Жидкий стул у ребёнка на грудном вскармливании: ликбез для молодой мамы. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать, советы педиатра

Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.

Понос характеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.

Понос у новорожденных

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни. Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея. Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.

Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.

Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос . В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу. Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной. В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.

Обезвоживание организма при поносе

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме. В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать. Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

У ребенка наблюдается потеря веса.
Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
У младенцев западает родничок.
Поверхность кожи становится сухой.
Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.

Как избавиться от проблемы

Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
Следует распознать признаки обезвоживания.
Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси, а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

Врач может прописать следующее лечение.

Прием раствора электролита.
Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

Понос у грудничка - повод для беспокойства, поскольку свойственное состоянию обезвоживание организма развивается стремительно и может угрожать жизни ребёнка. Реагировать на наличие жидкого стула необходимо быстро ещё и по той причине, что лечить кроху сложно и можно упустить драгоценное время. Малышам на грудном вскармливании подходят далеко не все группы традиционных медикаментозных средств.

Особенности стула у грудничков

Для младенцев, получающих грудное молоко, типичен частый жидкий стул. Если малыш хорошо набирает вес и остаётся спокойным, то повода для беспокойства нет. Для младенца считается нормой, если содержимое памперса имеет светло-жёлтый оттенок и по консистенции напоминает жидкую кашицу. Частота стула - 2–5 раз в сутки.

Любое визуальное изменение консистенции и цвета, а также присоединение неприятного запаха, указывает на развитие у ребёнка диареи (поноса).

Разница между физиологическим жидким стулом и диареей (поносом) – таблица

Причины и факторы, провоцирующие развитие поноса у грудничка

У малышей в период кормления грудью понос может развиваться по разным причинам. Чаще всего это:

кишечная инфекция. Одной из наиболее часто встречающихся причин, по которой детки грудного возраста страдают от расстройства кишечника, является кишечная инфекция. Развиваться патология может из-за несовершенства иммунной защиты детского организма;
непереносимость лактозы. Лактозная непереносимость - ещё одна распространённая причина младенческого поноса. Для стула в таком случае типична пенистая консистенция и кислый запах. Развитие поноса обусловлено нехваткой в организме малыша особого фермента - лактазы, отвечающего за расщепление лактозы (молочного сахара, поступающего вместе с молоком матери). Накапливающаяся лактоза и вызывает расстройство детского стула;
. Дисбактериозом принято называть отклонение между «хорошей» и «плохой» микрофлорой кишечника. По своим признакам патология напоминает кишечное расстройство. У грудничков состояние развивается в том случае, если кормящая мама или сам малыш принимают препараты группы ;
погрешности питания кормящей мамы. Иногда причиной поноса у грудничка становится несоблюдение диеты кормящей мамой. Например, женщина может ввести в рацион белокочанную капусту или представителей семейства гороховых, что и вызывает разжижение стула у младенца;
прорезывание зубов. В большинстве случаев в период появления зубов у ребёнка также развивается понос. В этом случае стул становится жидким, но резкий запах у него отсутствует. Как правило, диарея сопровождается подъёмом температуры и обильным слюноотделением.

Диарея у новорождённых - видео

Симптомы жидкого стула у младенцев при грудном вскармливании

Отличить нормальный стул младенца от поноса можно по нескольким типичным признакам. Это:

увеличение частоты стула. Пачкать памперсы малыш начинает в два - три раза чаще;
кал становится водянистым, и привычный желтоватый цвет меняет на зеленоватый оттенок;
появляется неприятный резкий запах. В нём могут ощущаться гнилостные нотки;
ребёнок страдает от усиленного газообразования и болезненных колик.

В составе каловых масс могут появляться слизь, кровяные прожилки, нетипичные хлопья.

Меняется и поведение младенца:

кроха становится беспокойным и раздражительным;
часто плачет;
может отказываться от груди.

На сильное обезвоживание указывает сухой язык. Это очень тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования: малышу нужно вызвать бригаду «скорой помощи».

Когда ребёнок нуждается в срочной помощи медиков

Заболевание у грудничков иногда развивается очень стремительно. Существует несколько симптомов, которые требуют срочной госпитализации младенца.

Стул становится очень жидким и обильным, содержит много пены.
В кале имеются прожилки крови.
У малыша появилась частая рвота.
Фиксируются признаки обезвоживания.
Понос длится сутки, а ребёнок отказывается пить.
Малыш не мочился больше 8-и часов.
У крохи высокая температура.
Сильные колики.

При появлении хотя бы одного симптома ребёнка необходимо госпитализировать.

Как лечить понос у малышей, находящихся на грудном вскармливании

Стандартных методов лечения поноса у грудничков не существует. В каждом конкретном случае педиатр назначает разные препараты, учитывая состояние малыша. Но общие рекомендации, все же, имеются.

Регидратанты

Мамы должны помнить, что понос - защитная реакция детского организма, помогающая активному очищению ЖКТ. И резко останавливать диарею врачи запрещают, поскольку кишечник начинает всасывать токсины и это только ухудшает общее состояние младенца.

При развитии диареи малышу нужно постоянно давать питье. Это может быть чистая вода, но лучше всего использовать специальные препараты-регидратанты . В аптеке можно купит средства, разрешённые у детей первого года жизни. Это:

Орасан;
Хумана Электролит;
Гастровит;
Гидровит;
Маратоник и другие.

В день малыш должен выпивать не меньше 100 мл раствора электролита на каждый килограмм веса. Поить ребёнка нужно дробно: каждые 5–10 минут выпаивать по 1–2 маленьких ложки. Если давать младенцу больший объем средства и делать это чаще, то можно вызвать у него сильную рвоту.

В качестве регидратанта для грудничков нельзя использовать препарат Регидрон. В его составе содержится высокий процент солей натрия. Но если другого препарата нет, то при разведении лекарства используется двойной объем жидкости.

Лучше всего составить раствор своими силами: все необходимое найдётся на каждой кухне. В 1 литре воды растворить сахарный песок (3 ч. л) и соль (1/2 ч. л). Поить ребёнка по стандартной схеме.

При приготовлении составов необходимо строго соблюдать приложенную производителем инструкцию. Средство в слабой концентрации нужного лечебного эффекта не даст, а превышение дозировки солей только усилит понос.

Хороший эффект при некоторых разновидностях детского поноса дают абсорбирующие препараты. К таковым относится Смекта, но самостоятельно использовать его запрещено. При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются поносами, в частности, ротавирусной инфекции, препарат запрещён.

Грудничкам также может назначаться средство Полисорб и Энтеросгель.

Сорбенты, разрешённые для грудничков - галерея

Полисорб хорошо выполняет поставленную задачу, не представляя опасности для незрелого кишечника младенца Энтеросгель обладает отличной способностью к абсорбации токсинов и их скорому выведению Смекта обволакивает слизистые желудка и кишечника, устраняя типичные для поноса боль и дискомфорт

Медикаменты

Медикаментозная терапия подбирается педиатром, и в каждом конкретном случае она индивидуальна. Как правило, ребёнку назначаются препараты широкого спектра действия, например, Цефазолин.

На продолжительный срок прописываются средства, содержащие полезные бактерии. При необходимости малыш получает ферментосодержащие препараты.

Диета кормящей матери

Рацион кормящей мамы и так довольно ограничен, но при развитии у ребёнка поноса женщина должна соблюдать строжайшую диету. Любая погрешность в питании лишь усугубит имеющуюся проблему.

Из меню необходимо полностью исключить:

любые продукты, содержащие консерванты, химические красители и добавки;
экзотические продукты и фрукты;
сладости, хлеб и другую выпечку;
алкоголь;
капусту;
бобовые культуры - горох, бобы;
лук и чеснок;
кофе, какао, газированные напитки.

Лечение диареи у грудничков народными средствами

Если решено использовать народные методы терапии расстройства кишечника, то необходимо предварительно получить консультацию педиатра.

Можно применять следующие рецепты:

настой из липового цвета. Он обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, что помогает восстановить нормальную работу ЖКТ. Сухой цвет (1 ч.л) заваривается в стакане кипятка, настаивается и процеживается. Нужно давать малышу несколько ложечек в день вместо воды. Понос прекратится через двенадцать часов;
отвар на основе зелёных почек осины. Столовую ложку продукта залить стаканом кипятка и варить полчаса при минимальном кипении. Остудить, отфильтровать и давать младенцу по чайной ложечке три раза в день;
мятный настой. В стакане кипятка заварить ложку измельчённой мяты, настоять и процедить. Выпаивать по ложечке утром и вечером;
рисовый отвар. Сварить концентрированный рисовый отвар: на 1 литр воды берется 100 грамм рисовой муки. Варить 5 минут при минимальном кипении и постоянном помешивании. Остудить. Охлаждённую жидкость развести чистой водой в соотношении 1:3 и давать ребёнку понемногу;
настой из сухих цветков шиповника. Столовую ложку продукта залить кипящей водой (1,5 ст.). Настоять в течение часа, процедить. Давать немного средства каждые два часа;
отвар ослинника. Его рекомендуют использовать при особо тяжёлых поносах. Столовую ложку травы залить водой (1,5 ст) и варить при минимальном кипении 5 минут. Процедить, охладить и выпаивать младенцу по чайной ложке 5 раз в день.

Народные средства при диарее у грудничков - галерея

Отвар из липового цвета способствует восстановлению нормальной работы кишечника грудничка
Отвар из листьев мяты - неплохое средство при расстройстве кишечника у младенца Рисовый отвар - традиционное средство для остановки поноса, совершенно безопасное для ЖКТ грудничка Отвар из цветков шиповника грудничкам можно давать без опаски

Грудное вскармливание прекращать нельзя. Грудь малышу нужно предлагать как можно чаще.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Прогноз при рано начатом и адекватном состоянию ребёнка лечении благоприятный. При отсутствии терапии, имеется риск развития следующих патологических состояний:

потеря малышом большей части веса;
некачественное усвоение кишечником ребёнка питательных веществ, поступающих с молоком матери. Это может спровоцировать рахит;
фиксируется нехватка кальция;
малыш становится малоподвижным;
понижается температура тела;
появляются признаки обезвоживания.

Именно обезвоживание является одним из наиболее серьёзных осложнений при младенческой диарее, поскольку организм грудничка активно теряет полезные электролиты (соли).

Признаками обезвоживания становятся:

редкое либо полное отсутствие мочеиспускания;
моча становится очень тёмной;
малыш теряет вес;
губы и язык пересыхают, ребёнок плачет без слёз;
кожа бледная и сухая, под глазами появляются синяки;
наблюдается западание переднего родничка;
кроха становится вялым и апатичным.

Главная задача мамы при появлении подобной симптоматики - восполнение потерянной детским организмом жидкости. Здесь рекомендуется:

выпаивать младенцу регидрационные растворы. Дозу должен подбирать лечащий врач;
давать малышу питье в перерывах между приёмами регидратантов;
предлагать грудь как можно чаще.

Эти меры помогут восстановить запасы жидкости.

Профилактика диареи у грудничков

Чтобы избежать развития у младенцев поноса, специалисты дают следующие советы:

прекращать грудное вскармливание в летнюю жару не стоит. В этот период бактерии размножаются активнее всего, а грудное молоко способствует укреплению иммунитета;
соблюдение правил гигиены. Женщине рекомендуется мыть руки и грудь перед каждым кормлением.

Если у грудничка, все же, появились признаки поноса, то первое, что кормящая мама должна сделать - пересмотреть свой рацион.

Что делать при поносе у недоношенных детей

У недоношенных малышей изменения в структуре стула происходят особенно часто. Причиной частых функциональных нарушений ЖКТ становится его незрелость и нехватка ферментов кишечника, необходимых для переваривания жиров и углеводов.

При развитии поноса ребёнку обязательно назначается лечение. Терапия проводится в условиях стационара. Но крайне желательно сохранять и продолжать грудное вскармливание, поскольку с молоком матери младенец получает гормоны, защитные вещества и ферменты, ускоряющие созревание кишечника и останавливающие диарею.

Понос у грудного ребёнка нельзя оставлять без внимания, поскольку при отсутствии адекватного лечения у крохи могут развиваться серьёзные осложнения. И только своевременно назначенное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

стул становится не просто жидким, но и водянистым;
частота дефекации значительно увеличивается;
запах испражнений неприятный;
выразительный желтый, зеленый цвет;
повышение температуры;
рвота;
много слизи, пены, прожилки крови;
слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

Желтоватый стул жидкой консистенции не повод для родительского беспокойства, если при этом у ребенка нет нарушений сна или проблем с набором веса или иных причин для волнения. Пища у новорожденного абсолютно жидкая, к тому же она прекрасно переваривается и усваивается, так что консистенция стула не должна быть густой, явление это естественное. Не путайте только жидкий кал у грудного ребенка с поносом.

Жидкий стул у грудничка еще не повод для беспокойства родителей, ведь ребенок в этот период кушает грудное молоко

Кал при разном типе вскармливания

Именно способ питания грудничка закладывает основу того, каким будет стул, в частности его цвет и консистенция:

Грудной тип кормления. Многие родители ошибочно называют жидкий стул у новорожденного, который случается довольно часто и имеет кашицеобразную консистенцию, с поносом (рекомендуем прочитать: ). Цветовые оттенки испражнений могут самыми различными: желтые, золотистые и даже зеленоватые. На цвет будет влиять материнский рацион. Большое употребление молочных продуктов придаст калу желтоватый оттенок. Пища, богатая растительными компонентами, придаст стулу зеленоватый цвет. Присутствие в кале творожистых комочков – явление также абсолютно нормальное. Запах кала – кисловатый.
Искусственный тип кормления. Консистенция кала более плотная и густая, напоминающая пасту. Оттенки могут варьироваться от светло-желтого до оранжевого и светло-коричневого. Запах фекалий характерно неприятный.
Смешанный тип кормления. Стул при данном типе питания будет приближен к стулу взрослого человека.

Характерная густота стула появится у ребенка ближе к полугоду. В этом возрасте начинается введение прикорма, которое поможет придать более взрослые формы каловым массам.

Стул ребенка напрямую зависит от типа вскармливания

Частота стула

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда младенец часто какает, это абсолютно естественная возрастная вариация:

При грудном типе вскармливания. На первом месяце жизни количество испражнений у ребенка может достигать 9-10 раз в сутки. Ходить в туалет новорожденный может после каждого приема пищи. В возрасте до 6 месяцев это количество сокращается до 2-5 раз в сутки. После полугодовалого возраста (ближе к 8-9 месяцам) кроха начинает какать еще реже – от 1 до 2 раз в сутки и даже реже. Порции кала при этом небольшие.
При искусственном типе вскармливания. Исходя из того, что время переваривания адаптированной смеси больше, чем при грудном вскармливании, то и количество дефекаций также уменьшается почти в 2 раза. Объем каловых масс при этом большой. Когда ребенок-искусственник не какает до 2 суток, это может считаться нормой и не является запором. Отсутствие газиков и беспокойства говорят о том, что проблем нет.
При смешанном типе вскармливания количество дефекаций составляет от 1 до 3 раз в сутки (см. также: ).

Частый стул у новорожденного является результатом адаптации пищеварительной системы к новому питанию. Кишечник в этот период начинает активно заполняться полезной микрофлорой. Ферментов для переваривания пищи еще недостаточно, а органы ЖКТ располагаются так, что пища быстро поступает в желудок, быстро переваривается и также быстро выходит.

Как отличить жидкий стул от поноса?

Если малыша ничего не беспокоит, то жидкий стул - вполне нормальное явление. Тем более, если рассматривается первый месяц его жизни, ведь пищеварительная система еще не сформировалась полностью

У ребенка диагностируется понос, если:

стул становится более частым;
появляется водянистость и обильная жидкость кала;
процесс испражнения осуществляется очень стремительно;
фекалии с еще более выраженным кислым запахом;
ярко выраженный зеленый оттенок;
присутствие дополнительных примесей в виде пены, слизи и крови.

Важно контролировать самочувствие малыша. Хорошо ли он спит, кушает? Не мучают ли его ? Нет ли повышения температуры и излишней капризности? Понос у грудничков обычно проходит сам, без каких-либо специальных лечебных мероприятий.

Что делать при жидком стуле?

Рассмотрим варианты действий, которые предлагает Комаровский, если вы обнаружили у новорожденного ребенка жидкий стул:

Продолжать грудное вскармливание	По своей неопытности часто молодые мамы боятся, что причина жидкого стула у ребенка именно в грудном молоке (см. также: ). Прерывать грудное вскармливание ни в коем случае нельзя, ведь именно в нем содержатся уникальные вещества, помогающие неокрепшему организму преодолевать многие кишечные неприятности и избегать аллергии. Именно материнское молоко снабжает юный организм полезными бактериями, помогающими процессу пищеварения. Наличие жидкого кала говорит о том, что воды из организма выходит много, а молоко матери как раз и способно восполнить эти потери.
Поменять рацион	От питания кормящей мамы сильно зависит качество стула у месячного ребенка. Сильно влияют на консистенцию соки, фрукты, а также овощи и зелень. Неплохо для кормящей мамы вести пищевой дневник, в котором она будет отмечать все нововведения в своем рационе. Все новое следует вводить небольшими порциями и только по одному. Всегда наблюдайте за реакцией малыша.
Смотреть на реакцию крохи	Когда ребенку вдруг резко становится хуже, нельзя тянуть и откладывать свой визит к врачу.
Исключить дисбаланс кормления	Зеленоватый стул у грудничка, при этом учащенный и жидковатый, может свидетельствовать о дисбалансе в питании. Кроха высасывает только переднее водянистое молоко, а до более питательного заднего не добирается. Вот почему ребенок быстро снова становится голодным, а его стул приобретает водянистость. Увеличьте время прикладывания новорожденного к каждой груди.

При нахождении ребенка на искусственном типе вскармливания, рекомендуется сменить смесь. Именно состав смеси может стать причиной жидковатого стула у грудничка. Делать подбор новой смеси лучше вместе с участковым педиатром. При этом не забывайте, что смена питания также может привести к появлению жидкого стула.

Когда следует обратиться к врачу?

Если жидкий стул сопровождается другими болезненными симптомами, то необходимо вызвать врача

Частый водянистый стул у ребенка грудного возраста – повод для родителей насторожиться. При наличии следующих симптомов, посетить врача следует незамедлительно:

Беспокойство и капризность. Кроха все чаще сучит ножками, при этом наблюдается отказ от еды, плохой сон, вздутие живота – обязательно навестите врача для консультации.
Опасные проявления. У ребенка вместе с жидковатым калом появилась рвота, снизился вес и повысилась температура? Такие симптомы могут крайне опасными, как для здоровья малютки, так и для его жизни. Первым делом позвоните в «Скорую».
Обезвоживание организма. Ребенок становится вялым, плачет слабо и без слез, кожа сильно натянута, а родничок западает. Кроме того, цвет мочи становится более темным и с резким запахом. Вы редко меняете подгузники (2-3 раза в день), а температура тела повышается. Все это явные признаки обезвоживания, которое имеет место при диарее.
Запах фекалий становится гнилостным и очень неприятным. Скорее всего это результат присутствия в кишечнике вредных микроорганизмов.
Дисбактериоз (подробнее в статье: ). Когда у малыша появляется жидковатый зеленый кал, это может быть последствием нарушения микрофлоры в кишечнике. Испражнения в данном случае могут быть с комочками непереваренной пищи, а кожа вокруг ануса получает покраснение. Узнать, действительно ли у вашего ребенка дисбактериоз, можно только после специального анализа.
Инфекционное заболевание кишечника. Тяжесть болезни зависит от самого возбудителя инфекции. Дополнительными признаками кишечной инфекции будут являться рвота, примеси , повышение температуры. После анализов диагностируется присутствие большого количества жира и лейкоцитов.

Мальабсорбция - довольно редкое заболевание, которое может быть вызвана несколькими причинами

Мальабсорбция при грудном типе вскармливания. Суть болезни заключается в отсутствии в детском организме некоторых ферментов, которые необходимы для переваривания пищи. Мальабсорбция бывает двух видов:

лактазная недостаточность – при ней у ребенкане хватает ферментов для переваривания молока; проявляется такое заболевание уже с первых дней жизни: зеленый цвет фекалий, пенистые испражнения, рвота и колики; лечится данный недостаток путем перевода малыша на безлактозное питание, которое способно уже за несколько дней исправить положение;
целиакция – данная болезнь повреждает тонкий кишечник: все злаковые культуры оказываются невозможными для переваривания (рожь, пшеница, овес); заболевание дает о себе знать в течение 4 месяцев, после того, как была начата первая проба данных продуктов; стул при этом характеризуется частотой, блеском и пенистостью; решается проблема путем исключения запрещенных продуктов из рациона; у ребенка может возникнуть аллергия на компоненты адаптированной смеси за счет присутствия в них чужеродного белка (коровьего молока или сои); все это не будет полезным для ребенка, а напротив может вызвать аллергические реакции в кишечнике, может произойти сбой выработки лактазы; внешних проявлений в виде сыпи обычно не наблюдается; многие продукты плохо усваиваются, в том числе и лактаза; когда кроха на смешанном типе вскармливания часто и жидко какает, следует сдать анализы на выявление аллергенов.

Наличие жидковатого кала у ребенка первого года жизни – вариация возрастной нормы. Запоры, колики и вздутие должны беспокоить родителей намного больше. По цвету, качеству и запаху испражнений можно сказать очень многое о кишечнике ребенка, в том числе и выявить некоторые нарушения. Наличие жидковатого стула у грудничка и при этом его отличное самочувствие – не повод беспокоиться о его здоровье.

Содержимое подгузника грудничка свидетельствует о работе пищеварительного тракта, испражнения несколько раз в сутки – норма для новорожденного. Кал грудного ребенка являет все оттенки желтого цвета, от светлого до коричневатого, с зеленоватыми прожилками, это нормальные показатели.

Почему у грудничка желтый стул?

Желтый цвет стула грудничка определяет билирубин, коричнево-желтый пигмент в составе крови, образующийся при распаде гемоглобина. Вывод билирубина происходит вместе с желчными составляющими в каловых массах, диапазон присутствия вещества (при нормальной работе кишечника), предопределяет цвет испражнений.

Виды желтого стула у грудничка и их причины

Идеальным для грудничка является стул однородной консистенции, желтый и не имеющий посторонних примесей. Виды желтого стула у грудничка и их причины могут меняться в процессе роста. На первой неделе жизни у грудничка может наблюдаться стул темно-зеленого цвета. Должно пройти некоторое время, чтобы организм младенца адаптировался к материнскому молоку, испражнения приобретут нормальный цвет. Нормальное функционирование кишечного тракта (в среднем) формируется в течение 5 месяцев. После полугода, рацион питания малыша разнообразиться прикормами. Протертая свёкла, морковка могут придать стулу оттенки от красного до оранжевого цвета. Давая ребенку железосодержащие препараты, активированный уголь, мама должна быть готова к появлению в кале прожилок черного цвета. Стул грудничка очень светлого оттенка может быть признаком дисбактериоза или свидетельствовать о появлении первого зуба.

Желто-зеленый стул у грудничка

Затяжная физиологическая желтуха новорожденного может стать причиной желто-зеленого стула, переизбыток билирубина в желчных протоках влияет на цвет испражнений грудничка. Если малыш кормится грудью матери, ей необходимо следить за рационом питания, употребление большого количества зелени окрасит стул грудничка в желто-зеленый цвет. Но, у малыша едва начинает устанавливаться процесс пищеварения, причиной появления зеленоватой окраски могут быть проблемы с кишечным трактом, если нет уверенности, правильно обратиться к специалисту.

Желто-белый стул у грудничка

Изменения в рационе кормящей матери в сторону употребления жирного и сладкого, вызывает осветление каловых масс у ребенка. Желто-белый стул у грудничка может быть следствием потребления матерью любых лекарственных препаратов. При появлении белого фермента в испражнениях младенца, родителям приходит мысль о гепатите, это главный, выраженный симптом заболевания. Однако стоит помнить – этой болезни сопутствуют боли в животе и рвотный рефлекс, моча ребенка сильно темнеет.

Желтый стул со слизью у грудничка

Присутствие слизи в испражнениях младенца часто вызывает тревогу мамы. Наличие небольших слизистых выделений говорит о здоровом пищеварении, резкое увеличение количества слизи указывает на нарушения в питании, возникновении серьезных заболеваний. Нужно учитывать, что при банальном насморке слизь проходит в кишечный тракт и выделяется с испражнениями. Желтый стул со слизью у грудничка может появиться при неправильном прикладывании к груди. Молодой маме важно помнить – малыш должен высосать все молоко из одной груди, «заднее» молоко обеспечивает грудничка необходимым ферментом лактозы, способствующим перевариванию молока матери.

Желтый пенистый стул у грудничка

Появление пенистых образований в стуле грудничка чаще является признаком функционального нарушения и вряд ли связано с какой-либо патологией или серьезным заболеванием. При активном поведении ребенка и отсутствии другой симптоматики, причина заключается в рационе питания матери или новых продуктах прикорма. Желтый, пенистый стул у грудничка, с элементами слизи и зеленоватым оттенком, могут спровоцировать опыты в области питания, пенообразование является результатом брожения в кишечнике ребенка. Кормящей матери следует ограничить себя в потреблении сырых овощей, особенно капусты, не злоупотреблять куриными яйцами и газированными напитками.

Стул желтыми комочками у грудничка

В испражнениях младенца можно обнаружить творожистые комочки, они свидетельствуют о неполном переваривании пищи. Обычно такое происходит на первых месяцах жизни, малыш не может быстро адаптироваться к высокой жирности материнского молока. Стул желтыми комочками у грудничка может сигнализировать о переедании, количество пищи не усваивается малышом, не переваривается и выходит комочками. Младенец, вскармливаемый материнской грудью, не переедает, сам процесс всасывания молока отнимает у малыша гораздо больше физических усилий, чем кормление через соску. Мамам, кормящим грудничков искусственно, следует внимательно следить за качественным и количественным составом смеси.

Желтый стул у грудничка на грудном вскармливании

При вскармливании малыша исключительно грудным молоком, нюансы цвета стула могут меняться от желтого, различной насыщенности, до зеленоватого и коричневатого. Желтый стул у грудничка на грудном вскармливании пахнет кислым молоком, с нерезким сладковатым оттенком, имеет кашеобразную консистенцию густой сметаны. Если при нормальном цвете фекалий, стул малыша жидкий и пенистый, его запах меняется – маме стоит насторожиться. Беспокойное поведение, капризы при приеме пищи, некоторый недобор в весе свидетельствуют о дефиците в рационе грудничка заднего молока. Это молоко более калорийно, в его составе находятся вещества, способствующие расщеплению молочного сахара.

Желтый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Цвет стула грудничка на искусственном вскармливании меняется в ходе формирования пищеварительной системы. Различный состав смесей может менять цвет испражнений от бледно-желтого до коричневого. Введение прикорма и замена смеси могут вызвать зеленоватый оттенок. Консистенция стула грудничка на искусственном вскармливании более плотная, в смесях отсутствует слабительное свойство, присущее грудному молоку. Плотность каловых масс грудничка может привести к запору, нежелательно часто менять смеси, малышу нужна адаптация к новым составам.