Частое икание у новорожденного. Новорожденный часто икает

Икота у новорожденных, да ещё продолжительная, нередко пугает родителей, хотя самому ребенку больших страданий это не приносит.

Механизм икоты в любом возрасте – судорожное сокращение диафрагмы (мышечной преграды между грудной и брюшной полостью) при закрытой голосовой щели – в этом случае и возникает характерное движение и звук. В отличие от рвоты, являющейся проявлением «антиперистальтики» желудка и часто обусловленной пищевыми причинами, икота – чисто нервное, рефлекторное явление, напрямую с пищей не связанное. Однако некоторые погрешности в кормлении могут стать ее причиной.
Каковы же причины икоты у новорожденных:
Это может быть переедание, когда на диафрагму давят стенки перерастянутого желудка, может быть желание пить, заглатывание воздуха – как по причине большого отверстия в соске или слишком активного поглощения пищи, так и вследствие дисфункции определенных нервных центров, например, при повреждении мозга гипоксией в родах или во время беременности – это своего рода невроз. Часто малыш икает оттого, что замерз, или от вздутия кишечника – механизм тот же, что и при переполненном желудке – давление раздутых стенок кишечника через желудок на диафрагму. Иногда икоту вызывают нервные встряски – приход незнакомого человека, яркий свет, громкий звук – это тоже можно отнести к невротическим проявлением, хотя случается и у детей со здоровой, но слишком чувствительной нервной системой. Вызвать икоту могут также гельминтозы, но здесь, скорее, речь идет все-таки не о новорожденных, а о детях более старших.
Если икота не является постоянным, часто возникающим явлением, надо постараться устранить ее причину. При переохлаждении – принести ребенка в теплое помещение и сразу покормить, даже внеочередным приемом пищи. Дать водички, иногда икота пропадает сразу. Если малыш очень активно сосет – делайте ему передышки, ненадолго отстранив от груди и подержав вертикально – попавший в желудок лишний воздух отойдет. То же самое касается искусственного кормления – не делайте широкого отверстия на соске – конечно, покормить ребенка быстро – большой соблазн, но вот только малышу это совсем неполезно. После кормления надо также подержать ребенка вертикально – это убережет не только от икоты, но и от срыгивания – частой проблемы новорожденных. Если икота носит невротический характер, связана с энцефалопатией или другой патологией – эту патологию надо обнаружить, посетив невролога или других необходимых специалистов и терпеливо лечить. Если ваш ребенок реагирует икотой на эмоциональные встряски – этих стрессов у ребенка должно быть минимальное количество. Можно отказаться на время и от шумных гостей, и от громкой музыки и других раздражающих явлений.
Когда икота у новорожденного ребенка носит постоянный, непрекращающийся характер, надо срочно малыша обследовать – это может быть проявлением как пневмонии, так и тяжелого поражения центральной нервной системы, при котором не отделаешься просто спокойной обстановкой в доме – такому ребенку требуется длительное и упорное лечение, соответствующий уход, для чего иногда требуется даже госпитализация.

Икота является неспецифическим нарушением функции внешнего дыхания, возникающим вследствие серии судорожных сокращений диафрагмы толчкообразного характера. Родителей часто интересует, что делать, если ребенок икает, и не опасно ли это. Если дело касается грудных детей, то многие мамы уверены, что это связано исключительно с переохлаждением, и стараются потеплее укутать малыша. Однако, по мнению врачей, икота – достаточно безвредное и быстро проходящее явление. Причины, ее вызывающие, могут быть разнообразными, и только в редких случаях икота является поводом для обращения к врачу.

Причины, вызывающие икоту

По мнению доктора Комаровского, причиной того, что ребенок икает, является подергивание диафрагмы. Это бывает вызвано тем, что воздух или газики подпирают желудок, который, в свою очередь, раздражает диафрагму. У новорожденных детей это встречается чаще среди тех, кто находится на искусственном вскармливании.

Однако иногда переедание бывает и у малышей, которых мама кормит грудью по требованию. В большинстве случаев это связано с продолжительными кормлениями (до получаса) или в случаях, если молоко очень жирное. В норме здоровому малышу для утоления голода достаточно 15 минут и не более 10 минут для удовлетворения сосательного рефлекса. Кроме того, слишком продолжительные и частые кормления могут вызвать нарушения всей пищеварительной системы.

При нормальном наборе веса и адекватном питьевом режиме причиной, по которой грудной ребенок икает после еды, могут быть газы в верхней части кишечника. Они оказывают давление на желудок, смещая его вверх. Из-за дискомфорта в кишечнике малыш старается напрячь мышцы животика и выпустить газы, а в результате воздействует на диафрагму и начинает икать.

Еще одна причина, по которой грудной ребенок икает после еды – попадание воздуха в желудок при слишком активном сосании. Он давит на тонкие стенки органа пищеварения, вызывая икоту.

Также доктор Комаровский считает, что ребенок часто икает не от переохлаждения, как думают многие родители, а вследствие адаптации к изменению температуры окружающей среды. Поэтому при отсутствии других подтверждений того, что малыш замерз, не нужно его укутывать больше, чем следует.

Кроме того, любое эмоциональное потрясение (много незнакомых людей, резкие звуки или внезапное включение света) является стрессом для новорожденного и причиной того, что ребенок икает. Также икоту может вызвать и сбой ритма дыхания.

Что делать, если ребенок икает после еды

Если ребенок часто икает после кормления, нужно учесть следующие рекомендации:

  • На искусственном вскармливании – необходимо позаботиться о правильном питьевом режиме. Если же это не помогает, нужно посоветоваться с педиатром и попробовать другую смесь. Также, чтобы избежать попадания воздуха в желудок, педиатры рекомендуют использовать специальные антиколиковые бутылочки;
  • На грудном вскармливании – кормящей маме рекомендуется пить больше жидкости и не злоупотреблять жиросодержащими продуктами. Это сделает молоко менее жирным, что поможет избежать переедания.

В случаях, когда ребенок икает после кормления, необходимо:

  • Подержать его вертикально. Положение «столбиком» помогает скопившимся газикам легче и быстрее отойти, что устранит причину появления икоты;
  • Напоить малыша водой;
  • Погладить по животику. Круговые движения по часовой стрелке активизируют пищеварение, а также помогают выровнять дыхание.

Хорошей профилактической мерой, способствующей улучшению пищеварения и предотвращению газообразования, является выкладывание малыша на животик перед кормлением.

Как правило, если ребенок икает не часто, это не является поводом обращаться к врачу. Однако обследование рекомендуется пройти в случаях, если:

  • Икота продолжается больше часа;
  • Помимо икоты отмечаются нарушения глотания и общее недомогание.

В остальных случаях икота – нормальное физиологическое явление, не требующее медицинского вмешательства. По мнению доктора Комаровского, наиболее здоровыми вырастают мерзнущие и голодные дети. Поэтому, если ребенок икает, стоит, в первую очередь, стремиться не одеть их теплее, а пересмотреть режим кормления. Помимо того, что в этом случае риск возникновения икоты значительно снижается, это положительно скажется на состоянии здоровья малыша в целом.

Родителей с новорождённым ребёнком на руках тревожит здоровье и самочувствие малыша. Грудничок после рождения подвергается воздействию внешних факторов. В первый месяц у грудного малыша приходит в норму терморегуляция организма, происходит изменение работы пищеварения.

Молодая мама сталкивается с таким явлением, как икота у новорожденных. Родители должны представлять процесс возникновения, знать, как помочь младенцу справиться с неприятным явлением.

Икать ребенок может, находясь в утробе матери. Женщины отмечают, что в третьем триместре беременности, когда плод довольно крупный, малыш как будто икает. Диафрагма младенца готовится к будущим условиям жизни после рождения.

Первые три месяца жизни пищеварение, нервная система не сформированы. Младенца могут беспокоить колики, вздутие живота, запоры, икание.

Грудной младенец икает вследствие судорожного сокращения диафрагмальной мышцы. Педиатры говорят, что причиной становится блуждающий нерв. Он возбуждается, реагирует на различные факторы.

Зачастую судорожное сокращение мышцы диафрагмы тревожит грудничка после кормления. Переполненный желудок растягивается и оказывает давление на мышцу диафрагмы, может возникать икание. Если грудничок наглотался воздуха в процессе кормления, то это тоже провоцирует судорожное сокращение мышцы диафрагмы и желудочные колики.

Переохлаждение – внешний фактор, который запускает процесс икания. У грудных детей в первый месяц происходит терморегуляция. Новорожденный ребенок склонен к перегреванию и переохлаждению. Врачи советуют первое время поддерживать определенный температурный режим в комнате младенца. Во время прогулок одевать по погоде, чтобы новорожденному не было жарко или он не замерз. Когда у малыша охлаждаются ручки, ножки, носик, он начинает икать.

Причины физиологической икоты у новорожденных:

  • Переедание;
  • В желудок попало много воздуха;
  • Жажда, голод;
  • Испуг, громкий звук, стуки вызывают икоту у новорожденного нервного происхождения;
  • Переохлаждение организма.

Эпизодическая икота – естественный процесс в развитии органов пищеварения. Младенцу подобное явление не наносит вреда. Может доставлять дискомфорт в животе. Отдельного лечения лекарственными препаратами не требует. Длится 10-15 минут, проходит самостоятельно. Есть способы, помогающие снять симптом.

Когда икота у новорожденных опасна для здоровья

Частая непрекращающаяся икота у младенца может говорить о проблемах со здоровьем. Воспалительные процессы в органах пищеварения или нарушение функционирования центральной нервной системы могут приводить в возбуждение блуждающий нерв мышцы диафрагмы.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

  • Новорожденный икает без видимых причин, сокращение диафрагмальной мышцы не проходит длительное время;
  • Младенец стал беспокойным, целый день плачет;
  • После кормления срыгивает;
  • Повышается температура тела;
  • Состояние ребенка ухудшается, появляется сонливость, вялость.

Икание могут провоцировать серьезные патологические процессы в организме. Они требуют незамедлительного лечения. Болезни, вызывающие раздражение блуждающего нерва диафрагмальной мышцы:

  • Энцефалопатия;
  • Патологии спинного мозга;
  • Воспаление легких;
  • Нарушение работы органов пищеварения, вызванное болезнетворными микроорганизмами.

Кроме возможных заболеваний, икание может быть неврологическим. Если были сложные роды, гипоксия в период беременности. Врач направляет пройти ультразвуковое исследование родничка. Оценивается правильность строения мозга, наличие сгустков, внутричерепное давление. В случае обнаружения патологий назначаются медикаментозные препараты, которые в детском возрасте помогают справиться с источником болезни.

Родители должны внимательно следить за самочувствием крохи, наблюдать периодичность икания. При необходимости обращаться за врачебной помощью. Если младенца беспокоит икание, он становится беспокойным, проконсультируйтесь с педиатром.

Как устранить икоту у детей

Новорожденный требует бережного, внимательного отношения. Важно правильно заботиться о нем, знать, как можно помочь своему крохе при икоте.

Молодая мама может растеряться, первый раз столкнувшись с икотой у новорожденного. Есть простые и действенные способы.

Если малыш начал икать во время еды (грудное, искусственное вскармливание), рекомендуется прекратить кормление. Взять младенца на руки в вертикальном положении, осторожно прижать к себе, придерживая головку малыша. Подержать 5-10 минут. Малыш должен сделать отрыжку. Лишний воздух выйдет из желудка, грудничку будет легче.

Старайтесь не допускать перееданий у детей. После кормления держите грудничка столбиком. Можно положить кроху на животик.

Родители не должны паниковать при возникновении икания у новорожденного. Он растет, организм формируется, приспосабливается к новой жизни. Следуйте советам, чтобы помочь малышу справиться с симптомом:

Родитель вполне может помочь малышу быстрее снять приступ икания. Соблюдайте правила питания, не допускайте охлаждения новорожденного.

Помните! Чем старше малыш, тем реже будет беспокоить данное явление. Он адаптируется, желудочно-кишечный тракт будет устойчив к внешним раздражителям. Для детей до года – икание считается природным физиологическим явлением, не оказывает отрицательного влияния на здоровье, самочувствие крохи.

Врачи советуют молодым родителям заранее готовиться к появлению будущего ребенка. Ходить на подготовительные курсы для молодых мам, где учат, показывают, объясняют, как надо правильно кормить ребенка грудью, бутылочкой. Рассказывают, что делать после кормления, как понять, что малыш наелся.

Если для кормления используется бутылочка, посмотрите, чтобы отверстие было небольшое. При естественном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди.

Если советы не помогают устранить быстро судорожное сокращение диафрагмальной мышцы новорожденного, подождите – природная икота пройдет самостоятельно в течение 10-15 минут. Мама рядом с малышом должна себя чувствовать уверенно и спокойно. Нервное состояние, беспокойство передаются ребёнку.

Родители должны знать тревожные признаки, при которых требуется немедленная госпитализация, осмотр врача. Перечень симптомов, когда надо обратиться в скорую помощь:

  • Икание долго не проходит, приступ длится больше 15 минут.
  • Беспричинная, проявляется периодически, 2-3 раза в сутки.
  • Малыш себя беспокойно ведет, плаксивый, капризный.

Педиатр после осмотра устанавливает источник и назначает лечение, если требуется – применяются лекарственные препараты. Если причины неврологического характера, то проводится УЗИ родничка (неврология может быть при сложных родах, гипоксии при беременности).

Запрещается проводить самолечение маленьких детей.

Родителям на заметку – основные две причины икоты у грудничка:

  • Кормление (переедание, неправильное прикладывание к груди, бутылочка для смеси с широким отверстием в соске).
  • Переохлаждение (нарушение нормальной терморегуляции в организме).

Такая икота очень быстро проходит самостоятельно. Не надо бояться подобного явления. После кормления не допускайте частого срыгивания в горизонтальном положении. Походите с грудничком по дому, держа его столбиком. Убрать икоту от переохлаждения можно, просто теплее одев младенца. Маленькие дети не нуждаются в лечении данного физиологического процесса.

Икоты не надо бояться, соблюдайте правила кормления и предотвращайте появление икоты у ребенка. Бороться с иканием необходимо, если есть медицинские показания.

Молодых родителей регулярно преследуют страхи за здоровье новорожденного младенца. Ответственные мамы внимательно следят за стулом крохи, температурой его тела. Икота после кормления нередко вызывает беспокойство у неопытных родителей. Их стремление узнать причину процесса и последствия вполне оправдано.

Причины икоты малыша после приема пищи часто аналогичны таковым у взрослого человека. Новорожденный может икать после кормления из-за факторов:

  • Во время приема пищи малыш захватывает излишки воздуха. Он заполняет крошечный желудок и растягивает орган, происходит давление на диафрагму, дыхание нарушается – возникает рефлекторное сокращение диафрагмы.
  • Большие порции грудного молока, смеси растягивают детский желудок, что провоцирует процесс у ребенка.
  • Перенапряжение мышц.
  • Жажда и сухость во рту.
  • ОРЗ, гельминтозы и заболевания, способные раздражать диафрагму.
  • Незрелость внутренних органов.

Часто страдает месячный младенец, с неадаптировавшейся к внешней среде диафрагмой. Заложенность носа не позволяет сосать грудь правильно, происходит заглатывание воздуха. Избежать нарушения помогут сосудосуживающие капли, прописанные врачом.

Воздух

При частом возникновении рефлекторного сокращения диафрагмы после грудного вскармливания необходимо присмотреться, как ребенок употребляет пищу. Если сосок захвачен ртом не полностью, а грудь неплотно прилегает ко рту, вероятно, грудничок захватывает воздух при глотании. Воздушные пузырьки вместе с пищей попадают в желудок младенца.

У ребенка на искусственном вскармливании воздух может попадать из-за большого отверстия в соске.

Переедание

Чаще переедание является причиной явления у младенцев на грудном вскармливании. Грудничок употребляет большой объем молока. Пища расширяет желудок. Орган пищеварения оказывает давление на диафрагму. Младенец срыгивает и икает. Рефлекс возникает не разово, а после каждого кормления, если объем молока превышает норму.

У искусственников процесс и объем питания поддается контролю. Соблюдая норму, положенную новорожденному, мама предотвратит явление.

Факторы, провоцирующие перекармливание:

  • Употребление пищи по графику. Кроха хочет кушать раньше, чем подойдет время кормления. В следующий прием малыш примется жадно заглатывать смесь или молоко, быстро заполняя желудок.
  • Большой объём грудного молока у матери. Обилие переднего молока, которое часто выходит с сильным напором, способствует насыщению новорожденного раньше, чем грудничок добирается до полезного жирного молока.

Газы в кишечнике

Газы в кишечнике у новорожденного вызывают колики и боли в животе, отрыжку. Причина в появлении газиков в кишечнике, если кормление осуществляется грудью – неправильное питание мамы. Если кроха питается смесью – рекомендуется заменить смесь, проконсультировавшись с педиатром.

Первая помощь

Икота – не заболевание и не признак патологии. Это временное явление, возникающее у новорожденных и прекращающееся спустя несколько минут без вмешательства родителей. Если сокращение диафрагмы доставляет неудобство, пугает новорожденного либо мешает малышу уснуть, можно предпринять меры.

Рефлекторное сокращение диафрагмы после еды не несет угрозу здоровью детей и редко указывает на патологии, но порой вызывает дискомфорт у новорожденных и их родителей. Когда возникает симптом, молодые родители редко знают, что делать. Если маленький начал икать после кормления – рекомендуется взять ребенка на руки, придав телу вертикальное положение. Положение столбиком даст возможность малышу срыгнуть лишнюю еду и воздух.

Легкий массаж в районе ключицы поможет убрать рефлекс. Если симптом не проходит – рекомендуется дать тёплый фенхелевый чай либо кипячёную воду.

Сильная икота может возникать у малыша, находящегося на искусственном вскармливании – полагается удостовериться, что смесь подходит. Вздутие, метеоризм и колики помогут устранить специальные препараты для новорожденных. Эспумизан, Саб-симплекс – препараты, разрешенные с первых дней жизни.

Явление не требует лечения, если происходящее пугает новорожденного, причиняет дискомфорт или мешает сну, можно предпринять меры:

  • Дать теплую жидкость, приложить к груди.
  • На живот крохи положить теплое полотенце.
  • Родитель может подержать малыша вертикально, до появления отрыжки.

Устранить газы помогает легкий массаж животика. Круговое поглаживание по часовой стрелке поспособствует затиханию спазмов. Чай из семян укропа, ромашковый чай устраняют газообразование. Если методы не помогли, может потребоваться газоотводная трубка для новорожденных.

Когда обращаться к врачу

Если сокращение диафрагмы возникает постоянно после еды и длится более часа, младенец плачет и беспокоен – нужно обратиться к врачу за консультацией. Только врач сможет установить причину возникновения рефлекса. Серьезные заболевания редко провоцируют симптом у грудного ребенка, но полностью исключать их не стоит. Патологии печени, заболевания легких, нарушение функций спинного и головного мозга – могут вызывать сокращение диафрагмы после еды и в любое время.

Педиатр, выслушав родителей, направит ребенка на ультразвуковое исследование внутренних органов. УЗИ поможет выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта малыша.

При неправильном функционировании головного или спинного мозга потребуется консультация невролога.

Известный доктор Комаровский считает, что икота у младенцев – нормальное явление, а медицинская помощь необходима, если икота у грудничка длится более трех часов, причем попутно присутствуют боли в животе. Педиатр убежден, что переохлаждение редко является причиной икоты, скорее, происходит адаптация к температуре среды.

В качестве методов борьбы с явлением педиатр рекомендует дать попить новорожденному воды, нормализовать уровень влажности в помещении либо выйти с грудничком на прогулку.

Профилактика

Предотвратить появление икоты после каждого употребления пищи несложно, узнав причину явления. Переедание, как причина возникновения рефлекса, легко устраняется уменьшением порции смеси или сокращением прикладывания к груди младенца по времени.

Перед приемом пищи рекомендуется положить грудничка на живот. Важно откорректировать положение крохи во время еды, чтобы воздух не поступал вместе с грудным молоком. Возможно, нужно держать младенца под углом либо сильнее прижимать его к груди. Ребёнок должен захватывать ареолу вокруг соска, для большей эффективности сосания.

Во время кормления важно соблюдать тишину, чтобы новорожденный не отвлекался. Свет, шум может напугать ребенка, отвлечет от принятия пищи и спровоцирует заглатывание воздуха.

При большом количестве переднего молока у мамы нужно сцедить часть, чтобы малыш в нужном объеме употребил заднее жирное молоко. Лучше кормить ребенка по требованию, но уменьшить порцию.

Мама должна скорректировать питание, убрав из рациона продукты, вызывающие газообразование. Не рекомендованы жареные блюда, бобовые, сырые фрукты и овощи.

У детей, принимающих еду из бутылочки, причина может быть в соске. На рынке представлен большой ассортимент противоколиковых бутылочек и сосок с клапаном, не допускающих захватывания воздуха малышом и ограничивающих поток смеси. После смеси малыш может икать, если мама значительно превышает необходимый объем питания. Противопоказано давать больше пищи, чем положено по возрасту ребенка.

Все новорожденные дети, а особенно малыши, которым не исполнился месяц – икают. Часто рефлекторное сокращение диафрагмы начинается после еды. С возрастом нарушение реже проявляется, если родители соблюдают правила кормления малыша, не допуская перееданий. Частая и продолжительная икота может указывать на патологию. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину и устранить её вовремя.

Новорожденный ребенок требует особого ухода и внимания со стороны родителей в связи с физиологическими особенностями своего организма. Такое явление, как частая икота у младенцев, пугает многих мамочек и заставляет их обращаться к врачу. Для того чтобы помочь ребенку и облегчить его состояние, необходимо установить причины, вызвавшие икоту.

Причины появления икоты

Может возникать в результате воздействия многих факторов. Процесс икания у малыша начинается при зажатии блуждающего нерва, который проходит сквозь диафрагму и связывает внутренние органы. Сокращения диафрагмы вызывают икоту.

Самые частые причины сокращения диафрагмы:

  • переохлаждение,
  • переедание,
  • заглатывание воздуха,
  • испуг,
  • незрелость ЖКТ.

Часто икание у новорожденного начинается после плача или заглатывания большого количества воздуха при кормлении. Способствует этому незрелость органов пищеварения.

Кроме того, ребенок может съесть больше молочной смеси или молока, чем обычно, что приводит к растяжению желудка и сдавливанию диафрагмы. Возникает это при неправильном прикладывании малыша к груди или когда молока слишком много.

Также частая икота у новорожденных может быть следствием переохлаждения и ответной реакцией организма на это состояние.

Переедание может быть причиной частой икоты у малыша

Икание иногда появляется даже у плода, находящегося в утробе матери, в результате развития гипоксии или заглатывания околоплодных вод.

К другим причинам формирования икоты у младенцев относятся кишечные колики, при которых скапливается большое количество газов. Желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с этой проблемой. Влияет на образование газов питание кормящей матери: употребление жирной пищи, копченостей, солений и т.д.

Внешние раздражители

К внешним раздражителям, способным вызвать икоту у грудничков, относится эмоциональное потрясение, волнение и беспокойство. Слишком яркий свет или громкая музыка могут привести к рефлекторному мышечному напряжению, а в дальнейшем – к сдавливанию диафрагмы. Даже незнакомая обстановка или новые лица могут вызывать у ребенка беспокойство.

Длительная и упорная икота, которая сопровождается постоянным кашлем, срыгиванием и раздражительностью, у новорожденного может являться признаком гастроэзофагеальной болезни, воспаления легких, травмы спинного мозга и болезни печени. В таком случае следует немедленно обратиться к педиатру для установления причины и проведения соответствующего лечения.

Лечение

Нормальной и неопасной считается частая икота, которая длится не более 15 минут и проходит самостоятельно, не затрагивая общего состояния ребенка. Для ее устранения достаточно установить причину и устранить провоцирующие факторы. В случае, если икота не исчезает самостоятельно и примет постоянный характер, нужно обратиться к участковому врачу.

Так как сама по себе икота не является болезнью, она не должна стать серьезным поводом для беспокойства, и особого лечения не потребуется. Достаточно лишь придерживаться определенных правил и рекомендаций, которые помогут снизить вероятность ее появления в несколько раз:

  • после кормления держать ребенка в вертикальном положении и гладить ему животик;
  • начинать кормить малыша, когда он еще не слишком проголодался и в максимально вертикальном положении;
  • повысить частоту кормлений и снизить количество молока (смеси);
  • дать выпить ребенку немного теплой воды;
  • следить за своим питанием и придерживаться диеты.

Икота у новорожденных – это, в большинстве случаев, нормальное физиологическое явление, которое никак не влияет на состояние его здоровья и проходит самостоятельно по мере формирования растущего организма.