Когда давит в грудной клетке, человек сразу начинает беспокоиться о заболеваниях сердца. Действительно, большая часть патологий, проявляющих себя подобным симптомом, обусловлена поражением миокарда или сердечной мышцы. Однако существует множество других причин, при которых появляется давящая : ребер, неврологические заболевания, . Чтобы выявить источник болезненных ощущений, рекомендуем алгоритм дифференциальной диагностики патологии, описанный в статье.
Основные причины
Как правило, вследствие различных заболеваний. Сдавливает в груди при следующих заболеваниях:
- – патология, которая сопровождается уменьшением высоты позвоночного сегмента и ущемлением нервных стволов. Компрессия нерва сопровождается ноющими или острыми болями, которые усиливаются после физической нагрузки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) проявляется после приема пищи. При нем сдавливает грудь из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры пищеводной стенки. Рядом с органом проходит трахея, поэтому при данной патологии трудно дышать;
- или – последствие остеохондроза грудного отдела или травм ребер. При заболевании воспаляется нервное волокно, проходящее в межреберных промежутках. Болевые ощущения усиливаются при резких поворотах верхней части туловища. Дышать сложно при межреберной невралгии из-за невозможности расширения и сужения грудной стенки при совершении дыхательных движений;
- язвенная болезнь желудка и гастрит – заболевания, сопровождающиеся усилением выделения желудочного сока в покое (до приема пищи). На фоне патологии в полости желудка накапливается газ, приводящий к расширению органа. Увеличение его объема сопровождается давлением на диафрагму, поэтому больному сложно дышать и появляется чувство, что сдавило сердце;
- легочная эмболия – опасная болезнь, которая характеризуется закупоркой легочной артерии тромбом (сгустком крови) или воздушным эмболом. При патологии наблюдается сильная сдавливающая боль. Без своевременного лечения легочная эмболия приводит к гибели человека;
- панические приступы, при которых сжимающая боль сочетается с другими проявлениями заболевания: усиление частоты дыхания, увеличение силы сокращений сердца, судороги и подергивания мышц;
- стенокардия – повышение давления в грудной клетке вследствие нарушения работы сердца при гипоксии миокарда. Патогенетическим звеном заболевания является недостаток кровоснабжения при поражении коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Болезнь может быть следствием длительного стресса;
- расслоение аорты сложно рассматривать в качестве основной причины боли, так как вероятность ее возникновения не превышает 5%. Тем не менее патология сочетается с ощущением, что душит посередине в груди. Симптомы быстро нарастают и без лечения приводят к смерти человека.
Вышеописанные причины часто провоцируют сдавление в груди справа и посередине. Их выявление и лечение заболевания позволяет предотвратить серьезные осложнения. Однако алгоритм диагностики должен учитывать и другие причины патологии.
Решая, почему пациенту тяжело дышать при , врачам приходится сталкиваться с большим количеством патологических состояний. Для выяснения причины болезни они проводят ряд диагностических тестов:
- просят пациента поднять правую руку вверх. Если при этом у человека появляется чувство, что сжимает сердце справа, недуг, скорее всего, спровоцирован неврологическими состояниями (панические атаки, межреберная невралгия);
- анализируют сердечный ритм. Если он учащен, нельзя исключать сердечные заболевания. Для этих целей назначается ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога после выявления негативных результатов исследований;
- когда сжимает грудь во время дыхания, можно предположить опухоль средостения или патологию легких. В такой ситуации рационально назначение рентгенографии или флюорографии легких. Такие симптомы, как кашель, выделение мокроты и повышение температуры, подтверждают предположение;
- сильно жмет справа после принятия пищи – симптом свидетельствует о патологии желудка или пищевода. Для выяснения причины боли назначается эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) и ряд биохимических исследований (амилаза, АЛТ, АСТ, билирубин);
- если сжимает верхнюю часть туловища справа при глотании, можно предположить ларингит. Для определения недуга врач осмотрит горло и назначит консультацию оториноларинголога. При подозрении на гайморит придется сделать рентгенографию придаточных пазух носа;
- после травмы человеку также бывает тяжело дышать. Перелом ребер справа сопровождается затруднением процесса дыхания.
Данные причины болей справа в грудной клетке являются самыми распространенными, но нельзя исключить и другие этиологические факторы недуга. Для их выявления нужно обратиться за помощью к врачу.
Причины болезненных ощущений слева
Если возникли сильные и тяжело дышать, симптом может быть обусловлен следующими причинами:
- аневризма аорты – расслоение оболочек сосуда со скоплением в них крови и сдавлением окружающих тканей. Заболевание подтверждается ангиографией (рентгенографическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества);
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и инфаркт миокарда – жизнеугрожающие заболевания. При них грудь сжимает так, что тяжело дышать и появляется страх за собственную жизнь. Болевые ощущения слева свидетельствуют о поражении большого объема сердечной мышцы;
- язвенная болезнь желудка – если давит в груди после приема пищи. В большинстве случаев болевые ощущения ослабляются после приема спазмолитика (но-шпа);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) также вызывает сильный болевой синдром слева в грудной стенке. Он усиливается на фоне приема еды;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется затруднением дыхания после еды. Патология возникает из-за выпадения кишечника в грудную полость через слабые места в диафрагме (пищеводное отверстие);
- заболевания позвоночника с .
Приведенный список причин боли не окончательный. Справа в груди провоцировать болезненные ощущения может большой перечень патологических состояний. Мы описали лишь самые частые из них.
болезни Бехтерева , и .
Если сильная боль в грудине возникает после физической нагрузки и нервных стрессов, нельзя исключать неврологическую патологию.
У детей при подобных симптомах следует проверить горло. При ларингитах, аденоидах и фарингитах может воспаляться гортанный нерв. При этом вполне возможно появление чувства, что сжимает грудину посередине.
Что делать
Когда сжимает в груди, следует сделать следующее:
- Позвонить в скорую помощь, так как некоторые причины заболевания угрожают жизни.
- Принять сидячее положение и попробовать расслабиться.
- При стабильной стенокардии принять таблетку нитроглицерина под язык.
- Стараться спокойно и равномерно дышать.
Таким образом, этиологических факторов того, почему распирает грудную клетку посередине, справа и слева, множество. Определить непосредственную причину болезни может только врач. Самостоятельно не лечитесь – это опасно для жизни!
В статьях о грудном вскармливании мы неоднократно говорим, что каждая пара — мама и ребенок — неповторима, каждая проблема требует индивидуального рассмотрения. Однако почти всегда существуют некоторые общие рекомендации, которые в любом случае не навредят и, возможно, даже помогут маме разобраться в ситуации самостоятельно.
Прикладывание к груди
Первое, что должна освоить молодая мама — правильное прикладывание малыша к груди. Оно обуславливает эффективное сосание, стимуляцию груди, помогает избежать боли при кормлении и травм сосков. Но, пожалуй, самым важным для достаточного количества молока является принцип кормления по требованию , а не по расписанию. Причем если малыш первых недель жизни подолгу спит и сам не просит грудь, его следует будить и предлагать грудь не реже чем раз в полтора — два часа. Таким образом, 10-12 (и более) прикладываний в сутки обеспечивают достаточное питания младенца, поддержание лактации и здоровье материнской груди. Частые прикладывания еще до прихода молока, когда в груди только молозиво, обеспечивают закладку необходимого количества рецепторов для успешной лактации, способствуют эмоциональному комфорту мамы, помогают избежать или в мягкой форме справиться с явлением послеродовой депрессии. В пользу кормлений по требованию работает совместное пребывание мамы и малыша в роддоме.
Даже если по каким-то причинам произошел спад выработки молока, частые прикладывания — залог хорошей .
Получить малышу молока больше, чем он способен высосать самостоятельно, помогает и техника "сжатия груди" . Это хорошо работает, когда малыш еще очень мал и быстро устает сосать; когда кроха часто прикладывается к груди и подолгу сосет, но мама все же замечает небольшие прибавки веса ребенка. Такая техника помогает, если мама страдает от повторяющихся застоев молока. Как это выглядит? Мама берет грудь рукой так же, как подает ее, но дальше от соска: большой палец с одной стороны, остальные — с другой. Несильно сжимает грудь, следя, чтобы ребенок не терял сосок и оставался правильно приложенным. Прием можно использовать сразу (если малышу изначально сложно самостоятельно сосать молоко) или после того, как закончатся активные глотки, а когда грудь сжата, ребенок сделает еще несколько эффективных глотков молока.
Увеличение лактации
Для увеличения лактации и количества приливов в одно кормление можно неоднократно перекладывать малыша от одной груди к другой, т.е. давать обе груди в одно кормление . Как понять, что можно предложить малышу вторую грудь? Важно не допустить дисбаланса переднего и заднего молока, поэтому это делается только после того, как младенец перестает глотать молоко и еще некоторое время просто сосет. Эту технику можно сочетать с приемом сжатия груди.
Спокойствие и душевный комфорт мамы не менее важны для успешного . Об этом стоит позаботиться домашним. Если же мама испугалась, пережила сильное потрясение, боль, то поможет успокоиться специальная дыхательная гимнастика или просто глубокое спокойное дыхание, теплая ванна (возможно вместе с малышом), приятное занятие, вкусная еда. Небольшие физические нагрузки (работа по дому, ходьба, даже просто ношение ребенка) — снижают уровень адреналина. Также необходимо часто предлагать ребенку сосать грудь.
Стимуляции лактации способствует все, что позволяет маме и малышу чувствовать друг друга кожей : кормление максимально раздетыми, совместный сон, ношение на руках, легкий массаж и поглаживания мамиными руками, просто выкладывание малыша на мамин голый живот и грудь. Подобные контакты через психологические ощущения запускают регуляцию на гормональном уровне.
Но уже при установившейся лактации по возможности нужно не допускать сильного наполнения груди. В накопившемся в груди молоке появляется специальный белок-ингибитор — вещество, запускающее механизм снижения выработки молока.
Ложная гипогалактия
Мы уже упомянули, что порой имеет место так называемая ложная гипогалактия, т.е. состоянии, когда мама думает, что у нее мало молока, на самом же деле молока младенцу вполне может хватать. Когда такое случается? Когда мама, игнорируя достоверные признаки, начинает ориентироваться только на следующие показатели и ситуации.
Мама делает "контрольные кормления" — взвешивает малыша до и после кормления. Она нервничает, переживает, какую цифру увидит на весах. Малыш чувствует напряжение мамы, отвлекается, менее эффективно сосет. Детки в течение дня могут прикладываться к груди по разным поводам, в том числе и просто немного успокоиться или "попить", мама же чаще всего расценивает каждое прикладывание как "полноценное питание" и очень расстраивается, увидев на весах всего несколько граммов. Если взвешивание происходит в поликлинике, это еще хуже, т.к. на кормление дается строго ограниченное время, после которого заснувшего или вообще еще не насосавшегося вдоволь малыша кладут на весы. А еще есть погрешность весов, расходование малышом энергии на само сосание...
Молока сцеживается мало или не сцеживается вообще. Мнимый признак, т.к. ни молокососом, ни руками невозможно воспроизвести механизм сосания ребенка. Существует такое понятие, как емкость груди — объем молока, который способен в ней накопиться. Он различен у каждой женщины. И даже левой и правой груди одной женщины способно накопиться разное количество молока. Емкость никак не связана со способностью выработки молока, но именно это количество в лучшем случае мама и сцеживает, т. е. даже если сцедиться получилось, полученный объем намного меньше того, который способен высосать ребенок.
Малыш не успокаивается после кормления или беспокоен во время него. Часто мамы вспоминают, что у них "мало молока" именно вечером, когда многие детки особенно беспокойны. Малыши могут плакать и беспокоиться по разным причинам. Кстати, исследования показывают, что как такового голода маленькие детки до определенного момента не испытывают, и по-настоящему голодный ребенок будет скорее спать, чем беспокоиться. К тому же порой беспокойство — признак нормального возрастного поведения.
Причины беспокойства
Некоторые мамы ссылаются на наследственность: "Мама не кормила, и я не смогу!". Мы уже упоминали о том, что во времена наших мам и бабушек было распространено кормление по режиму, часто женщина сразу признавалась "немолочной", хотя, скорее всего, неудача грудного вскармливания состояла в раздельном пребывании в роддоме, редких кормлениях, необходимости раннего выхода на работу. При правильных действиях такой "наследственности" счастливо удается избежать.
Грудь перестала наполняться между кормлениями. Это просто говорит об установлении лактации: молоко теперь будет вырабатываться в ответ на сосание ребенка, накопление может происходить только в случае больших перерывов между кормлениями.
Порой мамы считают, что небольшая грудь неспособна вырабатывать молоко. Это не так. За выработку молока отвечает железистая ткань, которая даже в очень небольшой груди может быть очень развита, иметь большое количество долей и протоков. За размер же груди отвечает жировая ткань.
Мама полагает, что мало и/или не разнообразно питается, поэтому молока становится мало. К этому часто прибавляется уверенность, что молоко "плохое", его состав неполноценен. Разнообразное, здоровое питание мамы, несомненно, очень важно. Но важно оно больше для здоровья самой мамы, ее сил, настроения. Энергетический состав молока (белки, жиры и углеводы) не зависит от питания мамы, закладывается генетически и в соответствии с потребностями ребенка (например, известно, что у мам деток, рожденных раньше срока, молоко более богато белками). На витаминно-минеральный состав молока можно немного влиять маминым питанием, но при этом материнский организм таков, что даже при дефиците какого-то элемента у мамы, состав молока будет полноценным.
Молоко не подтекает из груди между кормлениями и/или из второй груди во время сосания первой. Это абсолютно не говорит об отсутствии молока, а лишь о том, что протоки достаточно "сильные", чтобы не пропускать молоко в отсутствие сосания. Возраст ребенка, когда молоко перестает подтекать, для каждой различен (от нескольких дней до нескольких месяцев). Бывает, что подтекания не наблюдается с самого начала (чаще такое бывает со вторым и последующими детками).
После кормления малыш берет предлагаемую бутылочку со смесью, всю ее выпивает и после этого долго спит, обычно мама при этом говорит: "Значит, был голодный и только теперь сыт". Специалисты вообще не рекомендуют проводить подобный "тест". Бутылочка удовлетворяет естественное желание ребенка сосать; уже довольно быстро эвакуировалось из желудка, туда попадает смесь, но она очень тяжела для переваривания, поэтому малыш спит, т.к. не на что другое сил просто не остается.
Мама реагирует на слова медицинского персонала, знакомых, родных о том, что молока мало, ребенок не наедается. Этот мнимый признак стоит отметить отдельно, т.к. он с завидным постоянством вносит смятение в ранимые души молодых кормящих мамочек, заставляет их пугаться, порой совершенно необоснованно вводить малышу докорм и в самом худшем случае даже раньше времени завершать грудное вскармливание.
Не все владеют грамотной информацией о грудном вскармливании, далеко не все сами кормили своих деток грудью. Старшее поколение часто ориентируется на мнимый признак "наследования молочности" и рассказывает современной молодой маме, что она не сможет кормить потому, что не кормили ее мама, бабушка, прабабушка, тетя, соседка бабушки по квартире... Их, несомненно, можно понять: ведь другого примера перед глазами просто не было! Порой окружение молодой мамы очень пристально обращает ее внимание на размер ее же груди и утверждает, что грудь для кормления не пригодна. Еще хуже, когда в собственной семье только что родившей мамочки находятся родные, которые вместо того, что бы поддержать, помочь наладить грудное вскармливание, ухаживать за молодой мамой, наоборот прямо-таки советуют "не мучиться", а дать смесь и довольно скептически относятся к помощи специалистов по лактации. Им ведь на самом деле хочется, что бы и мама и малыш были здоровы, спокойны и счастливы! Что бы забота родных сочеталась с налаживанием естественного вскармливания, специалисты рекомендуют изучать информацию о кормлении и уходе за малышом всей семьей, включая старшее поколение.
Но чем же руководствуется медицинский персонал, когда говорит о количестве молока в материнской груди? Вероятно все теми же критериями , которые, к сожалению, долгое время считались нормой. Смесь всегда одинакова (содержит примерно 40 стандартных несовершенных компонентов); ее положено давать строго по часам и определенное количество (часто завышенное, что бы наверняка, что называется). Перед этим необходимо позаботиться о чистоте бутылочки и соски (которые все-таки приблизительно одной и той же формы и размера). Так что, услышав врачебное суждение о количестве (отсутствие) молока в груди, о форме и величине сосков, маме просто стоит помнить, что грудь — не бутылочка с делениями, ее нельзя наполнить до определенной отметки и опорожнить, при этом посмотрев, сколько вытекло. Сразу полезно вспоминать мнимые признаки достаточности молока: размер груди, наполненность груди, подтекание молока, количество сцеживаемого. Грудь "работает" в ответ на сосание ребенка, все детки и мамы разные. Состав женского молока тоже уникален, содержит более 400 компонентов, кроме того — у каждой мамы он различен и подстраивается под нужды ее малыша.
Грудное вскармливание — нормальный естественный процесс. Природой задумано что бы мамы вырабатывали, а детки высасывали грудное молоко. Просто современной маме требуется небольшая помощь и поддержка (в том числе информационная), что бы правильно, долго и с удовольствием выкармливать своего ребенка грудью. Помните, что каждая мама способна кормить своего ребенка грудью, и ситуация "мало молока" в абсолютном большинстве случаев разрешима.
Мальченко Полина,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ
Обсуждение
Спасибо большое за статью! Ее нужно давать читать всем мамам в роддомах для разрушения закоренелых заблуждений по поводу грудного вскармливания. Очень жаль, когда молодые мамы слушают старшее поколение с их неоправданными советами о режиме кормления и о необходимости введения прикорма.
30.06.2018 00:34:33, НаталИяДля расчета количества необходимого молока для детей младше 2-х месячного возраста используется следующая формула:
800 – 50(8 - п), где
800 – суточная норма молока для 2-х месячного ребенка;
п – число недель жизни;
50 – количество избыточного молока на каждую недостающую до двух месяцев неделю;
8 – количество недель.
Это примерный расчет, но все равно на него надо упираться. А чтобы не думалось - контороль съеденого. Кладете на весы ребека до кормления и после. Лучше с утра, не бойтесь что проснется, я свою до полугода вешала периодически. Только весы должны быть точные, в идеале специально для маленьких. у меня были торговые, но показывали точно. Я всегда знала когда у мен был криз, тогда сразу начинала пить Апилак для улучшения лактации, прикладывать часто, спать ложила рядом, чтобы ночью сосала по максимуму. Через три дня все в норму приходило. Пропивала курс Апилака и до следующего криза, потом заново начинала пить. Но это не обязательно, в принципе можно было и заранее, это я потом уже сообразила, что примерно у всех сроки одинаковые.
Комментировать статью "Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2"
Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...
Обсуждение
У меня было мало молока после родов, так как делали кесарево сечение. Некоторые советы из статьи понадобились, когда отлучала малыша от груди.
При первой беременности очень долго мучалась, сцеживалась сама. А когда рожала сыночка, купила молокоотсос, небо и земля, намного легче и очень удобно!
Частое потребление молока в пожилом возрасте увеличивает риск перелома шейки бедра, - к такому выводу пришли японские ученые из группы университетов. Причиной этого являются вредные трансжиры, содержащиеся в этом продукте, - заявили исследователи. За молоком закрепилась репутация одного из главных источников кальция - вещества необходимого для костей и зубов. Однако, частое потребление этого продукта ведет к негативным последствиям для здоровья. И в зоне риска, прежде всего, люди в возрасте...
возраст малыша, он должен быть не младше, чем 1,5 года; состояние лактации - действительно ли уже некоторое время проявляются признаки инволюции молочной железы? Чтобы это проверить, маме нужно расстаться со своим малышом на сутки, например, оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки не наблюдается болезненного наполнения груди, она не стала плотной и горячей, значит женщина готова к отлучению от груди. Если же уже через двенадцать часов мамочка готова бежать к ребенку, чтобы он...
Вокруг темы правильного питания уже не первый год ходят ожесточённые споры. Диетологи и журналисты по очереди обвиняют во всех смертных грехах то жиры, то углеводы, то сахар, то глютен… Список можно продолжать бесконечно. Особенно болезненной эта тема становится, когда речь заходит о детском питании. Разбираемся в самых популярных мифах. Бабушкины обеды Наверное, все помнят те времена, когда набор веса у ребёнка считался исключительно хорошим показателем. Наши родители искренне радовались...
Обсуждение
Я никак с химией не связана, но из сми и из инфы про нашу любимую смесь Хуману знаю, что, если из нативного, значит не из порошкового, а из коровьего, натурального. Согласитесь, одно дело из натурального сделать порошковое, а потом смесь «химичить», и совсем другое дело, когда без выжимок всевозможных…
Насчет аллергий не знаю… У нас не было.
мы не кандидаты химических наук, но точно скажу, что нативное молоко как сырье для детской смеси - это всегда признак качества. Например, только некоторые производители детпитания, могут похвастаться тем, что у них перерабатывающие предприятия находятся вблизи фермерских хозяйств, и что они делают те же смеси-каши не из порошка, а из жидкого свежего молока. Это и сложнее, и система контроля качества должна быть другой. У меня есть подруга, она на смесь перевела ребенка сразу же - молоко пропало на 11-день после родов... Пользовалась Ремедиа, но она редкая, Humana, - рекомендовал как раз педиатр, поскольку они на нативном молоке, не порошковом, и риск колебаний по качеству минимальный.
Скажу правда, что не рекомендуется включать в рацион детей из семей больных инсулинозависимым сахарным диабетом продукты, содержащие нативный (неадаптированный) белок коровьего молока. Но это по любому ГА питание
4. если мало молока - чаще - чаще - чаще прикладывать, ага. но не чаще чем через 2 часа. если чаще не просит, можно сцеживать между, но это тоже надо побороться хотя бы недельку за это дело. Мало молока? Стоит разобраться! Часть 1.
Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2. Уже отсюда напрашивается вывод - молока мало - нужно сцеживать, много - сцеживать нельзя. Ребенок с коликами. У малыша колики?
Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2. Грудное вскармливание. Увеличение лактации и ложная гипогалактия. Я кормила дочку из одной груди, одновременно сцеживая молоко из второй (к этому времени у меня уже был молокоотсос, что...
Обсуждение
белые нити, молочные? Тогда это всего-навсего начинает течь более жирное молочко, вслед за первым, более водянистым. При попадании в бутылочку, в до этого сцеженное молоко, растворяется в нем. И всего-то:)
По делу:
1. Слезшая кожа - это нормально. Кожа на соске должна поменяться. Нормально - если не болит. Трещины часто бывают от неправильного прикладывания. Тем, что Вы сейчас сцеживаетесь и докармливаете из бутылочки, Вы еще больше сбиваете прикладывание в сторону неправильного, скорее всего. Вам лучше бы от этого отказаться. Если совсем невозможно кормить из груди, поите из шприца или с ложечки вливайте. Молокоотсос электрический, кстати, совсем не бережнее к груди относится, чем ребенок. Наоборот. Поэтому ну очень похоже, что ребенок неправильно берет грудь.
2. Проблемы с количеством молока могут быть связаны с п..1. То есть быть следствием неправильного прикладывания. С другой стороны, возможно, проблемы у Вас нет, а сомнения в количестве молока посеяли "добрые" слова врачей или родственников. Почему Вы решили, что молока мало? Дайте цифры: с каким весом ребенок родился, какой вес был самый низкий, какая прибавка. Сколько Вы кормите (продолжительность и частота кормлений)? Сколько ребенок писает-какает в сутки?
3. Если молока начинает казаться мало, не стОит начинать докорм, не перепробовав все способы увеличить количество молока. Почему: организм вырабатывает столько молока, сколько съедает ребенок. ПОэтому Вы докормили - ребенок съел из груди меньше - меньше пришло молока на след. день - Вы еще больше докармливаете - ... вуаля! в 5 мес. молоко "кончается". Пока еще не поздно исправить ситуацию - если у Вас, конечно, есть желание(а раз сюда пишете, то скорее всего, есть:)).
Напишите пока цифры, без них ничего не ясно. А врача Вам точно не нужно:)
ВСЕ нормы основаны на наблюдениях за искусственниками. Ребенок 7 недель может съесть как и 15 грамм в кормление, так и 215. Модификационных факторов, от чего это зависит, огромное количество: степень бодрости, колики, фаза луны, время суток, степень зрелости маминой лактации, настроение, состояние мамы, окружающая температура, время последнего сна, темперамент ребенка и манера сосания, особенность захвата, период относительно скачка роста, ситуация с кишечником и т.д. И предсказать их, назвав "среднее значение" - практически невозможно. Можно лишь оценить достаточность молока, если у ребенка 7-ми недель есть прибавка за последние 2 недели и количество мочеиспусканий в сутки.
А почему ребенок плакал. На фоне незрелой лактации мама сцеживает чаще всего без молочного прилива переднее молоко, более насыщеное лактозой. И если его дать потом ребенку из бутылочки, то во-первых чувство насыщение быстро кончится, во вторых несоотвествие естественному составу, который был бы при обычном кормлении, может вызвать бурю в кишечнике. С избытком углеводов не справилась поджелудочная, и на результат - колики.
Как это поправить? НЕ кормить сцеженным молоком, прикладывая к груди если есть возможность. А когда необходимо отойти на некоторое время - при сцеживании вызвать у себя молочный прилив (массаж соска, сцеживание во время кормления, аутотренинг), а не просто механически освободив грудь от скопившегося за некий период молока.
Прощупать все каналы. Это молоко застоялось. Само оно не рассосется, его надо сцедить обязательно. Детка может и рассосать, так как слабенькие они еще в этом. Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2.
Обсуждение
Надо размягчить и ОБЯЗАТЕЛЬНО сцедить. Один из способов: компрессом теплым (камфорный спирт ТЕПЛЫЙ на марлю, сверху кальку, сверху полиэтилен, положить всерху ваты еще и завязать платко шерстяным.) На 2 часа, не больше и не меньше. Потом сразу в ванну, массировать теплым, можно даже горяченьким душем и сцеживать СУХИМИ руками. Если не умеет сцеживать - пригласить акушерку или взять молокоотсос. Массировать твердые камушки в груди. Прощупать все каналы. Это молоко застоялось. Само оно не рассосется, его надо сцедить обязательно. Детка может и рассосать, так как слабенькие они еще в этом. А молока хватит! Просто оно прибавилось. Если камфора мущает, то есть такое средство - ОСМОгель. С ним сделать компресс.
На самый крайний случай имейте в виду, что в Москве есть очень хороший центр по всяким таким молочным проблемам. У меня с собой нет координат, но здесь я давала весной, посмотрите по поиску или позвоните - он находится в центре планирования на Севастопольском. Они по телефону могут проконсультировать, могут приехать на дом, классные специалисты.
Мало молока? Стоит разобраться! Часть 1. Мифы о грудном вскармливании. Если не ошибаюсь, если ребенку 2 - 3 месяца, то он за день должен съедать молока 1/5 часть своего веса, потом увеличивать потихоньку и вот...
Обсуждение
У меня точно такая же история,прям всё как про меня написано...но ребёнку месяц через пару дней,уже больше смесь даю,из груди даже всё не высасывает(хтось там и так мало??)наверное лень напрягаться зная что есть что-то вкуснее и прям само течёт в рот??Сегодня грудь почти не давала,хотела проверить сколько же молока есть у меня,накачала молокоотсосом 15 гр.а ребёнок смеси съедает 30-60 гр легко...вот и незнаю что делать,или вообще забить на это грудное вскармливание,ребёнок и так не особо хочет моё молоко??или что???
13.04.2016 07:59:33, Настя ДЗдравствуйте посоветуйте мне тоже пожалуйста!! Я кормила до 3 месяцев нормльно вроде, ел когда хотел, но вес был 4700.. Педиатор сказала, что недобор и давать смесь! Я брыкалась, но ребенок плачет пришлось((хотя он весел и бодр! В итоге, он может и грудь не брать щас совсем даже ночью, плачет! И бутылочку со смесью или со сцеженным молоком плохо берет! Хочу кормить грудью.. Но как быть?? Подскажите девочки!!
07.04.2016 10:30:28, Алина хусаиноваМало молока? Стоит разобраться! Часть 1. Часть II. ...у них не наблюдалось никаких признаков обезвоживания и т.д. Любое докармливание или При грудном вскармливании вводить прикорм нужно не ранее чем с 6-месячного возраста.
Обсуждение
Сколько раз в сутки Вы кормите? Из одной или двух грудей?
Вы что-то новое или необычное кушали?
Вообще-то, при обезвоживании (значительном) ребенок не выглядит веселым, он выглядит сонным и вялым. Но учитывая огромный жизненный потенциал маленьких детей, веселость ребенка может и не означать отсутствия проблем. А вот запавший родничок - это действительно, признак обезвоживания.
Вообще, понос у детей до года - это ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНАЯ проблема (если только это действительно понос, который у младенцев определяется не частотой стула, а консистенцией), и пренебрегать этой опасностью нельзя (к счастью, у детей на исключительно грудном вскармливании понос - очень редкое явление). При возникновении поноса, следует обязательно вызывать врача, а до его прихода, давать ребенку раствор регидрона (на крайний случай, рисовый отвар) для предотвращения обезвоживания (по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут), увеличить частоту и длительность грудных кормлений.
оригинальная страничка с видеороликами и их описаниями на английском языке на сайте Доктора Ньюмана: http://ibconline.ca/breastfeeding-videos-2/
Перевод: Виктория Худякова, Мария Сорокина.
Очень хорошее сосание.
Этот малыш сосёт очень эффективно. В тот момент, когда ребёнок максимально открывает рот, за мгновение перед закрытием рта, вы видите, что подбородок как бы «зависает». Эта пауза означает, что его рот наполняется молоком; чем дольше пауза, тем больше молока в этот момент поступает ребёнку в ротик. Поэтому очевидно, что совет кормить этого малыша по 20 (10, 30 - без разницы) минут из каждой груди просто не имеет смысла. Ребёнок, который сосёт в течение 20 минут так же, как этот малыш, может запросто отказаться от другой груди, потому что он уже будет сыт. Он успеет насытиться даже за более короткий промежуток времени, если будет сосать так же.
Сравните, как сосёт этот малыш и малыш в клипе "Плохое сосание". Малыш в видеоклипе "Плохое сосание" может часами находиться у груди, но не высасывать достаточно молока. Точка зрения, что кормить ребенка надо по часам, совершенно бессмысленна. Такую же паузу можно наблюдать у новорожденных в первые дни жизни. Смотрите видеоклипы, где малышам 2 дня, 28 и 10 часов от рождения.
Хорошее сосание.
Обратите внимание на то, как ребёнок приложен к груди. Подбородок упирается в грудь, нос груди не касается, нижняя губка малыша покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней. Это асимметричный захват.
Пауза, которую делает малыш подбородком во время сосания, означает, что ребёнок только что высосал глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока в этот момент поступает.
Ребёнок, который сосёт таким образом около 20 минут кряду (это примерная цифра, мы не рекомендуем ориентироваться на часы), может уже не взять другую грудь, так как будет сыт.
Плохое сосание.
Этому малышу 8 недель, и он почти ничего не высасывает, хотя изредка заметно, как его подбородок делает короткую паузу. Ребёнок, который сосёт только так, может находиться часами на груди и всё же добывать недостаточно молока. В таком случае надо принимать меры, и, если исправление захвата и сжатие груди не помогают, скорее всего, ребёнка придётся докармливать. Самый лучший способ докармливать ребёнка - использовать систему докорма у груди.
1. Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь.
2. Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью.
3. Ребёнок продолжает кормиться грудью, следовательно, он высасывает молоко из груди, что увеличивает количество молока у матери.
4. Ребенок, скорее всего, не откажется от груди.
5. Грудное вскармливание – это не только молоко, и остальные его составляющие так же важны, как и само молоко.
Смотрите клип "Использование системы докорма у груди".
Малышу 2 дня. Сжатие груди.
В этом видеоклипе малышу всего 40 часов.
Ребёнок достаточно хорошо приложен к груди. Обратите внимание на то, как подбородок упирается в грудь, нос не соприкасается с грудью, и нижняя губка покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней.
В первой части клипа подбородок ребёнка иногда делает паузы, но большую часть времени малыш сосёт "вхолостую".
Мама применяет технику сжатия груди, но не всегда именно так, как рекомендуем мы. Ей следует сжимать грудь тогда, когда ребёнок делает сосательные движения, но не пьёт, а не когда он вообще не сосёт.
На этой стадии (до прихода молока) техника сжатия груди часто начинает работать только после нескольких серий сжатий, позднее же, когда молока становится больше, техника сжатия груди работает почти сразу.
В конце 1-ой минуты малыш начинает немного тянуть грудь, так как ему надоедает медленный поток.
Мама продолжает сжатие груди, до тех пор пока малыш не перестаёт пить, потом отпускает грудь (на 1 минуте и 30 секундах).
Ребёнок снова начинает делать сосательные движения на 1 минуте и 37 секундах. Малыши, которые приложены к груди и голодны, начнут сосать сами. Нет необходимости щекотать им пятки или класть холодное полотенце на лоб.
Малыши засыпают на груди скорее не оттого, что они устали, а оттого, что поток молока слишком медленный. Как поддерживать нормальный поток?
1.Следить за правильностью захвата.
2. Использовать технику сжатия груди, когда малыш сосёт, но не пьёт.
Посмотрите, как в видеоклипе "Система докорма у груди" ребёнок просыпается и начинает активно сосать, когда поток молока снова увеличивается. Обратите внимание, как на 2х минутной отметке малыш опять активно сосёт - техника сжатия снова сработала.
Малышу 10 часов.
Этому ребёнку всего 10 часов. Обратите внимание на асимметричный захват: подбородок касается груди, но не носик, и нижняя губка покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней. Он также немного повернут к матери.
Он высасывает молоко из груди. Это видно по тому, как подбородок ребенка делает паузу в момент, когда рот максимально раскрыт, за мгновение перед тем, как его закрыть. Здесь пауза короткая, потому что малыш высасывает только небольшие порции молозива - как предусмотрено природой! При необходимости техника сжатия груди поможет малышу высасывать больше молока (смотрите видео "Малышу 2 дня"). Большое количество смеси, которое дают искусственникам в первые дни жизни, нефизиологично и неестественно или ненормально, кроме того, даже не доказано, что это безопасно.
Прикладываем малыша, которому 28 часов.
Здесь показано, как маме помогают правильно приложить ребёнка. Захват неидеальный, но достаточно хороший. Мама не испытывала боли. Хотя и потребовалось две попытки, чтобы приложить малыша, это нормально; не нужно пытаться заставлять ребёнка, который не желает брать грудь, оставаться на ней. У вас это не получится. Обратите внимание на асимметричный захват, подбородок касается груди, а носик нет, и нижняя губка покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней.
Сжатия груди помогают малышу высосать больше молока.
Малышу 28 часов, мама направляет его на сосок, когда он ищет грудь.
Ребёнок начинает искать грудь. Мама направляет его в сторону соска. Малыш достаточно широко раскрывает ротик, но мама подаёт ему грудь не очень хорошо и он захватывает сосок не глубоко. Он должен более глубоко захватывать сосок и ареолу.
В начале ребёнок сосёт в основном "вхолостую", хотя время от времени заметны паузы в движении подбородка (смотрите другие видеоклипы, где малыши хорошо высасывают молоко) .
На 1 минуте и 10 секундах мама начинает сжимать грудь, и малыш сосет в таком ритме: «широко открытый рот-пауза-закрытый рот», это означает, что он хорошо высасывает молоко.
Мама помогает ребенку взять левую грудь, ориентируясь на поведение ребенка.
Малышу 4 дня, после подрезания уздечки. Мама использует технику сжатия груди.
Малышу только что подрезали уздечку.
Мама правильно применяет технику сжатия груди. Она следит за тем, пьёт ли малыш или нет («широко открытый рот-пауза-закрытый рот»). Если ребёнок не пьёт, она сжимает грудь, держит её сжатой, пока малыш не перестаёт сосать или больше не глотает, и затем отпускает. Она ждёт, чтобы малыш вновь начал сосать, и если малыш начинает сосать, но не глотает, она повторяет процесс.
Использование системы докорма у груди (СНС).
Этому малышу необходим докорм. Самый лучший способ докармливать ребёнка - использовать систему докорма у груди. Потому что:
1. Ребёнок получает докорм, находясь у груди, во время грудного кормления.
2. Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь.
3. Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью.
4. Ребёнок продолжает кормиться грудью, следовательно, он высасывает молоко из груди, что увеличивает количество молока у матери.
5. Ребенок, скорее всего, не откажется от груди, что могло бы произойти, если бы он получал докорм из бутылочки или любым другим методом, кроме докорма у груди.
6. Грудное вскармливание – это не только молоко; малыш и мама находятся в тесном физическом контакте.
Один из способов вставить трубочку в ротик малышу - когда он уже взял грудь, как показано в этом видео. Кроме того, можно расположить конец трубочки на груди у соска и приложить ребёнка к груди, на которой уже есть трубочка.
Обратите внимание на то, как приложен ребёнок к груди.
1. Подбородок упирается в грудь, нос же груди не касается.
2. Нижняя губка малыша покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней.
3. Малыш лежит на боку, но слегка развернут кверху, к лицу матери.
Малыш опустошил обе груди, молоко теперь течёт очень медленно (он, в основном, сосёт "вхолостую" - смотрите видео, где малыши хорошо пьют или не пьют). Время докармливать.
Обратите внимание на следующее:
1. Кожа груди немного отодвигается, для того чтобы был виден уголок рта малыша.
2. В том положении, в каком находится малыш (немного повернут кверху), легче вставить трубочку в уголок рта.
3. Трубочка вставляется в уголок рта.
4. Трубочку следует протолкнуть прямо к горлу, но немного вверх, в сторону нёба.
5. Молоко начинает течь по трубочке в ротик малышу, но он не делает глотательных движений (смотрите видео, где малыши хорошо пьют или не пьют). Что-то не в порядке.
6. Мама сжимает грудь, но сжатия следует делать тогда, когда ребёнок сосёт, но не глотает, а не когда малыш совсем не сосёт. Более того, нет необходимости применять технику сжатия груди, когда малыша докармливают через СНС.
7. На 21 секунде я поправляю трубочку, и система начинает работать. Малыш делает глотательные движения.
8. Обратите внимание на то, как широко малыш открывает глаза, когда к нему в ротик снова попадает молоко. Дети не "ленятся" высасывать молоко; такова их реакция на медленный поток. Многие маленькие дети, такие как этот, часто засыпают у груди, когда поток из груди замедляется, а не оттого, что они наелись.
9. На 35 секунде я снова поправляю трубочку. Если малыш приложен хорошо и трубочка вставлена правильно, на докармливание с помощью СНС уходит столько же времени, сколько на кормление из бутылочки или на пальцевое кормление. Нецелесообразно применять пальцевое кормление, когда ребёнок соглашается брать грудь.
10. В конце первой минуты я немного оттягиваю вниз подбородок малыша. Нужно помнить, что лучше всего система докорма работает при хорошеем захвате и правильном положении трубочки. Оттягивая подбородок вниз, мы добиваемся того, что малыш глубже захватывает грудь.
11. На 1 минуте и 18 секунде мы добиваемся еще более асимметричного захвата груди, для этого мама прижимает попку малыша к себе с помощью предплечья.
12. На 1 минуте и 55 секунде молоко начинает вытекать у малыша из ротика, это значит, что что-то не в порядке. Малыш выпустил грудь или сместилась трубочка. Я снова поправляю трубочку, и система опять заработала.
Ребёнок отказывается брать грудь, применяем пальцевое кормление, для того, чтобы ребёнок взял грудь.
Пальцевое кормление используется для того, чтобы в ситуации отказа от груди подготовить малыша взять грудь.
Обратите внимание на то, что пальцевое кормление применяется столько, сколько нужно времени на то, чтобы малыш успокоился и начал хорошо сосать. Обычно на это уходит не более 60 секунд.
В случае, когда ребёнок соглашается брать грудь, докорм с помощью пальцевого кормления не должен использоваться. В этом случае докорм, если он необходим, нужно давать у груди, с помощью системы докорма (СНС).
Мы сняли на видео этого малыша, так как прежде он брал грудь после пальцевого кормления.
Почему в этом видео он отказывался брать правую грудь?
Потому что мама уже покормила его из правой груди и поток молока был медленным: малыши любят, когда молоко течёт быстро, и хотя из трубочки тоже бы потекло молоко, этого было бы недостаточно.
Почему он взял левую грудь?
Потому что мама еще не давала ему левую грудь, в ней было больше молока и поток был более быстрым: малыши любят, когда молоко течёт быстро.
Обратите внимание, что мы не заставляем ребёнка оставаться на груди. Если малыш сопротивляется, берёт грудь в рот, но не сосёт или плачет, мы даём ему возможность отпустить грудь, и потом снова повторяем попытку.
Если малыш берёт грудь, не нужно его заставлять оставаться на груди, он уже приложен.
Если ребёнок отказывается брать грудь, попытки заставить его оставаться на груди будут тщетными, более того, они еще больше разозлят ребёнка, или он обмякнет.
Кормление из чашки.
Хорошая альтернатива бутылочке. Особенно полезно в случае отказа от груди.
Обратите внимание, что малыш как бы "лакает" молоко языком. Не нужно вливать молоко ему в горло.
Выгибания и беспокойство у груди.
Этому малышу 3-4 месяца. У его мамы уменьшилось количество молока. Смотрите материал Медленный набор веса у ребенка постарше , где описаны некоторые причины, почему у мам иногда начинает убывать молоко. Виной этому могут быть гормональные контрацептивы (в том числе гормональные внутриматочные противозачаточные устройства или интравагинальные противозачаточные кольца). Кроме того, это может происходить, если мама "как правило" кормит только одной грудью за одно кормление, вместо того, чтобы предлагать вторую грудь, после того как малыш опустошил первую. Но наиболее частая причина описана в 11 параграфе вышеупомянутого материала после слов "Эта причина требует дополнительных пояснений".
Малыш выгибается и ведёт себя беспокойно у груди, потому что поток молока слишком слабый. Заметьте, что он почти не пьёт (он делает очень мало пауз подбородком («широко открытый рот-пауза-закрытый рот»), смотрите видео "Очень хороше сосание" и "Хорошее сосание"), хотя его подбородка почти не видно.
Часто причиной такому поведению называют слишком быстрый поток молока, но в данном случае, по движению подбородка можно судить, что поток молока здесь слишком медленный. Кроме того, малыши чаще выгибаются у груди из-за медленного потока, а не из-за "слишком быстрого".
Важно отметить, что если таким малышам давать бутылочку, они могут быстро отказаться от груди.
Подрезание подъязыковой уздечки.
После этой простой и быстрой процедуры вероятность успешного грудного вскармливания может значительно возрасти. И это убедительно доказывают научные исследования.
Вазоспазм. Сосок белеет, потом розовеет.
У этой мамы после кормления белеют соски. Они становятся белыми на некоторое время, а потом снова розовеют. Иногда это сопровождается пульсирующей и жгучей болью в сосках. Часто причина в неправильном захвате и/или молочнице.
Бывают ситуации, когда малыш сосёт грудь, но не пьёт молоко. В этих случаях помогает метод сжатия груди. Осваиваем технику.
Для грудного вскармливания важны два пункта:
- чтобы ребёнок был ;
- чтобы грудь хорошо опорожнялась.
Это даёт организму сигнал к выработке молока. Если после кормления в груди будет оставаться молоко, в следующий раз его может выработаться меньше. В идеале мама просто кормит малыша из одной груди, а затем - если эта грудь опорожнилась, а кроха явно не наелся и требует добавки - прикладывает его к другой.
Но случается, что малыш приложен к груди и вроде бы сосёт, но не пьёт молоко, хотя грудь ещё не «пустая». Мама может заметить неладное по тому, что кроха не делает глотательных движений, цикл «раскрытый рот - пауза - закрытый рот» нарушается. Иногда младенец в первые недели жизни засыпает у груди не потому, что наелся, а потому что . Малыш постарше, может начать плакать, бросать грудь и недовольно выгибаться, если молоко выделяется с трудом или совсем перестало попадать в его ротик.
Ситуация, когда грудничок сосёт грудь, но не получает молока, часто бывает вызвана неправильным прикладыванием ребёнка к груди. Малыш должен захватывать не только сосок, но и часть ареолы.
Когда молока в груди много, оно обычно выделяется хорошо, может даже течь струёй. Но когда его мало, то зачастую оно и выделяется плохо. В этом случае улучшить выделение молока помогает массаж груди при кормлении или перед ним. Популярная разновидность такого массажа - сжатие груди.
Суть этого метода заключается в том, что, сжимая грудь рукой, вы проталкиваете молоко по молочным протокам, оно выделяется и попадает в ротик малыша. В результате , а опорожнение груди стимулирует выработку большего его количества у мамы.
Сжатие груди можно применять не только в процессе кормления, но и при сцеживании грудного молока молокоотсосом, это повышает эффективность сцеживания.
Вот как описывает методику сжатия груди при грудном вскармливании канадский педиатр Джек Ньюмен:
Техника сжатия груди по Джеку Ньюмену
- Обхватите грудь рукой снизу так, чтобы большой палец находился с одного бока груди, а все остальные - с другого.
- Понаблюдайте за тем, как малыш глотает. Если его движения можно описать ритмом «раскрытый рот - пауза - закрытый рот», то всё в порядке. Пауза как раз и возникает, когда в его ротик поступает молоко.
- Если вы заметили, что описанный ритм нарушился, сожмите грудь. Делайте это с усилием, но бережно и ни в коем случае не до боли. Старайтесь не затрагивать область ареолы. Малыш должен продолжить сосание в ритме «раскрытый рот - пауза - закрытый рот».
- Продолжайте сжимать грудь до тех пор, пока не увидите, что малыш больше не пьёт молоко даже и при сжатии. Тогдаослабьтедавление. Зачастую дети перестают сосать грудь, когда мама прекращает её сжимать, но как только молоко начинает поступать, они начинают сосать снова. Если, когда вы отпустили грудь, малыш не перестал сосать, подождите немного и снова сожмите грудь.
- Когда вы ослабляете давление, это даёт отдых вашей руке, и молоко снова начинает поступать. Если после того как вы перестали сжимать грудь, малыш прекратил сосать, он возобновит сосание, когда почувствует вкус молока.
- Понаблюдайте, глотает ли малыш молоко после того, как он продолжил сосать грудь. Если нет, измените положение руки и повторите сжатие, как было описано выше.
- Продолжайте кормить малыша из этой груди до тех пор, пока он не перестанет сосать даже при сжатии груди. Оставьте его у этой груди на некоторое время - иногда бывает, что молоко снова выделяется, и тогда малыш будет сосать уже самостоятельно. Но если вы видите, что он больше не пьёт молоко, отстраните его от груди или дайте отстраниться самому.
- Если малыш требует добавки, продолжите кормление из другой груди таким же образом.
- Возможно, вам потребуется перекладывать его таким образом несколько раз, пока он не наестся.
Если в груди установлены импланты, при сжатии нужно прикладывать руку не снизу, а сверху, и сжимать грудь с боков.
В каких случаях сжатие груди может быть полезно
Сжатие груди - это приём, который помогает решить возникшую проблему. Если же во время кормления всё идёт гладко, малышу хватает молока, и он хорошо сосёт и глотает, то в сжатии груди нет необходимости. Однако в некоторых случаях этот метод всё равно может быть полезен.
Цель сжатия груди - возобновить и поддерживать поток молока из груди к ребенку, если ребенок больше сам по себе не глотает молоко во время кормления (не наблюдается такая последовательность сосания: «широко открытый рот-пауза -закрытый рот»). Таким образом, сжатие помогает малышу и дальше получать молоко. Сжатие груди стимулирует рефлекс выделения молока и часто вызывает естественный прилив.
Этот метод может быть полезным, когда:
- Ребенок плохо набирает вес
- У ребенка колики
- Частые и/или очень длительные кормления
- Болезненность сосков у матери
- Повторяющиеся застои и/или маститы
- Надо помочь быстро засыпающему под грудью ребенку высосать больше молока
Сжимать грудь не нужно, если все идет хорошо. Когда все в порядке, мама просто должна позволить ребенку высосать первую грудь, и, если ребенок хочет больше - предложить ему вторую. Как узнать, что ребенок все высосал? Когда он больше не глотает молоко («широко открытый рот-пауза -закрытый рот»). Сжатие груди работает особенно хорошо в первые дни , это позволяет ребенку получить больше молозива. Детям не надо много молозива, но им необходимо некоторое его количество . Хорошее прикладывание и сжатие груди поможет им добыть его.
Может быть полезным знать:
- Хорошо приложенному к груди ребенку проще добывать молоко, чем приложенному неправильно. Плохо приложенный ребенок может получать молоко только тогда, когда поток молока очень сильный. Поэтому многие мамы и их дети отлично справляются, несмотря на неправильное прикладывание, ведь большинство матерей вырабатывает молоко с избытком.
- В первые три-шесть недель жизни многие малыши засыпают под грудью, когда молоко течет медленно, не обязательно потому, что им хватает еды. Когда они становятся старше, они могут начать беспокоиться и выгибаться у груди, когда поток молока замедляется. Некоторые дети выгибаются у груди даже когда совсем маленькие, иногда уже в первые дни.
- К сожалению, многие младенцы берут грудь неэффективно. Если молока у матери много, ребенок часто развивается хорошо, если смотреть на набор веса, но маме приходится за это платить: болезненность сосков, «колики» у ребенка, ребенок, который проводит все время у груди, хотя эффективно сосет только небольшую часть этого времени.
Сжатие груди позволяет молоку течь, когда ребенок начал засыпать под грудью, и в результате ребенок:
- получает больше молока
- получает больше жирного молока
Сжатие груди - как это делается:
- Поддерживайте ребенка одной рукой
- Поддерживайте грудь другой рукой, так, чтобы большой палец был с одной стороны груди, а остальные пальцы - с другой, весьма далеко от соска.
- Следите, глотает ли ребенок молоко , хотя нет нужды пристально следить за каждым сосательным движением. Ребенок получает ощутимое количество молока, когда он сосет в таком ритме: «широко открытый рот-пауза -закрытый рот» - это одно сосательное движение, пауза в данном случае не та , что между сосаниями).
- Когда ребенок уже просто легонько посасывает грудь или не пьет молоко в ритме «широко открытый рот-пауза -закрытый рот», сожмите грудь. Не до боли, и следите, чтобы форма груди возле ротика ребенка не менялась. При помощи сжатия груди ребенок опять начнет сосать в ритме «широко открытый рот-пауза -закрытый рот» и глотать молоко.
- Держите грудь сжатой, пока ребенок не перестанет глотать молоко, потом расслабьте руку. Часто ребенок перестает сосать вообще, когда сжатие прекратилось, но он начнет сосать, как только молоко опять потечет. Если ребенок не прекращает сосать после того, как вы убрали сжатие, подождите немного, прежде чем сжать грудь снова.
- Сжатие убирают для того, чтобы ваша рука смогла отдохнуть и чтобы позволить молоку течь к ребенку. Ребенок, прекративший сосать после того, как вы расслабили руку, начнет сосать опять, когда почувствует вкус молока.
- Когда ребенок снова начнет сосать, он может глотать молоко («широко открытый рот-пауза -закрытый рот»). Если это не так, опять сожмите грудь, так, как описано выше.
- Продолжайте кормить ребенка первой грудью до тех пор, пока он не перестанет глотать молоко даже со сжатием. Вам надо дать возможность ребенку побыть на этой груди еще некоторое время после этого, так как ваш рефлекс отделения молока может сработать еще раз, и малыш начнет глотать молоко сам по себе. Если ребенок все равно больше не глотает молоко, позвольте ему выпустить грудь или заберите грудь у него из ротика сами.
- Если ребенок хочет еще, приложите его ко второй груди и повторите процесс.
- Вы можете так перекладывать ребенка от одной груди к другой несколько раз за кормление, конечно, если ваши соски не болят.
- Улучшайте прикладывание ребенка к груди.
- Сжимайте грудь, когда ребенок сосет, но при этом не глотает молоко.
По нашему опыту в клинике,такая техника работает лучше всего, но если вы найдете способ, который будет более эффективным для того, чтобы ребенок сосал в ритме «широко открытый рот-пауза -закрытый рот» подольше - используйте то, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Пока сжатие не причиняет боли вашей груди и пока ребенок глотает молоко («широко открытый рот-пауза -закрытый рот»), сжатие груди будет работать.
Вам не надо будет делать это всегда. После того, как ваше грудное вскармливание наладится, вы сможете просто положиться на природу.
Джек Ньюмен, MD, FRCPC
Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора