Что делают на первом узи. УЗИ при беременности: как часто проводят обследование и зачем

В период беременности обязательно проводится полное обследование женского организма, чтобы вести наблюдение за состоянием здоровья будущей мамы и развитием малыша. Одним из важнейших пунктов является ультразвуковое обследование, позволяющее контролировать различные показатели роста и выявлять патологические отклонения при наличии таковых. Каждая будущая мама желает знать, когда делается первое УЗИ при беременности, и что показывает обследование на таком раннем сроке.

Виды УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование – это процедура, помогающая осматривать органы человека изнутри, диагностировать заболевания и отслеживать течение болезней. Обследование организма при помощи ультразвука является наиболее популярной процедурой, которую назначают каждой женщине в период вынашивания малыша. При помощи такой несложной технологии удается своевременно диагностировать нарушения развития, опровергнуть подозрения гинеколога на наличие патологических явлений или подтвердить имеющуюся аномалию.

Если обследование подтверждает патологию, то медики имеют возможность скорректировать течение беременности, провести грамотное лечение, спланировать процесс родов и определить схему лечения малыша после рождения.

В гинекологии практикуется несколько видов УЗИ:

  • Скрининг УЗИ – не имеет отличий от обычного исследования, но преследует совсем другие цели, а именно, определить наличие патологии на ранних сроках. Если Вас интересует на каком сроке нужно делать первое УЗИ скрининг, обратитесь к курирующему гинекологу, который выпишет направление с 10 по 13 неделю беременности . При помощи скрининг-теста удастся определить состояние матки, плаценты, околоплодных вод, и оценить состояние здоровья будущей мамы.
  • Трансвагинальное УЗИ назначается с 11 по 14 неделю . Целью процедуры является изучение состояние матки, определение маточной или внематочной беременности, изучение состояния внутренних органов женщины.
  • Кардиотокографическое исследование помогает максимально изучить органы и анатомию плода, его состояние, и определить начальные стадии патологий.

Все эти исследования проводятся в обязательном порядке даже при хорошем самочувствии и здоровье женщины

УЗИ для определения беременности

Многие будущие мамы интересуются, на каком сроке можно делать УЗИ для определения беременности, и что подразумевает под собой эта процедура? Как правило, для подтверждения наличия беременности диагностика назначается с третьей по седьмую неделю . Исследование может быть классическим трансабдоминальным или более информативным - трансвагинальным.

Классический метод обследования назначается с пятой недели, зафиксировать сердцебиение эмбриона возможно только на 7 недели. Трансвагинальная технология более точная, позволяет определить беременность уже на третьей недели. При данном исследовании диагностируется правильность прикрепления плодного яйца и его жизнедеятельность.

К преимуществам раннего УЗИ относятся такие факторы:

  • Позволяет подтвердить результаты теста о наличие беременности.
  • Выявить внематочную беременность на ранней стадии и избежать угрозы бесплодия.
  • На ранних сроках определить одноплодную или многоплодную беременность.
  • Оценить степень риска выкидыша по причине гипертонуса матки.
  • Определить более точный срок беременности.

После того, как произошла задержка месячных и тест показал 2 заветных полосочки, будущей маме необходимо отправиться на консультацию к гинекологу, который и определит, когда надо делать первое УЗИ при беременности. Данная процедура назначается только в индивидуальном порядке при наличии подозрений на патологию или кровянистых выделений. Если при визуальном осмотре беременность протекает нормально и женщина не имеет никаких жалоб, то УЗИ проводится в конце первого триместра.

Первое плановое обследование

В акушерской практике первым исследованием называется то, которое проводится на сроке 10-14 недель и назначается всем женщинам в обязательном порядке. Диагностика необходима для подтверждения правильности крепления плодного яйца, чтобы исключить замершую беременность, и определить количество эмбрионов и возможные аномалии развития.

Исследование на данном сроке максимально эффективно, так как плод достиг оптимального размера для полноценного обследования. И несмотря на то что вес крохи не превышает 7 грамм, а рост от темени до копчика около 40 мм, малыш уже имеет характерные черты, хорошо просматриваемые коленки, запястья и черты лица.

При помощи ультразвукового обследования удается определить правильно ли сформированы жизненно важные органы младенца, как функционирует плацента и состояние амниотической жидкости. Если женщина не знает, когда лучше сделать первое УЗИ при беременности, нужно обратиться к ведущему беременность гинекологу. После визуального осмотра и генетического анализа, беременная может быть направлена на обычное УЗИ или скрининг.

Скрининг-тесты включают в себя экспертное УЗИ и подробный биохимический анализ крови. Назначается скрининг беременным, которые проживают в нестабильном эпидемиологическом регионе, имеют хронические заболевания, на момент зачатия проходили вакцинацию, не планируют отказываться от вредных привычек или при наличии родственников с хромосомными заболеваниями. Обследование проходит на аппарате с более высокой точностью, позволяющим определить малейшие отклонения от нормы.

Что покажет первое УЗИ

Как только женщина узнала о своем положении, ей рекомендуется как можно раньше записаться на прием к специалисту, стать на учет и пройти необходимые исследования. Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности, скажет гинеколог из учета физического состояния женщины. Если беременная жалуется на плохое самочувствие, боли в нижней части живота и специфические выделения, специалист сразу выдает направление на диагностику для определения состояния плода.

Ультразвуковое обследование проводится на разных сроках, но самым важным и информативным является первое. Основная задача диагностики - определить правильность внутриутробного развития младенца и исключить патологические отклонения. Получив направление на обследование, беременные испытывают смешанные чувства радости и тревоги. Однако будущим мамам стоит понимать, что первое УЗИ при беременности, что показывает самые информативные результаты, должно быть обязательно пройдено, несмотря на многочисленные волнения и страхи.

Что покажет исследование:

  • Хорошо сформировавшийся плод и его размеры. Компьютер для диагностики имеет специальную программу с таблицей правильных показателей, что облегчает проведение диагностики и снижает риск погрешности.
  • Приблизительный вес плода на 12 неделе составляет около 10 грамм, рост около 70 мм.
  • Сердечный ритм, норма которого составляет 110-160 ударов за минуту.
  • Проводится анализ развития плода, наличие или отсутствие генетических аномалий. Именно при первом исследовании удается определить отсутствие таких отклонений, как синдромы Дауна, Патау, Ланге, Эдвардса. Оценить степень функционального состояния и исключить врожденные пороки.
  • Доктор оценивает месторасположение плаценты и ее крепление, чтобы избежать преждевременных родов и выкидыша.
  • Определяется количество амниотической жидкости и ее регулярное обновление.

Из полученных результатов развития удается определить дату предстоящего рождения, с небольшой погрешностью в 2-3 дня. Будущим мамам всегда интересно, что смотрят на первом УЗИ по беременности, поэтому не стоит бояться задавать вопросы и интересоваться состоянием ребенка. Внимательный доктор всегда ответит на самые важные вопросы и даст соответствующие рекомендации.

Правила подготовки к обследованию

Данная процедура не требует от женщины никакой особенной подготовки, кроме эмоциональной. Беременной не нужно излишне волноваться, тревожиться и переживать, так как такие эмоции могут только навредить. В среднем, диагностика занимает не более 15 минут и не причиняет никаких дискомфортных или болезненных ощущений.

Проводится обследование на полный мочевой пузырь, поэтому женщинам рекомендуется сходить в туалет за 2 часа до процедуры, или за час выпить не менее 0.5 литра жидкости. Такие правила существуют только для первого УЗИ, так как процедура проводится через брюшную стенку и матка должна хорошо просматриваться через мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку или полотенце, салфетки, бахилы и презервативы, если обследование будет проводиться трансвагинально. На УЗИ лучше всего надевать удобную одежду, без многочисленных пуговиц, завязочек и резинок.

Как проводится ультразвуковая диагностика

Большинство будущих родителей с нетерпением ожидают момента, когда нужно делать первое УЗИ при беременности, чтобы убедится в правильности развития долгожданного малыша. Процесс обследования достаточно прост и не потребует от беременной никаких усилий. В кабинете узиста женщина ложится на специальную кушетку и оголяет область живота. После этого врач наносит на живот специальный гель, который облегчит скольжение датчика по коже. При трансабдоминальном обследовании определяется количество эмбрионов, их развитие и состояние плодной оболочки.

Также данный метод позволяют определить наличие или отсутствие тяжелых патологий и область крепления детского места. После полной диагностики, которая занимает не более 5-7 минут, компьютер выдает результаты на бумажный лист.

Если будет назначено и трансвагинальное УЗИ при беременности, когда нужно его делать определит курирующий гинеколог. Как правило, диагностика назначается на ранних сроках, так как во второй половине беременности исследование может стать причиной гипертонуса матки. Проводится процедура при помощи ультразвукового датчика, имеющего длину около 12 см, и диаметр 3 см.

Перед проведением исследования на датчик-трансдьюсер одевается презерватив, смазывается специальным гелем, чтобы обеспечить беспрепятственное проникновение. Никаких болезненных ощущений женщина не испытывает, так как глубина проникновения минимальна. Процесс диагностики занимает не более пяти минут, за которые специалист успевает зафиксировать все необходимые данные.

Как часто можно делать УЗИ в период беременности

Практически каждая беременная женщина знает, что на протяжении девяти месяцев планово проводится 3 обследования - по одному в каждом триместре. И если гинеколог назначает повторные обследования на момент уточнения некоторых параметров, будущая мама начинает переживать, как отразиться дополнительная диагностика на малыша. Многие родители задаются вопросом: на какой неделе нужно делать УЗИ при беременности и несет ли угрозу данная процедура?

Будущим мамам будет полезно узнать, что ультразвук – это обыкновенные и безопасные звуковые волны, только высокой частоты, которую не воспринимают наши органы слуха. Аппарат, используемый для диагностики, испускает высокочастотный сигнал, который отражаясь эхом от органов, возвращается регистрируя картинку.

Единственное, на что оказывает воздействие данная процедура, – это матка, которая может приходить в тонус во время УЗИ. Если беременность протекает нормально, то в проведении диагностики нет никакой опасности. Если же матка находится в гипертонусе или существует угроза выкидыша, то от дополнительных исследований лучше отказаться.

До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры плода, отдельные генетические отклонения медицина было затруднительно. Сегодня УЗИ-диагностика при беременности является одной из самых важных процедур. Хотя некоторые будущие мамы и сомневаются в ее необходимости, каждый профессиональный гинеколог подтвердит, что даже при благополучном течении беременности в целом выявить такие опасные аномалии, как, например, старение плаценты, можно только с помощью УЗИ.

УЗИ во время беременности: особенности процедуры

Ультразвуковое исследование, или УЗИ, - аппаратный метод исследования человеческого организма, при котором используются звуковые волны частотой от 2 до 10 МГц. Специальный прибор - эхограф - посылает направленные пучки волн, которые плохо распространяются в воздухе, но в плотной среде движутся в 4–12 раз быстрее. Это зависит от типа ткани: ниже всего скорость ультразвука в жировой, а выше всего - в костной ткани. Науке точно известно, какая скорость звуковых волн в каких жидкостях, тканях и органах человека достигается. Также известно, в какой степени и при каких условиях ультразвук способен со временем и расстоянием рассеиваться, преломляться и отражаться. «Вернувшиеся» к прибору видоизмененные (отраженные) волны улавливаются датчиком, при помощи компьютера и специальной программы усиливаются, а далее преобразуются в картинку, которая затем и выводится на экран монитора. Специалисту остается только провести необходимые замеры органов, рассмотреть структуру тканей, измерить кровоток и пульсацию, т. е. интерпретировать (расшифровать) полученное изображение и затем «перевести» его на медицинский язык, записав ключевые показатели в лист с описанием.

УЗИ на сегодня - единственный неинвазивный и абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка. Именно с его помощью на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки гестации и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.

Однако из-за недостаточной образованности населения до сих пор бытует мнение, что проведение УЗИ может быть вредным для ребенка и якобы способно спровоцировать развитие различных патологий. Но, по мнению ученых, четкая взаимосвязь между воздействием УЗИ и возникновением пороков в развитии до сих пор не установлена. Американский институт ультразвука в медицине в очередной и последний раз подтвердил еще в 1993 году: «Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных облучением (ультразвуком), интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок» . Аналогичное утверждение можно обнаружить на сайте ВОЗ: «УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения» . Кроме приведенных обоснований, следует учитывать тот факт, что ежегодно аппараты УЗИ совершенствуются, а интенсивность ультразвука в них снижается.

На заметку!
Согласно рекомендациям ВОЗ, проводить ультразвуковое исследование рекомендуется в каждом триместре.

При этом все оценки срока беременности с помощью УЗИ проводят начиная с 1-го дня последнего менструального периода (в учебниках по эмбриологии в качестве точки отсчета используется 1-й день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным УЗИ, является 3-й - с точки зрения эмбриологии). Таким образом, возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе, т. е. в начале I триместра. Но самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с погрешностью 2–3 дня) производится главным образом начиная с 6-й недели.

В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования - трансвагинальное и абдоминальное .

  • Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности - угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
  • Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.

В зависимости от детализации пациентке также может быть назначен один из трех типов исследования.

2D-исследование - это традиционный вариант, при котором на экран выводится двухмерная черно-белая картинка, внешне напоминающая фотографию. Иногда расшифровать изображение на этой картинке под силу только врачу. В большинстве государственных медицинских учреждений обычно проводится именно УЗИ 2D. Этот тип УЗИ показан при первом исследовании, но если врач предполагает наличие возможных осложнений, то уже на этом сроке необходимо делать трехмерное УЗИ.

3D-исследование дает возможность максимально точно рассмотреть плод в объемном изображении. Проведение такого исследования оптимально с 20 по 33 неделю беременности, на более ранних сроках детализация может оказаться недостаточно высокой, а на более поздних ребенок становится менее подвижным, что также снижает информативность изображения. Обычно 3D-исследование назначается как дополнительная процедура по медицинским показаниям: осложнения во время беременности, требующие постоянного мониторинга состояния плода, женщины после ЭКО, суррогатные матери и пр. Информативность исследования также зависит от срока беременности, положения плода, количества околоплодных вод, массы тела матери.

4D-исследование позволяет вывести на монитор не статичное изображение ребенка, а его видеоизображение в режиме реального времени - можно увидеть, чем малыш занят именно в эту минуту. Проводить такое УЗИ целесообразно только после 20 недели беременности, поскольку до этого срока еще невозможно разглядеть все мелкие детали. Качество изображения зависит от квалификации врача и от поведения пациентки, любое малейшее ее движение способно смазать изображение. Кроме информации для будущих родителей 4D-УЗИ дает врачам возможность диагностировать врожденные аномалии и пороки развития, такие как заячья губа, синдром Дауна, пороки сердца и многое другое.

Сравнивать различные типы УЗИ некорректно, поскольку они являются инструментами, предназначенными для разных целей, и нередко для постановки диагноза требуется проведение именно 2D-УЗИ. Современные клиники применяют комплексный метод наблюдения беременных, включающий использование нескольких видов ультразвукового исследования.

Как часто можно делать УЗИ при беременности: сроки проведения обследования

Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ. Их назначают всем без исключения женщинам в установленные сроки.

На заметку
В России порядок предоставления услуг УЗИ регламентирован приказом Минздрава № 572н от 1 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий».

Сроки проведения плановых УЗИ:

  • 11–14 неделя беременности - первое исследование плода. Во время этого исследования врач оценивает место прикрепления плодного яйца, строение плода для исключения генетических аномалий, строение экстраэмбриональных органов для выявления угрозы выкидыша, замершей беременности. Кроме того, оценивается состояние малого таза матери. Если во время первого визита на УЗИ у плода и матери не выявлено никаких патологий, то в следующий раз исследование проводится во втором триместре.
  • 18–21 неделя беременности - второе скрининговое исследование плода. Основная цель этого УЗИ - исключение врожденных неизлечимых пороков. В это время можно оценить предлежание плода, пропорциональность его строения, соответствие размеров внутриутробному возрасту, строение черепа и особенно его лицевой части, развитие внутренних органов и функционирование сердечно-сосудистой системы. Срок проведения второго УЗИ должен соблюдаться очень строго, поскольку именно по его результатам врач может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. Кроме того, во время второго УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, объем околоплодных вод, структуру плаценты и место ее локализации, строение и расположение пуповины. Именно на этом УЗИ будущие родители могут узнать пол своего ребенка.
  • 30–34 неделя беременности - третье и последнее обязательное УЗИ. Его главная цель - определение положения плода в матке, оценка соответствия размеров плода внутриутробному возрасту, оценка состояния плаценты и степень ее зрелости, функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка. Для достижения последней цели УЗИ проводят на основе допплеровского эффекта, что дает возможность дополнительно оценить качество кровотока в системе «мать-плацента-плод», выяснить, не страдает ли ребенок от кислородного голодания и нет ли обвития шеи плода пуповиной.

Селективные УЗИ проводят только в тех случаях, когда у врача появляются сомнения в нормальном течении беременности или подозрения на развитие патологий плода. Поскольку такие обследования проводят в связи с патологией или заболеванием, то их количество может быть различным в зависимости от состояния пациентки. В некоторых особо сложных случаях УЗИ проводят даже несколько раз в неделю. Перечень показаний для внепланового селективного УЗИ достаточно широк:

  • многоплодная беременность;
  • протекание беременности на фоне хронических и инфекционных заболеваний матери;
  • наличие патологии строения или заболеваний матки и органов малого таза;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности;
  • предлежание плаценты или ее ранее старение;
  • маловодие или многоводие;
  • изменения в поведении плода и пр.

Общепринято в медицинском сообществе, что информативная польза от селективных УЗИ гораздо выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод, поэтому их количество во время беременности не ограничивается.

Порядок подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности

Подготовка к УЗИ зависит от конкретного медицинского центра, а также от того, какой способ проведения исследования выбран.

Например, при абдоминальном способе УЗИ на раннем сроке необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому перед процедурой необходимо выпить определенное количество жидкости - объем нужно уточнить у врача. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не потребуется, в это время плод уже достаточно хорошо визуализируется.

Желательно перед проведением процедуры в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты: не употреблять бобовых, мучных изделий, молочных продуктов, сухофруктов - всего, что способно вызвать газообразование, поскольку воздушная среда плохо проводит ультразвук и создает помехи. Кишечник перед УЗИ должен быть опорожненным.

Что касается необходимых вещей, то при посещении государственной клиники пациентке понадобится пеленка, на которую она будет ложиться во время проведения УЗИ, салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры, презерватив для трансвагинального УЗИ, медицинская карта, полис и прочие документы.

В частных медицинских центрах пациент полностью обеспечивается всеми расходными материалами - от салфеток до пеленок, поэтому с собой необходимо взять только документы и деньги. Стоимость процедуры в Москве, в зависимости от времени ее проведения, варьирует в среднем от 1600 рублей за УЗИ на раннем сроке до 3000 рублей за УЗИ третьего триместра. Стоимость 2D- , 3D-, 4D-УЗИ зависит от конкретного медицинского центра. Так, например, стоимость 3D-УЗИ в среднем составляет от 3300 рублей и выше, а в формате 4D -3400 рублей и выше .


Очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все их назначения во время беременности. Именно благодаря проведению УЗИ стало возможным выявить или исключить у еще нерожденного младенца или будущей матери наличие какой-либо патологии и принять все возможные меры по корректировке здоровья.

Где можно сделать УЗИ при беременности?

На вопрос, где можно сделать УЗИ во время беременности, нам ответила Надежда Александровна Кириенко, врач ультразвуковой диагностики клиники на «Парке культуры»:

«В большинстве случаев проведение ультразвукового исследования органов малого таза назначает лечащий врач, он же нередко и рекомендует клинику, где можно пройти эту процедуру. Но очень важно, чтобы эта клиника полностью соответствовала всем современным требованиям, ведь от точности проведенного исследования зависит здоровье и мамы, и ее будущего малыша. Ни для кого не секрет, что в государственных женских консультациях нередко стоит оборудование, не позволяющее в полной мере получить полное и точное изображение плода. Очень важна и квалификация специалиста, который будет расшифровывать картинку, - ни одна деталь не должна быть упущена.

Я могу посоветовать пациенткам обратиться в клинику «ABC-медицина» на «Парке культуры» по нескольким причинам. Это наш флагманский медицинский центр с мощным и современным диагностическим оборудованием. В штате клиники работают квалифицированные специалисты. Особенность центра - это отсутствие очередей, вы сможете записаться к нужному врачу буквально день в день. Клиника находится в шаговой доступности от станции метро. Помимо этого, мы внимательно относимся к каждой пациентке, учитываем ее психологическое и физическое состояние, предлагаем программы ведения беременности, начиная с прикрепления до 14 недели, с 14 до 27 и с 28 недели беременности».


P. S. На сегодня сеть клиник «ABC-медицина» - это девять медицинских центров в разных районах Москвы.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» - лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» - лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» - лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» - лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» - лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе - лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково - лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» - лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет "увидеть". Для собственного успокоения можно для начала сдать (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

  • установление эмбрионального срока беременности;
  • диагностика многоплодной беременности;
  • установление маточной локализации плодного яйца;
  • диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
  • оценка желточного мешочка, хориона;
  • оценка жизнедеятельности эмбриона;
  • исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике , которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо , можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.


  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует

Многим парам беременность «дается» не просто – годы обследований и попыток, постоянные анализы и осмотры. И, увидев наконец-то две полоски на тесте, всегда хочется быть уверенной, что все развивается хорошо. Закономерно встает вопрос, когда делать первое УЗИ при беременности? Стоит ли ждать заветных 12 недель и не опасно ли исследование на малых сроках?

Данный метод считается одним из самых доступны и содержательных, поэтому широко используется среди беременных. Многие женщины проходят его за период вынашивания более десяти раз. Несмотря на недоказанное какое-либо негативное влияние на плод не следует увлекаться процедурой, а проходить первое УЗИ только на 12 неделе беременности.

Стоит ли идти на диагностику раньше

Согласно протоколам ведения и обследования беременных женщин, первое ультразвуковое исследование необходимо проводить с десяти недель и пяти дней по 13 неделю вынашивания включительно. В это время эмбрион уже сформирован настолько, что можно рассмотреть мелкие структуры и выявить многие серьезные заболевания.

Но часто приходится сталкиваться с тем, что до 12 недель женщина успевает пройти уже два-три УЗИ, часто просто, чтобы подтвердить свою беременность. Но не стоит лишний раз воздействовать ультразвуком на развивающееся плодное яйцо, даже учитывая то, что сегодня это считается безопасным. Случаи, когда нужно делать первое УЗИ при беременности до 12 недель следующие.

  • Возможна внематочная беременность. Если при положительном тесте беспокоит болезненность внизу живота, а при осмотре определяется болезненное уплотнение в области придатков, а также при наличии мажущих выделений из влагалища.
  • Есть симптомы угрозы прерывания. В этом случае женщину также беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, могут быть кровянистая мазня или даже обильные выделения крови.
  • Матка не соответствует сроку. Чаще всего она может быть меньше, в этом случае нужно исключить остановку развития эмбриона; реже матка больше нормы, например, при пузырном заносе – злокачественной опухоли из элементов плодного пузырька;
  • После выполнения ЭКО. Для уточнения локализации эмбриона и количества прижившихся дополнительное УЗИ выполняется на сроке семь-восемь недель;
  • Для прерывания. Если женщина не настроена сохранять беременность определить диаметр плодного пузырька важно для выбора метод прерывания.

До восьми-девяти недель информативнее проводить УЗИ с помощью вагинального датчика, он ближе подходит к тканям и поэтому имеет большую разрешающую способность.

Многие женщины пытаются «опередить события» и, сделав первое УЗИ при беременности на фоне задержки в пять-семь дней, исключить внематочную. Особенно такая обеспокоенность есть у тех, кто уже однажды перенес ее или если был эпизод неразвивающейся беременности. Однако следует помнить, что плодное яйцо до 15-20 дней задержки (это шесть-семь акушерских недель) еще может «блуждать» по маточным трубам и в норме. А выяснение отсутствия его в полости матки только прибавит обеспокоенности и тревоги.

Таким образом, увидев «полосатый тест» при условии того, что женщину ничего не беспокоит, можно спокойно принимать фолиевую кислоту и обратиться к гинекологу через три-четыре недели задержки. Для контроля за ходом беременности можно воспользоваться другими методами. Например, определить уровень ХГЧ в крови. Сдав его в динамике и убедившись в росте показателя по неделям можно не сомневаться в том, что эмбрион развивается удачно.

Когда делать первое УЗИ при беременности, если все в норме

После постановки женщины на учет врач определяет даты проведения ультразвукового исследования, ориентируясь на данные осмотра и дату последних месячных. Для того чтобы подготовиться к процедуре, достаточно взять с собой пеленку или полотенце (на живот наносится специальный гель), не есть газообразующие продукты накануне.

Срок первого УЗИ во время беременности определен для всех женщин «в положении» едиными границами. Идеальный промежуток – 10 недель и пять дней – 13 недель включительно. В стандартный протокол обследования входит определение следующих показателей:

  • точное вычисление срока по копчико-теменному размеру;
  • определение расположения плодного пузырька;
  • подсчет количества плодов;
  • исключаются опухоли органов малого таза;
  • подтверждается сердцебиение плода;
  • измеряется толщина шейной складки и носовые кости плода;
  • определяется наличие основных частей тела эмбриона.

Обычно исследование проводится с помощью абдоминального датчика, но для точнейшего рассмотрения врач может дополнительно воспользоваться вагинальным.

В этот момент эмбрион достигает около 7 см в длину. На этом сроке могут выявляться пороки развития или предполагаться их наличие. После выполнения УЗИ женщина может быть направлена на дополнительное исследование, например, на амниоцентез (пункцию околоплодных вод) или биопсию ворсин хориона (будущего «детского места») для определения хромосомного набора малыша и исключения связанных с этим заболеваний.

Второе исследование

Второе плановое УЗИ при беременности выполняется во 2 триместре, начиная с 18 недели по 21. Определяются следующие показатели:

  • размеры отдельных частей плода - БПР (расстояние от одной теменной кости черепа до другой), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), размеры мозжечка;
  • строение внутренних органов – тщательно осматриваются почки, мочеточники, желудок, кишечник, легкие, структуры головного мозга, целостность костей позвоночника и всех мягких тканей, отдельно проводить эхокардиография сердца плода;
  • определяется ИАЖ – это индекс амниотической жидкости, который отражает, в норме ли воды для данного срока;
  • осматривается плацента – определяется степень ее зрелости, расположение;
  • измеряется шейка матки – особенно важен этот момент для женщин, которые имели в анамнезе преждевременные роды, вычисляется длина и ширина шейки, а также характеристики внутреннего зева.

Делают второе УЗИ во время беременности только на аппаратах экспертного класса для того, чтобы не пропустить даже малейшие нарушения в развитии малыша. При отклонении от нормы может быть назначена дополнительная консультация генетиков и других специалистов.

Третье исследование

Последнее, третье УЗИ во время беременности проводится с 32 по 35 недели. Это исследование показывает следующее:

  • соответствуют ли темпы роста малыша данным таблиц;
  • как и где расположено «детское место»;
  • степень зрелости «детского места»;
  • количество вод;
  • осматриваются все внутренние органы на предмет пороков развития.

Помимо этого, на этом сроке при третьем УЗИ делают доплерометрию – определение скорости движения крови в маточных артериях при беременности, в сосудах пуповины, в венозном протоке у плода. Это отражает внутриутробное состояние малыша, правильная расшифровка результата возможна только специалистом.

График УЗИ при беременности включает трехкратное обследование в 1, 2 и 3 триместрах. Отзывы женщин подтверждают, что этого достаточно в тех случаях, когда вынашивание протекает без осложнений. По показаниям, например, при подозрении на отслойку плаценты, можно выполнять данное исследование в любой момент и необходимое количество раз. То, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности, женщина может решить самостоятельно и выполнить его в любом частном центре. Но в 1 триместре не стоит делать это без показаний, чтобы только лишь убедиться в наличии плодного яйца.

Отзывы: «Раньше 8 акушерской недели не суйтесь»

Я до 11 недель сидела спокойно дома и никуда не ходила, ни на узи, ни в ЖК. Чувствовала себя хорошо. Пошла в ЖК, чтобы не пропустить первое УЗИ в 12 недель. Мне врач говорил, что плод чувствует УЗИ. И потом на позднем сроке мне пришлось делать УЗИ сердца, длилось оно 30 мин. Ребенок в животе ТАК долбил, как никогда.

Лапка, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4323678/

Я пошла в ЖК после 7 дней задержки и положительного теста соответственно. Там меня сразу направили на сдачу крови и УЗИ. Ну я записалась на ближайшую дату (через 3 дня) и радостно проскакала в ожидании увидеть свою лялечку. Вердикт УЗИ - ничего не видно, матка не увеличена. Я в растерянности ушла и за неимением информации полезла на форумы! И начитаааалась там! Про ЗБ, про внематочную. Нервы, слезы, сопли….а результаты крови ждать 10 дней. Поняла, руководствуясь опять же форумами, что нужно знать динамику ХГЧ(чтобы увеличивалась каждые 48 часов) побежала в Инвитро, сдала, жду на след. день результаты. Их нет. Оказалось кибератака накрыла и Инвитро. Результатов ждала 4 дня. Ещё и пару раз в день были коричневатые выделения. Состояние сами понимаете. На второе УЗИ пришла через 12 дней. Нашли мою капельку! И яйцо и эмбрион и сердцебиение даже!сказали все хорошо, отслоение нет.(коричневые выделения прекратились кстати почти сразу как появились). Счастью нет предела! Так,что мой совет- раньше 8й акушерской недели не суйтесь на УЗИ! Сдайте два раза кровь на ХГЧ, убедитесь,что удваивается и живите спокойно!

Xensi, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4323678/

Я напрямую не связываю, но было тоже… предыдушая берем – тоже пошла делать пораньше -около 4-5 недель было – вот есть и заключение и «фотка» все отлично. через 3 дня после этого берем замерла. почтстили, причин не нашли (инфекций нет, всего прочего негативного тоже – предположили генетический сбой.) в эту берем думала так – если внематочная -то проявится сама -это неизбежно, не пойду рано. пошла в 8 с мелочью недель – уже и сердцебиение было и все ттт ок. почему-то в мозгу связалось раннее узи и замершая. хотя, причины вовсе другие, может быть, были…

Летучий мышь, https://deti.mail.ru/id1013531288/

Все правильно, в Мать и Дитя направляют на генетическое УЗИ, которое необходимо сделать в период 11-13 недели. При первой беременности первое УЗИ я делала в 3 недели в платном центре, чтобы убедиться, что беременность есть. Потом попала на сохранение в больницу и там мне сделали еще одно на сроке 7-8 недель, чтобы убедиться, что все в порядке. Мое генетическое УЗИ было аж 3-им по счету в 13 недель. Сейчас у меня вторая беременность, срок 7 недель и меня тоже отправили записаться в Мать и Дитя.

Aki, https://mamochki.by/aki/

Распечатать

Все о плановых и дополнительных УЗИ во время беременности. Какие параметры оцениваются и как должен развиваться плод по неделям.

Для будущих родителей УЗИ – это всегда одновременно и радостное и тревожное событие. Ведь, с одной стороны, обследование дает возможность познакомиться с малышом, с другой, – это всё-таки медицинское обследование для выявления возможных патологий.

Первое УЗИ при беременности: на каком сроке?

В соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными ВОЗ, первое УЗИ необходимо сделать в 11-14 недель. Как правило, врачи назначают его на 12 неделе. Существует сразу несколько причин, по которым УЗИ должно обязательно проводиться именно в этот срок:

  • Только в этом временном промежутке можно исключить наличие синдрома Дауна и некоторых других тяжелых патологий, измерив толщину воротникового пространства (бугорка в области макушки и шеи, который есть у плода в этот период)
  • Только до 15 недель можно с высокой точностью установить срок беременности. После 15 недели на размеры плода начинают влиять генетические факторы, но до этого времени они все развиваются практически одинаково

На первом УЗИ, как правило, ещё нельзя определить, кто появиться на свет мальчик или девочка. Но получится сопоставить нормы узи плода зафиксированные в литературе с изображением на мониторе и услышать сердцебиение ребенка.

После первого УЗИ остается ещё много вопросов

Не опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Можно совершенно уверенно утверждать, что не было ни единого исследования, которое бы подтвердило, что УЗИ – это вредно. В мире не зафиксировано даже одного факта, который бы связывал ультразвук с аномалиями развития.

Но точного и обоснованного с научной точки зрения, ответа на этот вопрос не существует. Масштабных исследований по этому поводу просто не проводилось, наверное, по тем же причинам, по которым не проверялось влияние лекарств на протекание беременности. Никто не даст разрешение на проведение подобных опытов.

Тем не менее, есть данные подтверждающие, что высокие дозы ультразвукового облучения замедляли течение беременности у животных. Кроме того известно, что жизненные показатели и нормы узи плода когда делают узи меняются, учащается сердцебиение, ребенок становится более подвижным, а это значит, что дети чувствуют воздействие ультразвука.



Считается, что не стоит слишком часто проводить ультразвуковую диагностику именно в первом триместре, и тому есть логическое обоснование. Ультразвук – это волны, которые вызывают колебание клеток и их нагревание.

Чем меньше размер плода – тем масштабнее на него воздействие и наоборот, чем больше срок беременности – тем меньше ультразвук может повлиять на ребенка. Если сложить все мнения, получится, что лучше свести количество УЗИ к минимуму, но если есть медицинские показания для дополнительных обследований – то их однозначно нужно делать.



Считается, что УЗИ безопаснее на позних сроках

Определится ли ранняя беременность на УЗИ?

Обнаружить плодное яйцо удается, начиная со срока в 5 акушерских недель, уже после 7 дня задержки месячных. Будьте готовы к тому, что для обследования будет использоваться вагинальный датчик. Этот вид УЗИ показан вплоть до 11 недель, так как УЗИ обычным датчиком через брюшную стенку будет малоинформативным.



До 11 недель УЗИ лучше проводить с помощью вагинального датчика

Нормы УЗИ плода: таблица с расшифровкой

Врачами УЗИ диагностики были выведены стандартные размеры плода по неделям по узи, и по размеру эмбриона предельно точно определяется срок беременности и дата зачатия. До 14 недель размер характеризуется таким параметром как КТР (копчико-теменным размером), то есть длиной от копчика до макушки. С помощью таблицы узи плода можно сопоставить размер плода и количество акушерских недель.

Таблица: соответствие КТР и срока беременности
Недели и дни КТР (мм) Недели и дни КТР (мм)
6+3 7 10+3 36
6+4 8 10+4 37
6+6 9 10+5 38
7 10 10+6 39
7+2 11 11 40-41
7+3 12 11+1 42
7+4 13 11+2 43-44
7+5 14 11+3 45-46
7+6 15 11+4 47
8 16 11+5 48-49
8+1 17 11+6 50-51
8+2 18 12 52
8+3 19 12+1 53
8+4 20 12+2 54-57
8+5 21 12+3 58
8+6 22 12+4 60-61
9 23 12+5 62-63
9+1 24 12+6 64-65
9+2 25 13 66
9+3 26-27 13+1 68-69
9+4 28 13+2 70-71
9+5 29 13+3 72-73
9+6 30 13+4 75
10 31-32 13+5 76-77
10+1 33 13+6 79-80
10+2 34-35

Если сроки и размер не совпадают, не огорчайтесь, расхождение до 3 дней считается допустимым. Кроме того, для расчета берется стандартный срок овуляции, а на практике она могла произойти раньше или позже, возможны и ошибки при проведении самого исследования.



На каком сроке беременности УЗИ определяет пол ребенка?

Как правило, пол ребенка определяется между 20 и 24 неделями, на втором плановом УЗИ. Иногда пол получается определить уже в 13 недель, но для этого необходим целый ряд условий:

  • наличие опытного специалиста
  • качественный аппарат УЗИ-диагностики
  • подходящее положение плода.

Часто при определении пола происходят ошибки: отек половых губ, который бывает у девочек, может быть принят за половой член, а мальчик, плотно сжавший ножки, может быть ошибочно классифицирован как девочка. Поэтому пол малыша всё-таки остается загадкой, вплоть до визита в роддом и его появления на свет.



Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам?

Многих будущих мам интересует вопрос: сколько УЗИ нужно сделать при беременности? Ответ прост: столько, сколько нужно, но есть, как минимум, три обязательных УЗИ, по одному на каждый триместр.

Дополнительные исследования назначаются на любом сроке, если есть тревожные симптомы или если при плановом обследовании возникли подозрения на наличие патологии.
Часто внеплановые обследования назначаются и на поздних сроках, чтобы убедиться, что у женщины не возникнет проблем при естественных родах.



Обязательно проводится три плановых УЗИ, но в случае необходимости их количество увеличивается

На каком сроке беременности делают первое УЗИ?

На свое первое УЗИ нужно отправиться не позже 11-14 недель. Иногда первое УЗИ показано намного раньше, его делают чтобы установить сам факт наличия маточной развивающейся беременности. Однако проходить его без направления врача не стоит, есть четкий перечень показаний для того, чтобы отправить пациэнтку на УЗИ до 11 недель, это:

  • Кровянистые выделения, что указывает на угрозу прерывания беременности
  • Несоответствие размеров матки сроку беременности
  • Проведение искусственного оплодотворения (ЭКО) или использование других методик стимулирующих зачатие
  • Проблемы с вынашиванием в прошлом
  • Боли внизу живота

Обратите внимание, что болезненные ощущения внизу живота – это достаточно неоднозначный симптом. Иногда они сигнализируют о такой опасной патологии, как внематочная беременность. Но чаще причина более банальна: у беременных появляется склонность к запорам и вздутию живота и, возможно чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно пересмотреть свое питание. Летом для профилактики запора добавьте в свой рацион сливы или другие фрукты с плотной кожурой, зимой – отлично подойдут киви.



УЗИ на сроке 7 недель, видно плодное яйцо и эмбрион

Кроме того незначительные болезненные ощущения естественны, организм готовится к беременности и связки растягиваются. Но эти боли должны быть кратковременными, едва ощутимыми и не иметь четкой локализации. При внематочной беременности боль локализуется в одном месте, имеет тянущий характер и со временем нарастает.



На каком сроке беременности делают второе УЗИ?

Второе ультразвуковое исследование показано в период от 20 до 24 акушерских недель. На практике его обычно назначают на 21 неделе. В это время уже есть возможность определить половую принадлежность будущего ребенка, на этом сроке сформированы и четко просматриваются основные внутренние органы, поэтому видны возможные патологии.

Размеры плода по неделям по УЗИ: таблица

Кроме внутренних органов, исследуются конечности, и измеряется их длина. Также внимание уделяется количеству околоплодных вод, плаценте и пуповинному кровообращению. Стандартный вес и другие нормы узи плода при беременности по триместрам приведены на картинке в таблице ниже.

Таблица: развитие плода по неделям
Неделя 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Рост 6,8 8,2 10 12,3 14,2 16,4 18 20,3 22,1 24,1
Вес 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345
БРГ 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47
ДБ 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34
ДГК 20 24 24 26 28 34 38 41 44 48
Неделя 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Рост 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9
Вес 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636
БРГ 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78
ДБ 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59
ДГК 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79
Неделя 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Рост 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3
Вес 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373
БРГ 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5
ДБ 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77
ДГК 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

БРГ – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГК – диаметр грудной клетки

На каком сроке беременности делают третье УЗИ?

Третий ультразвук нужно пройти 32-34 неделе или раньше если есть веские основания полагать, что будут преждевременные роды. Его основная задача – определить, возможны ли естественные роды.
Рассматривается расположение плода и местонахождение плаценты, исключается обвитие пуповиной и измеряется размер головки ребенка.



Третье плановое УЗИ помогает определить дату родов

Сколько УЗИ нужно сделать при беременности?

Первые аппараты для проведения УЗИ появились более 50 лет назад. Сейчас этот метод исследования считается наиболее безопасным для беременных и широко используется во всем мире. УЗИ не только дает возможность получить объективную информацию, но и помогает развеять тревоги будущих родителей. Поэтому количество процедур будет зависеть от развития плода и здоровья мамочки и предусмотрено индивидуально для каждой беременной.

Видео: Всё об УЗИ во время беременности

Врач акушер-гинеколог и специалист по ультразвуковой диагностики, о целесообразности УЗИ в тех или иных случаях

Видео: Плановое УЗИ