В объемах он тоже продолжает расти: грудная клетка и животик уже достигают 87,3 и 90 мм, а диаметр головки – 84 мм.
Хотя ребенок теперь более ограничен в движениях, считать его шевеления нужно. Как правило, в норме одно шевеление каждые десять минут. Если количество шевелений гораздо больше или заметно меньше нормы, не исключена фето-плацентарная недостаточность.
Хотя кровоснабжение плаценты к этому сроку уже уменьшается, а сама плацента начинает постепенно усыхать, в ней продолжают вырабатываться гормоны, отвечающие за лактацию. Толщина плаценты к этому моменту около 33,89 мм.
Кальций, который на протяжении последних недель активно откладывался в костях ребенка, по-прежнему нужен. Но теперь с ним важно не переусердствовать. Потому что его избыток может сделать кости недостаточно гибкими, а это во время родов может привести к родовым травмам плода.
Естественно, сейчас ты чаще думаешь о предстоящих родах. Времени до назначенной даты остается все меньше, и ты чутко прислушиваешься к своим ощущениям.
Этот оставшийся месяц до родов действительно нужно пережить. Многие в глубине души испытывают страх родов. Одна часть женщин волнуется, что избыточный вес может привести к каким-то осложнениям в родах. Другая, более хрупкого телосложения, обеспокоена тем, что не сможет родить ребенка самостоятельно.
Но еще задолго до родов врач высчитывает соотношение плода и размеров таза. И если бы возникли какие-то проблемы, он бы наверняка сказал тебе об этом. Кроме того, важно понимать, что размеры таза соотносятся с твоим ростом, и даже с узким тазом есть все шансы родить ребенка самостоятельно. Более того, современный подход к родам позволяет решить эту проблему без кесарева сечения.
Сейчас дно матки располагается на уровне 34 см от лонного сочленения. Естественно, твои органы не могут не ощущать возросшего давления на них. Возникает ощущение, что тебе не хватает воздуха. Это происходит из-за стесненности диафрагмы. И тебе приходится расправлять и поднимать плечи, чтобы добрать недостающий кислород. Опять же страдает и сосудистая система. Как результат – проявления варикозного расширения вен становятся более заметными. Пищеварительная система тоже время от времени напоминает о себе. Часто возникает изжога, запоры, беспокоят боли в области правого подреберья.
Продолжай ежедневно считать шевеления ребенка. В течение часа их должно быть четыре-шесть. Как правило, заметные отклонения от нормы – более частые или гораздо более редкие шевеления – повод насторожиться. Обязательно проконсультируйся с врачом. Такой симптом говорит о внутриутробном дискомфорте ребенка. Что-то идет не так.
Обрати снимание на свое состояние. Если ты замечаешь увеличение отеков на ногах и руках, не исключено, что прогрессирует водянка беременных. Дело в том, что отеки, которые ты замечаешь, могут быть лишь верхушкой айсберга. Подобные могут возникать и внутри, сдавливая кровеносные сосуды и тем самым ухудшая снабжение кислородом и питательными веществами плаценту. На поздних сроках это заболевание может привести даже к гибели ребенка. Регулярное наблюдение врача в этом случае крайне необходимо тебе и малышу.
34-я неделя беременности: выделения из половых путей
На поздних сроках беременности, когда шейка матка приоткрывается, а матка более рыхлая, возрастает риск попадания инфекций. Поэтому очень внимательно следи за своими выделениями. Хлопьеобразные выделения могут говорить о развитии молочницы. Она сопровождается зудом. Если ты заметила появления гноя в выделениях, не исключено во влагалище попали стафилококки или стрептококки. Подобные симптомы возникают и при попадании кишечной палочки.Кровь в выделениях может говорить об отслойке плаценты. Хотя в отдельных случаях кровотечение не отмечают, просто внутри возникает гематома. Причем в некоторых случаях женщина чувствует боль в животе в каком-то конкретном месте. Если не обратиться к врачу, и отслойка плаценты произойдет на большом участке, снабжение кислородом ребенка может прекратиться. Теперь понимаешь, насколько важно вовремя предотвратить такое развитие событий.
Не менее опасно для жизни ребенка и преждевременное отхождение околоплодных вод. Иногда этому предшествуют схватки, тогда речь идет о преждевременных родах. Но иногда спровоцировать подтекание околоплодных вод могут и инфекции половых путей. В обоих случаях необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительное обследование.
34-я неделя беременности: питание беременной
На этом сроке многие женщины замечают отеки на ногах и руках. Если при этом вес тела увеличивается слишком стремительно, нужно снова внести поправки в твою диету. При отеках рекомендуют подсчитывать, сколько жидкости ты употребляешь в день (включая и воду, и чай, и супы), и сколько жидкости выделяется с мочой. Такой особый анализ мочи тебе наверняка предписывали и во втором триместре беременности. Для чего это нужно? Чтобы понять, какое количество жидкости не выводится из организма. И в случае необходимости, тебе придется устроить несколько разгрузочных дней. Например, «яблочный», «творожный».Желательно хотя бы частично недосаливать еду, чтобы снизить потребление соли. Так как она задерживает жидкость в организме. А в твоей ситуации это сейчас нежелательно. Чтобы облегчить свое состояние, лучше избегать тяжелой еды. Так вместо жареного мяса или рыбы лучше предпочесть отварные или пропаренные. Если выбирать каши, то лучше пока избегать рисовой. Она тоже провоцирует запоры во время беременности. Овсяная или ячменная в этом смысле усвоится легче. Молочно-кислые продукты тебе сейчас просто показаны. Они улучшают пищеварение и принесут только пользу. Правда, в отдельных случаях могут вызывать изжогу. Сладости, если ты от них не можешь отказаться, лучше заменить сухофруктами, даже если они будут и в шоколаде.
Легким слабительным эффектом обладает и свекла.
Сейчас нужно быть очень умеренной при приеме витаминов, особенно с кальцием. На данном этапе тебе вполне хватит того кальция, который поступает вместе с молочными продуктами. Дело в том, что при избытке кальция кости новорожденного становятся более крепкими и при этом менее гибкими. А во время родов это могло бы привести к родовым травмам.
Среди полезных витаминов сейчас окажутся витамин К (он содержится в брюссельской капусте, морской капусте, грецких орехах и зеленом чае), витамин С, витамин Е (в растительных маслах). Они необходимы, чтобы избежать преждевременных родов, кровотечений и, кроме того, нужны для подготовки легких ребенка.
34-я неделя беременности: подготовка к родам
Еженедельно ты посещаешь гинеколога. И уже приобрела все необходимое для родов, в том числе пеленки, распашонки, ползунки, шапочки. Если еще твоя мама вспомнит, что детей в роддоме раньше туго пеленали, сейчас все по-другому. Зачастую деток уже с первого-второго дня сразу одевают в распашонки-ползунки.Не стесняйся уточнить у врача то, что недопоняла. Сейчас тебе не помешает уверенность в том, что ты все продумала и все учла. По крайней мере, еще есть немного времени для того, чтобы подготовиться.
Лучше еще до рождения ребенка продумать, где будет расположена его кроватка и все, что тебе понадобится в первое время.
Не лишним будет хотя бы примерно собрать вещи, которые тебе в нужный момент понадобятся по пути в родильное отделение. В этом случае и сама будешь себя чувствовать спокойней, и не обрекать домашних на поиски впопыхах нужных тебе вещей.
УЗИ:
Если до этого ты опасалась возможного предлежания плаценты, на очередном ультразвуковом обследовании можно увидеть, что такой диагноз снят. Теперь если возникают кровотечение, поводом для этого может быть только отслойка плаценты.
Ребенок в утробе бодрствует и спит совсем не всегда одновременно с мамой. Его ритмы могут отличаться. Пропорции тела младенца немного изменились, он набирает вес. Головка младенца по-прежнему больше его тела. А кости черепа еще мягкие.
На этом сроке женщина начинает беспокоиться о размерах своего живота и состоянии организма. Ее грудь наливается и готовится к будущему выкармливанию ребенка. Организм готовится к родам и ему необходимо особое внимание.
34 неделя — срок, который предвещает близкий выход плода. По лунному календарю этот срок считается девятым месяцем. А по акушерскому приходится на вторую половину 8 месяца.
На данном этапе рост плода составляет около 40 см, а вес доходит до 2100 г. К концу этого срока легкие ребенка созревают и расправляются, в них вырабатывается сурфактант, позволяющий плоду дышать. Если роды произойдут преждевременно, то ребенку все равно придется ставить кювез, потому что количество подкожного жира не хватает для первого вздоха. Такая ситуация влечет за собой риск инвалидности.
Ребенок на данном этапе имеет такие признаки:
- Жировая ткань ребенка достигает 7%;
- Эпителий приобретает светло-красный цвет;
- Волосяной покров на теле малыша пропадает;
- Сыровидная слизь еще присутствует на коже плода;
- Организм полностью функционирует. Присутствует сердцебиение, работают ЖКТ, легкие, функционирует опорно-двигательная система;
- Ушные раковины имеют небольшой размер, но уже начинают расправляться;
- Семенники уходят в область паха;
- Лануго пропадает;
- Кожа ребенка обладает повышенной чувствительностью;
- Волосяной покров на черепе плода становятся гуще.
На последних этапах беременности плоду необходимо достаточное количество кальция для укрепления костной системы. Пункция плодного пузыря позволяет определить готовность легких к дыханию.
Состояние матери
Женщина подвержена учащенным схваткам и болям. Они растут по экспоненте. Боли вызваны схватками. Приподнятость шейки делает боли интенсивнее.
Важно проконсультироваться у гинеколога по поводу снижения боли. Матери нужны гармония и правильный рацион в этот период.
Ощущения
Движения плода замедляются, потому что по мере роста ребенку не хватает полости живота. Количество движений остается на прежнем уровне. Необходимо их подсчитывать. Нормой считается 20 движений в сутки.
Толчки малыша на этом сроки становятся интенсивнее и неприятны матери. Резкие толчки свидетельствуют об испуге малыша, как реакция на громкий звук или сильный свет. Не следует попадать в тревожную среду, поскольку испуг малыша может заставить его принять неправильное позицию, вследствие чего понадобится кесарево сечение.
На этом сроке у беременных может возникнуть водянка. Ее признаками являются отеки конечностей и стенки живота. У многих возникает страх родов из-за большого живота.
Высота матки составляет 35 см. Смещенные органы ограничивают подвижность диафрагмы, что вызывает чувство удушение. Ночью маму может беспокоить расстройство пищеварения, а конечности подвержены судорогам.
На этом этапе мать набирает до 10 лишних килограмм. Это считается нормальным показателем. Если вес продолжает расти, то беременной необходимо сесть на диету и сократить потребление жиров и углеводов.
На позднем сроке может развиться токсикоз. В его пользу свидетельствует повышенное давление 6 мм ритмов ст. Важно проконсультироваться у гинеколога, потому что токсикоз представляет угрозу жизни для матери и ребенка.
Видео — 34 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина, усталость, кесарево сечение
Выделения
Женские выделения должны быть иметь светлый цвет с кислым запахом.
- Выделения с хлопьями, гноем, желтой или сероватой слизью говорят об инфекции, которая может плохо сказаться на ребенке.
- Красные, коричневые мажущие выделения говорят об отслаивании плаценты.
- Не менее опасны жидкие водянистые выделения. Они говорят об отходе вод и являются признаком преждевременных родов.
Боль
В данный период возникают тянущие боли в туловище. Их причиной является рост матки. Организм производит гормональный выброс, размягчающий ткани сухожилий, благодаря чему плоду легче выйти.
Также боли в области живота и поясницы могут быть признаком преждевременных родов. Особенно, если они сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Дополнительным признаком являются болезненные, регулярные сокращения матки – тренировочные схватки. В случае возникновения подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Бессонница
На последних сроках женщина может столкнуться с бессонницей и беспокойством во сне. С этим помогут справиться следующие действия:
Необходимо поменять позу во время сна, перевернуться на бок или на спину;
Сменить подушку. Скорее всего, она слишком высокая или низкая для сна и вызывает дискомфорт и затрудненность дыхания;
Не следует принимать много пищи перед сном. Полный желудок активно перерабатывает поступившие вещества, доставляя неудобства маме и малышу.
Во время беременности рекомендуется посещать бассейн и заниматься легкими видами спорта. Вода снимает ощущения тяжести, разгружает мышцы и связки. Фитбол укрепляет мышцы спины, а пешие прогулки на свежем воздухе заряжают организм бодростью и энергией.
УЗИ
Обычно к этому сроку все необходимые ультразвуковые исследования уже пройдены. Но могут понадобиться дополнительные анализы, исключающие развитие гипоксии и оценивающие общее состояние плода.
УЗИ на поздних этапах беременности определяют состояние плаценты, недостаток или переизбыток воды, угрозу обвития головы младенца пуповиной. Важным является положение плода в матке. Ребенок должен лежать в животе головкой вниз, по направлению к влагалищу. Если положение неблагополучно, то понадобится кесарево сечение.
Во время ультразвукового анализа оцениваются:
Работа сердечной мышцы плода;
Размеры пуповины;
Соединение плаценты со стенками живота;
Состояние шейки;
Проводится экспертиза придатков на присутствие отклонений и др.;
Характеристика плаценты;
Анализируется сосудистая сетка пуповины.
По результатам УЗИ оцениваются размеры плода и способности женщины пропустить его через бедра.
Малыш на 29 недели беременности
УЗИ на 34 неделе беременности
По завершению процедуры доктор выдает документ, в зафиксированы следующие аббревиатуры:
- Затылочно-лобные измерения – ЛЗР;
- Диаметр плода– ДПР;
- ОЖ - объемы полости живота;
- РС - размер сердечной мышцы;
- КОВ– наличие много- или маловодия.
- Амниотический индекс - АИ.
Когда присутствует заторможенность развития плода, в отчете ставится ЗВУР, который устанавливает характер нарушений. Они определяются доктором в 1 триместре.
Не симметричные аномалии определяются, если плод не соответствует объемам его органов. Если врач подозревает ЗВУР, то он прописывают анализы и УЗИ по окончанию 14 дней, что помогает установить серьезность ситуации.
Форма живота
На последнем сроке живот приобретает внушительные размеры, его сложно скрыть под одеждой. Его форма становится заостренной. Женщине сложно двигаться, ее движения приобретают плавный, осторожный, ватный характер.
Не стоит бояться больших размеров живота. Кости ребенка остаются мягкими и эластичными при правильном питании. Они легко пройдут сквозь кости широкого таза. Необходимость кесарева сечения устанавливается непосредственно доктор на основании показателей анализов и УЗИ родов.
В качестве профилактики растяжек на поздних сроках следует наносить на кожу живота специальные кремы для беременных. Под тяжестью плода живот может сильно опуститься вниз, доставляя неудобство будущей маме. При возникновении подобной ситуации врачи советуют носить поддерживающий бандаж. Он не только зафиксирует положение живота, но и предупредит возникновение растяжек.
Хорошей практикой является покупка специальной просторной одежды для беременных. Сарафаны, платья, комбинезоны не стесняют движения и скрывают размеры живота и наличие бандажа.
Ткани одежды и нижнего белья должны быть натуральными, хлопковыми, чтобы не провоцировать излишнюю потливость или молочницу.
Нормой считается опускание живота за 2 недели до родов, изредка это может произойти во время схваток или в первой половине родов.
Рацион
Плод на этом сроке беременности все еще получает пищу за счет материнского организма, получая от нее все, что нужно, для собственного развития. Поэтому, для пополнения запасов организма, рацион женщины обязательно должен быть насыщен всеми полезными витаминами и микроэлементами.
Питание на этом сроке должно быть умеренным. Большой живот затрудняет подвижность женщины, поэтому необходимо снижать калорийность принимаемой пищи. Отечность конечностей требует учета объемов потребляемой жидкости и выделяемой урины. В случае отеков женщине необходимо ввести в рацион разгрузочные дни, состоящие из приемов одного вида овощей, молочных продуктов или фруктов (яблок, творога, моркови).
Соль необходимо потреблять в количестве до 4 г в сутки. Лучше заменить обычную поваренную соль на соль с низким процентом хлорида натрия. Рекомендуется добавлять ароматные, не острые специи в пищу для улучшения вкуса.
На данный период основным блюдом беременной должно стать отварное мясо или рыбные продукты. Идеальными блюдами являются супы:
- Овощной;
- Суп из курицы;
- Бульон из молочных продуктов.
- Кукурузная;
- Гречневая.
От манной и рисовой каш лучше отказаться.
Немаловажным поставщиком белков являются молочные продукты:
- Кефир;
- Ряженка;
- Сметана;
- Простокваша.
Они способствуют пищеварению и выводят шлаки из организма. Не стоит употреблять их на ночь из-за угрозы изжоги.
Вареная свекла, сухофрукты предупреждают запоры, а минералка, парная яичница и молоко имеют ощелачивающими качества и уменьшают количество кислоты в желудочном соке.
Нежелательно употреблять большое количество Витамина D, поскольку он укрепляет кости плода, что затрудни процесс деторождения. Чтобы предотвратить потерю крови и аномии следует использовать продукты, содержащие Витамины К, С, Е, железо.
Подготовительный процесс
На этом этапе необходимо продолжать проконсультироваться у врача. Часто они заносят данные, используя сокращения. Их расшифровку нужно уточнять.
Во время УЗИ на 34 недели есть возможность узнать пол ребенка. Плод негативно воспринимает обследования. Многие дети прячутся от них, скрывая гениталии, поэтому допустимы неточности в установлении пола.
Лучше приготовить необходимые вещи для родов заранее, потому что они могут наступить в самый неожиданный момент. Многие женщины ощущает в процессе родов острый приступ жажды и голода, поэтому лучше приготовить печенье и бутылочку воды.
Образ жизни женщины
В процессе родов будут задействованы многие группы мышц. Рекомендуется тренировать их во время беременности посредством следующих упражнений:
- Упражнения по методике Кегеля позволят укрепить таз и облегчить протекание жидкости по мочеполовым каналам. Кроме того, такой комплекс упражнений предупреждает развитие геморроя;
- Тазовый бандаж поможет сохранить эластичность мышц, которые будут задействованы при родах;
- Поза йога поможет растянуть и укрепить мышцы спины и бедер, сделает суставы гибкими и улучшит кровообращение в нижней части туловища. Для этого упражнения нужно сесть на пол, выпрямить спину, согнуть колени и, соприкоснувшись стопами, потянуть пятки по направлению к паху. Колени нужно стараться опустить, пока они не соприкоснутся с полом.
На последних сроках важно выполнять следующие рекомендации:
- Сохранять позитивный эмоциональный настрой. Ребенок чувствителен к настроению и сердцебиению матери;
- Необходимо беречь себя от стрессов и приступов раздражительности;
- Количество движений ребенка нужно записывать. Их должно быть не меньше и не больше десяти за 12 часов;
- Важно контролировать свой вес и соблюдать правильный рацион питания;
- Следует предотвращать появление отеков, снижая объемы потребляемой жидкости;
- Чтобы избежать заболевания ЗПП, лучше не заниматься сексом на последних сроках;
- Список вещей, необходимых во время родов, лучше составить заранее.
Лучше заполнить тест, определяющий здоровье малыша. Он учитывает следующих показателей:
- Дыхание;
- Движение;
- Общее настроение;
- Объемы вод;
- Биение сердца.
- Здоровье документируется по шкале в 2 балла. Оценка 2 говорит о хорошем показателе, 1 об обычном развитии, а 0 свидетельствует об анормальности.
Заключение
Подходить к здоровью мамы и ребенка нужно с особой внимательностью. Важно соблюдать диету, во время выводить лишние количество воды из организма во избежание отеков, выполнять простые упражнения для разминки мышц и суставов, высыпаться, находиться в приподнятом настроении, следить за общими показателями здоровья женщины и малыша.
Врачи определяют начало беременности по первому дню последней менструации и рассчитывают ее срок по акушерским неделям. Реальный возраст малыша по календарю отстает на 12-16 дней, совпадая с датой овуляции, происходящей примерно в середине цикла.
В одной акушерской неделе семь дней, 4 недели образуют акушерский или лунный месяц.
34 неделя беременности
- восьмой с половиной акушерский месяц или середина третьего триместра беременности. К этому моменту все органы плода сформированы, он лишь продолжает набирать массу и готовиться к рождению. Дети, появившиеся на свет на 34 недели беременности, имеют очень высокие шансы на выживание, хотя такие роды считаются преждевременными.
Развитие плода
Здоровый ребенок на 34 акушерской неделе имеет длину тела 42-46 сантиметров, вес составляет около 2000-2500 грамм . Изменяется внешний вид малыша, он становится похож на взрослого человека. С кожи плода постепенно исчезают пушковые волосы, называемые лануго. До этого момента они покрывали ушные раковины, плечики, спинку ребенка, защищая его от воздействия околоплодных вод.Кожный покров ребенка приобретает бледно-розоватый цвет, он начинает все больше разглаживаться. Увеличивается размер жирового слоя, который будет защищать малыша от холода после появления на свет. У некоторых детей на данном сроке беременности начинают усиленно расти волосы на голове. Часто к середине третьего триместра ногти ребенка достигают края пальчика.
34 неделя беременности относится к периоду, который характеризуется уменьшением слоя первородной смазки плода. Ее физиологическая роль заключается в защите ребенка от околоплодных вод и облегчении прохождения малыша по родовым путям. К середине третьего триместра наблюдается усиленное развитие нервной системы плода . В головном мозге формируются новые центры нейронов, связи между корковыми и подкорковыми структурами.
Тридцать четвертая неделя беременности считается пиком развития мочевыводящей системы. Ребенок начинает активно заглатывать околоплодные воды, которые попадают в его кровоток. Почки малыша активно фильтруют жидкость в организме, сохраняя все необходимые белки, углеводы и ионы. За сутки мочевыделительная система будущего ребенка может переработать около 500 миллилитров жидкости.
На данном сроке беременности малыш имеет многие безусловные рефлексы, которые необходимы для жизни вне утробы матери. Он активно сосет свой пальчик, что соответствует движениям, необходимым для питания грудным молоком. Ребенок очень чутко реагирует на яркий свет, громкие звуки, переживания мамы. 34 неделя беременности - время закрепления хватательного рефлекса.
Сердечно-сосудистая система продолжает свое развитие, происходит рост новых артерий, вен и капилляров. Средняя частота пульса на данном сроке составляет 140 ударов в минуту. Сердцебиения плода на 34 неделе беременности можно с легкостью прослушать с помощью фонендоскопа.
На данном гестационном сроке совершенствуется эндокринная система будущего ребенка. Его железы внутренней секреции активно продуцируют глюкокортикостериоды, инсулин, тироксин и другие гормоны. К этому сроку плод начинает синтезировать вещества, вызывающие начало лактации у будущей матери .
Кишечник будущего ребенка активно функционирует, продуцируя собственные ферменты, соляную кислоту и желчь. В него попадает амниотическая жидкость, в которой растворены белки, углеводы, частички кожи и другие примеси. В желудочно-кишечном тракте эти вещества подвергаются перевариванию с образованием мекония - первородного кала. В норме он не должен выходить из анального отверстия до рождения.
Роды на 34 неделе беременности являются преждевременными, однако ребенка называют не недоношенным, а досрочно появившимся на свет. К данному сроку в структурных единицах легких малыша - ацинусах, начинает вырабатываться сурфактант. Данное вещество препятствует спаданию легочной ткани при дыхании атмосферным воздухом. Именно поэтому ребенок, рожденный на 34 неделе гестационного срока, не нуждается в ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Внимание!
Появление необычных выделение из влагалища, излитие околоплодных вод, начало систематических схваток являются поводом для немедленно обращения за медицинской помощью.
У малыша на 34 неделе имеются периоды бодрствования и сна. Ребенок может переставать шевелиться на несколько часов, что является нормой. Обычно биоритмы плода совпадают с режимом дня будущей матери.
На 34 неделе беременности шевеления плода становятся менее активными . Ребенок с каждым днем увеличивается в размерах, вокруг него остается мало места для движений. За редкими исключениями малыш уже не может поворачиваться в полости матки, его шевеления принимают менее активный характер. Плод может двигать конечностями и крутить головой.
Почти все дети к 34 неделе беременности занимают определенное положение, в котором они появятся на свет. Физиологична продольная позиция - когда ось плода совпадает с осью матки. При таком положении ребенок может занимать два вида положения - головное и тазовое.
При головном предлежании малыш располагается в полости матки ногами вверх. Такое положения ребенка самое физиологичное, оно встречается в 97% случаев. Иногда плод может располагаться ягодицами книзу - такое предлежание называется тазовым. В этом случае естественные роды затруднены, но возможны при ведении грамотным врачом.
В редких случаях плод может занять неправильное положение в матке - косое (когда ребенок располагается под косым углом к продольной оси матки) и поперечное (когда ребенок располагается под прямым углом к продольной оси матки). При обоих видах положения малыша естественные роды невозможны, врачи вынуждены прибегать к операции кесарева сечения.
Видеогид по 34 неделе беременности:
Самочувствие женщины
К 34 неделе беременности женщина находится в декретном отпуске уже целый месяц. Если же будущая мать вынашивает двойню, ее уход с работы произошел раньше на 14 дней.К середине третьего триместра женщина набирает около 10-12 килограмм , превышение данной цифры значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Будущей матери следует внимательно следить за своей массой, взвешиваясь хотя бы раз в неделю. Если за 7 дней прибавке в весе составляет 300 грамм и более, есть поводы для беспокойства, поскольку такая прибавка говорит о развитии сильных отеков.
Живот будущей матери уже давно нельзя скрыть под просторной одеждой, его обхват по пупку достигает 85-95 сантиметра. Матка также усиленно растет, высота стояния ее дна на 34 неделе гестационного срока составляет около 32-35 сантиметров. Количество амниотической жидкости к данному моменту равно 1 литру.
К 34 неделе гестации у будущей матери могут появляться предвестники родов. Самый главный из них - . Впервые они возникают немного раньше - на 24-30 акушерской неделе, проявляются как тянущие ощущения в нижней части живота, иногда во время них у женщины ноет поясница.
К середине третьего триместра ложные схватки появляются все чаще. Их функция заключается в подготовке организма женщины к предстоящим родам. Будущей матери следует отличать истинные и ложные схватки, различающиеся по следующим параметрам:
1. Ложные схватки характеризуются как неприятные и тянущие ощущения над лоном и в спине, при истинной родовой деятельности у женщины болит низ живота и поясница.
2. Истинные схватки имеют определенный цикл - они продолжаются несколько десятков секунд, затем возникает пауза на несколько минут. Со временем продолжительность сокращений увеличивается, а перерыв между ними сокращается. Ложные схватки не имеют четкой периодичности.
3. Истинные схватки нельзя приостановить в домашних условиях. Ложная родовая деятельность купируется сменой положения, приемом спазмолитиков, принятием горячей ванны, прогулкой на свежем воздухе и т.д.
Довольно частым спутником последних недель беременности являются отеки на нижних конечностях. Задержка жидкости в организме связана с увеличением нагрузки на почки из-за их сдавления маткой и повышением количества циркулирующей крови. В норме ноги отекают лишь к вечеру в области стоп и лодыжек. После ночного отдыха пастозность нижних конечностей должна пропадать.
Из-за увеличенных размеров матки женщине становится тяжело ходить и работать, ей следует как можно больше отдыхать. На 34 неделе возможно небольшое учащение дыхания и сердцебиения за счет затруднения работы легких. Будущую мать может беспокоить бессонница , поскольку ей становится тяжело найти удобное положение. Большая матка давит на соседние органы, в том числе и на полую вену, поэтому женщине следует спать на левом боку. Для удобства ей рекомендуется приобрести специальную подушку для беременных.
Выделения на 34 неделе беременности должны быть прозрачного или беловатого цвета. В норме их количество небольшое, запах отсутствует. За счет размягчения шейки матки во влагалищных выделениях могут появляться примеси слизи - еще один предвестник родов.
Осложнения и риски
Перечисленные выше особенности течения беременности являются вариантом нормы и не должны беспокоить женщину. Немедленная помощь специалиста требуется при возникновении следующих патологий:1. Начало родовой деятельности.
Истинные схватки характеризуются цикличностью, болью, они не купируются препаратами и сменой положения. О начале родовой деятельности также говорят такие предвестники, как излитие или подтекание околоплодных вод.
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Патология проявляет себя схваткообразными болями внизу живота и красными или коричневыми выделениями. Обычно преждевременная отслойка плаценты возникает после физических или эмоциональных нагрузок.
3. Инфекция половых органов.
Некоторые из них протекают бессимптомно и могут быть обнаружены лишь с помощью анализов. Среди явных симптомов воспаления самыми частыми являются желтые, серые, зеленые выделения из влагалища с измененной консистенцией и неприятным запахом. Также при инфекциях половых органов женщину могут беспокоить зуд в промежности, боль при половом акте и походе в туалет.
4. Артериальная гипертензия беременных.
Середина второго триместра - время, когда часто развивается гестоз. Он характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертензией выше 140 на 90, отеками на голенях, верхних конечностях, лице. Гестоз может проявлять себя застоем жидкости на стопах и лодыжках в утреннее время.
5. Предлежание плаценты.
Данная патология может долгое время протекать бессимптомно, но к середине третьего триместра она часто проявляет себя неожиданным кровотечением из половых путей, не сопровождающихся болью.
Обследования
В середине третьего триместра будущая мать должна посещать врача раз в 2 недели. На осмотре доктор определяет высоту стояния дна матки, измеряет окружность живота и артериальное давление, выслушивает сердцебиения плода. Также раз в 2 недели женщина должна сдавать общий анализ мочи, который во время поможет выявить гестоз и .К концу беременности женщина проходит третий скрининг, включающий в себя ультразвуковое исследование. УЗИ помогает оценить строение плаценты, количество околоплодных вод, примерную массу плода. Также обследование показывает предлежание плода, что обуславливает дальнейшую тактику в родах. К 30 неделе беременности женщина должна иметь на руках обменную карту, с которой она поступит в акушерский стационар.
По показаниям в середине третьего триместра некоторым женщинам назначают УЗИ с допплеровским датчиком. Оно помогает оценить кровоснабжение плаценты. Также часть будущих матерей на данном сроке проходят кардиотокографию. Данный метод исследования предназначен для мониторинга за здоровьем малыша, выявления гипоксии - недостатка кислорода.
Подготовка к родам
Середина третьего триместра - финишная прямая периода беременности. В скором времени женщину ждут роды, для облегчения которых требуется особая подготовка. Будущей матери рекомендуется освоить техники дыхательных упражнений, они помогут избежать разрывов промежности и шейки матки, а также сильной боли во время схваток и потуг.Хорошей профилактикой разрывов являются упражнения Кегеля. Они включают в себя медленные и быстрые сжимания, разжимания, сокращения стенок влагалища. Регулярное выполнение данных упражнений поможет быстро восстановить родовые пути в былую форму. Для повышения их эффективности можно использовать специальные твердые шарики.
К данному сроку будущей матери следует подготовить детские принадлежности - кроватку, пеленальный столик, подгузники, набор одежды, игрушки и т.д. Также женщине рекомендуется заранее собрать аптечку новорожденного, включающую в себя средства гигиены, антисептики, препараты для скорой помощи. Будущей матери не следует забывать о себе, собрав вещи для поездки в родильное отделение.
В некоторых случаях у женщин в положении возникают трудности с правильным подсчетом срока гестации. Особенно часто такое наблюдается у тех, кто впервые готовиться стать мамой. Именно такие женщины нередко задумываются над тем, сколько месяцев составляет срок 34 недели беременности, и как это правильно посчитать. Попробуем дать на него ответ.
34 недели гестации - сколько это месяцев?
Перед тем, как производить вычисления, необходимо сказать о том, что врачи при подсчете срока беременности используют такое понятие, как «акушерский месяц». Отличие его от всем привычного лунного (календарного) заключается в том, что в нем всегда ровно 4 недели, т.е. всего 28 дней.
Поэтому, если срок беременности у женщины составляет 34-35 недель, то чтобы вычислить сколько это в месяцах, достаточно разделить на 4. Таким образом получается, что 34 недели беременности, - это 8,5 месяцев.
При этом стоит сказать, что в акушерстве принято считать срок начала беременности по последней дате месячных, что несколько увеличивает продолжительность Именно поэтому за норму принята продолжительность гестации в 40 недель.
Для того чтобы без труда вычислить сколько месяцев беременности составляет срок 34 недели, достаточно воспользоваться таблицей, в которой это наглядно отражено.
Что происходит с плодом и будущей мамой на таком сроке?
Плод активно растет и к данному времени имеет вес порядка 2 кг и длину тела 45 см. На 34 неделе гестации будущий малыш начинает приобретать свои индивидуальные внешние черты.
Так, потихоньку начинает исчезать пушок и первородная смазка, которая остается лишь в области макушки головы и ягодичек. Кожные покровы уже не такие красные и постепенно начинают разглаживаться.
Происходит активная тренировка сформированных органов и систем. В частности, заглатываемые малышом 
способствуют появлению перистальтических сокращений мышц желудка, что в будущем немаловажно для пищеварения.
Активно работает выделительная система, в первую очередь, центральное ее звено, - почки. Данный парный орган каждый день выделяет в околоплодные воды порядка 300-500 мл мочи.
Что касается будущей мамы, то она на этом сроке чувствует себя довольно неплохо. Изредка лишь может отмечаться одышка, которая является следствием высокого стояния дна матки. Поэтому даже в результате непродолжительной ходьбы может наблюдаться учащение дыхания и появление чувства нехватки воздуха.
До родов остается все меньше времени, осталось всего шесть недель до встречи с малышом, и сейчас вы уже отчетливо различаете, где у него головка, ножки и спинка. Ребенок значительно вырос, и ваш живот почти достиг максимального размера, а малыш в нем занял почти все свободное пространство, и для родов он занял самое удобное положение – головкой вниз. Хотя могут быть варианты и тазового предлежания, тогда о способе родоразрешения нужно будет решать вопрос с врачом. Сейчас малыш активно и ежедневно набирает вес, все больше становится похож на новорожденного, и если роды пройдут в эту неделю – будет вполне жизнеспособен, и ему потребуется лишь незначительная помощь и наблюдение врачей. Сейчас он активно копит кальций и железо для внеутробного существования, и поэтому нужно правильно питаться и много отдыхать.
Изменения в организме на 34 неделе
34 недели беременности – это девятый акушерский месяц, а по календарю – это восемь месяцев беременности. Третий триместр идет к концу и до родов осталось примерно пять-шесть недель. Редко когда роды начинаются точно в ПДР, обычно срочными считают роды с 38 по 40-ю недели. Сейчас животик стал большой, тело женщины сильно изменилось и могут возникать многочисленные новые, порой не очень приятные, ощущения.
Сейчас ваш ребенок уже занял стабильное положение для родов – до 98% детей к родам занимают головное положение в матке, самое оптимальное для рождения. Но в этом сроке хотя и мало шансов, но может возникать переворот из неправильных положений (тазового, например) в головное, и еще реже может быть наоборот. Нужно стараться не провоцировать моментов сильного стресса или испуга, чтобы ребенок не постарался перевернуться. Роды уже скоро и ваш организм начнет к ним активно готовиться, изменяется структура половых путей, поэтому многие врачи могут рекомендовать ограничение или отказ от интимной близости в этом сроке, чтобы не провоцировать развитие инфекции или кандидоза. Это неблагоприятно для дальнейших родов.
Сейчас грудь стала большой и тяжелой, на ней проступили вены и из сосков все чаще может отделяться молозиво. Это не опасно и требует только соблюдения гигиены. Происходит учащение тренировочных схваток, но они не опасны и просто тренируют стенки матки к скорым родам. Они нерегулярны, не болезненны, быстро проходят после отдыха или сна.
Развитие плода на 34-ой неделе: вес размер и пол
К сроку 34 недели беременности ребенок весит около 2000-2500г и достигает длины в 45-46 см. Его легочная система достаточно развита, и он сможет дышать самостоятельно, если по каким-то причинам роды будут происходить ранее положенного срока. Но удерживать тепло ребенок может еще очень слабо, и при преждевременных родах в этом сроке его будут помещать в условия особой палаты и кювеза с заданной температурой. Поэтому, стоит беречь себя и доходить до положенного срока.
Сейчас ребенок уже достиг почти полного совершенства – его личико приобрело индивидуальность и черты, похожие на родительские, ушки отделились от головки и стали плотными. Постепенно с тела пропадает пушок (лануго) и первородная смазка, которая останется только в крупных складках, при этом кожа бледнеет – за счет отложения подкожного жира сосуды перестают через нее просвечивать. У ребенка округляются щечки, которые необходимы для сосания груди, он тренирует мышцы лица, посасывая свой пальчик. После родов этот навык понадобится ему при первом прикладывании к груди сразу в родзале – необходимо будет получить первые и самые важные капли молозива. Пока плод полностью зависит в плане питания и дыхания от матери, получая через плаценту и пуповину кислород и питательные вещества витамины и минералы. Особенно активно сейчас происходит запасание железа, которое будет необходимо для формирования собственных клеток крови в первые месяцы самостоятельной жизни, когда пополнение железа с питанием будет ограничено. Дети, рожденные ранее срока, имеют скудные запасы железа и у них часто возникает анемия в первые месяцы жизни.
Сейчас вы замечаете, что ребенок сильно толкается, так как места в матке ему очень мало – своими шевелениями он будет проявлять настроение и характер, самочувствие и недовольство. Его движения могут быть разными – точки и пинки, потягивания, шевеления головкой и конечностями. Иногда же возникают ритмичные вздрагивания живота – ребенок часто икает, тренируя дыхательную и пищеварительную систему. Нужно разговаривать с ребенком, петь ему, читать сказки, гладить по животу. Если шевеления стали непривычно скудными или слишком резкими и болезненными, стоит обратиться к врачу, это может быть признаком страдания плода. В норме за двенадцать часов ребенок должен шевелиться не менее десяти раз, а в идеале – два-три раза в час. Днем шевеления ощущаются слабее, так как мама отвлекается на привычные дела, а в минуты отдыха движения могут быть более четкими.
Сейчас активно созревает нервная система и мозговая ткань, налаживаются нервные связи между всеми органами и системами, активно работает пищеварение, малыш глотает и переваривает околоплодные воды и формирует меконий, его почки выделяют мочу в околоплодные воды, которые обновляются каждые два-три часа. Активно выделяются гормоны практически всеми эндокринными железами плода, отлично развиты все органы чувств.
Ощущения будущей мамы
Сейчас тело сильно изменилось, вы достаточно прибавили в весе, а живот стал очень большим. Поэтому, многие из ощущений вашего тела могут быть для вас не совсем приятными и комфортными. Это временные трудности, вам осталось потерпеть совсем немного, и вы встретитесь с ребенком. Естественно, что самыми яркими из ощущений станет шевеление плода, а его движения в области ребер и печени могут быть очень чувствительными. Иногда помогает смена положения тела, прогулка и отдых, чтобы кроха немного успокоился. Отдыхайте на левом боку – так и вам, и малышу будет наиболее комфортно.
Сейчас вы могли уже привыкнуть к болям в спине и пояснице, почти две трети женщин страдают от таких ощущений в этом сроке. Живот в 34 недели достиг почти максимального размера, и сильно увеличился вес тела, из-за чего происходит смещение центра тяжести тела. Помимо всего, возникают еще и гормональные перестройки организма, расслабление связок и суставов, что влияет на походку и дает боли. Для их уменьшения нужно носить специальный бандаж, следить за осанкой, носить удобную обувь и одежду. Возрастающий вес может быть причиной болей в ногах и коленях, изменения в венах. Для того, чтобы уменьшить подобный дискомфорт, нужно почаще разгружать ноги, поднимая их кверху, сидите с небольшой подставкой для ног, а перед сном полезно проводить массаж ног, прохладные ножные ванны.
Расслабление связок в области крестца, тазовой области и суставов приводит к дискомфорту в этих зонах, формированию утиной походки, а иногда и формирования опасного осложнения – симфизита, патологии в области лонного сочленения. Сейчас нужно строго следить за своими ощущениями, они не должны приводить к повышению тонуса матки, выделению крови из влагалища и схваткам. Появление подобных симптомов – повод для немедленного вызова скорой и госпитализации в роддом.
Роды на 34 неделе
Хотя срок беременности уже солидный, и у вас должны быть собраны все сумки и документы для роддома, но роды в этом сроке будут считаться преждевременными, а рожденный ребенок – недоношенным. Важно, чтобы у вас всегда был с собой телефон, и вы могли в случае чего позвонить близким, кто может вас сопровождать, если вдруг начнутся схватки. Роды могут застать ас где угодно, поэтому всегда с собой носите обменную карту и ваши документы.
До того, чтобы считать малыша доношенным еще три недели, и по возможности стоит поберечь себя, но если вы почувствовали схваткообразные боли в животе, отошли или подтекают воды, имеются кровянистые выделения, тянет низ живота и поясницу – скорее всего, роды начались. Мама и малыш еще не совсем готовы к таким родам, и зачастую они могут быть осложненными, поэтому, важно во время родов находиться в стационаре, под наблюдением врачей.
Шансы на выживание у ребенка практически 100%-ные, он может самостоятельно дышать, все его органы и системы вполне активно работают, но он плохо держит температуру и нуждается в согревании и особом уходе. В среднем, малыш проведет в детском отделении несколько недель, пока не окрепнет и не сможет самостоятельно сосать, набирать вес и согревать свое тело. Зачастую таких детей называют даже не недоношенными, а рожденными досрочно.
Состояние матки на 34 акушерской неделе
Матка к 34-ой неделе выросла во много раз и занимает почти всю брюшную полость. Он весит около килограмма, а ее стенки в толщину составляют около 2 см. Высота стояния дна матки составляет сейчас около 34 см, это почти максимальная высота, количество околоплодных вод сейчас также достигает максимума в один литр. Воды обновляются регулярно, раз в два-три часа, они стерильны, имеют особый состав в зависимости от принимаемой пищи.
Живот значительно увеличен в размерах, пупок вывернут и его невозможно скрыть под одеждой. По форме он может быть заостренным или круглым, за счет размеров живота движения становятся плавными и медленными, особенно при сменах положения тела.
В этом сроке стенки матки должны быть расслаблены с редкими тренировочными схватками, повышенный тонус матки вредно отражается на ребенке и приносит дискомфорт матери. При постоянном тонусе стоит немедленно обратиться в стационар, это может быть угрозой для плода. Врач будет внимательно следить и за областью шейки матки – короткая шейка матки бывает результатом истмико-цервикальной недостаточности и может приводить к преждевременным родам. В таких случаях назначают полный половой и физический покой, чтобы как можно дольше доносить плод до положенных сроков.
Ультразвуковое исследование (Узи)
В этом сроке обычно плановых УЗИ не назначают, но по особым показаниям может быть показано и дополнительное исследование. Если же вы ранее не проходили УЗИ, необходимо будет провести оценку всех основных показателей УЗИ – уточнить срок беременности, предположительный вес и рост плода, посмотреть пол ребенка, а также оценить степень его развития – нет ли пороков и отклонений в течении беременности, нет ли внутриутробной задержки роста пода.
Расшифровка УЗИ проводится врачом – по данным исследования смотрится предлежание и позиция плода, состояние стенок и шейки матки, пуповины, количество околоплодных вод и расположение, толщина плаценты и степень ее зрелости. При необходимости будет назначено дополнительное исследование – доплерометрия кровотока плода, которое покажет, насколько активно плод получает питание и кислород. В этом сроке возможно проведение 3Д-УЗИ, но из-за больших размеров плода целиком увидеть его на экране монитора нельзя, можно только просмотреть отдельные части.
Обвитие пуповиной
Иногда при УЗИ обнаруживается состояние обвития пуповиной тела или шеи плода. Такое состояние зачастую пугает беременных, но не стоит переживать. Петли пуповины могут оказываться на теле или шее плода при движениях плода, при многоводии, при длинной пуповине или гипоксии плода. Зачастую к родам эти петли исчезают. Если же обвитие пуповиной по данным УЗИ перед родами сохраняется, во время рождения головки малыша акушерка оказывает матери и поду особое пособие, аккуратно снимая с шеи петлю. При необходимости малышу в дальнейшем проводят еще и дополнительное лечение, если обвитие помешало нормальной доставке кислорода.
Выделения
В сроке 34 недель выделения должны быть вполне физиологичными, это слизистые выделения небольшого объема, прозрачные или с легким молочным оттенком, без запаха и патологических примесей. При усилении выделений, при появлении на белье слизистого комочка, слизи с прожилками крови – стоит думать об отхождении слизистой пробки. Она обычно отходит за несколько дней или недель до родов, а до этого защищает шейку матки и цервикальный канал от инфекции. Незначительные слизистые выделения могут быть вариантом нормы из-за наличия слизистой пробки, но если выделения обильные, жидкие с сладковатым запахом и постоянно подтекают, стоит провести тест на подтекание околоплодных вод – если имеются дефекты плодного пузыря и воды подтекают, медлить нельзя, нужно немедленно отправляться в стационар и решать вопрос о пролонгировании беременности. Дефекты в плодном пузыре способны пропускать опасные инфекции к плоду, что будет риском для его жизни и жизни матери.
Не менее опасно и изменение характера выделений, так как в последние недели беременности из-за перестройки организма легко подцепить различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Особенно опасно наличие землистых, серых, зеленоватых или желтых выделений, с примесями слизи, гноя, хлопьев, крошковидные, пенистые или с неприятными резким запахом. При инфекциях также возникает дискомфорт, зуд и жжение в области влагалище и промежности. При таком немедленно нужно обратиться к врачу, сделать мазок и пролечить инфекцию. Не менее опасна и молочница при беременности, она проявляется зубом и жжением с творожистыми выделениями.
Особенно опасными могут быть мажущие, кровянистые выделения или кровотечение из половых путей, при таком состоянии необходима немедленная госпитализация в стационар, и определение причин кровотечения с решением вопроса о дальнейшем течении беременности. При отслойке плаценты или начале родовой деятельности немедленно переводят женщину в родзал или операционную.
Боли в животе
В этом сроке живот при нормально протекающей беременности болеть не должен. Могут быть потягивающие ощущения из-за натяжения кожи и связок, удерживающих матку. При возникновении любых блей в животе необходимо немедленно проконсультироваться с врачом – это могут быть признаки проблем с пищеварением, острого аппендицита, холецистита, запоров, отравлений, инфекции мочевых путей. При таких состояниях будет тошнота, нарушения стула и рвота. Но так бывает нечасто, в основном боли животе возникают при угрозах для беременности и преждевременных родах.
Особенно внимательно нужно следить за самочувствием, если каменеет живот, тянет низ живота и болит поясница, возможно, это начинаются схватки и роды. Не менее опасно появление на фоне таких симптомов кровянистое содержимое из влагалища, тошнота, повышение давления, сильные отеки.
Не менее опасны боли в животе резкого характера без схваток с выделением крови или без него, с резкой бледностью и нарушением общего состояния. Это могут быть признаки отслойки плаценты – опасного для матери и плода осложнения, когда нарушается питание плода и возникает сильное кровотечение. При таком состоянии счет идет на минуты, необходимо немедленное родоразрешение.
Простуда и способы лечения
Иммунитет беременной женщины в поздние сроки беременности физиологически снижен, и поэтому, особенно в межсезонье, для нее становятся опасными простуда и грипп. Почти половина беременных в этом сроке могут переболевать ОРВИ, когда возникает повышенная температура, общее недомогание, кашель, насморк и снижение аппетита. Хотя ребенок имеет собственную иммунную систему и может защищаться от вирусов, но они могут негативно влиять на строение и работу плаценты, приводя к ускоренному ее старению и гипоксии плода.
Как лечить простуду, обязательно нужно узнавать у врача, самолечение в этом сроке опасно – многие лекарства могут спровоцировать негативные эффекты для плода или вызвать преждевременные роды. По возможности, применяются немедикаментозные методы лечения – постельный режим, обильное питье, травяные настои, безопасные для беременных. Стоит запомнить, любые тепловые процедуры в этом сроке запрещены – банки, горчичники, горячие ножные ванны.
Режим питания и вес мамы
К 34-ой неделе беременности вес женщины может увеличиться на 10-12 кг, в зависимости от телосложения прибавки колеблются от 8 до 15 кг. Худощавым женщинам допустимо прибавить больше. Важно следить за еженедельной прибавкой – она не должна превышать 300-500 граммов, при повышенных прибавках исключают развитие гестоза беременных, патологий почек и отеков в результате неправильного питания и задержки жидкости.
Важно сейчас важно правильно и полноценно питаться, мелкими порциями, но часто, не менее пяти-шести раз в день. В питании нужно увеличить количество белка и свежих овощей-фруктов, клетчатки, с уменьшением количества соли, жирного и углеводистого питания. При повышенных прибавках веса врач может рекомендовать проведение разгрузочных дней – кефирных, рисовых, яблочных.
Секс
При отсутствии противопоказаний секс на этой неделе не запрещен, но все-таки рекомендовано снизить темпы и проявить разумную осторожность. Половые пути женщины претерпевают особые изменения, что может повышать их восприимчивость к чужеродной флоре и развитию воспаления. Запрещен секс будет при аномальных предлежаниях плода, при предлежании плаценты или недостаточности шейки матки, при угрозе преждевременных родов. При занятиях любовью стоит выбирать позы с неглубоким проникновением и без давления на живот.
Узнайте, как это определить.