В год и два месяца мой ребенок проглотил батарейку диаметром 2 см. В 8 вечера проглотил, через 20 минут мы вызвали скорую. Нас отвезли в 13 филатовскую больницу на садово-кудринской. Но со всей бюрократией, отсутствием врачей на месте (на всю больницу один анестезиолог) и т п, батарейку удалили только через три часа с момента «проглачивания». Удаляли эндоскопом, через рот (не полостная операция), под общим наркозом. Вся операция заняла не больше 20минут, но за три часа батарейка успела окислиться, и припаяться к стенкам пищевода (врач сказала, что ей пришлось буквально выдирать ее). Через 5 дней нам сделали первую гастроскопию и поставили ожог пищевода 2-3 степени. В больнице мы пробыли как раз первые пять дней, нам прокололи антибиотки + гормональные, больше ничего не назначили. после гастроскопии, видя, что ребенок ведет себя достаточно бодро и нормально, ест как обычно, нас отпустили с такими рекомендациями:
- (дозировки не пишу специально)
- (препарат на основе облепихового масла)
Есть можно обычную пищу, но не желательно давать то, что ребенок не может сам разжевать или размягчать слюной (например яблоко, морковь,..)
Контрольная гастроскопия через 10 дней
Варианты развития событий (по словам врача):
Перфорация стенки пищевода и трахеи. Поэтому если обнаружатся нарушение дыхания, то срочно на скорой в больницу. Вероятный прогноз
Образование рубцовой ткани на месте ожога, в этом случае велика вероятность стеноза (ссужения) пищевода. Наиболее вероятный прогноз
Выздоровление от того что все зажило хорошо (маловероятный прогноз)
И в первом и во втором случае лечение могло продолжаться минимум от трех месяцев и до нескольких лет, но даже в этом случае ребенок мог остаться инвалидом на всю жизнь. В лечении применяется помимо всего прочего- бужирование (ребенку вставляют трубку в пищевод для его расширения), процедуру нужно проходить сначала 2 раза в неделю, потом все реже. Делается без общего наркоза. Думаю, не сложно представить какой дикий стресс испытывает нервная система ребенка.
Через 10 дней мы не смогли сделать гастроскопию, т к в больнице подцепили вирус, сын болел ларенготрахеитом, но, в целом он вел себя активно, ел все подряд, через три недели даже яблоки и т п ему стала давать. Гастроскопию сделали через месяц после случившегося. Нам повезло! Произошло чудо, у сынишки все зажило хорошо, и даже никаких рубцов не было.
Хочу особо отметить, что назначенных лекарств сыну я не давала (фосфалюгель не хотелось давать чисто интуитивно, а от аекола ребенка пару раз стошнило, до этого давала ему чистое несколько раз, но быстро прекратила т к почитала, что маленьким детям противопоказано), но я очень активно кормила его грудным молоком. Что именно сработало - помощь материнского молока или маленький возраст, в котором часто все быстро заживает, не знаю, Предполагаю, что все в комплексе.
Дорогие мамы, пожалуйста, спрячьте подальше от ваших детишек все игрушки, пульты, часы и т п с батарейками (в т ч с пальчиковыми!). Если бы мы вовремя не сообразили, то последствия могли быть необратимыми! Рвоту могли бы списать просто на отравление, и перфорация пищевода и трахеи могли оказаться реальностью. А это прямая дорога к инвалидности и даже смерти. При окислении внутри организма, батарейка начинает припаиваться к стенкам слизистой и прожигать ее. Получается три ожога: химический (от кислоты или щелочи, смотря какая батарейка), электрический (из-за разных зарядов) и термический. Черный кал после проглоченных батареек часто указывает на открывшегося кровотечение внутри. Не хочу пугать, маленькая батарейка может и правда сама выскочить с калом, это у нас была крупная и застряли в пищеводе, но лучше не надеяться на авось и срочно вызывать скорую. Берегите ваших детишек!
За пару часов до батарейки ребенок съел первый раз мушмалу, поэтому когда я увидела, что его стошнило, то отнесла это к новому продукту. Через несколько минут тошнота повторилась, ребенок потянулся к груди (он на грудном вскармливании), и явно захотел спать, чему я немного удивилась, т к в это время он обычно не спал. Я сказала мужу о своих подозрениях на мушмалу, на что он сначала кивнул, но потом мы заметили, что его глаза были немного измененными, чуть сонными, слегка покрасневшими. Я стала вслух рассуждать о том, что сын только что проглотил горошинку от цветной капусты, он что - то при мне сглотнул, но врятли от капусты будет такой эффект. Тогда муж сразу же предположил о том, что он мог прогладить батарейку, т к сын бегал с раскрытым пустым пультом от ноутбука, а до этого в нем была батарейка (мужа не напугало сразу, что пульт пустой, т к он и подумать не мог, что в этом возрасте можно проглотить столь крупную вещь). Кинулись ее искать, не нашли и сразу позвонили в скорую.
Сотрудники скорой неспеша заполонили документы, неспеша повезли в больницу (видимо, увидели, что он живой -невредимый, дышит, а у нас не было уверенности 100%-й), это сейчас я бы торопила как могла! Сначала привели нас в лор-отделение, те отправили в хирургию. Хирургия направила в кабинет рентгена, к которому нужно было идти через улицу, и я снова потеряла время на поиски этого корпуса в темноте. В рентген кабинете молодой заспанный парень велел подождать, вышел лишь через минут пять (было около 10 вечера), так же все размерено и неторопливо. Сыну не дал защитную пеленки на паховую область (а я сама тогда не додумалась) (((После рентгена вышел с круглыми глазами, посоветовав бежать к врачам. Прибежали, снова направили к ЛОРам. Там вновь неторопливо заполнили все бумажки, сказали, что анестезиолог один и будет только через полчаса, отправили в отделение в палату. Велели не поить и не кормить ребенка. Благо, в лор-отделении оказалась хорошая игровая комната, и ребенка удалось как-то отвлечь до прихода врачей. Ждали около часа. Умолчу о про литых слезах, когда у меня забрали малыша на операцию и я слышала его плачь. Плакал он так, что потом все шея и лицо были в красных точках- капилляры полопались. После процедуры вернули ребенка (в 11 вечера), от наркоза у меня на руках он успокоился быстро, наверное, за минуту. Мне сказали, что малыша нельзя ни кормить ни поить до того пока ему не сделают рентген, т к возможно у него перфорация пищевода, и еда-вода могут попасть в дыхательные пути. А рентген смогут сделать только завтра утром, часов в 9-10 утра, не раньше, т к рентгенолог только один и его сейчас нет! Всю ночь и утро морила ребенка голодом и жаждой. Всю ночь не спали. Утром он не мог видеть ни у кого в руках воду или еду, просил грудь, сильно плакал. Вобщем еле дождались доктора (В итоге после рентгена (он показал сильный отек пищевода) разрешили покормить грудью, и отправили в отделение торакальной хирургии из за ожога.
Хирургия после лор-отделения просто ад какой-то. В палатах по 7-8кроваток для малышей, почти у каждой кроватки железный стул, для мамы… те мамы, которые там не один день уже живут, привозят с собой надувные матрасы. Для нас это было ужасно т к ребенок на грудном вскармливании, и засыпал только рядом со мной, про матрасы я тогда и не знала. При этом, в палате почти бесконечный плач и крики. В коридоре возле лифта был диванчик, но даже ночью мне не разрешили выключить над ним яркий свет. Т е ребенок засыпал уже тогда когда просто нервная система совсем истощалась. Коридор узкий, никакой игровой комнаты. Как говорила, кололи нам антибиотики и гормональные (это я потом в выписке прочла, а медсестра сказала что колят антибиотик общего действия - токсоферон). Благо, из-за того что попали в праздничные выходные (8мая) нас не таскали на осмотры, анализы и т п. А так же никто не следил сколько по времени мы гуляем (врач разрешила по часу). Успели помучить с осмотром и сдачей анализов на кровь только в лор отделении, где ребенка для этого забирают от мамы. Причем написали, что здоров, хотя у него начался сильный насморк (видимо, в лор мы и подцепили вирус ангины).
Я старалась как можно дольше проводить с ребенком время на улице, т к мы возвращались в эту катавасию и просто чуть с ума не сходили. Сын был активный, но стал явно более нервным, раздражительным, плаксивым. Поэтому через день за нами стал приезжать муж, и мы сбегали домой на несколько часов, где ребенок мог хотя бы немного поспать. В последний день перед выходом всех врачей с праздников мы и вовсе убежали на всю ночь, и впервые малыш поспал полноценно за все дни. На следующий день (рабочий для врачей) нас затаскали и по анализам и на осмотры, так же отправили на гастроскопию. Кстати, в какой то момент меня очень забеспокоил кашель ребенка, я боялась перфорации и последствия, и я весь вечер и всю ночь пыталась найти дежурного врача, которая была днем, и, конечно же я ее не нашла..)Делали гастро без общего наркоза, конечно, представляю, у сынишки был дикий страх, но поздно было мне себя корить… поставили 2-3 степень ожога, а все остальное я описала выше. Гастроскопия через месяц, где нам сказали, что все, слава Богу, в порядке! И я вздохнула с облегчением, после месяца нервов и переживаний)
Дорогие мамы, в больнице я увидела стенд с предметами, которые глотали детишки от года до 7 лет. Там все! Начиная от цветков, иголок, монет и заканчивая маленькими солдатиками, колпачками от ручек, нательными крестиками, гвоздями и т п! Иногда и не верится, что это можно было проглотить! Инородные тела попадают либо в пищеварительный тракт либо в дыхательные пути! Иногда последствия были очень печальными(так же, в отделении хирургии насмотрелась на ужаснейшие случаи, очень жаль детей. Если из нашей тематики, то особо опасные случаи, практически всегда с попаданием в реанимацию, были у детишек, которые выпивали чистящие средства. Буквально глоток средства «КРОТ», и ребенок сразу же попадает в реанимацию. В этом случае почти всегда вариант прогноза либо 1 либо 2. Я, приехав домой, убрала повыше сразу же все чистящие средства!
Берегите Ваших малышей!
Для современных детей окружающий мир полон опасностей. В доме находится множество мелких привлекательных предметов, которые кроха стремится попробовать на вкус. Иногда случается так, что малыш проглатывает маленькую вещицу: ею может стать батарейка от часов. При всей кажущейся комичности ситуации родителям должно быть не до смеха. Последствия будут отнюдь не радостными. Что делать, если ребенок проглотил батарейку?
Почему батарейка опасна?
Батарейка не такая безобидная вещь, как может показаться на первый взгляд. Если предмет застревает в пищеводе, кислота желудочного сока воздействует на оболочку батарейки и способствует утечке электролита.
Уже через 2 часа может образоваться язва в желудке.
Слюна и пища проступают в полость между внутренними органами.
Не менее опасен и ток. Он образуется в результате гидролиза жидкостей ткани. Совсем другое дело, если батарейка быстро покинула пищевод и перешла в кишечник. Здесь она не опасна и вскоре сама покинет прямую кишку.
Однако электролит и ток составляют лишь часть всей сложности ситуации. Батарейка может иметь неровные края с зазубринами, которые в состоянии поранить пищевод и вызвать кровотечение.
Что делать, чтобы определить, в каком месте расположился предмет в теле ребенка?
Обратится к врачу. Только рентген даст точный результат.
Если малыш проглотил мизинчиковую батарейку на глазах у родителей, это ускоряет процесс оказания помощи. Взрослые, будучи осведомленными о произошедшем, немедленно вызовут скорую. Но так бывает не всегда. Порой ребенок проглатывает батарейку от часов, а родители даже не подозревают, что произошло. Такая ситуация очень опасна, поскольку случай может завершиться смертью ребенка, если вовремя не вытащить посторонний предмет.
Симптоматика
Помочь родителям заподозрить опасный случай могут ярко выраженные симптомы:
- повышение температуры;
- кровавая рвота;
- боли в животе.
Если данные симптомы налицо, медлить не стоит. Нужна срочная медицинская помощь.
Наиболее опасными для здоровья считаются литиевые батарейки. Они плотно прикрепляются к пищеварительному тракту и быстро образуют эрозии и язвы. Пищевод постепенно отекает, самочувствие становится все хуже, ребенок отказывается от пищи или принимает ее с трудом.
Как поступать?
Если ребенок проглотил батарейку, у родителей появляется вопрос, что делать. Ответить на него можно однозначно: звонить в скорую. До приезда врачей постарайтесь вызвать у малыша рвоту. Батарейку-таблетку иногда получается извлечь из пищеварительного тракта этим методом.
Если скорая все же забрала малыша, обязательно оставьте ребенка в стационаре больницы после извлечения предмета. Электролит мог успеть вытечь, и тогда могут возникнуть нежелательные последствия, а в стационаре крохе всегда окажут помощь.
После выписки обязательно проконсультируйтесь насчет дальнейших действий в домашних условиях. Может потребоваться специальная диета и режим.
Что не нужно делать?
Если ребенок проглотил небольшую батарейку-таблетку, многие родители стараются изо всех сил ему помочь, часто совершая ошибочные действия. Помните: неквалифицированная помощь может только навредить. Если малыш проглотил маленькую батарейку, ни в коем случае нельзя:
- самостоятельно давать слабительное;
- кормить, чтобы протолкнуть предмет по пищеводу (во время еды выделяется желудочный сок, что может ускорить процесс вытекания электролита);
- трясти малыша;
- поить его какими-либо лекарствами.
Первая задача взрослых в течение 2-3 часов обнаружить местонахождение предмета в теле и вынуть его. Делать это без профессионального медицинского вмешательства не получится.
Как извлекается батарейка?
Если малыш проглотил маленькую батарейку от часов, без рентгена не обойтись. Это исследование поможет врачу обнаружить, где располагается предмет в теле ребенка. Чтобы извлечь батарейку-таблетку, используют специальные петли. Малышу вводят наркоз.
Для извлечения постороннего предмета иногда может потребоваться несколько процедур. После этого ребенка наблюдают в стационаре еще 4 дня. Если ребенок проглотил батарейку, и она находится в кишечнике, малышу даются средства, ускоряющие ее выход. Затем кроха проходит специальное профилактическое лечение, направленное на устранение язв и эрозий.
Профилактика
Чтобы впредь малыш не проглатывал маленькую батарейку от часов или другие мелкие предметы, придерживайтесь правил осторожности. Они сведут к минимуму риск попасть в больницу с осложнениями в ЖКТ:
- Убирайте все острые и мелкие предметы из поля зрения крохи. Не давайте детям играться с батарейками и другими вещами, не предназначенными для этой цели. Если батарейка разряжена и в будущем вам не понадобится, лучше сразу ее выбросить.
- Проводите ежедневную уборку и следите за порядком в доме. Предметы не должны быть разбросаны вокруг, иначе ребенок обязательно потянет их в рот. При неаккуратности родителей риск, что малыш проглотит батарейку-таблетку, монету или другой , многократно возрастает.
- Со старшими ребятами проводите регулярные беседы о том, что несъедобные вещи вообще не нужно брать в рот.
- Создайте ребенку игровое пространство, наполненное интересными . Тогда у него пропадет желание искать дополнительные предметы для игры.
- Если кроха все же добрался до мелких вещичек, играться с ними он должен под внимательным контролем родителей. Если малыш потянет какой-нибудь предмет в рот, взрослые смогут его вовремя остановить.
- Не покупайте ребенку игрушки, в которых предусмотрено использование небольших батареек, и не давайте в руки наручные часы. Оставшись без присмотра, малыш может их сломать или разобрать, а батарейку попробовать на вкус.
- Внимательно ведите учет мелких и опасных для крохи предметов, находящихся в доме. При недостаче, которую вы внезапно обнаружили, ласково поговорите с малышом и выясните, брал ли он этот предмет. Конечно, маленькие дети не всегда могут ответить. Если появились неблагоприятные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.
Если соблюдать все правила профилактики и гигиены, вы вряд ли столкнетесь со случаем, когда ребенок проглотил батарейку. Следите за своим малышом, и он обязательно будет здоров!
Все родители знают о том, что маленькие дети очень любопытны и непоседливы. В процессе познания окружающего мира с ребенком могут происходить разные происшествия. К сожалению, многие из них сопряжены с опасностью для здоровья. Очень часто приходится сталкиваться с тем, что непоседа берет в рот окружающие предметы. В быту человек не может обходиться без таких вещей, как аккумуляторы любых размеров и видов. Нередко случается так, что ребенок проглотил батарейку. Родителям необходимо знать о том, что будет, если малыш глотнул этот инородный предмет, какие симптомы ожидаются и как следует поступать в подобных случаях.
Маленькие аккумуляторы
Нередко дети проглатывают мелкие инородные предметы - особенно, в первые годы жизни. Если съесть какой-нибудь маленький (неострый) предмет, не содержащий химических веществ - это может не угрожать малышу. В случае, когда ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет беспокойства, не испытывает болей в животе и при глотании - можно не волноваться. Следует покормить его овощами или жидким пюре в течение дня, и спустя некоторое время предмет окажется в горшке вместе со стулом.
Однако, если ребенок проглотил батарейку из мягкой игрушки или часов - это очень опасно.
В данном случае речь идет об аккумуляторах в виде блестящих металлических «таблеток» ( и другие подобные). С виду дисковые АКБ кажутся прочными и «упакованными» в железную оболочку, но именно она в первую очередь вступает в реакцию с кислой средой желудка. Следует знать и о том, что содержимое маленькой батарейки наполнено опасными химическими соединениями. Их долгое пребывание в организме малыша, по неосторожности проглотившего такой предмет, может привести к тяжелым последствиям.
Если ребенок проглотил батарейку-таблетку, первым делом внутри пищевода начинает окисляться ее железный корпус. Поскольку любой аккумулятор - это источник электрохимической энергии, таблетка может ударить током изнутри.
В результате может произойти:
- электрический ожог пищевода;
- поражение разрядом окружающих тканей;
- «таблетка» может врасти в ткань и оставаться там, не продвигаясь дальше.
Конечно не факт, что если маленькая батарейка была проглочена, все симптомы будут именно такими. Некоторые источники пишут о том, что такой предмет не опасен, и нужно просто ждать того момента, когда «таблетка» выйдет естественным путем.
С одной стороны это верно, и во многих случаях происходит именно так. Однако здесь есть одно «но». Если ребенок проглотил батарейку и оказался тем счастливчиком, у которого она не застряла в пищеводе или в стенках желудка - это наиболее благоприятный исход. Вероятнее всего, она будет постепенно продвигаться по кишечнику вместе с каловыми массами и в итоге выйдет наружу.
Но пищевод - это очень узкое место. Всегда есть риск того, что маленькая плоская «таблетка» застрянет в том или ином его участке и прилипнет к стенкам. В результате химические реакции начнутся очень быстро, и последствия могут быть весьма плачевными - от внутреннего ожога до разъедания кислотой стенок пищевода и желудка.
Таким образом, даже если у малыша, который съел маленький источник питания, с виду не наблюдается опасная симптоматика, все равно следует незамедлительно показать его врачу. С помощью рентгеновского снимка обычно удается определить, в каком участке желудочно-кишечного тракта находится злополучный предмет. Далее врач будет действовать уже в зависимости от ситуации.
Крупные элементы питания
С виду и может показаться, будто проглотить такие предметы затруднительно. Увы, в этом не стоит сомневаться. Подобных случаев во врачебной практике тоже более чем достаточно. Маленькая «таблетка» может благополучно проскочить узкий пищевод и быстро оказаться в кишечнике. Мизинчиковые и пальчиковые аккумуляторы, напротив, чаще всего застревают в пищеводе. При этом они вызывают симптомы, которые могут быть очень болезненными и опасными.
Симптоматика
Если ребенок проглотил батарейку, и родителей в тот момент не было рядом с ним, выяснить у малыша, что случилось, часто бывает невозможно. Прежде всего, это касается очень маленьких детей, которые еще не могут словами выразить случившееся. При подозрении на то, что аккумулятор находится внутри горе-непоседы, родителям нужно бдительно следить за состоянием малыша и как можно скорее показать его врачу.
Важно знать о том, что под действием кислотной среды организма опасные химические процессы начинаются примерно через два часа после того, как батарейка была съедена.
В худшем случае могут наблюдаться следующие признаки:
- повышается температура - организм реагирует на случившееся как на процесс любого воспаления;
- у ребенка может быть темный или черный стул с резким запахом металла ;
- боль в животе разного характера;
- появление рвоты вследствие раздражения гортани;
- кровь в рвотных или каловых массах ;
- резкая потеря сознания , означающая опасное для жизни внутреннее кровотечение.
Как извлекается батарейка
Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Ее извлечение - процесс довольно непростой, но возможный. Единственный способ - хирургическая манипуляция, которая обычно проводится под общим наркозом. При этом хирурги применяют особенные инструменты, которые предназначены специально для того, чтобы доставать инородные тела. Как правило, применяется специальная петля-захват, с помощью которой аккумулятор можно достать с первой попытки. Перед проведением общего наркоза врач обязательно должен поинтересоваться у родителей, имеются ли у ребенка аллергические реакции.
После успешного извлечения инородного тела из организма малыш еще некоторое время должен оставаться в больнице под наблюдением. Всем родителям для общего развития рекомендуется посмотреть видео доктора Комаровского, в котором он подробно рассказывает о том, как следует поступать родителям в таком случае.
Конечно, бывает и так, что ребенок проглотил батарейку, и рентген показал, что она уже находится в кишечнике. При отсутствии тревожной симптоматики можно ожидать ее естественного выхода с калом. Безусловно, это не отменяет бдительности родителей и врачебного наблюдения. Кормить малыша следует пищей, которая способствует послаблению стула. Обычно инородное тело выходит в течение трех дней. Если этого не произошло - к сожалению, без серьезного хирургического вмешательства будет не обойтись.
Опасные и нежелательные последствия
Если аккумулятор застрял в любом отделе пищеварительной системы и не был извлечен оттуда вовремя, это может привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода. При застревании в узком пищеводе элемент начнет быстро окисляться, что приведет к ожогу слизистой оболочки гортани. Патология сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью, особенно при глотании. В восстановительном периоде после операции ребенок долгое время получает пищу только путем введения зонда. Сам процесс реабилитации будет очень тяжелым и длительным, от двух до трех месяцев.
В худших случаях пищевод зарубцовывается, и сужается его просвет, что может потребовать еще одного серьезного оперативного вмешательства, которое не всегда бывает успешным. Химические вещества могут необратимо повредить голосовые связки. Это чревато полной потерей голоса.
Как избежать трагедии
Все, что могут сделать родители для предотвращения трагических последствий - быть бдительными и внимательными. Конечно, это не значит, что нужно напрочь отказываться от «говорящих» и «поющих» игрушек. Важно следить за тем, чтобы ребенок не добрался до опасных «таблеток» или не разобрал пульт от телевизора. Все игрушки следует тщательно проверять, а для профилактики батарейный отсек можно дополнительно зафиксировать скотчем. С ранних лет следует объяснять малышу, что ни в коем случае нельзя брать аккумуляторы в рот.
В жизни бывают всякие ситуации. Особенно когда речь идет о маленьких детях, которых порой трудно контролировать. Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Сразу же обратиться к доктору, даже когда самочувствие непоседы, на первый взгляд, не вызывает опасений. Правильная оценка ситуации врачом поможет предотвратить те последствия, которые могут стать необратимыми.
За последние несколько месяцев в нашем городе резко увеличилось количество случаев глотания батареек маленькими детьми. Медики в ужасе: им все чаще приходится буквально вытаскивать малышей с того света. Потому что ни родители, ни участковые врачи зачастую не знают, какой непоправимый вред могут нанести литиевые батарейки. Если проглоченную ребенком батарейку не вынуть в течение нескольких часов, то с вероятностью 80 процентов она приведет к серьезным осложнениям, и даже к смерти.
Когда батарейки попадают в пищевод, происходит сразу три опасных для организма реакции: химическая, термическая и электрическая, - объясняет врач-хирург городской больницы № 5 кандидат медицинских наук Эльзамин Салахов. На его личном счету - десятки извлеченных из маленьких пациентов батареек и столько же спасенных жизней.
По его словам, в пищеводе сначала начинается химическая реакция с корпусом батарейки - он окисляется. Вырабатывается большое количество энергии, которая вызывает электрический ожог, вплоть до «прожигания» пищевода, трахеи, бронхов.
Это очень тяжелые травмы, которые в 80 процентах случаев приводят к смертельным исходам, - говорит хирург Салахов.
Очень часто малыши «не доглатывают» батарейки, и они застревают в пищеводе. Намертво прилипают к его стенке, так что достать их сразу не удается.
У нас сейчас лежит мальчик Кирилл, ему год и три месяца, диагноз: «инородное тело пищевода; ожог пищевода 3 степени». Батарейка была «впаяна» в пищевод. С большими техническими трудностями нашим врачам-эндоскопистам - Александру Орлову и Олегу Нажиганову - в условиях операционной удалось удалить это инородное тело.
Ошибки участковых врачей
Медики предупреждают: если батарейку не удалить в течение 4–6 часов, то последствия могут быть непоправимыми. Большинство тяжелых случаев произошли из-за беспечности родителей или участковых врачей (!), которые по незнанию недооценили степень опасности ситуации. Чаще всего ЧП происходят с детьми в возрасте от года до трех лет.
Бывает, что родители не сразу замечают, что ребенок что-то проглотил, - говорит врач. - Или думают, что «выйдет само». Как правило, через сутки, когда состояние малыша ухудшается, они начинают звонить в поликлинику, вызывать участкового врача. Тот приходит и - у нас были такие случаи - успокаивает маму! Мол, ничего страшного - ребенок сходит на горшок, и все пройдет!
Как узнать, что ребенок проглотил батарейки?
Малыш капризничает, отказывается от еды
В первые сутки как будто чем-то периодически давится
Кашляет без видимой причины (не простужен), происходит слюнотечение
Если вы заметили у ребенка эти симптомы, необходимо срочно сделать рентген и показать снимки хирургу.
Про детишек-непосед часто говорят, что у них внутри «Энерджайзер». Что же делать, когда это не просто метафора, а реальная проблема: ребенок проглотил батарейку?
Как узнать? Симптомы
Даже немаленькие дети часто творят глупости. В том числе, могут проглотить и батарейку. Конечно, вряд ли это будет сделано преднамеренно. Например, пока ребенок менял батарейку в игрушке, мог взять ее машинально в рот, как берут частенько в рот гвозди взрослые, чтобы освободить руку для придерживания вбиваемого гвоздя, пока в другой руке молоток. Или «слопать» батарейку на спор с ровесниками – запросто! Но большие дети могут рассказать взрослым, что произошло. А если батарейку проглотил совсем малыш?
Чем опасна батарейка?
Часто родители могут и не заподозрить о случившейся беде, пока не обнаружат, что часы или пульт не работают. И хорошо, если расследование будет быстрым, и станет понятно, что батарейка в животике малыша.
Когда батарейка попадает в человеческий организм, реагировать нужно как можно скорее. Опасна не сама батарейка как инородный предмет, а реакция, которую она оказывает. Под действием тепла, влаги и кислоты желудка происходит разгерметизация: прилипнув к пищеводу или кишечнику, батарейка начинает окисляться, а кислота разведает слизистую.
Признаки того, что батарейка проглочена
Как узнать, где исчезнувшая батарейка – закатилась в угол или уже в животе ребенка?
Если обыск в квартире не дал результата, наблюдайте за ребенком. Не всегда, заглатывая батарейку, малыш давится: элементы питания гладкие, и очень легко проскальзывают в горло. Но если батарейка застревает в горле, ребенок начинает кашлять, задыхаться, может начаться рвота.
Следите за стулом ребенка! Как правило, он меняет цвет на очень темный, однако, это бывает не сразу: реакция окисления может пойти через несколько дней.
Отказ ребенка от пищи, жалобы на боль в животе, приступы кашля и удушья, внезапно поднявшаяся температура – повод немедленно ехать в больницу, даже если вы сомневаетесь, что так и не найденная батарейка все-таки съедена.
Может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку
Из всех видов батареек наиболее частыми «гостями» в животике малышей бывают плоские круглые батарейки-таблетки. Такие бывают в часах, детских игрушках, «говорящих» книжках.
А может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку? Вы видели, как глотатели шпаг помещают в себя свое оружие? А батарейка в разы меньше, поэтому риск ее проглотить очень высок. Пальчиковые и мизинчиковые батарейки могут не дойти до желудка, а застрять в пищеводе. Такие батарейки еще опасней, чем «таблетки».
Что делать?
Что делать если ребенок проглотил батарейку? Немедленно вызывать «скорую» либо самостоятельно добираться в приемный покой.
Оказывать ли первую помощь? Несомненно, если ребенок задыхается: попытайтесь вызвать рвоту.
Не надейтесь, что все выйдет само, «естественным» путем. Вполне возможно, что батарейка нигде не застрянет и быстренько выскочит при первом же походе на горшок. А если нет?
Диагностика
В больнице необходимо требовать, чтобы ребенку сделали рентген. Не бойтесь излучения – гораздо опасней то, что в животике крохи может растекаться электролит!
Мария, мама Антона, 4 лет: «Антошка стал жаловаться на боли в горле, начался кашель, подскочила температура. Педиатр поставила диагноз – ангина! Лечили 3 дня таблетками. Подумать только, 3 дня мы ничего не делали, а ведь в пищеводе сына стояла батарейка! Я сама предположила, что так может быть, найдя игрушечный телефон без батареек. Нас положили в хирургию… У ребенка уже был ожог гортани. Лечились долго. Слава Богу, все закончилось, Антошка уже здоров».
Как узнать, действительно ли батарейка проглочена? Только сделав рентген. Рентген также покажет, до какого уровня уже успела пройти батарейка: если застряла в пищеводе или желудке – то ее извлекут при помощи эндоскопа.
«Ребенку делают общий наркоз, а через ротовую полость вводят зонд, который оснащен световодом и позволяет доктору видеть все отделы ЖКТ вплоть до 12-перстной кишки, - говорит врач приемного отделения ДХЦ Л.Б. Смирнов. - Зондом обхватывается инородное тело и вытягивается наружу».
А если батарея уже в кишечнике – остается только ждать, когда батарейка выйдет сама. Нужно стараться больше кормить малыша (хотя аппетит иногда отсутствует), чтобы процесс ускорить. Лучшие для этого продукты – фрукты, капуста, кисломолочные. Ждать выхода лучше под присмотром врачей!
Симптомы
Кал черного или темно-зеленого цвета с запахом металла – явный симптом того, что батарейка находится в кишечнике.
Рвота, температура, потеря сознания могут свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении.
Через сколько она может выйти
Иногда, начитавшись советов в интернете или услышав их от врачей скорой помощи, родители решают дожидаться самостоятельного выхода батарейки. Через сколько она выйдет? Есть «везунчики», у которых батарейка «выскакивает» с первым же походом на горшок. Иногда необходимо ждать несколько дней: батарейка не переваривается, к тому же, она весьма тяжелая, и кишечнику сложно ее протолкнуть. Если батарейка застревает, прилипает – тогда ждать, что она выйдет бесполезно. Без хирургического вмешательства тогда не обойтись.
Последствия
Последствия нахождения батарейки в организме ребенка могут быть весьма плачевными.
Чем дольше времени остается батарейка внутри ребенка, тем тяжелее последствия.
При застревании элемента питания в пищеводе, в среднем, уже через 2-3 часа начинается окисление. Ожог слизистой гортани – не просто боль, невозможность глотать и страдания малыша. При заживлении на слизистой образуется рубец, который сужает пищевод либо вовсе его перекрывает. А это – повторные операции, а иногда – инвалидность на всю жизнь и питание через зонд. Кроме того, могут быть повреждены и голосовые связки.
Когда слизистая пещевода поражена очень сильно, требуется колонопластика. Так называется трансплантация ткани: ее могут взять из толстого кишечника ребенка. Шанс, что пищевод станет функционировать нормально, довольно высок. Однако эта операция очень дорогостоящая.
В желудке и кишечнике кислота вызывает язвы, внутреннее кровотечение. Особо опасно, если кислота задевает крупные сосуды – кровотечение может быть очень стремительным. Известны случаи летального исхода.
Обращаемся к врачу
Если ребенок проглотил батарейку-таблетку или, что еще хуже – пальчиковую батарейку, срочно на «скорой» или самостоятельно отправляйтесь в больницу!
Какой врач поможет в данной ситуации? Хирург и эндоскопист. А еще – хороший ренгенолог и, возможно, узист.
Постарайтесь максимально точно восстановить в памяти, когда именно произошло проглатывание: чем точнее доктор будет знать, сколько времени ребенок находится с опасным предметом внутри, тем проще ему будет предположить, насколько глубоко продвинулась батарейка, и, следовательно, тем точнее будет сделан снимок.
Анастасия, мама Матвея, 3 года: «Когда я уверяла нашего поселкового врача, что сын проглотил батарейку, он только посмеялся над моей паникой, указывая на снимок: там ничего нет! Назначил лечение от ротавируса, так как у Матвея был частый жидкий стул и рвота. Три дня лечили безрезультатно, потом поехали в областную больницу. Повторный снимок показал – батарейка застряла в месте чуть выше, чем охватил первый ренгентовский снимок. Результат – ожог пищевода, бесконечные процедуры ФЭГДС, лечение, строгая диета. Если бы правильно сделали первый рентген, стольких проблем удалось бы избежать!»
Обращение к педиатру бессмысленно, можно просто потерять драгоценное время.
Заключение
Чтобы проглотить батарейку, малышу достаточно просто разобрать игрушку. Поэтому постарайтесь приобретать игрушки, в которых крышка батареечного отсека прикручивается болтиками. Из игрушек без дополнительно крепления крышки батарейки извлеките. Пусть игрушка уже не будет столь привлекательна для малыша без звука и света, зато станет в разы безопасней.
Батарейки – это не игрушка, а игрушка без батарейки – залог здоровья вашего малыша.
Видео доктора Комаровского