Аборт на ранних сроках
На 4-й день после оплодотворения плодное яйцо через шейку входит в полость матки. В первую неделю задержки менструации (13—15 дней беременности) оплодотворенное яйцо не имеет тесной связки со слизистой репродуктивного органа, поэтому ранний аборт (5-10-й день после задержки менструации) проходит быстро и без значительных последствий для пациента.Прерывание беременности на ранних сроках не влечет гормональных сбоев или развития новообразований на слизистых поверхностях половой системы. На усмотрение пациента, ранний аборт можно провести при помощи вакуум-регуляции или медикаментозной терапии.
Медикаментозный аборт
Поведение фармаборта возможно до 6 недель беременности (менее 40 дней задержки). Медикаментозный аборт является наименее травматичным методом прерывания беременности. Фармаборт не провоцирует разрывов и других механических травм, исключает появление воспалительных процессов в полости матки, а также осложнений после наркоза.Хирургическое прерывание беременности
Существует две разновидности хирургического аборта: выскабливание (8-12-я неделя беременности) и вакуум-регуляция (4-6-я неделя беременности). Классический аборт проводят под общим наркозом с раскрытием шейки матки и извлечением плода при помощи гинекологической кюретки. Такая хирургическая коррекция проводится вслепую, поэтому существует опасность неполного очищения маточной полости, травмирования мягких тканей половых путей, шейки матки, самой матки, возникновения кровотечения. Манипуляция занимает 35—60 минут. В течение 6—7 часов после медицинского аборта пациент должен находиться в стационаре.Вакуум-аспирация (мини-аборт) проводится под местной или общей анестезией. Принцип манипуляции заключается в удалении оплодотворенного яйца с помощью вакуумной трубки (электронасоса), вводимой через влагалище и шейку матки. Мини-аборт не вызывает значительных кровопотерь и внутренних травм. Вся процедура вакуум-аспирации выполняется 4—7 минут, после чего пациент находится 30—40 минут под присмотром специалиста и вскоре может самостоятельно отправляться домой.
Где в Москве проводят прерывание беременности
В базе информационного портала Zoon вы найдете адреса центров гинекологии и репродуктивного здоровья, стационаров государственных клиник и другие медицинские учреждения Москвы. На сайте также представлены анкеты акушеров-гинекологов, хирургов и других профильных специалистов. Рейтинг врачей, отзывы пациентов и стоимость услуг тех или иных врачей помогут вам сделать правильный выбор.О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.
Сроки прерывания беременности с 2013 года
Пожалуй, наиболее неизменным
остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.
Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.
Во-первых , пункт 3.2 статьи 56 указанного выше законодательного акта говорит о том, что если беременная пришла на при сроке 8-10 недель, процедура может быть выполнена только через две недели после оставления записи в амбулаторной карте гинекологом. То есть, женщина отправляется домой на две недели для повторного обдумывания решения.
Во-вторых , само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.
В-третьих , 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.
При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.
Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса "Криминальный аборт".
Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт - он реален?
На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось - аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях - женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.
Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства - следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.
Каковы социальные показания для прерывания беременности?
Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.
Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью - для сокращения числа криминальных . Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.
В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно - прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.
По мнению некоторых средств массовой информации - данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.
Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.
Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: .- Вернуться в оглавление раздела " "
Аборт – последствие нежелательной беременности
В законодательстве нет ограничений по поводу искусственного прерывания беременности , аборт в нашей стране делается до 12 недель, поэтому каждая женщина вольна в своем выборе. Но если вы уже решились на этот серьезный шаг, то стоит предпринять все меры, чтобы в последующем была возможность снова забеременеть и почувствовать всю прелесть материнства. При поиске места, где можно сделать аборт стоит учитывать много факторов – обслуживание, квалификацию медицинского персонала, качественный наркоз и главное - наличие соответствующей лицензии, цены (если на сайте вы не найдете цен, то будьте готовы к любым неожиданностям) - и помните, что аборт проводит операционная бригада врачей и цена не может быть низкой . Ведь от всего этого непосредственно зависит ваше здоровье, поэтому решение о том, где сделать аборт должно быть аргументировано. Лучше всего для того, чтобы сделать аборт в Москве нужно обращаться только в специализированные клиники, которые имеют лицензию на проведение таких манипуляций, в таком случае у вас будет гарантия того, что все будет хорошо. Среди всех клиник вам стоит обратить внимание на нашу "ДНК-клиника+" на Семеновской – нашей операционной 14 лет - она отлично оборудована, имеет все необходимое, чтобы провести операцию на высоком уровне: это современное оборудование для оказания анестезиологической помощи, аппарат УЗИ и под его контролем проводится аборт, также оснащена гистероскопом, который позволяет проводить все необходимые манипуляции с его помощью.
Варианты прерывания беременности
Современная медицина шагнула далеко вперед и есть несколько доступных методов прерывания беременности , которые совершенно безопасны и не могут навредить здоровью женщины. Среди них:
Аборт с использованием медикаментов (медикаментозный аборт) – возможно проводить только до 6 недель беременности , после истечения этого срока есть возможность осложнений для женского организма;
В период до 6 недель также можно сделать вакуумный аборт или же мини ;
- аборт хирургическим методом возможен до 12 недель, после этого уже никто не сможет вам гарантировать возможность сохранения родовых функций, а риски осложнений увеличиваются в несколько раз.
Если ситуация сложилась таким образом, что вам необходимо сделать аборт , то первым делом стоит посетить гинеколога, он проведет осмотр, установит срок беременности и даст рекомендации о том, где сделать аборт в Москве. Вид аборта зависит от срока беременности и состояния вашего здоровья. Наиболее распространенным считается мини-аборт цена на который невысока, но он достаточно действенный и совершенно безболезненный.
Медикаментозный аборт в день обращения
Такой аборт подразумевает использование медикаментов в качестве средства для прерывания беременности , он не требует хирургического вмешательства. Принцип действия заключается в том, что пациентке необходимо принимать определенный препарат, который способствует отторжению плодного яйца от стенок матки, это приводит к замиранию беременности, точнее к ее прерыванию. Такой вариант аборта достаточно безвредный для организма, не приносит никаких болевых ощущений, потому как нет никакого хирургического вмешательства. Нужно использовать медикаментозный аборт недорого в период до 6 недель, а если срок больше, то он уже не принесет должного эффекта.
Такой аборт где сделать должен проходить непосредственно под присмотром квалифицированных специалистов. Именно поэтому аборт и клиника являются неразделимыми понятиями.
Мини или вакуумный аборты в день обращения
Если вы хотите сделать вакуумный аборт цена до 6 недель, тогда он будет проходить при помощи аспиратора. Такой аборт делают под действием в/в наркоза, поэтому никакой боли или других ощущений вы не почувствуете. Перед таким абортом обязательно нужно посетить гинеколога, который сделает вам УЗИ обследование и возьмет все необходимые анализы, в том числе на ЗППП , если это необходимо. Только после этого можно приступать к процедуре. После того как операция закончится врач назначит противовоспалительные препараты, а также явку на прием – через 3-5 дней. Это даст возможность убедиться в успешном проведении операции.
Если для вас приемлем такой вид прерывания, но вы не знаете где сделать мини-аборт, обращайтесь в нашу клинику, у нас есть все для этого условия - квалифицированные специалисты, проводим операцию на современном оборудовании.
Аборт хирургическим методом
Такой аборт заключается в выскабливании плодного яйца из полости матки с помощью инструментов. Его используют в тех случаях, когда уже нет возможности сделать медикаментозный или же мини-аборты , срок до 12 недель. Такая операция достаточно болезненная, именно поэтому ее необходимо проводить под анестезией. После окончания операции женщина 4 часа должна быть под присмотром врачей, если ее состояние удовлетворительное, ее отпускают домой. Такой вид аборта достаточно сложный, потому требует аккуратности и внимательности от врача. Ведь последствия могут быть разными. Именно поэтому нужно обращаться только в специализированные заведения, которые предоставляют услуги аборта на высоком медицинском уровне. В таком случае операция закончится успешно.
Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем.
Прерывание беременности включает комплекс мероприятий:
- предварительное обследование;
- проведение врачебной манипуляции;
- последующее наблюдение;
- психологическое сопровождение.
К искусственному прерыванию беременности женщина может прибегнуть:
- на сроке не превышающем 12 недель - по личной мотивации;
- аборт на более поздних сроках (до 22 недель беременности) согласно законодательству проводится исключительно при наличии социальных показаний и согласия пациентки;
- независимо от срока – при наличии медицинских показаний и согласия пациентки.
Противопоказания к проведению аборта:
- наличие острых и подострых воспалительных процессов половой сферы;
- наличие гнойных очагов любой локализации;
- наличие острых инфекционных процессов;
- срок менее полугода от предыдущего прерывания беременности.
- в поздний период: если для здоровья и жизни женщины риск прерывания беременности превышает дальнейшее развитие беременности и роды.
Перед процедурой прерывания беременности необходимо:
- заключение гинеколога о наличии и сроке беременности (на основании осмотра и УЗИ);
- исследование клинического анализа крови, группы крови и резус-фактора;
- проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
- исследование свертываемости крови;
- исследование мазка на флору.
Виды аборта:
- Медикаментозный аборт . Проводится при наличии маточной беременности в срок до 42 дней аменореи, т. е. 5-6 недель беременности. Медикаментозный аборт проводится путем приема специальных таблетированных препаратов (Мифепристон, Мифегин), повышающих сократительную способность матки и вызывающих отслойку эндометрия и выведение плодного яйца. Прерывание беременности происходит по типу менструального кровотечения.
- Прерывание беременности методом вакуум-аспирации (миниаборт) производится на ранних (до 5 недель) сроках беременности. Процедура заключается в эвакуации плодного яйца с помощью введенной в полость матки гибкой канюли, присоединенной к вакуумному отсосу. За счет создаваемого отрицательного давления плодное яйцо отслаивается от стенки матки и удаляется из полости. На сроке от 5 до 8 недель беременности вакуум-аспирацию сочетают с последующим кюретажем (выскабливанием) полости матки, контролируя тем самым отсутствие частей плодного яйца в полости матки.
- Прерывание беременности на сроках до 12 недель выполняется с помощью инструментального выскабливания полости матки . После расширения цервикального канала проводится выскабливание полости матки кюреткой, в ходе чего происходит эвакуация остатков плода и внутреннего слоя матки.
Искусственное прерывание беременности в современных клиниках проводится под УЗИ-контролем.
Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина. Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства. Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Сроки и показания для искусственного прерывания беременности
Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины - до 12 недель беременности. При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель. Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.
Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г. выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ). К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:
- Туберкулез;
- Тяжелая форма диабета;
- Лейкоз;
- Краснуха;
- Расстройства ЦНС;
- Наличие злокачественных образований и др.
Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе - фтизиатр, при злокачественных образованиях - онколог и т.д.).
Что говорит закон?
Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:
- Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
- Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
- Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.
Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.
Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС
Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта - вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:
- Предположение о том, что аборт является убийством;
- Повышение ответственности потенциальных родителей;
- Экономия средств федерального бюджета.
Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г. В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги. Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.