Почему грудничок плохо берет грудь. Как влияет правильное питание на молоко. Как преодолеть кризис ГВ

Грудное вскармливание — неотъемлемая часть полноценного и здорового развития каждого ребенка.

Но, из-за проблем с лактацией, с которыми сегодня приходится сталкиваться каждой третьей женщине, процесс кормления превращается в настоящее мучение как для мамы, так и малыша, который не получает необходимого количества питательных веществ. Одно дело, когда проблема в нехватке молоко, но что предпринять, если малыш сам отказывается брать грудь и при этом остается голодным?

Ребенок не берет грудь: проблемы у мамы

Часто процесс грудного кормления нарушается по причине особого строения молочных желез у матери. Если сосок сильно большой, плоский или втянутый, младенцу тяжело взять и удержать его во рту. Такое кормление очень утомляет кроху и в итоге ребенок остается голодным. Если со временем малыш не приноровился к таким анатомическим особенностям мамы, стоит использовать специальные силиконовые накладки. В некоторых случаях, у женщины может произойти закупорка молочка протока или застой молока, которые вызывают уплотнение и отечность соска, что значительно затрудняет процесс грудного вскармливания. В данном случае помогает обычное сцеживание.

Иногда процесс грудного вскармливания нарушается по причине того, что кормящая женщина принимает определенные лекарственные препараты, придающие молоку специфический вкус. Молодой маме следует пристально следить за своим здоровьем. Неправильное прикладывание к груди может принести ощутимый дискомфорт как младенцу, так и кормящей женщине. Одна из самых главных проблем – трещины сосков, которые вызывают жуткие боли.

Чтобы избавиться от данного дефекта, используйте специализированные средства на основе ланонина. Не пользуйтесь никакими средствами народной медицины, вазилином и растительным маслом — данные вещества могут привести к развитию аллергической реакции. К тому же посторонний запах и вкус могут стать причиной того, что малыш не станет брать грудь. При обнаружении каких-либо патологий груди следует проходить своевременное лечение и регулярно обследоваться у специалиста.

Если у кормящей женщины произошел сбой менструального цикла или наступила новая беременность, ребенок может отказываться от груди по причине смены эмоционального состояния матери. Обязательно следите за своим рационом, полностью исключив из ежедневного меню продукты с кофеином, жирную и жареную пищу. Кормящей женщине не стоит злоупотреблять всевозможными пищевыми добавками и витаминными комплексами.

Если вы чувствуете необходимость в их приеме, в первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Также стоит быть предельно аккуратной при использовании косметических средств, избегая продукции с резким специфическим запахом, который может быть неприятен вашему ребенку.

В некоторых случаях проблема может быть во всем известной послеродовой депрессии, когда мама может не реагировать на плач малыша, часто оставляя его одного в комнате, грубо и неадекватно обращается со своим чадом. Дети, несмотря на свой малый возраст, очень тонко чувствуют грубость и жестокость, поэтому начинают сами отстраняться от мамы. В данном случае следует запастись не только огромной выдержкой, но и помощью опытного психолога, который поможет безболезненно решить данную ситуацию.

Причины, по которым ребенок сам отказывается от груди:

1. Недостаточно развит сосательный рефлекс – над этой проблемой стоит работать, чаще прикладывая малыша к груди;

2. При внутриутробном развитии или во время родов у малыша была гипоксия;

3. Кормление из бутылочки – один из самых распространенных факторов, почему ребенок отказывается от материнской груди. Сосать из бутылочки намного легче, а вот чтобы получить молоко из соска нужно приложить усилия. Педиатры рекомендуют до полугода ограничить ребенка от бутылочек и сосок, ведь это очень важный период, когда все силы необходимо направить на сохранение грудного вскармливания. Дав несколько раз ребенку смесь или воду из бутылочки, будьте готовы столкнуться с протестом и напастись терпением, чтобы снова приучить малыша к груди. Даже если есть необходимость ввести прикорм, лучше давайте ребенку пищу из ложки или шприца.

4. Неправильная поза во время кормления – возможно, малыш неудобно лежит, очень быстро устает и полноценно не наедается. Оптимальное положение – головка немного закинута назад так, чтобы носик находился на уровне соска.

5. Короткая подъязыковая уздечка – дефект, который требует оперативного вмешательства. При наличии такой патологии малыш может не отказываться от кормления категорически, но делать это очень медленно.

Что делать если ребенок отказывается от груди?

Ваш малыш снова плачет, отворачивается от груди, вызывая раздражение и нервозность? Не стоит отчаиваться и начинать вводить прикорм, при желании естественное вскармливание всегда можно нормализовать, обеспечив своему малышу полноценное развитие. В первую очередь необходимо создать между собой и ребенком телесный контакт, создав благоприятную атмосферу для кормления. Старайтесь как можно больше времени проводить с крохой, обнимайте, целуйте малыша, чтобы он смог почувствовать материнскую любовь и заботу. Во время кормления в комнате можно включить красивую расслабляющую музыку, сделать более приглушенным свет. Лучше если в этот трепетный момент в комнате не будет никого кроме мамы и малыша. Старайтесь создать в доме благоприятную дружескую атмосферу, избегайте ссор и семейных скандалов, которые могут вызывать у младенца ненужные волнения. Не отказывайтесь от ночных кормлений и совместного сна – это самый лучший способ улучшить психологический контакт.

Ребенок не берет грудь в позднем младенческом возрасте

Ваш малыш с рождения с удовольствием брал грудь и вот теперь внезапно начал отказываться от материнского молока? Проблема здесь таится не в физиологии матери и особенностях организма ребенка. Причина может в ОРЗ, когда при сильном насморке ребенку очень сложно дышать, стрессах при смене обстановке, различных заболеваниях с ярко выраженным болевым синдромом. Также малыши часто отказываются от еды во время роста зубов. Опять же проблемой отказа от материнского молока может стать начало кормления с бутылочки. Малыш поймет, что так сосать значительно легче и будет требовать соску, наотрез отказываясь от груди.

Как утверждают педиатры, нередко встречаются случаи, когда дети отказывались брать грудь после длительного отсутствия матери. Например, вы срочно уехали на несколько дней по делам или легли в больницу, в это время ребенок испытывает стресс, вызванный разлукой с мамой. Если такая ситуация имеет место быть в вашей жизни, после возвращения старайтесь проводить с малышом максимум времени.

После полугода дети очень чувствительно реагируют на посторонние шумы. Обратите внимание, возможно, какой-то звук в доме раздражает ребенка и он постоянно отвлекается на него и не может нормально покушать.

Ребенок не берет грудь — в каких случаях нет повода для паники

Очень часто молодые мамы преувеличивают и усугубляют ситуацию, особенно если дело касается их любимого чада. Если ваш ребенок отказывается брать грудь, может он просто еще не проголодался?

Фиксируйте время между кормлениями и, если прошло всего 2-3 часа, ребенок бодр и не плачет, не следует мучиться и насильно давать грудь. Бывает так, что малыш сосет одну грудь больше, чем другую, чем вызывает беспокойство у мамы. Ничего страшного в этом нет, возможно, ребенку так удобней или вы сами, того не замечали, давали чаще всего именно эту грудь.

Ребенок не берет грудь — три основные ошибки молодых мам:

1. Когда ребенок в возрасте 4-6 месяцев начинает отказываться от груди, многие матери воспринимают это как естественное отлучение и спокойно переходят на искусственные смеси. Ни в коем случае нельзя этого делать! Физиологически организм малыша и матери готов к завершению грудного вскармливания к 1,5-2 годам.

2. Пускают проблему на самотек – если долгое время не получается восстановить грудное кормление и ребенок также категорично отказывается от груди, заручитесь поддержкой специалистов, подруг, родных, которые непременно помогут вам полезным советом. Для многих мам проблемы с грудным вскармливанием становятся настоящей проблемой и причиной для стресса. Не замыкайтесь в себе – так вы только усугубите ситуацию. Почитайте блоги специалистов, общайтесь на специализированных форумах с подругами по несчастью, но, ни в коем случае не опускайте руки!

3. Никогда не настаивайте и не срывайтесь на ребенке, если он не хочет брать грудь. Не получилось, попытайтесь через время и если попытка увенчалась успехом, не забирайте грудь, пока малыш не накушается и не выпустит ее сам.

Если вам не удается самостоятельно наладить естественное кормление, не стоит опускать руки и винить себя во всех неудачах. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию, который не только даст ценные рекомендации, но и окажет ценную поддержку в течение всего периода борьбы с данной проблемой.

Нередко перед кормящими мамами встает проблема, когда новорожденный не берет грудь, и при этом психует и плачет. Зачастую это характерно для того периода времени, когда происходит становление лактации, а также режима самого малыша. В этом случае особенно важно разобраться с проблемой, чтобы найти ее решение.

Возможные причины

Большинство женщин в случае, когда новорожденный не берет грудь, склоняются к мысли, что у них попросту не хватает молока. Но в подавляющем большинстве случаев такое суждение ошибочно.

Основные причины отказа малышей брать грудь следующие:

1. Усталость, а также стремление поспать. Нередко именно этим можно объяснить тот факт, что малыш не берет грудь перед сном. Явные признаки усталости – малыш зевает и явно трет глаза.

2. Использование для кормления бутылочки либо специальных накладок на грудь. Не удивительно, что в этом случае переход к груди может встретить некоторые трудности и даже стресс у малыша. Ведь сосание груди – весьма трудоемкий процесс, в отличие от кормления из бутылочки. Не удивительно, что малыш постарается выбрать более легкий путь.

3. Отсутствие чувства голода. Это характерно для случаев, когда малыша докармливают либо допаивают между кормлениями. Важно всегда дожидаться того момента, когда ребенок действительно проголодается.

4. Расстройства пищеварительного тракта , в том числе и колики.

5. Незрелый сосательный рефлекс новорожденного ребенка. Это может быть свидетельством о нарушении нормального развития ребенка.

6. Неправильная форма соска на груди матери , что станет причиной неудобства в ходе сосания для ребенка. Обычно проходит некоторое время, и ребенок приспосабливается.

Если новорожденный не берет грудь, психует и плачет, это нельзя оставлять без должного внимания. Если не получается найти причину и решение проблемы самостоятельно, стоит посоветоваться со специалистом.

Что нужно делать?

Действия родителей в таком случае будут зависеть от того, что именно стало причиной такой ситуации. Так, если у мамы сосок имеет неправильную форму, нужно дать ребенку время некоторое время привыкнуть. Иногда решением может стать использование специальных накладок на сосок.

Если стресс или просто усталость стали причиной отказа от груди, нужно создать для малыша спокойную обстановку, исключить причину стрессов, убрать отвлекающие факторы. Ребенок должен расслабиться и успокоиться, только после этого стоит пробовать возобновлять грудное вскармливание. Но пока малыш психует, предлагать ему грудь ни в коем случае нельзя.

Довольно часто кормящие мамы сталкиваются с проблемой непонятного поведения ребенка у груди. Обычно это проявляется так: малыш берет грудь, сосет, а потом внезапно бросает грудь, начинает выгибаться, кричать и плакать. Мама нервничает и пытается выяснить причину такого поведения. На языке консультантов по лактации такое поведение называется «отказное».

Однако необходимо различать истинный отказ от груди от особенностей возрастного поведения грудничков. Обычно в возрасте с 3 до 6 месяцев малыши становятся настолько любознательными, что часто отвлекаются во время сосания груди. Мама может подумать, что ребенок начал отказываться от груди. Но это вовсе не так, начался новый этап в развитии ребенка. Кроха сполна сможет «добрать» нужное ему количество молочка во время сосания на сон и ночных прикладываний. Если такое поведение ребенка не сопровождается плачем и истериками, то волноваться не стоит.

Нельзя искать причины отказа от груди в многочисленных предрассудках, связанных с грудным вскармливанием. Мама скушала что-то «не то», у нее началась или молоко изменило свой цвет (стало «пустым», «плохим» и так далее) – все это никак не могло спровоцировать то, что ребенок не берет грудь. Причины нужно искать в чем-то другом, более серьезном.

Возможные причины отказа от груди

Причин беспокойного поведения у груди может быть множество. Основными из них являются следующие:

Проблемы со здоровьем, связанные чаще всего с заложенностью носа, стоматитом, молочницей. Родовые травмы и повреждения также могут влиять на поведение новорожденного у груди. Часто малыши беспокойно сосут в период прорезывания зубов.

Стрессовые манипуляции с ребенком. Речь идет о динамической гимнастике, лечебном массаже, моржеванию и плаванию с проныриванием. Дело в том, что все эти процедуры являются серьезным стрессом для ребенка. И если показаний к ним со стороны здоровья нет, то делать этого не стоит.

Непонимание мамой потребностей ребенка. Если мама адекватно реагирует на нужды малыша, то и причин для стресса быть не может. А если же мама старается не брать малыша на ручки лишний раз, кормит по часам, а в промежутках дает пустышку, вполне возможно, что в скором времени малыш может «обидеться» на маму и выразить свой протест через отказ от груди.

Неоправданный докорм и использование . Дело в том, что соску-пустышку и грудь малыши сосут совсем по-разному. И ребенок, который только учится правильно прикладываться к груди, может путаться и впоследствии либо неправильно брать грудь, либо совсем отказаться от нее. Обычно мама замечает, что малыш начал неожиданно нервничать у груди, а успокаивается, как только получит пустышку либо бутылочку. Из-за этого многие мамы начинают сцеживаться и кормить сцеженным молоком из бутылочки.

Слишком активный ввод прикорма большими порциями. Гораздо физиологичнее постепенно вводить прикорм, знакомя малыша с новыми вкусами, а не замещать им кормление грудью. До года основным питанием остается мамино молочко.

Другие стрессовые ситуации. Например, переезд, поход в гости, ранний выход мамы на работу, медицинские процедуры и прочее. Новорожденный первые 2-3 месяца не готов еще к кардинальным переменам в своей жизни. Поэтому лучше, если этот период будет максимально лишен всяческих новшеств. Малышу такого возраста для его психического комфорта нужна исключительно мама рядом и грудное молочко.

Что делать, если ребенок не берет грудь?

Если отказ от груди спровоцировала болезнь, нужно постараться сделать все возможное, чтобы болевые ощущения свести к минимуму. Если заложен носик, попробуйте очистить его, облегчить дыхание, старайтесь кормить в положении полулежа или вертикально. Если же малыш беспокоится из-за зубной или ушной боли, то обратитесь к врачу, чтобы он выписал болеутоляющее средство. В любом случае, пока малыш не выздоровеет окончательно, беспокойное поведение может продолжаться. Не волнуйтесь, по выздоровлении все постепенно войдет в свое русло.

Стрессовые ситуации и отказ из-за использования заменителей женской груди – это и есть серьезный отказ от груди. Эти проблемы более сложные в своем разрешении и требуют от мамы максимум усилий, терпения и уверенности в своих силах. Ребенок рано или поздно соглашается с мамой. Главное – не опускать руки! Здесь очень важно действовать четко, настойчиво и верно. Итак, с чего же начать?

Как побороть подлинный отказ от груди?

С этого момента и до полного возвращения на грудь все манипуляции с ребенком должна делать исключительно мама. Заручитесь поддержкой близких, ведь их помощь вам сейчас очень нужна. Пусть они вам помогают в домашних делах, ведь времени на это у вас пока не будет. Если нужно сделать какую-то неприятную процедуру малышу (например, закапать носик), пусть это сделает бабушка или папа, а мама быстренько подоспеет на помощь и успокоит малютку.

Постоянно носите малыша на ручках, организуйте совместный сон и тесный телесный контакт кожа к коже. Днем и ночью, круглосуточно. Нам необходимо, чтобы малыш «вспомнил», что такое грудь, привык к ней и захотел снова прикладываться.

Грудь предлагаем часто, но ненавязчиво. Обычно сразу после сна или в полудреме малыши соглашаются брать грудь, даже если во время бодрствования отказываются. Лучше сменить привычную позу для кормления, кормить «на ходу», тихонько покачивая (в этом очень хорошо может помочь слинг). Грудь дается только в спокойном состоянии.

От пустышки необходимо отказаться. Либо сразу, либо постепенно, это зависит от того, насколько малыш привык ее сосать.

Лучше на время отказаться от прогулок, походов в гости и общения с чужими людьми. Для ребенка этот стресс сейчас лишний.

Всегда нужно следить за тем, чтобы кроха был сыт! Это чрезвычайно важно. Если ребенок не берет грудь, то предлагаем ему сцеженное молоко из чашки, ложки, пипетки, специальных приспособлений докорма у груди (например, фирмы Мedela). Главное в этот период – не использовать бутылку с соской. В промежутках между попытками приложить к груди организуем , чтобы молочко не пропало.

Времени на разрешение отказа от груди нужно много, от нескольких дней до месяца примерно. Но результат обязательно будет! Главное –не терять надежды и верить в себя. Если малыш согласился сосать грудь – превосходно. Теперь нужно следить, чтобы он этот делал правильно и эффективно. К использованию пустышек и бутылок лучше не возвращаться никогда.

Побороть отказ от груди — хоть и сложная на первый взгляд задачка, но вполне решаемая. И чем меньше ребенок, тем проще все вернуть на свои места. Вообще, конечно, было бы отлично сделать все возможное, чтобы не дать крохе ни малейшего повода отказаться от источника его жизни. Для этого нужно понимать нужды, потребности и желания малыша с момента его рождения. Ведь ему, по большому счету, только и нужно, чтобы мама и «цыца» всегда были рядом. Кормите своего кроху грудью по требованию, почаще носите на ручках, ласково разговаривайте с ним, прижимайте к себе, дайте ему почувствовать полноту вашей любви, вашего тепла и нежности. Для него это жизненно важно. Успехов и мудрости на вашем молочном пути!

Тарасюк Инна, консультант по грудному вскармливанию

Многие девушки во время беременности мечтают, как приложат свою кровиночку к груди. Воображение рисует умилительные картины. Но после родов возникают сложности: ребенок беспокоится во время кормления, плачет, выгибается. И причин тому несколько.

Именно это считают основной проблемой молодые мамочки. Им кажется, что новорожденному малышу не хватает еды либо он, наоборот, получает слишком много питания. В реальности, при исключительно грудном вскармливании малыш получает ровно столько молока, сколько требуется. Т.е. переесть он может только на смешанном или искусственном питании. А вот недополучить питание младенец может по причине проблем с лактацией.

Насторожитесь, если карапуз ведёт себя так: хватает сосок, немного ест, а потом бросает его с горьким плачем. Если при попытке сцедить грудь, она оказывается пустой, то причина в недоедании.
В этом случае следует:

Массировать грудь во время кормления и после. Руки должны двигаться от основания к ореоле. Не давите сильно. Движения должны быть мягкими и плавными.
Пейте достаточно жидкости. За полчаса до предполагаемого кормления, выпивайте стакан теплой воды.
Делайте лактационные чаи. Травяные сборы продаются в аптеке. Следует постоянно заваривать свежий настой и пить его в теплом виде.
Массируйте и сцеживайте грудь в перерывах между кормлениями.
Не переставайте прикладывать малыша ночью. Лучше наладить совместный сон. Так ребёнок будет стимулировать грудь больше, а значит, в течение следующего дня молочко прибудет в достаточном количестве.

О том, что чадо недоедает, говорят не только его психи. Тревожными звоночками является малый набор веса и недостаточное мочеиспускание. В норме малыш ходит по-маленькому около 12 раз в сутки.

Если причина в том, что ребенок наелся, но не удовлетворил сосательный рефлекс, то стоит запастись терпением и переждать. Организм мамочки со временем подстроится под потребности карапуза и перестанет вырабатывать так много еды. Некоторые родительницы решают проблему с помощью пустышки.

О переедании на смешанном или искусственном вскармливании говорит в первую очередь стремительный набор веса ребёнком и малая его активность.

Лактационный криз

В районе трех месяцев мама и малыш переживают сложное время. Ребенок подрастает и начинает капризничать у груди, а количество молока уменьшается.

Лактационный криз выражается следующим образом:

Ребенок нервничает у груди, отказывается от еды, вертится, часто плачет.
Мамочке кажется, что ее грудь стала пустой.
Малышу бывает трудно уснуть. Он спит хуже и реже обычного.

Что делать

Родительнице нужно успокоиться и помочь ребенку преодолеть сложный этап. Раз за разом предлагайте грудь, но не настаивайте. Если малыш сильно проголодается, он начнет кушать.

Старайтесь начать кормить чадо сразу после пробуждения. Сонный ребенок покушает с большим удовольствием. Не забывайте прикладывать кроху в ночное время суток.

Чтобы лактационный криз быстрее закончился, необходимо:

чаще обнимать ребеночка, гладить его, целовать;
отдыхать;
проводить время на свежем воздухе;
правильно питаться и много пить.

Криз может длиться от трех дней до двух недель. За это время ребенок осваивает новые навыки и начинает интересоваться окружающим миром. Стоит помнить, что этот период быстро закончится, а чадо успокоится.

Колики и изжога

В основном эти проблемы временные. Организм ребенка не заканчивает свое развитие после рождения. Он продолжает формироваться, крепнуть и брать на себя новые функции.

Во время еды малыш может начать чувствовать дискомфорт, изжогу и вздутие живота. Следующие признаки помогут маме понять, что у ребенка проблемы с ЖКТ:

Во время кормления малыш тужится, пыхтит, поджимает ножки.
В вечернее время беспокойство ребенка увеличивается. Он плачет, не может уснуть, часто требует грудь.
Кроха перестает испражняться.

При повышенном газообразовании педиатр назначит препараты, облегчающие отхождение газов. Например, «Эспумизан» или «Боботик». Помочь может газоотводная трубка, которую следует купить в аптеке.

Но перед тем как принимать радикальные меры, следует попытаться решить проблему более мягкими способами:

прижимайте ножки малыша к животику и слегка надавливайте на них;
выложите ребеночка на теплую пеленку;
ослабьте резинку штанишек, снимите подгузник;
исключите из своего рациона бобовые, кефир, свежие фрукты, капусту, огурцы.

Изжога у деток возникает, когда небольшое количество молока поступает обратно в желудок вместе с желудочным соком. Чтобы этого не происходило, следует после кормления держать кроху «столбиком».

Проблемы со здоровьем

Грудное вскармливание укрепляет иммунитет, помогает бороться с болезнями, защищает и успокаивает. Но так бывает не всегда. Иногда при кормлении грудью ребенок психует из-за проблем со здоровьем:

Молочница. Проявляется белыми язвочками во рту. Они болезненные, начинают жечь, когда их касается еда. У мамы тоже может развиться молочница: соски становятся красными, после кормления они зудят и болят.
Лактазная недостаточность. Проявляется не только беспокойством у груди. Малыша беспокоит рвота, пенистый стул, диарея. Ребенок не набирает вес, становится вялым, отказывается от груди.
Стафилококк. Кроху беспокоит диарея, зеленый и водянистый стул, рвота, обильное срыгивание. Кожа становится бледной, появляются высыпания. Малыш часто кричит, не спит, прижимает к животику ножки.

С каждой из этих проблем должны разбираться врачи. Самолечением можно сильно навредить чаду.
При молочнице, если она не запущена, педиатр может назначить обрабатывание ротовой полости содовым раствором.

Лактазную недостаточность и стафилококк выявляют анализы. В этих случаях ребенка обычно рекомендуют перевести на специальную смесь.

Другие причины капризов у груди

Бывает, родители переберут самые распространенные причины психов во время кормления, а ребенок все равно не успокаивается. Не всегда плач вызывают колики и болезни. Но переживать из-за этого не стоит.

Капризы часто появляются из-за плохого настроения, которое вызывают:

изменение погодных условий,
сильный шум и яркий свет,
плохой сон,
дискомфорт от подгузника и одежды.

Бывают и более серьезные, но решаемые, причины плача:

Неправильный захват соска. Из-за этого ребенку трудно добывать себе молочко, поэтому он плачет и капризничает. Ротик крохи должен захватывать сосок и ореолу полностью, подбородок при этом плотно прижимается к груди.
Плоские соски. Новорожденные не может ухватить грудь и плачет. В этом случае рекомендуется использовать специальные накладки и пользоваться перед кормлением молокоотсосом.
Неудобная поза. Иногда мамы слишком сильно прижимают ребенка. Этого делать нельзя. Не фиксируйте головку младенца в одном положении. Просто придерживайте ее. Следите, чтобы крохотный носик не вжимался в грудь.
Некоторым деткам может не нравиться вкус или запах грудного молока. Поэтому важно во время кормления придерживаться диеты. Не употребляйте пряные и жирные продукты.
Перед кормлением нельзя пользоваться косметическими средствами. Резкий запах может оттолкнуть ребенка и вызвать плач.

Если малыш нервничает слишком часто, стоит обратиться к специалистам. Врач исключит проблемы со здоровьем, а консультант по грудному вскармливанию проверит захват соска и поможет наладить кормление. Главное помнить, что у спокойной мамы ребенок меньше капризничает и легче переживает кризы.

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .