Какой должна быть температура на ранних сроках беременности? Повышенная температура на ранних сроках беременности - что делать? Повышение температуры при беременности: норма или повод для беспокойства

Температура при беременности может повышаться как от внутренних факторов, так и от внешних. В период беременности женщине следует относиться к своему самочувствию с особым вниманием. Теперь она несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь будущего ребенка. Если раньше к незначительному повышению температуры относились не столь серьезно и справлялись с ним в домашних условиях, то в новом состоянии это непозволительно. Причинами гипертермии могут быть как внутренние процессы (патологические или физиологические), так и внешние факторы. Снижение температурных значений у будущих мам отмечается реже.

Естественное повышение температуры тела

Во второй половине менструального цикла в организме женщины активно работает железа временной секреции. Она формируется после выхода яйцеклетки и располагается на яичнике. Данное образование называется желтым телом. Вырабатывая прогестерон, половые железы готовят организм женщины к беременности. При повышении данного гормона возникает расслабление мышечных тканей и естественный рост температуры тела. Никаких признаков болезни при этом нет. Зачастую женщины не замечают, повышения температуры во второй фазе цикла, так как не имеют причин для ее измерения.

С наступлением беременности будущая мама начинает следить за своим самочувствием более внимательно. При случайном измерении температуры женщина обнаруживает завышенные показания. Данное состояние пугает и заставляет нервничать будущих мам, что не очень хорошо для нового положения.

Специалисты единогласно заверяют, что температура 37 на ранних сроках - естественный процесс, не несущий серьезной угрозы для плода. Однако это утверждение верно не во всех случаях.

После имплантации плодного яйца в слизистую матки организм женщины подвергается кардинальным изменениям. В этот период происходит повышение чувствительности по отношению ко всем окружающим факторам, поэтому будущая мама остро реагирует на температурные колебания, изменения условий окружающей среды, а также другие состояния. Терморегуляция организма беременной и обменные процессы в ее теле теперь будут происходить иначе. В начале гестации все системы подстраиваются под новое состояние, поэтому не могут работать в прежнем отлаженном режиме. Вызвать изменения способно все что угодно - от внутренних психологических переживаний до погодных условий. На любом сроке беременности не рекомендуется длительно пребывать под палящим солнцем или переохлаждаться, следует бережно относиться к себе и своему новому положению.

Патологическая гипертермия

С зарождением новой жизни в материнской утробе происходит снижение сопротивляемости организма. Как показывает медицинская практика, каждая вторая будущая мама сталкивается с признаками простуды в первые недели. У большинства представительниц слабого пола выздоровление наступает в течение недели без негативных последствий. Если температура тела превышает 37.4, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Причиной гипертермии могут быть разные состояния, сопровождающиеся индивидуальными клиническими проявлениями:

вирусная инфекция острого течения или простуда - насморк, першение в горле, кашель, недомогание;
бактериальная инфекция дыхательных путей - кашель, боль в горле, головная боль, сонливость;
кишечная инфекция - расстройство стула, тошнота, отсутствие аппетита, снижение массы тела;
инфекция мочевыделительной сферы - дискомфорт при мочеиспускании, боль в животе, частые позывы в туалет, слизистые выделения из уретры.

Для обеспечения собственной безопасности женщине необходимо выяснить причину повышенной температуры. Сделать это можно только при помощи комплексного обследования.

В чем заключается опасность повышения температуры во время беременности

Если на ранних сроках беременности показания термометра в норме могут достигать 37.4 градусов, то второй триместр уже не сопровождается подобными признаками. После 14-16 недель беременности терморегуляция организма женщины налаживается. В это время активность железы временной секреции угасает, а ее функцию на себя принимает плацента. Поэтому даже незначительное повышение температуры должно насторожить женщину и членов ее семьи.

Когда температура поднимается до 38, в организме создаются неблагоприятные условия для пребывания эмбриона. Торможение обменных процессов приводит к тому, что плод не получает достаточного количества кислорода.

В результате развивается гипоксия, при которой страдает не только мозг будущего малыша, но и все органы. Сохраняясь в течение продолжительного времени, это состояние приводит к необратимым последствиям для ребенка.

При интоксикации организма возникает риск отслоения плаценты и внутреннего кровотечения, а кульминацией данного состояния может стать летальный исход. Длительная гипертермия способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Если высокие показания термометра отмечаются в третьем триместре, когда до предполагаемой даты родов остается несколько дней, врачи могут принять решение о стимуляции. Данное назначение выносится комиссией, если плод доношен и полностью готов к жизни вне материнской утробы, а дальнейшее пребывание в организме матери создает для него угрозу.

Что делать при повышении температуры?

Когда термометр показывает 37 градусов, никаких действий предпринимать не надо. При отсутствии признаков болезни необходимо успокоиться и продолжать вести привычный образ жизни, но постоянно контролировать свое самочувствие. Если температура не превышает значения 37.4, повода для паники нет. При обнаружении на приборе отметки 37.5 и выше, необходимо начинать предпринимать действия, направленные на ее снижение.

Есть несколько способов понизить температуру при беременности безопасно и эффективно. Для большего эффекта можно использовать их в комплексе.

Обтирание. Традиционные средства - уксус, спирт и водку - использовать будущим мамам нельзя. Токсичные вещества впитываются в сухую кожу и быстро проникают в кровоток. Подобная процедура может вызвать интоксикацию и навредить эмбриону, особенно в первые недели развития. Поэтому для обтирания необходимо использовать чистую воду, температура которой будет на несколько градусов ниже, чем показывает термометр.
Обильное питье. Для снижения температуры тела организму нужна жидкость. Путем испарения влаги с кожи нормализуется терморегуляция. Если в организме недостаточно влаги, то ему нечего испарять. Следовательно, интоксикация растет, а показания термометра увеличиваются. Чтобы устранить гипертермию, необходимо пить воду. Хорошо воздействуют на организм напитки с большим количеством витамина С: различные ягодные морсы, липовый чай. С травяными отварами будущей маме необходимо быть осторожной и не принимать их без назначения врача.

Лекарства. Самостоятельно принимать медикаменты на любом сроке гестации не рекомендуется. Однако в критической ситуации, когда незамедлительное обращение к врачу невозможно, а температура перевалила за отметку 38, можно принять парацетамол или любой аналог на его основе. Разовая доза для будущей мамы не должна превышать 500 мг. Во втором триместре разрешено однократное употребление ибупрофена или любого структурного аналога, но не более 200 мг за раз.

Если гипертермия случилась в вечернее время или ночью, то лучше вызвать скорую. Бригада проведет необходимые мероприятия по снижению температуры и при необходимости доставит будущую маму в отделение ближайшей больницы.

Пониженная температура тела

Снижение температуры также может отмечаться на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале беременности показания термометра ниже отметки 35.5, то это тревожный сигнал. В норме такого состояния быть не должно. Причиной снижения может стать недостаточное количество прогестерона. В таком случае будущей маме потребуется гормональная коррекция, которая поможет сохранить беременность.

Патологическое снижение температуры возможно при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Женщине при постановке на учет по ведению беременности надо сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях. Если гинеколог сочтет необходимым, он даст индивидуальные рекомендации по поддержанию хорошего самочувствия.

Снизиться температура тела может на раннем сроке при выраженном токсикозе. Как показывает статистика, каждая третья женщина сталкивается с тошнотой и утренней рвотой. При чрезмерной силе таких проявлений у женщины возникает риск обезвоживания. Поэтому внезапное понижение температуры является своеобразным сигналом, требующим помощи организму.

Незначительное понижение температуры может являться индивидуальной особенностью организма будущей мамы. В таком случае никаких мер принимать не надо.

Период ожидания рождения ребенка очень тревожный и волнительный для будущей матери. Во время беременности женщины стараются тщательно следить за своим состоянием и при любом отклонении от нормы начинают бить тревогу. Изменение температуры тела зачастую становится поводом для беспокойства, которое не во всех случаях оправдано.

Какая температура при беременности

Одной из основных характеристик, являющихся индикатором состояния всего организма, является температура тела. Диапазон колебаний этого показателя, определяемый, как «норма для здорового человека» составляет от 35,5 до 37 градусов. Терморегуляция (поддержание температурных значений в пределах нормы) осуществляется автономно при участии гормонов, продуцируемых щитовидной железой или половыми железами (реже). С медицинской точки зрения температура у беременной женщины не должна отличаться от типичных показателей, регистрируемых в обычном состоянии.

На практике нередко наблюдается рост температуры во время беременности, который врачи рассматривают, как естественный. Обусловленность изменений терморегуляции связывают с процессами, происходящими в организме при оплодотворении яйцеклетки. На протяжении всего гестационного периода могут наблюдаться колебания температуры под влиянием ряда факторов. В некоторых случаях изменение показателей не критично, в других – свидетельствует о каких-то нарушениях, поэтому важно постоянно отслеживать динамику.

Причиной для беспокойства во время вынашивания ребенка является превышение границ диапазона температурной нормы в ту или другую сторону на 0,5 градуса. Если результаты аксиллярных измерений (измерительный прибор располагается в подмышечной впадине) фиксируют температуру от 37,5 градусов и выше или 35 градусов и ниже – следует незамедлительно обращаться к врачу. Изменение терморегуляции может происходить стремительно, поэтому ожидать самостоятельной нормализации состояния очень опасно для здоровья и будущей матери, и ребенка.

На ранних сроках

При наступлении беременности в организме женщины начинают происходить кардинальные трансформации. Первоочередные изменения касаются гормонального фона – существенно возрастает выработка антиандрогенного (сдерживающего продуцирование мужских половых гормонов) прогестерона. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на центр терморегуляции, что сопровождается повышением температуры тела на 0,5–0,8 градусов. Прогестероновая нормальная температура при беременности на ранних сроках (в 1 триместре) составляет от 36,6 до 37,4 градусов.

Со второго триместра начиная с двенадцатой недели беременности, активность прогестерона постепенно снижается, и показатели терморегуляции опускаются до типичных значений. Самостоятельно определять причины изменений температурного баланса не рекомендуется, даже если самочувствие при этом остается нормальным. Заключение о наличии или отсутствии отклонений от нормы должен выносить только наблюдающий беременную женщину врач.

На поздних сроках

Последний триместр беременности – это подготовительный этап к рождению ребенка. Организм будущей матери уже полностью перестроился и адаптировался к своему текущему состоянию. Во время этого периода резкие колебания биомаркеров (индикаторов состояния всех систем) происходят редко, но их появление более опасно и с большей вероятностью является сигналом нарушений. Температура во время беременности на поздних сроках (с двадцатой недели) должна находиться в пределах стандартных для здорового человека значений (не выше 37,5 градусов).

Во время всего периода вынашивания малыша женщина подвержена воздействию внешних и внутренних факторов, поэтому не исключены кратковременные изменения температурных значений. Повышение температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов) или понижение, ниже 36 градусов, не выступает признаком серьезных отклонений, если это состояние быстропроходящее и не сопровождается ухудшением общего самочувствия. Значительный рост температурных значений зачастую наблюдается непосредственно перед началом родовой деятельности.

Повышенная температура при беременности

Ответственность за поддержание температуры тела в границах значений, необходимых для обеспечения нормального протекания всех физиологических процессов, лежит на центре терморегуляции. Основным звеном терморегулирующей системы является гипоталамус (область промежуточного мозга). Регуляция заключается в передаче нервных импульсов к чувствительным рецепторам, расположенным в эндокринных железах. В зависимости от конкретных условий включаются механизмы, направленные на усиление или ослабление теплопродукции (выработки тепла организмом).

Гипертермия (повышение температуры) вызывается специфическими веществами пирогенами в ответ на неблагоприятные эндогенные или экзогенные факторы. Такой процесс называется «защитная реакция организма» и обеспечивает протекцию внутренней среды от проникновения патогенных микроорганизмов. При беременности гипертермия представляет опасность для плода, особенно на ранних этапах его развития (до 12 недели).

Не во всех случаях повышенные температурные значения выступают в качестве неблагоприятного фактора воздействия на развивающийся эмбрион. Повышение температуры при беременности на ранних сроках может происходить в силу естественных причин, к которым относятся:

усиление продуцирования прогестерона;
физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), необходимая для нормального присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если же гипертермия сохраняется более 3 суток – она может повлечь за собой опасные осложнения, которые поставят под угрозу развитие плода и здоровье беременной женщины. Опасными признаками, свидетельствующими о протекающих в организме патологических процессах, которые и являются раздражителями центра терморегуляции, выступают:

насморк;
кашель;
озноб, жар;
першение в горле;
общая слабость, ломота в теле;
диспепсия (нарушение желудочной деятельности, боли в подложечной области, тошнота, рвота);
нарушение стула (диарея, запор);
выраженные головные боли.

Причины

Физиологическая реакция в виде усиления теплопродукции возникает в ответ на действие раздражающих факторов, которыми могут выступать как усиление выработки прогестерона, так и воспалительные или инфекционные заболевания. На всех сроках беременности важно своевременно выявить развитие патогенных процессов, чтобы исключить их влияние на организм будущей мамы и ее малыша. Повышение температурных показателей, не связанное с физиологическими процессами, может происходить вследствие таких патологий:

острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций (ОРЗ и ОРВИ);
гриппа;
заболеваний органов дыхательной системы (ларингит, бронхит);
пищевых отравлений (интоксикаций, токсикоза);
кишечных инфекций;
воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза или почках (цистит, пиелонефрит и др.);
дисфункции щитовидной или других эндокринных желез;
патологий мочеполовой системы инфекционной природы (например, токсоплазменная инфекция);
гипертонуса матки;
атипичной аллергии;
функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.

Большинство перечисленных заболеваний сопровождается характерными симптомами, присутствие которых подтверждает наличие патологий, но некоторые заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Вирус герпеса, цитомегаловирус и палочка Коха (возбудитель туберкулеза) представляют серьезную опасность для плода, но они могут длительное время не выдавать своего присутствия в организме. При отсутствии специфических проявлений этих болезней единственным признаком, свидетельствующим о протекающем болезнетворном процессе, является гипертермия.

Пограничным состоянием между нормой и патологией, при котором происходит повышение температурных показателей, является термоневроз. Этот термин применяется для обозначения явления, когда значения температуры на протяжении всей беременности находятся в пределах 37,2–37,4 градусов, при этом самочувствие женщины стабильное. Причиной развития термоневроза могут выступать постоянное физическое или когнитивное (мыслительное) перенапряжение, длительный стресс, истощение нервной системы.

Если на ранних сроках повышение уровня терморегуляции до 37–37,5 градусов считается нормальным явлением, связанным с естественным процессом угнетения иммунитета и увеличением выработки прогестерона, то, начиная со второго триместра, такое состояние расценивается, как признак отклонений. Температура 38 при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и выявления причины повышения, ввиду того, что процессы, спровоцировавшие гипертермию, чреваты опасными осложнениями.

Чем опасна

Избыточное накопление тепла в организме беременной женщины сопровождается нарушением метаболизма. Потеря жидкости и минеральных солей опасна для будущей матери в связи с тем, что такой процесс ведет к ухудшению кровообращения и снижению количества кислорода, поступающего в мозг. Результатом повышенного температурного биомаркера становятся судороги и обмороки. Судорожное сокращение мышц матки на ранних сроках (до 4 недель) опасно самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем), на поздних – преждевременными родами.

Нарушение белкового обмена, происходящее при гипертермии во время беременности, чревато риском повышенного тромбообразования. Закупорка сгустками эритроцитов (склеенных вследствие нарушенного синтеза аминокислот) сосудов плаценты препятствует поступлению необходимых веществ к плоду. Последствиями этого состояния, возникшего во время первого триместра беременности, могут выступать:

формирование пороков развития (умственная отсталость, пороки сердца, черепно-мозговые грыжи);
дефекты центральной нервной системы;
деформация строения черепа, лицевых костей (например, образование врожденных «заячьей губы» и «волчьей пасти»);
нарушения формирования структур головного мозга;
недоразвитость конечностей, органов зрения (микрофтальмия).

После 14-й недели эмбриональный орган (плацента) уже окончательно сформирован и обеспечивает защиту плода от факторов, вызывающих гипертермию. Защитные способности плаценты заключаются в сглаживании негативного воздействия патогенных элементов, а не в полной изоляции от них. Повышение температуры на 2-м и 3-м триместрах беременности с меньшей долей вероятности может привести к нарушению развития плода, но не исключает риск инфицирования малыша и развития гипоксии.

На поздних сроках периода гестации (с 30-й недели) даже минимальное отклонение температурных значений от нормы в сторону повышения грозит для будущей мамы осложнениями со стороны сердца, сосудов, центральной нервной системы. Высокая температура при беременности на 3 триместре может привести к опасному для женщины состоянию – преждевременному отделению плаценты. В отдельных случаях усиление активности терморегулирующего центра на поздних сроках (за несколько дней до родов) является нормальным физиологическим процессом, но это редкое явление.

Как сбить температуру

Способы снижения активности центра терморегуляции при беременности отличаются на разных сроках, а выбор тактики лечения зависит от провоцирующих гипертермию причин. Независимо от степени превышения нормальных значений и наличия катаральных признаков (кашля, насморка и т. д.), если такое состояние наблюдается впервые с момента зачатия – следует обратиться к врачу для исключения возможных рисков.

Самолечение в первом триместре, особенно с применением медикаментозных средств, недопустимо. Большинство действующих веществ лекарственных препаратов способно проникать через плацентарный барьер и оказывать тератогенное (нарушающее эмбриональное развитие) воздействие на плод, поэтому список допустимых во время беременности лекарств очень ограничен.

На ранних сроках рекомендуется снижать температуру немедикаментозными способами. Народная медицина предлагает несколько методов лечения гипертермии для будущих мам. Основные рекомендации сводятся к употреблению большого количества жидкости в виде травяных или ягодных чаев (пить отвары следует в горячем или теплом виде для стимуляции выработки пота). Разрешенными во время подготовки к материнству компонентами лечебных напитков являются ромашка, малина, брусника, калина, липа, лимон.

Для ускорения процесса теплоотдачи, который осуществляется через кожу, можно прибегнуть к обтираниям или компрессам (ткань смачивается в растворе 1,5% уксуса, лимонного сока или прохладной воде). Таблетки от температуры для беременных могут применяться только по назначению врача в следующих случаях:

при отсутствии эффекта от принимаемых мер;
повышение температурных значений выше 38 градусов;
чередование периодов резкого повышения и снижения температурных показателей;
появление болевых ощущений в любой части тела;
нарушение мочеиспускания;
присоединение сопутствующей симптоматики (слабость, озноб, тошнота, рвота, катаральные явления).

Допустимыми к приему лекарственными средствами для проведения симптоматической терапии являются таблетки Парацетамол и ректальные суппозитории Парацет и Вибуркол. Эти препараты оказывают мягкое жаропонижающее действие, хорошо переносятся беременными и обладают минимальными побочными действиями. Другими средствами на основе парацетамола, разрешенными к приему во время гестации, являются Эффералган и Панадол – таблетки, показанные при гипертермии, вызванной инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Начиная с 14-й недели беременности, перечень допустимых препаратов несколько расширяется, так как все основные органы и системы малыша уже сформированы и риск негативного воздействия ниже. В этот период важно не допустить инфицирования ребенка, поэтому наряду с симптоматическим лечением проводят этиотропное (устранение причины появления симптомов). С этой целью могут назначаться противовирусные жаропонижающие суппозитории Виферон.

Низкая температура при беременности

Несоответствие температурных показателей нормальным значениям может выступать как признаком патологий, так и являться индивидуальной характеристикой организма. Нередко особенности в виде пониженной температуры обнаруживаются только во время вынашивания ребенка, что вызывает у беременной женщины тревогу. При отсутствии признаков ухудшения самочувствия риск угрозы для плода минимален, но не исключен, поэтому, если такое состояние наблюдается впервые, необходимо обратиться к врачу для исключения потенциальной опасности.

Температура считается низкой, если результаты измерения отличаются от типичных для конкретного человека на 0,5–0,8 градусов и более. О наличии патологии может свидетельствовать устойчивая гипотермия (падение показателей термометра ниже отметки 35,5 градусов), сопровождаемая следующими симптомами:

повышенной утомляемостью;
отечностью;
бледностью кожи;
цианозом (синюшностью кожных покровов);
перепадами артериального давления (с преобладанием пониженного);
учащенным сердцебиением;
гипергидрозом (обильным потоотделением);
снижением чувствительности;
заторможенностью.

При нарастании интенсивности симптоматики на фоне пониженной температуры требуется немедленная медицинская помощь. При отсутствии своевременных мероприятий гипотермия может привести к таким осложнениям:

сердечным патологиям (недостаточности, асистолии, аритмии);
нарушениям кровообращения;
некрозу тканей;
почечной дисфункции;
снижению активности головного мозга.

На поздних сроках периода гестации длительно сохраняющаяся низкая температура, обусловленная патогенными факторами, представляет серьезную угрозу для плода и здоровья беременной женщины. Самыми негативными последствиями гипотермии на предродовом этапе выступают преждевременное начало родовой деятельности, мертворождаемость и замирание плода.

Причины

Развитие гипотермии зачастую связано с воздействием окружающей среды, но провоцировать снижение температурных значений могут и интеркуррентные заболевания (случайно присоединившиеся). К основным причинам снижения способности организма восполнять теплопотери или вырабатывать необходимое количество тепла при беременности относятся:

заболевания крови (чаще один из видов гематологического синдрома - железодефицитная анемия);
колебания сахара в крови (этот параметр может изменяться вследствие физических нагрузок, стрессов, переутомления);
низкий уровень прогестерона (снижение выработки зачастую связано с гормональными изменениями на фоне заболеваний щитовидной железы или других эндокринных патологий);
токсикоз;
иммунодефицитное состояние (развивающееся вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды или приема некоторых лекарственных средств);
недостаточность питания (подтверждением этой причины выступает нормализация показателей после приема пищи).

Как лечить

Гипотермия не во всех случаях требует специфического лечения. Для подтверждения непатологичности процесса необходимо провести диагностическое обследование. Если по результатам исследований нарушений функционирования органов и систем не обнаружено – рекомендации врачей сводятся к следующему:

обеспечению регулярного и сбалансированного питания;
соблюдению режима сна;
воздержанию от чрезмерной физической активности;
контролю эмоционального фона;
приему витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Если выявляется причастность к снижению температурных показателей заболеваний или нарушений в работе органов – врачом разрабатывается тактика устранения причины появления гипотермии. Выбор методов лечения зависит от многих факторов, в том числе и от потенциальной угрозы плоду. В некоторых случаях терапевтические мероприятия откладываются до послеродового периода. Самостоятельно предпринимать во время беременности какие-либо меры для повышения температуры, даже те, которые в обычном состоянии помогали, очень опасно.

Видео

Время чтения: 7 минут

При вынашивании малыша женщина соблюдет особую осторожность, чтобы не заболеть, ведь это может плохо отразиться на состоянии здоровья не только ее самой, но и плода. Кроме того, не каждый лекарственный препарат в этот период можно использовать. Однако и не всегда температура при беременности говорит о наличии заболевания, к примеру, на ранних триместрах делать с ней ничего нельзя – это говорит, что женское тело начало активно повышать уровень прогестерона.

Что такое температура

Для получения достоверных данных беременным женщинам врачи советуют измерять температуру тела не привычным способом – под подмышкой, а во рту, паховой области или анальном отверстии, причем делать это рекомендуется в состоянии покоя. Такая температура называется базальной. Она может стать первым признаком беременности. Ее график позволяет судить о стадии протекания менструального цикла женщины, выявить наличие овуляции или отклонений в работе эндокринной системы.

Какая температура при беременности

При регулярном измерении базальной температуры можно определить начало беременности на самых ранних сроках . В норме во второй фазе менструального цикла она должна быть ниже 37 градусов, однако у большинства женщин бывает держится в районе 37,4-37,5 градусов. Этот показатель начинает снижаться за 1-2 дня до начала менструации или в ее первые дни. Температура тела при беременности на ранних сроках остается прежней, даже если женский календарь говорит о скором наступлении месячных. Происходит это потому, что в организме женщины постепенно повышается уровень прогестерона.

Завышенные данные во второй фазе менструального цикла считаются нормальным явлением и связано это с активной выработкой важных гормонов, таким способом подготавливаются стенки матки к возможной имплантации эмбриона. Начиная примерно с четвертой недели, при измерении показателей можно заметить их тенденцию к снижению. На пятом-шестом месяце график полностью приходит в норму и остается таковым до конца беременности.

Может ли быть температура при беременности

Снижение иммунитета, изменения гормонального фона будущей мамы, климатические условия, переутомление или сильный стресс – частые причины того, почему бывает повышена температура в первые недели беременности. Кроме того, если зачатие было незапланированным, это может свидетельствовать о скором появлении в вашей жизни ребенка. Нормальное значение температуры тела у беременных должно быть в пределах 37 градусов, а само подобное явление носит всегда кратковременный характер.

Повышенная температура

Однако если шкала термометра неожиданно поднялась выше отметки 37,5 – стоит забеспокоиться, причем на любом сроке. Повышение температуры при беременности на ранних сроках говорит о начале воспалительного или инфекционного заболевания и грозит выкидышем. При лихорадке в последних триместрах это может негативно сказаться на жизни и здоровье еще не родившегося ребенка. По этим причинам откладывать визит к врачу не стоит.

Причины

В любом случае при появлении повышенной температуры или других непонятных симптомов лучше обратиться к врачу и выяснить причину такого явления . Самыми распространенными являются:

ОРВИ или грипп. Градусник может доходить до отметки 39 градусов. Остальные симптомы простуды – слабость в теле, озноб, жжение в глазах, возможно появление кашля или насморка.
Бронхит, ларингит или прочие заболевания дыхательной системы. Сопровождают беременность с температурой такие симптомы, как кашель, першение или боль в горле.
Нарушения в работе эндокринной железы приносят повышение аппетита, при этом потерю веса, нарушения эмоционального фона (плаксивость или раздражительность), повышение температуры до 38 градусов.
Кишечные инфекции, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами: нарушением стула, лихорадкой, тошнотой или рвотой.
Болезни мочевыводящих путей или почек – циститы, пиелонефриты. Чаще возникают у беременных во втором или третьем триместре. Кроме лихорадки, могут появляться тянущие боли в пояснице, болезненное мочеиспускание.
Детские инфекционные заболевания – корь, волчанка, ветряная оспа тоже могут стать причиной озноба. Все эти инфекции сопровождаются сыпью на теле, сильной лихорадкой и слабостью.
Другие причины – аллергические реакции, стресс, физическое перенапряжение, ранний токсикоз, наличие внематочных беременностей или воспалительных заболеваний внутренних органов.

Чем опасна

Угрожающей считается температура у беременных, которая поднялась выше отметки 38 градусов и длится более трех дней без понижения. Как раз такая стойкость и может вызывать разные неблагоприятные последствия для здоровья малыша. При этом гинекологи утверждают, что особенно беречься нужно в период от 4 до 14 недель вынашивания плода . На данном этапе лихорадка может спровоцировать выкидыш, прерывание беременности или гибель эмбриона еще до его прикрепления к стенкам матки.

На других этапах беременности повышение шкалы градусника выше этой отметки или наличие опасных инфекций повлечет за собой различные мутации и пороки развития ребенка. Самыми вероятными считаются такие дефекты:

задержка психического развития;
врожденные грыжи, синдром тугого живота и прочие нарушения в развитии передней брюшной стенки;
пороки сосудов и сердца;
недоразвитие конечностей, особенно пальцев рук, стоп и кистей;
нарушения в строении лицевого черепа;
наблюдаются проблемы со зрением.

Помимо этого, из-за высокой температуры нарушается свертываемость крови матери, что часто приводит к повышенному тромбообразованию. Оторвавшийся тромб может закупорить кровеносные сосуды у плаценты, что приведет к кислородному голоданию или внутриутробной гибели ребенка – замершей беременностью или станет причиной выкидыша. В третьем триместре беременности температура может спровоцировать преждевременные роды.

Стоит ли сбивать

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что если шкала градусника находится вблизи отметки 37-37,5, тогда температуру сбивать не стоит – она находится в пределах нормы. Однако это утверждение действует только на ранних сроках беременности. На последних триместрах любые незначительные изменения от нормы считаются патологией и могут спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до угрозы прерывания беременности.

Как сбить

Гипертермия – защитный механизм организма при борьбе с разного рода вирусами и инфекциями. При незначительных повышениях, которые не влияют на общее состояние женщины, и отсутствие дополнительных симптомов вирусных инфекций, врачи рекомендуют подождать с активным лечением. В противном случае не обойтись без специальных жаропонижающих медикаментозных препаратов. Учитывая тот факт, что большинство медикаментов имеют много противопоказаний, чем сбивать температуру при беременности, может решать только врач. Без его консультации вы можете:

При наличии симптомов ОРВИ или других вирусных заболеваний – выпить таблетку Парацетамола, но не забывать, что длительный прием этого препарата может негативно сказаться на почках и печени, а также вызвать нарушения функции кроветворения. Пить Парацетамол можно максимум 4 раза в сутки.
Принимать витамины и иммуностимулирующие средства, которые не противопоказаны беременным, например, препарат Виферон.
Без рекомендации врача нельзя принимать никакие антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. Под запретом находится и Аспирин, часто используемый в качестве жаропонижающего средства. Это лекарство особенно опасно в первом триместре, когда идет формирование органов и тканей плода.

Народные методы

Учитывая, что большинство активных компонентов лекарств вместе с током крови может проникать к плоду, в домашних условиях целесообразно прибегнуть к немедикаментозным методам лечения. Если вы не страдаете заболеваниями почек или гестозом, для предотвращения дальнейшей интоксикации необходимо выпивать как можно больше теплой или горячей жидкости. Это могут быть теплое молоко или специальные чаи с мятой, лимоном, медом, малиной, которые вы используете для лечения простуды или при вирусных инфекциях.

Горячие ванны и укутывание в одеяло категорически противопоказаны. Они могут рефлекторно повышать тонус матки, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Вместо этого лучше сделать обтирание влажной тканью, смоченной в растворе из полуторапроцентного уксуса и воды. Испарение влаги с поверхности кожи увеличит теплоотдачу и снизит температуру тела.

Пониженная температура

Гипотермия – состояние организма, при котором ускоряются процессы теплоотдачи. Низкая температура во время беременности является весомым поводом для срочного обращения к врачу. Снижение отметки термометра ниже 36,6 градусов может спровоцировать общую слабость, сильные головные боли, головокружение и помутнение сознания, вплоть до обморока . Такие терморегуляционные сбои усиливают потоотделение и негативно влияют на протекание беременности.

Причины

Такое явление у беременных чаще возникает на ранних сроках. Поводом для снижения базальной температуры могут стать:

индивидуальные особенности женского организма – при таких обстоятельствах волноваться не стоит;
колебание уровня сахара в крови;
переутомление, физические нагрузки;
гормональные изменения;
недостаточная выработка гормона прогестерона;
развитие железодефицитной анемии;
сбои в работе эндокринной системы;
недостаток в организме питательных веществ и витаминов;
поздний токсикоз, на фоне общей интоксикации организма.

Как лечить

Если причиной такого явления не стали какие-либо заболевания или нарушения в работе внутренних систем организма, то лечение пониженной ректальной температуры простое – соблюдение общего распорядка дня. Важно, чтобы беременная женщина правильно и разнообразно питалась, хорошо высыпалась и проводила много времени на открытом воздухе. Здесь тоже важно подобрать безопасное лечение. Низкие показатели базальной температуры можно привести в норму при выполнении следующих советов:

Для улучшения состояния можно записаться на гимнастику или сходить в бассейн.
Поднять температуру помогает крепко заваренный чай с сахаром или медом.
Подниматься шкала термометра будет после выпитого имбирного напитка, если же этот корнеплод вам не по вкусу, замените его свекольным или морковным соком.
Чтобы будущий малыш в дальнейшем не страдал от перепадов температуры, принимайте витаминные комплексы.

Видео

Температура при беременности всегда изменяется. Это явление характерно для первого этапа после зачатия. За показателями необходимо следить тщательно. Любое незначительное изменение поможет установить развитие осложнения на раннем сроке. Своевременное принятие мер способствует сохранению беременности.

Чтобы наступило зачатие, следует определить время наступления овуляции. Овуляция является единственным временем, когда возможно оплодотворение яйцеклетки.

Это связано с особенностью развития и созревания женской половой клетки. Она находится в фолликуле. Выход клетки происходит в середине менструального цикла. Для определения благоприятного периода часто используется такой метод, как базальная температура.

Эта методика основана на построении графика. График составляется из совмещения нескольких точек, установленных в таблице по полученным результатам. Чтобы правильно измерить температуру во время овуляции, необходимо воспользоваться следующими правилами:

использование ртутного градусника;
сохранение положения тела;
постоянство времени;
отказ от лишней жидкости;
исключение алкоголя и курения.

Измерение базальной температуры осуществляется в заднем проходе. Это связано с тем, что показатели в ней более постоянные. Постоянство позволяет установить точное время выхода яйцеклетки из фолликула. Чтобы измерить температуру в кишке, следует воспользоваться ртутным градусником. Данный термометр может осуществить замер за 5 мин. Электронный термометр такими данными не может похвастаться.

Такие термометры продолжают работать после подачи сигнала о ее завершении. Более раннее изъятие термометра из кишки не дает женщине получить точный результат. Пациентка может построить неправильный график.

После выбора термометра необходимо соблюдать следующий пункт. Главным фактором при построении графика является соблюдение положения тела. Это условие необходимо соблюдать в течение четырех часов до начала процедуры. По этой причине необходимо проводить измерение после ночного отдыха. Во время сна кровообращение замедляется, частота сердечных сокращений снижается. Это позволяет температуре нормализоваться. В течение ночи не рекомендуется посещать туалет. Перед началом процедуры разрешается движение одной рукой. Чтобы не менять положение тела, градусник нужно хранить рядом с местом для сна.

Для сохранения температуры нужно исключить активную физическую активность. Это подразумевает исключение приема большого количества жидкости перед сном. Такое условие поможет избежать нежелательных ночных посещений ванной комнаты.

Следует учитывать, что результат зависит от других различных условий. Врачи не советуют в период построения графика употреблять алкогольные напитки и курить. Спиртосодержащие жидкости негативно влияют артериальное давление. Спазм сосудистой ткани приводит к повышению давления. Усиленный кровоток влечет изменение температурного показателя. В этом случае показатель будет неправильным. Это приведет к ошибочному построению графика.

Каждый замер пациентка должна заносить в специальную таблицу. Горизонтальная линия имеет отметки по дням менструального цикла. Вертикальная линия имеет температурную шкалу. Пересечение линий осуществляется на отметке в 36,6 градуса.

Как прочитать график

Чтобы зачатие было успешным, женщина должна уметь читать полученный график. Все результаты зависят от работы гормональной системы. Благодаря незначительным изменениям в показателях на графике имеются зубцы. Выявляется два типа зубцов: высокие и низкие. Понижение температуры у здоровой женщины должно начинаться за 2 дня до овуляции. Западание происходит из-за уменьшения содержания эстрогена. Низкий зубец появляется при активном лютеинизирующем гормоне.

Пик ЛГ приходится на сутки перед овуляцией. В это время наблюдается сильное снижение кривой. Для данного дня характерна температура 36,2-36,4 градуса. На следующие сутки происходит овуляция. Чтобы убедиться в выходе яйцеклетке, необходимо проводить измерения дальше.

Через сутки после благоприятного периода показатели должны резко увеличиться. Рост происходит благодаря действию прогестерона. Гормон влияет на функцию мышечной и сосудистой системы. Показатели должны подняться за двое суток. Нормальное значение должно приравниваться к 37,4 градуса. Дальнейшее измерение необходимо проводить до наступления задержки. Снижаться температура не должна.

Причины повышения показателей

Температура при беременности на ранних сроках должна быть 37,2-37,4 градуса. Повышение обусловлено следующими факторами:

воздействие прогестерона;
сосудистая подготовка;
увеличение матки.

В день, когда появляются признаки беременности температура должна быть повышенной. Беременность протекает под контролем прогестерона. Вещество способствует деятельности желтого тела. Оно формируется на участке, где располагался доминирующий фолликул. Тело отвечает за питательную функцию плода. Эмбрион питается веществами, поступающими, через пупочный канатик. Образуется плацента постепенно. На фоне появления плаценты происходит перестройка сосудистой ткани.

Сосуды поставляют кровь к органам малого таза. От общего объема на таз приходится 3% жидкости. Беременность влияет на изменение этого количества. Кровоток направлен на поддержание плода. Объем крови, питающей таз, увеличивается до 20%. Плод начинает активно развиваться и растягивать стенки матки. Полость растягивается. Все эти процессы приводят к тому, что температура тела во время беременности держится на высоком уровне.

Низкие показатели

Не всегда температура тела при беременности может держаться на высоком уровне. Существует ряд причин, по которым это становится невозможным. Выделяются такие патологические процессы, вызывающие снижение показателей, как:

анэмбриония;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность.

При анэмбрионии температура тела у беременных резко снижается. Данное явление наблюдается на 5-7 неделе после зачатия. Установить наличие патологии можно только при прохождении ультразвукового диагностирования. На экране врач обнаруживает плодное яйцо. Под его оболочкой не просматривается эмбрион. Анэмбриония требует дополнительной диагностики, которая проводится через неделю. Если осмотр подтверждает отсутствие плода в яйце, беременность устраняется с помощью вакуумной чистки.

Опасность представляет и постепенное снижение температурных показателей на 4-5 неделе. Патология сопровождается изменением характера влагалищных выделений. У пациентки наблюдается примесь крови в слизи. Появляется боль в нижнем отделе брюшной полости. Эти признаки появляются при начале самопроизвольного выкидыша. Если женщина заметила снижение показателей своевременно, беременность можно сохранить. Для этого необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет обследование и назначит необходимую поддерживающую терапию. Позднее обращение в медицинский центр приводит к гибели плода.

Существует и другая причина, благодаря которой наблюдается постепенное снижение температуры. Патология не сопровождается дополнительными признаками. Женщина чувствует себя нормально. Первые проблемы могут быть диагностированы через неделю. Ультразвуковое обследование показывает наличие плода. Сердцебиение у него не прослушивается. Чтобы подтвердить замирание развития плода, необходимо лечь в больницу. Специалисты устанавливают на живот специальный датчик. Он должен улавливать частоту сердечных сокращений. Они должны появиться до 12 недели. Длительное их отсутствие указывает на внутриутробное прекращение развития. Проводится чистка. На сроке 14 и более недель метод устранения погибшего плода назначается по усмотрению специалиста.

Высокие показатели в первом триместре

Температура беременной женщины должна составлять 37, 2-37,4 градуса. Иногда наблюдается более сильный рост показателей. Пациентка спрашивает, опасна ли такая проблема. Повышение показателей может происходить по таким причинам, как:

инфекция половых органов;
снижение иммунной системы;
развитие воспаления;
проблемы в развитии плода.

Перед зачатием не все женщины проходят обследование. Это может повлечь неприятные последствия. Часто сильное увеличение температуры наблюдается при наличии различных бактериальных инфекций половых органов.

Такие заболевания часто протекают без видимой симптоматики. Бактерии присутствуют в микрофлоре половых органов всегда. После зачатия защитные свойства организма снижаются. Это вызывает рост условно патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы нападают на полезные бактерии и занимают их место. Участок ткани, заселенный болезнетворными микроорганизмами, меняет свои свойства. Чтобы устранить проблему, организм начинает активно вырабатывать лейкоциты. Они захватывают бактерию и несут ее в кровоток. Организм повышает температуру для быстрой гибели микроба. Такие заболевания сопровождаются резким подъемом температуры до 37,8 градуса. Перед началом лечения необходимо сдать анализы. Это поможет определить разновидность микроорганизма и подобрать препарат для эффективной борьбы с недугом.

Температура во время вынашивания может быть высокой и по причине снижения защитных свойств. Защиту организма осуществляет иммунная система. После оплодотворения яйцеклетка должна закрепиться в матке. Для того, чтобы организм не отторгал зиготу, необходимо снизить иммунную систему. Это поможет сохранить плод. На фоне ослабленной иммунной системы организм становится открытым для атаки патогенными микроорганизмами. Любое заболевание сопровождается ростом показателей. От температуры зависит быстрое выведение патологии из тканей.

Дополнительные факторы

Имеются и другие причины повышения температуры. Воспаление в любой ткани приводит к ее изменению. Это связано с особенностью патологического процесса. Воспаление развивается из-за нарушения целостности ткани. Погибшие клетки влияют на функцию ткани. Атрофированная ткань отекает. Это явление называется воспалением. Для устранения процесса в крови увеличивается содержание белых телец. Они необходимы для быстрого выведения погибших клеток. На поврежденном участке скапливается большое количество лейкоцитов. Чтобы болезнь отступила, усиливается кровообращение. На фоне этого температура при беременности повышается.

Необходимо понимать, что повышенные показатели могут наблюдаться и при угрозе выкидыша. Такое осложнение часто возникает у женщин с отрицательным резусом. Резус-конфликт сопровождается активацией аутоиммунной системы. Данная система помогает устранить из организма антигены. Отрицательный резус мамы негативно воздействует на положительный резус ребенка. Аутоиммунная система воспринимает плод в качестве инородного тела. В крови появляются антитела, направленные на устранение инородного тела. Большое количество антител вызывает реакцию, сходную с воспалением.

От температуры происходит отторжение зиготы. Плод погибает. По этой причине врачи используют специальный препарат, который подавляет резус-конфликт между мамой и плодом. Если же женщина забеременела без планирования, риск раннего отторжения увеличивается. Не следует откладывать посещение врача. Это поможет сохранить жизнь плоду.

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от того, какая температура у беременных. При незначительном повышении необходимо сдать пробу кровяной жидкости из пальца. Специалист исследует ее состав. В крови необходимо исследовать количественное содержание лейкоцитов и наличие антител. По их содержанию врач должен мочь оказать помощь.

Количество лейкоцитов возрастает из-за воспаления или инфицирования. При инфицировании в клетках крови обнаруживаются микроорганизмы, не имеющие клеточной мембраны. Такими свойствами обладают вирусы. Если же увеличено содержание лейкоцитов, нужно искать источник воспаления.

Определить заболевание половых органов можно с помощью исследования микрофлоры влагалища. В пробе исследуется качественные характеристики. Каждая бактерия должна содержаться в определенном количестве. Микроорганизм, количество которого увеличено, является причиной повышения температуры.

также в процессе обследования проводится изучение состояния эмбриона. Плодное яйцо должно обладать такими качествами, как: активный рост, правильное закрепление, быстрое формирование. Если у плода возникают какие-либо проблемы, рекомендуется амбулаторное обследование.

Методы терапии

Высокая температура требует медикаментозного воздействия. Нужно знать, что можно принимать женщине в положении. Хороший эффект оказывают антибиотические препараты. Но при беременности они запрещены. Снизить температуру можно только с помощью парацетамола и растительных препаратов.

Для облегчения симптоматики врачи рекомендуют принимать растительные отвары, обладающие жаропонижающим действием. Также помогают препараты с повышенным содержанием витамина С. Снизить температуру помогает отвар из плодов и листьев малины. Он увеличивает суточный диурез. Частое мочеиспускание способствует выведению патогенных веществ из организма. Шиповниковый чай повышает защитные функции организма. Если температура продолжает держаться, необходимо обратиться в больницу. Врачи назначат препараты для внутривенного введения.

Свойства иммунной системы можно усилить препаратами, содержащими человеческий интерферон. Он выпускается в виде капель для носа и мазей. Такие лекарственные средства быстро усиливают защиту организма и не оказывают вреда ребенку.

При приеме парацетамола женщины спрашивают, может ли навредить препарат развитию беременности. Вред оказывают только большие дозы лекарственного вещества. Соблюдение дозировки вреда не принесет.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.