Каждая женщина во втором триместре беременности обязана пройти УЗИ. Его делают, чтобы выяснить, правильно ли развивается ребенок, а также определить положение плаценты в матке. Такое УЗИ называют анатомическим. По желанию родителей во время исследования можно определить пол ребенка или получить изображение малыша. Сделать УЗИ можно в клинике «АльтраВита».
Как проводят анатомическое УЗИ?
При проведении исследования врач поочередно наблюдает разные органы плода, чтобы убедиться в их целостности и отсутствии аномалий развития. Изображение выводится на монитор. Без специальных знаний понять в этих картинках ничего нельзя, поэтому родителям разглядывать их бессмысленно. Специалист при помощи анатомического УЗИ может определить многие заболевания.
Начинается диагностика с осмотра головы плода. Врач смотрит на ее форму и структуру. При помощи УЗИ возможно определение аномалий развития головного мозга. На лице можно увидеть «заячью губу», однако разглядеть этот дефект удается не всегда.
Продолжается диагностика оценкой состояния сердца. Врач смотрит, одинаковый ли размер имеют камеры - желудочки и предсердия. При биении сердца клапаны должны открываться и закрываться при каждом ударе. Оценивается также состояние больших кровеносных сосудов, которые входят в сердце и выходят из него.
После этого врач осматривает следующие органы.
- Желудок. Он должен быть полным, потому что ребенок заглатывает околоплодные воды.
- Почки. В первую очередь смотрят, в правильном ли месте они расположены. Определяют, нет ли препятствий на пути мочи, которая должна свободно проникать в мочевой пузырь.
- Конечности. Врач оценивает их состояние и подсчитывает количество пальцев, если это возможно.
Заканчивается УЗИ оценкой состояния и расположения пуповины, плаценты, околоплодных вод.
Какие болезни можно выявить?
Существует множество заболеваний, выявление которых возможно во втором триместре беременности при помощи ультразвукового исследования. Ниже приведен список таких заболеваний (в скобках указана вероятность их определения в процентах):
- отсутствие головного мозга (100%);
- водянка головного мозга (62-100%);
- спинномозговая грыжа (87%);
- отсутствие почек или нарушение их развития (85%);
- отсутствие или неправильное развитие конечностей (90%);
- пороки сердца (48%);
- патологические отверстия в диафрагме (25-85%);
- неправильное развитие брюшной стенки (86%).
К сожалению, патология развития плода, даже если она имеет место, определяется не всегда. Эффективность диагностики зависит от наличия современного оборудования для проведения УЗИ, но главное - от профессионализма и опыта врача, который проводит исследование.
Существуют также заболевания, при которых патологические изменения во внутренних органах станут видны на более поздних сроках беременности, либо после рождения ребенка.
Что можно сделать при выявлении патологии?
Если врач определяет на УЗИ патологию, представляющую угрозу для здоровья или жизни малыша, он направляет будущих родителей на консультацию. Супружеской паре сообщают обо всех рисках и последствиях выявленной аномалии. Им предлагаются варианты решения проблемы:
- Прерывание беременности. Показано при грубых аномалиях развития, когда они несовместимы с жизнью, либо делают ребенка неполноценным.
- Операция. От многих пороков можно избавиться при помощи хирургического лечения. Малыша оперируют внутриутробно или вскоре после рождения.
Очень важно выявить органическую патологию у плода как можно раньше, до рождения ребенка. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте проведением УЗИ во втором триместре, и проходите диагностику только у опытных специалистов.
Материал предоставлен сайтом altravita-ivf.ru
Екатерина Лукьянова
врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»
Ультразвуковое исследование в акушерстве очень важно. Ни один другой метод не позволяет получить такой спектр информации о будущем малыше и течении беременности.
- В 11-13 недель. Уточняется или определяется срок беременности, количество плодов, оценивается их анатомия, определяется группа риска по хромосомной патологии, прежде всего по синдрому Дауна.
- В 18-22 недели . Врач исключает основную массу врожденных пороков развития. Также оценивается расположение плаценты, ее состояние, количество околоплодных вод и другие параметры.
- В 30-34 недели . Выявляются пороки развития с поздней манифестацией, особенности развития плода на последнем этапе беременности. Специалист оценивает, как растет малыш, как себя чувствует, соответствуют ли сроку разные показатели.
Но нередко бывают случаи, когда требуются дополнительные посещения. Максимально допустимого количества УЗИ нет. Когда речь идет о возможных проблемах в развитии плода, врачи должны быть крайне внимательны.
Сегодня нередко можно услышать высказывания о том, что УЗИ делать небезопасно, что возможно навредить ребенку. Есть ли какие-то основания так считать?
Ультразвук используется в акушерской практике более 55 лет. За это время так и не появилось ни одного доказанного факта, подтверждающего его пагубное влияние на плод или здоровье женщины. Но все равно к данному методу исследования до сих пор относятся с осторожностью. Поэтому на самых ранних сроках, когда эмбрион особенно чувствителен к различным воздействиям, проводить УЗИ лучше по показаниям.
Во время исследования врач следит за индексами безопасности на мониторе. Есть определенные нормативные значения, которые рекомендуется не превышать.
УЗИ должны быть плановыми. Не стоит делать их только для новых фотографий или из любопытства.
- Как долго длится УЗИ?
Время непосредственного исследования может варьироваться. Если малыш лежит удобно для исследования, то - порядка 20 минут. Но если есть какие-то нюансы, требующие более пристального внимания, время исследования может увеличиться. Когда обнаруживаются пороки, речь уже идет не о продолжительности процедуры, а о постановке точного диагноза.
- Какими могут быть показания для внеплановых УЗИ?
Их очень много. Например, беременность, протекающая с угрозой, подозрение на внематочную беременность, если матка не соответствует сроку беременности, если есть отставание в развитии плода, проблемы, выявленные на более ранних исследованиях, даже просто если будущая мама себя плохо чувствует или ее смущает то, как ребенок шевелится.
Девочки закрываются чаще, чем мальчики
- Часто ли малыши отворачиваются, не дают на себя посмотреть?
Достаточно. Исходя из своей практики, могу сказать, что чаще так себя ведут девочки, чем мальчики.
- Как уговариваете скромняжек показать себя?
Все очень индивидуально. Вообще, к примеру, ручки перед лицом - физиологическое положение плода. Не всегда это значит, что ребенок прячется. Просто ему так удобно.
Иногда женщине нужно слегка изменить положение, иногда она должна погладить свой живот. Я сама разговариваю с малюткой, прошу его чуть-чуть «пообщаться» со мной. Дети всегда все понимают. И если, так сказать, в хорошем настроении, то откликаются, поворачиваются, как нам нужно. А могут и проигнорировать просьбу.
Одна беременная всегда перед приходом на исследование ела мандарины: знала, что малыш начинает после этого вкусного перекуса активно шевелиться.
- Как ведут себя двойняшки?
Бывают случаи, когда уже в утробе видно, кто из малышей будет лидером. Это обычно активный ребенок, который сам показывается, а соседа закрывает: выставляет ручку, ножку. При этом и мама чувствует, что один шевелится больше, другой поменьше. Уже на УЗИ проявляется характер. Наши прогнозы на этот счет довольно часто сбываются.
«Мама, покажи меня в животике»
- Что можно разглядеть и понять по изображению на мониторе неспециалистам?
Раньше можно было лишь догадываться о выражении лица крошки. Сейчас благодаря трехмерному (3D) УЗИ все видно достаточно четко. Малыши хмурят бровки, шевелят губками, сжимают и разжимают пальчики, зевают и улыбаются. Параллельно с исследованием ведется видеозапись. Можно сделать и несколько фото, чтобы оставить их на память или показать потом самым близким.
Трехмерное УЗИ - еще и очень большая помощь врачу в диагностике, потому что дает картинку нагляднее, помогает получить ту информацию, которая недоступна либо труднодоступна при обычном исследовании.
Что касается видео и фотографий, они не только радуют взрослых, но и остаются в наследство самим деткам. Одному моему ребенку 5 лет, второму 2 года. Оба смотрят свои видеозаписи, разинув рот. Им интересно узнать, как они жили в животике у мамы, выясняют, кто из них там побывал раньше, задают вопросы. Это забавный и интересный процесс. У меня всегда с собой их фотографии с первых УЗИ. Мальчишки часто просят: «Мама, покажи нас в животике». И рассматривают снимки.
- Есть ли истории, которые вы часто вспоминаете?
Однажды к нам приехала взволнованная пара. Врачам трудно было поставить диагноз девушке 20 лет. Сложно было понять, что за образование находится возле головки одного из плодов двойни. Думали, что, возможно, опухоль или какая-то другая патология, а оказалось - тройня! Это был еще один ребенок!
Конечно, родители безмерно радовались. Нет никакой проблемы. У них три абсолютно здоровых малыша! Это всегда приятные новости и для врачей тоже. Искренне радовалась за них.
Папы тоже бывают сентиментальными
- Какая группа поддержки приходит вместе с пациентками?
Чаще всего женщины приходят с будущими отцами-мужьями. Иногда мужчины предпочитают ждать за дверью, но обычно после приглашения врача все же решаются зайти. Бывает, что супруги задают даже больше вопросов, чем пациентка, комментируют процесс, начинают сравнивать сына или дочку с родственниками, пытаются понять, на кого больше похож ребенок, чей носик, чей подбородок... А бывает, просто смотрят в монитор, как зачарованные, и молчат.
Хорошо помню случай, когда на УЗИ пришла пара, которая готовилась к встрече уже, кажется, пятого малыша. Но супруг ни разу так и не побывал до этого ни на одном подобном исследовании. Многодетный папа был настолько впечатлен, что не смог досидеть до конца процедуры. Ушел переживать эмоции в коридор. Мужчины вообще бывают очень сентиментальны, даже слезинки смахивают с ресниц.
Когда папа на УЗИ - это прекрасно. Пара испытывает общие положительные эмоции, если все хорошо, а если, наоборот, выявляются какие-то осложнения, муж рядом - это большая поддержка. Он может успокоить, трезво оценить ситуацию, услышать и запомнить всю важную информацию, которую говорит врач.
Сопровождают беременных и их мамы, сестры, подруги. Трогательнее всех себя ведут бабушки. Как правило, в то время, когда рожали они сами, УЗИ еще не проводилось. Поэтому само исследование - это уже новые необычные впечатления, а осознание, что на экране внук или внучка, прибавляет еще больше эмоций.
- Как себя ведут старшие дети, пока маму обследуют?
Некоторые хозяйничают в кабинете, чувствуют себя раскованно, интересуются, вопросы разные задают. Некоторые узнают, что тоже когда-то были здесь, только у мамы в животике, и их тоже было видно на экране. Очень удивляются такой информации, здороваются с братиками и сестричками, вместе со взрослыми уговаривают не закрывать себя ладошками, показаться.
Некоторым деткам куда важнее, что происходит с мамой: чем смазывают живот, не больно ли ей. Кто-то стесняется и тихонько наблюдает, но любопытно, конечно, абсолютно всем. Ведь прямо на глазах разворачивается настоящее волшебство. Думаю, это надолго остается для всей семьи ярким воспоминанием.
В заключение хочу еще раз сказать, что УЗИ во время беременности - это, прежде всего, важный и ответственный диагностический процесс. И, хотелось бы, чтобы его всегда сопровождали только положительные эмоции, чтобы детки и их мамы были здоровы. Этого и желаю всем!
Фото: Ирина Забирашкоlaro4ka 23/02/2009 в 18:00:21
Знаю тоже случай из ПАГа.
Иногородней девочке поставили диагноз - опухоль позвоночника у ребенка. Сказали, что роды принимать будем, ну, а дальше - как Бог решит (Западная Украина). Направление в Киев не давали. Будущие родители сами приехали в ПАГ, договорились, сами договорились в институте нейрохирургии.
В ПАГе диагноз подтвердили (по УЗИ). Приняли роды. (в срок, никто ничего не стимулировал). Диагноз действительно подтвердился.
На второй же день мальчонка был уже в институте нейрохирургии. Через 2 дня ему была проведена успешная операция. Слава Богу, малыш жив и здоров.Вот такая история.
gurska 23/02/2009 в 16:04:00
у меня на УЗИ был ужас-ужас
на 32 неделе врач сказал мне, что у ребенка выраженная гидроцефалия мозга, и весь он не пропорциональный, ноги-руки короткие и т.д. идите говорит ищите нейрохирурга, чтоб сразу после родов делать операцию ребенку. моя мама со мной была, она бедняга потеряла сознание(((((((((((а ребенок просто крупный родился 4 кг. но я до родов не ждала, поехала в генетический центр на консультацию и повторное узи, меня там сразу успокоили, но я этого узиста до сих пор простить не могу...(((
Маруся11 23/02/2009 в 23:09:50
Ух, я бы к нему потом съездила, к этому узисту...
У вас не было такого желания?
gurska 16/03/2009 в 21:55:12
было...
еле-еле переборола в себе это желание...
постаралась забыть, но все равно время от времени вспоминаю, вот и тут темка мне это все напомнила
tat2004 17/03/2009 в 17:43:42
про гидроцефалию - такой диагноз моей крестнице поставили на УЗИ
родилась абсолютно здоровенькая девочка - а УЗИ делал тоже светило и по знакомству - хорошо что срок уже был большой и прерывать Б поздно было.
Prada_ 16/03/2009 в 22:11:26
Синдром Дауна не лечится и не самоизлечивается, это все ран
Синдром Дауна это изначальный сбой в программе, лишняя хромосома, которая дает совсем другие признаки человеку и другое здоровь. Это не может ни самоизлечится ни вылечится.
Катря 16/03/2009 в 22:38:14
А я не говорила о синдроме дауна
сюда хромосомная патология не относится
Относятся пороки, которые не связанные с хромосомными нарушениямиPrada_ 17/03/2009 в 08:48:06
Да тут о разных патологиях говорят, и самые опасные из них, увы, не самоизлечиваются!
А синдром Дауна очень даже хорошо виден на УЗИ. Правда, хорошему узисту.Не излечивается также и порок сердца, и сужение аорты, и патологии мозга. Не понятно просто о самоизлечении каких болезней вы говорите.
Катря 17/03/2009 в 18:28:01
если говорить о пороках сердца, то
конечно если случай таков, что диагностировали отсутствие или начиличие или неправильное месторасположение сосудов, которые отходят от сердца, или то же сужение аорты на 35-37 неделе, то врядли что-то изменится:(
А если дианостировали например сужение аорты или дефект каких то перегородок сердца на 21-24 неделе, то стоит задуматся стоит ли прерывать беременность (так как предлагают же) или может что изменится.
Плод оценивается вцелом согласно какой-то неделе развития, но бывает что какой-то орган отстает в развитии на тот момент, он может догнать весь организм, а может и остановится да даном этапеКатря 17/03/2009 в 18:51:55
Синдром дауна виден на ранних сроках узи
єто 11-13 неделя (определяется толщина складки кожи на задней поверхности шеи) в норме в этот период у плода в этом месте имеется незначительное скопление жидкости, так званый отек, при синдроме дауна он больше. Если есть подозрение на этот синдром, делают амниоцентез (прокол живота и передней стенки матки) берут или околоплодные воды или кровь плаценты(кордоцентез), или биопсию хориона. или плацентоцентез и определяют хромосомный набор.
Еще один признак на узи это наличие или отсутствие носовой кости (при синдроме дауна она или очень маленькая или отсутствует) это можно определять с 11-20 неделю. Так что, как видите, одного узи мало, узи можно использовать для определения группы риска. А потом уже исследовать дальше
Если в ЖК ставят наличие порока или подозрение, то рекомендую выбороть себе направление и обратится самим в центр пренатальной диагностики,это в ПАГе. А все диагнозы поставленые в ЖК при наших поликлиниках стоит поставить под знаком?
no_va 22/02/2009 в 23:39:07
Интересно, подтвердились ли патологии плода, увиденные на УЗИ, после рождения ребенка?
Алиненок 23/02/2009 в 11:28:35
знаю реальный случай в ПАГе
ставили синдром дауна, после аборта (или иск. родов) не подтвердилось
Каждый человек чудо как хорош - если правильно рассчитать дозировку (Макс Фрай)
kotya 23/02/2009 в 17:17:14
tbs 16/03/2009 в 19:49:24
Может и не в тему.
Мы Узи делали в обласной поликлинике по направлению. Врачи загуляли на ДР. Мы ждали около полуторачасов. В итоге к концу приема, явилась наша фифа, недовольная и заявила, что мы опоздали, приходите мол в следующий раз. Муж мой сказал, что окей пойдем к главврачу и выясним, где это вы шлялись.
Итог: в кабинете врач мне сказала прямым текстом, что муж неуравновешенный, наорал на медсестру (при чем здесь медсестра до сих пор тайна), и вообще у них обоих теперь плохое настроение и поэтому пойдем делать УЗИ, но она может наговорить нам все что угодно.
Меня порвало просто. Я в долгу не осталась, но
нам повезло, так как была видеокамера с собой. Муж ее достал в последний момент, сказал что будет все снимать, и вообще мы полностью во внимании.
За нами было еще несколько пар. Что эта тетя сказала им никто не знает.
Все кто видел видеозапись и даже не был в курсе ситуации отметили, что врач настроена ооочень негативно и т.д. и т.п.
Отакэ.
Sahara 23/02/2009 в 20:25:20
с моим сыном в третьем классе учится "гидроцифал" и два "аномальных плода с уродствами".
Да....узи - это вещь...с моим сыном в третьем классе учится "гидроцифал" и два "аномальных плода с уродствами"....класные пацаны и все трое отличники
Катря 16/03/2009 в 20:02:40
Плод- это как отдельный организм
способный к самоизлечению. И поэтому когда обнаруживают какой-то порок развития, то есть случаи самоизлечивания (и их очень много), компетентность врачей тут не при чем. Бывает что женщина побывала у нескольких специалистов и все подтвердили наличие порока, а ребенок рождается нормальным, не спешите засуживать этих врачей, так как повторюсь, плод может самоизлечиватся
Prada_ 16/03/2009 в 19:49:29
Лучше обратитесь еще к нескольким специалистам, не говоря о предыдущих результатах
У меня еть примеры разные, надо задаться целью и не полениться провериться у нескольких врачей.
Vivka 23/02/2009 в 23:15:21
я уже раз 50 писала - у нас узи не увидело грубой патологии мозга и 6 пальцев+
заподозрил патологию мозга Ласкавій в диагност.центре, на след.день генетики в ПАГе сказали, что здоровій ребенок. По факту, ребенок "генетический" - умственная отсталость, патология мозга, поражение ЦНС - букет короче
ИраС 16/03/2009 в 19:27:40
Гидронефроз подтвердился. Но это диагноз частной клиники.
Узист из ЖК ничего не видел и только изображал видимость работы, а потом переписывал данные УЗИ из готовой таблицы.
сеня 10/03/2009 в 23:11:58
Нам на 5 мес(берем) такого наговорили,ревела не могла остановиться
на след день уже сидела под кабинетом у Пидченко(так вот он был очень разочарован нашими узистами).....