Ввод прикорма при грудном вскармливании начинают не ранее шести месяцев с момента рождения малыша, если тот полностью находился на ГВ. Для детей на искусственном или смешанном вскармливании ввод взрослой пищи можно начинать давать уже на четвертый месяц.
Прикорм до года только знакомит ребенка с новой пищей, а не означает переход на полноценное взрослое питание. Поэтому в начале прикорма важно продолжать кормление грудью, лишь немного уменьшив частоту прикладываний. Кроме того, педиатры рекомендуют кормить малыша грудным молоком до 2-3 лет.
Главными признаками того, что малыш готов получать такое питание, является то, что он самостоятельно сидит и не выталкивает ложку. Кроме того, в возрасте полугода ребенку уже становится недостаточно только маминого молока. Если младенец требует грудь гораздо чаще чем раньше, пора вводить прикорм.
Ввод прикорма нельзя начинать, если малыш испытывает стресс (например, при первых длительных разлуках с мамой или при переезде). Также, если начинают резаться зубы , или малыш заболел. Кроме того, прикорм не рекомендуют начинать в сильную жару. В статье мы рассмотрим основные принципы введения взрослой пищи в рацион грудничка. А таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании подробно расскажет, что и в каком количестве давать ребенку.
Правила и принципы введения прикорма
Прикорм грудничка начинают на шестой месяц. Не заставляйте ребенка кушать насильно, если тот не хочет. Возможно, малыш еще не готов к переходу или ему просто не нравится блюдо. Попробуйте заменить блюдо или давать порцию поменьше. Не стоит заставлять ребенка съедать все сразу. У малыша может не быть аппетита. Когда он отказывается от еды, займите грудничка чем-нибудь, а затем предложите еду снова.
Для прикорма используют маленькую чайную ложечку. В первые дни давайте ребенку совсем немного по половине ложки. Важно, чтобы организм привык и адаптировался к новой пище. После кормления обязательно прикладывайте малыша к груди. Давайте только измельченную пищу жидкой консистенции.
Первый прикорм дают в первой половине дня между 9 и 11 утра перед вторым утренним кормлением. Не включайте в меню одновременно два новых блюда. Между введением разных продуктов делайте перерыв 3-7 дней. Следите за реакцией ребенка на новые ингредиенты. Если у грудничка появилась пищевая аллергия или проблемы с желудком, перенесите введение этого продукта минимум на месяц. А лучше обратитесь к врачу за рекомендациями.
Ввод прикорма начинают с 5-10 грамм (½-1 чайная ложка) кабачкового пюре, а затем грудничков докармливают грудным молоком, искусственников – молочной смесью. Каждый день порцию увеличивают на 10 грамм и доводят до 120-150 грамм. Итоговое количество пищи определяют в зависимости от потребностей и особенностей ребенка.
Главные правила прикорма
- Прикорм грудничка начинают не ранее полугода;
- Первый прикорм начинают с 5-10 грамм в утреннее время (до 12 часов дня);
- Прикорм дают только с чайной ложечки. Нельзя использовать соски и бутылочки!;
- Пищу дают только после термической обработки в измельченном состоянии;
- Между введением новых ингредиентов делают паузы 3-7 дней;
- Каждый день порцию увеличивают на 10 грамм и доводят до суточной нормы;
- При проявлении симптомов аллергии или проблем с желудком, проблемный продукт выводят из меню. Повторное введение проводят через 1-2 месяца с консультацией врача;
- Блюда из нескольких компонентов дают только после того, как введен каждый из них;
- При введении прикорма не прекращайте кормить грудью! После кормления обычной пищей докармливайте малыша грудным молоком или смесью;
- Не заставляйте ребенка есть насильно;
- Не приучайте детей кушать за игрой или мультфильмом;
- Откажитесь от начала прикорма, если у малыша режутся зубы, если он заболел или испытывает стресс.
Что давать грудничку
Первыми дают овощи светлых оттенков. Подходящим блюдом станет кабачковое пюре. Затем включают цветную капусту и брокколи. С семи месяцев – тыкву, картофель и морковь, с восьми можно давать зеленый горошек. Свеклу, баклажаны, томаты и огурцы не рекомендуется кушать до года! Среди фруктов наиболее безопасными считаются зеленые яблоки, бананы и груши.
Смешивать два вида овощей и других любых ингредиентов можно только после введения в рацион каждого по отдельности. Известный телевизионный эксперт Комаровский прикорм рекомендует начинать с молочных продуктов, а именно с кефира и творожка, так как они наиболее сходны по составу с грудным молоком. Но ни в коем случае нельзя давать ребенку коровье молоко, так как оно содержит очень аллергенный белок.
Большинство педиатров рекомендуют вводить творог только после овощей на 7-8 месяц. В рацион постепенно включают натуральный йогурт без добавок, фруктовое, мясное и рыбное пюре. Что касается каш, то сначала вводят безмолочные безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная). Молочные каши включают после восьми месяцев. Овсяную и пшеничную крупы дают с 8-9 месяцев, манку – не ранее года. Подробнее, как выбрать и варить кашу для грудничка, читайте .
Мясо дают малышам после 8 месяцев. Это должны быть нежирные сорта, среди которых кролик, курица, индейка и говядина. Выбирайте кусочки без прожилок, костей и сала. Оптимальным вариантом станет филе. Рыбу включают с десяти месяцев. В первый прикорм вводят минтай или хек, затем включают окуня, судака и другие виды. Мясное и рыбное пюре можно давать с кашей или овощным пюре. Рыбу и мясо нельзя давать в один день, поэтому продукты чередуют, причем рыбное пюре дают не чаще двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны нельзя детям до трех лет !
Вы можете готовить сами либо покупать готовое питание. Первый вариант более надежный, так как вы будете уверены в составе и сроке годности продукта. Если вы покупаете готовые пюре, обращайте внимание на дату изготовления, состав и целостность упаковки. Также смотрите подходит ли питание по возрасту.
При самостоятельном приготовлении не используйте соль и сахар. Овощи тщательно промывайте и очищайте. Готовить лучше на пару, также еду можно варить или тушить. Готовые ингредиенты пропускают через блендер и в первое время разбавляют водой или бульоном. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу. Помните, что готовое пюре нельзя хранить даже в холодильнике. Поэтому нужно готовить новую порцию для каждого приема пищи. Далее прилагается более полная таблица введения прикорма.
Таблица введения прикорма для грудничка до года
| Блюда | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев | 9месяцев | 10-11 месяцев | 1 год |
| Овощное пюре | 10-120 гр | 80-120 гр | 150 гр | 170 гр | 180-200 гр | |
| Фруктовое пюре | 5-60 гр | 50-60 гр | 60 гр | 70 гр | 80-100 гр | 100-120 гр |
| Безмолочная каша | 10-150 мл | 150-180 мл | 150-180 мл | 180-200 мл | - | - |
| Молочная каша | - | - | - | - | 160-200 мл | |
| Растительное масло | - | 1 мл | 3-5 мл | 5 мл | ||
| Детское печенье | - | 3-5 гр | 5 гр | 5 гр | 5-10 гр | 10 гр |
| Фруктовый сок | - | - | 10-30 мл | 50 мл | 60-80 мл | 100 мл |
| Мясное пюре | - | - | 10-30 гр | 30-70 гр | 60-70 гр | 80 гр |
| Сливочное масло | - | - | 1 гр | 3-5 гр | 5 гр | 5 гр |
| Яичный желток | - | - | ¼ шт. | ¼ шт. | ½ шт. | ½-1 шт. |
| Творог | - | - | 5-10 гр | 10-30 гр | 40 гр | 50 гр |
| Кефир | - | - | - | 10-30 мл | 50-100 мл | 150-200 мл |
| Рыбное пюре | - | - | - | - | 10-40 гр | 50-60 гр |
Что нельзя давать в прикорм детям до года
- Манная каша;
- Свежие фрукты и овощи;
- Томаты и огурцы;
- Болгарские перцы и баклажаны;
- Белокачанная капуста и свекла;
- Сладости;
- Цельное молоко;
- Яичный белок;
- Соль и сахар, различные специи;
- Жирные сорта рыбы и мяса;
- Колбасные изделия и полуфабрикаты;
- Бульоны и супы на мясе или рыбе;
- Экзотические фрукты (кроме бананов);
- Ягоды ярких цветов (клубника, малина и пр.);
- Морепродукты;
- Грибы;
- Газированные и сладкие напитки, концентрированные соки;
- Соленья и соусы.
Расписание кормления и примерное меню для грудничка
| 6-7 месяцев | 8 месяцев | 9 месяцев | 10-11 месяцев | |
| 6:00 | ||||
| 10:00 | безмолочная каша + докорм молоком/смесью | безмолочная каша + желток + фруктовый сок | каша + желток + фруктовый сок | каша + желток + фруктовое пюре + фруктовый сок |
| 14:00 | овощное пюре + докорм молоком/смесью | овощной бульон + овощное и мясное пюре + докорм молоком/смесью | суп с овощами + овощное и мясное пюре + докорм молоком/смесью | суп с овощами + овощное и мясное/рыбное пюре + фруктовый сок |
| 18:00 | грудное молоко или смесь | фруктовое пюре + докорм молоком/смесью | кефир + творог + докорм молоком/смесью | кефир + творог + печенье или фруктовое пюре |
| 22:00 | грудное молоко или молочная смесь | |||
Проблемы прикорма
В процессе введения прикорма родители и малыши часто сталкиваются с рядом проблем. Прежде всего, это пищевая аллергия у грудничка. У ребенка может появится сыпь, зуд, пятна и другие симптомы заболевания. Чтобы точно определить на какой продукт такая реакция, ингредиенты вводят постепенно. Если проявились признаки аллергии, прекратите давать малышу это блюдо и обратитесь к врачу. Только специалист правильно поставит диагноз, подберет лечение и подходящую диету.
Кроме того, ввод прикорма может привести к нарушению стула младенца . Так, у ребенка возникает запор или, наоборот, понос. В этом случае меню нужно скорректировать в зависимости от особенностей пищеварения грудничка. Ведь некоторые продукты слабят, а другие крепят.
Эти продукты также помогут скорректировать меню кормящей мамы, если у той есть проблемы со стулом и пищеварением. Если у ребенка неприятности с тем или иным продуктом, повторный ввод разрешен через 1-2 месяца и только при разрешении врача.
Еще одна проблема, с которой нередко сталкиваются родители – ребенок не ест прикорм. В этом случае нельзя добавлять в еду сахар или соль, чтобы сделать пищу вкуснее! Просто отложите введение на одну-две недели, а затем дайте блюдо снова. Для вкуса можно добавить немного грудного молока, после семи месяцев – капельку растительного масла, после восьми – сливочное масло.
Чтобы наладить прикорм, кормите малыша на голодный желудок. Поэтому ребенку всегда сначала дают взрослую пищу, а уже после принятия пищи докармливают грудным молоком. Обязательно придерживайтесь режима питания. Старайтесь кормить малыша в одно и то же время, но при этом не заставляйте его кушать насильно. Подробные советы, что делать, если малыш отказывается от прикорма, вы найдете по ссылке .
Грудное молоко – полезная и необходимая для нормального развития новорожденного пища. Оно обеспечивает рост и функционирование организма, формирует иммунитет и защищает от неблагоприятных факторов. Однако наступает время, когда ребенка нужно постепенно приучать к новой взрослой пище.
Каждая кормящая мама переживает, как правильно начинать первый прикорм. Давайте разберемся, когда и какие продукты можно давать грудничку.
Когда вводить прикорм
Известный телевизионный доктор Комаровский рекомендует начинать ввод прикорма с шести месяцев после рождения малыша. Другие педиатры и диетологи советуют вводить прикорм с шести-восьми месяцев. Кроме того, обратите внимание на признаки готовности ребенка к новой взрослой пищи:
- грудничок самостоятельно сидит;
- ребенка интересует взрослая пища;
- малыш не выталкивает ложку;
- грудничку не хватает только маминого молока, и количество прикладываний увеличивается.
Эксперты не рекомендуют давать первый прикорм при грудном вскармливании, пока малышу не исполнится полугода. Если ребенок не наедается, то давайте качественные искусственные смеси. А вот допаивать ребенка лучше не надо. Питьевая вода при грудном кормлении может навредить здоровью новорожденного.
Кроме того, начинать прикорм нельзя, если грудничок болеет и переживает инфекционное заболевание. Начало прикорма лучше отложить, если малыш переживает стресс. Например, предстоит переезд или у ребенка режутся зубки.
Правила введения прикорма
- Вводите прикорм не ранее чем через полгода после рождения малыша;
- В первые месяцы прикорма пробуйте давать малышу пюре, каши, творог и детский кефир.
- Для кормления используйте чайную ложечку;
- Начинайте прикорм с 1/2 -1 чайной ложки и постепенно увеличивайте дозу согласно рекомендации педиатра;
- Нельзя кормить ребенка насильно. Это снижает аппетит и осложняет введение прикорма;
- Первый прикорм при грудном вскармливании осуществляют в первой половине дня в интервале 9-11 часов через некоторое время после утреннего кормления грудным молоком;
- Не включайте одновременно в меню два и более новых блюд. Предложите другое через три-пять дней, когда малыш привыкнет к одному блюду, ;
- Внимательно следите за реакцией грудничка. Если у ребенка появилась аллергия или колики, не увеличивайте дозировку;
- Если самочувствие ребенка не улучшилось, поменяйте блюда или откажитесь на время от прикорма и вернитесь к привычному кормлению;
- При введении прикорма не отказывайтесь от кормления грудью! Просто постепенно заменяйте прикладывания к груди кормлением с ложечки взрослой пищей.
Какие продукты можно давать
Чтобы организовать правильный прием, нужно определиться, какую пищу давать грудничку, когда и в каких количествах. Таблица содержит рекомендации диетологов и педиатров, разработанных специально для грудного ребенка.
Схема первого прикорма
| Блюда и продукты | Возраст ребенка | Особенности приема | Дозировка |
| Овощное пюре | С полугода | Делают из одного вида желтых, зеленых или белых овощей. После привыкания малыша, овощи можно смешивать | Начинают с ½ чайной ложки увеличивают до 100-200 грамм |
| Фруктовое пюре | С 7-8 месяцев | За исключением ярких и цитрусовых фруктов, постепенные переход на смешивание видов | |
| Ягодное пюре | Не ранее одного года | Используют ягоды темных цветов (смородина, черника) | С ½ ч. ложки до 150 грамм |
| Мясное пюре | С 8 месяцев | Говядина, телятина или кролик по-отдельности или в смешанном виде | С ½ ч. ложки до 50-100 грамм |
| Мясные субпродукты | С 10-12 месяцев | Добавляют смесь в овощное пюре | Один-два раза в неделю с ½ ч. ложки до 50-100 грамм |
| Кисломолочные продукты | С 9-10 месяцев | Кефир и йогурт без добавок с малой долей жирности | С ½ ч. ложки до 100-150 грамм |
| Творог | С 9-10 месяцев | Без добавок, растолочь в кефире или йогурте | С ½ ч. ложки до 50-60 грамм |
| Каши без молока | С полугода | Гречка и овсянка, кукурузная и рисовая каша, позднее – мультизлаковая | С ½ ч. ложки до 100-200 грамм |
| Каши на молоке | С 8-9 месяцев | Гречневая, кукурузная и рисовая каша; при хорошей переносимости – овсянка и смешанные крупы | С ½ ч. ложки до 100-200 грамм |
| Манная, пшенная и перловая каши | С одного года | Крупы не смешивают | С 2 ч.л. до 250 грамм |
| Растительное масло | С полугода | Оливковое или подсолнечное, можно чередовать, добавляют в пюре | С 3-5 капель до 1 ч. ложки |
| Сливочное масло | С 7 месяцев | Добавляют в пюре или каши | С ⅛ ч. ложки до 10-20 грамм |
| Рыба | С 10-11 месяцев | Измельченную в вареном виде | Не чаще двух раз в неделю с ½ ч. л. до 150-200 грамм |
| Сок | С 10-12 месяцев | Натуральный из яблок или груш, наполовину разбавляют водой | С нескольких капель до 120 грамм |
| Детское печенье | С 9 месяцев | Растворить в молоке пока ребенок не научится глотать кусочками | С ⅛ части до целой |
Таким образом, в возрасте полугода можно кормить ребенка овощным пюре из одного компонента. Важно следить, чтобы это были натуральные овощи светлых оттенков. Подойдет картофель, кабачки, тыква и желтые помидоры.
Отличным решением станет цветная капуста или брокколи. А вот белокочанную капусту лучше включать в рацион после года. Это слишком тяжелый продукт для пищеварения грудничка. Можно использовать морковь, если у ребенка нет аллергии.
После семи месяцев можно давать пюре из смешанных овощей. В этом возрасте и даже чуть раньше грудничка кормят кашами, сваренными на основе без молока. Давайте гречку, рисовую или кукурузную кашу. Овсянка тяжело воспринимается желудком, однако при отсутствии негативной реакции овсяная каша станет питательной и вкусной для ребенка.
Молочные каши вводят после восьми месяцев. Тяжелые для пищеварения манную, пшенную и перловую крупы лучше давать после года. С 8 месяцев также в рацион добавляют мясное и ягодное пюре. После девяти месяцев постепенно вводят другие продукты, которые содержит таблица.
Творог и кефир для прикорма: вред или польза
Схема показывает, что начинать прикорм лучше с овощных пюре. Однако доктор Комаровский считает, что в первую очередь следует давать кисломолочные продукты. Выбирать нужно специальный кефир в детской молочной кухне. А через несколько дней после начала прикорма добавлять в кефир нежирный творог.
Комаровский уверен, что творог и кефир гораздо безопаснее для ребенка, так как они близки по составу к грудному молоку. Овощное пюре сильно отличается от привычного кормления. Оно может вызвать сильнейшее расстройство желудка, колики и понос у грудничка.
Диетологи видят опасность творога в том, что он содержит большое количество калия. Однако в состав грудного молока входит примерно такое же количество элемента.
Кроме того, кисломолочные продукты полезны для ребенка. Творог формирует и укрепляет костный скелет, способствует росту зубов, ногтей и волос, улучшает структуру кожи. Кроме того, творожная масса активизирует работу мозга и стимулирует развитие памяти.
Кефир помогает при расстройствах кишечника и укрепляет иммунитет. Это хорошая защита от вирусов и инфекций. Элементы, которые входят в состав кефира, участвуют в обмене веществ и блокируют процессы гниения и брожения в организме.
С чего начинать прикорм, каждая мама решает самостоятельна. Единой точки зрения, какая схема действует правильно, нет. Главное, не забывайте следить за самочувствием грудничка. При негативной реакции продукт заменяют на другой или на время приостанавливают прикорм.
Помните о дозировках. Начинайте с маленьких порций, которые указывает таблица. Тщательно выбирайте овощи, фрукты и другие ингредиенты. Следите за качеством и свежестью продукции. Предлагаем рецепты блюд, которые дают грудничку в первые месяцы прикорма.
Рецепты прикорма для грудничка
Пюре из овощей
Для грудничка в возрасте шести месяцев возьмите:
- ½ картофелины;
- ¼ моркови;
- ⅕ репы;
- 2-3 ст. ложки молока;
- ⅓ ч. ложки сахарного сиропа;
- ½ ч. ложки солевого раствора.
В первый год жизни малыша лучше не использовать соль и сахар в натуральном виде. Для замены используют сахарный сироп и солевой раствор. Чтобы приготовить сахарный сироп для грудничка, сахар залейте горячей водой в пропорции 1:1 и кипятите 20 минут. Смесь процедите. Для приготовления солевого раствора в литре теплой кипяченой воды разведите 10 грамм соли (1 чайная ложка)
Овощи тщательно промойте, очистите и порежьте. Залейте водой так, чтобы она чуть-чуть покрывала овощи. Потушите под крышкой. В готовую смесь добавьте молоко, сахарный сироп и солевой раствор. Потушите две-три минуты. Затем добавляем блендер и перемешиваем.
Существует несколько способов приготовления творога в домашних условиях. Творог рекомендуют употреблять кормящей маме. В статье “Творог при грудном кормлении” представлены традиционный и быстрый рецепты, которые подойдут для взрослого человека.
Для приготовления творога для ребенка 6-7 месяцев подогрейте молоко и добавьте 3-4 столовые ложки сметаны. Перемешайте смесь, укутайте и оставьте в теплом месте на ночь.
За это время смесь превратится в кефир. Получившийся кефир доводим до кипения. Затем массу процеживаем через сито с марлей. Сыворотку, которую слили, применяют для приготовления оладий.
Молочная каша
Чтобы приготовить молочную кашу для грудничка старше 7 месяцев, возьмите:
- Молоко жирностью до 3,2% – ¼ стакана, при большей жирности разведите молоко водой 50/50;
- Крупа (гречневая, рисовая или кукурузная) – 1 ст. ложка;
- Солевой раствор – ½ ч. ложка;
- Сахарный сироп – 1 ч. ложка.
Крупу лучше перемолоть в кофемолке. В кипящее молоко всыпают ложку измельченной крупы, добавляем сироп и раствор соли. Варим 3-4 минуты. На забывайте помешивать кашу!
Сначала кормите ребенка кашами без добавок. После года для вкуса в блюдо добавляют протертые зеленые яблоки или протертую смородину. Однако не каждый малыш любит кашу с добавками. Кроме того, фрукты и ягоды полезнее давать отдельно.
Мясное блюдо
Мясные субпродукты можно в небольшом количестве добавлять в овощные пюре после 10-12 месяцев. Мясо выбирайте нежирное. Подойдет говядина и телятина, курица и индейка, кролик. Используйте только цельные куски, а не фарш! Сваренные кусочки измельчаете в блендере и перемешиваете с пюре.
После 7-8 месяцев дают мясные супчики и бульоны. Чтобы приготовить овощной суп-пюре на мясном бульоне или с добавлением мяса, возьмите ½ картофелины и ½ моркови. Иногда используют цветную капусту или брокколи.
Отварите мясной бульон, добавьте очищенные и порезанные овощи. Варите до готовности. Измельчите полученную смесь в блендере. Для малышей постарше в полученную массу добавляют измельченное мясо. Следите за дозировкой, которую представляет схема прикорма!
Вопрос, как правильно вводить прикорм, остается самым обсуждаемым и спорным в отечественной педиатрии. Нормы, действующие в Российской Федерации, во многом отличаются от общепринятых международных. Рекомендации врачей «советской закалки» не выдерживают никакой критики. Каким же должен быть правильный прикорм, чтобы не нанести вреда здоровью малыша?
Существует множество мифов о пользе продуктов для малышей первого года жизни. Например, что уже в месяц дети нуждаются в дополнительном источнике железа в виде яблочного сока. Что воспринимать фруктовые пюре как полноценный прикорм не следует, они служат «предприкормом», поэтому давать их можно заранее, уже в три месяца. Что в четырехмесячном возрасте необходимо включать в рацион ребенка овощное пюре в объеме до ста граммов, а в пятимесячном возрасте - молочную кашу.
Такая схема, как правильно начинать прикорм, действует на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН, утвержденных в 1999 году. Однако она полностью опровергнута международными исследованиями, рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, Международной Молочной Лиги.
Причины противоречий
Базовое правило современной международной педиатрии гласит: ребенок должен получать до полугода только грудное молоко или адаптированную смесь. Эксперты «Ла Лече Лига» несколько смягчают данную формулировку, рекомендуя период начала прикорма к середине первого года жизни ребенка.
Причины противоречий международных норм и национальной программы кормления детей первого года жизни заключаются в особенностях социального развития общества. «До начала девяностых в России понятие грудного вскармливания было практически полностью утрачено, - комментирует врач-педиатр Алена Парецкая. - Нередко мамы выходили на работу, оставляя в яслях трех и шестимесячных малышей. Их кормление организовывалось на основе коровьего молока, кефира, манной каши».
Этот рацион крайне скуден и в корне не отвечает потребностям детского организма. Как-то «сгладить» его позволял прикорм. Уже с первого месяца малышам был рекомендован яблочный сок, затем фруктовые пюре. В раннем прикорме в четыре месяца уже присутствовали и яйца, и творог.
Введение целого спектра продуктов до возраста шесть месяцев служило возможностью решить важнейшую проблему - сбалансировать рацион, в котором отсутствовало грудное молоко. Оно четко нормировалось по граммам, чтобы избежать перекорма. И в методических рекомендациях для российских педиатров эта схема сохранилась, хоть и не отвечает международным нормам медицины сегодня.
В современных условиях правила введения прикорма в России должны быть пересмотрены. Благодаря рекомендациям ВОЗ, методическим курсам для педиатров и медицинских работников, отношение к вопросу меняется, но недостаточно прогрессивно.
Основные принципы
Грудное молоко обеспечивает полный спектр потребностей организма малыша до возраста в шесть месяцев. Это заключение сделано зарубежными педиатрами на основании ряда исследований. Американская академия педиатрии отмечает, что грудное вскармливание исключает необходимость вводить ранний прикорм. Дополнительное питание детям просто не нужно.
Искусственное питание также не требует коррекции рациона. «Современные адаптированные смеси включают достаточный объем питательных веществ, минералов, витаминов. Поэтому необходимости вводить прикорм в более ранние сроки не существует», - отмечает врач Алена Парецкая.
Таким образом, главнейшим принципом введения прикорма у малышей на грудном, искусственном, смешанном вскармливании является достижение ими полугодовалого возраста. Использование «взрослых» продуктов раньше опасно срывом пищеварительной системы, которая еще не созрела для переваривания иной пищи. И недополучением ребенком всех необходимых ему питательных веществ.
Также международные эксперты отмечают следующие важные моменты.
- Прикорм не вытесняет главную пищу малыша . До года таковой остается грудное молоко, смесь. Грудное вскармливание, согласно рекомендациям ВОЗ, важно продолжать и дальше, до двух лет, так как в составе грудного молока содержатся ценные компоненты для дозревания головного мозга ребенка, его нервной системы, становления иммунитета.
- Прикорм носит ознакомительный характер . Установленные нормы еды в граммах для детей на грудном вскармливании и получающих качественную адаптированную смесь, - не более чем общая рекомендация, верхняя граница. Больше еды, чем указано в нормах, давать нельзя, чтобы избежать перекорма. Еда не выполняет функцию насыщения, с ней до года должны справляться более ценные и питательные для ребенка грудное молоко и смесь. Она знакомит с новыми вкусами, стимулирует работу челюстного аппарата, социализирует ребенка и учит его есть правильно.
- Введение продуктов не приемлет насилия . Главный вопрос, как правильно вводить прикорм ребенку, заключается в отсутствии нажима со стороны родителей. Пища должна вызывать интерес у малыша. При стремлении накормить его «во что бы то ни стало», мама формирует устойчивую модель поведения за столом, при которой ребенок отказывается есть.
- Заинтересовать и развлечь - разные вещи . Кормление с уговорами, под мультики, с прочими развлечениями не имеет ничего общего с понятием прикорма. Малыш должен проявлять интерес к пище сам, а это возможно лишь, если он регулярно находится за общим столом со взрослыми. Копирование модели поведения взрослых - более надежный путь сформировать у ребенка правильное отношение к еде, чем уговоры и развлечения.
- Смотрите на ребенка, а не на сроки . Возраст полгода - нижняя граница нормы, но она может корректироваться в зависимости от состояния здоровья ребенка, уровня его развития.
Малыш готов к прикорму, когда он проявляет интерес к еде. У него угас выталкивающий рефлекс, и продукты более густой консистенции, чем молоко и смесь, не вызывают у него рвоту. Потребление новых продуктов не становится причиной нарушений пищеварения. Ребенок сам сидит и может держать ложку.
Техника введения прикорма
Нередко бывает так, что ребенок интересуется и предметами на столе, и содержимым тарелок взрослых. И даже пытается схватить что-то из них и засунуть в ротик. Но даже микродозы новой пищи вызывают проблемы. Если возникает запор при введении прикорма, значит, организм ребенка не готов к его перевариванию. Прекратите нагружать его новой пищей, продолжайте кормить грудью или смесью, как обычно. И через несколько недель попробуйте предложить прикорм снова.
Возникают и прямо противоположные реакции: ребенок категорически отказывается есть что-либо кроме молока или смеси. В этой ситуации необходимо успокоиться маме и перестать слушать наставления подруг или бабушек.
Если ребенок здоров, бодр, активен, но при этом не хочет есть прикорм, не настаивайте. Его организм получает все необходимое из основного источника питания. Привлекайте его к участию в семейных трапезах, выделите ему стульчик, ложечку, тарелочку, и без волнений ждите, когда малыш покажет, что готов пробовать что-то новое.
Придерживайтесь следующей тактики, как вводить прикорм.
- Убедитесь, что ребенок здоров . Подождите с новой пищей, если у крохи режутся зубы, есть признаки ОРВИ, температура, была сделана прививка. Поводом отложить прикорм служит переезд семьи, смерть близких, другие факторы эмоциональных потрясений. Менять рацион можно только в том случае, если ребенок устойчив и эмоционально, и физически.
- Начинайте с минимального количества . В технике педагогического прикорма рекомендуют начинать с микродозы продукта, то есть количества со спичечную головку. Педиатрический прикорм позволяет начинать с половины чайной ложки. Лучше предлагать незнакомые продукты в утреннее время, чтобы иметь возможность контролировать состояние малыша в течение дня.
- Наблюдайте за ребенком . Аллергия на прикорм не проявляется в течение нескольких часов. Реакция возникает через сутки с момента потребления аллергена, причем первая «доза» никогда не вызывает выраженной сыпи, шелушения на коже и прочих симптомов. Они появляются после второго потребления продукта, поэтому узнать, есть ли у ребенка аллергия на что-то, можно лишь на третий день после потребления новой пищи. Запор у ребенка после введения прикорма может возникнуть в течение первых суток, как и понос. Если наблюдаете эти реакции, эксперименты с рационом необходимо прекратить.
- Постепенно увеличивайте объем . Если малышу понравился новый продукт, увеличивайте его ежедневно в два раза до возрастной нормы. Перед вами не стоит задача обязательно кормить ребенка таким количеством продукта в день. Данная норма - максимальный порог, сверх которого выходить нельзя.
- Один продукт в неделю . При хорошей переносимости в течение недели можно ввести продукт в рацион ребенка. На следующей неделе попробуйте начать введение нового продукта по той же схеме. Новый продукт можно смешивать со знакомым.
Не торопитесь! Ценность грудного молока несопоставимо выше для вашего малыша, чем каши или овощей. Не старайтесь вытеснить ими даже одно кормление. Компоненты «взрослого» стола должны дополнять рацион с питательной, энергетической точек зрения. Но именно дополнять, а не заменять!
В возрасте одного года ребенок на грудном вскармливании должен получать 75% объема питания в виде грудного молока. У малышей на смешанном вскармливании происходит плавное изъятие смеси из рациона. Ее заменяет прикорм, а мамино молоко в существующем объеме остается, и предлагается по требованию. Малышей-искусственников переводят на традиционный стол семьи после года.
Последовательность продуктов
Какой должна быть последовательность введения продуктов прикорма? Длительное время в нашей стране первым компонентом были фрукты и соки. Западные педиатры не разделяют это мнение. Фруктовые кислоты, входящие в состав соков, агрессивно воздействуют на пищеварительный тракт ребенка. Кроме того они включают большой объем сахара. Поэтому соки рекомендуют вообще не использовать в питании малышей до года и старше.
Овощи - от шести месяцев
Продукт первого прикорма для здоровых детей на любой форме питания. Используйте овощи вашего региона: нейтральные кабачок, капусту, картофель. Чуть позже можно познакомить ребенка с морковью, горошком, другими бобовыми. К году в его рационе могут появиться лук и томаты.
Все овощи моют, чистят и отваривают в небольшом количестве воды. Сначала пюрируют, затем разминают вилкой.
| Возраст, мес. | Объем, г |
|---|---|
| 6 | 150 |
| 7 | 170 |
| 8 | 180 |
| 9-12 | 200 |
После введения одного овоща можно заправлять пюре растительным маслом в объеме неполной чайной ложки.
Фрукты - от семи месяцев
Традиционно первым вводится яблоко, затем чернослив, абрикос, банан, груша, любые другие фрукты вашего региона. Малышу предлагают их в виде пюре. Обычно детки хорошо принимают вкусные фруктовые «пюрешки» из баночек. Этот продукт помогает перистальтике кишечника, поэтому стул после введения прикорма у искусственников налаживается.
| Возраст, мес. | Объем, г |
|---|---|
| 7 | 70 |
| 8 | 80 |
| 9-12 | 90-100 |
Приготовленные домашние фруктовые пюре должны быть очищенными от шкурок и косточек.
Каши - от семи месяцев
Каша может быть и продуктом первого прикорма, но для малышей с отставанием в весе. Если кроха соответствует возрастным нормам, сытную крупяную кашку вводят после овощей и фруктов.
Используют гречневую, рисовую и кукурузную крупы, как безглютеновые продукты, с низким риском аллергической реакции. В восемь месяцев и старше вводят овсяную, пшеничную, пшенную, манную крупы. Готовят на воде, без использования молока, из мелко перемолотой в кофемолке крупы. Консистенция соответствует возрасту. В начале прикорма объем воды составляет 1:4, ближе к году густоту продукта увеличивают, готовят в пропорции 1:2.
Покупая готовые каши, выбирают безмолочные продукты для первого прикорма. Использовать их удобно: достаточно залить необходимым количеством воды и перемешать.
| Возраст, мес. | Объем, г |
|---|---|
| 7 | 150 |
| 8 | 180 |
| 9-12 | 200 |
Ближе к году можно начать готовить молочные каши или на молоке, разведенном водой 1:1.
Желток - от восьми месяцев
Полезный, но очень неоднозначный продукт. В схеме, как правильно ввести прикорм по месяцам советского периода, упоминается еще в четырехмесячном возрасте. Современные педиатры рекомендуют вводить его после восьми месяцев, внимательно наблюдая за реакцией ребенка.
| Возраст, мес. | Часть |
|---|---|
| 8 | 1/4 |
| 9 | 1/2 |
| 10-12 | 1/2 |
Желток добавляют в кашу или овощное пюре. Не допускается смешивать его с мясным прикормом в одно кормление, если тот присутствует в рационе.
Мясо - от восьми, девяти месяцев
Используют мало аллергенные сорта мяса: ягненка, индейку, нежирную свинину. Более высок риск аллергической реакции на самые популярные у нас сорта мяса: телятину и курицу, но это не значит, что есть их нельзя. У грудничков, мамы которых часто употребляют эти виды мяса, негативная реакция возникает реже.
Мясо измельчают на мясорубке, можно дважды, отваривают. Новый сорт вводят осторожно, наблюдая за реакцией в течение пяти дней. Добавляют в овощное пюре.
| Возраст, мес. | Объем, г |
|---|---|
| 8 | 30 |
| 9 | 50 |
| 10-12 | 60-70 |
Мясной бульон в кормлении детей первого года жизни не используют.
Рыба - от десяти, одиннадцати месяцев
Попробовать ввести рыбу можно через два месяца после знакомства с мясом. Используйте сорта нежирной, морской рыбы. Красная аллергенна, поэтому более предпочтительны хек, минтай, ставрида и другие сорта рыб с невыразительным запахом, слегка суховатой структурой.
| Возраст, мес. | Объем, г |
|---|---|
| 10 | 30 |
| 11 | 50 |
| 12 | 60 |
Рыбу отваривают, очищают от косточек. Предлагают вместе с овощным гарниром. В этом возрасте малыш уже хорошо пережевывает продукты, поэтому специально измельчать ее не нужно, достаточно оставить небольшими кусочками.
Творог, кефир - от десяти, двенадцати месяцев
Молочные продукты могут появиться в детском меню ближе к годовалому возрасту. Они содержат чужеродный белок, для расщепления которого организм малыша учится вырабатывать ферменты лишь после десяти месяцев.
| Возраст, мес. | Объем, г |
|---|---|
| 10 | 30 |
| 11 | 40 |
| 12 | 50 |
Для детей, получающих грудное молоко или смесь актуальность молочных продуктов в рационе не столь высока. Искусственникам включать в меню творог до года более важно, чтобы организм успел адаптироваться к данному продукту до исключения из рациона смеси.
С десяти месяцев малышу можно предлагать в качестве перекуса сухарик или сушку. Соки включайте в меню уже после года, но их ценность преувеличена. Более полезны для детей компоты домашнего приготовления.
Консультанты по грудному вскармливанию советуют мамам вести пищевой дневник, в котором указывать, какой продукт был введен и в каком количестве съеден ребенком. Это актуально для малышей, склонных к аллергии, так как позволит безошибочно выявлять опасные продукты.
Вопросы, когда начинать, как выбрать, как готовить прикорм для грудничка, невероятно важны. От них зависит не только чувство сытости крохи в данный момент. Это качество вторично, тем более что до годовалого периода дети вообще не ассоциируют продукты из «тарелочки» с источником пищи.
Более важно, научить кроху кушать самостоятельно, привить ему уважение к еде, понимание, что еда - это удовольствие, радость, возможность вести себя, как взрослые. Отсутствие насилия со стороны мамы, настойчивости и требований обязательно съесть все «до последней капли» - правильная тактика, которая поможет в этом.
Распечатать
С момента рождения малыша для родителей начинается ответственное время, связанное с множеством переживаний и волнений. Когда кроха научится говорить и сможет объяснить, что с ним происходит, где и что у него болит, или почему он капризничает, станет немного легче, но вот время до года самое напряженное и одним из главных вопросов является питание. Рассмотрим, как вводить прикорм, чтобы эта, пугающая большинство родителей, процедура прошла мягко и безболезненно.
Первый прикорм при грудном вскармливании пугает любую маму. В принципе это вопрос совсем не сложный, но когда рядом куча советчиков, имеющих порой кардинально различающиеся мнения на происходящее, когда с разных сторон только и слышны советы по поводу первого прикорма, а четких правил нет, решать приходится все равно маме. С чего можно начинать «дегустацию», со скольки месяцев вводить прикорм, какие продукты могут навредить малышу, и каким образом это негативное влияние может проявиться…Вопросов много, а ответов еще больше, только вот выбрать правильные - проблема.
На ГВ ребенок получает все, что необходимо для новорожденного. Да, но только, как бы хорошо не питалась мама, начиная с полугода «естественной» еды уже не хватает и приходит пора начинать ввод прикорма.
Относительно того, когда вводить прикорм при грудном вскармливании мнения также разнятся. Еще совсем недавно на вопрос «с чего начинать прикорм» существовал четкий ответ – с восьмой недели жизни давать крохе банан, потом яблоко и т. д. Сегодня же ранее полугода кроме материнского молока ничего более не используется и только после можно давать понемногу другие продукты.
Введение прикорма при грудном вскармливании проходит более мягко. Даже если какой-то из продуктов ребёнку не подошел, или просто не понравился, мамино молочко всегда рядом. Да и кормление новыми продуктами при ГВ для малыша более приятно. Молоко меняет вкус в зависимости от того, что скушала мама, так что первый прикорм грудничка при грудном вскармливании советуется проводить с добавлением его в приготовленное пюре, а потом еще и обязательно докармливать грудью.
Когда младенцы вскармливаются не мамой, а готовыми смесями, прикорм ребенка по месяцам кардинально отличается. И дело тут не только в том, когда можно прикармливать и с чего начинать. Не имеющий возможности питаться грудным молоком, как это предусмотрено природой, малыш совершенно по-другому реагирует на новую пищу.
Таким образом, ответ на вопрос: когда вводить прикорм грудничку, зависит от типа кормления. При ГВ это возраст от полугода, а у искусственников может начаться чуть раньше.
Готовность организма
Почему же таблица прикорма детей до года рассматривает особенности введения прикорма детям, начиная с возраста именно 6 месяцев?
Дело в том, что к этому времени становится более развитой система ЖКТ, а еще начало прикорма совпадает с активизацией выработки специальных ферментов, которые дают возможность переварить поступающие продукты без вреда для организма, а также получить из них всю возможную пользу.
Есть масса подробных схем и таблиц на тему «Схема введения прикорма». Разница между правилами прикорма ребенка на грудном вскармливании и искусственника есть, но отличие состоит не в продуктах и очередности, а в месяцах, когда малышей начинают знакомить с новой пищей.
Ознакомиться с таблицей введения прикорма при грудном вскармливании и при искусственном можно в любой детской поликлинике во время приема у педиатра, они идентичны, а вот «шпаргалка» для родителей по поводу возможных реакций на новое кормление не помешает.
| Симптом | Возможная причина | Решение |
|---|---|---|
| Раздражительность | Малыш не наелся Болит животик Лезет зубик | Попробуйте дать грудь или кашку Сделайте массаж и на день откажитесь от новой еды |
| Бессонница | Голод Что-то болит | Увеличьте порцию ужина Постарайтесь установить причину или вызовите врача, новую еду надо исключить |
| Колики | Новая еда | Исключите новую еду, если проблема не прекратиться, вызывайте врача |
| Жидкий стул | Новая еда Меню мамы | Оставьте еду на день-два, понаблюдайте, если стул восстановится, значит, новый продукт ребенку давать в большом количестве нежелательно Пересмотрите рацион |
| Запор | Новая еда | Попробуйте добавить больше овощей или фруктов |
| Высыпания | Зубы Индивидуальная непереносимость | Поговорите с врачом Пересмотрите рацион малыша и свой собственный |
При грудном вскармливании
Когда ребенок кушает только «маму», она, спустя буквально месяц, а порой и еще меньше, начинает ориентироваться в том, как правильно питаться и в семье устанавливается определенный порядок дня. Для повышения жирности молока и увеличения его количества за час до того, как начать кормление многие выпивают горячую воду со сгущенкой, кушают булочки с маслом и сыром, готовят для себя творожные десерты. Когда же начинается ввод взрослой еды, в таких процедурах необходимость отпадает. Наоборот, рекомендуется все меньше прикладывать ребенка к груди, чтобы постепенно лактация снизилась, и ГВ из необходимого питания не превратилось в способ общения с детьми. Конечно, для месячного ребенка в этом есть особая необходимость, но ближе к 12 месяцам надо постараться перейти на другие способы общения и проявления заботы.
Начинать первый прикорм при ГВ проще. Приготовленное пюре можно дополнить грудным молочком и кроха просто подумает, что это то же самое, чем его раньше кормила мама. Постепенно увеличивая объем, получится изменить вкусовые привычки и выработать для ребенка новый график питания.
Еще больше можно упростить процедуру, заранее приучив ребенка пить из ложечки водичку или грудное молоко. Тогда когда начинать прикорм ребенка придет время, он уже будет с готовностью открывать ротик.
Несомненным преимуществом является также и защита, которую получает крошечный организм с маминым молоком. Ведь независимо от времени и особенностей прикорма при ГВ кроху всегда можно докормить грудью, причем не только в успокоительных целях, а в первую очередь для обеспечения поступления необходимых бактерий, которые улучшат пищеварение и помогут сделать кормление безопасным.
Схема прикорма предусматривает введение нового продукта с количества 3-5 гр и постепенное доведение до 150 гр.
При искусственном вскармливании
Правила прикорма грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, немного отличаются, но отличие это заключается только в том, со скольки месяцев можно давать новую еду. Ориентиром также являются полгода, но, как показывает практика, искусственники хуже наедаются, поэтому врачи разрешили делать это, начиная с 4-х месяцев.
Есть данные о детках, которые на искусственном питании кушали его и до 8 месяцев, но это большая редкость. Повысить жирность готовой молочной каши нельзя и даже если давать ребенку ее в больших количествах, для организма пользы не будет.
Главным признаком того, что можно вводить прикорм, является то, насколько эффективно набираем малышом вес.
Стоит отметить, что ферменты, необходимые для усвоения пищи, у детей, которым дают готовые смеси, вырабатываются быстрее. Так что к 4 месяцам большинство родителей начинают уже задумываться о прикорме.
В таких случаях надо проявить большую внимательность. Ведь в случае с ГВ всегда на помощь придет мама, а вот если не получится ввести новый продукт в рацион крохе-искусственнику, придется возвращаться за помощью к кашке, а ее уже недостаточно.
Общие правила
Когда начинать прикорм при грудном вскармливании мы разобрались, а теперь рассмотрим общие правила изменения рациона у детей. Итак, вводят новую еду в меню, когда:
- масса тела увеличилась в два раза по сравнению с весом при рождении;
- ребенок уже уверенно сидит;
- есть явные признаки недоедания;
- в ближайшее время не назначены прививки;
- ребенок чувствует себя хорошо;
- если вес в норме, все начинается с овощного пюре, если есть недобор, то врачами рекомендуется использовать каши (количество и виды подробно описаны в любой таблице, поэтому останавливаться на этом мы не станем);
- новую еду дают утром, не чаще двух раз в неделю и постепенно увеличивают частоту и количество.
Схема ввода прикорма не предусматривает четких правил: кормить с ложечки или из бутылки. Искусственника, который до новых продуктов питался из бутылочки, можно и продолжать так кормить, постепенно начиная приучать его к ложке, а вот находящемуся на ГВ лучше бутылку пропустить, чтобы не пришлось дважды переучитывать.
Совет! Узнавая, как правильно вводить прикорм грудничку, обращайте внимание не только на правила введения прикорма, но и на правила выбора продуктов. Заранее примите решение о том, будете ли использовать магазинную продукцию, или готовить самостоятельно.
Купить или приготовить
Проходя по супермаркету можно увидеть целые ряды с детским питанием. Казалось бы, чего проще – купил баночку, и кроха получил все необходимое, но каждая заботливая мама долго раздумывает, перед тем, как сделать этот шаг.
Несомненными преимуществами готовых пюрешек, каш и соков являются:
- экономия времени;
- возможность использовать продукты, не имеющиеся в наличии.
К недостаткам же можно отнести:
- цену;
- малый срок хранения, особенно, в начале, когда из целой баночки используется только полложечки.
Если же готовить еду для крохи самостоятельно, понадобится не только потратить время. Это как раз и самое простое. Проблема в подборе качественных продуктов и тех продуктов, которые на самом деле необходимы. Например, если крохе исполнилось полгода и надо вводить кабачок, где его взять зимой? А если пришла пора познакомиться с мясом, а купить подходящий сорт нет возможности? Что тогда делать?
Конечно, можно начинать замораживать овощи и фрукты, чтобы потом использовать их в сезон холодов, но вот только до того ли будет молодой мамочке летом?
Оптимально чередовать применение домашних и магазинных видов дет. питания, только старайтесь приобретать продукцию исключительно положительно зарекомендовавших себя производителей, а для самостоятельного приготовления использовать овощи и фрукты, выращенные в экологически чистой местности.
Наиболее распространенные вопросы
Подведем итоги и постараемся ответить на наиболее распространенные вопросы относительно прикорма по месяцам и не только:
- С чего начинать первый прикорм? Если набора веса в норме, первыми в рационе появляются овощи, затем фрукты и кашки, если же нет, то первыми появляются именно каши, а какие, может порекомендовать врач.
- Когда вводить первый прикорм при смешанном вскармливании? При смешанном вскармливании прикорм дается так же как и при ГВ.
- Когда вводиться прикорм ребенку на ГВ? Первое кормление утром, потом докорм маминым молочком.
- Что делать, если после введения прикорма у ребенка запор? Попробуйте добавить больше овощей.
- Что делать если начало первого прикорма малыша сопровождается поносом? Если нет зловонного запаха, паниковать не стоит.
- Во сколько месяцев нужно начинать подготовку к прикорму? С 2-3 месяцев, путем допаивания с ложечки водичкой.
- Что делать, если ребенку уже более 2-х лет, а он все еще не может обойтись без ГВ? Скорее всего, это чисто психологическая зависимость, поэтому просто замените проявления любви.
- Можно ли менять таблицу прикорма по месяцам? Можно, но только не самостоятельно, а после консультации со специалистами.
- Что делать, если не согласны с рекомендациями по поводу первого прикорма ребенка, который советует педиатр? Обратиться к другому врачу, или нескольким.
- С какого возраста можно вообще исключить ГВ или заменяющую его молочную кашку? После 1,5 лет в ГВ ребенок потребности не испытывает.
Теперь вам известны основные сведения по поводу первого прикорма, с чего начать и как определить, подходит ли крохе новая пища, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании и при ГВ. Пусть период знакомства с взрослой пищей пройдет для вас и малыша максимально комфортно.
Вашему чаду уже исполнилось четыре месяца, и сердобольная соседка, вырастившая четверых детей, каждый день настойчиво советует «подкармливать» малыша… Стоит ли слушать ее? Может быть, лучше не спешить и подождать с новыми блюдами? А если все-таки дать, что именно и в каком количестве? Уйма подобных вопросов волнует молодых мам. И совершенно не случайно, ведь первый прикорм – настоящий переворот в меню крохи.К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Поскольку грудное молоко или его искусственный заменитель не в полной мере удовлетворяют требованиям малыша в этом возрасте, для повышения калорийности рациона необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре и каши. Кроме того, они приучают ребенка к восприятию более плотной пищи, развивают жевание. Эти блюда прикорма , призваны заменить грудные кормления. Поэтому они относятся к замещающему прикорму.
Когда начать
Почему для введения первого прикорма взят интервал с 4 до 6 месяцев. Это связано с тем, что ранее этого возраста организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, возможно у ребенка возникнут проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. Однако следует помнить, что сроки введения прикорма индивидуальны. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев , при грудном – с 5–6 месяцев .Аппетитное пюре
Выбор, во-первых, зависит от состояния ребенка на момент введения новой пищи. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса и склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре. Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре . Почему? Многие мамы могут возразить, что ввести первым овощное пюре довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. И здесь следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ родители, как правило, переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Еще одну ошибку делают мамы, когда дополнительно подслащивают каши промышленного производства. Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям. Итак, вводим овощи. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные , которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев). Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Следует помнить что, покупая готовое питание, не следует дополнительно его подсаливать и добавлять растительное масло. Зарубежные производители, стремясь улучшить вкус своих продуктов, используют при изготовлении овощного пюре бобовые (фасоль, горох и пр.), томаты и томатную пасту, лук, чеснок, специи (в частности, перец). Они рекомендуют в этом случае вводить их с 5–6 месяцев. Это не соответствует предписаниям отечественных педиатров и диетологов. Такие пюре не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев . Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев . Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев , специи же – с 9 месяцев и старше . Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм). Масло еще один новый продукт прикорма , с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев , сливочное – не ранее 5–6 месяцев .Каша – пища наша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма . Наиболее удобны сухие инстантные каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.Вводим новый продукт
- Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
- Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
- Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
- Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г) 2-ой день – 2 ч.л. (10г) 3-ий день – 3 ч.л. (15 г) 4-ый день – 4 ч.л. (20 г) 5-ый день – 50 мл (50г) 6-ой день – 100мл (100г) 7-ой день – 150 мл (150г).Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
1-ый день –1 капля 2-ой день – 2 капли 3-ий день – 5 капель 4-ый день – ¼ ч.л. 5-ый день – ½ ч.л. (3г) 6-ой день и далее – 1 ч.л. (5–6г).Рацион питания ребенка 4–6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 млВторое кормление. Каша 150 мл
Третье кормление. Овощное пюре 150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл