стало уже неудобно спать на спине и порой сложно найти удобную позу для отдыха. При резких движениях возникает болезненность из-за натяжения связок матки и сдавливания внутренних органов. Справиться с неудобствами поможет дородовый бандаж.

Еще появляются растяжки в области бедер, живота и груди из-за растяжения кожи, в этих местах она также может зудеть из-за дефицита влаги. Нужно использовать специальные средства для ухода за кожей и носить только одежду из натуральных тканей.

Происходит усиление выделений из-за изменения гормонального фона и активного производства слизи для защиты влагалища от инфекции. Беспокоит потливость, может развиться кариес, кровоточивость и чувствительность десен. Из-за особенностей кровообращения могут быть понижение давления, головокружения, слабость и головная боль.

Прибавка в весе составляет примерно 3-6 кг, и важно следить за питанием, чтобы не прибавить лишнего и не испытывать трудностей в родах. Организм претерпевает изменения в связи с активной подготовкой к родам – постепенно происходит расслабление и расхождение в области таза для увеличения его емкости и расширения тазового кольца. Это приводит к изменению походки и болезненности в области спины и поясницы, нужно чаще отдыхать с приподнятыми ногами или в полулежачем положении, отказаться от тесной обуви на каблуке. К этому сроку матка поднялась достаточно высоко и может иногда ощущаться нехватка воздуха, стоит научиться глубоко и размеренно дышать. В этом сроке может происходить снижение гемоглобина из-за разжижения крои за счет плазмы. При выраженной анемии будут рекомендованы препараты железа и усиленное питание.

Развитие плода: вес размер и пол

Малыш достиг к этой неделе веса в 300г и его рост составляет около 24-25 см, вы уже точно знаете пол – девочка у вас или мальчик по данным УЗИ. В этом этапе все внутренние органы сформированы и проходят стадию созревания и совершенствования. Кожа становится толще, она уже не такая сморщенная и тонкая за счет постепенного накопления подкожного жира. Он станет основным источником энергии для малыша в первые дни жизни и поможет поддерживать температуру тела младенца. Первыми «полнеют» область внутренних органов (особенно около почек), грудь и шея.­ Нервная система проходит каждый день огромный этап развития с образованием многочисленных новых нейронных связей, формированием извилин и коры, ростом мозга. За счет этого совершенствуются безусловные рефлексы ребенка, его движения усложняются. Он может активно двигать конечностями, глотать и сосать пальчик, моргать и наморщиваться, открывать рот и строить гримасы. Ребенок активно может и бурно реагировать на громкие звуки, а вот мелодичные звуки его успокаивают.

В этот период кишечник активно включается в работу, в нем копится первородный кал (меконий), формируются пищеварительные рефлексы, выделяется желчь для переваривания околоплодных вод. Активно работают почки, формирующие мочу, которую малыш из мочевого пузыря выделяет в околоплодные воды. Помимо этого происходит формирование легких плода и бронхиального дерева, хотя до самостоятельного дыхания еще далеко. Однако, тело ребенка еще несовершенно и его органы и системы, если он появится на свет в этом сроке, нежизнеспособны, поэтому сейчас крайне важно следить за здоровьем. Плод достиг внушительных размеров, и его активные движения могут уже улавливаться практически всеми мамами. Это важный показатель состояния плода на этой неделе, хотя точное количество шевелений еще сосчитать сложно.

Активно работают железы плода, производя первородную смазку для защиты кожи и процесса родов. Кожа плода покрыта пушком (лануго) и будет сохранять его до поздних сроков беременности. В этом сроке закладываются зачатки постоянных зубов над зачатками молочного прикуса.

Ощущения будущей мамы

В это время ключевыми ощущениями для будущей мамы станут шевеления ребенка. Если вы худощавы или это ваш не первый малыш, то шевеления могут быть уже достаточно отчетливыми, у полненьких и первобеременных ощущения обычно более легкие – как переливы воды, перекатывания, порхание птичек, постепенно шевеления приобретают отчетливый вид постукиваний и толчков. Кроме того, могут возникать одышка и усталость из-за прибавки веса и поджатия легких растущей маткой, вы ощущаете себя уже достаточно пополневшей, особенно в области талии и живота. Сейчас стали более густыми волосы, они сильнее жирнятся и меньше выпадают, но кожа головы и всего тела стала чувствительна, могут возникать зуд и краснота. При длительном нахождении на открытом солнце может более отчетливо проявляться пигментация кожи на руках, теле и лице. Аккуратнее нужно относиться к косметике и парфюмерии, из-за измененной работы иммунной системы нередко может возникать аллергия. На бедрах и животе может быть зуд кожи, который может быть предвестником стрий (растяжек), поэтому следите за увлажнением кожи. ­

В целом сейчас вы ощущаете себя еще относительно комфортно, можно ходить на работу, заниматься привычными делами, путешествовать и сохранять интимную близость с партнером. Неприятные ощущения могут возникать лишь изредка за счет постепенного роста живота и самой беременности. Это могут быть выделения из груди, заложенность носа, перепады давления, запоры и метеоризм, изжога при переедании, судороги икроножных мышц и рассеянность. Может быть некоторый дискомфорт в области пупка и его выпячивание за счет давления матки.

Состояние матки

Матка активно растет и прибавляет в весе вместе с малышом, к концу беременности она достигнет веса в 1.5 кг, а сейчас ее вес составляет около 350г, дно матки прощупывается на 1.6 см ниже пупка, высота дна матки от лона составляет около 19-20 см.

С ростом матки могут возникать дискомфортные ощущения в области живота за счет натяжения связок и кожи. Опасными будут схваткообразные боли или ощущения того, что матка каменеет, становится очень плотной, особенно если такие ощущения возникают регулярно и длительно. Это повод для немедленного обращения к врачу. В этом сроке при длительном нахождении в положении на спине возможно развитие синдрома «нижней полой вены» с головокружением и тошнотой за счет сдавления маткой сосудов, проходящих около позвоночника.

УЗИ

В этом сроке большинство женщин проходят УЗИ в рамках второго скрининга беременности. в этом сроке вам уточнят пол вашего малыша. При наличии возможности, можно пройти и 3Д-УЗИ плода, на котором можно увидеть своего кроху во всей красе. Но для специалистов УЗИ необходимо не только для определения пола, но и для того, чтобы определить такие показатели как:

• срок беременности,
• предположительный рост и вес плода,
• расположение плаценты и ее состояние,
• количество и состояние околоплодных вод,
• размеры косточек плода окружности живота и головки.

Врач оценит строение внутренних органов, оценит сердцебиение и кровообращение плода, проверит, нет ли у плода врожденных пороков развития и подозрения на генетические патологии. При наличии предыдущих родов путем КС, врач оценит состояние шва и крепление плаценты.

Выделения из половых путей

В этом сроке количество выделений может несколько увеличиться за счет усиления количества эстрогена, они могут быть белыми ил прозрачными, пои без запаха и патологических примесей, не причиняют никого дискомфорта будущей маме. Опасными могут стать зеленоватые или желтоватые, серые, творожистые или пенистые выделения, с неприятным запахом или слизью, жжением и зудом влагалища. Чаще всего в этом сроке активизируется молочница, которую нужно лечить, чтобы она не провоцировала угрозы прерывания беременности. Не менее опасны и урогенитальные инфекции, которые могу привести к инфицированию плодных оболочек и плода.

Особенно опасны кровянистые выделения, указывающие на возможное прерывание беременности, отслойку плаценты или иные патологии. Коричневые выделения после секса возможны при наличии эрозии шейки матки. При наличии подобных выделений нужно немедленно обратиться к врачу.­ Особенно опасно наличие алой или темной крови на фоне схваткообразных болей в животе и тонуса матки, немедленно звоните в скорую!

Какие анализы сдавать

В этом сроке проводятся общеклинические исследования – анализы крови и мочи, анализ крови на уровень глюкозы, моча на уровень общего белка. Если скрининг не был поведен ранее, в этом сроке вы пройдете исследование:

• свободного ХГЧ,
• уровня альфафетопротеина,
• уровня эстриола,

­Что в комплексе даст понятие о том, нет ли повышенного риска развития хромосомных аномалий и врожденных пороков развития.­ Но эти показатели дают только вероятность, но не ставят окончательных диагнозов.

Боли в животе

При нормальном течении беременности в этом сроке не отмечается особых болезненных ощущений. Могут возникать только кратковременные ощущения дискомфорта по бокам живота из-за натяжения связок матки и оттеснения внутренних органов. Но, если возникают боли в животе, к ним нужно относиться особенно настороженно. Одной из причин боли в животе может стать отравление или кишечная инфекция – при них возникает понос, может повыситься температура и возникают сильные боли в животе. Для беременных это опасно и требует немедленного вызова врача и интенсивного лечения.

Не менее опасными могут быть ощущения, что тянет низ живота. это может быть признаком мочевой инфекции, пиелонефрита, тонуса матки или проблем с шейкой матки. Если в течение двух-трех часов отдыха подобные ощущения не проходят, если они усиливаются или возникают другие неприятные симптомы – немедленно к врачу.

Особенно серьезным должно тать беспокойство при боли в животе схваткообразного характера, с резким уплотнением матки и наличием кровянистых выделений из половых путей. Это могут быт признаки прерывания беременности или отслойки плаценты. Нужна немедленная госпитализация и проведение терапии.

Режим питания и вес мамы

Для полноценного развития малыша и сохранения здоровья матери, необходимо полноценное и правильное питание. Рацион должен состоять из полезной и сбалансированной по всем элементам пищи – белка, минералов и витаминов, углеводов и жиров. Продукты не стоит жарить, лучше запекать, не используя много жира, стоит отказаться от копченостей и острой пищи, ­консервантов и красителей, а также снизить количество потребляемых сладостей и соленых блюд. Обязательно нужно включать в рацион продукты с кальцием и железом. Это овсянка и гречка, курага, инжир, черника, хурма, томатный сок, кролик и говядина. Не менее полезными будут и зелень с овощами и фруктами, а также сыры, яйцо, отварной язык и печень. Нужно питаться мелкими порциями дробно, чтобы не испытывать чувства голода, но и не передать, чтобы не было дискомфорта в пищеварительной системе.

Еженедельно нужно контролировать вес, в неделю прибавки не должны превышать 250, максимум 300 г. К этому сроку вы могли прибавить около 3-6 кг, в зависимости от телосложения, но норма прибавок определяется индивидуально врачом, исходя из веса до беременности и динамики его прибавок или потери в первом триместре. ­Также набор веса зависит от возраста, комплекции, отсутствия или наличия хронической патологии.

Признаки замершей беременности

Важно чутко следить за состоянием своего организма, ведь в этом сроке, хотя и нечасто, могут возникать признаки замершей беременности, особого состояния организма. При замирании происходит остановка в развитии­ плода­ его внутриутробная гибель. Обычно это происходит в начале девятимесячного пути, но может быть и в середине ее по причине генетических аномалий, тяжелых врожденных пороков, заболевании матери или воздействия внешних негативных факторов. При этом пропадают шевеления плода, отсутствует рост живота и высоты стояния дна матки. Могут присоединяться кровянистые выделения из влагалища, по данным УЗИ не прослушивается сердцебиения, нет движений плода, околоплодные воды могут быть мутными и неоднородными. При подобной трагедии нужно прерывание беременности из-за опасности септических осложнений матери. Для профилактики подобных осложнений необходимы регулярные визиты к врачу и контроль состояния плода.

Секс

Во втором триместре самое время для сексуальных отношений, угрозы беременности отсутствуют, повысилась чувственность женщины, гениталии наполнены кровью, и женщина благодаря этому получает большее удовольствие. При этом живот накладывает некоторые ограничения на выбор поз и глубину проникновения. Однако, в целом частота сексуальных контактов и их продолжительность не ограничены, они зависят от желания и возможностей партнеров. Запрет на секс может быть наложен врачом при угрозе прерывания беременности, низкой плацентации и предлежании плаценты, при истмико-цервикальной недостаточности или некоторых проблемах беременности. В остальных случаях это самое благодарное время для себя и партнера.

На девятнадцатой неделе беременности все идет своим чередом. Будущая мама чувствует себя относительно хорошо. Могут беспокоить некоторые симптомы, но они, скорее всего, не будут выражены очень сильно, не приведут к существенному ухудшению состояния. Будущий малыш продолжает быстро расти. С 19–20 недели беременности животик женщины начинает увеличиваться намного быстрее.

Признаки и симптомы 19 недель беременности

При нормальном течении беременности самочувствие женщины на 19 неделе должно в целом оставаться хорошим. Могут возникать разные симптомы, но они не должны быть тяжелыми. Они могут лишь причинять некоторые неудобства:

· Болезненность в нижней части живота . Этот симптом возникает на 19 неделе беременности или раньше, он известен как боль круглой связки матки . Во втором триместре беременности малыш быстро растет, матка увеличивается, ее связки растягиваются, и это приводит к болезненным ощущениям. Обычно они возникают во время резких движений, смены положения тела, в конце дня. Если боль не очень интенсивна и не сопровождается другими симптомами, поводов для переживаний нет. Но врачу рассказать о своих ощущениях все же стоит.

· Повышенный аппетит . Главное – утолять его только полезными продуктами.

Что происходит с плодом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности плод достигает размера манго или достаточно крупного томата. Длина его тела составляет чуть больше 15 см, вес – 240 граммов. На девятнадцатой неделе ваш будущий малыш весит больше, чем плацента. Он совсем похож на новорожденного, только меньше и пока еще худенький, потому что под кожей еще только начинает расти слой жировой ткани. Несмотря на небольшие размеры, плод активно дает о себе знать: на этом сроке беременности многие женщины уже ощущают толчки в животе.

Ручки и ножки будущего ребенка становятся все более пропорциональными. Раньше они были примерно одинаковой длины, но в течение предыдущих недель ноги росли быстрее, чем руки. Движения конечностей становятся более плавными, скоординированными. Мягкая хрящевая ткань в костях замещается плотной костной.

Кожа плода постепенно перестает быть прозрачной. В первую очередь это связано с тем, что начала расти подкожная жировая ткань. Кроме того, в коже начинает синтезироваться и откладываться пигмент меланин . Кожа будущего ребенка покрыта особой сыровидной смазкой – vernix caseosa – которая защищает ее от амниотической жидкости. Без этой смазки кожа плода подверглась бы мацерации и после рождения выглядела бы очень морщинистой, как после долгого сидения в ванне. На головке появляются волосики, но их цвет пока еще не определен.

На 19 неделе беременности продолжает активно развиваться центральная нервная система малыша. Совершенствуются его органы чувств: зрения, обоняния, вкуса, слуха. Ребенок отлично слышит речь мамы и звуки, которыми сопровождается работа ее внутренних органов – сердца, кишечника.

Движения плода в животике мамы

Не стоит переживать, если ваша подруга рассказывала вам, что она начала чувствовать «пинки» ребенка еще на семнадцатой неделе беременности, а вы не чувствуете их даже на девятнадцатой. Сроки очень индивидуальны. Возможно, вы уже чувствовали, как ваш малыш толкается в стенку вашего живота, просто не поняли, что это за ощущения, приняли их за газы в кишечнике. Большинство мам ощущает первые движения ребенка с 18 по 22 недели беременности. А вообще их можно почувствовать с 14 по 26 неделю. Время их возникновения зависит от некоторых факторов:

· Телосложение и вес женщины . Чем субтильнее женщина, тем раньше она, скорее всего, почувствует «пинки» ребенка.

· Тонус матки . Чем он ниже – тем сильнее ощущения.

· Положение ребенка в матке .

· Расположение плаценты . Если она прикреплена к передней стенке матке, то будет «гасить» движения ребенка. Женщина сможет их почувствовать, лишь когда ножки малыша достигнут достаточно большой длины.

· Количество плодов . А вот этот фактор сомнительный. Считается, что толчки в животе сильнее и возникают на более ранних сроках, если женщина беременна двойней. Но достоверных доказательств этому нет.

Как ощущаются первые толчки плода в животике? Универсального описания не существует. Все женщины описывают свои ощущения по-разному. У кого-то это более сильное, чем обычно, урчание кишечника, у кого-то – «трепыхание» бабочек в животе, у кого-то – как будто небольшая рыбка бьется хвостиком. Когда малыш начнет толкаться достаточно сильно, скорее всего, вы сразу поймете, что эти ощущения – те самые.

Все дети индивидуальны. Каждый совершает движения в собственном ритме. Поэтому не нужно сравнивать свои ощущения с ощущениями других беременных женщин, и с теми, которые вы испытывали во время предыдущих беременностей. Нет какой-либо «нормы», ребенок не должен «выдавать» определенное количество движений за определенный промежуток времени. Если толчки в вашем животе редкие, это не означает, что ваш малыш отстает в развитии, а если они очень частые, это не значит, что у вас родится гиперактивный ребенок.

Когда женщина ходит и занимается разными делами в течение дня, движения ее собственного тела «укачивают» плод, и его активность снижается. Толчки малыша в животике ощущаются лучше всего в следующих ситуациях:

· Ночью, когда вы ложитесь в постель, расслабляетесь и сосредотачиваете внимание на своих ощущениях.

· После приема пищи. В крови будущей мамы повышается уровень сахара, ребенок чувствует приток энергии и начинает активничать.

· Когда беременная женщина нервничает, в ее крови поднимается уровень гормонов стресса, и они возбуждающе действуют на ребенка.

Примерно к 23 неделе уже все будущие мамы должны отчетливо ощущать, как плод толкается в животе. Если этого не происходит, то первая причина, которая может прийти на ум – неправильно определен срок беременности. Скорее всего, врач в женской консультации назначит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

УЗИ на 19 неделе беременности

На девятнадцатой неделе беременности врач может назначить второе плановое ультразвуковое исследование . Во время него осматривают практически все органы плода, включая головной мозг, сердце, позвоночник. Вы сможете увидеть, как выглядит ваш малыш, и, если он не будет «прятать» гениталии от ультразвукового датчика, сможете узнать его пол. Не забудьте попросить врача, чтобы распечатал вам на память снимки.

Картина на экране аппарата во время УЗИ на 19 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности живот будущей мамы быстро растет в размерах. Матка увеличивается, из-за этого смещается центр тяжести, походка женщины становится более неуклюжей. Меняется поза будущей мамы: она постоянно откидывается назад, пытаясь удерживать равновесие. Из-за этого в мышцах поясницы появляется дополнительное напряжение, могут беспокоить боли.

Во время каждого осмотра врач в женской консультации измеряет у женщины высоту стояния дна матки : Расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки. На 19 неделе беременности оно составляет примерно 19 см. Дно матки практически достигает пупка: оно находится примерно на полпути к своему положению к концу беременности. Высота стояния дна матки растет параллельно со сроком беременности, ее величина в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.

Все дети разные, и все беременности разные. Животы разных женщин на одном и том же сроке беременности могут выглядеть по-разному. Они могут иметь разную форму, размеры. Это зависит от некоторых факторов:

· Состояние мышц брюшного пресса. Если они слабые, то стенка живота растягивается легче, и он увеличивается в размерах быстрее, сильнее.

· Количество околоплодных вод в матке.

· Количество плодов.

· Количество предшествующих беременностей.

· Поза, в которой обычно находится женщина: из-за нее живот может быть заметен сильнее или слабее.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме к 19 неделе беременности женщины набирают от 3,5 до 6,5 кг, при беременности двойней – от 9 до 14 кг. Это не жесткие нормы. Не стоит переживать, если у вас получилось немного больше или меньше. Повод для беспокойства – когда масса тела росла равномерно, после чего вдруг неожиданно начала увеличиваться очень быстро. Такой внезапный скачок может говорить о серьезном осложнении – преэклампсии . Нужно немедленно обратиться к врачу.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться?

Питание на 19 неделе, как и во всем втором триместре, должно быть максимально полноценным, здоровым, разнообразным. Организмы растущего малыша и будущей мамы нуждаются в белках, витаминах, минералах. Пищевые волокна обеспечат правильную работу кишечника и помогут предотвратить запоры. Часто можно услышать, что во время беременности женщина должна «есть за двоих». Не стоит понимать эту фразу буквально. Не нужно увеличивать размеры порций вдвое. Вам нужно примерно 350–500 дополнительных калорий ежедневно, такой рацион обеспечит энергией вас и вашего малыша.

Пищевые добавки и фитопрепараты

«Туман в голове» и плохая память? Беспокойный сон? Постоянные переживания? Сниженный иммунитет и плохое самочувствие? Производители БАДов и фитопрепаратов обещают избавить беременных женщин от этих проблем. Пищевые добавки на основе природных компонентов преподносятся как мегаполезные и совершенно безопасные – ведь они изготовлены «из всего натурального». Но так ли уж они полезны и безопасны на самом деле?

Врачи утверждают, что многие биологически активные добавки могут навредить будущей маме и ребенку. «Натуральное» тоже может вызывать нежелательные эффекты. В БАДах и фитопрепаратах нередко содержатся вещества, которые могут проникать через плаценту в кровоток ребенка. Эксперты советуют будущим мамам относиться с осторожностью к любым пищевым добавкам.

Например, некоторые травяные препараты, предназначенные для «облегчения родов», могут привести к преждевременным родам. Прежде чем принимать разрекламированный витаминно-минеральный комплекс, лучше поинтересоваться у врача: а стоит ли? В большинстве случаев организм будущей мамы и ребенка можно обеспечить необходимыми веществами с помощью одного лишь полноценного питания. Зачастую правильный рацион важнее, чем прием красивых капсул из красочной упаковки.

Если вы ищете способы поправить здоровье во время беременности, которые не обладают побочными эффектами и безопасны для плода, лучше рассмотреть массаж, акупунктуру (иглоукалывание), остеопатию.

А как насчет травяных чаев ? Полезны ли они во время беременности? Тут тоже не все так просто.

По сути травяные чаи – это те же БАДы, они содержат множество активных веществ, и далеко не все они полезны для здоровья плода. Например, при слишком частом употреблении некоторых таких чаев повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Во время беременности полезны следующие виды чаев:

· Обычный черный чай. Но и им увлекаться не стоит, ведь он содержит кофеин. Ароматизированный черный чай из магазина тоже подойдет.

· Безопасен чай с ромашкой – но также в небольших количествах.

· В заварку можно добавлять кожуру цитрусовых, фруктовые соки, кусочки груши, ананасов, яблок, корицу, гвоздику.

· Зеленый чай не вреден лишь в небольших количествах, потому что он содержит большое количество кофеина.

Ни в коем случае нельзя готовить чаи из травы, собранной самостоятельно в лесу или на поле, особенно если вы толком не знаете, что это за растение!

Какие продукты нельзя употреблять во время беременности?

В то время как одни продукты во время беременности полезны, другие могут представлять опасность для будущей мамы и плода. Некоторые из них не стоит есть совсем, с другими нужно соблюдать правила безопасности. Вот небольшой «расстрельный список »:

Сырые яйца . Если они недостаточно термически обработаны, в них могут присутствовать сальмонеллы – возбудители серьезной кишечной инфекции. Микроорганизмы могут сохраняться в плохо прожаренных омлетах и глазуньях, кремах для тортов и майонезах домашнего приготовления.

Некоторые виды рыбы . Королевская макрель, тунец, акула, меч-рыба – знаете, что объединяет этих морских обитателей? Все эти рыбы имеют достаточно большие размеры, и в их мясе может накапливаться ртуть – очень токсичный металл, которым загрязнена вода в морях и океанах. Поэтому во время беременности такая морская экзотика противопоказана.

Субпродукты . Печень, почки, желудки, мозг, яички – все эти органы животных более питательны по сравнению с обычным мясом. Они содержат большое количество некоторых ценных витаминов, минералов. Но если будущая мама ест их постоянно, ребенок может получить «передозировку» витамином A. Это чревато некоторыми проблемами со здоровьем и аномалиями развития. Поэтому будущим мамам рекомендуют есть субпродукты не чаще раза в неделю.

Непастеризованное молоко и молочные продукты . Могут содержать целый набор болезнетворных микроорганизмов. Поэтому молоко и другие продукты для беременной женщины нельзя покупать на рынке «у бабушки». Только магазинное, только прошедшее пастеризацию.

Мясные деликатесы . Любите копченые нарезки? На время беременности от них лучше отказаться. Они тоже могут быть заражены некоторыми бактериями, да и вообще копчености не очень полезны для здоровья. Если все же очень хочется, то изредка можно себя побаловать. Но все мясные деликатесы, соски и колбасы нужно хорошенько проварить.

Сладости . Конфеты, пирожные, шоколад, торты, – все это содержит так называемые добавленные сахара . Они не только насыщают организм «пустыми» калориями, но и могут причинить вред здоровью. У будущей мамы может развиться гестационный диабет , она слишком сильно набирает массу. Повышается риск эклампсии. Ребенок может родиться маловесным. В будущем у него повышен риск диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Есть исследования, которые показывают связь между чрезмерным потреблением сладостей во время беременности и повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка.

Физическая активность

Заниматься физическими упражнениями во время беременности не только можно, но и нужно. Единственное исключение – если у вас есть серьезные сопутствующие заболевания, или беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Будущей маме желательно выполнять три вида физических упражнений:

· Аэробные упражнения . К этой группе относятся любые упражнения, которые улучшают работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Например, во время беременности полезно заниматься ходьбой, прогулками на свежем воздухе, плаванием. Кстати, работа по дому и в саду тоже относится к аэробным упражнениям.

· Упражнения, направленные на укрепление мышц . Сюда можно отнести подъем по лестнице в гору, йогу, пилатес. Лучше всего заниматься со специально обученным инструктором, который знает, какие группы мышц нужно тренировать у будущих мам.

· Упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна . Они помогут облегчить течение родов и ускорить восстановление после них. Врачи рекомендуют будущим мамам выполнять специальный комплекс упражнений Кегеля .

· Помните о том, что гормоны во время беременности расслабляют мышцы и связки. Слишком резкие движения, высокие нагрузки чреваты травмой.

· На 19 неделе беременности и более поздних сроках нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине. Беременная матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к обмороку.

· Во время беременности нельзя заниматься подводным плаванием, так как у плода может возникать кессонная болезнь. При всплывании с большой глубины в крови образуются пузырьки азота, они перекрывают кровоток в мелких сосудах.

· Нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых вы можете упасть, вас могут толкнуть в живот. Не рекомендуется езда на велосипеде (лучше купить в квартиру велотренажер), баскетбол, волейбол, верховая езда, катание на лыжах и коньках, единоборства, футбол.

· Старайтесь не перегреваться во время выполнения упражнений. Надевайте одежду, в которой вам не будет жарко, которая позволит вашему телу дышать. Держите постоянно под рукой бутылочку с водой или соком.

· Вы должны хорошо питаться. Во время физических упражнений в крови снижается уровень сахара.

· Не плавайте в горячей воде. Ее температура должна быть не выше 32 градусов.

Как много времени нужно уделять физической активности во время беременности?

Если вы занимались спортом ранее, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете сохранять прежний уровень физической активности. Иногда интенсивность тренировок приходится уменьшать. Если вы занимаетесь потенциально опасным во время беременности видом спорта (см. выше), от него на время придется отказаться и перейти на другие упражнения. Обычно достаточно 20–30 минут физических нагрузок ежедневно. Не стоит заниматься за один раз более 45 минут.

Если до беременности вы не занимались спортом и вообще вели малоподвижный образ жизни, начинать нужно постепенно. Для начала достаточно пятнадцати минут в день по три раза в неделю. Постепенно нужно увеличивать продолжительность до 30 минут ежедневно, частоту – до 4 раз в неделю. В конечном итоге вы должны уделять упражнениям по полчаса каждый день.

Ориентируйтесь на свои ощущения. Есть простой тест, который поможет определить, достаточно ли интенсивны ваши физические нагрузки:

· «Разговорный тест». После выполнения упражнений вы должны лишь слегка запыхаться, так, чтобы без проблем разговаривать. Если одышка настолько сильная, что у вас не получается нормально говорить – вы переборщили.

· Вы должны почувствовать, что вам стало тепло.

· Вы должны немного вспотеть.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 19 неделе, как и на любом другом сроке беременности, не только безвреден, но и полезен. Интимная близость дает будущей маме массу позитивных эмоций, при этом она никак не может повредить плоду, так как он хорошо защищен плодным пузырем. Воздержание показано лишь в случаях, когда будущая мама страдает некоторыми заболеваниями, беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Если ваш партнер здоров (на всякий случай стоит сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем), средства защиты во время секса не нужны. Необходимость в презервативах возникает лишь во время двух последних месяцев беременности, так как сперма содержит простагландины – вещества, которые на этом сроке могут спровоцировать начало родов. На 19 неделе бояться нечего. После интимной близости в животе могут возникнуть ощущения, напоминающие схватки. Это сокращается матка. Ничего страшного в этом симптоме нет. Напротив, он даже полезен: ваша матка «тренируется» перед родами.

Во время беременности вы можете пробовать разные позиции в постели. Например, женщина может лежать на боку, сидеть сверху на мужчине, стоять на четвереньках. Классическая поза, когда женщина лежит на спине, противопоказана. Матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к головокружению, обмороку. К тому же, в порыве страсти мужчина может слишком сильно надавить на живот.

· Беспокоит повышенная потливость? Носите легкую одежду и старайтесь больше пить.

· Для того чтобы предотвратить появление пигментных пятен на коже, защитите ее от солнечных лучей. Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, длинные юбки, когда выходите из дома. Используйте солнцезащитные кремы.

· Существует несколько способов справиться с судорогами в ногах. Выполняйте упражнения на растяжки. Полезно заниматься йогой. Хорошим средством является массаж ног, который вам может делать ваш мужчина.

· Еще не делали второе пренатальное УЗИ? У вас еще есть время на этой и следующей неделе.

· Посетите стоматолога. Во время беременности у многих женщин повышен риск проблем с зубами и ротовой полостью.

Какие исследования нужно пройти?

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ и биохимический скрининг – тройной тест – врач женской консультации может назначить вам эти исследования на 19 неделе беременности. Во время УЗИ оценивают:

· Кровотечения после половых актов, связанные с тем, что во время беременности матка становится более нежной, чувствительной.

При любых выделениях крови из влагалища будущая мама должна быть осмотрена и проконсультирована акушером-гинекологом.

Схватки: это роды?

Во время беременности могут возникать сокращения матки, не связанные с родами. Характерный пример – ложные схватки Бракстона-Хикса, которые могут возникать после 20–23 недели беременности. В отличие от истинных схваток, они одиночные, возникают нерегулярно, их частота и интенсивность не увеличивается со временем.

В каком случае нужно обратиться к врачу ? Если схватки возникают регулярно, например, через каждые 10 минут.

Спазмы в животе: возможный признак выкидыша ?

Многие женщины на ранних сроках беременности ощущают спазмы в животе , которые напоминают те, что возникают во время месячных. Этот симптом нормален, он возникает из-за усиления притока крови к матке.

В первом триместре спазмы должны стать причиной беспокойства, если они регулярно возникают в одной половине живота, сопровождаются кровотечением из влагалища. Сильные спазмы во втором и третьем триместре – всегда тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Отеки: проблемы с сердечно-сосудистой системой ?

Из-за гормональных изменений организм будущей мамы начинает задерживать больше жидкости. Это проявляется в виде отеков. При этом не так важно, какое количество соли и жидкости женщина потребляет в течение дня.

В каком случае нужно обратиться к врачу? Если отеки внезапно начали нарастать очень быстро и сопровождаются головной болью , особенно после 28 недели беременности. Это может быть проявлением преэклампсии , опасного состояния, сопровождающегося повышением артериального давления.

Обильные выделения из влагалища: признак инфекции?

За счет задержки жидкости, увеличения объема циркулирующей крови и усиления притока крови к влагалищу, у многих мам возникают обильные вагинальные выделения . Это нормально. Обильные выделения приносят пользу: они защищают плод от инфекции.

В каком случае нужно обратиться к врачу ? Если обильные выделения из влагалища сопровождаются другими признаками мочеполовой инфекции: зудом и жжением, частыми мочеиспусканиями, сыпью в области половых органов, если выделения изменили цвет, неприятно пахнут.

Мокрое нижнее белье: отошли воды?

Если женщина обнаружила мокрое пятно на нижнем белье во время беременности, чаще всего это не страшно. Как правило, это моча, это не околоплодные воды. Во время беременности увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, это приводит к утечке мочи. У некоторых будущих мам развивается стрессовое недержание мочи . Утечки мочи при этом происходят регулярно во время напряжения, смеха, чихания.

В каком случае нужно обратиться к врачу ? Если жидкость из влагалища продолжает выделяться, если ее много. Отхождение околоплодных вод наиболее вероятно начиная с 37 недели беременности.

19 неделя Беременность и суеверия - Видеогид

На этом этапе мамочке уже не терпится узнать: какой малыш на девятнадцатой неделе беременности ? У нее продолжается относительно спокойный период беременности. Женщине нужно наслаждаться жизнью: гулять, выполнять упражнения, встречаться с друзьями и родственниками, путешествовать.
На 19 неделе отступает вероятность возникновения смертельной опасности для малыша при необходимости принятия какого-либо медицинского препарата. Тем не менее, будущей маме надо относиться к этому с особой осторожностью и помнить, что всё следует делать только под наблюдением врача или согласно его рекомендациям.

Плод на 19 неделе беременности

У ребёнка в этот период подрастают руки и ноги, постепенно откладывается подкожный жир. Он защищает шею, хрящи грудины, а также бесперебойно работающие почки.
Его сальные железы активно производят первородную смазку, защищающую нежную кожу от воздействия околоплодных вод. Эта смазка покрывает голову, лицо, уши, подмышки, паховые складки, а также места сгиба конечностей.
Активно растут и развиваются лёгкие.
Наблюдается рост головного мозга будущего младенца. На этой неделе нервные клетки и нейроны заняли свои места, вследствие чего движения малыша стали более обусловленными. Головка, как правило, держится прямо, может поворачиваться в стороны, а шея уже совершает развороты на все 180 градусов. Размер плода на девятнадцатой неделе беременности уже достигает 15 см.

Женщина на 19 неделе беременности

Увеличивающаяся в размерах матка требует теперь ещё больше места, ей становится тесно в брюшной полости. При этом дно матки находится примерно на 1,3-1,4 см ниже пупка. В то время как живот на девятнадцатой неделе беременности становится все больше.
Предположительная прибавка в весе к этой неделе составляет от 3,5 до 6,5 кг. В том числе, увеличение молочных желёз (на 150-180 г), веса матки (на 300-320 г), веса ребёнка (на 260-290 г), веса плаценты (на 150-170 г) и веса амниотической жидкости (на 300-320 г). Следует помнить, что все эти показатели у каждой женщины индивидуальны, и их пределы могут значительно колебаться.
Сейчас началась активная подготовка к родам: бедренно-крестцовые суставы расслабляются, чтобы малышу было легче пробираться по родовым путям. Малыш уже во всю бодрствует, о чем напоминают шевеления на девятнадцатой неделе беременности .
Из сосков начинает выделяться молозиво (желтоватая, белая или полупрозрачная жидкость). При обильных выделениях грудь следует протирать влажными салфетками.
Может наблюдаться учащение пульса (около 80-90 ударов в минуту).

Опасности на 19 неделе беременности

В связи с тем, что объём плазмы, содержащейся в крови беременной женщины, увеличился, в этот период может наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Это естественный процесс, в большинстве случаев не представляющий опасности. Если это под контролем врача, то он обязательно назначит приём поливитаминов и железосодержащих препаратов. Появляется вероятность обнаружения растяжек в области живота, бёдер или груди. Недавно появившиеся растяжки, как правило, имеют красный оттенок, а старые – более светлый.
Ощущения на девятнадцатой неделе беременности могут быть менее приятными. Могут появиться сильные боли в области спины и поясницы. Если не выполнять специальные гимнастические упражнения, облегчающие такие боли, то возникает опасность возникновения осложнений в дальнейшем.
Также в 19 недель беременности некоторая часть женщин испытывает слабость, частое и иногда болезненное мочеиспускание, головокружение. Порой можно наблюдать усиление потоотделения и влагалищной секреции.

Для повышения уровня гемоглобина, будущей маме рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты: говяжья печень и почки, мясо кролика, яйца, гречневая и овсяная каши, пшено, фасоль и горох. Также в этот перечень можно включить чернику, инжир и томатный сок.
Чтобы избавиться от болей в области спины, характерных для 19 недели беременности, следует время от времени делать специальные упражнения. Например, вытягивание позвоночника: отведение плеч назад и наклон шеи вперёд.
Также одной из причин появления болевых ощущений в спине являются лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку. Чтобы не набрать ненужную массу тела, женщинам в положении надо сократить употребление сладостей (в том числе шоколада).
Кроме того, рекомендуется избегать длительного стояния и неправильного положения при сидении. Не следует сидеть на стуле без спинки, а также забрасывать ногу на ногу. Это поможет избежать сильной нагрузки на позвоночник и затруднительного кровообращения. В том случае, если болит живот на девятнадцатой неделе беременности, то непременно следует показаться врачу.
На 19 неделе беременности полезно поинтересоваться курсами по подготовке к родам. Нужно обязательно использовать возможность их посещения, чтобы получить необходимую информацию о том, как побороть предродовой страх, как необходимо дышать при схватках, как правильно прикладывать ребёнка к груди и прочее.