Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать. Норма лейкоцитов в моче при беременности и причины повышения показателя по результатам анализов

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Каждой беременной женщине, исправно посещающей гинеколога в течение всего срока, приходится сдавать множество анализов, но далеко не каждый врач считает нужным объяснять пациентке суть проводимых исследований и расшифровывать их результаты. Нередко можно услышать о том, что в моче у беременной обнаружены лейкоциты, но мало кто из женщин понимает, что именно означает такая информация.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, отвечающими за состояние защитной функции всего организма.

Сами по себе лейкоциты можно разделить на несколько видов, имеющих не только разное строение, но и различные функции, однако, работают они комплексно, помогая иммунной системе.

Количество лейкоцитов, определяемое в ходе проведения анализов, позволяет врачу оценивать состояние иммунной системы человека и уровень его здоровья.

При беременности лейкоциты в моче обычно являются признаком воспалительного процесса, при этом врач должен выяснить место его локализации.

Важно помнить, что попасть клетки в мочу могут не только из мочевого пузыря или почек, но и из половых органов, например, при неаккуратном или неправильном подмывании перед сбором мочи для анализа.

По этой причине при обнаружении лейкоцитов в моче на фоне нормального состояния здоровья лучше анализ пересдать. Если же при проведении повторного анализа результат остается тем же, его следует воспринимать в качестве симптома заболевания.

Цель лейкоцитов в организме заключается в поглощении попадающих вредоносных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и разнообразные чужеродные вещества и повышение их концентрации всегда воспринимается как тревожный сигнал.

Достаточно часто в мочу лейкоциты попадают при наличии у женщины какого-либо воспаления в выделительной системе, например, пиелонефрита или цистита.

Во время беременности небольшое количество лейкоцитов в моче обнаруживается часто и это считается нормой, поскольку организм женщины воспринимает плод, как своеобразное инородное тело и повышает все защитные силы организма, учитывая имеющуюся нагрузку.

При нормально протекающей беременности обнаружение 1-3 лейкоцитов, в поле зрения при исследовании анализа мочи, считается нормой.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Резкий подъем уровня лейкоцитов в моче женщины, вынашивающей младенца, может свидетельствовать о каком-либо заболевании и именно по этой причине врач так часто назначает проведение анализов.

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

При возникновении нарушения моча приобретает темный цвет, становится мутной, также в ней может наблюдаться наличие рыхлого осадка слизистой структуры.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Очень неприятным заболеванием, которое также может вызвать повышение уровня лейкоцитов, является молочница (кандидоз). При беременности, когда иммунная система женщины сильно ослаблена, молочница появляется гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма, особенно в последнем триместре.

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Важно обнаружить заболевание на ранней стадии, поэтому не стоит отказываться от проведения планового анализа мочи на лейкоциты у беременных. Чем раньше выявляется , тем легче будет проходить лечение и тем меньше будет осложнений.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Случается и так, что врачу не удается точно определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, или так, что проведенная местная терапия не принесла ожидаемого результата. В этом случае врач вынужден назначить беременной курс антибиотиков, принимаемых по стандартной схеме.

Некоторые женщины отказываются от проведения такой терапии из опасений негативного воздействия на развивающегося младенца, но делать этого не стоит.

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс будет прогрессировать, что вызовет массу осложнений беременности и может привести не только к ее прерыванию, но и к внутриутробной смерти малыша на любом сроке.

Поэтому отказ от лечения может нанести гораздо больший ущерб и будущей матери и младенцу, чем проведение адекватной и необходимой терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Что делать, если в моче обнаружилось большое количество лейкоцитов

Узнав о таком результате анализа, не следует сразу паниковать и расстраиваться.

Первым делом нужно попросить врача дать повторное направление на проведение исследования мочи и основательно к нему подготовиться, чтобы результат был максимально достоверным. Для этого необходимо:

Подготовить баночку для анализа. Ее нужно тщательно вымыть, после чего обдать кипятком не только саму емкость, но и крышку. Можно купить специальный контейнер для мочи в аптеке.
Простерилизованную емкость нужно высушить, поставив вверх дном на чистую бумажную или тканевую салфетку. Поэтому готовить емкость следует вечером. Аптечные контейнеры обычно продаются стерильными в индивидуальной упаковке и не требуют предварительной подготовки.
Собирать для анализа следует только утреннюю мочу, не используя для сбора никакие другие емкости. Мочиться нужно сразу в подготовленный контейнер.
Перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом или привычным гигиеническим средством, после чего вытереть кожу насухо чистым полотенцем.

Если анализ сдается повторно по причине того, что при первом исследовании в моче были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то рекомендуется перед проведением подмывания закрыть вход во влагалище, введя в него стерильный тампон, чтобы избежать попадания в собираемую урину частиц влагалищных выделений.

Анализ мочи беременным обычно назначается раз в месяц, но если возникают какие-либо проблемы или отклонения показателей от нормы, частотность сдачи анализа может быть увеличена.

Конечно, при обнаружении в моче высокого числа лейкоцитов, врач должен провести дополнительные обследования, подключив к нему разных специалистов, чтобы точно установить причину появления этих клеток и назначить необходимое адекватное лечение.

Чаще всего основу терапии в сложных случаях или при наличии серьезных заболеваний составляют антибиотические препараты, но при беременности их назначают лишь в крайнем случае, когда использование лекарственных средств местного действия не дало необходимого результата.

Поэтому, если врач прописал антибиотики, их нужно принимать и соблюдать все указания специалиста.

В большинстве случаев обнаружение лейкоцитов в моче беременной женщины говорит о наличии воспалительного процесса и является очень серьезным сигналом, требующим срочных действий не только от врача, наблюдающего течение беременности, но и от самой будущей матери.

Не следует бояться назначения антибиотиков, поскольку воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре или почках, причинит развивающемуся младенцу гораздо больший вред, чем препараты антибиотической группы.

Кроме этого, квалифицированный врач всегда заботится о своих пациентах и подбирает лекарственные средства, учитывая состояние женщины, все особенности ее здоровья и, конечно, срок беременности.

Женщине в период вынашивания малыша необходимо самой наблюдать за состоянием и цветом мочи и при появлении любых изменений (потемнения, помутнения, осадка) сразу обращаться к врачу.

Полезное видео: анализ мочи и нормы показателей

Ответов

Довольно часто в гинекологической практике встречается такой симптом, как повышенные лейкоциты в моче при беременности. Произойти подобное может по весьма разнообразным причинам. Лейкоцитами называют кровяные клетки, выполняющие защитные функции для организма и оберегающие его проникновения патогенных микроорганизмов и опасных вирусных агентов. К тому же на них возлагается ответственность по выработке специальных антител, активно участвующих в иммунном формировании.

Среди специалистов определены свои нормы на содержание лейкоцитарных клеток при вынашивании – в зрительном поле их должно быть не больше 6 единиц, а если проводится диагностика по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче при беременности в 1 мл не должна подниматься более 2000 единиц. Превышение указанных норм указывает на воспалительные поражения в организме пациентки. Как правило, воспаление локализуется в почечных структурах, системе мочевыведения либо в мочепузырных тканях. Обычно именно в этих структурах и бушует инфекция при повышенных лейкоцитарных показателях. Когда патогенный агент пробирается в организм, активируется иммунная система, и начинается увеличение лейкоцитарных клеток.

Если воспаление незначительно, то лейкоцитарный уровень может повыситься до 10-15 единиц. Если же в поле зрения обнаруживается более 40 белых телец крови, то воспаление носит весьма серьезный и даже опасный характер. Обычно подобные показатели говорят о развитии обостренного пиелонефрита, который встречается у женщин в положении достаточно часто. Просто постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушая их работу и провоцируя присоединение инфекционного процесса.

Почему у беременных повышаются лейкоциты в урине

Поскольку белые тельца крови – защитники организма, то повышение лейкоцитов в моче указывает на развитие грибковых, бактериальных либо вирусных инфекционных поражений. Беременность сама по себе вызывает некоторое повышение лейкоцитарных клеток, что связано с повышением антигенных нагрузок на женский организм, находящийся в состоянии вынашивания малыша. Но если показатели превышают норму, то это означает проникновение инфекционных агентов и активное развитие воспалительных поражений. Зачастую причиной повышения лейкоцитов в моче при беременности становятся патологические воспалительные состояния:

Другие причины

Цистит. Это воспалительное поражение мочепузырных слизистых тканей, которое встречается у 10% беременных. При цистите также наблюдается повышение лейкоцитов в моче у беременных. Заболевание возникает у женщин, которые уже переболели им в прошлом или имеют хроническую форму патологии, обострившуюся в связи со снижением иммунитета у беременных. Кроме того, цистит возникает у беременных вследствие нарушений влагалищной микрофлоры и гормональных изменений, а также вследствие активности возбудителей и условно-патогенной микрофлоры вроде микоплазмы, кишечнопалочных микроорганизмов, стрептококков или трихомонад, стафилококков либо хламидий и пр.

Кандидоз. Довольно частым спутником во время беременности является и кандидоз (в просторечье – молочница). Это заболевание возникает на фоне сниженного иммунного статуса в совокупности с неблагоприятным внешним воздействием. У беременной в период вынашивания происходят в организме серьезные преобразования – меняется кишечная микрофлора, развивается нехватка минеральных компонентов и витаминов. Дисбактериоз провоцирует активность патогенных микроорганизмов вроде кандиды, которые распространяются на влагалищную слизистую.

Бывает, что определить во время беременности причины, почему в моче чрезмерно много лейкоцитарных клеток, невозможно. Тогда обычно принимается решение об антибиотикотерапии.

Что происходит в организме

Достаточно сложно сказать, что именно происходит во время беременности, когда уровень белых клеток начинает повышаться, ведь причин этого состояния множество и в каждом случае наблюдается разный патогенез. Самым опасным является пиелонефрит, поэтому стоит разобрать процессы, протекающие в организме и в моче беременной на его примере. Для этого заболевания характерно поражение почечных структур с патологическим уменьшением одного или обоих органов. Постепенно поражение распространяется на все слои почки, ее ткани атрофируются и отмирают. Поражения затрагивают и сосудистые ткани, и канальцы, и клубочки, но происходят изменения достаточно медленно, потому как заболевание отличается длительным течением.

Признаки повышения

Если при беременности лейкоциты повысились незначительно, то обычно женщина не замечает никаких изменений и симптомов. Если же отклонения сильно превышают норму, то симптомы становятся настолько явными, что их сможет заметить даже сама пациентка. Тогда урина приобретает темный оттенок, становится неприятно пахнущей и мутной, содержит разнообразные примеси вроде рыхлого осадка или слизистых прожилок.

Немалое значение имеет первопричина, почему появились бактерии в моче при беременности. К примеру, при пиелонефрите типично болезненное нытье почек, иногда беременные жалуются на режущие ощущения. Если высокий показатель белых клеток в крови обусловлен циститом, то кроме визуальных проявлений, пациентка может испытывать проблемы с учащением мочеиспускания, которое вызывает массу дискомфортных ощущений вроде рези и зуда, болезненности или жжения.

Иногда определить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче во время вынашивания можно по дополнительной симптоматике. Женщину может беспокоить длительная и необъяснимая гипертермия, примеси крови в урине, болезненные ощущения разнообразной локализации и пр. Если говорить о лабораторных признаках патологии, то повышенный уровень лейкоцитов нередко дополняет бактериурия, которая типична для патологий вроде цистита, уретрита или пиелонефрита.

Чем опасно

Лейкоцитурия может быть весьма опасной.

Если при повышении в моче белых кровяных клеток не предпринимаются какие-либо меры по устранению проблемы, то вскоре состояние может осложниться лейкоцитозом. Патология быстро развивается и генерализуется, часто сопровождается обильными кровотечениями, способными серьезно ухудшить состояние женщины в положении и спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
Если в процессе диагностики анализ мочи показал высокую лейкоцитурию, и выявился пиелонефрит, то терапевтические мероприятия должны быть назначены незамедлительно. Иначе повышается риск развития позднего гестоза и опасного токсикоза, гипертензии и внутриутробной гибели плода.
Если причины лейкоцитурии обусловлены циститом, то промедление с лечением может привести к развитию гангренозной формы воспалительного процесса, ведущей к полной задержке урины, мочепузырному разрыву и перитониту.
Кроме того, при затягивании с лечением лейкоцитурии часто наблюдается повышение артериального давления, а мочевыводящие инфекции провоцируют камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Все это только отрицательно сказывается на вынашивании и внутриутробном развитии малыша, провоцируя массу неблагоприятных последствий.

Дополнительные исследования

Чтобы определить точные причины повышения лейкоцитарного уровня, женщине назначается дополнительная диагностика, включающая детальное исследование урины, бактериальный посев, ультразвуковую диагностику, а также дифференциальные исследования. Бактериальный посев позволяет достаточно точно определить истинного возбудителя воспалительной патологии. А УЗИ диагностика помогает своевременно определить почечные структурные изменения, если причиной лейкоцитурии стал пиелонефрит. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и правильно оценить состояние структуры таких внутриорганических систем, как мочевой пузырь или мочеточники. Иногда дополнительно проводится микробиологическое исследование урины, позволяющее определить истинный тип патогенных организмов и их чувствительность к антибиотикам.

Подход к лечению

Не существует конкретной схемы лечения лейкоцитурии, что вполне понятно, ведь каждый клинический случай имеет свою этиологию, срок вынашивания, отличительные особенности протекания беременности и прочие нюансы. При легко протекающих инфекционных процессах пациенткам прописываются дезинфицирующие и мочегонные природные медикаменты. Сюда относят почечные чайные смеси, ромашковый отвар, брусничный чай, Канефрон и прочие растительные медикаменты.

Если же воспаление протекает в выраженной форме, то лечение основывается на антибиотикотерапии, для которой врач индивидуально подбирает препараты с учетом типа возбудителя и срока вынашивания. Отличным терапевтическим эффектом отличаются местные препараты антибиотического действия, к примеру, уретральные и мочепузырные инстилляции растворами дезинфицирующего действия. При таком подходе к терапии наблюдается минимальная степень проникновения медикамента в кровоток.

Среди наиболее часто применяемых препаратов при лечении беременных можно назвать Клотримазол и Канефрон, Амоксициллин и Монурал, Фурадонин и пр.

Как избежать повышения лейкоцитов

Чтобы предупредить развитие лейкоцитурии в процессе вынашивания, женщине необходимо серьезно подготовиться к профилактике воспалительных заболеваний.

Нужно регулярно проходить лабораторные исследования мочи и вовремя лечить воспалительные поражения мочеполовой системы.
Исключите стрессы, физические перегрузки, переохлаждения.
Больше бывайте на воздухе, не нервничайте и отдыхайте.
Если возникли подозрительные изменения в моче, нужно обязательно рассказать о них акушер-гинекологу.

Если лечение предпринято своевременно, а воспалительный процесс устранен на самых ранних его этапах, то ребенку и маме ничего угрожать не будет.

Беременность – непростое время в жизни женщины. Ведь как никогда серьезно приходится относиться к своему здоровью – будущая мама ответственна не только за себя, но и за своего малыша.

Врачи назначают множество анализов и не каждая будущая мама понимает, какие из них и для чего предназначены.

Любые отклонения от нормы заставляют беременную женщину нервничать, тем самым нанося вред ее собственному здоровью и здоровью ее ребенка.

Популярным анализом, который требуется проводить во время беременности регулярно, является развернутый анализ мочи. Одним из основных показателей, на который обращают особое внимание врачи, является норма лейкоцитов в моче при беременности.

Для чего нужен данный анализ, какие нормы существуют для беременных женщин, как он проводится и иные аспекты данного вопроса мы с вами рассмотрим в данной статье.

Лейкоциты в моче при беременности – зачем проверять?

Большинство анализов во время беременности назначаются для выявления заболеваний или инфекций в их начальной, или скрытой фазе. Не является исключением и анализ мочи.

Отклонения от нормы в показателях, свидетельствуют о скрытых инфекциях, или воспалительных процессах в мочеполовой системе будущей матери и своевременное выявление этих заболеваний позволит начать лечение и избежать неприятных последствий как для самой беременной, так и плода.

Роль лейкоцитов в организме человека проста – данные клетки крови предназначены для защиты организма от непрошеных «вторжений».

При наличии в организме инфекции или воспаления, уровень лейкоцитов повышается, что позволяет врачу диагностировать наличие тех или иных заболеваний.

Стоит помнить, что у беременной женщины иммунная система находится в ином состоянии, нежели у не беременной. Иммунитет будущей матери, особенно во время первого триместра беременности, снижается – это происходит для сохранения плода на ранней стадии его развития. В ином случае иммунная система матери может воспринимать развивающийся в ней плод как угрозу и спровоцировать выкидыш либо замершую беременность.

Как часто проверяется моча?

При беременности анализы мочи сдаются регулярно – один раз в две недели, перед плановым посещением врача.

Это позволяет своевременно диагностировать наличие каких-либо отклонений или заболеваний и в ряде случаев даже спасти жизнь не только будущего ребенка, но и матери.

Стоит заметить, что сдается общий анализ мочи, в котором врач проверяет не только норму лейкоцитов, но и ряд других показателей. Ими являются:

белок в моче – его наличие или отсутствие;
уровень лейкоцитов, наличие бактерий, гноя, фосфатов;
кетоновые тела.

Изменение уровня лейкоцитов в моче во время беременности позволяет врачу диагностировать наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. На основании полученных данных назначается лечение.

Подготовка к анализу мочи при беременности – как правильно провести, и почему возникают ложные результаты?

От того, насколько правильно была проведена подготовка к сдаче анализа мочи, и был произведен непосредственно сбор материала, зависит результат.

Он часто бывает ложноположительным – особенно это относится к проверке уровня лейкоцитов в моче.

Дело в том, что при остром воспалительном процессе, помимо непосредственного повышения уровня лейкоцитов в моче, наблюдаются так же гнойные и кровянистые примеси.

Наличие большого количества гноя в моче – признак такого заболевания, как пиурия. И часто данное заболевание может быть диагностировано ошибочно, из-за того, что перед подготовкой к анализу женщина просто недостаточно тщательно подмылась и в результате в мочу попали посторонние примеси.

Поэтому важно соблюдать следующие правила сбора мочи для анализа:

Перед сбором материала для анализа тщательно подмойтесь, не используя мыло и специальные средства для интимной гигиены.
Моча собирается в чистую сухую емкость – в идеале, это должна быть специальная баночка для анализов, которая продается во всех аптеках.
Сбор мочи проводится ранним утром, во время первого посещения туалета.
По правилам, первую и последнюю струю мочи не собирают. То есть женщина начинает мочиться, затем подставляет емкость для сбора, набирает необходимое количество материала и убирает емкость. Затем заканчивает процесс опорожнения мочевого пузыря.
Порция мочи для анализа должна быть средней. Слишком малое количество материала для анализа затруднит его проведение.
Сразу после сбора материала его нужно отправить на исследование – на это дается не более 2,5 часов.
Накануне анализа следует избежать питья ярко окрашенных напитков, алкоголя, не есть острое и соленое – это может привести к искажению результатов анализа. Не рекомендуется прием лекарственных и мочегонных препаратов.

Перед каждым плановым посещением гинеколога беременная женщина должна сдать анализ мочи. По результатам исследования урины врач определяет состояние мочеполовой системы будущей мамы. Один из важных показателей анализа мочи – лейкоциты. Какое количество лейкоцитов в моче считается нормой при вынашивании малыша? Почему они повышаются при беременности?

Лейкоциты: что это такое, какая норма в моче при беременности?

Лейкоциты – это разновидность клеток крови, также называются белыми кровяными элементами. Основная задача белых клеток крови – защита от патогенных микроорганизмов, поэтому при возникновении различных патологических процессов, они начинают активно размножаться, поглощая и переваривая чужеродные частицы. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Несмотря на то, что форменные тельца являются составляющими крови, они способны проникать сквозь стенки сосудов в другие органические жидкости. Норма лейкоцитов в моче здоровой женщины составляет 0-6 единиц в поле зрения.

Однако в связи с ростом плода организм будущей мамы подвергается определенным изменениям. В связи с этим иммунитет снижается, в некоторых случаях обостряются хронические заболевания, наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Для беременных норма - 0-10 ед. Некоторые специалисты допускают повышение до 12 ед. Однако в большинстве случаев врачи устанавливают особый контроль за состоянием беременной при уровне 8 ед.

Причины повышенных показателей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Повышенная концентрация лейкоцитов в крови - лейкоцитоз. Такое же состояние урины называется «лейкоцитурия». Если лейкоцитов в моче очень много (при наличии гноя в моче их содержание более 500 ед.), говорят о пиурии. Повышение показателей свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной и половой систем, которые могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

Большое количество лейкоцитов в моче может быть следствием следующих инфекционных патологий:

Уретрит. Причина воспаления мочеиспускательного канала связана с поражением слизистой различными бактериями и вирусами (гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). Инфекционный процесс может не проявляться на протяжении длительного времени и активизироваться в период вынашивания ребенка.
Пиелонефрит. Такое заболевание часто впервые появляется у женщин при беременности. Возникает в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в канальцевую систему почки.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря проявляется у каждой 10 беременной. Чаще всего воспалительный процесс беспокоит тех будущих мам, которые перенесли это заболевание в прошлом.
Воспалительные процессы во влагалище (например, кольпит).
Молочница. Грибок Кандида находится в организме любого человека, но активизируется при снижении местного иммунитета, что происходит при беременности.

Болезни неинфекционного характера

На показатели белых кровяных телец также влияют заболевания неинфекционной этиологии:

Иммунные патологии. Во время беременности может обостриться первичный гломерулонефрит, который приводит к воспалению гломерул (клубочков почек).
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре и почках. При беременности этот процесс активизируется вследствие застоя мочи, который возникает из-за нарушения обменных процессов и затруднения опорожнения мочевого пузыря.

Иногда повышение уровня лейкоцитов наблюдается вследствие неправильного сбора биоматериала - если нарушены правила забора урины, в мочу проникают бактерии, находящиеся во влагалищных выделениях.

Сопутствующие симптомы повышения лейкоцитов в моче

Концентрация лейкоцитов в моче не является отдельной патологией. Она является следствием развития болезни. При повышении лейкоцитов меняется внешний вид и запах урины. Она становится мутной, неприятно пахнет. Иногда в анализе обнаруживают осадок, белок. Возможные сопутствующие симптомы:

боль при мочеиспускании;
окрас мочи в красный цвет (в урину проникает кровь при нарушении целостности мочевыводящих каналов во время движения камней);
повышение температуры тела от 37 до 40 градусов;
общая слабость;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом выделяется небольшое количество урины);
отеки;
зуд в области гениталий;
повышенное потоотделение;
болевой синдром в пояснице.

Выраженная симптоматики значит, что патология распространяется. На начальной стадии (при лейкоцитах до 25 ед.) многие болезни не проявляются. Об их наличии врачи узнают только по результатам анализа. Кроме высоких лейкоцитов, в урине могут выявить белок и различные бактерии.

Методы диагностики

Стандартное исследование мочи - общий клинический анализ. Беременные сдают его 1 раз в месяц в первом триместре, 2 раза – во втором, каждую неделю - в 3 триместре. Также при постановке на учет будущая мама проходит исследование урины по методу Нечипоренко. Однако при обнаружении повышенных показателей лейкоцитов женщина сдает повторно общий анализ. Исследование по Нечипоренко позволяет уточнить предварительный диагноз.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи при беременности проводится с диагностической целью для исследования физико-химических показателей урины женщины и ранней диагностики заболеваний. Общие принципы сдачи анализа:

собирается средняя порция утренней мочи;
для сбора материала необходима стерильная емкость;
перед сбором урины нужно подмыться без использования гигиенических средств;
урина сдается натощак;
за сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от употребления продуктов, влияющих на цвет урины (свекла, напитки с красителями и пр.);
необходимо сообщить лаборанту, если перед сдачей анализа был прием лекарства;
за сутки до обследования нельзя посещать бани и сауны;
перед анализом нужно отказаться от высокой физической нагрузки.

Кроме исследования на содержание лейкоцитов, ОАМ включает биохимическое и микробиологическое исследования. В результате анализа отражается кислотность, а также содержание следующих органических соединений:

белок;
глюкоза;
билирубин;
кетоновые тела;
уробилиноген;
эритроциты;
эпителий;
бактерии;
грибы;
соли.

Исследование по Нечипоренко

Основные причины назначения исследования по Нечипоренко:

результаты ОАМ;
наличие хронических болезней мочеполовой системы.

Метод диагностики позволяет выявить количество различных элементов мочи в 1 мл материала и исключить неточность общего анализа.

Подготовка к сдаче аналогична общему исследованию мочи. Однако забор несколько отличается. При сборе урины нужно обязательно закрыть влагалище стерильным тампоном. Собирается только средняя порция мочи. Правила одинаковы на ранних и поздних сроках беременности.

Сдать биоматериал в лабораторию необходимо не позже 2 часов после сбора. Норма лейкоцитов при исследовании по Нечипоренко до 2000 ед. в 1 мл. Также исследуется концентрация эритроцитов и цилиндров.

Лечебные мероприятия

Порядок проведения лечебных мероприятий зависит непосредственно от патологии, которая привела к увеличению лейкоцитов. При инфекционном характере заболевания врач назначает антибиотики. Вид препарата и дозировка подбирается в зависимости от срока беременности, вида болезни. Длительность лечения зависит от степени распространения инфекции.

При беременности назначают антибиотики, которые оказывают минимальное воздействие на плод или не влияют на ребенка вовсе. Инфекционные патологии, как правило, лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях для устранения отеков и застоя мочи назначают мочегонные препараты.

Неинфекционные болезни устраняют с помощью специальной диеты, соблюдения питьевого режима. Могут быть назначены растительные антисептические препараты (Уролесан, Канефрон). В качестве мочегонных средств рекомендуется использовать натуральные напитки - клюквенные морсы, фитосборы. Курс лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Последствия повышенных лейкоцитов в моче у беременных

Если повышение лейкоцитов в моче во время беременности оставить без внимания, заболевания, вызвавшие отклонения, будут развиваться и могут привести к тяжелому лейкоцитозу. Осложнения, возникающие при отсутствии терапии способны вызвать кровотечение, самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель плода. В таблице указаны возможные последствия в зависимости от типа заболевания.

Заболевание	Последствия для женщины	Осложнения для плода
Пиелонефрит	- ярко выраженные симптомы токсикоза; Сильная отечность; Высокое артериальное давление; Выкидыш; Многоводие.	- внутриутробное инфицирование; Задержка в развитии; Маленький вес при рождении; Кислородное голодание; Гибель плода.
Цистит	- распространение инфекции на соседние органы; Развитие гнойной или гангренозной формы патологии.	- проникновение инфекции через плаценту; Врожденные патологии.
Уретрит	- плацентарная недостаточность; Распространение инфекции в мочевой пузырь и почки; Развитие эндометрита; Выкидыш.	- кислородное голодание; Недостаток питательных веществ; Задержка в развитии.
Мочекаменная болезнь	- развитие пиелонефрита.	- преждевременные роды.
Кольпит	- многоводие; Осложнение патологии другими инфекциями; Эндометрит.	- внутриутробное заражение.
Молочница	- развитие воспалительных процессов во влагалище; Эрозия шейки матки; Аднексит.	- инфицирование ребенка при рождении.

Меры профилактики

Для исключения развития мочеполовых патологий и повышения уровня белых телец необходимо контролировать показатели лейкоцитов с помощью анализов мочи. Также следует соблюдать рекомендации:

на этапе планирования беременности нужно вылечить заболевания мочеполовой системы;
правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
не переохлаждаться;
следить за физической нагрузкой;
соблюдать гигиену половых органов;
выбирать белье из натуральной ткани.