Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды?
Почему перед родами отходят воды
Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами. Объем околоплодных вод на сороковой неделе беременности составляет примерно полтора литра. В первом периоде родов шейка матки постепенно растягивается и начинает раскрываться, для того, чтобы во время родов протолкнуть ребенка через родовые пути. При раскрытии шейки матки оболочки плода разрываются и околоплодные воды изливаются наружу. Таким образом, если воды отошли – это значит, что родовая деятельность уже началась.
Иногда оболочки плода разрываются до начала схваток, в некоторых случаях схватки начинаются до того, как отошли воды. Часто перед родами бывают . В норме околоплодные воды прозрачные, практически без запаха. Иногда в отошедших водах содержатся небольшие белые хлопья – это первородная смазка, покрывающая тело ребенка. У разных женщин воды могут отходить по-разному: у одних они изливаются обильно — до 150-200 мл жидкости за один раз, у других они подтекают постепенно, по несколько капель.
Как понять, что отошли воды
Многие дебютантки, ожидающие первенца, переживают, что не смогут понять, отошли ли у них воды. Если воды отходят обильно и жидкость хлынула потоком, то разрыв околоплодных оболочек не вызывает сомнения, хотя сам процесс разрыва происходит совершенно безболезненно. Однако в случае, когда жидкость сочиться тоненькой струйкой, у женщины может возникнуть неуверенность в том, отходят ли это воды – ведь на поздних сроках у многих беременных бывает недержание мочи оттого, что головка ребенка давит на мочевой пузырь и тогда излитие вод можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Для того, чтобы развеять сомнения, нужно воспользоваться белой хлопковой салфеткой или заранее приобрести в аптеке специальный тест для диагностики подтекания вод. Если речь идет об излитии вод, то жидкость на салфетке будет прозрачной, без запаха мочи. И все же точно сказать, подтекают ли воды, может только врач, поэтому позвонить врачу все же нужно. Если такой возможности нет, то лучше не откладывая поехать в родильный дом.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью и в том случае, если цвет околоплодных вод имеет бурый, розовый или зеленоватый цвет. Изменение цвета вод может свидетельствовать о кислородном голодании плода или о том, что в околоплодные воды попали испражнения. И то и другое опасно для ребенка – в этом случае и роженица и плод нуждаются в срочной помощи врачей.
Что делать, если отошли воды
Поведение женщины в ситуации, когда отошли воды, должно зависеть от того, на каком сроке беременности она находится, а также от того какое количество жидкости излилось и какая это была жидкость.
Если женщина находится на 37-41 неделе беременности и у нее отошли воды прозрачного цвета в небольшом количестве, то можно не спеша собираться и ехать в роддом – у беременной есть еще 2-3 часа. Под небольшим количеством следует понимать объем жидкости примерно со стакан – 200-250 мл. Иногда на курсах для будущих мам беременным советуют заранее «порепетировать» излитие околоплодной жидкости, чтобы, когда придет время, женщина могла понять сколько жидкости вылилось. Для этого специалисты советуют взять стакан теплой воды, встать в ванну и вылить жидкость себе на ноги. Запомнить ощущения. Затем вылить на себя полутора-двухлитровую банку воды. Такая репетиция поможет понять, когда придет время, сколько вод излилось за один раз. В случае, если околоплодные воды буквально хлынули наружу – в роддом стоит поторопиться.
Как можно быстрее следует отправляться в роддом и в случае, если отошли воды бурого или зеленого цвета. Для того, чтобы цвет излившихся вод был очевиден, беременным женщинам врачи советуют в последние недели перед родами носить светлое белье и использовать для сна белые простыни.
Преждевременное излитие околоплодных вод – ситуация опасная и в этом случае женщине нужна срочна медицинская помощь. Когда околоплодные воды изливаются на сроке в 20-24 недели, то очень высока вероятность выкидыша. Если его удалось предотвратить, то беременной вводят препараты, защищающие плод от инфекций и способствующие его дальнейшему развитию. Будущей маме в этом случае придется соблюдать строгий постельный режим вплоть до самых родов.
Если воды отошли на сроке в 24-28 недель , то, при своевременном обращении за медицинской помощью, шансы предупредить преждевременные роды, защитить плод от инфекций и стимулировать его дозревание, достаточно высоки.
На сроке в 28-32 недели в случае излития околоплодных вод врачи принимают решение о том, продолжать беременность или проводить преждевременное родоразрешение, после осмотра беременной женщины. Здесь все зависит от состояния будущей мамы и плода. После 32-й недели беременности излитие околоплодных вод в большинстве случаев заканчивается родами или врачи проводят родоразрешение через операцию «кесарево сечение».
Отошли воды – когда рожать
При доношенной беременности и готовой к родам шейке матки в течении двух-трех часов после первого излития околоплодных вод начинаются схватки. В процессе схваток шейка матки раскрывается, готовясь собственно к родам. У женщин, рожающих первый раз в среднем шейка раскрывается по сантиметру за час. Соответственно, с момента начала схваток до рождения ребенка пройдет около 9-12 часов. У женщин, рожающих во второй и третий раз шейка матки раскрывается быстрее и роды занимают примерно 5-6 часов.
Если шейка матки к тому моменту, когда отошли воды, еще не зрелая и к родам не готова, то родовая деятельность может и не начаться даже через много часов. В этом случае врачи используют специальные препараты, которые позволяют в короткие сроки улучшить состояние шейки матки, а затем либо ждут естественного начало родов, либо стимулируют начало схваток с помощью лекарственных препаратов.
Решение о том, стимулировать роды или ждать их естественного начала, врачи принимают в зависимости от состояния ребенка и роженицы. Дело в том, что длительный безводный период может быть опасен для жизни и здоровья малыша. Раньше считалось, что безопасный безводный период для ребенка составляет 12 часов, после чего врачи, как правило, стимулировали роды или проводили «кесарево сечение». Критический срок для плода определялся двадцатью четырьмя часами. Сейчас есть современные средства диагностики состояния плода, поэтому врачи не столь категоричны и они принимают решение о том, ждать наступления естественных родов или проводить стимуляцию на основании результатов диагностики. Разумеется, все это время будущая мама должна находится под неусыпным наблюдением докторов. Если шейку матки удалось подготовить к родам и есть необходимость в скорейшем родоразрешении, то врачи могут начать стимулировать родовую деятельность. Стимуляцию родов обычно осуществляют с помощью капельного введения гормона окситоцина. Если шейка матки к родам не готова, а ребенок нуждается в том, чтобы как можно быстрее появиться на свет, то проводится «кесарево сечение».
Что делать, если воды отошли, а схваток нет
Образцово-показательные роды происходят так: в их первом периоде начинаются схватки, которые становятся регулярными и усиливаются. На схватках растягивается раскрывается канал шейки матки, разрываются околоплодные оболочки и отходят воды. Во втором периоде родов полностью раскрывается шейка матки и начинаются потуги. После нескольких потуг в третьем периоде родов на свет появляется ребенок, а затем полностью отходит плацента. Но такие образцовые роды случаются не часто, бывают, как говорится, «вариации». Что делать, если воды отошли, а схваток все нет и нет? Врачи рекомендуют ехать в роддом после того, как отошли воды в любом случае, чтобы быть под присмотром специалистов.
Надо отметить, что отсутствие схваток в течении нескольких часов после излития околоплодных вод – это тоже вариант нормы. Схватки могут начаться и через 12, и через 20 часов после того, как отошли воды и женщина в этом случае также благополучно родит. Так почему же врачи беспокоятся и настаивают на приезде беременной женщины в роддом?
Во-первых , нарушение околоплодных оболочек делает ребенка уязвимым перед инфекциями. В роддоме врачи смогут контролировать ситуацию и дождаться начала естественных родов без риска для матери и ребенка.
Во-вторых , у беременной может быть слабая родовая деятельность и не зрелая шейка матки. Но даже в этом случае женщина может благополучно родить естественным путем, если вовремя начать подготовку шейки матки к родам и одновременно контролировать состояние ребенка. И только если естественные роды будут представлять опасность для женщины и плода, врачи будут делать «кесарево сечение».
В-третьих, у некоторых женщин раскрытие шейки матки происходит настолько мягко и безболезненно, что она может даже не понять, что рожает, пока не наступят потуги. Конечно, таких счастливиц немного, но и такое бывает. Поэтому, если в планы будущей мамы не входят домашние роды, то после того, как отошли воды, лучше все же отправиться в роддом.
Если воды отошли на сроке в 32-34 недели беременности , но схваток нет, то после осмотра будущей мамы врачам предстоит решить, принимать ли меры по продолжению беременности или идти на преждевременные роды. Как правило, и в том и в другом случае женщине дают препараты, стимулирующие дозревание дыхательной системы плода на случай, если преждевременные роды предотвратить все же не удастся.
Чем больше будущая мама знает о беременности и родах, тем лучше она подготовлена к предстоящему событию и тем благополучнее она родит. Однако подруги и родственники в данном случае не очень подходящий источник информации – они вас конечно любят, но не являются компетентными специалистами. Гораздо полезнее будет, если будущая мама начнет посещать хорошие курсы для беременных, читать специальные издания и задавать своему врачу вопросы. Доктор обязан разъяснять женщине ее состояние, ведь знание снижает тревожность и позволяет вести себя спокойно и правильно как во время беременности, так и во время родов.
Амниотическая жидкость была естественной средой для вашего малыша все 9 месяцев, но пришла пора ребеночку появиться на свет, и многих мам очень волнует вопрос о том, как отходят воды, не пропустят ли они этот момент. Особо боязливые и те, кто рожают в первый раз, в панике спрашивают у более опытных мам, больно ли это.
Такой важный момент просто невозможно, если, конечно, воды действительно отошли, а не подтекают тихонечко. Но обо всем по порядку.
Как отходят воды при беременности?
Когда приходит время, малыш надавливает головкой на стенку пузыря, после чего последняя лопается и происходит вытекание околоплодных вод. Родовой процесс считается запущенным, и до рождения малыша остается считаное время.
По идее, пузырь должен лопнуть сам, но на практике порой приходится его прокалывать. Более подробно о показаниях к таким манипуляциям, о необходимости и возможных рисках будет написано в статье ниже.
Как понять, что отошли воды?
В идеале нормальное отхождение вод происходит по следующему сценарию: с усилением схваток перед отхождением вод женщина слышит хлопок, после чего из нее разом вытекает очень много жидкости. Объем может варьироваться от 100 до 300 мл. При этом жидкость вытекает потоком или струей, и это сравнимо с недержанием мочи, когда от вас ничего не зависит.
Но в действительности все может пойти совсем иначе. Бывает так, что воды отходят без каких-либо на то предпосылок. Даже если после этого начались схватки, они будут слабыми и менее продуктивными, так как шейка матки еще не готова. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в Вероятнее всего, врач назначит стимуляцию схваток для раскрытия шейки матки.
Через сколько времени начнутся схватки?
Перед тем как отходят воды, у беременных должны идти сильные схватки, но у 10 % будущих мамочек это происходит до начала схваток. Такое состояние не очень хорошо ввиду того, что есть угроза инфицирования. При преждевременном отхождении вод и длительном нахождении плода в таком состоянии врачи вводят беременной антибактериальные средства.
Существует такое понятие, как раннее излитие. В данном случае, перед тем, как отходят воды, все-таки появляются схватки, но они еще очень слабые, и шейка матки не успела достаточно подготовиться. Зев раскрыт на 4 см или меньше.
Своевременное отхождение — идеальный вариант течения обстоятельств. Пузырь лопается и воды изливаются, как только раскрытие зева становится более 4 см. Схватки болезненные и продолжительные.
Случай, когда излитие происходит в момент полного раскрытия шейки или воды отходят у беременных перед самыми родами, как известно, нечастый, но вполне возможный. В этом случае речь идет о запоздалом излитии.
В итоге воды могут отойти как до, так и после родовой деятельности. Своевременное излитие вод провоцирует усиление схваток и ускоряет раскрытие шейки матки.
Количество околоплодных вод
Каждая беременность индивидуальна, но есть нормы, по которым врачи определяют степень угрозы состояния беременной женщины. Считается, что при положительном течении беременности объем амниотической жидкости должно быть 1-2 литра.
Как правило, на последнем ультразвуковом исследовании специалист проверяет количество вод и могут быть поставлены диагнозы «многоводие» или «маловодие». Оба состояния чреваты осложнениями и требуют стационарного лечения. Если вас волнует вопрос «как отходят воды перед родами?», знайте: они никогда не вытекают полностью. Сначала отходит около 300 мл жидкости, а остальная часть непосредственно выходит вместе с ребенком.
Смотрим на цвет вод
В том, как отходят воды у беременных, мы разобрались, теперь поговорим о цвете жидкости. При каких бы условиях ни произошло отхождение вод, беременная должна первым делом обратить внимание на цвет, эта информация крайне важна для врача. Итак:
Желтые воды. Конечно, в норме околоплодная жидкость должна быть бесцветной, но желтизна рассматривается как вариант нормы. Не стоит сильно паниковать, но поторопиться все же придется, потому что после того, как отходят воды, у вас будут считаные часы до начала родовой деятельности.
Зеленые воды — это уже серьезно. Причиной такого окраса может быть маловодие, что чревато гипоксией плода, то есть у малыша будет кислородное голодание. Другая причина — ребенок успел опорожнить кишечник, что также весьма опасно. Если малыш проглотит меконий, возможно развитие пневмонии.
Воды с кровью. Если при нормальном цвете жидкости вы заметили небольшие прожилки крови, это не должно вас пугать. Дело в том, что перед тем как отходят воды у беременных перед родами, шейка раскрывается и возможны небольшие выделения. Совсем другое дело, если в жидкости присутствует много крови, в этом случае возможно отслоение плаценты и требуется незамедлительная госпитализация.
Подтекание вод
Бывают случаи, когда воды отходят не разом, а всего лишь подтекают. Это происходит по двум причинам: если пузырь лопается по боковому шву и если пузырь не лопается, а всего лишь трескается. Самостоятельно разобраться, воды это, недержание мочи или выделения, очень сложно.
Так как понять, что отошли воды? Все очень просто. В любой аптеке можно купить амниотест для определения природы вытекаемой жидкости в домашних условиях. Данный тест представляет собой полоски, похожие на ежедневные прокладки. Пользоваться таким тестом очень удобно, он дает 100%-й результат.
Если под рукой не оказалось теста или вы не смогли найти его в аптеке, то в таком случае можно попробовать следующее: после туалета подмыться и насухо вытереться. Далее следует лечь на белую простыню и отдохнуть час-полтора. Если на простыне появится мокрое пятно, значит воды подтекают.
Что делать, как себя вести?
Очень полезно знать, как отходят воды у беременных перед родами, потому что очень часто такое случается дома или в пути, и будущей маме и ее близким приходится предпринимать экстренные меры.
Что нужно предпринять:
Позвонить в скорую и изложить суть проблемы.
Переодеться и поменять нижнее белье.
Ни в коем случае не нужно подмываться, потому как существует угроза занести инфекцию.
Если в водах присутствует кровь, обязательно лечь и не двигаться.
Если с водами все нормально, можно осторожно готовиться ехать в роддом.
Постараться успокоиться. Осталось совсем чуть-чуть, и вы скоро встретитесь со своим малышом.
Врачебное вмешательство
В тех случаях, когда схватки усиливаются, шейка раскрывается, но пузырь так и не лопается, врач может проколоть его самостоятельно. Процедура безболезненная и практически безвредная для малыша и мамы. Поскольку амниотомия является медицинским вмешательством, для ее проведения необходимы показания:
Очень плотный пузырь, который не разрывается даже при полном раскрытии шейки матки.
Долгие и слабые схватки. Если родовая деятельность затянулась, врач может проколоть пузырь для ускорения раскрытия шейки. К тому же некоторые препараты нельзя вводить при полном пузыре, к примеру, окситоцин.
Прокалывают пузырь, если прошло более 40 недель, а процесс до сих пор не начался.
Низкая плацентация.
Резус-конфликт.
Многоводие или плоский пузырь.
Пузырь прокалывают с помощью длинного крючка, процедура безболезненная, так как в том самом месте нет нервных окончаний. Прокол проводят на или на кушетке.
Теперь вы знаете, как отходят воды перед родами. Самое важное правило — сохраняйте спокойствие и настройтесь на удачное завершение дел.
Каждой беременной женщине интересно знать, через сколько времени начнутся роды, если воды уже отошли. Процесс появления малыша на свет индивидуален для любой из будущих мам.
У некоторых начало родовой деятельности проходит без схваток, а у кого-то – как по запланированному сценарию. Чтобы роды прошли успешно, важно заранее подготовиться к ним, знать, что и в какой момент предпринять.
Произойти это может в любой момент родовой деятельности – в самом начале процесса или непосредственно перед появлением ребенка на свет. Обычно это сопровождается ощутимыми схваткообразными болями.
Когда начинают отходить воды до наступления схваток , они имеют вид струи, что может производить впечатление недержания мочи, или в виде обильного водяного потока – до 1,5 литров в объеме. В обоих случаях это считается нормой.
Если выделения слабые
Когда воды отходят постепенно, их можно перепутать с другими естественными выделениями, особенно – со слизистыми. Определить их состав можно с помощью специального теста, но далеко не всегда он окажется под рукой. Если опираться на внешние признаки, амниотическая жидкость или околоплодные воды должны быть прозрачными, без примесей какого-либо цвета.
Возможные отклонения
В некоторых случаях при отхождении вод они имеют зеленоватый оттенок. Это тревожный признак, означающий, что малыш находится в материнской утробе дольше положенного срока. Тогда есть опасность, что начнется гипоксия плода.
Если цвет околоплодных вод розовый, это указывает на примеси крови из-за отслоения плаценты. Ребенок после этого теряет доступ к кислороду . В обоих случаях необходима срочная медицинская помощь в условиях стационара.
Общие признаки
Есть определенные отличия, по которым можно определить, что выделяемая жидкость действительно амниотическая:
- вода сочится без перерыва;
- она обладает характерным приторным запахом;
- может содержать примесь – белые хлопья;
- параллельно начинаются схватки.
Если отхождение вод начинается в домашних условиях, обязательно запоминайте их цвет, консистенцию и время – плод не может находиться в животе у мамы более 12 часов без околоплодных вод.
Если воды уже отошли, а схваток еще нет
Распространены случаи, когда после выделения амниотической жидкости роды не начинаются, схваткообразных болей нет. На то есть свои причины.
Нельзя сказать однозначно, что должно быть в начале родовой деятельности – схватки или отхождение вод. Нормальными считаются оба варианта – когда сначала начинаются схваткообразные боли, а потом выделяются околоплодные воды, и наоборот.
Любая беременность настолько индивидуальна , что невозможно с точностью предположить, с чего именно начнутся роды. И если при рождении первого ребенка вышла амниотическая жидкость, а уже потом начались схватки, это не значит, что во время второй беременности все будет точно также.
Необходимость в стимуляции
Иногда воды отходят не сразу. Жидкость может выделяться в небольшом объеме на протяжении 1-3 суток. Если плод уже не омывается околоплодными водами, наступает момент, когда должны начаться схватки. Обычно они появляются в течение 2-3 часов или раньше.
Если этого не происходит, в условиях стационара врачом назначаются лекарственные средства для стимуляции родовой деятельности. В крайнем случае делают кесарево сечение.
Что делать как себя вести?
Отхождение вод у женщины в положении всегда предвещает начало родовой деятельности.
Безопасный безводный период может длиться до 12 часов. Дальше наступает угроза для жизни малыша. Пока поводов для паники нет, ведите себя спокойно, учитывая следующие рекомендации.
Записывайте время
Запоминайте точное время с того момента, как впервые обнаружили выделение жидкости. Его нужно будет сообщить доктору, что будет принимать роды у вас.
Внимательно изучите оттенок жидкости
Обращайте внимание на цвет. Желательно на последнем месяце беременности не надевать нижнего белья темной или пестрой расцветки, использовать только светлые простыни. Так легче будет увидеть оттенок выделяемой жидкости. В норме она должна быть вообще прозрачной. Если же оттенок воды зеленоватый, безводный период для ребенка не должен превышать 6 часов.
Просчитайте примерный объем
Старайтесь определить количество отошедших вод. Обычно на первом этапе выделяются передние воды – порядка 250-300 мл в объеме, а потом остальные. Общее количество составляет в сумме от полутора до двух литров.
Попытайтесь приблизительно ориентироваться в ситуации – важно понять, вся амниотическая жидкость выделилась или лишь передние воды.
Можно потренироваться заранее – вылить на одежду стакан воды, а потом еще 1,5 литра. Так будет понятнее, как ориентироваться в количестве отошедших вод.
Примите коленно-локтевую позу
Это необходимо для того, чтобы не было осложнений в виде выпадения пуповины или ее защемления. Достаточно принять подобную позицию хотя бы на 15 минут в целях профилактики. Коленно-локтевая поза уместна только в том случае, если воды отошли полностью.
Когда сначала отходит околоплодная жидкость, а потом наступают схватки – это сигнал того, что ребенок готов появиться на свет.
Временной промежуток от начала выделения вод до рождения малыша называют безводным периодом . В этот момент ему уже не комфортно в животе у мамы. Чем быстрее малыш покинет материнское лоно, тем лучше. Максимум на это уйдет 12 часов.
Если отошли воды зеленоватого или красноватого оттенка, после стимулирующих препаратов роды завершаться в течение 6 часов. Стимуляция необходима также при превышении допустимого порога безводного периода.
Что нельзя делать?
Каждой беременной женщине важно знать, чего категорически не следует делать после того, как начали отходить воды, даже если амниотическая жидкость выделяется не сразу. Будущей маме в таком случае запрещено:
- принимать ванну – особенно горячую;
- вступать в половой контакт;
- нервничать и паниковать;
- оставаться дома одной – состояние может в любой момент выйти из-под контроля, потребуется посторонняя помощь.
Хорошо осведомленная будущая мама – одна из гарантий успешного свершения родов.
Если беременность протекала без осложнений, воды у вас должны отойти перед родами. На втором или первом триместре беременности это будут не воды, а выкидыш или преждевременные роды. Чаще всего воды отходят, когда беременную женщину уже вовсю терзают схватки. Это может выглядеть как струя, как будто вы не успели добежать до туалета, или же как водопад. Если вы бодрствуете, то можете почувствовать небольшой хлопок, как будто внутри живота лопнул воздушный шарик. Объем вышедшей из вас воды может достигать полутора-двух литров. И тот, и другой вариант отхождения вод считается нормой. Ненормально, если воды подтекают понемногу в течение длительного времени, в этом случае надо срочно обратиться к гинекологу.
Имейте в виду, что преждевременное отхождение вод (то есть когда воды отошли, а схваток нет), равно как и раннее (при раскрытии шейки матки меньше 4 см), считается осложнением родов. Ребенок остается ничем не защищен, и, если, например, вы не вылечили воспалительные заболевания влагалища, именно в этом безводном периоде он начинает подвергаться опасности заражения различными инфекциями.
Что делать, если отошли воды
Оцените их внешний вид. Воды должны быть прозрачные (допустимо появление белых хлопьев). Зеленоватый (а также коричневый или черный) оттенок и неприятный запах говорит о том, что ребенок переношенный и, возможно, вам понадобиться кесарево сечение. Постарайтесь оказаться в роддоме в ближайшие час-полтора. Если до того роддома, который вы себе выбрали, за это время вы доехать не успеете, в интересах своего здоровья и здоровья будущего ребенка направляйтесь в ближайший. Если воды отошли, и вы наблюдаете розовый цвет с кровяными прожилками, срочно вызывайте неотложку, это говорит о проблемах с плацентой. Чтобы адекватно оценить цвет и состояние вод, в последние недели перед родами постарайтесь носить белое белье и спать только на белых простынях.
Неонатологи обращают очень большое внимание на то, сколько провел ваш ребенок в безводном периоде. Допускается — не более 12 часов. Если у вас отошли воды, а схватки так и не начались, роды, скорее всего, буду стимулировать или, если появились другие осложнения, отправят вас на кесарево.
Если вы уверены, что у вас отошли воды (живот опустился, появилось чувство давления), направляйтесь в роддом. Это только в случае, когда сначала появляются схватки, можно до последнего сидеть дома в кругу близких, безводный период все же лучше проводить под наблюдением медиков. Если ребенок у вас не первый, вы вообще можете пропустить схватки и буквально встретиться со своим чадом лицом к лицу.
Выделение амниотической жидкости из половых путей на поздних сроках является одним из предвестников начала родоразрешения. Рассмотрим этот процесс подробнее, выясним: как отходят воды у беременных перед родами, когда это происходит, и что испытывает будущая мама.
Что значит «отошли воды»?
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность до момента родоразрешения.
На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.
Когда отходят воды у беременной?
Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток. В таком случае врачи употребляют понятие «дородовое излитие околоплодных вод». Если после этого в течение нескольких часов не начинаются , врачи предпринимают действия по стимуляции процесса родов.
Как понять, что отошли воды?
Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.
Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.
Можно ли пропустить отхождение вод?
Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:
- пробка всегда густой и слизистой консистенции;
- объем ее со времени не увеличивается;
- выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.
Отошли воды – через сколько рожать?
Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.
Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.
Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?
Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.
Могут ли начаться схватки без отхождения вод?
Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.
Воды отошли, а схваток нет – что делать?
Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом. При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса.
Что делать, если отошли воды?
Излитие околоплодных вод является для мамы сигналом о том, что скоро произойдет долгожданная встреча с младенцем. Беременная должна обратить внимание на время, когда произошло излитие, чтобы сообщить его врачам. Необходимо внимательно осмотреть воды: в норме они прозрачные, изредка имеют розоватый оттенок, запах отсутствует. Зеленоватый, коричневый цвет околоплодной жидкости указывает на внутриутробное инфицирование, которое угрожает здоровью малыша. Подобное может наблюдаться и при кислородом голодании (гипоксии), требующем медицинской помощи.
После того, как отходят воды у беременных женщин перед родами, будущие мамы могут заканчивать последние приготовления по отправлению в родительный дом. Врачи рекомендуют направляться в медучреждение не позднее начала регулярных схваток: интервал между двумя последующими сокращениями матки должен быть не больше 10 минут. Если схватки отсутствуют, а воды отошли 2-3 часа назад – следует не дожидаться их самостоятельного появления, а отправляться в медучреждение.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Раннее излитие околоплодных вод, которое происходит до начала процесса родоразрешения при отсутствии схваток, принято называть преждевременным отхождением амниотической жидкости. Рассказывая про то, как отходят воды у беременных перед родами, врачи обращают внимание на возможность их преждевременного выделения. По наблюдениям, такое явление встречается в 10% всех беременностей.
Резкое отхождение околоплодных вод требует срочной госпитализации: когда схватки отсутствуют, интервал между ними не сокращается, интенсивность сокращений низкая, существует риск гибели плода. Сам длительный безводный период чреват развитием осложнений, среди которых инфицирование плода. Своевременное оказание медицинской помощи помогает избежать нарушений.