Каждая женщина, ожидающая ребенка, задумывается над тем, как и чем она будет кормить своего малыша. Во всем мире врачи рекомендуют кормить ребенка грудью, но грудное вскармливание требует определенных условий:
- мама должна иметь возможность постоянно находиться с ребенком, чтобы кормить его по требованию;
- должна полноценно питаться;
- неплохо было бы иметь помощника по дому, потому что на сцеживание оставшегося молока, возможно, будет уходить много времени и сил;
- из-за домашних дел становится практически невозможен отдых, который очень нужен кормящей матери;
- наконец, как и в любом другом деле, необходимо желание.
На словах все кажется не таким уж сложным - любая беременная женщина, которая хочет кормить грудью и хоть немного читала литературу по этой теме, считает, что она справится. Однако количество кормящих мам заметно не увеличивается, а количество продаваемых искусственных смесей заметно не уменьшается. Как правило, кормят сейчас или самые «молочные», или самые упрямые мамы.
Повезло тому, кто справился с проблемами легко и быстро - это залог успешного вскармливания на долгие месяцы вперед. А у кого-то не хватило сил преодолеть трудности самому, не был дан квалифицированный совет. Время упущено, и после борьбы с физической болью и чувством вины перед ребенком мама берется за бутылочку. В идеале в каждой женской консультации должен быть свой специалист по грудному вскармливанию, который занимался бы только подготовкой беременных к предстоящему кормлению грудью и проблемами, возникающими в процессе кормления.
Каждая женщина к моменту родов должна уметь правильно сцеживать молоко, правильно прикладывать ребенка к груди, знать, что есть и пить и в каком количестве. Случается, что даже самая подготовленная мама сталкивается с трудностями грудного вскармливания. Но если нет медицинских противопоказаний к кормлению грудью и есть желание кормить, то каждая мама должна помнить, что нет безвыходных ситуаций!
Только специалист может разрешить практически любую проблему, возникающую в процессе грудного кормления. Самое главное - не заниматься самолечением и вовремя обратиться к нужному врачу. Был случай, когда женщина обратилась с маститом не к гинекологу, а к хирургу. Вместо того, чтобы всеми средствами предотвратить оперативное вмешательство, он посоветовал кормящей маме парить грудь в горячей ванне, чтобы нарыв поскорее созрел и можно было бы сделать операцию! К счастью женщина поняла абсурдность совета и вовремя обратилась к специалисту.
Ведь часто неправильные действия, лечение и советы подруг, бабушек и т.д. приводят к проблемам, которые заканчиваются прекращением грудного вскармливания, проблемам с грудью, таким как лактостаз, мастит, а в некоторых случаях оперативном вмешательстве.
1 проблема при грудном вскармливании: лактостаз
Это застой молока в груди - с этой проблемой сталкиваются практически все. Лактостаз возникает вследствие того, что грудь вовремя не опорожняется, происходит закупорка млечного протока. Молоко перестает выделяться из груди, сцеживать его крайне тяжело, ребенку трудно сосать. При лактостазе грудь разбухшая, твердая, болезненная, с уплотнениями в груди, температура тела повышенная только под грудью.
Если мама умеет правильно сцеживать молоко, если ребенок хорошо сосет грудь, то возможно проблему разрешить самостоятельно. Рекомендуется делать теплые компрессы на больную грудь держать ее в тепле, отменить прогулки и воздушные ванны, чаще прикладывать ребенка к груди, как следует сцеживать молоко, если не получается самой воспользоваться молокоотсосом. Не ликвидированный в течение суток лактостаз - повод для обращения к специалисту, иначе может начаться мастит! Так же лактостаз чреват еще и тем, что может привести к гиполактии - пониженной выработке молока.
2 проблема при грудном вскармливании: мастит
Это воспалительное заболевание ткани молочной железы. Возникает на фоне закупорки млечного протока и застоя молока. Для предупреждения мастита необходимо сцеживать остатки молока, правильно подобрать бюстгальтер (ни в коем случае не использовать бюстгальтер с «косточками»), держать грудь в тепле. Заболевание характеризуется высокой температурой (измерить под грудью и на сгибе локтя - при мастите высокая в обоих случаях), лихорадочным состоянием, уплотнениями в груди, чаще всего болезненными, на месте уплотнения кожа покрасневшая.
Необходимо постоянно сцеживать молок с помощью клинического молокоотсоса, но ни в коем случае не вручную. На первой стадии заболевания, когда гной не попадает в молоко, рекомендуется прикладывать ребенка к груди, но как только стул младенца стал зеленым и дурно пахнущим - кормление сразу же прекратить. При мастите назначается лечение антибиотиками. Недопустимо самолечение, нельзя делать прогревания, компрессы. При малейшем подозрении на мастит - следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства!
3 проблема при грудном вскармливании: гиполактия
Это абсолютная или относительная недостаточность выработки молока. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорят его беспокойное поведение, частый плач, нарушение сна, низкая прибавка в весе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гиполактию. Чаще всего женщина бывает сама виновата в возникшем дефиците молока.
По наблюдению специалистов, гиполактия - одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем, увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендация, которые даст врач. Обычно он назначает травяные сборы, увеличивающие лактацию , подбирает режим кормления, говорит, как и когда сцеживать остатки молока и так далее.
«План действий» составляется индивидуально, исходя из количества молока у женщины, возраста ребенка, бытовых условий. Если четко следовать этому плану, то количество молока заметно увеличивается. Бывают даже курьезные случаи: молока у женщины становится так много, что приходится принимать меры для того, чтобы уменьшить его количество. Часто бывает, что гиполактия оказывается мнимой, то есть нехватка молока была лишь следствием лактостаза, неправильной техникой кормления или сцеживания молока и т.п.
Нередко случается, что ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, отказывается брать грудь. Сейчас существуют различные приспособления, «приучающие» малыша к груди. К тому же есть хитрые способы «борьбы» с упрямцем, которые порекомендует врач, выяснив подробности. Существуют также специальные «поильники» для детей, находящихся на смешанном вскармливании, которые предотвращают отказ от груди , и для детей, у которых отсутствует сосательный рефлекс.
Так что безвыходных ситуаций практически нет. Как говорится, было бы желание. Конечно, проблем, связанных с кормлением грудью, - море, в этом море можно легко утонуть, если плавать в одиночестве. Постарайтесь как можно лучше подготовиться к грудному вскармливанию, а уж если возникли какие-то трудности, не стоит сразу же отнимать ребенка от груди, за молоко нужно бороться изо всех сил. Ведь грудное молоко - это лучшее, что может дать своему малышу мама. К тому же в нем содержатся все необходимые ребенку витамины, микроэлементы, жиры, благодаря грудному молоку у малыша повышается иммунитет, и он реже болеет.
Типичные ошибки кормящих женщин:- несмотря на явную нехватку молока, кормят в одно кормление только из одной груди;
- неправильно прикладывают ребенка к груди, в результате образуются трещины на сосках , что еще больше усложняет кормление;
- невзирая на все рекомендации, придерживаются жесткого режима кормления, не следуя желанию ребенка;
- делают ночные перерывы, дают ребенку попить, чтобы выдержать интервал, хоть ночью вырабатывается самое большое количество гормонов, а следовательно, и молока, и ночное кормление необходимо, если ребенок этого хочет;
- не сцеживают молоко;
- нарушают свой режим питания - есть надо часто, маленькими порциями;
- нарушают питьевой режим - если есть жажда, то надо пить столько, сколько хочется. Вообще кормящая мама должна пить не более 1.5-2 литров жидкости в день. Большее количество жидкости угнетает лактацию.
 13.01.2020 18:40:00Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать? Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться. |
 13.01.2020 16:54:00Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами - особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела? |
Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.
Грудное вскармливание - это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения
- Массажируйте воспаленную область, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
- Осторожно приложите к груди теплую фланелевую салфетку или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
- Продолжайте кормить грудью как обычно, чтобы избежать скопления молока, которое может вызвать мастит.
- Попробуйте сцеживать молоко с воспаленной груди после кормления, чтобы обеспечить ее полное опорожнение. Это поможет устранить закупорку и восстановить проходимость протока. Посмотрите, какие молокоотсосы * предлагает компания Medela, и выберите подходящий для Вас.
- Попробуйте ультразвуковую терапию. При неоднократной закупорке протоков консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить Вам эту процедуру, которая помогает восстановить выделение молока. Процедуру проводит физиотерапевт.
- Обратитесь к лечащему врачу, если Вы заметите признаки инфекции (покраснение и болезненность груди или симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, ломота, недомогание и головная боль), или если Вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием.
Проблема №2. Грудь покраснела и болит
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.
Мастит могут вызвать следующие причины:
- отсутствие лечения закупорки протоков,
- бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
- неправильное прикладывание ребенка к груди,
- длительные периоды между кормлениями,
- слишком переполненная грудь,
- ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
- резкое отлучение ребенка от груди,
- избыток молока.
Решения
Помимо обращения за медицинской помощью:
- Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
- Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
- Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
- Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
- После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление.
Проблема №3. Мои силы на исходе
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
- Позаботьтесь о себе. Возможно, это проще сказать, чем сделать, когда у Вас на руках новорожденный, и все же старайтесь как можно больше отдыхать, полноценно и регулярно питаться и пить больше воды. Не отказывайтесь от помощи Вашего партнера, родственников и друзей или даже наймите помощника, если Вы можете себе это позволить.
- Кормите лежа. Это позволит Вам расслабиться и уменьшит нагрузку на больные места, швы или рубцы от кесарева сечения.
- Не пропускайте кормления. Ваш партнер может предложить покормить ребенка из бутылочки, пока Вы отдыхаете. Однако, несмотря на такой соблазн, следует помнить, что выработку молока лучше наладить в первые четыре недели именно путем кормления грудью. Когда процесс грудного вскармливания наладится, можно будет давать ребенку сцеженное молоко , но до этого попросите членов семьи или друзей помочь Вам с другими делами, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, - см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц , - скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.
Решения
- Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
- Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
- Используйте молокоотсос, чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.
Проблема №5. У меня слишком много молока
Решения
- Сцедите немного грудного молока в начале кормления, чтобы снизить силу прилива. Не сцеживайте слишком много, так как это может усугубить ситуацию, — сцедите ровно столько, сколько потребуется для облегчения дискомфорта. Попробуйте сцеживать вручную или воспользуйтесь молокоотсосом (посмотрите ассортимент молокоотсосов Medela * и выберите подходящий).
- Используйте полотенце или пеленку для впитывания избыточного молока или наложите накладку для сбора молока ** на другую грудь, пока Вы кормите первой.
- Ребенок должен чувствовать опору. Держите его крепко (это дает чувство защищенности) и в удобном положении, чтобы он мог поворачивать голову. Говорите с малышом во время первого быстрого прилива, тогда он не испугается от неожиданности и не оттолкнет грудь.
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который понаблюдает за Вами и сможет предложить одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для нормализации выработки молока.
- Наберитесь терпения . Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.
Проблема №6. У меня разная грудь!
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
- Во время кормления сначала предлагайте ребенку менее востребованную грудь , так как обычно в начале кормления дети сосут грудь более энергично.
- Используйте молокоотсос , чтобы увеличить выработку грудного молока в меньшей груди.
- Не отказывайтесь от большей груди. Необходимо продолжать кормить более наполненной грудью, чтобы избежать закупорки протоков и мастита.
- Обратитесь к врачу. Иногда причиной того, что ребенок прикладывается только с одной стороны, бывает ушная инфекция. При этом некоторые положения могут вызывать у него дискомфорт, поэтому старайтесь держать ребенка более вертикально. Кроме того, инфекция груди может изменить вкус молока и также стать причиной отказа от нее.
Проблема №7. На соске появился пузырек
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови.
Решения
- Попросите консультанта или специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь . Неглубокий захват может вызвать появление пузырьков на сосках и ареолах.
- Посоветуйтесь с врачом , какой препарат при необходимости Вы можете принять, чтобы облегчить боль.
- Попробуйте другие позы для кормления , чтобы избежать давления на болезненную область.
- Смазывайте воспаление чистым ланолиновым средством .
- Используйте накладки для груди **, чтобы не натирать пузырек одеждой и ускорить его заживление за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые подушечки **, которые помогают облегчить боль, а также способствуют заживлению.
- Попробуйте сцеживать молоко. Использование молокоотсоса может стать альтернативным способом получения грудного молока без раздражения пузырька. Выбирайте правильный размер воронки , чтобы сосок мог свободно двигаться и пузырек не терся о стенки туннеля.
- Не прокалывайте пузырек, так как это может привести к инфекции.
- если проблема сохраняется и причиняет Вам боль.
Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу.
Решения
- Следуйте приведенным выше советам по решению проблем с пузырьками от трения.
- Удалите закупорку, если видите, что молочная пробка начинает выпирать. Постарайтесь очень аккуратно выдавить ее чистыми ногтями.
- Продолжайте кормить грудью или сцеживать, чтобы восстановить проходимость молочного протока. Если молочный проток прочистится во время кормления, это никак не навредит ребенку.
- Приложите к пузырьку горячую влажную фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Это поможет закупоренному протоку раскрыться. Можно также попробовать быстро потереть это место чистой влажной салфеткой.
- Вручную сцедите немного молока перед кормлением, стараясь вытолкнуть затвердевшие сгустки молока. Если это не поможет, покормите ребенка или сцедите молоко как обычно. Повторяйте несколько раз в день.
- Пропитайте оливковым маслом ватный тампон и положите его в бюстгальтер, прижимая к соску с пузырьком. Это поможет размягчить кожу.
- Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохранится. Лечащий врач может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать сразу после кормления, когда пузырек будет максимально надут.
Проблема №9. У меня болят соски при кормлении
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь.
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
- жжение, зуд или острая боль средней или сильной степени в сосках,
- боль в сосках усиливается при контакте с одеждой,
- боль в сосках сохраняется, несмотря на попытки по-другому прикладывать ребенка,
- к соскам больно прикасаться,
- колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль,
- боль в груди во время кормления и почти час после,
- соски ярко-розового цвета,
- изменение цвета и текстуры ареолы (ярко-розовый цвет, потемнение, сухость или шелушение),
- белая сыпь на груди или ареоле.
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
- плотные белые пятна или налет на языке,
- белые нестираемые пятна на щеках,
- ярко-красная сыпь с пятнами на попе, от которой не помогают кремы от детских опрелостей.
Решения
- Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, предложит сдать анализы на инфекции, чтобы поставить диагноз. Бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции лечатся разными методами, поэтому необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Существуют и другие причины, которые могут вызвать подобную боль в сосках, например, экзема, псориаз или вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) у мамы и проблемы с захватом или укороченная уздечка языка у ребенка. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.
- Строго соблюдайте гигиену.
Мойте руки до и после кормления и нанесения любых лекарственных средств, а также после смены подгузников. Регулярно меняйте прокладки для бюстгальтера, стирайте бюстгальтеры, майки и полотенца в воде высокой температуры, тщательно мойте воронки для груди. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.
2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period . Geburtshilfe und Frauenheilkunde . 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S -3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.
3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis , revised March 2014. Breastfeed Med . 2014;9(5):239-243. - Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №4: мастит", в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.
4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production . J Obstet , Gynecol , & Neonatal Nurs . 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.
5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties . Aust fam physician . 2006;35(9):686. - - Амир Л., "Грудное вскармливание: проблемы "поставок". Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.
6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply . Journal Am Board Fam Med . 2016;29(1):139-142. - Тримелони Л., Спенсер Дж., "Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока". Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.
7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding . Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. - Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.
8 Australian Breastfeeding Association White spot nipple ; March 2015 . - Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], "Белые пятна на сосках", март 2015 [посещение 08.02.2018].
Со стороны ребенка:
VI. беспокойство;
VII. недостаточная прибавка веса;
VIII. затруднения во время сосания при:
13. неправильной технике грудного вскармливания;
14. аномалиях ротовой полости.
Со стороны матери:
IX. заболевания сосков и молочной железы - трещины, лактостаз, мастит;
X. плоские соски;
XI. недостаточная лактация - гипогалактия;
XII. лакторея - непроизвольное подтекание молока;
XIII. волнение матери, боязнь не обеспечить ребенка достаточным питанием;
XIV. лактационные кризы: важно помнить, что у женщины каждый месяц может отмечаться кратковременное снижение образования молока - лактационные кризы, в это время нельзя спешить с введением докорма, надо посоветовать женщине использовать способы стимуляции лактации, чаще прикладывать ребенка к груди, больше отдыхать, улучшить питание.
Признаки недокорма:
XV. беспокойство во время кормления и между кормлениями;
XVI. плохая прибавка веса;
XVII. склонность к запорам, может быть неустойчивый стул из-за ферментативной недостаточности.
КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ
Цель: определить количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
· набор для пеленания с памперсом;
· набор для подготовки матери к кормлению;
· чашечные весы;
· дезинфицирующий раствор, ветошь;
· бумага, ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра. Возможные проблемы: беспокойство ребенка.
| Этапы | Обоснование | ||||
| Подготовка к манипуляции | |||||
| 1. Объяснить маме цель и ход проведения исследования | Обеспечение права на информацию | ||||
| Обеспечение четкости выполнения исследования | |||||
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | |||||
| 4. Надеть на ребенка подгузник (памперс) и запеленать | При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных | ||||
| 5. Подготовить мать к кормлению грудью | Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления | ||||
| 6. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе | Обеспечение инфекционной безопасности и достижение достоверности исследования | ||||
| Выполнение манипуляции | |||||
| 1. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу | Регистрация исходного веса ребенка | ||||
Завершение манипуляции
Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количество высосанного молока при каждом кормлении и оценивать объем высосанного молока за сутки.
КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Цель: обеспечить полноценное питание ребенку.
Показания: удовлетворение физиологической потребности в ище.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
косынка, марлевая маска; мерная бутылочка;
стерильная соска;
· необходимое количество на одно кормление молочной смеси (или другой пищи) температурой 36-37 °С;
· толстая игла для прокалывания соски;
· емкости с 3% р-ром соды для кипячения сосок и бутылочек.
Техника безопасности:
· не оставлять ребенка без присмотра;
· предупредить заглатывание воздуха;
· обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
Возможные проблемы:
· беспокойство;
· затруднение при кормлении;
· отказ от еды;
| Этапы | Обоснование | |||
| Подготовка к манипуляции | ||||
| 1. Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции | Обеспечение правильного ежедневного кормления ребенка | |||
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции | |||
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть косынку, маску. Подготовить ребенка к кормлению | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 4. Залить в бутылочку необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи) | Профилактика инфекционных заболеваний ЖКТ | |||
| 5. Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной толстой иглой | При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания большого количества воздуха в желудок во время кормления, при узком отверстии в соске - малыш будет быстро уставать | |||
| 6. Надеть соску на бутылочку | Жидкость из рожка должна вытекать редкими каплями | |||
| 7. Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки | |||
| Этапы | Обоснование | |
| Выполнение манипуляции | ||
| 1. Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом | Профилактика аспирации | |
| 2. Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью | Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии) | |
| Завершение манипуляции | ||
| 1. Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 мин | Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления | |
| 2. Положить ребенка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок) | Профилактика аспирации при возможном срыгивании | |
| 3. Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом р-ре в течение 15 мин. Слить из бутылочки воду и хранить ее в закрытой емкости | Обеспечение инфекционной безопасности |
Цель: Показания:
Противопоказания:
· глубокая недоношенность с дыхательными расстройствами, нарушением кровообращения, угнетением ЦНС.
Оснащение:
· резиновые перчатки;
· косынка, маска;
КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД
Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
Показания:
· невозможность естественного кормления через рот;
· отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.
11ротивопоказания:
· крайне тяжелое состояние ребенка;
· I лубокая недоношенность с дыхательными расстройствами, нарушением кровообращения, угнетением ЦНС.
()снащение:
· резиновые перчатки;
· косынка, маска;
· отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37-38 °С;
· стерильный желудочный катетер (зонд);
пинцет в крафт-пакете;
· стерильный шприц 20 мл;
· лоток для оснащения;
· лоток для использованного оснащения;
· электроотсос или резиновая груша;
· кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода;
· стерильный материал (марлевые салфетки) в биксе или крафт-пакете;
· пеленки;
· емкость с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения.
Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:
· масса менее 1000 г - № 4 носовой или № 6 ротовой;
· масса 1000-2500 г - № 6 носовой и ротовой;
· масса более 2500 г - № 6 носовой или № 10 ротовой.
Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.
| Этапы | Обоснование | |||
| Подготовка к манипуляции | ||||
| 1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения манипуляции | Обеспечение права родителей на информацию | |||
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции | |||
| 3. Надеть косынку, маску. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | ||||
| 4. Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика | Предупреждение аспирации | |||
| 5. Провести санацию носовых ходов и полости рта | Предупреждение аспирации | |||
| Выполнение манипуляции | ||||
| 1. Положить на грудь ребенку стерильную пеленку | Предупреждение контакта катетера с нестерильным бельем ребенка | |||
| Этапы | Обоснование | |
| 2. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности катетера | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 3. Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку. Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины | Обеспечение введения катетера в желудок | |
| 4. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой | Обеспечение эффективности проведения манипуляции | |
| 5. Удалить поршень из шприца. Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх. Заполнить шприц на "/3 объема грудным молоком | Предупреждение истечения молока из катетера при дальнейшем его заполнении | |
| 6. Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда) | Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша | |
| · Вернуть зонд в левую руку в исходное положение. Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх · Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца. Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки. | Обеспечение эффективности выполнения манипуляции Исключение вытекания из катетера молока. Предупреждение соскальзывания катетера со шприца. | |
| Этапы | Обоснование | |
| Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца. Смочить его в молоке | Влажный зонд легче ввести. Предупреждение травмирования слизистых оболочек | |
| 9. Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и слепить. нет ли одышки, цианоза и т.п.) | Исключение попадания зонда вдыхательные пути | |
| 10. Присоединить шприц к катетеру, проверить фиксацию и попытаться отсосать содержимое. Если при этом будет получено содержимое желудка, значит, катетер введен правильно. При отсутствии патологических примесей содержимое желудка возвращают для сохранения электролитов и ферментов | Контроль нахождения катетера вжелудке - I | |
| 11. Добавить в шприц молоко. Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца | Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление) перистальтики желудка и появле-1 ние рвоты | |
| 12. При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер. Примечание: если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку | Предупреждение попадания воз!) духа в желудок | |
| 13. Отсоединить шприц, перекрыть катетер и оставить его на 3-4 мин в желудке, чтобы успокоилась перистальтика и не произошло срыгива- ния вслед за извлечением катетера. Быстрым движением извлечь его чепез салфетку и бросить в лоток | Профилактика рвоты | |
| Завершение манипуляции 1 | ||
| 1. Взять ребенка на руки и подержать в вертикальном положении пока не произойдет отрыжка воздухом. | Профилактика аэрофагии ] | |
Примечание: детей с малой массой тела и гестационнымвозрас- ">м менее 32 недель кормят через назо- или орогастральный зонд (предпочтительнее последний, так как введение зонда через нос выпивает затруднение дыхания). Во избежание развития инфицирования и пролежней не рекомендуется оставлять постоянный зонд на время свыше 2-х дней. Введение молока необходимо осуществлять клпельно, через специальные шприцевые перфьюзоры (автоматические дозаторы «Линеомат» и др.), при их отсутствии можно использовать стерильные шприцы и капельницы.
КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА С ЛОЖКИ
Цель: обеспечить полноценное питание, при невозможности | рудного вскармливания.
Показания:
абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ФУДью;
· отсутствие сосательного рефлекса.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
· хлопчатобумажные салфетки (разовые бумажные салфетки);
· чайная ложка с неострыми краями;
· блюда питания (грудное молоко, адаптированная молочная смесь).
Техника безопасности: держать ребенка на руках с приподнятой
| Этапы | Обоснование | |||||||
| Подготовка к манипуляции | ||||||||
| 1. Выяснить у мамы вкусовые особенности ребенка | Обеспечение рационального питания с учетом индивидуальных особенностей ребенка | |||||||
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||
| 3. Приготовить грудное молоко или смесь в необходимом количестве. Примечание: температура молока/ смеси не должна превышать температуру тела | Предупреждение недокорма или перекорма. Обеспечение улучшения вкусовых ощущений | |||||||
| Выполнение манипуляции | ||||||||
| 1. Проверить температуру молока/ смеси, капнув несколько капель на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | Теплая пища не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки | |||||||
| 2. Взять ребенка на руки. Прикрыть его грудь салфеткой | Предупреждение аспирации пищи. Предупреждение загрязнения одежды | |||||||
| 3. Ложкой, наполненной на "/ 2 пищей, коснуться нижней губы (ребенок открывает рефлекторно рот), затем прикоснуться ложкой к языку и влить молоко/смесь в рот. Извлечь пустую ложку | Обеспечивается попадание пищи в ротовую полость | |||||||
| 4. Подождать, пока ребенок проглотит пищу, при необходимости вытирая салфеткой губы. Примечание: кормить медленно, следующую порцию молока вливают в рот только после того, как ребенок проглотит предыдущую | Предупреждение загрязнения белья Предупреждение аспирации пищи | |||||||
| Завершение манипуляции | ||||||||
| 1. Осмотреть полость рта, убедиться, что молока во рту не осталось | Предупреждение вторичной асфиксии | |||||||
| 2. Придать ребенку вертикальное положение для отрыгивания воздуха | Профилактика аэрофагии | |||||||
ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ БУТЫЛОЧЕК И СОСОК ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ
Цель: соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний полости рта и органов пищеварения.
Показания: грязная посуда.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
· пищевая сода;
· горчица;
· маркированная эмалированная посуда для кипячения;
· маркированная посуда для хранения чистых и грязных сосок.
| Этапы | Обоснование | |||
| Соски | ||||
| 1. Использованные соски собрать в маркированную посуду «Грязные соски» | Определяется принадлежность предметов | |||
| 2. Промыть соски под проточной водой, вывернуть наизнанку и промыть в растворе пищевой соды ("/ чайной ложки соды на 1 стакан воды) | Механическая обработка | |||
| 3. Кипятить соски в маркированной посуде в течение 15 мин (в домашних условиях - 4- 5 мин) | Дезинфекция кипячением | |||
| 4. Сохранять чистые соски сухими в закрытой стеклянной посуде с маркировкой «Чистые соски» | Обеспечение стерильности | |||
| 5. Доставать соски стерильным пинцетом, чисто вымытыми руками надеть на бутылочку | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| Этапы | Обоснование | ||||||
| Бутылочки | |||||||
| Обезжирить бутылочки в горячей воде с горчицей (3 ст.л. на 10 л воды), промыть с помощью ерша проточной водой снаружи и внутри. Ополоснуть | Удаление жира, пищевых остатков | ||||||
| Стерилизация кипячением | |||||||
| Поместить чистые бутылочки в маркированную посуду, залить теплой водой, кипятить 10 мин | Дезинфекция кипячением | ||||||
| Стерилизация сухим жаром | |||||||
| 1. Поместить чистые бутылочки горлышком вниз на металлическую сетку, чтобы стекла вода | Условие предстерили- зационной обработки | ||||||
| 2. Сухие чистые бутылочки поставить в сухожаровой шкаф на 60 мин при температуре 120-150 °С | Дезинфекция сухим жаром | ||||||
| 3. Хранить стерильные бутылочки с горловинами, закрытыми стерильными ватно-марлевыми тампонами, в отдельно выделенных шкафах | Обеспечение стерильности | ||||||
РАСЧЕТ СУТОЧНОГО И РАЗОВОГО ОБЪЕМА ПИЩИ РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Цель: определить суточную и разовую потребность в пище. Показания:
· кормление донорским молоком;
· необходимость проведения коррекции питания при появлении признаков недокорма или перекорма;
· перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.
Примечание: ребенок, находящийся на грудном вскармливании, обычно сам регулирует количество необходимой ему пищи, при подозрении на недокорм проводят контрольное кормление (см. алгоритм).
Возможные проблемы: неверный расчет приведет к недокорму или перекорму ребенка, будет способствовать расстройствам питания и пищеварения ребенка.
Способы расчета
Для доношенных детей первых 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле:
Или 80млхп,
где п - число дней жизни ребенка; 70 мл - при массе тела при рождении менее 3200 г; 80 мл - при массе тела при рождении более 1200 г.
С W-го по 14-й день жизни суточный объем молока остается неизменным.
Режим кормлений
Свободный
но требованию ребенка с обязательным ночным кормлением
В первый месяц после родов происходит установление лактации. Обычно молозиво сменяется молоком на 3 сутки. Вы можете почувствовать сильное переполнение груди, жжение и даже повышение температуры. Лучше всего в это время почаще прикладывать ребенка к груди, а если зона ареолы становится очень твердой, использовать местный холод на грудь и .
Основные правила кормления грудью в 1 месяц
Первые две недели на грудном вскармливании детки вырабатывают свой собственный режим кормлений. При этом маме лучше следить, чтобы малыш сосал грудь не реже 1 раза в 2 часа днем и 1 раза в 3-4 часа ночью.
Если малыш днем спит более двух часов, лучше мягко разбудить его и приложить к груди, например, распеленать, снять подгузник и выложить к себе на грудь в контакте «кожа-к-коже».
Как правило, через 2 недели ГВ детки отходят после родов и начинают сами просыпаться чаще, чем прежде. Теперь кормления могут быть каждые 40 минут или еще чаще. Такая частота нормальна, если ребенок хорошо набирает вес. К двум неделям малыш должен добрать свой вес от рождения. Вообще, про набор веса на этом сайте есть отдельная подробная статья — почитайте!
Продолжительность кормления в 1-й месяц тоже может быть очень разной: от 15 до 90 минут.
Дело в том, что детки в раннем послеродовом периоде нуждаются в длительном сосании, чтобы компенсировать стресс после рождения и решить любой другой дискомфорт. Поэтому высосав большую часть молока из груди, они засыпают и посасывают во сне очень лениво, что позволяет им быстрее успокоиться, почувствовать себя одним целым с мамой и продлить сон.
Непродуктивное сосание груди в 1 месяц также важно и для дальнейшей стимуляции выработки молока. Некоторые женщины боятся, что таким образом они приучат детей спать с грудью во рту или повредят соски. Это не так. Если малыш захватил грудь глубоко и женщине не больно на протяжении всего кормления, то соски не травмируются даже при очень длительном сосании. Сосание груди во время сна – это не привычка, а потребность всех маленьких деток!
Уже к 2 неделям в первый месяц ГВ вы можете почувствовать первый спад в наполняемости груди . Это нормальное явление при частых кормлениях по требованию и не является признаком лактационного криза, как принято считать. Просто грудь начинает приспосабливать под запросы ребенка.
Продолжайте кормить по требованию ребенка и позволяйте ему находиться около груди так долго, как он хочет. Желательно, чтобы каждый раз малыш засыпал с грудью, а не с пустышкой или от укачивания в коляске.
Ставить ребенка каждый раз столбиком после кормления не нужно. Чередуйте груди так часто, как вы сами хотите. Пусть проблема заднего молока тоже вас не тревожит — ведь чем чаще вы кормите, тем быстрее малыш добирается до заднего молока.
Первый месяц после родов может быть опустошающим в эмоциональном и физическом плане для только что родившей женщины, ведь рождение ребенка кардинально меняет ритм жизни. Старайтесь не нагружать себя в это время домашней работой — поручите все максимально родственникам, а если они не могут, используйте современные сервисы. Например, если существуют клининговые компании Киева , то найдется что-то подобное и у вас. Лучшее для вашего тела сейчас — лежать и отдыхать вместе с крохой, пока он сосет грудь:)
Кормление грудью новорожденного, это так естественно, что казалось, какие могут быть проблемы. Однако, как показывает практика, во время грудного вскармливания возникают проблемы, с которыми молодые мамочки не всегда могут справиться. О самых распространенных проблемах наш журнал «По-женски» попробует вам рассказать.
Первая проблема при грудном вскармливании
Недостаточно молока при грудном вскармливании
Одной из самых распространённых и часто встречающихся проблем при грудном вскармливании, с которыми сталкиваются молодые мамы, является проблема, когда мало молока. Обычно такая ситуация наступает, когда малышу уже 1 месяц. Женщина начинает паниковать и совершенно напрасно. Здесь главное не совершать ошибок. К этому времени у молодой мамочки устанавливается зрелая лактация. А это значит, если ребенок кормится по требованию, то мамина грудь уже не переполняется и молока вырабатывается столько, сколько нужно крохе для кормления. Если мама не знакома с таким фактом, ее пугает эта ситуация и она может совершить ошибки. Во первых будет думать, что у нее недостаточно молока, а это не так. Во вторых, что ребенок голоден, это тоже не соответствует истине, молока вырабатывается столько, сколько нужно малышу.
И в этот момент, если мама ударится в панику, молоко, действительно пропадет, так как стресс нарушает выработку гормонов, отвечающих за выработку молока.(Если, что прочтите заметку, как , состояние душевного комфорта, очень важно!)
Прежде, чем паниковать можете провести такой тест:
Если малыш мочит пеленки 10-12 раз, и вы его не докармливаете, значит, молока недостаточно.
Есть еще один нюанс, который молодые мамочки должны знать:
Ребенок растет и развивается скачкообразно. И поэтому во время таких «скачков» возрастают потребности в молоке. Это происходит в четыре недели, затем в 3 месяца, затем 7 месяцев. (Надо помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально и у каждого скачки могут несколько отличаться). Ребенок во время таких «скачков» буквально зависит от грудного вскармливания. Вот мама и думает, что молока меньше стало. Но молока столько же, сколько и было, просто у малыша потребность в молоке резко увеличилась. Эта ситуация называется лактационный криз и длится приблизительно неделю. И это вовсе не означает, что малыш голоден. Надо продолжать кормить кроху по требованию. Чем чаще прикладываете ребенка к груди,тем больше вырабатывается молока.
В этой ситуации есть возможность совершить вторую ошибку:
дать крохе бутылочку. Вот тогда и действительно молока станет меньше, потому что молоко вырабатывается по потребности: ест малыш мало и молока вырабатывается не много, ест больше, молока – больше.
Подсказка
Если женщина первый раз кормит ребенка грудью, у нее могут быть очень узкими протоки, по которым идет молоко к соску. Ребенок как бы не старался, у него не получается добыть себе нужного количества молока. Малыш устает, в результате нервничает, кричит, так у него ничего не получается, а не от того, что у вас нет молока.
Ребенку просто надо помочь. Для того чтобы молочные протоки расширились, а молоко лучше выделялось, нужно перед каждым кормлением принимать теплый душ. Во время кормления можно слегка массировать грудь по направлению к соску. Если ребенку во время кормления малышу менять позы, это облегчит ему « добычу» молока. Можно положить ребенка на пеленальный столик, а мамочке склониться над ним, то под действием силы тяжести отток молока пойдет легче.
Чтобы разработать протоки, несколько раз в день сцеживайте молоко, можно руками, а можно и с помощью молокоотсоса. Но, докармливать малыша надо не из бутылочки, а с ложечки. (К бутылочке ребенок быстро привыкает, и может отказаться от груди.) Перед каждым кормлением (с ложечки), прикладывайте малыша к груди.
Вторая проблема при грудном вскармливании
Малыш не берет грудь
Самая болезненная для мамы проблема при грудном вскармливании, это когда ребенок отказывается от груди. В жизни такое встречается довольно часто. В основном это происходит, когда малышу от 3 до 6 месяцев.
Наиболее распространенная причина отказа от грудного вскармливания, когда ребенку дают бутылочку. Когда он сосет пустышку, он ее не воспринимает как грудь. А вот попробовав соску с бутылочкой, из которой молоко получить гораздо проще, чем из груди, малыш отдает ей предпочтение.
Убрав бутылочку, ребенок снова вернется к груди. А воду, чай, укропную водичку давать с ложечки. Конечно, ребенок не сразу согласится на это. Но придётся потерпеть, для каждого ребенка процесс этот разный. Обычно, если малыш до трех месяцев, то ему понадобится неделя на переучивание. Для дитя постарше время понадобится больше.
Ко второй причине отказа от грудного вскармливания – плохое самочувствие малыша. Возможно, сосательные движения вызывают у ребенка боль. Такое происходит при перемене погоды, или при колитах. В этом случае может помочь на животике. Но, если такие ситуации повторяются, необходимо обратиться к врачу.
Есть и еще одна проблема при грудном вскармливании – это перемены. Например, громко играет музыка, или вы сели кормить ребенка на новое место, либо резкий запах духов, а может, и съели блюдо, с какими ни будь не привычными специями. Исключаете этот фактор, и все становится на свои места.
Бывает, ребенок отказывается от груди тогда, когда он не хочет, есть, хотя и подошло время. Предложите ребенку, что ни будь другое, например, сделайте массаж, либо поднесите к окну, поиграйте.
Отказаться от груди ребенок может, если была, какая ни будь болезненная медицинская процедура, при которой мама присутствовала. Малыш считает, что мама его предала, так как не защитила. Маме придется очень постараться, чтобы вернуть доверие малыша. Тоже самое происходит, если мама с ребенком надолго разлучалась. Чтобы вернуть доверие ребенка, маме придется некоторое время вообще не разлучаться с крохой.
Третья проблема при грудном вскармливании
Уплотнение в груди и кормление
Иногда в груди кормящей женщины происходит закупорка млечных протоков и в груди появляется болезненное уплотнение. Ситуацию эту нельзя пускать на самотек. Если не принять срочные меры уплотнений станет больше, может повыситься температура и в результате резвится мастит.
Справиться с лактостазом можно, и не доводить до крайностей.
- Постарайтесь кормить малыша чаще, не реже, чем каждые два часа.
- Перед грудным вскармливанием, желательно принять душ, немного сцедить молока. Сначала приложить малыша к больной груди. Пока ребенок голодный, он сосет интенсивнее. Но про вторую грудь тоже помните.
- Выберите удобную . Надо расположить у груди ребенка таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения.
На заметку
Если самостоятельно, в течение суток справиться с лактостазом не удалось, необходимо обратиться к врачу. Не надо надеяться, что все «рассосется» само собой. Не бойтесь, что вам выпишут таблетки, которые нанесут вред вашему малышу. При лактостазе назначают ультразвук, а он безвреден и помогает избавиться от застоя молока. Могут назначить электрофорез, применяемый с различными лечебными растворами.
Проблема четвертая
В случае невозможности вскармливания грудью
В жизни встречаются разные ситуации. Иногда может случиться так, что мама вынуждена расстаться со своим ребенком. Причины могут быть разные: необходимо пройти курс лечения, который не совместим с грудным вскармливанием. Да мало ли, что может случиться.
Если разлука не более чем на три недели, можно воспользоваться временным отлучением от груди. Во время разлуки с ребенком, необходимо шесть раз в день сцеживать молоко, чтобы не пропала лактация. По возвращению к ребенку, кормление можно восстановить.
Но, а если все-таки случилось, что мама вынуждена прекратить грудное вскармливание, воспользуйтесь следующими советами:
- Грудь нельзя перетягивать, так как может развиться мастит.
- Обратитесь к врачу – маммологу или гинекологу и проведите прекращение лактации под их присмотром и с их помощью.
- Сцеживание не поможет быстро прекратить лактацию.
Главное оставайтесь спокойны, что с вами произошла такая ситуация. От этого вы же не прекратите любить своего ребенка, а он Вас.
«По женски» | Я мама
Посмотрите еще