Гематурия или кровавая моча у мужчин проявляется в двух формах: макро- и микрогематурия.
Первое состояние это кровь и сгустки крови в моче у мужчин , которые заметны невооруженным глазом. Второе – когда кровь в моче у мужчин выявляются только на основании лабораторных показателей анализа. В любом случае гематурия у мужчин — это повод пройти и сследование организма, чтобы найти причину патологии.
Провоцирующие факторы разнообразны и только врач может выяснить, почему в конкретном случае появляются кровяные выделения .
Даже если состояние не сопровождается болями , обязательно нужно пройти урологическ ий контроль мужского здоровья.
Почему моча с кровью
Как говорилось выше, причины появления крови в моче у мужчин разнообразны, но среди них можно выделить несколько основных.
Первая причина, из-за которой появляются в моче кровянистые сгустки, это камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Конкременты травмируют слизистую органов, раня и провоцируя кровотечение, в результате обнаруживаются эритроциты в моче у мужчин . Узнать такую причину можно по болям слева или справа в боку.
Второй фактор, провоцирующий мочеиспускание с кровью у мужчин , это инфекции, поражающие мочевыводящие пути. В здоровом организме моча стерильная. Если же у человека пиелонефрит или цистит бактериальной природы, вполне возможно воспаление органов мочевыделительной системы.
Опухоль доброкачественного характера – еще один фактор, обуславливающий наличие капель крови в урине . Опухоль у взрослого мужчины может поразить мочевой пузырь, простату и почки. В группе риска находятся пациенты пожилого возраста. Ч аще причина кроется в воспалении простаты, э тот недуг бывает в любом возрасте.
Онкологическое заболевание органов мочевыделительной системы – следующий фактор, из-за которого возникает макрогематурия у мужчин . Обычно идет кровь после того, как опухоль затронет сосуды. При онкологических болезнях долго проявляется кровь в моче у мужчин без боли .
Есть и другие причины, из-за которых обнаруживают повышенные эритроциты в моче, повышение эритроцитов в моче появляется из-за следующих состояний:
- острый или хронический воспалительный процесс, который сопровождается застоем крови, нарушением циркуляции кровотока в тканях;
- травмы во время спортивных занятий и сексуального времяпрепровождения. В таких ситуациях кровь у мужчин бывает чаще, чем у женщин;
- прием лекарств, разжижающих кровь. Такая патология очень редко встречается, но знать о ней нужно;
- гемофилия;
- гломерулонефрит;
- анемия серповидно-клеточного типа.
В случае если провоцируют кровь при мочеиспускании у мужчин причины , указанные выше, это серьезный повод обратиться к врачу. Травками и припарками убрать кровь при мочеиспускании у мужчин не получится, а вот осложнения заполучить – легко.
Самая банальная причина окрашивания мочи в красный цвет – не урология , а употребление свеклы, перца, ревеня. Также это может быть воздействие пищевых красителей, которые добавляют в большинство магазинных продуктов.
Диагностика гематурии
Если появилась моча с кровью у мужчин причины поможет обнаружить врач. Ему нужно предоставить информацию обо всем, что могло спровоцировать проблему. Большое значение имеет время появления крови – после секса или до, связано ли это со временем поднятия тяжестей, стрессов, как часто мужчине пришлось мочиться с кровью и пр. После сбора анамнеза, если есть необходимость, назначают диагностику.
Выявление в анализе мочи бактерий позволит найти признаки цистита. Если в моче мужчины бактерий не обнаружено, назначают ВВП, по результатам которой планируют дальнейшую диагностику. Ретроградная уретеропиелография покажет, если появилась патология почек. Цистоскопию назначают при подозрении на опухоль. УЗИ выявляет состояние мочеполовых органов. Иногда по показаниям проводится КТ. В этом перечне основные диагностические мероприятия, но не все из них понадобятся.
Нередко, если есть сгустки крови при мочеиспускании у мужчин назначают пробу. Н ужно последовательно собрать урину в 3 контейнера, после чего сдать их в лабораторию. Это не только определит повышенное содержание эритроцитов в моче , но и выявит, где локализуется причина. К примеру, наличие крови в моче из первого контейнера говорит о повреждении мочеиспускательного канала. Если повышены эритроциты во 2 и 3 контейнере, значит, причина локализуется в шейке мочевого пузыря. Если эритроциты в моче повышены во всех трех емкостях, значит, в организме может быть опухоль.
Выявление эритроцитов в моче у мужчин требует срочного обращения к врачу, поскольку может сигнализировать о хронических патологиях, которые требуют коррекции образа жизни и грамотной терапии.
В отличие от женщин, моча с кровью у мужчин обусловлена анатомией, поэтому имеет особенности. У женщин кровь во время мочеиспускания может быть сигналом цистита, а кровь в моче у мужчины без боли чаще вызвана другими недугами. Условно все патологии, когда выявляется кровь из уретры у мужчин , разделяют на несколько групп, исходя из причин проблемы. Ниже перечислены основные причины, которые могут спровоцировать высокий уровень эритроцитов .
Серьезные физические нагрузки могут привести к разным патологиям, в том числе, болезням
мочевого
пузыря. Под нагрузками понимается и работа, и спорт.
Если после активных действий, кроме усталости, выявляются с мочой капли крови, первым делом нужно снизить интенсивность нагрузок и проследить за реакцией организма.
Если симптомы больше не будут появляться , можно в плановом порядке посетить врача, но особой терапии не требуется.
Кровь в моче при хирургической патологии
Если у человека есть хирургические патологии, вполне вероятно увидеть кровь в конце мочеиспускания . Основные патологии:
- опухоль мочевого пузыря и мочеточников, почек. Новообразование может быть добро- или злокачественным;
- мочекаменная болезнь – часто именно из-за нее повышаются эритроциты в моче. Особенно, когда камушки острые и мелкие, способны повреждать ткани вокруг;
- простатит – болезнь, поражающая мужчин преклонного и молодого возраста. Если успел появиться такой с имптом , как микрогематурия , это опасно. Кровотечение сложно остановить. Чаще выделение крови на фоне простатита выявляют у пожилых пациентов;
- аномалии сосудов;
- повреждение мочевыводящих путей, в том числе, во время медосмотра.
Если на фоне гематурии у мужчин падает давление, это может говорить о срочной необходимости в оперативном вмешательстве.
Гематурия при опухоли в почках
Опухоли часто поражают мочевыводящие пути, поэтому желательно регулярно проходить осмотр и делать УЗИ, чтобы не узнать, что это такое . Если опухоль распадается или сдавливает рядом расположенные сосуды, может проявиться микрогематурия .
Чем раньше выявлена опухоль почки, тем больше шансов сохранить орган. Известно, что на поздних стадиях опухоль почки консервативно не лечится, только хирургически.
Терапевтические патологии, провоцирующие кровь в моче
Наравне с хирургическими, терапевтические патологии чаще протекают с болью . Уже это может говорить человеку, что нужно идти к врачу. Если же после мочеиспускания белье в крови , как можно быстрее нужно обратиться в клинику. Известны следующие терапевтические патологии, из-за которых проявляется микрогематурия :
- гломерулонефрит. На ранних стадиях этой патологии норма эритроцитов в моче превышена сильно. В анализе обнаруживается белок. Чем сильнее воспаление, тем больше эритроцитов будет в моче;
- инфекции мочеполовых органов (пиелонефрит, уретрит, цистит);
- патологии кровеносных сосудов в почках (приобретенные, врожденные);
- гемолитические болезни, обуславливающие проникновение эритроцитов сквозь сосудов, не повреждая их.
Любые причины, провоцирующие выделение крови из мочеиспускательного канала , требуют уточнения диагноза, что означает – пора обращаться к медикам.
Как лечиться, если боли нет, но в моче кровь
Отсутствие болевого симптома не говорит о том, что состояние здоровья достигло
нормального
уровня само по себе.
Лечение гематурии
требует точной диагностики.
К примеру, кровянистые безболезненные мочеиспускания у мужчин бывают признаком онкологии. Промедление в этом случае чревато серьезными проблемами. Если боль есть, это может указывать на камни в почках, цистит, воспаление.
Лечение назначено после уточнения диагноза:
- прекратить кровотечение поможет Викасол, Дицинон;
- при камнях назначают греющие процедуры и спазмолитики, если есть показания – проводят операцию;
- анемию лечат витаминами группы В и препаратами железа.
Современная медицина предлагает много видов диагностических мероприятий, терапии и медикаментов, чтобы лечить разные болезни. Главное – вовремя обнаружить болезнь.
Многие женщины репродуктивного возраста иногда обнаруживают кровь в моче. Это явление называется гематурией и свидетельствует о неполадках в организме женщины. Если гематурия сопровождается жжением внизу живота и при мочеиспускании, болями в пояснице, то у женщины есть заболевания выделительной системы, такие как , воспаление почек и т.д. Появление крови без каких-либо неприятных ощущения часто бывает симптомом онкологических образований мочевого пузыря. Эта вероятность значительно повышается, если женщина уже перешагнула сорокалетний рубеж. В любом случае при появлении крови в моче необходимо сразу же обратиться к врачу.
Различают два вида гематурии – макро- и микрогематурия. В первом случае кровь видна невооруженным глазом, во втором ее можно выявить только под микроскопом при лабораторном исследовании. В норме моча должна быть прозрачной, светло-желтой. Если же она мутная или имеет неприятный резкий запах, это может свидетельствовать о микрогематурии и воспалительных процессах.
Гематурия (кровь в моче у женщин) – это сигнал о том, что в организме произошли какие-то неполадки
Причины появления крови в моче
В настоящее время медицине известно более сотни заболеваний, вызывающих появление крови в моче у женщин. Не все они опасны, но своевременное обращение к врачу поможет избежать проблем с выделительной системой в будущем. Чаще всего женщины сталкиваются с такими заболеваниями, приводящими к гематурии, как цистит, микролиты в почках, воспаления, патологии и онкологические образования. К таким последствиям приводит нарушение обмена веществ, несоблюдение личной гигиены, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки. Также значительную роль играет наследственная предрасположенность и своевременное обследование у врача
Мочекаменная болезнь
Иногда в почках образуются микролиты – камни и так называемый песок, которые могут длительное время не давать о себе знать. Часто после физических нагрузок, занятий спортом, интенсивного массажа спины у женщин появляются тянущие боли в пояснице, моча становится красноватого или коричневатого цвета. Обычно такая гематурия сопровождается сильными болями в области поясницы – почечной коликой, которая вызывается движением микролитов по мочеточнику и травматизации кровеносных сосудов. Помимо болевых ощущений и потери крови, мочекаменная болезнь может привести к сильному воспалительному процессу и , поэтому требует безотлагательного лечения.
Камни в почках могут привести к появлению крови в моче Лечение обычно физиотерапевтическое, если оно не дает результатов, микролиты удаляются хирургическим путем.
Цистит
Это распространенное заболевание у женщин, которое может возникать в результате попадания инфекции в уретру, переохлаждения и переутомления. Если цистит носит геморрагический характер, в моче могут наблюдаться следы крови. При этом женщине обычно больно писать, возникают режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию даже при опорожненном мочевом пузыре. Также заболевание характеризуется общим недомоганием. Запущенный цистит может стать причиной воспаления почек, поэтому пускать его на самотек нельзя.
При цистите в моче может наблюдаться кровь Лечится цистит обычно противовоспалительными препаратами.
Онкологические болезни
Главная опасность онкологических болезней заключается в том, что они длительное время протекают бессимптомно. Моча со сгустками крови часто говорит о том, что метастазы начали разрушать кровеносные сосуды в тканях. Если сгустки имеют червеобразную форму и темный цвет, это, скорее всего говорит о раке почки. При этом никаких неприятных ощущений больная не испытывает и нередко не придает особого значения
Рак почек и мочевого пузыря лечится оперативно, в некоторых случаях можно обойтись одной лишь химеотерапией. Естественно, шансы на благоприятный исход выше при ранней диагностике заболевания.
Воспаление почек и другие воспалительные заболевания
При сильных воспалительных процессах выделительной системы нередко происходит нарушение целостности сосудов, в результате чего в урине появляется кровь. Как правило, ярко окрашенная кровью моча, высокая температура, озноб и боль в пояснице, признаки сильной интоксикации и отеки конечностей являются признакам запущенного воспаления почек.
Лечится воспаление антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Воспалительные процессы нарушают целостность сосудов, что приводит к появлению крови в урине Травмы
Появиться кровь в моче может после травм выделительной системы, таких как удар или падение. Ушиб обычно сопровождается болевым синдромом. Нередко эритроциты в моче появляются после медицинских процедур, например, введения катетера в уретру.
Лечение назначается в зависимости от характера и тяжести травмы. Незначительные повреждения и ушибы проходят самостоятельно, а разрыв почки, например, требует немедленного оперативного вмешательства.
Гормональные препараты
Оральные конрацептивы делают кровь более густой, а кровеносные сосуды – ломкими, из-за чего время от времени может возникать гематурия. Такое явление носит, как правило временный характер, и не причиняет никакого дискомфорта женщине, но нормой не является.
Женщине необходимо обратиться к для подтверждения диагноза, а затем к , чтобы подобрать другие таблетки или иной вид контрацепции. Обычно дополнительное лечение не требуется, гематурия исчезает вскоре после прекращения приема гормональных препаратов. Для укрепления стенок сосудов женщине показан прием витаминных комплексов, содержащих витамин С.
Гормональные препараты способны привести к появлению крови в урине Эндометриоз мочевого пузыря
Данное заболевание является результатом запущенного , при котором клетки эндометрия внутри матки разрастаются и проникают в соседние органы. Во время критических дней они начинают отслаиваться и кровоточить, где бы не находились. Эндометриоз мочевого пузыря может не вызывать особого дискомфорта в обычные дни, но во время месячных вызывает сильную боль, гематурию, может затруднять процесс мочеиспускания.
Лечение данного заболевания начинается с посещения гинеколога и назначения им препаратов (чаще всего – гормональных и противовоспалительных). В особенно запущенных случаях разросшиеся клетки эндометрия удаляются оперативно.
Гематурия при беременности
Кровь часто наблюдается при мочеиспускании у женщин, которые находятся в ожидании ребенка. В большинстве случаев кровь появляется на последних сроках беременности и не является чем-то опасным. Развивающийся плод и увеличенная в размерах матка сдавливают внутренние органы, в частности – почки и мочевой пузырь, вызывая микротравмы. Такое явление выглядит тревожно, но не вредит ни женщине, ни ребенку. Будущей маме советуют больше времени находиться в спокойном состоянии и не переутомляться. В некоторых случаях беременность может выявить патологические заболевания почек, которые были незаметны до зачатия ребенка.
Лечение не требуется, если женщина здорова и беременность переносит хорошо. Если моча с кровью наблюдается почти ежедневно, врач назначает кровоостанавливающие препараты, так как во время беременности крайне опасна.
У беременных женщин на поздних сроках часто наблюдается кровь в моче, что не является опасным симптомом Ошибки при сборе анализов
Важно помнить, что есть продукты и вещества, которые способны окрашивать урину в красноватый цвет, но при этом не нарушают работу выделительной системы. Так, употребление свеклы в больших количествах способно придать урине красноватый оттенок. Некоторые женщины сдают мочу на анализ во время критических дней, не учитывая попадание менструальной крови. Также сбор урины после родов нужно проводить через катетер, чтобы избежать попадания крови из влагалища.
Важно! Если вы обнаружили кровь в урине, ни в коем случае не начинайте лечение народными средствами, а сразу же обращайтесь к врачу.
Чтобы избежать гематурии здоровой женщине, необходимо заботиться о себе и придерживаться следующих правил:
- избегать переохлаждения;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не подвергаться сильным физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
- придерживаться правильного питания.
Многие люди в разные периоды жизни сталкиваются с одной и той же довольно распространенной проблемой - появление крови при мочеиспускании. Такое явление имеет и научное название - гематурия. Кровь окрашивает мочу за счет содержания красных кровяных телец - эритроцитов. Эти симптомы могут не иметь видимой причины или же возникать после секса, переохлаждения, травматических воздействий на почки (например, ушиб).
Стоит сразу сказать, что кровь в моче - это реакция организма на конкретный раздражитель, а вовсе не стопроцентная гарантия цистита (как думают многие). Важно вовремя выявить, а затем устранить причины мочеиспускания с кровью, и убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.
Начнем с того, что нужно определить, имеем мы дело с микро- или макрогематурией. Здесь все просто - макрогематурия (большое количество крови в моче) заметна невооруженным взглядом и поэтому ее легко обнаружить. Микрогематурия это, напротив, мизерное содержание крови в моче, которое может быть выявлено только в лаборатории, при помощи специальных тестовых полосок. В любом случае эти симптомы тревожны и в обоих случаях нужно обращаться к специалисту за консультацией.
Основные причины
Инфекции
Известно много разновидностей инфекций мочеполовой системы и все они с той или иной вероятностью могут привести к появлению крови в моче. Чаще всего встречаются цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), туберкулез почек и различные разновидности нефрита (воспаление почек) - например, пиелонефрит и гломерулонефрит. Возможно выделение мочи со сгустками крови при различных венерических заболеваниях как у мужчин, так и у женщин.
Надо сказать, что инфекция - наиболее частая причина такого симптома. Все инфекции могут быть различной степени тяжести и назначить правильное лечение сможет только специалист. Цистит чаще всего встречается у женщин (в некоторых случаях - после секса) - конструкция их мочевого пузыря располагает к накоплению патогенных микроорганизмов.
Травмы
Вследствие травматического поражения почек или мочевого пузыря тоже часто идет моча с кровью. Травма может быть проникающей (например, ранение, порез, рана) или тупой (сильный ушиб от удара или падения). Многие люди не знают, что длительные пробежки с пустым мочевым пузырем могут оказаться опасными - в этом случае его стенки трутся друг об друга и спортсмен тоже скорее всего увидит кровь в моче. При травмах могут разорваться мочевыводящие органы, что является грозным осложнением и требует немедленного оперативного вмешательства.
Наличие камней в мочевом пузыре или почках
Камни образуются, когда в одном из этих органов откладываются кристаллики соли, притягивающие к себе все новые и новые отложения. Такие камни чаще всего имеют шероховатую неровную поверхность и могут сильно травмировать внутреннюю поверхность органа, особенно мочевыводящий канал (когда камень идет по нему, то может просто застрять). К сожалению, камни еще и создают благоприятный фон для развития инфекции, что может еще больше осложнить течение болезни. Боль при мочеиспускании, кровь и другие симптомы означают, что камни уже создают серьезную угрозу. Выявить их на ранних стадиях поможет урография.
Новообразования
Если выделение крови в моче идет сгустками, по форме напоминающими червей, это с большой долей вероятности указывает на рак почек. Однако моча с кровью идет не только при злокачественных образованиях, но и при некоторых доброкачественных. Особенно следует выделить ангиомиолипому - это жировое образование, пронизанное кровеносными сосудами, которые могут часто лопаться. Лечение в этих случаях может быть разным - от химического облучения до оперативного вмешательства.
Редкие причины
Моча с кровью всегда идет при врожденных аномалиях почек - кисте или поликистозе. Если человек принимает препараты, понижающие свертываемость крови или же имеет некоторые заболевания свертываемости (лейкемия, гемофилия), это тоже может стать причиной. Заболевания сосудов, тромбоз почечной вены, папиллярный некроз при диабете - еще одни возможные предвестники недуга.
Почему нужно вовремя обратиться к врачу
Что делать, если вы обнаружили в моче кровь? Как уже говорилось ранее, мочеиспускание с кровью - это не болезнь, а реакция организма на что-то. Чем быстрее будут выявлены причины и назначено лечение, тем быстрее вы избавитесь от этой неприятности. Иногда самостоятельно заметить кровь при мочеиспускании не получится, ведь ее очень мало. А вот квалифицированный лаборант увидит даже незначительные следы крови при тесте и скажет, что делать дальше. Как правило, в этих случаях назначается детальное обследование мочеполовой системы.
Когда причины будут выяснены, врач может делать заключение. Какое же лечение он может назначить?
- Если кровь - реакция на цистит или другие подобные инфекции, то лечение может проходить и в стационаре. Больной получает точно рассчитанные дозы антибиотиков (так как главная цель лечения - уничтожение патогенных микроорганизмов). После излечения цистита идет курс восстанавливающей терапии.
- Когда кровь при мочеиспускании появляется как реакция на травму - безусловно, излечивать стоит саму травму. Если в таких случаях делать попытки самолечения - это может быть чревато осложнениями.
- Лечение гематурии как реакции на камни в почках или мочевом пузыре. Существуют способы дробления камней, когда они превращаются в мелкий «песок» и свободно выводятся с мочой. В некоторых случаях поможет только оперативное вмешательство. Если началась колика (например камень проходит по мочеиспускательному каналу и причиняет невыносимые боли), то до приезда врачей можно положить на эту область грелку, а лучше принять горячую ванну.
- Когда капли крови выделяются при новообразованиях - это самый тяжелый случай и самостоятельно делать что-либо не стоит. После проведения детальных анализов, взятия проб, врач сам распишет план лечения. Рак мочеполовой системы - не самое сложное онкологическое заболевание, ведь он довольно легко диагностируется и на ранних сроках может быть излечен без операции.
В большинстве случаев такая патология как почечное кровотечение возникает либо на фоне почечной травмы органа, либо при осложнении гидронефроза (разрыв почки). В такой ситуации больной не всегда может реально оценивать своё состояние. А поэтому при подозрении на повреждение мочевыделительного органа с возможностью кровотечения в нём или в околопочечном пространстве, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Причины кровотечения
Как правило, травмирование или разрыв почки происходит по таким причинам:
- Тупая закрытая травма органа;
- Тяжелое огнестрельное или ножевое ранение;
- Разрыв почки вследствие переполнения лоханки мочой при гидронефрозе;
- Разрыв кисты в паренхиме ткани;
- Отрыв органа от сосудистой ножки (при сильных ударах или сотрясениях).
Виды кровотечений и механизм их развития
Различают два вида кровотечений в мочевыделительных органах:
- Паренхиматозное. Происходит в результате разрыва паренхимы при получении травмы или разрыве абсцесса/кисты. Как правило, такая потеря крови останавливается произвольно. В месте травмы образуется гематома.
- Магистральное. Чаще формируется на фоне повреждения сосудов органов. Здесь гематома образуется не сразу, а в течение некоторого периода. В этом случае организм включает компенсаторный режим и объем циркулирующей в сосудах крови самовосстанавливается за счет увеличения количества сердечных ударов в минуту. При этом кровоток мобилизуется из спазмов мелких артерий и из депо.
Стоит знать, что в некоторых случаях больной может даже не подозревать о том, что в области поврежденного или травмированного органа развилось кровотечение. Обусловлено такое течение патологии тем, что в большинстве случаев кровотечение почек происходит из-за разрыва почечных вен, между которыми в радиарном направлении локализуются повреждения (разрывы) паренхимы. В этом случае кровотечение в околопочечное пространство останавливается само собой, образуя при этом гематому. Размер гематомы будет зависеть от количества излитой крови. Кроме того, именно закрытые потери крови в почках затруднены ввиду барьера из жировой клетчатки, которая значительно впитывает в себя кровь при травме почки. Часто больной с такой патологией почки продолжает привычное существование до тех пор, пока его состояние не ухудшится ввиду кровопотери и дисфункции почки.
Важно: интенсивность потери крови и её объем полностью зависят от типа травмы и от характера повреждений сосудов мочевыделительных органов.
Стоит отметить, что при тяжелых повреждениях мочевыделительного органа у больного клиническая картина патологии может делиться на два периода:
- Первый. Период мнимого благополучия. Здесь у больного может сложиться впечатление, что угрозы для дееспособности органа в частности и жизни самого пациента в целом нет. То есть медицинская помощь, а тем более оперативное вмешательство пациенту не требуются. Длительность этого периода может занимать от 20 минут до нескольких десятков часов. Такая реакция организма обусловлена усилением компенсаторных функций организма.
- Второй. Здесь на первый план выходит симптоматика острой потери крови. В этом случае больному необходимо оказать экстренную помощь. Длительность периода может занять всего несколько десятков минут. Максимум 1,5 часа. Это свидетельствует о том, что компенсаторные возможности организма истощены.
Симптоматика патологии
В целом при интенсивном непрекращающемся почечном кровотечении в околопочечное пространство или в мочевыделительную систему у больного могут отмечаться такие симптомы:
- Болезненность в области поврежденного органа. Чем обширнее травма, тем сильнее будет болевой синдром. Иногда может доводить пациента до шокового состояния.
- Примесь крови в моче. Отмечается в том случае, если у больного повреждена паренхима и чашечно-лоханочная система.
- Тошнота и рвота. Обусловлены нарушением функции поврежденного органа.
- Повышение температуры. Как правило, отмечается при особенно сильных травмах.
Важно: стоит знать, что если у больного в моче отмечаются червеобразные сгустки крови, то это свидетельствует о большой кровопотере, направленной в мочевыделительные пути.
Если же у пациента имеется сложная закрытая травма почки с множественными разрывами, размозжением тканей или отрывом органа от сосудистой ножки, то в этом случае патология будет стремительно прогрессировать и может обернуться летальным исходом для пациента. Симптоматика такого состояния выглядит подобным образом:
- Резкое головокружение;
- Расстройства зрения с образованием мурашек перед глазами;
- Смена настроений, чередующихся сонливостью и беспокойством;
- Слабость и апатичное состояние;
- Резкое побледнение кожи;
- Блеклость окраса губ и слизистой;
- Нитевидный пульс;
- Резкое падение АД;
- Прерывистое частое дыхание;
- Глухие тоны при прослушивании сердца.
Важно: при такой клинической картине необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь. Стоит быть готовым к тому, что больной потеряет сознание. Это может свидетельствовать о терминальной (конечной) стадии патологии.
Это интересно: при закрытых околопочечных потерях крови лабораторная диагностика не всегда позволяет с точностью установить степень кровопотери. Так, и эритроциты, и гемоглобин при таких патологиях могут оставаться в пределах нормы. Диагностируют интенсивность потери крови по уровню гематокрита.
Степень кровопотери
Определить степень потери крови при травме мочевыделительного органа достаточно сложно, поскольку кровь пропитывает как жировую клетчатку, так и все забрюшинное пространство. При этом некоторое количество крови выходит вместе с мочой. В целом медики могут делить уровни кровопотери на три стадии:
- Небольшая. Характеризуется наличием гематомы в области почки, которая выступает в брюшную полость. По форме она напоминает небольшую подушку.
- Умеренная. Размер гематомы приравнивается к размеру кулака.
- Значительная. В этом случае диаметр гематомы может достигать размера головки новорожденного.
Важно: минимальное количество крови, которое может быть потеряно при почечной травме, составляет 500 мл. Такая патология считается неопасной для жизни пациента, особенно при условии оказания больному скорой медицинской помощи. В некоторых случаях при более серьезных травмах больной может потерять до 2,5 литров крови, что требует незамедлительного восстановления баланса крови методом переливания её компонентов.
Помощь
Как правило, при сильных кровотечениях и тяжелом состоянии пациента больному показано срочное оперативное вмешательство. В большинстве случаев медики отдают предпочтение органосохраняющим операциям. То есть при хирургическом вмешательстве специалист пытается восстановить целостность почки и её сосудистой системы. Нефрэктомию (удаление органа) проводят в тех случаях, когда у пациента отмечается отрыв почки от сосудистой ножки и значительное размозжение тканей органа.
Стоит также знать, что при незначительных кровотечениях возможно обратное развитие гематомы. За этим процессом наблюдает лечащий врач. В этом случае у больного могут отмечаться такие признаки:
- Уменьшение размера гематомы, которая прощупывается пальпаторно;
- Наличие субфебрильной температуры (37,5-37,8 градусов);
- Редко отмечается пожелтение склер (белков глаз);
- Повышение лейкоцитов в крови;
- Повышение уровня билирубина в крови.
При этом гематома при пальпации имеет сначала эластичную структуру, а в дальнейшем при уменьшении уплотняется. Сама по себе гематома безболезненна. Нормализация температуры тела и лабораторных показателей крови занимает до 2-3 недель. За этот же период гематома полностью сходит и уже не прощупывается.
Важно: при подозрении на возможное почечное кровоизлияние следует безотлагательно обращаться к специалистам. Своевременная диагностика позволит, возможно, спасти жизнь пациенту.
О чем говорит кровь в моче? Что представляет собой недуг, что вызывает его развитие, и какие развиваются симптомы при гематурии? Что нужно предпринять, если болеешь? Сгустки крови в моче - первый показатель, свидетельствующий о развитии серьезной болезни, которая нередко связана с мочеполовой системой. Кровь в урине неясного генеза пугает пациентов, но немного людей сразу идут к терапевту, а вместо этого лечатся самостоятельно. При этом проявляется частое мочеиспускание, болевые ощущения. диагностируется как во время визуального осмотра, так и при проведении лабораторного обследования пациента (диагностируется микрогематурия). При этом кровь из уретры выделяется в разном количестве у каждого человека.
При своевременной диагностике можно избежать серьезных осложнений при болезнях, потому что частая кровавая моча становится показателем развития новообразований.
Общие сведения о недуге
Наличие крови в моче может указывать на появление серьезных заболеваний, которые требуют лечения. При этом вместе с кровяными выделениями могут появляться режущие ощущения, которые иногда проявляются у человека и после мочеиспускания, пациенту больно писать. Визуально обнаружить болезнь можно, если при походе в туалет проявляется кровяная капля, а в лабораторных условиях выявляют частицы эритроцитов (скрытая кровь в моче), которые нельзя определить в обычных условиях. Гематурия диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Иногда недуг возникает самостоятельно, а значит диагностируется идиопатическая гематурия. По МКБ-10 выделяется устойчивая и неспецифическая гематурия. Но какой бы тип не диагностировали у человека, он нуждается в лечении.
Причины проявления крови в выделениях мочи
| Неинфекционные факторы | Инфекционные факторы |
|
|
Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения
Заболевания почек провоцируют болезненные мочеиспускания.
Первый симптом кровянистых выделений из мочеиспускательного канала появляется при заболеваниях почек, мочевого пузыря и половой системы в развивающейся форме. При этом нужно вовремя обнаружить недуг, чтобы начать вовремя лечебные мероприятия. Прежде всего, выявляются сами кровянистые выделения, которые можно диагностировать как визуально, так и в процессе обследования. После этого у пациента появляются другие симптомы, представленные в виде:
- нарушенного акта мочеиспускания;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
- болей в зоне паха, лобка, а также наблюдается острая боль в нижней части живота;
- периодически повышается температура;
- недержания урин.
Кровяными каплями в моче характеризуются доброкачественные или злокачественные новообразования, а также распространение инфекции в мочевыделительной системе. При этом мочеиспускательный процесс сопровождается жжением и резями, которые появляются в начале или в конце акта. У некоторых пациентов характерные признаки могут не появляться, но человеку все равно нужна врачебная помощь. При проведении клинического анализа крови показатели гемоглобину понижаются ниже 100 г/л, а при выявлении цистита в анализе присутствует большое количество лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи является доступным и информативным методом, в процессе которого определяется присутствие крови в моче, даже если у пациента было незначительное кровотечение.
При проведении ультразвукового исследования органов мочевыделительной (чаще делают УЗИ почек и мочевого пузыря) и половой систем происходит обнаружение формы, состояния и места положения органов. Рентгенологическим способом исследования пациента является компьютерная томография, с помощью которой проводится диагностика мочеполовой системы, вследствие чего выявляют даже малейший признак изменения структуры органов.