Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Аббревиатуру ПМС как только не эксплуатируют и как только не расшифровывают. Из всех симптомов, характерных для этого явления в общественном мнении закрепилась лишь раздражительность и резкая смена настроения. Конечно, при взгляде со стороны именно настроение наиболее заметно. Женщине же приходится пережить куда больше неприятных моментов, среди которых имеется и болезненность.

И если бы только это, так ведь большая часть симптомов ПМС очень похожи на ранние симптомы беременности. И как понять, с чем именно имеет дело женщина в конкретном случае?

ПМС или ранние признаки беременности?

Попробуем разораться, откуда берутся те или иные ощущения в обоих случаях. А в конце статьи составим сводную таблицу, которая поможет определить, что имеет место быть: ПМС или беременность.

Изменение пищевого поведения

«На солёненькое потянуло? Ты не беременна ли?», — эта уже почти традиционная фраза знакома всем, и часто именно изменение вкусов в еде, тяга к новым продуктам и отвращение к привычным называют одним из первых признаков беременности, как, впрочем. И предменструального синдрома. Действительно, и во время ПМС, и на ранних сроках женщины могут налегать на сладкое или солёное. Но на этом сходства, пожалуй, заканчиваются.

Отвращение к еде , которое часто испытывают будущие мамы вызвано ранним токсикозом, и этот симптом редко встречается до задержки месячных. Обычно токсикоз начинается (если вообще начинается) на 5-6 неделе. Связанно это с жизнедеятельностью плода. Система выведения его продуктов жизнедеятельности еще не отлажена, они попадают напрямую в кровь мамы, вызывая легкую интоксикацию. Облегчение наступает к 4 месяцу, когда созревает плацента.

Что касается тяге к традиционно несъедобным продуктам или продуктам, которые женщина никогда не любила, а также к нестандартным их сочетаниям, её связывают с потребностью организма в тех или витаминов и элементов. К тому же данное состояние также характерно для более поздних сроков.

Таким образам пищевое поведение не может быть использовано, как индикатор ПМС или беременности. Отличия хоть и очевидны, но характерны для более поздних сроков.

Увеличение груди и её чувствительности

Причиной изменений, происходящих с молочными жезлами, является изменение гормонального фона. Поскольку эти изменения характерны для обоих состояний, определить, симптомом беременности или ПМС является чувствительность груди практически не возможно. Единственное, можно попробовать ориентироваться на длительность явления. В случае ПМС грудь нагрубает на 1-2 дня, а при беременности это ощущение сопровождает женщину практически всё время. И это легко понять, ведь грудь все 9 месяцев активно готовится к лактации.

Постоянная усталость

Причиной повышенной утомляемости в начале беременности становится повышение уровня прогестерона. В сочетании со снижением сахара в крови и низким давлением и возникает такой эффект. Очевидно, что перед месячными уровень этого гормона в организме женщины сравним с первыми днями беременности, а потому и утомляемость имеет место быть. С началом месячных уровень прогестерона падает, а усталость проходит.

К сожалению, и постоянная усталость не может дать ответ на вопрос, как отличить ПМС от беременности. Тем не менее, это не повод не обращать на неё внимание. В конце концов, повышенная утомляемость может являться симптомом целого ряда заболеваний, большая часть которых так или иначе связанна с гормональными нарушениями. А такие болезни запускать не стоит.

Боль внизу живота

В середине цикла матка начинает готовиться к имплантации плодного яйца, то есть на её стенках нарастает слизистая оболочка. А перед менструацией излишки слизи начинают постепенно отслаиваться от стенок матки, это и вызывает боль в нижней части живота при предменструальном синдроме.

На ранних сроках беременности также может ощущаться боль, но связанно это с обратным процессом: плодное яйцо крепится к стенке матки, «зарываясь» в слизистую оболочку. Таким образом, боль в животе – это еще один общий симптом. Однако характер боли в обоих случаях разный: во время беременности боли очень мягкие, ненавязчивые и кратковременные, буквально 1-2 дня. Во время ПМС боль бывает очень разнообразный, индивидуальной у каждой женщины: у кого-то сильнее, у кого-то слабее, у кого-то она проходит в первый же день, а кто-то мучается до конца месячных.

Боли в спине

Строго говоря, говорить о боли в спине, как об общем симптоме ПМС и беременности, не совсем корректно, так как поясница у беременных начинает болеть ближе к концу 2 триместра, когда возрастает нагрузка на позвоночник. В этот период ПМС с беременностью уже не спутаешь.

Перепады настроения

Вот мы и добрались до самого «проблемного» для многих симптома. Как не трудно догадаться, природа этого явления гормональная, оно характерно и для ПМС, и для ранних сроков беременности. Однако существенное отличие в этом моменте всё-таки есть.

Для ПМС больше характерна отрицательная часть спектра эмоций: гнев, раздражительность, слезы, а во время беременности имеет место именно частая смена настроения, повышенная чувствительность и более сильные, яркие эмоции. То есть, положительные эмоции также ярко выражены, как отрицательные.

На этом можно закончить с общими симптомами. Теперь поговорим о том, чем отличаются признаки беременности и ПМС. Ниже перечислены симптомы, которые характерны только для ранних сроков беременности, и не имеют никакого отношения к ПМ.

Учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание беспокоит беременную женщину дважды: в конце и в начале беременности. Но если с 3 триместром всё предельно ясно, там на мочевой пузырь давит увеличенная матка, то откуда берётся этот симптом в начале срока, не так уж и очевидно. Здесь виной всему изменяющийся обмен веществ. Почки начинают работать активнее, ведь им приходится выводить отходы жизнедеятельности уже двух организмов, а не одного.

Токсикоз

Этот признак беременности уже упоминался в рамках статьи. Да и стоит ли о нем много говорить? Действительно, это один из самых ранних признаков беременности, однако он дает о себе знать несколько позже, уже на фоне задержки месячных.

Кровотечение

Строго говоря, организм женщины «узнает» о беременности во время имплантации плодного яйца. До этого момента оплодотворенная яйцеклетка никак не соприкасается с организмом матери. Поскольку в процессе внедрения в слизистую оболочку яйцеклетка вполне может повредить мелкие кровеносные сосуды, в некоторых случаях имплантация сопровождается небольшим кровотечением.

Подведем итог: признаки ПМС и первые симптомы беременности действительно во многом совпадают, что сильно затрудняет диагностику последней. А если принять во внимание, что далеко не всегда все эти симптомы «собираются» вместе, то и вовсе определиться становится сложно.

Организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален, не похож на другие. Соответственно, и на различные изменения все реагируют по-разному. Кто-то вообще не ощущает никаких изменений, ни в период ПМС, ни на ранних сроках беременности, а кто-то мучается каждый месяц.

Тем не менее, составить табличку, в которой перечисляются и сравниваются все симптомы, характерные для беременности и ПМС, имеет смысл. Она поможет хоть немного сориентироваться в ситуации.

Симптом	ПМС	Беременность
Изменение отношения к еде	тянет на сладкое и соленое	меняются пристрастия, тянет на соленое и несъедобное
Болит грудь	пропадает с началом месячных	сопровождает всю беременность
Быстрая утомляемость	возникает за пару дней до месячных	начиная с 4-5 недели после зачатия
Болит живот	индивидуально в каждом случае	мягкие, непродолжительные боли
Боли в спине	иногда боль из живота отдает в спину	возникает на поздних сроках
Перепады настроения	плаксивость, раздражительность	частая смена эмоционального состояния
Частое мочеиспускание	—	следствие изменения обмена веществ
Токсикоз	—	начинается на 4-5 неделе
Кровотечение	—	примерно на 2 неделе, скудные, мажущие выделения

Вообще, на ранних сроках диагностика беременности очень затруднена. Более или менее точные симптомы начинаются уже после задержки месячных, а те признаки, которые начинаются до задержки, слишком неоднозначны и требуют к себе повышенного внимания.

Самочувствием у женщины гормоны управляют в большей степени, чем у мужчин. Именно поэтому вопрос о ПМС и беременности, схожести и различии их симптомов часто волнует представительниц слабого пола.

По ряду симптомов отличить ПМС от беременности очень тяжело. Самой надежной диагностикой подтверждения беременности будет тест или результаты анализов, которые можно сдать в женской консультации. Но все же есть ряд признаков, по которым различить симптомы ПМС и беременности можно.

На сегодняшний день следить за своим менструальным циклом довольно просто. Для этого необходимо загрузить специальное приложение на свой мобильный телефон, и вовремя отмечать наступление и конец менструации. Это поможет анализировать длительность цикла, его регулярность, отмечать симптомы ПМС и следить за днями овуляции.

ПМС и беременность обусловлены гормональными изменениями в организме, и отражаются:

• на повышении чувствительности груди;
• на изменении вкусовых предпочтений;
• обостряется обоняние;
• происходят перепады настроения;
• появляются боли в животе, области яичников, пояснице;
• появляются кровянистые выделения.

Повышение чувствительности груди

Очень часто перед менструацией грудь становится очень болезненной и немного увеличивается в размерах. У некоторых эти неприятные ощущения могут возникнуть за неделю или две, и прекратиться через несколько дней, а кто-то мучается до самого начала месячных. Это вызвано гормональными колебаниями в организме, которые весьма схожи при ПМС и беременности. Стоит учесть, что после начала менструации болезненные ощущения пройдут, а вот при наступлении беременности сохраняются до самого начала лактации.

Степень повышения чувствительности груди всегда различна при ПМС, иногда более или менее выражена. На ее болезненность и появление отвердений может влиять наличие различных заболеваний молочной железы.

Перепады настроения

ПМС сопровождается ухудшением не только общего состояния, но и настроения. Обычно это негативные проявления – раздражительность, злость, вспыльчивость, подавленное или расстроенное состояние. В такие дни женщина становится просто образцом негативного мышления. Но и по этому признаку крайне тяжело диагностировать состояние ПМС или беременности.

При беременности расстройства настроения носят другой характер. Внезапные перепады настроения, смены смеха слезами - вполне обычное явление. Это вызвано тем, что эмоциональный диапазон женщины расширяется, делая ее более мягкой и уязвимой. Сентиментальные переживания становятся более ярко выраженными, так же, как и вспышки необъяснимого страха и волнения за себя и своего будущего малыша.

Изменение реакций на запах и вкус

Одним из симптомов наступившей беременности считается изменение вкусовых предпочтений. Но и это утверждение неверно, так как при ПМС тоже просыпается чувство голода, и особо упорно организм начинает «просить» те продукты, в которых ему обычно отказано, или просто ему нужны витамины, содержащиеся в них. Иногда возникает отвращение к пище. В первые недели беременности вкусовые предпочтения практически не меняются, а токсикоз не наступает в первый же день после оплодотворения яйцеклетки.

Изменение обоняния также нельзя считать определяющим состоянием беременности. Но в большинстве случаев изменение обоняния у беременных все же происходит на фоне развивающегося токсикоза. Кроме этого, обострение обоняния повышается, если женщина бросила курить.

Появление токсикоза

Токсикоз - естественная реакция организма на наступившую беременность. Плод ребенка воспринимается организмом на первых порах как чужеродное тело, потому что все обменные процессы мамы и плода проходят только через ее кровеносную систему. Со временем, когда обмен веществ будет налажен только через пуповину, токсикоз должен пройти.

При предменструальном синдроме явлений токсикоза нет. Но тошнота и рвота должны насторожить, так как могут быть следствиями заболеваний, связанных не только с мочеполовой системой.

Возникновение болей в животе

Боли в животе при ПМС вызваны тем, что слизистая оболочка стенок матки, разросшаяся для возможного создания условий развития плаценты, начинает отслаиваться, принося с собой ноющие боли. Иногда это сопровождается сильными спазмами, что может отражаться на перепадах настроения женщин.

Во время беременности такие симптомы тоже могут встречаться. Но вызвано это тем, что слизистые оболочки матки раздражаются от прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В любом случае это быстро должно пройти.

Приступы головокружения

Головокружение возникает как при ПМС, так и при беременности. Это связано с нарушением обменных процессов на фоне гормональных изменений. Здесь задействованы гормоны прогестерон и эстроген, из-за них происходит снижение сахара в крови. Причины головокружений могут быть разными:

• воспалительные процессы в ушах;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• шейный остеохондроз;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения работы психики.

Головокружение не является признаком наступившей беременности.

Выделения с кровью

Кровянистые выделения могут присутствовать и при ПМС, и при беременности. В первом случае это свидетельствует о скором начале полноценного кровотечения, и сигнализирует о небольших гормональных проблемах. В таких ситуациях необходимо получить консультацию специалиста и сдать анализы на наличие воспалительных заболеваний.

Выделения могут присутствовать и при беременности. Это связано с возможным травмированием слизистых оболочек стенки матки. В любом случае рекомендуется посещение гинеколога, именно он точно определит причину этих явлений.

Изменение в мочеиспускании

Частое мочеиспускание беспокоит всех беременных. Это связано с увеличением нагрузки на почки, а на более поздних сроках к этому прибавляется давление на мочевой пузырь ребенком. Желание сходить в туалет возникает и во время предменструального синдрома. Это связано с работой гормональной системы. Особое внимание стоит уделить запаху своей мочи, так как при наступлении зачатия он меняется под воздействием гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), уже едва ли не на следующий день.

Исходя из перечисленного, можно судить о том, что ПМС и беременность имеют схожесть и различия в симптомах. И одно состояние легко принять за другое. Многие женщины на интуитивном уровне начинают чувствовать состояние беременности уже на самых ранних сроках. Они умеют отличать ПМС, тем более, если те носят один и тот же характер от цикла к циклу. Если какие-то новые симптомы ПМС необычны или настораживают, стоит сразу обратиться к врачу, только он сможет точно установить причины смены самочувствия.

Основные различия:

• при беременности болевые ощущения ниже, чем при ПМС, и менее длительные;
• кровянистые выделения необильные и непродолжительные;
• чувство голода возникает неожиданно и не проходит в течение нескольких дней;
• отсутствие обычных предменструальных признаков.

Распознавание ПМС и беременности до задержки

Однозначно ответить на вопрос о различии симптомов ПМС и беременности невозможно. Нужно прислушиваться к своему организму, чтоб понять, что происходит. Можно полагаться на календарь месячных: если цикл регулярный и сбоев в организме нет, изучить время овуляции и сопоставить с незащищенным сексом. Но если попытки забеременеть результата не дали, то изучение календаря - тоже не самый надежный способ диагностики.

Самым надежным способом определения беременности является сдача анализов крови на содержание ХГЧ, ведь уровень этого гормона начинает сильно увеличиваться сразу же после оплодотворения. И уже на 5 или 6 день диагностика беременности будет 100%.

ПМС при беременности

С наступлением беременности, такое явление как ПМС проходит, но понять это можно будет уже на более ощутимом сроке. До задержки разобраться, что беспокоит – предменструальный синдром или начавшийся токсикоз, очень сложно. Через некоторое время после зачатия неприятные симптомы как при ПМС отступят, а после родов они станут менее выраженными.

Для каждой женщины присущ собственный, индивидуальный менструальный цикл. Переживаемые перед началом нового цикла ощущения и происходящие в организме изменения могут свидетельствовать о двух состояниях – ПМС (предменструальный синдром) или беременность. Что общего и чем отличаются два состояния?

Что такое менструальный цикл

Под менструальным циклом следует понимать работу организма женщины, направленную на подготовку к зачатию. Перед наступлением очередной менструации вся поверхность матки выстилается слоем ткани, на котором может позднее развиваться беременность, созревают яйцеклетки. Зачатие произойдет только при благоприятных условиях. Если по каким-то причинам этого не случилось или будущий эмбрион имеет нарушения, организм освобождается от результатов подготовительной работы, и у женщины начинаются месячные.

Менструация или зачатие?

Сразу же после того, как произойдет оплодотворение, у женщины прекращается менструальный цикл. То есть до рождения ребенка месячные должны прекратиться. Но в некоторых случаях даже при 2-3-месячной беременности могут фиксироваться незначительные кровотечения.
Важно помнить, что у этого явления отсутствуют главные симптомы менструации – цвет и большой объем выделений. При внедрении в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки могут образовываться небольшие повреждения, которые и становятся причиной незначительных кровянистых выделений. Такое можно наблюдать один раз или же периодически на протяжении первого триместра.

Несмотря на то, что выделения менструацией называть ошибочно, все же обратиться к врачу рекомендуется.

Только специалист может отличить первые признаки начинающихся месячных от возможных проблем с наступившей беременностью.

Предвестники менструации

Ощущения, которые фиксируются перед наступлением очередного менструального цикла, носят индивидуальный характер.

Но все же специалисты выделяют признаки ПМС:

• болезненные ощущения, отмечающиеся в животе, поясничной области, а также в молочных железах;
• изменение качества сна, неуравновешенное психологическое состояние;
• головные боли.

Сравнивая симптомы предстоящей менструации и , легко заключить, что они сильно похожи. Раздражительность, перепады настроения, сонливость – все это отмечает и беременная, и женщина, у которой в ближайшее время начнутся месячные. Разобраться в происходящем поможет внимательное самонаблюдение.

Если перед наступлением менструации женщина отмечает у себя головную боль, ломоту в спине, то не исключено, что после удачного зачатия эти признаки ПМС перестанут беспокоить.

Справедливо также и обратное утверждение. То есть если отмечается мигрень, повышенная раздражительность, резкие, беспричинные смены настроения, и эти симптомы не отмечались ранее перед наступлением ПМС, можно предположить, что женщина беременна.

Об изменении состояния также свидетельствуют изменения температурных показателей. Как известно, во время овуляции (период, когда высока вероятность зачатия) показатели базальной температуры повышаются. Если позднее эти цифры вернутся к постоянному показателю, то это говорит, что скоро начнутся месячные. В случае, если температура не изменяется, можно говорить, что наступила беременность. Важно помнить, что как и любое другое, это правило имеет исключение – индивидуальные особенности. Показатели базальной температуры следует замерять на протяжении нескольких месяцев. Это позволит создать личный график и намного точнее реагировать на происходящие изменения. Первые симптомы наступающего ПМС или беременности легче будет отличить.

Как понять, что женщина беременна

Не начавшиеся вовремя или отсутствующие совсем месячные – не единственные признаки того, что произошло зачатие.

Также есть и другие симптомы:

• чувство хронической усталости, которое может иметь причиной гормональные изменения;
• обостренная реакция груди (особенно сосков), при прикосновении объем молочной железы может увеличиться;

• боли и спазмы, локализующиеся в нижней части живота (могут характеризовать и ПМС);
• незначительные по объему коричневатые выделения из влагалища – свидетельство прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за увеличения объема крови и других жидкостей, однако такие симптомы можно наблюдать и перед началом воспалительного процесса;
• нарушения графика менструации – если ранее у женщины месячные ранее наступали строго в определенный день, а после ПМС менструация так и не наступила, следует провести тест на беременность;
• повышенная восприимчивость к запахам из-за резкого повышения эстрогена (отсутствие этого признака во время менструации – верный признак того, что беременность наступила);
• положительный результат аптечного теста на беременность.

Что обязательно должно быть в зоне внимания

Первые месяцы беременности не всегда характеризуются наличием токсикоза. Но и отсутствие реакции на запахи, отказа от некоторых продуктов говорят о том, что беременность не наступила. Эти признаки могут говорить в одинаковой степени о ПМС и о зачатии.

Симптомы менструации и беременности очень схожи. Чтобы разобраться, следует прислушиваться к организму. Ощутив непривычную боль перед наступлением месячных, лучше обратиться к гинекологу. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

Не следует игнорировать такой признак, как незначительное повышение температуры тела. Такой факт свидетельствует в пользу того, что развивается беременность или же в организме начинается воспалительный процесс.

Если одновременно с ростом температуры отсутствуют месячные, тест показывает отрицательный результат, то визит к врачу не рекомендуется откладывать.

Поход к гинекологу также обязателен для женщин, которые отмечают у себя такие симптомы:

• скудные выделения на фоне того, что ранее менструация была обильной, и накануне очередного цикла были незащищенные половые акты;
• слабость;
• болезненность живота.

Все это – первые . Хотя описанные ощущения могут характеризовать ПМС, сопровождающийся сильным воспалительным процессом.

Болезненность, ощущаемая в области молочных желез, набухание, увеличение сосков в одинаковой мере свидетельствуют о беременности и о наступающей менструации. Кроме аптечного теста, о совершившемся зачатии говорит выделение небольшого количества молозива при сдавливании сосков.

Но если женщина не вступала в половую связь и при этом отмечает у себя выделения из желез, болезненность груди, ей следует в кратчайшие сроки обратиться к терапевту и гинекологу.

Это поможет исключить развитие какого-либо заболевания. Также может потребоваться консультация маммолога, поскольку перечисленные ощущения – симптомы онкологического процесса.

Ни одно из вышеуказанных ощущений не может гарантировать на 100% наступление как беременности, так и ПМС. При удачном зачатии некоторые из них могут проявляться по-разному или отсутствовать совсем. Большое значение имеют индивидуальные особенности каждой женщины. Если имел место незащищенный половой акт и наблюдается задержка, примерно на 10-й день можно провести тест на беременность. Однако игнорировать обращение к гинекологу также не следует. Только опытный врач сможет правильно разделить признаки ПМС и беременности, предупредить начинающееся заболевание, особенно если оно онкологического характера.

ПМС или беременность: отличия до задержки на ранних сроках

Женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте и не имеющая серьезных проблем в области гинекологии, при регулярной половой жизни имеет 1:4. Зная об этом и начав планировать обзаведение потомством, девушки столь увлекаются процессом ожидания («получилось — не получилось»), что путают симптомы ПМС с первыми признаками беременности. Особенно легко перепутать эти состояния, если ранее ПМС не был ярко выражен, а в этом месяце гормоны вдруг решили «взбунтоваться». ПМС или беременность: в чем отличия до задержки — действительно бывает непросто определить.

• Что такое предменструальный синдром и его причины
• Возможно ли забеременеть при ПМС
• Разница между ранними признаками беременности и симптомами предменструального синдрома
• Отличия до задержки
• Сравнение симптомов ПМС и беременности в таблице
• Признаки до начала цикла
• Может ли быть предменструальный синдром во время гестации
• Как понять наступило ли зачатие

Что такое ПМС

Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:

• болит грудь;
• наблюдается вздутие живота;
• тянет поясницу;

Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.

Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и . Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм .

Можно ли забеременеть при ПМС

Предменструальный синдром – не препятствие нормальному зачатию. Просто у одних гормональная система функционирует более четко и «ровно» и болевой порог высокий; другие же на изменение соотношения гормонов во второй половине менструального цикла реагируют более чувствительно. Поэтому колебания гормонального фона проявляется у них такими неприятными ощущениями, резкой сменой настроения, появлением отеков и повышением аппетита.

Как определить беременность и отличить от ПМС

Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы . Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.

Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?

До задержки

Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».

Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.

Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице

Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.

Таблица 1. Отличия ПМС и беременности

Признак	ПМС	Беременность	Примечания
Выделения	Часто становятся обильными, прозрачные или светлые. В последний день (или часы) перед месячными становятся коричневыми, мажущими	Обильные, светлые. Изредка за 2-3 дня до месячных на прокладке – 1-2 капли крови. Это имплантационное кровотечение, проходящее за пару часов и не влияющее существенно на самочувствие	Иногда – это случается и при ПМС, и при беременности
Температура	Нормальная	Температура тела может быть слегка повышена	Повышение температуры тела при беременности связано с поднимающимся уровнем прогестерона. Гормон синтезируется . Женщину может немного лихорадить, наблюдается симптомы похожие на легкую простуду из-за перестройки иммунной системы
Тянет живот	Боль в животе, поясничной области, промежности за 2-3 дня до месячных	Явление вызвано прикреплением эмбриона к стенке матки, растяжением связочного аппарата матки	При ПМС боли сильнее
Болит грудь	Боли во всей грудной железе	Болят соски, молочные железы увеличиваются в объеме	Иногда наблюдается отсутствие болей как признак имплантации. Грудь остается спокойной, что удивляет женщину, привыкшую к болезненности накануне «критических дней»
Тошнота	Наблюдается в любое время суток из-за гормональных скачков и связанных с ними перепадов давления	Возможно возникновение в утренние часы	В первые дни беременности – редкое явление. Но на
Частое мочеиспускание	Для ПМС не характерно	Возникает из-за колебания уровня гормонов	Иногда во время ПМС, наоборот, идет задержка жидкости – наблюдаются небольшие отеки Актуальное видео Как отличить симптомы ПМС от беременности