Дополнительным источником йода, необходимого для нормальной работы эндокринной системы, является лекарственный препарат Калия йодид (Potassium iodide). Медикамент урегулирует синтез гормонов трийодтиронин и тироксин щитовидной железы. Перед началом курса требуются консультации эндокринолога, терапевта, самолечение запрещено.
Состав и форма выпуска
Калия йодид имеет три формы выпуска. В свободной продаже находятся таблетки, глазные капли и раствор. Характеристика каждой формы выпуска:
- Двояковыпуклые круглые таблетки белого цвета с концентрацией действующего вещества 40, 100, 125, 200 мкг фасуют на блистеры по 25 шт. или по банкам. Инструкция по применению прилагается в каждой пачке.
- Прозрачные капли без резкого, специфического запаха разливают по флаконам объемом 5–10 мл, прилагают инструкцию.
- Раствор 3% продают в бутылках объемом 200 мл с концентрацией йодида 0,25-20%.
Активный компонент – йодид. Его концентрация зависит от формы выпуска препарата. Химический состав:
Свойства препарата
Инструкция по применению калия йодида содержит информацию о том, что ионы йода при поступлении в ткани щитовидной железы в форме йодидов под воздействием фермента йодид-пероксидазы окисляются. Формируется элементарный йод, включенный в молекулу тирозина, которая йодируется и способствует формированию тиронинов – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Концентрация последних поддерживается в клетках щитовидной железы. Фармакологические свойства Калия йодида:
- предотвращает обострение эндемического зоба;
- нормализует параметры щитовидной железы у детей;
- способствует быстрому разжижению мокроты;
- предотвращает накопление радиоактивных изотопов щитовидной железой и защищает орган от губительного воздействия радиации;
- способствует расщеплению белков.
При пероральном применении рекомендованной дозы Калия йодид продуктивно всасывается из тонкой кишки. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 2 часа. Накапливается в щитовидной, молочной и слюнных железах, слизистой оболочке органов пищеварения, проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения 80% дозы препарата длится до 48 часов. В большей степени выводится лекарство почками, в меньшей – с секретами бронхиальных, сальных, слюнных и прочих желез внутренней секреции.
Применение Калия йодида
Лекарственный препарат назначают при дефиците йода в организме и не только. Медицинские показания зависят от формы выпуска Калия йодида. Например, глазные капли рекомендованы при кровоизлияниях в глазных оболочках, грибке конъюнктивы, века и роговицы, помутнении хрусталика и стекловидного тела, катаракте. Другие показания к применению описаны в инструкции:
- кожно-лимфатический споротрихоз;
- сифилис (третичный период);
- узловатая эритема;
- ксеростомия (недостаточное слюноотделение);
- воспалительные процессы слюнных желез;
- тиреотоксический криз;
- эндемический зоб (лечение и профилактика);
- грибковое поражение легких (актиномикоз);
- бронхиальная астма (в составе медикаментозной терапии).
Способ применения и дозировка
Таблетки и раствор предназначены для применения перорально.
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, Калия йодид требуется запивать киселем, молоком, сладким чаем.
Глазные капли используют наружно – закапывают в конъюнктивальный мешок. Курс лечения составляет 10–14 дней, по медицинским показаниям он может быть продлен.
Раствор Калия йодида
Препарат этой формы выпуска имеет обширный спектр действия. Его используют в качестве муколитического средства с целью разжижение мокроты, для ускорения ее выведения из дыхательных путей. Суточная доза 1% или 3% раствора составляет по 3 ст. л. до 4 раз за день. Другие рекомендации, как принимать раствор Йодида калия:
- при сифилисе трижды за сутки после приема пищи назначают по 1 ст. л.;
- при актиномикозе рекомендуют по 1 ст. л. раствора (10% или 20%) 4 раза за день.
Таблетки
Согласно инструкции, профилактическая доза для взрослых пациентов составляет по 100–200 мкг за день, корректируется в зависимости от заболевания. Таблетки разрешено предварительно разжевывать или измельчать. Курс лечения врач определяет индивидуально. Другие рекомендации зависят от диагноза:
- гипертиреоз: на протяжении 10 дней перед операцией положено принимать по 250 мг за сутки;
- эндемический зоб: по 200–600 мкг за сутки, при рецидиве – по 100–200 мкг за день.
Особые указания
При лечении пациентов с рецидивирующими заболеваниями почек может развиваться гиперкалиемия, поэтому лабораторными методами требуется регулярно контролировать концентрацию калия в крови. Другие указания для пациентов описаны в инструкции:
- Перед началом курса необходимо исключить наличие злокачественных опухолей щитовидной железы.
- Калия йодид назначают детям, но под врачебным контролем и при соблюдении суточных дозировок.
- При лечении медикаментом желательно воздержаться от управления транспортным средством, занятий интеллектуальной деятельностью.
Йодид калия при беременности
Активный компонент препарата проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Рекомендованная дозировка варьируется от 200 до 250 мкг за сутки. Курс лечения желательно начать за 2 месяца до наступления беременности. Калия йодид противопоказан будущим мамам с непереносимостью йода, туберкулезом легких, геморрагическим диатезом, диффузным токсическим зобом. При лечении женщин на грудном вскармливании требуется остро поставить вопрос о временном прекращении лактации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и йодсодержащих средств в высоких дозировках в организме больного может прогрессировать гиперкалиемия. Другая информация о лекарственном взаимодействии представлена в инструкции по применению:
- в комплексе с препаратами лития возможно развитие гипотиреоза и зоба;
- одновременно с антитиреоидными средствами наблюдается взаимное ослабление терапевтического эффекта;
- комплекс тиоцианата калия и перхлората замедляет поглощение ионов йода щитовидной железой.
Побочные действия
Калия йодид капли, таблетки и раствор обладают хорошей переносимостью организмом при соблюдении предписанных дозировок. В начале курса могут развиваться побочные явления, которые представлены такими жалобами пациентов:
- йодизм (сопровождается насморком, отеками слизистой оболочки носовых проходов, крапивницей, другими аллергическими реакциями);
- тахикардия;
- бессонница;
- усиленное потоотделение, слюноотделение;
- диарея;
- гипертиреоз (у пожилых пациентов с диагностированным узловым или диффузным токсическим зобом);
- эксфолиативный и другие дерматиты;
- миалгия, артралгия;
- лихорадка;
- акне;
- покраснение конъюнктивы;
- эозинофилия;
- болезненность десен;
- йодная токсичность;
- гиперкалиемия.
Передозировка
При злоупотреблении препаратом и систематическом применении высоких доз Калия йодида врачи не исключают летальный исход пациента. Другие симптомы передозировки:
- коллапс;
- бронхит;
- привкус «медной монеты» во рту;
- рвота;
- диарея;
- анурия;
- кровотечение из мочевыводящих путей;
- гастроэнтерит;
- отечность голосовых связок.
При передозировке пациенту назначают промывание желудка, введение натрия тиосульфата, коррекцию водно-электролитного баланса. Пострадавшему требуется выпить картофельный, овсяный, рисовый или кукурузный отвар, далее проводить симптоматическое лечение. По показаниям назначают противошоковую терапию.
Противопоказания
При гиперчувствительности организма к йоду медикамент не назначают.
Другие медицинские противопоказания отражены в инструкции:
- нефрит, нефроз;
- туберкулез;
- пиодермия;
- геморрагический диатез;
- фурункулез, угревая сыпь;
- онкология щитовидной железы;
- герпетиформный дерматит, болезнь Дюринга;
- нагноения на кожном покрове;
- токсическая аденома щитовидной железы;
- явный или скрытый гипертиреоз (для высоких доз лекарства);
- беременность, лактация.
Условия продажи и хранения
Медикамент продают в аптеке, отпускают без рецепта. Хранить лекарство положено при температуре до 25 градусов, в сухом и темном месте, недоступном для маленьких детей, прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 3 года с даты, указанной на упаковке.
Женщине на ранних и поздних сроках беременности могут назначить Йодомарин. Чем полезен данный препарат и почему важно не игнорировать назначение врача, когда дело касается здоровья будущей мамы и ребенка? Необходимо знать может ли нанести примем данного лекарства вред.
Чем полезен Йодомарин для беременных
Не редко йодсодержащие препараты назначают в период планирования беременности. Это связано с тем, что здоровье ребенка зависит от гормонов, вырабатываемых щитовидной железой матери – тиреоидных. Необходимое количество в организме йода поддерживает здоровье щитовидки в норме, помогает избежать заболеваний, связанных с дефицитом элемента. Поэтому данный микроэлемент назначают для профилактики и при подозрении на йододефицит во время беременности. Последствиями йододефицита при внутриутробном развитии могут стать:
- нарушения умственного развития ребенка (кретинизм);
- патологии мозговой деятельности;
- выкидыши, мертворождение;
- карликовость, другие врожденные аномалии.
Женщина во время беременности и кормлении грудью должна получать ежедневно двойную дозу йода, т.к. ее щитовидная железа вырабатывает двойную порцию гормонов: для нормального функционирования своего организма и развития малыша. Не менее 100 мкг – это суточная доза для взрослого человека, и сложно составить ежедневное меню беременной, состоящее из продуктов, которые содержат нужное количество микроэлемента. Поэтому, йодсодержащие препараты в этот период являются скорее нормой, чем редкостью.
Когда Йодомарин беременным противопоказан
Как и любой препарат, Йодомарин назначают только после обследования врача, в данном случае – эндокринолога. Самолечение даже с помощью витаминов, минералов может быть опасно не только для будущей матери, но и для ее плода. Такая же ситуация может произойти и с самолечением дефицита йода – передозировка калием йодида может вызвать:
- ангиоэдему, крапивницу;
- нарушение функции щитовидки, изменение количество гормонов (тироксина, трийодтиронина);
- йодную токсичность (необычная слабость, спутанность сознания, онемение конечностей);
- гастрит, ринит, окрашивание слизистых в коричневый цвет, анурию, коллапс, отек голосовых связок.
Не смотря на повсеместно оговариваемую необходимость принимать Йодомарин на ранних сроках беременности, нужно помнить, что такие препараты назначает только врач после проведения анализа крови, который выявляет концентрацию гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки превышение суточной дозы йода может привести не просто к аллергии, но и к более тяжелым последствиям, таких как выкидыш, маточные кровотечения.
Как принимать Йодомарин
После обследования щитовидной железы, анализа крови на тиреоидные гормоны, в случае выявленного дефицита йода или отсутствия гиперфункции железы, врач назначает калий йодид нужной дозировки. Часто назначают дополнительно фолиевую кислоту, дефицитом которой страдают почти все беременные женщины. Этот элемент вместе с йодом благотворно влияет на иммунную систему, способствует правильному внутриутробному развитию плода.
При планировании беременности
Принимают в разных дозах и комбинациях с другими микроэлементами Йодомарин при планировании беременности. При нормальном гормональном фоне, рациональном питании, отсутствии побочных эффектов суточную норму йода дополнит прием препарата калия йодида. Важно помнить, даже если вы живете возле моря или употребляете в пищу йодированную соль, чаще организм недополучает необходимую дозу микроэлемента.
На ранних сроках
Йодомарин в первые месяцы беременности назначают 200 мкг в сутки, а прием не прекращают во время кормления грудью, потому как повышенная потребность в йоде остается и во время лактации. Можно принимать Йодомарин при первой беременности в дозировке 100 мкг по 1-2 таблетки после еды 1 раз в сутки (лучше утром), запивая большим количеством воды. Если анализы выявили нарушения в работе железы или первые признаки йододефицитного состояния – принимают препарат с дозировкой по инструкции - 200 мкг по той же схеме.
Где купить и сколько сколько стоит Йодомарин
Йодсодержащий препарат Йодомарин или его аналоги (Йодекс, Йод нормил, Йодовитал и др.) можно купить в любой аптеке вашего города или заказать в интернет-магазине. Упаковка из 50 таблеток стоит от 130 р., 100 таблеток – от 200 р. Цена варьируется в зависимости от региона, в котором вы проживаете, поэтому чаще выгодней заказывать препарат через интернет. Перед покупкой лучше сравнить цены в вашем регионе.
Видео
Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т з). Образовавшийся комплекс тиронинов и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается.
Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов, нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 , тем самым нормализует функцию щитовидной железы и устраняет симптомы йодного дефицита.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и полная. Концентрация в - 0.1- 0.5 мкг/дл. Интенсивно поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Субстратно обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина, Т З и Т 4 . Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз).
Выводится почками, частично - бронхиальными, слюнными и слезными железами.
Показания
— профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.
Противопоказания
— выраженный и скрытый гипотиреоз;
— герпетиформный дерматит;
— повышенная чувствительность к йоду.
Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Дозировка
Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Применять после консультации с врачом.
Профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармпивания : 9 месяцев Калия йодид назначают в дозе 200 мкг/суг (1 таб.), при этом не рекомендуется одновременный прием других йодсолержащих препаратов. Продолжительность курса определяет врач.
Побочные действия
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боли в животе и диарея (возможна мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.
Лечение: промывание желудка, введение , симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.
Хроническая передозировка может привести к развитию феномена йодизма: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.
Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.
Лекарственное взаимодействие
Антитиреоидные лекарственные средства и калия йодид взаимно ослабляют эффекты друг друга.
Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой.
Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.
Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. , эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.
Особые указания
Длительный прием калия йодида в дозах, превышающих 1000 мкг/сут, вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба.
Беременность и лактация
В периоды беременности и лактации потребность в йоде повышается. 9 месяцев Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.
Препарат хорошо проникает через плаценту и при приеме в дозе свыше 500 мкг/сутки может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации в дозах более 1000 мкг/сугки возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.
Поэтому при беременности и в период лактации препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.
При нарушениях функции почек
На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Йод - один из важнейших микронутриентов, без которых наш организм не может полноценно функционировать. Несмотря на то, что суточная потребность в нем у взрослого человека составляет всего-то около 150-200 мкг, более двух миллиардов людей на планете проживают в районах природного недостатка этого элемента: отказываясь от регулярного приема йодсодержащих добавок, они рискуют здоровьем щитовидной железы - органа, вырабатывающего гормоны, которые принимают участие в регуляции и физической, и умственной деятельности. Чрезвычайно опасен дефицит йода для детей, подростков и беременных женщин.
Чем опасен йододефицит во время беременности?
Кроме того, что недостаток йода в рационе вызывает неприятные состояния (слабость, тахикардию, утомляемость, нервозность и т. д.) у будущей матери, он может нанести серьезный и невосполнимый вред плоду.
Серьезный йододефицит нередко становится причиной самопроизвольных абортов и рождения детей с врожденными нарушениями развития (в том числе глухонемотой, косоглазием, умственной отсталостью и эндемическим неврологическим кретинизмом).
Даже при незначительном йододефиците уровень тироксина в крови физически здоровой беременной женщины резко снижается (в то время как при потреблении йода в достаточном количестве тироксин остается в пределах нормы, снижаясь на 12-15% к моменту родов), что может вызвать ряд осложнений при вынашивании беременности и родоразрешении - от спонтанных выкидышей и дискоординации родовой деятельности до гестоза, преждевременных родов и асфиксии плода. Чтобы предупредить развитие осложнений, беременная женщина должна употреблять с пищей или в форме различных добавок не менее 200 мкг йода в течение суток.
Йодид калия: применение при беременности
Йодид калия - препарат неорганического йода, выпускаемый под различными торговыми названиями (Йодбаланс, Микройодид, Йодомарин и т. д.) и часто назначаемый детям и взрослым для профилактики развития эндемического зоба. Форма выпуска - таблетки, содержащие 100 или 200 мкг йода.
Дозировка и способ применения йодида калия при беременности определяются врачом, наблюдающим женщину. Как бы там ни было, следует настроиться на длительный прием препарата: оптимальным решением считается начало приема йодосодержащих добавок за несколько месяцев до запланированной беременности, позволяющее избежать проблем в первые месяцы, когда формируется нервная система плода.
Четвертая неделя беременности - период закладки щитовидной железы эмбриона, но полноценно функционировать она сможет только к 16 неделе внутриутробного развития. До этого момента процесс образования нервных клеток будущего ребенка полностью зависит от гормонов, производимых щитовидной железой матери, и если она не потребляет достаточного количество йода, шансы избежать проблем со здоровьем у ребенка стремительно уменьшаются: по мнению экспертов ВОЗ, именно
йододефицит - наиболее распространенная на планете причина умственной отсталости у детей.
Обычно дозировка йодида калия при беременности рассчитывается таким образом, чтобы суммарное количество действующего вещества, потребляемого в течение суток, достигало 200-250 мкг. Например, если женщина употребляет поливитамины, в составе которых присутствует йод, его количество включается в расчет.
Получая стандартную дозу (150 мкг в сутки) за счет приема поливитаминов, недостающее количество микроэлемента компенсируется приемом 1 таблетки калия
йодида, содержащей 100 мкг йода. В результате суточная норма (250 мкг) полностью покрывается. При расчете суточного потребления микроэлемента прием в пищу йодированной соли не учитывается.
Превышать установленную медиками суточную норму также не рекомендуется, поэтому от приема биологически активных добавок с завышенным содержанием йода (1,5-2 суточные нормы и более) на период беременности и грудного вскармливания лучше отказаться. Прием Йодомарина, или йодида калия, при беременности у женщин, нуждающихся не просто в восполнении йододефицита, а в полноценном лечении уже имеющегося зоба, дополняют препаратами отдельных гормонов щитовидной железы - Эутироксом, L-тироксином и аналогами.
Многие женщины задаются вопросом: насколько безопасно принимать йодид калия при беременности? Не лучше ли заменить назначенный врачом препарат столь популярными наши дни народными средствами? К сожалению, у любого медицинского препарата есть определенный перечень противопоказаний: в случае с йодидом калия это непереносимость йода, диффузный токсический зоб, геморрагические диатезы, туберкулез легких.
При крапивнице, пиодермии и хронических заболеваниях почек препарат назначают с осторожностью, точно соблюдая дозировку и пристально наблюдая за реакцией организма на терапию. Одновременный прием лекарства с препаратами лития и калийсберегающими мочегонными средствами не рекомендуется.
Но наличие всех вышеперечисленных противопоказаний и ограничений не означает, что для восполнения йододефицита можно применять средства из арсенала бабушек: ничего, кроме вреда организму будущей матери и ее ребенка, такой подход, как правило, не приносит.
Особенно опасным считается распространенный даже в наши дни способ, заключающийся в нанесении капли спиртовой йодной настойки на кусочек сахара, который после этого съедается.
Такое «лекарство » содержит гигантскую концентрацию йода - гораздо больше, чем пара упаковок Йодомарина - и существенно превосходит максимальную условно безопасную дозу (1000 мкг в сутки). В результате применения подобных средств может начаться быстрый избыточный рост щитовидной железы, для остановки которого потребуется операция.