Не Идет Моча — Что Делать. Что делать, если не идет моча

Задержка мочи у женщин характеризуется неравномерным мочеиспусканием или невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то - это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

1. Нарушения иннервации мочевого пузыря. К ним приводят такие заболевания, как миелит, травмы и инфекция спинного и головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, нейрогенная дисфункция детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря (обнаруживается в детстве, имеет врожденный характер), сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами, естественные роды, тазовые травмы.
2. Инфекция мочевых путей. Она вызывает отек, раздражение тканей или приводит к развитию воспалительного процесса. Задержка мочеиспускания возникает как результат воспаления мочеиспускательного канала или же отечности сфинктера мочевого пузыря.
3. Прием лекарственных препаратов. Ряд средств приводит к задержке мочеиспускания, особенно при частом и длительном приеме. К таким препаратам относятся: снотворные средства и все наркотикосодержащие препараты; противоаллергические средства: Фексофенадин, Цетиризин, Хлорфенамин, Димедрол; спазмолитики: Гиосциамин, Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин; антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин, Нортриптилин, Доксепин; препараты для борьбы с аритмией: Новокаинамид, Дизопирамид и др.
4. Камни в мочевом пузыре. Во многих ситуациях являются причиной задержки мочи у женщин. Если камень свободно перемещается внутри мочевого пузыря, может неожиданно прерываться в тот момент, когда он перекрывает внутреннее отверстие уретры. При смещении конкремента моча вновь свободно отходит. Камни провоцируют развитие рецидивирующего цистита, что также усложняет естественный отток мочи.
5. Цистоцеле и уретроцеле. Заболевание у женщин развивается, если ослабевает мышечная стенка между влагалищем и мочевым пузырем. Из-за этого пузырь или уретра выпячивается в полость влагалища и может даже выпадать через его вход. Возникает стрессовая задержка мочи или ее недержание.
6. Деформация уретры. После травмы, операции или инфекции ее просвет может суживаться из-за рубцового процесса; в результате моча отходит плохо, медленно.
7. Беременность. Иногда в этот период у женщин нарушается отток мочи. Это бывает в последние месяцы беременности, потому что матка увеличивается и сдавливает мочевой пузырь.
8. Травмы органов малого таза.

Симптомы

Затрудненный отток мочи может сопровождаться такими симптомами:

• рвотой и тошнотой;
• запорами;
• общей слабостью в теле;
• частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью;
• снижением аппетита или его отсутствием;
• повышенной температурой;
• нарушением сна.

Диагностика

При диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие методы:

1. Врачебный осмотр с перкуссией (простукиванием) верхней границы мочевого пузыря. Этот способ позволяет точно определить объем урины, содержащейся в органе. Если пузырь переполнен, пальпация болезненна для женщины, и пациентка плохо переносит эту процедуру.
2. Катетеризация и измерение объема мочи, выпущенной через катетер (тоненькую трубочку, введенную в мочевой пузырь).
3. . Аппарат УЗИ имеет определенную программу, которая по заданным параметрам определяет . Эта процедура проводится после мочеиспускания.
4. Цистоскопия.
5. Анализы крови, общий и биохимический.
6. Общий и .
7. Рентгенография мочевыводящих путей.

Лечение

При первых признаках задержки мочи нужно срочно обратиться к врачу - урологу или терапевту. Последствиями оттягивания лечения болезни могут быть распространение инфекции в организме и развитие сепсиса.

Неотложная помощь заключается в выведении мочи с помощью катетера. После опорожнения пузыря инструмент удаляют, а в некоторых случаях оставляют на несколько дней с регулярным промыванием растворами антисептиков.

Установив причину задержки урины, врач назначает определенное лечение, направленное на ее устранение.

Например, если мочевой пузырь опущен, то делают операцию подшивания и фиксации влагалища, которая называется кольпопексией.

Если причина задержки - камень в мочевом пузыре, лечение также оперативное.

При обнаружении воспалительного процесса применяют антибиотики урологической группы.

Для снятия спазма мочевыводящих путей назначают антихолинергические препараты.

Почти все схемы лечения подразумевают использование мочегонных лекарственных средств.

Острая задержка мочи – это неотложное состояние, когда пациент не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, сопровождающееся распирающими болями над лоном и требующее немедленного обращения к врачу. Ее следует отличать от анурии, которая сопровождается отсутствием образования мочи.

Острая задержка мочи чаще регистрируется у лиц мужского пола, особенно после 40 лет. Вероятность данной патологии резко возрастает у мужчин в пожилом возрасте после 70 лет (примерно у 10% пациентов). Вместе с тем, данное состояние возможно и у женщин, как правило, на фоне опухолей и других образований полости малого таза.

• Показать всё

  1. Причины задержки мочи

  Существует большое количество причин острой задержки мочи (далее встречается аббревиатура ОЗМ), в таблице ниже представлена их классификация.

  

  Таблица 1 - Основные причины острой задержки мочи у мужчин и женщин. Для просмотра кликните по таблице

  Примерно 1 из 10 эпизодов острой задержки мочи связан с приемом медикаментов (лекарственная ОЗМ). К препаратам, повышающим риск патологии, относятся:

  1. 1 Холиноблокаторы (атропин, антипсихотические препараты, антидепрессанты, препараты купирования и терапии бронхиальной астмы – ипратропий, тиотропий).
  2. 2 Опиоиды, анестетики (морфин, промедол).
  3. 3 Стимуляторы альфа-адренорецепторов.
  4. 4 Бензодиазепины (диазепам).
  5. 5 Нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. 6 Блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
  7. 7 Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, супрастин).
  8. 8 Алкоголь.

  1.1. Неврологические заболевания

  Неврологические заболевания обычно приводят к развитию хронической задержки мочи. Однако, острая задержка мочи может наблюдаться в следующих случаях:

  1. 1 Диабетическая полинейропатия;
  2. 2 Синдром Гийена-Барре;
  3. 3 Полиомиелит;
  4. 4 Оперативные вмешательства на органах малого таза;
  5. 5 Спинальная травма;
  6. 6 Рассеянный склероз;
  7. 7 Новообразования головного мозга;
  8. 8 Болезнь Паркинсона.

  1.2. Другие возможные причины ОЗМ

  1. 1 У мужчин – травма полового члена: перелом, разрыв кавернозных тел.
  2. 2 У женщин – послеродовые осложнения (повышен риск при длительных схватках, кесаревом сечении).
  3. 3 У мужчин и женщин острая задержка мочи может развиваться на фоне травмы таза, врачебных манипуляций, психогенных расстройств.

  Основной патологией, вызывающей ОЗМ у мужчин, является д . Нередко ОЗМ развивается у пациентов с аденомой уже в послеоперационном периоде. Причинами этого являются:

  1. 1 Болевой синдром, приводящий к спазмированию сфинктерального аппарата пузыря.
  2. 2 Травмирование слизистых уретры при урологических вмешательствах, стенки мочевого пузыря, его нервного сплетения при абдоминальной хирургии приводит к нарушению в работе мочевого пузыря, его сфинктеров.
  3. 3 Избыточное растяжение мочевого пузыря.
  4. 4 Применение в анестезии, обезболивании опиоидных анальгетиков.
  5. 5 Снижение подвижности в послеоперационном периоде, длительное лежачее положение.

  2. Эпидемиология

  Годовая заболеваемость острой задержкой мочи среди мужского населения составляет 3:1000, что в пять раз выше показателя заболеваемости данной патологией среди женского населения. Среди мужчин наиболее часто патология встречается в возрастной группе старше 70 лет.

  3. Основные симптомы

  Как правило, диагноз очевиден и не вызывает сомнений. Пациент находится в возбужденном состоянии из-за выраженного дискомфорта, жалуется на неспособность помочиться при переполненном мочевом пузыре.

  Иногда необходимо проводить диагностику при неспособности пациента сформировать жалобы (при тяжелой энцефалопатии, у парализованных пациентов с инсультом, бессознательном состоянии при травме, алкогольном опьянении).

  При сборе анамнеза заболевания и обследовании необходимо постараться установить возможную причину задержки мочеиспускания.

  4. Методы диагностики

  При обследовании у пациента необходимо уточнить:

  1. 1 Как долго длятся, с чем связаны настоящие симптомы.
  2. 2 Отмечал ли пациент ранее повышение температуры, потерю веса, нарушение чувствительности в конечностях, повышение утомляемости. Указание на наличие быстрой потери веса, лихорадки неясного происхождения, отсутствие аппетита указывает на возможную онкологическую природу задержки мочи.
  3. 3 Уточнить о возможных эпизодах ОЗМ, симптомах со стороны нижних отделов мочеотделительного тракта в предшествующее время.
  4. 4 Обратить внимание на факторы риска развития ОЗМ: прием препаратов, которые могут привести к развитию ОЗМ, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза, простате, мочевом пузыре, переохлаждение, прием алкоголя.
  5. 5 Уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях.

  4.1. Общее обследование

  1. 1 Термометрия.
  2. 2 Пальпация живота. При задержке мочи, длящейся более 3-4 часов, у пациента над лоном пальпируется напряженный, растянутый пузырь. Надавливание в области гипогастрия сопровождается болезненными ощущениями, позывами на мочеиспускание.
  3. 3 Необходимо осмотреть половые органы. У мужчин при осмотре уточняют наличие фимоза, стеноза выходного отдела уретры, наличие отделяемого из уретры. При осмотре у женщин обращают внимание на опущение половых органов, наличие воспалительных изменений во влагалище, наличие отделяемого из половых путей и уретры, наличие объемных новообразований в области малого таза.
  4. 4 Ректальное исследование. При исследовании нужно оценить тонус анального сфинктера, размер, консистенцию, границы простаты, напряженность/болезненность простаты при пальпации. При ректальном осмотре нужно убедиться в отсутствии новообразований в ампуле прямой кишки.
  5. 5 С целью выявления возможных неврологических причин при обследовании нужно обследовать тонус мышц нижних конечностей, определить наличие сухожильных рефлексов, чувствительности области промежности.

  4.2. Лабораторно-инструментальные исследования

  1. 1 Общий анализ мочи – обратить внимание на возможные инфекционно-воспалительные изменения, гематурию, протеинурию, глюкозурию.
  2. 2 Общий анализ крови и биохимический анализ крови (оценка функции почек по уровням мочевины и креатинина).
  3. 3 При подозрении на сахарный диабет выполнить анализ крови на глюкозу (натощак, через 1 и 2 часа после еды), глюкозотолерантный тест.
  4. 4 УЗ-исследование позволяет рассмотреть увеличенный, переполненный мочевой пузырь, установить наличие гидронефроза, мочекаменной болезни и других возможных аномалий мочевыводящей системы, новообразований.
  5. 5 После устранения ОЗМ с целью установления причины дополнительно назначаются: компьютерная томография органов малого таза, КТ/МРТ головного мозга с целью исключения центрального генеза заболевания, МРТ позвоночника и спинного мозга (исключение смещения позвонков, спондилолистеза, опухолей спинного мозга), цистоскопия, экскреторная/ретроградная урография.

  5. Принципы лечения

  1. 1 Лечение острой задержки мочи начинается с постановки мочевого катетера с целью немедленной декомпрессии мочевого пузыря. Перед удалением мочевого катетера необходимо назначение альфа-адреноблокатора (тамсулозин).
  2. 2 Иногда постановка мочевого катетера вызывает затруднения (при выраженной гиперплазии простаты, онкологическом процессе в малом тазу, прорастании опухолью уретры). В таких случаях необходима постановка надлобковой цистостомы. Сама операция цистостомии может выполняться открытым методом, либо малоинвазивным (троакарная цистостомия - постановка катетера в мочевой пузырь под контролем УЗИ).
  3. 3 В дальнейшем лечение пациентов с острой задержкой мочи направлено на устранение этиологического фактора.
  4. 4 При постановке катетера учитывают объем полученной мочи, ее цвет, наличие возможных примесей, крови.
  5. 5 Пациента необходимо госпитализировать с целью установления причины заболевания, ее устранения и определения дальнейшей тактики ведения пациента.
  6. 6 При нарушении функции почек необходима оценка водно-электролитного баланса жидкости. При отсутствии противопоказаний – выполнение плановой трансуретральной резекции простаты. При наличии противопоказаний – постановка мочевого катетера на длительный период.
  7. 7 При подозрении на рак простаты необходимо дополнительное обследование: , трансректальная УЗ-диагностика, биопсия.
  8. 8 Если объем удаленной мочи составил менее 1 литра и в анамнезе не было указаний на симптомы со стороны нижних отделов урогенитального тракта, то пациенту назначаются , слабительные. При эффективности мероприятий производится выписка с рекомендациями постоянного приема альфа-адреноблокаторов (Омник, тамсулозин 0.4 мг на ночь 1 р/день). При отсутствии эффекта от назначенного лечения пациент выписывается из стационара с установленным мочевым катетером. Обязательны обучение больного уходу за катетером и назначение даты плановой трансуретральной резекции простаты.

  

  Рисунок 1 - Алгоритм ведения пациентов с острой задержкой мочи после постановки мочевого катетера. Для просмотра кликните по схеме

  6. Возможные осложнения

  К возможным осложнениям острой задержки мочи относятся:

  1. 1 Вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
  2. 2 Острая почечная недостаточность.
  3. 3 Электролитные нарушения.
  4. 4 Гематурия.
  5. 5 При отсутствии своевременной декомпрессии возможен интра-/экстаперитонеальный разрыв стенки мочевого пузыря.

  7. Профилактика

  1. 1 При наличии профилактический прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы в комбинации с альфа-адреноблокаторами.
  2. 2 Ранняя активизация после операции.
  3. 3 Избегание переохлаждения.
  4. 4 Воздержание от приема спиртных напитков.
  5. 5 Умеренная ежедневная физическая активность.
  6. 6 Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.
  7. 7 Скрининг онкологических заболеваний и ежегодная диспансеризация.

Задержка мочеиспускания называется ишурией. У представительниц женского пола встречается редко, но создает при этом сильный дискомфорт из-за невозможности опорожнить полный мочевой пузырь.

Патология бывает острого характера – возникает неожиданно и резко или хронического, развиваясь при этом постепенно. Для женского здоровья заболевание представляет опасность.

Процесс мочеиспускания задерживается у женщин, если:

• мочевыводящие пути перекрыты механическими препятствиями в виде камней, опухоли;
• травмирован спинной либо головной мозг, пораженонкологическими заболеваниями;
• преобладает влияние рефлекторных факторов – были перенесены тяжелые роды, оперативное вмешательство в органы половой системы, сделана спинальная анестезия, пережит длительный стресс, пациентка долго пребывала в положении лежа на спине;
• наблюдается сильное отравление лекарственными препаратами или спиртными напитками.

Иногда причин может быть сразу несколько, что значительно усложняет положение, требует срочного лечения.

Какие существуют симптомы задержки урины?

Проблемы с ее оттоком сопровождаются характерными признаками:

• рвотными позывами;
• затрудненным процессом опорожнения кишечника;
• мышечной слабостью;
• повышенной частотой позывов к мочеиспусканию , чаще всего в ночное время;
• потеря интереса к еде;
• высокая температура;
• бессонница или излишняя сонливость.

При появлении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных нужно сразу обратиться к специалисту.

Острая задержка и ее особенности

Причинами ее появления чаще всего становятся травмы, отравление, болезни ЦНС, операции, затрагивающие органы малого таза, воспаление или инфицирование патогенной флорой. Отличается внезапностью и резким ощущением дискомфорта.

Если болезнь связана с онкологией или камнями в мочевом пузыре, последствия могут быть негативными для соседних органах и всего организма в целом. Острая ишурия может быть полной либо частичной .

Если задержка процесса опорожнения мочевого пузыря полная, выделение урины будет полностью отсутствовать. При частичном или неполном оттоке мочи она выделяется в малых дозах, что почти не уменьшает содержимого переполненного мочевого пузыря. Когда этот орган длительное время не опорожняется, его стенки перерастягиваются, мышечные волокна деформируются, сфинктер теряет свою эластичность. Тогда он начинает периодически сокращаться, выделяя урину в малых количествах , но в мочевом пузыре ее меньше от этого не становится, потому что постепенно пребывает новая. Перерастянутые стенки органа начинают вызывать дискомфорт.

Что делать, если отток мочи невозможен?

Справиться с патологией самостоятельно не получится, нужна только врачебная помощь. С обращением к специалисту не стоит затягивать. Нужно как можно точнее выразить свои жалобы, предоставить информацию о том, какие заболевания вы перенесли раньше, в который раз вас беспокоит проблема с ишурией.

После осмотра, который включает в себя прощупывание мочевого пузыря, назначаются анализы крови и мочи . Так врач получит детальную картину болезни, выяснит, что именно провоцирует нарушения в работе выделительной системы. Иногда назначается ультразвуковое исследование, которым тоже не стоит пренебрегать. Это позволит узнать, насколько увеличен мочевой пузырь, какого характера жидкость в нем, в каком состоянии почки.

Какое необходимо лечение?

Женщине после проявления первых симптомов болезни желательно сразу нанести визит специалисту. Помощь оказать могут терапевт либо уролог. С лечением задержки мочеиспускания не стоит затягивать, иначе есть риск инфицирования, развития гнойных процессов. Помочь вам могут только в условиях стационара.

Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, внутрь органа вводят катетер . Потом его убирают. В редких случаях катетер приходится оставлять на пару дней. Тогда необходимо периодическое промывание его антисептическими препаратами. В этот период пациентка должна находится под наблюдением врача.

Таблетки при ишурии

Когда нарушение оттока урины носит хронический характер, без медикаментов не обойтись. Их действие будет направлено на расслабление сфинктера. Тогда мочевой пузырь будет опорожняться регулярно, без посторонней помощи.

Назначение таблеток возможно только после полного обследования – сдачи анализов, прохождения процедуры ультразвукового исследования.

При использовании катетера нужно принимать уросептики – препараты, которые накапливаются в составе урины, уничтожают патогенные микроорганизмы внутри пораженного органа.

Народные средства для нормализации оттока мочи

Их действие может быть только комплексным, как дополнение к приему лекарственных препаратов и медицинским процедурам. Хорошо помогают бузина или хвощ, заваренные стаканом кипятка.

Избавиться от переполненности мочевого пузыря можно путем использования теплого компресса, который накладывается на область брюшной полости и спины. Можно заварить отвар шиповника – 20 ягод на 200 мл воды. Принимать его трижды в день. Помогает свежий сок сельдерея. Пьется он по 20 мл на голодный желудок перед приемом пищи. Лечить ишурию исключительно народными средствами можно только при первых ее симптомах, когда болезнь не запущена. В остальных случаях без медицинского вмешательства не обойтись.

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Симптомы хронической проблемы

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

• Тяжесть внизу живота.
• Частые мочеиспускания.
• Уменьшение количества выделяемой урины.
• Частичное опорожнение мочевого пузыря.
• Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

• Опухоль простаты.
• Злокачественный рост мочеполовой системы.
• Перенесенные венерические заболевания.
• Острый и хронический простатит.
• Разрыв уретры.
• Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

• Неврологические патологии.
• Травмированный позвоночник.
• Перенесенные операции на матке.
• Злокачественные новообразования.
• Кисты уретры.
• Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна , травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

• Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
• Мочевой пузырь промывают антисептиками.
• При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

• Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
• Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
• Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
• Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
• Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно

Осложнения

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

• Сморщивание мочевого пузыря.
• Разрыв стенки мочевого пузыря.
• Воспаления мочевых путей.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Гидронефроз.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Уросепсис.
• Атрофия мочевого пузыря.

Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.

Профилактика

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) - патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Общая информация

Ишурия - состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Виды и формы задержки мочи

При полной задержке оттока мочи проводят катетеризацию.

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

1. Полная задержка оттока мочи - состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
2. Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями - во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
3. Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Формы расстройства:

1. Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
2. Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Причины задержки мочи

Воспаленная простата препятствует нормальному отделению мочи.

Общие причины

1. Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
2. Клапаны задней уретры - складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
3. Нервные болезни - инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
4. Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
5. Причины острой задержки мочи - побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

1. Аденома простаты.
2. Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Причины состояния у женщин

Задержка мочи у женщин может быть спровоцирована опущением внутренних половых органов.

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

1. Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
2. Сложные роды и в результате - плохо отходит моча.
3. Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
4. Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
5. Психические расстройства и нервные болезни.
6. Причина задержки мочи - злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
7. Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

1. У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
2. Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

• боли в животе (в основном при запорах);
• вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
• частота позывов и боли при мочеиспускании;
• испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие - боль внизу живота;
• подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется - анурия).

Диагностика

Компьютерная томография — эффективный метод диагностики.

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

1. При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
2. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
4. Микционная цистоуретрография - рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
5. Внутривенная пиелография - исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
6. Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство - операция на органах мочеполовой сферы.

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки - катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.