Пульс - важный показатель состояния здоровья каждого человека, особенно детей. Ведь отклонения параметров сердцебиения от нормы могут указывать на развитие довольно серьёзных заболеваний. В каких же случаях следует бить тревогу, а когда изменения пульса свидетельствуют о правильном течение физиологических процессов?
Пульс и необходимость его измерения
Пульс или показатель сердцебиения - толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, вызванные сокращением сердечной мышцы. Он является основным показателем работы сердца. Пульс оценивают по нескольким параметрам:
- Частота - количество сердечных сокращений в минуту. Эта величина является самой значимой при оценке состояния организма. Она зависит от множества различных факторов, причём у девочек сердце бьётся чаще, чем у мальчиков.
- Ритмичность. Измеряется длина интервалов между ударами сердца. Если они равны, пульс считается ритмичным, в противном случае - аритмичным.
- Наполнение - количество крови в сосуде. Определяется на пике сердечного сокращения. Различают пульс:
- умеренный - норма;
- полный - выше нормы;
- пустой - едва слышный;
- нитевидный - плохо определяющийся.
- Напряжение. Оценивают по силе, с которой пережимают артерию. Различают:
- умеренный;
- твёрдый;
- мягкий.
Полученные показатели позволяют оценить качество работы сердечно-сосудистой системы и организма в целом, а также на ранних стадиях заподозрить развитие ряда заболеваний. У абсолютно здорового ребёнка пульс ритмичный, наполненный, умеренно напряжённый.
Рекомендуем ежегодно проводить пробу Руфье, то есть рассчитывать коэффициент на основании показателей в состоянии покоя, после 30 приседаний и 5-минутного отдыха. Она позволяет определить допустимую физическую нагрузку для конкретного ребёнка, ведь её превышение может привести к печальным последствиям.
Правила измерения
Измерение проводится тремя методами:
- Пальпацией. Метод подразумевает оценку основных параметров и подсчёт количества ударов сердца за 15 секунд путём прикладывания указательного и среднего пальцев к крупному кровеносному сосуду. У новорождённых и грудничков для измерения выбирают сонную или височную артерию, у детей постарше уже можно вести подсчёт на лучевой артерии. Во втором случае пальцы располагают на 1–2 см выше кожной складки у запястья, так как именно в этом месте лучевая артерия проходит ближе всего к коже. Полученные результаты подсчётов умножают на 4, тем самым получая количество сердечных сокращений в минуту.
- Специальными приборами. Для определения частоты сердечных сокращений могут использоваться пульсометры и сфигмограф, выдающий результат в виде графика.
- Аускультацией. Пульс выслушивают тонометром.
Если у ребёнка диагностирована аритмия, подсчёт количества сердечных сокращений всегда проводят в течение минуты.
Показатели у детей во время сна, непосредственно после пробуждения и во время бодрствования разные. Самой подходящей порой для произведения подсчётов считается момент просыпания. Чтобы точно установить частоту сердечных сокращений у ребёнка, нужно проводить измерения несколько дней подряд в одно и то же время.
Также на показатели влияет положение тела. Когда человек стоит или сидит, пульс растёт, поэтому для получения достоверных данных измерения проводят, уложив ребёнка в постель.
Частоту сердечных сокращений не подсчитывают сразу после употребления пищи и в прохладном помещении.
Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица
| Возраст, год | Средние значения пульса в состоянии покоя, уд/мин | Границы нормы, уд/мин | Уд/мин при физической активности | |
| Девочки | Мальчики | |||
| Первые дни после рождения доношенные дети | 140 | 144 | 110–170 | 220 |
| Первые дни после рождения недоношенные дети | 140 | 144 | 100–180 | 220 |
| 0–1 | 130 | 126 | 102–162 | 220 |
| 1–2 | 124 | 120 | 94–154 | 218 |
| 2–4 | 115 | 111 | 90–140 | 216 |
| 4–6 | 106 | 102 | 86–126 | 214 |
| 6–8 | 98 | 94 | 78–118 | 212 |
| 8–10 | 88 | 87 | 68–108 | 210 |
| 10–12 | 80 | 79 | 60–100 | 208 |
| 12–16 | 75 | 75 | 55–95 | 204 |
Какими должны быть нормы пульса у плода
В случаях, когда у врачей возникают сомнения в здоровье матери и развивающегося в её утробе плода, беременной может быть предложено проведение абсолютно безопасного исследования - кардиотокографии (КТГ). Оно подразумевает прикрепление к животу двух датчиков, постоянно снимающих показания частоты сердечных сокращений ребёнка в течение 30–60 минут.
КТГ обычно проводят с 32 недели беременности.
Снижение пульса ребёнка до 70 ударов в минуту и ниже указывает на гипоксию, то есть кислородное голодание. В подобных случаях женщина госпитализируется, в зависимости от причины возникновения нарушений в поступлении кислорода к плоду ей назначается лечение. При его безуспешности ставят вопрос о стимуляции родов, так как длительная гипоксия ведёт к задержкам развития.
Причины и симптомы замедленного пульса
Низкая частота сердечных сокращений может говорить о брадикардии. Её диагностируют, если пульс стабильно меньше возрастной нормы на 30 ударов в минуту и более. Это заболевание часто сопровождается снижением артериального давления и проявляется:
- бледностью кожи;
- частыми головокружениями;
- слабостью;
- быстрой утомляемостью.
Если у ребёнка постоянно показатели пульса ниже нормы, обязательно нужно обратиться к детскому кардиологу и пройти необходимые обследования, поскольку отсутствие своевременной коррекции состояния может привести к развитию сердечной недостаточности.
Брадикардия нередко сопровождает:
- гипотиреоз;
- вегетативные расстройства;
- миокардит;
- врождённые пороки сердца;
- поражения головного мозга;
- отравления тяжёлыми металлами, никотином, лекарствами и пр.
Единственным случаем, когда низкие показатели пульса считаются нормой и даже признаком тренированности сердечно-сосудистой системы, это у спортсменов. Но если на фоне регулярных занятий спортом, ребёнок чувствует слабость, жалуется на головокружения или теряет сознание, это повод для обращения к кардиологу.
Причины и симптомы учащения
Постоянное превышение нормы частоты сердечных сокращений в покое более чем на 20% называется тахикардией. Это может свидетельствовать об:
- анемии;
- тиреотоксикозе;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, миокардите, эндокардите, кардионеврозе, ревмокардите;
- инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- патологиях пульмонологического характера;
- вегетососудистой дистонии.
Пульс всегда учащается при стрессе, эмоциональных напряжениях, переутомлении, перегреве и обезвоживании.
Также сердце всегда бьётся чаще при активной физической работе, причём, чем больше нагрузка, тем выше показатели пульса, что является нормой. Но если он выходит за верхнюю границу допустимых значений, это повод отказаться от выбранного вида спорта или уменьшить нагрузку.
В норме после физической активности пульс возвращается в рамки обычных значений через 3–4 минуты.
При высоких показателях частоты сердечных сокращений могут наблюдаться:
- сильные, но безболезненные удары в грудной клетке;
- чувство учащённого сердцебиения;
- головокружение;
- головная боль;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах.
Способы нормализации состояния у детей
При отклонении показателей пульса от нормы у детей нужно обеспечить малышу покой, но больше самостоятельно лучше ничего не предпринимать, поскольку причин для учащения или замедления работы сердца много, а неправильно подобранные лекарственные или народные средства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния. Единственное, что можно сделать при тахикардии, это закрыть глаза, глубоко вдохнуть и постараться выдохнуть через зажатые рукой нос и рот.
Пульс у детей - видео
Таким образом, хотя пульс у здорового ребёнка может колебаться в достаточно широких пределах, его показатели являются важным диагностическим признаком. Любые отклонения от нормы, наблюдающиеся в течение некоторого времени, выступают поводом для обращения к детскому кардиологу и прохождения комплексного обследования.
Правильная работа сердечно-сосудистой системы — важнейший фактор нормального состояния организма человека в любом возрасте, особенно у детей. Основные параметры, позволяющие контролировать функционирование сердца и кровеносных сосудов, – артериальное давление и частота, наполнение и напряжение пульса. Измерять данные показатели можно самостоятельно в домашних условиях. Норма пульса у детей варьируется в зависимости от возраста: сама высокая частота сердечных сокращений у новорожденных, а с возрастом ЧСС понижается.
ЧСС у детей разных возрастов
Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.
Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.
Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.
ЧСС у недоношенных новорожденных
У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.
Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.
Средние показатели у детей
ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.
| Частота сердечных сокращений у детей и подростков | |||
| Возраст | Нормальные показатели | Тахикардия | Брадикардия |
| 1-9 дней | 140-150 | 170-180 | 115 |
| 10 дней – 1 месяц | 140 | 160-170 | 110 |
| 1-12 месяцев | 130-135 | 165 | 105 |
| 1-2 года | 120-125 | 155 | 95 |
| 2-4 года | 112-117 | 140 | 90 |
| 4-6 лет | 105-110 | 125 | 85 |
| 6-8 лет | 95-100 | 115 | 78 |
| 8-10 лет | 85-90 | 105 | 68 |
| 10-12 лет | 78-85 | 100 | 60 |
| 12-14 лет | 70-75 | 90 | 50 |
Как провести пульсометрию?
Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Усадите или уложите ребенка. Детей старше 2-3 лет нужно попросить успокоиться и отдохнуть в течение 2-5 минут перед манипуляцией;
- Расположите свой большой палец на лучезапястном суставе ребенка так, чтобы он прижимал пульсирующую лучевую артерию. Нельзя слишком сильно давить на сосуд и пережимать его;
- Засеките на секундомере 1 минуту. Во время процедуры постарайтесь не только считать количество пульсовых волн, но и отмечать ритмичность пульса и его наполненность. Поводом для беспокойства являются слабые, неритмичные удары;
- После окончания положенного времени зафиксируйте показатели и проверьте напряжение пульса. Для этого нужно чуть сильнее надавливать на сосуд в течение 1-2 секунд, а затем уменьшить давление. В норме после такой манипуляции кровь должна двигаться по сосуду интенсивными, ярко выраженными толчками.
Нормальные показатели пульса у детей очень важны. Регулярно отмечаемая тахикардия или брадикардия может свидетельствовать о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы и требует обязательного обращения за медицинской помощью.
Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС), демонстрирует с какой скоростью работает орган, главной функцией которого является перекачивание крови, для кровоснабжения всего организма. Насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система и есть ли проблемы в работе всех ее составляющих определяет именно пульс у детей. По возрасту таблица продемонстрирует, как часто должно сокращаться сердце в зависимости от возраста ребенка.
Изменение частоты сокращений – нормальное состояние организма. Сердце адаптируется к нагрузкам тела. Ускоряется или замедляется, чтобы выполнить свою работу качественно.
Абсолютно точных цифр сколько у ребенка пульс в минуту должен быть не существует, есть примерные значения, в интервал которых укладывается ЧСС без патологических изменений со стороны функционирования системы.
На частоту пульса влияют следующие факторы:
- возраст малыша, чем он младше, тем меньше будут цифры, чем старше, тем больше скорость работы сердца будет приближена ко взрослым значениям, так 120 у ребенка дошкольного возраста будет считаться нормой, а 80 будет нормальным для 10 летнего ребенка;
- температура в помещении – терморегуляция у малышей не идеальна, ей нужно время, чтобы начать работать, если ребенок попадает в очень теплое помещение, то первое время его температура и пульс будут повышены, через несколько минут все придет в норму;
- температура тела ребенка и наличие в данный момент острого состояния болезни;
- эмоциональное состояние – страх, тревога, радость, подавленность;
- физические нагрузки или состояние покоя;
- прием пищи;
- от режима дня – происходит замер после сна или в период длительного бодрствования.
Нормальные значения
Повышением сердцебиения можно считать показатели, когда ЧСС на 20% превышает норму, это является причиной для того, чтобы ребенка осмотрел врач. Например, у 9 летнего ребенка пульс не должен превышать показателя 88 ударов в минуту в состоянии покоя.
Таблица №1. Нормы пульса у детей разных возрастов:
| Возраст | Норма ударов в минуту | Допустимый нормой интервал ударов в минуту | Частота дыханий |
| Несколько дней от рождения | 140 | 110-170 | 40-60 |
| По достижении возраста 1 год | 130 | 102-162 | 35-40 |
| От 1 до 2 лет | 124 | 94-154 | 30-35 |
| От 2 до 4 лет | 115 | 90-140 | 30-35 |
| От 4 до 6 лет | 106 | 86-126 | 30-35 |
| От 6 до 8 лет | 98 | 78-118 | 25 |
| От 8 до 10 лет | 88 | 68-108 | 20-25 |
| От 10 до 12 лет | 80 | 60-100 | 20 |
| Более 12 лет | 75 | 55-95 | 16-18 |
Как видно из таблички, пульс годовалого ребенка сильно отличатся от частоты сердцебиения подростка в 14 лет, когда цифра уже соответствует показателю ЧСС у взрослого человека.
Также можно увидеть, что существуют допустимые отклонения от нормы, которые возникают в ответ на усиление активности тела. Например, в возрастном промежутке – 4 года — 5 лет средним нормальным показателем является число 106.
Если малыш этого возраста играет в подвижные игры, то его сердцебиение способно подниматься до 126 ударов в минуту, а в покое или во время сна оно составит 86 ударов.
Вывод: чем старше ребенок, тем медленнее становится его пульс, размер тела и органов увеличивается, скорость обмена веществ замедляется.
Как измерить пульс
Скорость работы сердца можно зафиксировать с помощью аппарата по измерению давления или стандартным способом – прощупывая сердечный ритм в специальных местах на теле.
Особенности пальпации пульса у детей таковы:
- в периоде новорожденности – он лучше всего прощупывается в области сонной артерии;
- у более старших детей и подростков используется область лучевой, подмышечной и плечевой артерий.
Где найти пульс
Таблица№ 2. Основные точки, где наиболее успешно прощупывается пульс:
| Места для пальпации пульса | Особенности наложения пальцев |
| Сонная артерия, на шее | Данные артерии располагаются по сторонам от гортани, проходя по бокам шеи. Их можно найти, разместив пальцы по срединной линии шеи, справа и слева от гортани. |
| Лучевая артерия, на запястье | Ее можно прощупать, расположив пальцы на 1 или 2 сантиметра выше первой запястной складки. Тут чаще всего измеряется пульс у взрослых. |
| Подмышечные артерии, в подмышечных впадинах | Пальцы помещаются прямо в подмышечные области, пока не будет чувствоваться пульсация. Так же используется для того, чтобы определить пульс у грудного ребенка. Норма ударов в минуту не меняется в зависимости от части тела, где производится измерение сердцебиения. |
| Плечевая артерия, в области локтевой впадины | Рука ребенка должна располагаться вверх локтевой впадиной, там располагаются пальцы взрослого для измерения. |
Важно: перед тем, как измерить ребенку пульс придется нащупать его, но при поиске нельзя применять силу, нужно мягко прощупывать, избегая передавливания.
Видео в этой статье продемонстрирует наиболее удачные способы измерения ЧСС у малышей.
Как правильно измерять
Чтобы получить достоверную информацию, стоит соблюдать несколько простых правил, которые пригодятся для измерения пульса и у детей, и у взрослых.
Алгоритм измерения пульса у ребенка следующий:
- самыми удачными для измерения считаются указательный и средний пальцы;
- не рекомендуется использовать большой палец, так как его пульсация может заставить измеряющего перепутать сердцебиения;
- скорость работы сердца оценивается на протяжении 15 или 30 секунд, в первом случае результат нужно будет умножить на дополнительный коэффициент 4, а во втором – на 2;
- частота пульса у детей, у которых наблюдается аритмия, измерение проводится на протяжении целой минуты, в таком случае результат не нужно умножать на дополнительный коэффициент;
- не информативно измерять скорость работы сердца сразу после еды, это делать лучше либо до приема пищи, или через час после;
- температура в помещении не должна быть слишком холодной, духоты так же быть не должно, оптимальная температур для малыша – 21-23 градуса.
Как и температура тела, самая информативная информация по сердцебиению получается сразу после пробуждения ребенка. Наиболее полное представление о сердцебиении можно составить, измеряя пульс в покое у ребенка ежедневно в одно и то же время. При измерении важно, чтобы учитывалось положение тела малыша, если ребенок лежит, когда ему измеряют пульс, он будет всегда ниже, чем если бы он сидел или стоял.
Причины учащенного пульса
Сердце бьется чаще нормативных значений в ответ на состояние организма у ребенка. Пульс учащенный никогда не возникает беспричинно, за этим явлением, всегда стоит какая-то причина. Биение сердца выше нормы называется тахикардией.
Таблица №3. Причины из-за которых сердце бьется чаще:
| Виды причин | Что происходит в организме |
| Нормальные физиологические состояния | В норме пульс у ребенка должен повышаться при физических нагрузках и активных играх, во время и после приема пищи, особенно горячей, во время приема ванной |
| Нормальные эмоциональные состояния | Радость, гнев, плачь, крик |
| Патологические состояния | Длительное эмоциональное напряжение, анемия, нарушения, в том числе хронические, в работе эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем |
| Острые заболевания | Остро протекающие инфекционные, вирусные заболевания, в таких ситуациях возникает высокий пульс при температуре у ребенка. Чем выше поднимается температура тела, тем выше может возрастать пульс. |
ЧСС при температуре
Если малыш находится в состоянии покоя, не занимается никакой высокоактивной деятельностью, и можно прощупать высокий пульс у ребенка, что делать в такой ситуации в первую очередь – измерить температуру тела.
Если она не является повышенной, а пульс выше нормы, то стоит начать мерять ЧСС каждый день примерно в это же время. Вместе с ежедневными замерами стоит записаться на прием к кардиологу, чтобы придти к специалисту с уже имеющимися данными наблюдения за состоянием ребенка.
Важно: причину повышения пульса нужно выявить, чтобы исключить патологические состояния, которые требуют лечения.
При повышении температуры тела скорость работы сердца будет повышаться – это естественный процесс.
Если температура ребенка повышена, то стоит вызвать участкового врача на дом. При повышении температуры выше 38 у ребенка, стоит прибегнуть к использованию жаропонижающих средств, предназначенных специально для малышей. У детей 7 лет критическим показателем для снижения температуры считается 38,5, эта же цифра действует для взрослых людей.
Важно: если температура не снижается и продолжает расти стоит вызвать неотложную помощь, высокая температура очень негативно сказывается на развитии маленьких детей.
Несмотря на то, что пульс будет естественным образом повышаться с повышением температуры, он не должен превышать определенных безопасных показателей. При повышении температуры более 39, по совету диспетчера неотложной помощи стоит применять средства для снижения пульса.
Также инструкция для снижения сердцебиения может быть выдана участковым терапевтом. Специалист расскажет какой пульс должен быть у ребенка при температуре и какие показатели являются опасными для жизни.
Причины пониженного пульса
Пульс (ЧДД) у детей может меняться не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения скорости работы, такое состояние именуется брадикардией.
Патологическое снижение скорости работы сердца сопровождаются следующими дополнительными симптомами:
- головокружения;
- побледнение кожи;
- общая слабость;
- падение артериального давления;
- быстрая утомляемостью и снижение работоспособности.
Если брадикардия не контролируется специалистом и не проводится необходимое лечение, то возможно развитие осложнений – сердечная недостаточность.
В то же время некоторые специалисты говорят о том, что если замедлена частота пульса у детей, норма которой устанавливается своя для каждого возраста, и при этом отсутствуют дополнительные патологические симптомы, то это признак развитой сердечно-сосудистой системы. Часто такое встречается у спортсменов, так как их организм является более подготовленным с помощью тренировок.
Важно: только врач может определить не имеет ли связи с патологией отклонение от нормы скорости сердцебиения малыша, цена отсутствия врачебного контроля в такой ситуации слишком велика.
Как уже было упомянуто ранее, пульс при физической нагрузке должен возрастать, это нормальный процесс обеспечивающий поддержку тела.
Причины увеличения скорости сердечного ритма во время активности:
- мышцы и другие ткани начинают усиленно использовать собственные запасы и забирать кислород и другие вещества из крови, чем чаще сердце бьется, чтобы усилить питание тканей;
- для того чтобы кровь лучше насыщалась кислородом, вместе с усилением сердцебиения, учащается и количество вдохов, таким образом дыхание и пульс у детей неразрывно связаны.
Совет: можно выстроить цепочку связи – дыхание, сердцебиение, температура, это очень полезно в случае с маленькими детьми – можно понять, что у малыша поднялась температура на расстоянии, это становится заметно по участившемуся дыханию.
Нужно понимать, что ЧСС даже при физической нагрузке должен быть в пределах своей собственной нормы. Какой пульс считается нормальным у детей можно рассчитать с помощью формулы: 220 минус возраст малыша. Полученный результат является контрольным показателем допустимого пульса в процессе физического напряжения.
Если ЧСС превышает данный показатель на 10-20 ударов в минуту, то стоит снизить интенсивность занятия.
Важно: излишне интенсивные занятия изнашивают сердечно-сосудистую систему и провоцируют развитие проблем в ее работе.
Измерение при физической активности используется в нескольких случаях:
- Нужно проконтролировать качество физической активности, когда пульс не должен быть ниже и выше необходимой отметки. Пульс у детей при физической нагрузке измеряется до тренировки, во время тренировки, если нужно интенсивность нагрузки снижается или увеличивается. Финальный замер – после нагрузки, этот результат покажет, как скоро организм адаптируется и возвращается к нормальному состоянию. Как правило ЧСС приходит к нормальным значениям через 3-5 минут после окончания занятий.
- Измерение проводится с целью медицинского контроля реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузки. Так же делается замер до нагрузки. Далее ребенку нужно выполнить упражнение – 5 приседаний, делается второй замер. Через необходимое время проводится финальное измерение. Если за необходимое время в 3-5 минут сердце не возвращается к нормальному ритму, то назначаются дополнительные обследования для исключения серьезной патологии.
Для исключения патологии сердечно-сосудистой системы, врач может прописать фиксировать на протяжении нескольких дней пульс и АД у детей. Данные артериального давления более информативны, чем показатели пульса, когда есть подозрение на какие-то серьезные проблемы.
Зачем нужно обследование
При подозрении у ребенка проблем именно с сердечно-сосудистой системой, врач будет рекомендовать исследование в условиях стационара, для этого будет выдано направление в учреждение. Чтобы выполнить обследование такого рода, подойдет клиника, в которой есть отделение, специализирующееся на кардиологических проблемах.
Особенно важно скорее провести обследование в 11 лет и у 12 летнего ребенка. Норма в этот возрастной период максимально приближается к взрослым показателям, а сам ребенок вступает в очень важный возраст – период полового созревания.
В это время происходит перестройка всех основных систем организма, начинаются бурные гормональные изменения, меняется эмоциональный фон и отношение к окружающему миру.
Важно: зачастую именно в этом возрасте у ребенка и возникают жалобы на работу сердца.
Столь сильные изменения в пубертатный период способны спровоцировать некоторые тревожные симптомы, но под ними не существует реальной физической причины, для выяснения этого и нужно обследование.
При отсутствии проблем со здоровьем у малыша, родителям нет необходимости измерять ребенку скорость работы сердца. Но при наличии хронических недугов или остропротекающих состояний, приходится периодически контролировать пульс.
Норма таблица у детей будет отличаться в зависимости от возраста ребенка. Так у ребенка в 3 года норма будет существенно отличаться от рекомендованных показателей в 13 лет, эта информация должна быть известна заботливым родителям.
Нормы пульса у детей значительно выше взрослых из-за особенностей развивающегося организма. Ориентируясь на них, можно своевременно заподозрить развитие аритмии. Учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) характерно тахикардии, а замедление – брадикардии. Оба нарушения могут быть физиологическими или патологическими, в зависимости от причинного фактора. При их выявлении необходимо показать ребенка лечащему врачу во избежание развития осложнений.
ЧСС не является постоянным параметром и зависит от многих факторов, поэтому при определении допустимой нормы у детей нужно учитывать такие нюансы:
- физическая активность;
- наличие прочих патологий;
- реакция организма на погодные условия;
- психоэмоциональное состояние.
Наибольшее количество ЧСС у новорожденных. Их сердце бьется в 2 раза быстрее, чем у взрослых людей. Уже к годовалому возрасту показатель начинает снижаться. Ближе к 15 годам норма ЧСС стабилизируется. Учащение сердцебиения наблюдается лишь после 50 лет, когда вступают в силу возрастные изменения.
Недоношенным грудничкам характерен лабильный пульс. Любые нагрузки (крик, кормление, стресс) способствуют учащению ритма сердца. Проводить его измерение желательно утром, так как сон помогает расслабиться. Если ребенка привели к врачу, то подсчитать ЧСС нужно в самом начале осмотра.
Помимо подсчета количества пульсовых волн в минуту, маленьким детям измеряют частоту дыхательных движений (ЧДД). Подобный показатель важен для оценки развития ребенка. Новорожденные дышат примерно 50-60 раз в минуту. Пятилетний малыш уже совершает не более 30 дыхательных движений за аналогичный промежуток времени.
Учащение количества ударов сердца в минуту в подростковом возрасте связано с повышением гормональной активности на фоне периода полового созревания. Любые стрессы и перегрузки на фоне гормональной активности вызывают изменения в ЧСС. Ребенок начинает ощущать признаки аритмии в сочетании с симптомами вегетососудистой дистонии (ВСД). По мере взросления его состояние нормализуется.
По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, незначительное отклонение ЧСС от нормы свойственно фактически всем детям. Оно не должно считаться опасным, потому как зачастую связано с тренировками, стрессами, конфликтами в семье и прочими факторами. С возрастом организм малыша станет крепче и будет стойко противостоять различным раздражителям.
Влияние физических нагрузок
Во время занятий спортом повышается ЧСС. Например, после 20 приседаний или при ходьбе она поднимается примерно на 15-20%. Родители должны следить, чтобы пульс оставался в рамках нормы. Для ее определения необходимо вычесть из 220 возраст юного спортсмена. Полученное значение является максимально допустимым. Если пульс приближается к нему, то следует отдохнуть.
На фоне тахикардии может незначительно подняться кровяное давление, что проявится соответствующей клинической картиной. Возвращение показателей в норму должно произойти через 10-15 минут отдыха. Если ЧСС сохраняется на прежнем уровне или уменьшается крайне медленно, то необходимо пересмотреть программу тренировок.
Первоначально лучше начать с базовой зарядки и постепенно добавлять в нее новые упражнения. Желательно обратиться к педиатру, чтобы он посоветовал, как правильно повышать нагрузку. Самостоятельно рассчитать ее можно по методу Карвонена, зная пульс до занятия и перед его завершением. Если параметры совпадают, то следует подкорректировать тренировочную программу. Минимальная ЧСС высчитывается по формуле: ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки) * 0,5.
Особенности подсчета пульса
Опытные родители понимают, что важно знать не только каким должен быть пульс у ребенка, но и особенности его определения. Замер проводится 3 способами:
Ребенок должен лежать во время проведения измерения во избежание искажения результатов. Оценить пульсацию можно по таким критериям:
- частота сокращений;
- ритм;
- наполненность сосуда;
- степень напряжения.
При отсутствии патологий интервалы между пульсовыми волнами одинаковые, ритм стабильный, сосуд наполнен, напряжение умеренное. Наличие подозрений или несоответствие любому из критериев становится поводом для похода к врачу. Он расскажет, какой пульс в норме должен быть у ребенка, и проведет осмотр, на основании которого опровергнет или подтвердит наличие сбоя в сердцебиении.
Особенности брадикардии
Замедление пульса ниже 50 ударов в минуту говорит о наличии брадикардии. Для нее характерны следующие признаки:
- артериальная гипотензия (низкое давление);
- побледнение кожного покрова;
- общая слабость;
- приступы головокружения.
Редкие приступы особо не навредят ребенку, но если они случаются часто, то повышается вероятность развития сердечной недостаточности. Изменить ситуацию может своевременно оказанная помощь.
Делится аритмия на патологическую и физиологическую форму. Первая возникает по таким причинам:
- миокардит;
- инфаркт миокарда;
- высокое внутричерепное давление;
- гипотония;
- воздействие медикаментов;
- гипотиреоз;
- блокада сердца.
Физиологическая брадикардия является следствием влияния следующих факторов:
- длительное пребывание на холоде;
- воздействие на рефлекторные зоны;
- постоянные физические нагрузки.
Лечить следует только патологическую брадикардию. Ее физиологическая форма пройдет самостоятельно, если устранить раздражающий фактор.
Особенности тахикардии
При учащении сердцебиения даже в состоянии покоя речь идет о патологической тахикардии, которая возникает по таким причинам:
- инфекционные заболевания;
- онкологические патологии;
- сбои в гормональной системе;
- ишемия сердца;
- патологии нервной системы;
- гипертоническая болезнь;
- пороки развития.
Если пульс стабилизируется после 5-10 минут отдыха, то значит, ребенка беспокоит физиологическая форма тахикардии. Она является следствием таких факторов:
- влияние высокой температуры;
- боль;
- стрессы;
- воздействие препаратов;
- физические перегрузки.
Сопутствуют учащенному сердцебиению следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- неконтролируемый страх;
- пульсация шейных сосудов;
- одышка;
- артериальная гипертензия;
- головокружение;
- бессонница;
- боль в области сердца;
- раздражительность;
- ощущение сердцебиения.
Физиологическая тахикардия считается нормальным явлением, так как сохраняется синусовый ритм и приступ проходит самостоятельно. Родителям достаточно оградить ребенка от раздражающего фактора. Значительно опасней ее патологическая форма. Для нее характерно быстрое развитие осложнений. Лечение будет направлено на устранение причины.
Таблицы допустимых пределов по возрасту
На количество ударов сердца в минуту влияют возрастные изменения. Норма пульса у ребенка 5 лет уже в полраза меньше, чем у новорожденного. Связано данное явление с постепенным развитием организма. С годами сердечная мышца увеличивается и ей уже не нужно сокращаться так часто, как раньше. ЧСС стабилизируется и изменяется лишь под влиянием различных факторов.
Увидеть, какой пульс в норме по возрастам должен быть у детей, можно в таблице:
Услышать сердцебиение можно даже у плода, развивающегося в утробе матери, с помощь аппарата ультразвукового исследования (УЗИ). Нормы по сроку беременности обычно следующие:
| Срок | ЧСС |
|---|---|
| До 1,5 месяца | 75-90 |
| 1,5-2 месяца | 100-150 |
| 2-2,5 месяца | 150-190 |
| От 3 месяцев | 135-155 |
Норма пульса у ребенка быстро меняется по мере роста. Стабилизация происходит ближе к 15-16 годам. Зная, сколько пульсовых волн должно быть в минуту, можно избежать развития многих болезней и своевременно выявить аритмию. При обнаружении симптомов тахикардии или брадикардии необходимо показать ребенка педиатру или кардиологу, чтобы специалист провел осмотр и назначил обследование. Полученные результаты помогут определить причинный фактор.
Правильная работа сердца является одним из самых главных факторов здорового организма в любом возрасте, особенно у детей. Главные показатели, по которым определяют работу самой важной мышцы – частота пульса и его сила, а также .
Норма ЧСС у ребенка
Частота пульса у любого ребенка является непостоянной и может напрямую зависеть от многих факторов. В первую очередь это: активное занятие физическими нагрузками, общее состояние здоровья, воздействия окружающей среды, а также от настроения ребенка. При помощи изменения частоты пульса, сердце осуществляет контроль и адаптацию человека к изменениям во внешней среде и общему состоянию организма.
Изменение данного показателя заметно наблюдаются в детском возрасте. Например, сердечная мышца новорожденного ребенка бьется в два раза быстрее, чем в юношеском возрасте. Со временем показатель частоты пульса заметно уменьшается и к 16 годам выходит на уровень показателя взрослого человека. У людей пожилого возраста (после 50 лет), которые не ведут постоянно активный образ жизни, а большую часть своего времени проводят в сидячем положении, сердечная мышца имеет свойство ослабевать, а пульс учащаться.
Помимо ЧСС у всех новорожденных детей педиатры обязательно контролируют частоту дыхательных движений или ЧДД. Эти показателя представляют наиболее важную информацию при здоровом или ослабленном организме. Контроль ЧСС и ЧДД очень важно для правильного развития детского организма. Новорожденные малыши дышат намного чаще (около 60 раз в минуту), чем взрослые, и с возрастом постоянно уменьшается. В 6 лет ребенок дышит до 30 раз в минуту.
Средние показатели нормально пульса у детей различного возраста:
— у новорожденных (до 1 месяца) – 140 ударов за минуту;
— от 1 до 12 месяцев – 132 удара за минуту;
— от 1 года до 2 лет – 124 удара за минуту;
— 2-4 года – 115 ударов за минуту;
— 4-6 лет – 106 ударов за минуту;
— 6-8 лет – 98 ударов за минуту;
— 8-10 лет – 88 ударов за минуту;
— 10-12 лет – 80 ударов за минуту;
— 12-15 лет – 76 ударов за минуту.
В возрасте от 15 до 50 лет средний показатель ЧСС должен быть примерно 70 ударов за минуту, а после 50 лет:
— 50-60 лет – 74 удара в минуту;
— 60-80 лет – 79 ударов за минуту.
При сравнении частоты сердечного сокращения своего ребенка с данными показателями, стоит обратить внимание, что граница нормы намного шире, чем указанное среднее число. Если вы заметили, что ЧСС вашего малыша значительным образом отличается от показателей нормы для определенного возраста, то следует немедленно обратиться к педиатру или кардиологу. Значительное изменение пульса может свидетельствовать о возможном развитии какого-нибудь заболевания.
Ускоренный пульс у ребенка
Зачастую ускоренное сердцебиение происходит при физических нагрузках. Также пожжет повлиять на учащение пульса жара или бурный всплеск эмоций у детей. Вследствие этого ЧСС может увеличиться в 3,5 раза, причем данный показатель не считается патологией. Пульс у детей может ускоряться даже в состоянии покоя, что называется . На этот показатель может повлиять переутомление, значительный или патологические процессы, происходящие в сердечной мышце.
Замедленный пульс у детей
Замедление пульса, которое происходит в состоянии покоя, называется . При нормальном самочувствии данный показатель ЧСС означает силу сердечной мышцы и общую тренированность организма ребенка. Спортсмены, которые занимаются видами спорта, требующими особой выносливости, имеют показатель ЧСС от 35 до 40 ударов за минуту. Если же во время брадикардии ребенок себя плохо чувствует, жалуется на постоянное , быстро теряет силы, а также изменяются показатели артериального давления, то необходимо срочно обращаться к высококвалифицированному педиатру.
Как измерять ЧСС?
Определить показатель пульса у ребенка достаточно просто. Необходимо лишь нащупать пальцем крупную артерию, которая находится на запястье, шее, виске или тыльной стороне стопы, и потом немного прижать ее указательным пальцем. Затем вы должны почувствовать ритмичную пульсацию крови. Теперь нужно посчитать количество пульсация за 10 секунд и умножить данную цифру на шесть. Кто-то считает толчки в течение 15 секунд, и умножать соответственно на четыре. Получившееся число будет показателем частоты сокращения сердечной мышцы за одну минуту. Нормальный пульс должен быть четким, ритмичным, а также соответствовать возрастной норме.
Стоит помнить, что измерение частоты пульса необходимо проводить в состоянии абсолютного покоя и в одной и той же позе ребенка, поскольку в положении сидя и стоя, показатели будут отличаться. Благодаря измерению ЧСС вы сможете контролировать различные явления, а также заранее узнать о брадикардии или же тахикардии.
Еще раз напомним, что в случае тахикардии и брадикардии необходима обязательная консультация у врача, поскольку данные явления могут привести к неприятным последствиям.