Пластика груди и грудное вскармливание. Кормление грудью после наркоза: мнение специалистов

От неожиданностей не застрахован никто: травмы, аварии, необходимость срочной операции... Или, к примеру, не заметила, не знала мама, что у нее аппендицит обостряется или зуб разрушается! Иногда в заботах о ребенке сложно заприметить, что что-то совсем не так со своим здоровьем.

Не стоит сразу опускать руки, если с вами произошло что-то подобное! Лучше сразу предупредите доктора, что вы сейчас кормите грудью. Также стоит поинтересоваться, насколько используемые вами средства совместимы с лактацией и спустя какое время они из организма выводятся.

Нередко даже при столь неожиданном несчастье от груди ребенка отнимать совсем не обязательно. В самом крайнем случае мама может на течение нескольких часов воздержаться от кормления. Если мама к подобной ситуации готова не была, у нее, конечно же, сцеженного молока для того, чтобы ребенка смогли покормить и в ее отсутствие, может и не быть. В таком случае разрешите кому-нибудь из родственников покормить ребенка обыкновенной молочной смесью, тогда как сами попытайтесь как можно скорее решить свои проблемы со здоровьем.

При небольших операциях, даже при использовании общего наркоза, ребенка можно кормить уже через шесть-двенадцать часов после завершения операции. После раскрытие абсцессов и гнойников, мини-аборта или удаления зуба кормить можно уже через шесть часов. При этом первую порцию грудного молока лучше все-таки сцедить. При более длительных операциях кормить можно уже через двенадцать часов. При этом сцеживаться стоит примерно три раза.

Также стоит заранее проконсультироваться с доктором о терапии антибиотиками после операции. Выберите сообща с ним именно такие, которые были бы с грудным вскармливанием совместимы. Подобные антибиотики есть и их достаточно много (к примеру, определенные макролиды, определенные цефалоспорины второго и первого поколения, антибиотики из пенициллинового ряда). Абсолютно противопоказаны при вскармливании грудью антибиотики, влияющие на кроветворение или рост костей (к примеру, левомицетин или производные фторхинолона). Практически всегда можно подобрать им хороший заменитель. Стоит сформулировать очередное правило для таких ситуаций: при одноразовом употреблении лекарств, в безопасности которых для ребенка мама не совсем уверена, стоит посоветоваться с фармацевтом или врачом. Если подобной возможности нет, ребенка можно не кормить 12 часов, за этот период из организма полностью выводиться преимущественная часть лекарств.

К сожалению, не все можно излечить, употребив лекарственный препарат или сделав несложную операцию однократно. Бывают случаи, когда матери может потребоваться серьезная химиотерапия или срочная госпитализация, и это занимает, увы, далеко не один день. Множество мам, заслышав об этом, стараются тут же бросить кормить, и после их возврата из больницы ребенок уже фактически на полном искусственном вскармливании. Тем не менее, такой необходимости отнимать малыша от груди навсегда нет. Вот, что в данных случаях рекомендует бюллетень от ВОЗ: «Если есть необходимость в медикаментах, которые могут быть для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, вредны, кормление стоит временно прервать, тогда как лактация обязана поддерживаться». Намного проще временно отлучить ребенка от груди, чем лишать его навсегда тех преимуществ, которые может принести с собой только грудное молоко. На протяжении двух-трех недель ребенка кормят смесью. Можно использовать при этом бутылку с сосочкой, но лучше любой иной способ - используя пластиковый шприц без иглы или пенициллиновый пузырек, при помощи маленькой чашечки или ложечки. При коротком отлучении маме лучше всего не принимать участия при уходе за малышом, чтобы не привести его в заблуждение. Он, скорее всего, не сможет разобраться, почему мама, которая тут, совсем рядом, и не прикладывает его к груди.

Если мама в действительности основательно больна, то для поддержки лактации ей будет достаточно сцеживать 3-4 раза в день молоко, так как при отсутствии сосания и серьезных недомоганиях выработка молока существенно снижается. В тех ситуациях, когда мамино самочувствие не слишком страдает, сцеживать можно почаще, но шести раз в сутки вполне достаточно. Это не такая уж большая и жертва, особенно, если задуматься, что все это ради счастья снова когда-нибудь ребенка приложить к груди, когда лечение придет к своему логическому концу. После окончания терапии малыш быстро возвращается обратно «к груди», и требуемые объемы лактации в течение 1-3 дней восстанавливается.

Особенности поведения новорожденного

В большинстве случаев, новорожденные «кесарята» в течении первых дней очень сонливы . Это объясняется воздействием на них в ходе операции анальгетиков и анестетиков. А так же, из-за приема мамой в течение первых суток после родоразрешения обезболивающих препаратов. Дети могут беспробудно спать по 2-3 часа. В самом начале становления лактации это для нее просто губительно. Частая стимуляция груди – залог успеха при любом способе родов. В ответ на сосание активно вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Чем больше младенец сосет, тем больше пролактина и тем больше молока. Для запуска лактации благоприятно, если перерывы между кормлениями будут не более 1,5 часов.

Кроме того, что «кесарята» много спят, они еще и вяло сосут , могут подолгу держать сосок во рту, делая при этом редкие медленные глотки. Это тоже не достаточно стимулирует лактацию и для самого ребеночка это не хорошо - он не высасывает жизненно необходимый объем молока, устает, не добирается до богатого жирами «заднего» молока.

Особенности со стороны мамы

Приход молока после операции может запоздать и это связано с несколькими причинами. При естественных родах запускается мощный гормональный механизм лактации, а при кесарево сечении этого в полной мере не случается.
Часто мамы после операции не имеет возможность сразу приложить ребенка к груди, а порой и последующие прикладывания бывают редкими и не долгими из-за раздельного пребывания или тяжелого состояния мамы после операции.
После любой операции человек испытывает боль. А боль -это стрессообразующий компонент. Из-за стресса блокируется гормон окситоцин, отвечающий за отток молока из груди.

Организация грудного вскармливания после кесарева сечения

Зная все вышесказанные особенности новорожденного и мамы после операции, будет разумно к грудному вскармливанию подготовиться заранее.

Если операция плановая, продумайте все заранее. Выберите для обезболивания эпидуральную анестезию, после которой ребенка можно сразу приложить к груди. Предупредите врача, что для вас это очень важно.
По возможности, выбирайте палату совместного пребывания с разрешением посещений. Заручитесь поддержкой близких, их помощь будет очень необходима в первый дни.
Будет здорово, если операция, даже плановая, начнется спустя некоторое время после начала родовой деятельности. Период схваток даст возможность подготовить и запустить в вашем организме механизм выработки окситоцина, необходимого для успешной лактации.
Если операция делается под эпидуральной анестезией – сразу, как только малыша достанут из матки, его нужно положить к вам на грудь. Попросите медперсонал помочь в этом. Даже пару минут у груди сыграют огромную роль в формировании лактации. Первое сосание даст сигнал вашему организму, что роды прошли успешно, ребенок уже вне чрева матери, нуждается в другом виде питания и пошлет сигналы к головному мозгу для выработки молока.
Если операция будет проведена под общим наркозом, сразу, как только вы придете в себя, попросите принести ребенка из детского отделения к вам. И снова, с помощью медперсонала или иного помощника, приложите кроху к груди.
Если после операции вы находитесь в реанимации отдельно от ребенка и, по каким - то причинам, вам его не приносят, начните сцеживать первое молозиво. Сцеживайте из каждой груди каждые 3 часа по 10-20 минут. Стимуляция груди очень важна и нужна!
При раздельном пребывании, каждый раз, как вам будут приносить малыша на кормление, попробуйте максимально обеспечить контакт « кожа к коже». Оголите свою грудь, распеленайте малыша и положите между грудей на несколько минут, и только потом предложите грудь. Близкий телесный контакт запускает в вашем организме гормоны лактации, а ребенку дает ощущение безопасности и комфорта.
Будьте уверены в себе и в способностях вашего организма вырабатывать нужное количество молока для вашего ребенка.
Врач после операции назначит вам антибактериальную терапию препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Тем не менее, обязательно уточните у вашего врача название лекарственного средства и его влияние на грудное вскармливание. Совместимость препарата с кормлением грудью можно проверить и у консультанта по грудному вскармливанию.
Предупредите и попросите медперсонал роддома не допаивать ребенка простой водой и водой с глюкозой. Во-первых, по последним данным, это не имеет под собой никакого эффекта. Во – вторых, это прямой риск для уменьшения выработки молока у вас. Желудок новорожденного мал, и наполнив его водой, малыш будет не в состоянии эффективно сосать грудь. А груди нужна стимуляция для разгона лактации.
Если все же придется докармливать малыша, рассмотрите вариант докорма из несосательных предметов. Докорм в первые сутки жизни младенца небольшой по объему - 20-30 мл., их малышу можно дать из чашки, шприца без иглы, либо специального поильника. Дети, не знакомые с механизмом сосания бутылочки, охотнее и эффективнее сосут грудь.
Если вы на раздельном пребывании и ребенка приносят на кормления через каждые 3 часа – начинайте сцеживать грудь между кормлениями. Это будет дополнительно стимулировать лактацию.
Каждый раз, когда вы прикладываете новорожденного к груди, следите за тем, как он грудь берет, эффективно ли сосет, удобно ли вам в процессе кормления. Огромное значение имеет правильно подобранная и верно принятая вами поза для кормления.

Есть мнение, что кормление грудью после кесарева сечения наладить практически невозможно. Это не так. Многие женщины, родившие с помощью этой операции, успешно кормят грудью. Необходимо лишь в самом начале проявить немного больше старания и усердия для организации успешного грудного вскармливания.

Во время беременности многие женщины, которые перенесли операцию на молочной железе (пластику груди, уменьшение или увеличение груди, имплантацию, подтяжку) беспокоятся о том, как она может повлиять на грудное вскармливание.

Может ли женщина кормить грудью после операции?

Часто женщинам, которым предстоит операция на груди, говорят о том, что либо с грудным вскармливанием будущих детей вообще проблем не будет, либо, что это в принципе невозможно. Такие крайности значительно влияют на дальнейшее кормление грудью.

Большинство матерей, у которых ранее были какие-либо операции на молочных железах, могут кормить своих детей грудью, полностью обеспечивая нужды детей в питании. Некоторые женщины нуждаются в специальных мерах для стимуляции лактации. В некоторых случаях есть необходимость в , если исключены другие . Определить заранее, в какую из этих групп попадет конкретная женщина, невозможно.

Перед любой операцией на груди важно обсудить с хирургом перспективу кормления грудью, и специалист подберет подходящие для сохранения возможности грудного вскармливания технику и манипуляции, производимые в ходе операции.

Имеет значение, как затронуты ткани во время операции.

Часто хирурги проводят сечение по краю ареолы – так называмое периареолярное сечение. Такой разрез во многих случаях является причиной недостаточной выработки молока у кормящих женщин.

Связано это с тем, что при таком сечении могут повредиться нервные волокна, участвующие в рефлекторной дуге, обеспечивающей процессы производства и отделения молока. Степень повреждения нервных волокон при периареолярном сечении зависит от того, было ли оно проведено по всему краю ареолы или только ее части. А также были ли передвинуты сосок и ареола в ходе операции. Обычно сечение в этой части груди делают из-за того, что шрам от операции здесь «смотрится красивее». Но такой разрез имеет больше послеоперационных последствий, в частности, боль от такого разреза обычно описывается как более сильная.

Обычно увеличение груди не оказывает негативного влияния на дальнейшее кормление, т.к. при современных операциях расположение имплантатов никак не затрагивает собственно ткань железы. Они находится непосредственно за железой на большой грудной мышце или под большой грудной мышцей.

Если женщина перенесла операцию по увеличению груди, также имеет значение, насколько были иссечены нервы и протоки. Если они были затронуты незначительно, то проблем с количеством молока быть не должно. Важно учитывать, что если маммопластика была произведена по причине недостаточности железистой ткани (гипоплазии молочной железы), то проблема недостатка молока связана скорее с нею, а не с операцией.

Операция по уменьшению молочной железы может вызвать проблемы с количеством молока. Это особенно вероятно в случае, если при маммопластике сосок был перенесен на новое место, так как это приводит к нарушению иннервации соска и ареолы. Также влияет то, насколько сильно в ходе операции были затронуты молочная железа и млечные протоки. Тем не менее, нервы могут прорастать и восстанавливать нервные связи, хотя и достаточно медленно, а железистая ткань может немного доразвиться во время беременности.

В случае мастэктомии (ампутации одной из молочных желез), даже по причине перенесенного онкологического заболевания, у женщины есть возможность кормить ребенка второй грудью. При двойной мастэктомии грудное вскармливание, к сожалению, невозможно.

Безоперационные методы: подтяжка груди нитями (лигатурная пластика), мезотерапия, миостимуляция при условии успешного проведения процедур не затрагивают железистую ткань и ареолу, поэтому грудное вскармливание после этих процедур возможно в полном объеме.

Зачастую женщины после операции на груди волнуются по поводу возникновения различного рода застоев молока (лактостазов, маститов). В большинстве случаев операции никак не влияют на развитие застоев. Если в ходе операции были повреждения протоков, образование рубцов после нее, то женщине нужно обратить особое внимание на организацию грудного вскармливания и , так как в этих случаях действительно могут быть проблемы с оттоком молока. у женщины с оперированной грудью точно такое же, как и во всех других случаях (если нет специфических рекомендаций от хирурга).

Для женщины, которая перенесла операцию на груди и готовится стать мамой, самый лучший вариант – заранее найти в своем городе , который поможет подготовиться к предстоящему кормлению и окажет необходимую поддержку уже после родов. Мы будем рады помочь вам, чтобы кормление грудью доставляло только удовольствие.

Евгения Симак, Алена Лукьянчук, консультанты по грудному вскармливанию

Такой вопрос возникает, когда у кормящей грудью женщины возникает серьезная проблема, например, с зубами, а после родов это бывает часто. Но ситуация осложняется тем, что у нее аллергия на растворы анестетиков. В таких случаях оказывается помощь в . Это бывает нечасто и должно проводиться в клинике, имеющей лицензию на проведение наркоза, где возможно оказание квалифицированной помощи в случае осложнений.

Далее, у кормящих женщин также бывают травмы и острые заболевания, требующие операции под наркозом. А как же быть с ребенком, можно ли его после этого кормить, и если да, то через какое время? Консервативно настроенные медики посоветуют вообще прекратить грудное вскармливание, дабы наркоз не повлиял на здоровье младенца.

Сегодня уже доказано, что они не правы. Исследования говорят о том, что в женское молоко попадают далеко не все препараты для наркоза, да и то в ничтожно малых количествах, которые не принесут вреда.

Оптимальным вариантом является такой выход: покормить ребенка перед операцией и сделать запас грудного молока. Сцеженное молоко может храниться при комнатной температуре до 10 часов, а в холодильнике до 7 дней. Возобновлять кормление можно после выхода из наркоза.

Надо помнить, что лишение ребенка грудного вскармливания нанесет его здоровью гораздо больший вред, чем незначительное количество попавшего в молоко наркотика.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!