Сегодня все чаще молодые семьи сталкиваются с проблемой бесплодия. Причины того, что супругам не удается достичь беременности, могут быть разные. В 30% случаев винной являются проблемы в женском организме, еще в 30% — мужские заболевания, но в 10–15% всех бесплодных пар влияние оказывает несовместимость при зачатии.
Симптомы
Если оба участника процесса зачатия здоровы, имеют систематические половые отношения, не пользуются контрацептивами, но при этом в течение продолжительного времени женщина не может забеременеть, то им стоит обратиться к врачу.
Несовместимость партнеров при зачатии признаки имеет следующие:
- Отсутствие беременности у женщины на протяжении года и больше, при условии регулярных половых связей без использования противозачаточных средств.
- Постоянные выкидыши, которые случаются обычно в первом триместре беременности, когда женщина зачастую даже не догадывается о своем положении.
- Внутриутробная смерть ребенка или рождение нежизнеспособного младенца.
На сексуальное противоречие при зачатии влияние оказывают иммунологические или генетические нарушения. Для выяснения причины этой проблемы нужно обратиться к врачу, сделать необходимый тест и анализ. После проведения диагностики и ряда обследований будет назначен курс лечения.
Иммунологическая несовместимость
Эта проблема проявляется в том, что организм женщины выделяет антитела к сперматозоидам супруга, которые блокируют их и не позволяют выполнить свою функцию. Это своего рода аллергия у женщины на эякулят мужчины. В некоторых случаях – выработка антител у мужчины на свою же сперму.
Врачи считают, что наличие у представительниц женского пола антител к сперме супруга напрямую связано с перенесенными половыми болезнями и инфекциями, а также с количеством разных половых партнеров. Поэтому планируя беременность, пара обязательно должна сдать тест или анализ на совместимость.
По группе крови
Положительное течение беременности и появление на свет здорового малыша зачастую происходит у тех родителей, которые имеют благоприятную совместимость групп крови для зачатия первенца. Для этого можно сделать специальный тест.
Существует мнение, что больше шансов забеременеть имеют те супруги, у которых группа крови мужчины выше, чем у девушки. Например, у отца вторая группа крови, а у будущей матери – первая. Но такая теория медицински не доказана.
Также положительная тенденция к удачному оплодотворению имеет место, когда родители являются носителями разных групп, но одновременно одинакового резус-фактора (положительного или отрицательного).
В случаях, когда группа крови одинаковая, а резусы разные, могут возникнуть трудности с зачатием здорового ребенка.
Мужчина с третьей отрицательной и женщина со второй отрицательной имеют все шансы родить здорового ребенка. Причем он будет иметь отрицательную группу крови.
Несоответствие по резус-фактору
По своей сути резус-фактор – это особенные белки, которые расположены на эритроцитах человека. У большей части (около 80%) людей есть эти белки, то есть резус-фактор у них положительный. Остальные 20% – с отрицательным резус-фактором. Известно, что резус-фактор формируется на 7–8 неделе развития плода и не меняется на протяжении всей жизни.
Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины – положительный, во время беременности могут возникнуть осложнения. Вплоть до выкидыша.
Для успешного течения беременности у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови: либо отрицательный, либо положительный или положительный у женщины и любой у отца. Если резусы не совпадают, это может послужить причиной возникновения различных проблем как при зарождении новой жизни, так и во время беременности, а также непосредственно после родов. Поэтому анализ на определение резуса крови – обязательный пункт при планировании беременности.
Генетическая несовместимость
Этот вид несоответствия пары может привести к рождению ребенка с генетическими отклонениями или разного рода заболеваниями. Причинами возникновения у родителей генетической несовместимости могут быть:
- Наличие каких-нибудь генетических заболеваний у одного из супругов, которые передаются по наследству.
- Если возраст будущих родителей больше 35 лет.
- Партнеры являются кровными родственниками.
- Также влияет неблагоприятная экология местности, и другие причины.
К счастью, полная генетическая противоречивость встречается крайне редко, а с частичной несовместимостью современная медицина успешно учиться бороться. Такие пары находятся на особом контроле медиков и уже с первых дней беременности тщательно наблюдаются. Они проходят специальный тест и сдают анализ, результат которых заносят в специальную таблицу.
Лечение
Если пара вовремя обратилась за помощью к докторам, то правильно подобранное лечение может помочь им вскоре стать счастливыми родителями. Для преодоления проблемы иммунологической противоречивости супругов медики чаще всего дают следующие рекомендации к действиям:
- Необходимо некоторое время пользоваться контрацептивами, чтобы снизить остроту реакции женского организма на мужскую сперму.
- Нужно пройти лечение антигистаминными средствами.
- Также необходимо принимать иммуностимуляторы.
- Иногда иммунологическое несоответствие можно обойти путем внутриматочного введения спермы.
Иммунологическая противоречивость – это не приговор. Даже в этой ситуации все же есть шанс забеременеть и выносить здорового ребенка, а вот с последующими попытками беременности уже могут быть проблемы.
Анализы на совместимость
Пары, которые длительное время не способны забеременеть должны обратиться к врачам и пройти тест на совместимость для зачатия. Им необходимо сдать анализ крови и пройти диагностическое обследование. Также нужно пройти посткоитальный тест. Рекомендуется делать это исследование в течение 6–8 часов после незащищенного полового акта, так как в лабораторных материалах шеечной слизи женщины должны присутствовать мужские сперматозоиды. Анализ лучше всего сдавать во время овуляции.
Итак, для зачатия и рождения здорового ребенка нужно подготовиться заранее. Необходимо:
- Пройти обследование и диагностику.
- Сдать все требующиеся анализы и тесты.
- Определить резус-фактор у родителей (отрицательный или положительный).
- Выяснить наличие или отсутствие совместимости крови для зачатия.
- Обследоваться на присутствие антител в организме женщины.
- Сдать анализы на наличие генетических заболеваний у обоих партнеров.
Даже если тест покажет противоречивость родителей хотя бы по одному показателю, не стоит отчаиваться. Нужно помнить о том, что главным фактором успешной беременности является искренняя любовь партнеров, а также большое желание иметь ребенка.
Врачи ведут учет пар, у которых обнаружена несовместимость. Составляется специальная таблица, в которую вносятся данные анализов и тестов. Она постоянно проверяется и отслеживается. При необходимости паре назначается медикаментозное лечение, которое дает шанс зачать и выносить здорового ребенка.
Этап планирования будущей беременности очень важен. Для появления на свет здорового ребенка следует учитывать довольно много различных нюансов. Эта статья расскажет о признаках совместимости партнеров для зачатия по группе крови и резус-фактору.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Особенности
О группах крови в настоящее время известно довольно много. А вот о том, как могут ли они повлиять на процесс зачатия малыша – уже гораздо меньше.
Для зачатия здорового малыша необходимо, чтобы группа крови его мамы и папы были совместимы. В этом случае риск возможных проблем во время беременности будет гораздо ниже.
Для того чтобы понимать, почему же возникает несовместимость партнеров, следует обратиться к базовым знаниям о группах крови. Определена группа уже с рождения. Определяют принадлежность человека к какой-то конкретной группе крови особые белковые молекулы – агглютинины и агглютиногены. При этом агглютинины находятся в жидкой составляющей крови – плазме.
В настоящее время известно 2 типа агглютининов – а и b. Агллютиногены же находятся непосредственно в эритроцитах – красных клеточках крови, которые переносят питательные вещества и кислород ко всем тканям и органам. Их также известно 2 вида. Обозначаются агглютиногены обычно заглавными буквами А и В.
Различные комбинации агглютиногенов и агглютининов и определяют группу крови у человека. Врачи различают 4 группы крови:
- 1 группа. Также называется О. Определяют ее агглютинины а и b, а агглютиногенов в плазме нет.
- 2 группа . Второе название – группа А. Определена наличием агглютинина b и агглютиногеном А.
- 3 группа . Также называется В-группа. Определена наличием агглютинина а и агглютиногеном В.
- 4 группа . Второе используемое называние – АВ. Определена наличием в эритроцитах агглютиногенов А и В при отсутствии в плазме агглютининов.
Долгое время значение такого важного показателя, как резус-фактор, в медицине оставалось тайной. Впервые наличие в крови особых белков – антигенов, определяющих резус-фактор (Rh) показали в начале XX века два доктора – Филип Левин и Руфус Стетсон. Они доказали наличие определенных белковых молекул в крови на примере появления гемолитической желтухи у новорожденного после переливания ему несовместимой группы крови.
В настоящее время ученые точно знают, как же определяется Rh-фактор. На поверхности эритроцитов есть вещества – D-антигены. Если они присутствуют, то такой резус-фактор называется положительным. При отсутствии D-антигенов на поверхности красных кровяных телец говорится об отрицательном резусе.
Наличие определенного резус-фактора – постоянный показатель, который определен с рождения и не меняется на протяжении всей жизни. Так, если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, то и у малыша он будет таким же. Если же будущий папа и мама имеют разные резус-факторы, то и у малыша он может быть или положительным, или отрицательным.
Влияние на оплодотворение
Группа крови непосредственно на сам процесс зачатия ребенка не влияет. Также она никак не влияет на возможность зачатия мальчика или девочки.
Если конфликт по системе АВО между матерью и плодом в дальнейшем и возникает, то это проявляется обычно появлением у малыша после его рождения небольшой желтухи. При этом кожа ребенка приобретает желтушную окраску. Проходит это состояние, как правило, через несколько дней, однако требует постоянного наблюдения за ребенком. Также конфликт по системе агглютиногенов может привести к появлению у женщины определенных дискомфортных симптомов во время беременности. Вероятность развития токсикоза первой половины беременности с утренней тошнотой при этом существенно возрастает.
Долгое время считалось, что разные группы крови у партнеров являются гарантом того, что ребенок родится более здоровым и крепким. Однако современные научные исследования опровергли данное утверждение. Риск развития опасных патологий во время вынашивания ребенка существует и при различных группах крови будущих родителей.
Резус-фактор при непосредственном планировании беременности играет довольно важную роль, однако на зачатие малыша он существенно не влияет. В этой ситуации врачи опасаются больше развития потенциального резус-конфликта, который может возникать во время беременности.
Если у партнеров одинаковые резус-группы, то риск развития иммунологического конфликта низкий. При наличии разных резус-групп, особенно если в этом случае женщина имеет отрицательный резус-фактор, риск развития иммунологического конфликта возрастает. В таком ситуации малыш может «унаследовать» положительный резус-фактор от отца. Различие в резус-факторах у матери и плода, как и было замечено раньше, и провоцирует развитие негативных последствий.
Как проверить совместимость пары?
Определить группу крови или резус-фактор в настоящее время просто. Эти показатели довольно легко и быстро проверяют в любых диагностических лабораториях. Сдать анализ будущим родителям можно как в бесплатном, так в частном медицинском учреждении.
Для проведения анализа требуется небольшое количество венозной крови. Результат готов довольно быстро. Для того чтобы оценить совместимость пары, необходимо определить Rh- факторы и группы крови у обоих партнеров. Особенно тщательно проверяют таким образом семьи, которые в течение длительного времени не могут зачать малыша и имеют проблемы с естественным зачатием.
По резус-фактору
Возможная несовместимость партнеров обязательно оценивается по разным критериям. Важнейшим из них является резус-фактор. Для удобства оценки совместимости партнеров используется специальная таблица, представленная ниже.
Самая частая ситуация, которая вносит путаницу – это появление «отрицательного» ребенка у «положительной» пары. Очень часто в такой ситуации возникает вопрос об истинном отцовстве. Сразу же развеем мифы и скажем, что действительно такая ситуация имеет место быть в практике. Наследование Rh-фактора подчиняется генетике. При этом малыш может унаследовать положительный резус его родителей, а может и нет.
Обратная ситуация – отрицательные Rh-факторы у обоих родителей. В этой ситуации малыш может родиться только с таким же резусом.
По группе крови
Для того чтобы определить совместимость групп крови будущих родителей, используется специальная таблица. С ее помощью можно определить вероятность группы крови ребенка, а также оценить риск развития несовместимости. Такая таблица представлена ниже.
Группа крови будущего отца | Группа крови будущей мамы | Вероятность совместимости | Признаки, которые наследует ребенок |
2 (A) /1 (O), доля вероятности – 50/50% |
|||
3 (В) /1 (О), доля вероятности – 30/70% |
|||
2 (А) /3 (В), доля вероятности – 50/50% |
|||
Развитие осложнений патологии беременности и возможный резус-конфликт (доля вероятности составляет 80%) | 1 (О) /2 (А), доля вероятности – 60/40% |
||
1 (О) /2 (А), доля вероятности - 30/70% |
|||
Развитие резус-конфликта – около 70%, риск преждевременного наступления родов – 50% | |||
1 (О) /2 (А) /3 (В) /4 (АВ), могут наследоваться с равной долей вероятности |
|||
40% – доля развития выкидыша и опасных патологий течения беременности, 80% – риск развития возможного резус-конфликта | 1 (О) /3 (В), доля вероятности – 30/70% |
||
60% – доля развития опасных патологий течения беременности | 1 (О) /2 (А) /3 (В) /4 (АВ), могут наследоваться с равной долей вероятности |
||
1 (О) /3 (В), доля вероятности – 50/50% |
|||
1 (О) /3 (В) /4 (АВ), с равной долей вероятности |
|||
Практически 100% развитие резус-конфликта, опасных патологий течения беременности, а также формирования дефектов внутриутробного развития плода | 2 (А) /3 (В) с равной долей вероятности |
||
40% – доля вероятности развития опасных патологий течения беременности и резус-конфликта | 2 (А) /3 (В) /4 (АВ) с равной долей вероятности |
||
2 (А) /3 (В) /4 (АВ) с равной долей вероятности |
Важно отметить, что эти данные имеют ориентировочное значение. В практике существуют случаи, когда даже при условно благоприятном прогнозе развивался иммунологический конфликт. Данная таблица лишь позволяет оценить потенциальную совместимость партнеров и предположить группу крови у будущего малыша.
Из данной таблицы также следует, что первая группа крови у будущего отца отлично «сочетается» с другими. Риска развития иммунологического конфликта при этом нет. В этом случае вероятность развития здоровой беременности существенно возрастает. Также можно предположить, что первая отцовская группа крови не является абсолютно определяющей для малыша. На определение группы крови ребенка влияют и материнские данные. При этом группа крови малыша может быть разной.
Третья группа крови, можно сказать, является самой «проблемной». Как видно из таблицы, она довольно плохо сочетается с 1 и 2 группами. При этом с 3 и 4 группой сочетание уже более благоприятное.
Беременность для представителей 4 группы крови лучше планировать людям, которые имеют сходные группы. Согласно таблице, 4 группа крови довольно плохо сочетается с другими, кроме «своей». Риск развития резус-конфликта при сочетании 4 группы и первой является самым неблагоприятным. К сожалению, абсолютно здоровая беременность без каких-либо негативных последствий при этом маловероятна.
Как проявляется несоответствие?
Определить биологическую несовместимость партнеров, к сожалению, в большинстве случаев становится возможно только после зачатия и во время беременности. Также негативные признаки резус-конфликта или несовместимости по системе АВО можно оценить у малыша после его появления на свет.
Например, при сочетании 4 отцовской группы крови и 1 группы крови матери существует довольно высокий риск развития опасных патологий внутриутробного развития плода. Они способствуют тому, что малыш может существенно отставать в своем физическом развитии. Вероятность формирования пороков развития внутренних органов также довольна высока. У малышей, рожденных при такой комбинации групп крови, довольно высок риск наличия врожденных заболеваний почек и сердца.
Часто при беременности врачи говорят о резус-конфликтах. В этом случае резус-факторы у матери и плода различаются. Конфликт возникает в том случае, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного малыша. В такой ситуации женский организм воспринимает ребенка как чужеродный антигенный «объект» При этом риск развития опасных патологий при беременности и даже выкидыша довольно высокий.
Одним из самых тяжелых состояний, которое является следствием такого иммунологического конфликта по резус-фактору, является гемолитическая желтуха новорожденных. При этой патологии в детском организме начинают распадаться эритроциты с накоплением билирубина в тканях. Большое количество образовавшегося билирубина способствует тому, что у ребенка меняется цвет кожи – она становится желтой. Течение гемолитической желтухи, как правило, тяжелое и проводится в госпитальных условиях.
Развитие иммунологического резус-конфликта – это определенная «лотерея». В медицинской практике бывает и так, что даже в случае развития резус-конфликта при беременности патологии не возникают. Такая ситуация возможна, если женский организм по каким-то причинам был уже знаком с резусными антигенами, то есть сенсибилизирован к ним. Обычно это возможно при предшествующих переливаниях крови и др. Таким образом, разный резус-фактор у матери и плода не всегда приводит к развитию опасных патологий.
Поддается ли лечению?
Врачи отмечают, что биологическая совместимость партнеров – это довольно сложная тема. Для зачатия здорового малыша должны «сработать» сразу несколько факторов. Даже на этапе непосредственного оплодотворения в ряде случаев могут возникнуть определенные проблемы.
Одной из довольно распространенных из них является иммунологический конфликт, возникающий в связи с антиспермальными антителами. Эти особые белковые вещества способны оказывать губительное действие на мужские половые клетки – сперматозоиды. В некоторых случаях эти антитела возникают в женском организме, существенно препятствуя зачатию малыша.
Изменить резус-фактор или группу крови, увы, нельзя. Однако зная их, можно заблаговременно уточнить риск развития опасных осложнений развития патологий течения беременности.
Любая «конфликтная» беременность – это повод для более тщательного и внимательного отношения со стороны врачей к состоянию здоровья беременной женщины, а также к внутриутробному развитию ее малыша.
Во время вынашивания малыша за пациенткой, имеющей высокий риск развития иммуноконфликтной беременности, врачи тщательно следят. Для того, чтобы своевременно выявить развитие у нее опасных патологий, беременной женщине проводится целый комплекс диагностических исследований. К ним относятся:
- Ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить основные признаки отставания плода во внутриутробном развитии. С определенного срока жизни плода специалист УЗИ обязательно оценивает размеры его печени, клинические признаки и размеры плаценты, количество околоплодных вод. Комплексная оценка позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях.
- Доплерография. Более детальный метод оценки внутриутробного развития плода. Применяется в акушерской практике при иммуноконфликтных беременностях с целью более точной оценки потенциального риска формирования патологий.
- Изучение пуповинной крови на билирубин. Для проведения данного исследования также может использоваться и амниотическая жидкость. Выполняется эта диагностическая процедура только в сложных и тяжелых клинических случаях, так как является инвазивной и может иметь ряд негативных последствий.
Планирование беременности – важный этап. Этот период определяет успех зачатия, течение беременности и здоровье будущего малыша. Первым делом нужно проверить совместимость крови для зачатия у родителей. При идеальном сочетании групп крови и резус-факторов больше шансов полноценно выносить ребенка. Самым благоприятным считается комбинация одинаковых показателей, но такое случается редко.
Планирование дает возможность предотвратить многие осложнения и пороки. На этом этапе проверяют совместимость родителей, их анамнез, вероятность передачи наследственного заболевания. Результаты тестов позволяют определить перечень мер, которые помогут избежать проблем.
Сегодня значительно меньше беременностей заканчиваются плохо. Это стало возможным благодаря тестам, которые проводят в период подготовки к зачатию. Так родители заранее узнают о рисках беременности и могут предотвратить патологии развития плода. На этом этапе нужно обратить внимание на кровь партнеров.
Индивидуальность каждого организма зависит от набора белков и антигенов, которые содержатся в тканях. В крови специфика определяется антигенными комплексами на поверхности эритроцитов. Одним из таких антигенных комплексов является резус-фактор. Резус-фактор – белок в клетках эритроцитов. Человек может быть носителем антигена (положительный резус) или не иметь антигена (отрицательный резус). Примечательно, что у 85% населения планеты положительный резус-фактор.
При смешивании крови людей нужно учитывать совместимость резусов. Чтобы не нарушить структуру крови, нужно подбирать кровь идентичную по резус-фактору. Такая крови будет восприниматься организмом, как своя, поэтому иммунная система не станет вырабатывать антитела для уничтожения чужеродных элементов.
Определить резус-фактор можно посредством анализа крови из вены. Сдавать биоматериал нужно натощак и утром. Подобные услуги предоставляют лаборатории (независимые и государственные). Бесплатно узнать резус-фактор можно при участии в донорской программе.
При переливании разной по резусу крови могут возникнуть осложнения (пациент может даже погибнуть). Для предотвращения осложнений многие люди делают медицинские татуировки на руках или плечах. Они несут информацию о важных показателях здоровья человека, которые помогут врачам оперативно провести лечение, если пациент находится в бессознательном состоянии и не имеет при себе документов. Такие тату могут включать группу крови и резус-фактор, информацию об аллергии на лекарственные препараты или серьезных заболеваниях сердца.
Этот показатель крови стабильный и не меняется в течение жизни. Существует мнение о том, что резус может измениться, но это миф. Он возник по причине существования слабоположительного резус-фактора, который есть у 1% европейцев. Это особый вид резуса, который может определяться положительным и отрицательным в разное время.
У плода резус-принадлежность определяется в первом триместре. Если пол ребенка зависит от хромосомы, которую нес сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, то резус-фактор ребенка не зависит от мужчины. Формирование этого показателя определяется множеством факторов.
Почему важна совместимость крови для зачатия
Определение совместимости резус-факторов является одним из первых тестов, которые осуществляют в женской консультации. Характеристики крови могут серьезно повлиять на состояние матери во время беременности.
Беременность протекает нормально лишь в том случае, если материнский организм вырабатывает антитела, которые не принимают клетки плода за чужеродные элементы. Так женщины с кровью первой группы всегда рожают без осложнений. В большинстве случае у них здоровые и крепкие дети даже от мужчин с несоответствующей группой крови и резус-фактором.
При положительном резус-факторе у матери и отрицательном у отца шансы на рождение малыша с положительной выше. Однако в момент зачатия происходит несовместимость крови: в период вынашивания организм женщины вырабатывает антитела, которые атакуют клетки ребенка. Борьба с клетками плода осуществляется потому, что организм женщины распознает их инородными из-за содержания белка.
Постоянный атаки подвергают ребенка серьезной опасности. Зачастую борьба заканчивается гибелью плода. Если малыш выживает, подобное влияет иммунитета матери не проходит без следа. Беременность при несовместимости кровей чревата такими осложнениями (токсикоз, быстрая утомляемость, слабость и прочее).
При конфликте резусов у матери и ребенка нужно всячески избегать инфекций и простудных заболеваний, меньше нервничать и волноваться. Сочетание резус-факторов показано в таблице.
Иммунологическое бесплодие и резус-несовместимость
Стоит помнить, что иммунологическая несовместимость и конфликт резус-факторов – разные понятия. При происходит контакт иммунитета с половыми клетками, который в здоровом организме мужчине не происходит, а в организме женщины подчинен естественным процесса. При несовместимости крови зачатие происходит нормально, однако проблемы возникают при развитии плода.
Принципы совместимости партнеров
- При бесплодии о несовместимости говорят, если иммунологически мужчина и женщина несовместимы. Группа крови и резус-фактор в процессе зачатия роли не играют. При иммунологическом бесплодии в женском организме вырабатываются антитела к сперматозоидам.
- Женщина с отрицательным резусом способна выносить и родить ребенка с положительным. Возможны осложнения в процессе беременности и отклонения у ребенка после рождения, но данное явление нельзя принимать за несовместимость для зачатия.
- У пары, в которой резус-факторы разные, могут быть здоровые дети. В такой ситуации ключевым будет резус матери, и ребенок вполне может иметь одинаковый с ней резус, что не приведет к конфликту.
- При несовместимости партнеров свои выполнять все рекомендации врачей. Нередко удается компенсировать вред и выносить здорового малыша.
- Успешная беременность у несовместимых партнеров не гарантирует следующий успех. Каждая последующая беременность повышает риск несовместимости матери и ребенка. Зачастую при первой беременности несовместимость не проявляется. Следующие попытки могут обернуться проблемой, ведь в организме женщины уже есть антитела.
- При отрицательном резусе у матери и положительном у отца вероятность конфликта при беременности составляет 50% (при кодировании антигена каждой из хромосом в паре) и 25% (при кодировании антигена одной из хромосом в паре).
- У женщин с положительным резусом никогда не возникает конфликта с кровью плода.
- Конфликт может случиться только при отрицательном резусе у матери. Максимальная вероятность составляет 50%.
- Формирование резус-фактора у плода зависит от резусов родителей и генов, которые передались, но никогда не проявлялись.
Резус-конфликт
Беременность при конфликте групп крови (без наблюдения и поддержки организма) неизбежно протекает с осложнениями. Если мать с отрицательной группой пытается выносить малыша с положительной, ее организм воспринимает плод, как чужеродное образование. Иммунитет начинает активно вырабатывать антитела, которые защищают организм женщины, пытаясь уничтожить «угрозу».
Антитела проникают в плаценту и уничтожают эритроциты плода. Подобное явление чревато такими последствиями:
- потеря ребенка (выкидыш);
- патологии селезенки и печени плода (защищаясь, эти органы работаю сверх меры);
- малокровие;
- проблемы со слухом и речью.
Как поступить при наличии резус-конфликта
Конфликт крови не влияет на успешность зачатия. Оплодотворение возможно у пары с несовместимыми резус-факторами. Беременная с конфликтом должна стоять на специальном учете у гинеколога и регулярно проходить обследование.
Меры для предотвращения осложнений при конфликте крови у беременной:
- при обнаружении несовместимости кровей родителей нужно сдать биопсию хориона (процедура, которая поможет определить резус-фактор ребенка и наличие конфликта с матерью);
- введение иммуноглобулина (вакцина антирезус иммуноглобулин предотвращает конфликт резусов посредством связывания и вывода из организма антител);
- при угрозе для жизни матери нужно приберегать к стимуляции родов искусственным путем;
- проведение кордоцентеза .
Таблица определения группы крови будущего малыша
У женщин с отрицательной группой беременность протекает нормально только при отрицательной группе у отца. Если же у матери отрицательная, а у мужчины положительная, тогда ребенок скорее всего получить отрицательную группу и конфликт не произойдет.
У женщин с положительной группой крови обычно не возникает проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Мать и ребенок совместимы в любом случае, даже если отец имеет отрицательную группу крови. В утробе не происходит конфликт, антитела не пытаются атаковать малыша. Ребенок имеет белок в эритроцитах даже если мать положительная, а отец отрицательный.
Положительный резус у матери
Если у матери положительный резус-фактор, тогда отрицательный резус мужчины не влияет на развитие плода. При наследовании ребенком отрицательного резуса, конфликт не возникает, ведь в крови ребенка нет белка, который был бы незнаком иммунной системе женщины.
Совместимость резусов:
- Положительный резус матери и положительный отца, ребенок наследует положительный резус. Осложнений не будет.
- Положительный матери и положительный отец, ребенок наследует отрицательный. Осложнений не будет, организм матери не реагирует на элементы крови ребенка.
- Положительный матери и отрицательный отца, ребенок наследует положительный. Белок в крови матери «знаком» иммунитету, поэтому белок в крови ребенка не воспринимается чужеродным.
- Положительный матери и отрицательный отца, ребенок наследует отрицательный. Белок в крови ребенка отсутствует, реакция не происходит.
Во всех случаях организм ребенка не будет содержать элементов, которые незнакомы иммунитету матери.
Отрицательный резус у матери
Отрицательный резус у матери может привести к осложнениям при беременности, однако не всегда. Залогом успешного вынашивания является одинаковый отрицательный резус у матери и малыша.
Совместимость резусов:
- Отрицательный матери и отрицательный отца, ребенок наследует отрицательный. Отсутствие белка в крови ребенка не вызывает конфликт, ведь в крови матери его тоже нет. Иммунитет попросту не знает на что реагировать.
- Отрицательный матери и положительный отца, ребенок наследует отрицательны. Белок отсутствует в крови обоих, поэтому конфликт не происходит.
- Отрицательный у матери и положительный у отца, ребенок наследует положительный. Кровь плода содержит неизвестный организму матери белок. Так как в организме матери такого вещества нет, иммунитет начинает защищаться. Антитела проникают в кровь ребенка и уничтожают эритроциты.
Лечение несовместимости
При конфликте резусов после родов новорожденному переливают кровь с материнской группой и резусом. Это позволяет избежать воздействия антител матери, которые попали в организм малыша. При контакте с знакомой кровью антитела нейтрализуются.
Профилактика иммуноглобулинами также проводится после абортов, выкидышей, затяжных родов, внематочной беременности. Сегодня резус-конфликт можно контролировать медикаментами. У родителей с несовместимостью есть все шансы выносить здорового ребенка.
Около 15% пар при планировании беременности могут столкнуться с проблемой несовместимости. Если вы только задумались о ребенке, важно пройти все обследования до того, . Основными факторами несовместимости могут быть группа крови и ее резус, реакция иммунитета или генетическая предрасположенность.
Итак, вы решили для себя, что все произойдет не «наобум», а с тщательной подготовкой, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Если к зачатию не подготовиться правильно и не проверить, насколько вы совместимы, иначе могут возникнуть проблемы на этапе зачатия ребенка, вынашивания и после его рождения.
Несовместимость по группе крови
Резус-конфликт у будущих родителей может появиться лишь при условии, что у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца - резус-положительная
Во время зачатия кровь родителей смешивается и формирует состав крови ребенка. У малыша может быть любая группа крови, поскольку при зарождении плода одновременно образуются четыре группы крови , но в разных процентных соотношениях. Преобладает в детском организме кровь мамы и папы.
Если группа крови одинакова у обоих родителей, то в 95-98% случаев малыш унаследует именно её. Когда у мамы с папой разные группы крови , то вероятность того, что ребенку достанется одна из них, 25%. С одинаковым успехом малыш может стать обладателем и I, и II, и III, и IV группы крови. В 99% случаев ребенок наследует материнскую группу крови и резус-фактор .
Считается, что более здоровым будет тот ребенок, отца которого выше, чем у матери . Например, лучше для будущего отпрыска будет, если у Вас - I группа крови, а у мужа - любая другая, если у Вас - III группа, то мужчине лучше бы иметь IV. Беременность при одинаковой группе крови считается безопасной.
Несовместимость по резус-фактору
Если у пары - разные резус-факторы, то есть вероятность того, что организм женщины начнет отталкивать растущего малыша , как инородное тело. Но, в отличие от иммунологического фактора, при такой несовместимости партнеров выносить и родить ребенка вполне возможно. Главное - регулярные .
Важно знать, что резус-конфликт может появиться лишь при условии, что у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца - резус-положительная.
Риск возрастает разве что во время родов, когда в кровь мамы попадает кровь отца, и иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные против резус-положительной крови мужчины. Но медики уже научились справляться с такой проблемой.
Проблемы несовместимости резус-факторов могут возникнуть во время планирования второго малыша. Проблем с зачатием не будет, но вот благоприятное течение и исход беременности маловероятны. Для её сохранения вам нужно будет приложить немало усилий. Но! При большом желании все возможно, так что не стоит расстраиваться заранее.
Во избежание неприятных сюрпризов, кровь на определение резус-фактора лучше сдать еще на этапе планирования ребенка.
Виктория Подлесная, акушер-гинеколог: «Анализы на совместимость необходимо сдавать еще в процессе подготовки к зачатию. Особенно, если ваш лечащий врач рекомендовал это сделать. Есть у меня пациентки, которые считают, что не нужно соблюдать все назначения врача. Иногда из-за таких решений будущих родителей страдает ребенок. Подчеркиваю: совместимость по группе крови, резус-фактору и HLA необходимо проверить до того, как произойдет зачатие. Если же вы узнали о беременности уже постфактум, все равно сдайте анализы. Много времени они не отнимут, зато могут спасти жизнь и здоровье вашему малышу».
Генетика
Как правило, анализ на генетическую совместимость проходят те супруги, которые уже прошли все остальные медицинские обследования, и по всем показателям абсолютно здоровы. Обращаются за помощью к такому анализу, когда беременность либо не наступает, либо будущая мама не может благополучно выносить малыша.
Все клетки в нашем организме содержат протеин на своей поверхности, который называется HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). В здоровом организме эти протеины распознают чужеродные вещества и посылают сигнал в иммунную систему для выработки антител. Беременность они тоже распознают как чужеродное вторжение . Обычно после зачатия в организме мамы вырабатываются блокирующие антигены, которые защищают плаценту и малыша от отторжения.
Когда HLA отца слишком похож на HLA мамы , организм беременной не станет производить блокирующие антитела. В таком случае ребенок и плацента остаются незащищенными. Если совпадают два и больше протеина HLA, то вероятность проблем с беременностью и развитием ребенка довольно высока.
Мама-форумчанка с ником Catalina поделилась своей историей: «У нас с мужем обнаружили генетическую несовместимость. Мы оказались носителями наследственного заболевания обмена веществ. Доченька умерла в полтора месяца. Спустя год мы все-таки решились на второго малыша. Врачи сразу предупредили, что шансов родить здорового ребенка, который проживет дольше нашей девочки, немного. Но мы решились - и сейчас у нас растет сын, которому уже три годика. Врачи обнаружили в его анализах признаки той же болезни, что и у дочки. Их прогнозы совсем не радужные, но наш мальчик жив и нормально развивается. И мы радуемся каждому дню, прожитому рядом с ним!».
Различают четыре группы крови по система АВ0 . Это связано с наличием или отсутствием в ней антигенов. Антигены, находящиеся в эритроцитах (красные клетки), называют агглютиногенами.
Справка! Агглютиноген – это белковое соединение, которое идентифицирует чужеродные вещества (для конкретного организма) и взаимодействуют с антителами. Антигены плазмы (жидкая часть крови) – агглютинины.
Агглютинин - вещество белковой природы, выполняющее реакцию агглютинации кровяных клеток, бактерий и других антигенов, участвует в иммунном ответе. Агглютиногены бывают двух типов и подписываются большими буквами А и В.
- I Группа не несет в себе агглютиногенов. Обозначается 0 или «нулевая»;
- II Группа обозначается А, поскольку содержит агглютиноген этого типа;
- III Группа включает в себя агглютиноген В, и имеет одноимённое название;
- IV Группа содержит оба агглютиногена и подписывается как АВ.
Агглютинины так же бывают двух видов. Обозначаются маленькими буквами альфа (а) и бета (b).
- I Группа включает оба агглютинина – a и b;
- II Группа содержит агглютинин b;
- III Группа несет в себе агглютинин а;
- IV Группа не несет в себе агглютининов.
Сочетанием антигенов эритроцитов и плазмы и отличаются разные группы крови, а их влияние на зачатие мы рассмотрим далее.
Влияют ли их сочетания на зачатие ребенка и беременность?
Представительницы прекрасной половины человечества нередко задаются вопросами: «Какие группы крови совместимы и подходят друг другу, при каком типе вероятность зачатия ребенка выше, можно ли забеременеть, если у них с мужем одинаковая кровь, возможно ли это, когда у одного супруга первая или третья положительная, а у второго — вторая или четвертая отрицательная, есть ли группа, с которой забеременеть тяжело, когда женщине нельзя прерывать беременность?»
Забеременеть и иметь детей можно с любой группой крови . Различные сочетания групп крови родителей никак не влияют на их репродуктивную систему, совместимость партнёров, зачатие и беременность.
Вероятность зачатия определяется многими факторами, вот некоторые из них:
- Состояние здоровья супругов.
- Фертильность партнёров.
- Фаза менструального цикла женщины, когда имел место незащищенный половой акт.
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), некоторые системные заболевания, а так же вредные привычки негативно сказываются на репродуктивной системе обоих партнёров. Фертильность в отношении мужчины определяет его способность оплодотворить яйцеклетку. Наступает с момента начала выработки подвижных и живых сперматозоидов.
Женская фертильность (способность зачатия и вынашивания ребенка) начинается с момента установления менструации. Однако оптимальный репродуктивный возраст – 22-35 лет , когда девушка готова к материнству психологически и способна перенести гормональную перестройку организма, связанную с беременностью.
Справка! Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) происходит лишь один раз в месяц. Её жизнеспособность 12-24 часа. Жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины составляет 3-5 дней, редко до недели. Это время и будет наиболее успешным для зачатия ребенка.
Существует ли несовместимость между родителями?
Существует миф о том, что возможно развитие несовместимости при зачатии в тех случаях, если у одного родителя в крови находятся аглютиногены, а у другого соответствующие им аглютинины, например, A и a или B и b.
Данные показатели важно учитывать при переливании крови, во избежание внутрисосудистого её свёртывания. На вероятность зачатия ребенка, внутриутробное развитие плода, а так же на протекание беременности данные факторы при любой группе крови никак не оказывают влияние.
Прерывание беременности и резус-фактор
При прерывании беременности важно учитывать не группу, а резус-принадлежность.
Резус-фактор – это антиген белковой природы. Если он присутствует, это свидетельствует о положительном резус-факторе, отрицательный резус говорит об его отсутствии. Аборт всегда представляет определенный риск для женского организма. Особенно, если у женщины отрицательный резус, впоследствии она может остаться бесплодной, возрастает вероятность возникновения резус-конфликта или рождения мертвого ребенка.
Если беременная имеет отрицательный резус, а ребенок – положительный, то организм женщины может начать выделять антирезусные антитела на чужеродные антигены. При первой беременности вырабатывается их очень мало, и девушка вынашивает и рождает абсолютно здорового ребенка.
При аборте же – происходит сенсибилизация организма (повышение чувствительности и накопление антител) . В следующей беременности (если резус ребенка так же положительный) происходит повторный контакт с чужеродными белками, что практически всегда сопровождается активным выбросом специфических антирезусных антител.
Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?
Заболевание, характеризующееся патологией эритроцитов, с ускоренным их разрушением и высвобождением непрямого билирубина. Данное состояние связано с иммунологической (антиген-антитело) реакцией крови ребенка и матери. Чаще всего гемолитическая болезнь плода развивается при резус-конфликте (обычно проявляется при второй или третьей беременности).
Важно! Случается, что у женщины положительный резус, но развивается иммунологическая реакция – это означает, что произошел конфликт по другим антигенным системам. В любом случае, конфликт матери и плода развивается после предшествующей сенсибилизации организма женщины.
Откуда взялась информация о проблемах зачатия у партнеров?
В интернете есть масса информации о несовместимости партнеров при зачатии по разным признакам: по группе крови по системе ABO и резус-фактору. И если с последним показателем крови все понятно из вышеописанных объяснений, то о проблемах зачатия ребенка и беременности из-за разных групп, будь-то 1 или 2 положительная у мужчин, 3 или 4 отрицательная у женщин, не слышали даже гинекологи.
Эта информация, вероятно, является искаженной версией различных физиологических процессов в организме человека. Поэтому, если возникают сомнения при планировании из-за ABO принадлежности, либо существуют реальные сложности с зачатием малыша, то лучше по этому вопросу проконсультироваться с акушером, и раз и навсегда развеять свои сомнения.
Когда пары несовместимы?
Если семейной паре, длительное время ведущей регулярную половую жизнь, так и не удаётся зачать ребенка, им стоит задуматься об иммунологической несовместимости. Данный вид несовместимости можно охарактеризовать как отрицательную реакцию женского организма на сперму партнера. То есть при иммунологической несовместимости иммунитет женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные антигены
, и вырабатывает антиспермальные антитела, препятствующие оплодотворению.
Антитела могут появляться не только в женском организме. Так же они содержатся и в сперме. В большом количестве, они способны уничтожить сперматозоиды, делая оплодотворение женщины невозможным. Если же сперматозоидам удаётся выжить и достичь яйцеклетки, появляется угроза развития патологии плода или выкидыша. Поэтому, при планировании беременности, обоим партнёрам необходимо пройти обследование.
Аристотель считал, что гены и внешние признаки, наследуемые ребенком при зачатии, исходят не только от мамы и папы, но также и от всех мужчин, с которыми у женщины были половые отношения до беременности, особенно важен первый сексуальный партнёр. Данная теория наследования признаков от всех половых партнеров получила название «Телегония» .
Сторонники этой идеи отмечают, что были случаи, когда у женщины и мужчины европеоидной расы, рождался ребёнок с тёмным цветом кожи. Девушка при этом ранее встречалась с мужчиной негроидной расы, но беременностей от него не имела. Наука же объясняет это проявлением рецессивного гена от дальних предков.
Таблицы наследуемых показателей
Некоторых родителей удивляет группа крови их ребенка. Порой она отлична от группы и отца, и матери, что порождает конфликтные ситуации в молодой семье, не знакомой с законами наследования Менделя.
Австралийский ученый Грегор Мендель выяснил, что от каждого родителя малыш получает по одному гену . Так, один ген из пары у него будет от матери, а второй от отца. Гены бывают доминантными и рецессивными. Доминантные гены проявляются всегда, а рецессивные хранятся в генотипе, но проявляются лишь при соединении двух рецессивных генов в одной паре.
По системе АВ0 доминантные гены – А и В, рецессивный 0. То есть, если один родитель имеет I группу (0), а другой II (А) или III (В), ребенок при зачатии унаследует генотип А0 или В0 и вторую или третью группы. В таблице рассмотрим все возможные варианты от первой отрицательной до четвертой положительной групп крови для зачатия ребенка и вероятность конфликта:
| Папа Мама | Первая | Вторая | Третья | Четвёртая |
| Первая | I (100%) |
I (50%) II (50%) |
I (50%) III (50%) |
II (50%) III (50%) |
| Вторая |
I (50%) II (50%) |
I (25%) II (75%) |
I (25%) II(25%) III (25%) IV (25%) |
II (50%) III (25%) IV (25%) |
| Третья |
I (50%) III (50%) |
I (25%) II(25%) III (25%) IV (25%) |
I (25%) III (75%) |
II (25%) III (50%) IV (25%) |
| Четвёртая |
II (50%) III (50%) |
II (50%) III (25%) IV (25%) |
II (25%) III (50%) IV (25%) |
II (25%) III (25%) IV (50%) |
Из данной таблицы ясно, что необязательно группа крови ребёнка должна совпадать с группой одного или обоих родителей.
Так же можно определить вероятность унаследования ребёнком резуса-фактора. Положительный резус доминирует над отрицательным. Существует три вида генотипа по резус-принадлежности: DD, Dd, dd. Если хотя бы один родитель имеет генотип DD, ребенок унаследует положительный резус. Если у резус-положительного родителя генотип Dd, у ребёнка может быть как положительный, так и отрицательный резус-фактор.
Беременность и группы крови родителей – важный вопрос, который стоит учитывать молодой семье. При первом обращении в женскую консультацию, беременная сдаёт кровь, чтобы определить группу и резус-принадлежность.
В случае различных резус-факторов супругов, беременность будет проходить под повышенным вниманием женской консультации. Это повышенное внимание поможет выявить вероятность риска конфликтов по резус-фактору и станет залогом благополучного протекания беременности.
Полезное видео
Предлагаем вам посмотреть видео о резус-факторе при планировании беременности: