Ребенку часто хочется писать. Учащенное и незначительное выделение мочи. Мочеиспускание без боли

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета ( или ).
Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
Патология эндокринной системы.
Патология центральной нервной системы.
Сдавление мочевого пузыря извне.
Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний ( и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают , позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и .

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
проба Зимницкого (для оценки функции почек);
биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
исследование гормонов крови;
консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Поллакиурия – это учащенное мочевыделение в течение суток. Детский организм отличается от взрослого и анатомически, и физиологически. Возрастные особенности анатомического строения почек, мочевого пузыря и всей мочевыводящей системы в целом оказывают определенное влияние на функциональность данных органов.

Частота мочеиспускания зависит от возраста ребенка и в норме составляет:

Первые 5-7 дней после рождения – 4-5 раз за сутки ;
От 1 недели до 6 месяцев – частота мочеиспускания составляет 17-25 раз (в зависимости от объемов потребляемого грудного молока);
От 6 до 12 месяцев – 15-17 раз в сутки;
От 1 года до 3 лет – 10-12 раз в сутки;
С 3 до 7 лет – 7-8 раз в сутки;
От 7 до 10 лет – 6-7 раз в сутки;
От 10 лет и старше – 4-6 раз в сутки.

Если походы ребенка в туалет незначительно варьируются в течение нескольких дней, то это еще не является поводом для беспокойства.

Следует также помнить, что основной объем мочи должен выделяться днем.

Этиология

Существует несколько причин, в связи с которыми частое мочеиспускание у детей без боли является вариантом нормы:

Увеличение объемов потребляемой жидкости. Если ребенок приучен употреблять средние объемы жидкости, то увеличение выпиваемой жидкости без объективных на то причин (физическая нагрузка, высокая температура окружающей среды) и постоянное чувство жажды с увеличением диуреза может стать причиной для беспокойства, так как могут являться одним из проявлений сахарного или несахарного диабета;
Прием лекарственных средств с диуретическим эффектом: мочегонные препараты (диуретики), а также некоторые лекарственные препараты из противорвотных, противоаллергических групп, для которых диуретический эффект является одним из побочных действий;
Прием в пищу ягод, фруктов, овощей, а также напитков, которые обладают мочегонным свойством. К ним относят: черный и зеленый чай, травяные чаи, кофе, огурцы, морковь, клюква, газированные напитки, дыня;
Длительное пребывание на холоде может приводить к рефлекторному спазмированию почечных сосудов, что способствует ускорению фильтрации мочи и ускорению ее выведения из организма;
Стрессовые ситуации и эмоциональное перевозбуждение, которые ведут к выбросу адреналина. Адреналин увеличивает продуцирование мочи и повышает возбудимость мочевого пузыря, что приводит к частым позывам в туалет (даже при не полностью наполненном мочевом пузыре) и выделению мочи небольшими порциями.

Поллакиурия, вызванная влиянием данных факторов, является физиологической и не требует терапии. Такое учащение позывов к мочеиспусканию проходит после устранения воздействия соответствующего фактора. Однако если поллакиурия не проходит после ликвидации провоцирующего фактора, то следует более тщательно понаблюдать за состоянием ребенка, так как возможно учащенное мочеиспускание, даже без болевых ощущений, может быть симптомом заболевания.

Поллакиурия, как признак патологического процесса

Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются поллакиурией без болезненных ощущений:

Уменьшенный объем мочевого пузыря. Причиной такого дефекта может быть врожденная анатомическая аномалия или сдавление стенок мочевого пузыря опухолью;
Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Такая патология наблюдается при нарушении развития нервных центров ответственных за регуляцию работы мочевого пузыря. При этом нарушается сбор и выведение мочи из организма. Заболевание проявляется поллакиурией без признаков воспаления, возможно появление ;
Травмы и опухолевые процессы головного и спинного мозга, которые ведут к нарушению процессов иннервации, что проявляется учащением мочеиспускания (малыми порциями), ;
Сахарный диабет (заболевание эндокринной природы, связанное с инсулиновой недостаточностью) на первых этапах может сопровождаться постоянным чувством жажды, частым выделением больших объемов мочи, исхуданием (при повышенном аппетите);
Несахарный диабет (заболевание, связанное с нарушением синтеза гормона вазопрессина) приводит к образованию больших объемов мочи;
Нервно-психические нарушения (неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония) провоцируют постоянную поллакиурию и сопровождаются также изменением эмоционального фона: частые смены настроение, головные боли, нервозность, развитие различных фобий.

Таким образом, если вы заметили тревожные изменения в здоровье своего ребенка, то следует немедленно обратиться к врачу и провести необходимую диагностику.

Диагностика

Диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования. К обязательным лабораторным методам исследования относятся:

Клинический (общий) . Сбор мочи проводится утром, натощак, для анализа собирается средняя порция (полученная в середине мочеиспускания). Перед сбором анализа необходимо провести необходимые гигиенические мероприятия. В процессе исследования можно выявить наличие (повышение уровня лейкоцитов), что свидетельствует о воспалительных процессах; гематурии (увеличение числа ), что говорит о серьезных почечных нарушениях; (присутствие в моче белка);
Посев мочи для выявления присутствия в моче бактерий (.

Также обязательным является мониторирование частоты и объема мочеиспускания ребенка за сутки.

Лечение

Лечение ребенку назначается только после полной диагностики. Схема лечения будет зависеть от поставленного диагноза:

При воспалительных процессах мочевыделительной системы назначаются уросептические средства и антибиотикотерапия;
При выявлении сахарного и несахарного диабета проводят гормонально-заместительную терапию;
При неврологических причинах – седативные, ноотропные препараты, а также – физиотерапевтические процедуры;
При выявлении новообразований и при патологических состояниях ЦНС может проводиться хирургическое лечение.

Учащенные мочеиспускания (поллакиурия) обычно являются следствием большого объема выпитой жидкости, переохлаждения – состояний, неопасных для здоровья. Если же это явление не исчезает за 2-3 дня, следует обратиться к урологу, детям – получить консультацию педиатра.

Поллакиурия — что это такое?

Количество микций при дневной поллакиурии зависит от состояния здоровья, качества пищи, объема выпитой жидкости. В среднем взрослый человек посещает туалет 4-8 раз, избавляясь за одно посещение от 150 — 300 мл мочи.

При поллакиурии суточный объем мочи (диурез) не изменяется, но число микций увеличивается. В день количество походов в туалет может достигать 40, что ужасно выматывает, не дает выспаться ночью, а днем заставляет постоянно высматривать туалет поблизости.

Причины

Различают поллакиурию:

физиологическую – не связана с болезнью, при устранении раздражающего фактора прекращается самостоятельно;
патологическую – сопутствует болезням.

Физиологическая

Для данного вида поллакиурии характерны частые позывы из-за естественных причин: сырой, влажной погоды, употребления большого количества жидкости. Так, поллакиурия при переохлаждении возникает в результате спазма кровеносных сосудов почек. Как только человеку удастся согреться, сосуды расслабляются, а частота микций нормализуется.

Физиологическая поллакиурия, вызванная беременностью, появляется из-за давления матки на мочевой пузырь. Это явление неопасно, после родов полностью исчезает, не отражаясь негативно на здоровье.

Общими причинами поллакиурии для мужчин и женщин является переохлаждение, перевозбуждение, в том числе и сексуальное (оргазм). Частые микции у взрослых наблюдаются при алкогольном опьянении, употреблении лекарств с мочегонным эффектом.

Учащаются микции в пожилом возрасте. Они являются результатом старения, общего снижения тонуса гладкой, скелетной мускулатуры, опущения внутренних органов.

В пожилом возрасте поллакиурия сдвигается в ночное время, на него приходится основной объем суточного диуреза (до 2/3). Смещение мочевыделения на ночные часы (никтурия) у мужчин может указывать на опухоль предстательной железы.

У детей физиологическая поллакиурия может возникнуть в результате сильного стресса, вызванного напряженной обстановкой в семье, яркими эмоциональными переживаниями. В основном явление наблюдается у мальчиков 5-6 лет, не имеет органических причин и через 2-3 месяца проходит совершенно.

Патологическая

Частые микции отмечаются при заболеваниях эндокринной системы – сахарном, несахарном диабете. При сахарном диабете увеличивается также объем суточной мочи.

Редкой, но опасной причиной учащенного мочеиспускания может быть аутоиммунный тиреоидит – сбой иммунной защиты, при котором синтезируются антитела к собственным тканям щитовидной железы.

Причинами поллакиурии могут быть:

воспалительные болезни мочевыводящей системы – цистит, уретрит;
туберкулез мочеполовой системы;
нервные нарушения – фобии, неврозы.

При расстройствах мочеиспускания, вызванного неврозами, в ночное время позывы к мочеиспусканию не возникают. При заболеваниях мочеполовой системы частые позывы отмечаются на протяжении суток.

Дневная поллакиурия в любом возрасте может быть вызвана пиелонефритом Но у женщин эта восходящая почечная инфекция встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Среди причин поллакиурии у женщин отмечаются:

беременность;
гинекологические заболевания – инфекции мочеполовой системы, опухоли различной этиологии органов малого таза;
предменструальный синдром.

Причина учащенного мочеиспускания

Вызвать учащение мочеиспускания способны анатомические особенности строения мочевыводящих путей – сужение уретры, уплотнение ткани шейки мочевого пузыря, инородное тело, перекрывающее ток мочи.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей матки, яичников, мочевого пузыря.

Общей причиной поллакиурии для взрослых и детей служит закупорка мочевыводящих путей в результате мочекаменной болезни. Но в этом случае в ночное время, а также в покое, поллакиурия исчезает.

У детей причиной учащения мочеиспускания может быть, помимо других причин, заражение гельминтами. А также, особенно у девочек, раздражение слизистой мочевыводящих путей средствами личной гигиены. Гель для душа, мыльная пена, шампунь вызывают раздражение слизистой, что вызывает позыв к мочеиспусканию.

Учащение микций в ночное время отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. При горизонтальном положении нагрузка на сердце уменьшается, улучшается отток жидкости из нижних конечностей, усиливается выведение жидкости.

Женщины страдают никтурией при заболеваниях матки, выпадении прямой кишки. Вялая струя мочи у мужчин, частые мочеиспускания наблюдаются при аденоме предстательной железы.

Симптомы

Основными симптомами поллакиурии служат:

увеличение частоты микций при сохранении суточного объема мочи;
чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания.

У взрослого объем мочи, выделенной при одной микции, в норме составляет 150-300 мг, а количество микций в день – от 2 до 8.

У детей количество микций в день зависит от возраста:

Частота микций у грудничков первого месяца жизни доходит до 25 при суточном диурезе около 500 мл;
от месяца до года количество микций доходит до 15, а суточный объем мочи – до 800 мл;
от 1 года до 3 лет – до 10 раз, диурез – до 800 мл;
при возрасте 3-6 лет количество микций в среднем 8, диурез в сутки – 900 мл;
от 6 до 10 лет ребенок должен мочиться в среднем 6 раз при суточном диурезе 1200 мл;
после 10 лет количество микций – 4-6, диурез 1200 мл.

Объем мочи, который выделяется при одной микции, рассчитывается так: 2,5 мл *вес ребенка (кг)/число микций за час.

При поллакиурии, вызванной воспалением мочевого пузыря, к частым микциям присоединяются жжение, боль. Ухудшается и общее самочувствие – ночные походы в туалет лишают полноценного ночного сна, вызывают снижение работоспособности, сонливость, вялость в течение дня.

Симптомы поллакиурии при пиелонефрите выражаются:

болью в животе, отдающей в поясницу;
повышением температуры;
мочой темного цвета;
признаками общей интоксикации организма – тошнотой, рвотой, слабостью.

Симптомы поллакиурии у детей, вызванной психоэмоциональным стрессом, чаще всего проходят самостоятельно через 1-4 недели, но могут продолжаться более длительное время.

Частые мочеиспускания у детей служат показателем внутреннего напряжения, слишком плотного распорядка дня, не оставляющего ребенку свободного времени, не позволяющего отвлечься от обязанностей.

Диагностика

Чтобы вылечиться от поллакиурии, необходимо выяснить, что вызвало это явление. Для этого самым внимательным образом относятся к сбору анамнеза, включая перенесенные инфекционные заболевания, хирургические операции, травмы.

Женщинам обязательно проводят осмотр гинеколога, нефролога, психотерапевта. При беременности обязательна консультация акушера-гинеколога.

Мужчинам назначают консультацию уролога-андролога, при необходимости – сексолога, онколога. Причиной поллакиурии у мужчин может стать рак простаты.

Для выяснения причины поллакиурии у детей может потребоваться консультация педиатра, психотерапевта.

Диагноз устанавливают на основании результатов:

анализа мочи общего, по Нечипоренко;
анализа крови;
рентгеновского исследования мочевыводящих путей – цистографии, уретрографии;
компьютерной томографии.

Лечение

Для устранения поллакиурии лечат основное заболевание, вызвавшее частые мочеиспускания. Причину устанавливают по результатам диагностического обследования. При частых микциях, вызванных мочекаменной болезнью, больному показана операция по дроблению камня или медикаментозное лечение, направленное на выведение камня.

Если причиной поллакиурии является воспаление мочевого пузыря, мочеточников, то назначают лечение антибактериальными препаратами. Поллакиурию, вызванную приемом лекарств, устраняют отменой препаратов. Для успеха лечения ограничивают количество выпитой жидкости в сутки, не употребляют напитки, обладающие мочегонным эффектом – чай, кофе, алкоголь.

При поллакиурии, вызванной неврозом, применяется электросон, УВЧ на область промежности, седативные средства, м-холинолитики, спазмолитики. Если патология вызвана гиперактивностью мочевого пузыря, то назначают курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Для предотвращения рецидивов заболевания проводят профилактику. У мужчин к мерам профилактики относятся ежегодный осмотр у уролога-андролога, осмотр предстательной железы. Женщины, чтобы не допустить возврата болезни, должны два раза в год посещать гинеколога для выявления воспалительных заболеваний, объемных процессов (рак, миома, киста) в мочеполовых органах.

Вы заметили, что ребенок часто ходит в туалет или мочится маленькими порциями без боли? Не стоит оставлять такие факты без внимания. Помимо вполне физиологичных и естественных причин, это может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вовремя обратившись к врачу, можно предупредить и устранить проблемы еще до возникновения осложнений.

Даже если мочеиспускание безболезненное, но несвойственно для ребенка частое, необходимо проконсультироваться со специалистом - возможно, это симптом заболевания мочеполовой системы

Какова норма мочеиспускания у детей?

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600+100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Причины учащенного мочеиспускания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если малыш бегает в туалет чаще обычного, стоит задуматься, почему он испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Ребенок простыл или это симптомы воспаления?

Диурез - а именно так называется суточное количество мочи - зависит от многих факторов:

сколько выпито за день жидкости;
состояние здоровья ребенка;
физическая активность малыша.

Естественные

К нормальным (физиологическим) причинам частых походов в туалет относят:

Возраст. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится, ведь размеры его мочевого пузыря не велики.
Использование подгузников. Чем позже малыш откажется от поддержки в виде памперсов, тем больше у него шансов на частое мочеиспускание в будущем.
Обильное питье. Чем меньше человек пьет, тем реже мочится.
Лечение. Многие препараты оказывают мочегонный эффект.
Питание. Газированные напитки, чаи, дыни, огурцы - все эти продукты способствуют частому мочеиспусканию.
Переохлаждение. Под действием низкой температуры рефлекторно активируются почки.
Стресс. Ситуации, в которых увеличивается выброс адреналина в кровь, способствуют поллакиурии.

Если ребенок «водохлеб», частые походы в туалет - норма

Патологические

Заболеваний, приводящих к учащенному мочеиспусканию без боли, достаточно много:

патологии мочеполовой системы - цистит, уретрит, пиелонефрит;
заболевания, связанные с обменом веществ - диабет, нарушение гормонального фона;
неврологические синдромы - вегето-сосудистая дистония, неврозы;
синехии у девочек - спайки могут быть последствием воспалительных процессов (подробнее в статье: );
гиперактивный мочевой пузырь - частый диагноз как у мальчиков и девочек старше 4-5 лет, так и у взрослых.

Как диагностируют патологии?

Для диагностики патологий выделительной системы врачи используют не только инструментальные, но и лабораторные методы. Моча - это взвесь электролитов и органических веществ в воде. Обычный анализ может рассказать врачу о многом, ведь количество тех или иных элементов, в зависимости от возраста пациента, указывает на патологию. Зная границы нормы, вы можете самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи своего ребенка.

Расшифровка анализа мочи может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка

Показатели	Возрастные нормы
	До 1 года	1-6 лет	7-14 лет	Старше 14 лет
Белок г/сут	До 0, 2
Глюкоза	До 1,11 мМ/сут (до 0,2 г/сут)
Фосфор мГ/кГ/сут	До 30,0
Кальций мГ/кГ/сут	2,1 ±0,27
Оксалаты мГ/сут	8,0-17,0			8,0-40,0
Амионоазот мГ/сут	10-60	30-250		30-150
Цистин	0
Мочевая кислота мГ/сут	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Креатинин мГ/сут	27-90	270-415	500-1400	Ж 600-1800
				М 800-2000
Титруемые кислоты мГ/сут	10-30
Аммиак мМ/сут	4-15	35-59		29-88
рН	5,0-7,0			4,8-7,0
Натрий мэкв/сут	6,5-13,6	51,0-133,0	87,0-217,0	108,0-217,0
Калий мэкв/сут	12-29	35-78		25-125

Тест по Нечипоренко может выявить те воспалительные процессы мочевыделительной системы, которые не видно при расшифровке общего анализа мочи

Кроме общего анализа мочи, врач назначит тест по Нечипоренко, который покажет наличие в ней патогенных микроорганизмов. Для исключения сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в моче будет назначен биохимический анализ крови.

К инструментальным методам обследования выделительной системы относят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач сможет диагностировать патологии:

пиелонефрит;
гидронефроз;
нарушение структуры органов;
расширения почечных лоханок;
воспаление слизистой;
сужение мочевыводящего канала.

Все эти заболевания приводят к изменению качества и количества суточной мочи. Для более точной картины УЗИ делают ребенку при наполненном мочевом пузыре - вода отлично проводит ультразвуковые волны и помогает расправиться складкам органа.

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы

Не стоит забывать о правилах подготовки к сдаче анализа мочи у детей:

при заборе материала горшок необходимо помыть мыльным раствором и ошпарить кипятком;
если ребенок ходит в туалет самостоятельно, попросите его наполнить мочой специальный стерильный контейнер;
перед сдачей анализа нужно промыть наружные половые органы ребенка мыльным раствором;
собрать мочу нужно утром в день обследования, хранение в холодильнике не допустимо.

Одно из важных исследований при частых позывах у детей - урофлоуметрия. Это достаточно простой и нетравматичный метод, позволяющий измерить скорость мочеиспускания у малыша.

Часто для обследования назначают урографию с контрастом, которая обнаруживает нарушения целостности мочевыводящих путей. Также в детской урологии для постановки правильного диагноза используют методики КТ и МРТ.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Терапию, направленную на избавление ребенка от частого мочеиспускания без боли, назначает педиатр совместно с узкими специалистами (урологом, нефрологом, невропатологом, эндокринологом). В зависимости от сложности поставленного диагноза, врач даст рекомендации для лечения в домашних условиях. При более серьезных заболеваниях, вызвавших поллакиурию, необходимо лечение ребенка в стационаре под наблюдением доктора. Если патология носит психосоматический характер, терапию корректирует невропатолог или психотерапевт.

Лекарственные средства

Для избавления от воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют уросептики и антибиотики. Если ребенок уже подвергался антибиотикотерапии, врач подберет максимально эффективное лекарство. Гломерулонефрит лечится цитостатиками, тормозящими процесс деления патологических клеток (подробнее в статье: ). Если причиной недержания является сахарный диабет, назначают инсулин. При других его формах применяют терапию, стимулирующую выработку вазопресина, необходимого для нормального всасывания воды.

Если проблема имеет неврологический характер, доктор будет лечить пациента в комплексе с седативными, успокаивающими препаратами, а также ноотропами, которые укрепят нервную систему ребенка. Использование лекарств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление малыша.

Физиотерапия

Аппарат для проведения гипербарических оксигенаций

В лечении учащенного мочеиспускания у детей важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез. Доставляет лечебный препарат в очаг воспаления.
Гипербарическая оксигенация. Значительно повышает уровень кислорода в крови.
Тепловые процедуры. Расширяют сосуды, обезболивают, снимают воспаление.
Лазер. Активирует кровообращение.
Амплипульс. Стимулирует сокращение мышц и работу нервных окончаний.

Физиотерапевтические методы способствуют всасыванию леченых препаратов непосредственно в проблемной зоне. Также они повышают терапевтический эффект назначенных лекарств.

Народная медицина

Если вы обратили внимание, что ваш ребенок часто бегает в туалет, а к доктору на прием не скоро - не теряйте время зря. Используя народные методы, вы поможете малышу при первых симптомах цистита (рекомендуем прочитать: ).

Иногда для нормализации работы мочеполовой системы достаточно пропить курс почечного чая

Поллакиурия у детей - частое мочеиспускание (более 15 раз) в дневное время суток. Обычно заболевание вызвано патологическим состоянием мочевыводящих путей , но возможны причины другого характера. Почему у ребенка могут быть частые позывы к мочеиспусканию?

Если причины поллакиурии не связаны с патологиями, то позывы и частое мочеиспускание у детей обусловлены воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями. Наблюдается в основном у мальчиков в возрасте 5-6 лет.

Причины могут быть связаны с болезнью мочевого пузыря или мочевыводящих каналов (воспаление, камни, ).
хронического и воспалительного характера (почечная недостаточность, ).
Бывают причины эндокринного характера: сахарный и несахарный диабет.
Нервное перенапряжение, связанное со сменой обстановки или стрессовой ситуацией (скандалы в семье, детская дискриминация и пр.).
Простудные заболевания (грипп, ОРВ).
Причины могут быть в заражение гельминтами ().
Диуретики (лечение мочегонными препаратами).
Чрезмерное употребление жидкости (газированных напитков) и мочегонных продуктов (арбузы, огурцы, цитрусовые, дыни, ананасы, клюква, томатный сок и пр.).
Ухудшение условий для жизни.

Иногда частое безболезненное мочеиспускание, особенно у грудного ребенка, может быть вызвано патологией или хроническим заболеванием почек и мочевых путей у мамы.

Симптомы

Первым признаком поллакиурии являются частые позывы к мочеиспусканию. Если у ребенка происходит безболезненное мочеиспускание, следует обратить внимание на рацион и количество выпиваемой жидкости.

Если вы отдали ребенка в детский сад или произошла резкая смена обстановки, частое мочеиспускание у ребенка может носить характер нервного расстройства.

Когда же у ребенка при частых позывах к мочеиспусканию остается чувство не полного испражнения, которое сопровождается дискомфортом, спешите обратиться к врачу. Тем более если вы наблюдаете это на протяжении нескольких дней. После обследования и сдачи основных анализов (кровь, моча), доктор будет рекомендовать либо более тщательное обследование (УЗИ, невропатолог), либо по результатам анализов сможет поставить окончательный диагноз.

Пиелонефрит, уретрит, цистит

При заболеваниях инфекционного характера ( , уретрите, пиелонефрите) у ребенка (может доходить до 40 ̊С), сопровождающаяся ложными позывами к мочеиспусканию . Дети старшего возраста жалуются на болезненное испражнение, малыши плачут, отказываются пользоваться горшком. Для инфекционных заболеваний воспалительного характера свойственно помутнение мочи , иногда в ней могут присутствовать кровеносные сгустки. В анализе крови обнаруживаются признаки, характерные для воспаления (наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, единичных эритроцитов).

Возьмите на заметку:

Нейрогенный мочевой пузырь

Нарушение иннервации мочевого пузыря тоже может стать причиной частого мочеиспускания у детей, а иногда и недержанию мочи . С целью уточнения диагноза, необходима консультация невропатолога. Необходимо сделать УЗИ почек до и после мочеиспускания, а также рентгенографию позвоночного столба.

Эндокринные заболевания

При сахарном диабете также наблюдается частое безболезненное мочеиспускание с большим объемом выделяемой жидкости . Важным симптомом, на который следует обратить внимание – это появление сухости во рту и жажда после испражнения . Определитьдиабет можно, проверив мочу на сахар.

Такие же симптомы наблюдаются при несахарном диабете. Патология связана с недостаточностью гормона, отвечающего за концентрационную работу почек. Если уменьшить количество жидкости, выпиваемое ребенком за сутки, быстро наступит ухудшение общего состояния, которое приведет к обезвоживанию организма.

Моча, взятая на анализ, имеет низкую плотность, ее можно сравнить по плотности с обычной дистиллированной водой.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию при которых происходит частичное опорожнение, сопровождающееся болезненным ощущением в мочевыводящих путях и в нижней зоне живота. Иногда боли могут чувствоваться прострелами в поясничном отделе . В анализе мочи обнаруживают соли.

Лечение

Лечение назначается доктором после детального обследования и окончательного диагноза. Помимо детского педиатра может понадобиться осмотр уролога, гинеколога, нефролога и невропатолога. Ведь поллакиурия служит всего лишь сопутствующим симптомом на фоне основного заболевания.

Медикаментозное

Чаще всего назначаются антихолинергические препараты . Если вашему ребенку диагностировали воспаление, вызванное инфекцией, то в лечение включают антибиотики. Предварительно рекомендуется пройти обследование на чувствительность.

Нельзя многократно назначать одни и те же препараты. Если вам рекомендуют лекарства, которые ваш ребенок уже принимал, сообщите об этом доктору.

Для полного избавления от инфекции нужно пройти полноценное лечение, не отменяя самостоятельно прием лекарственных препаратов после улучшения состояния ребенка. Любая не долеченная инфекция может стать хронической. При последующем обострении ее будет тяжелее вылечить.

Физиотерапия

При воспалительных заболеваниях большую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры:

электрофорез и стимуляция;
гипербарическая оксигенация (ГБО);
тепловые процедуры;
лазерная терапия;
амплипульс и ультразвук;
диадинамотерапия и пр.

При нарушениях психосоматического характера и нервного расстройства лечение назначает психотерапевт. Это может быть фиточай успокоительный и рекомендации режимного характера (прогулки, занятия спортом или физкультура, закаливания и пр.). При гиперактивности мочевого пузыря назначают специальные упражнения для мышц таза .

При выявлении камней в мочевом пузыре или почках, а также при выявлении опухолей, которые могли стать причиной частого мочеиспускания, проводится оперативное вмешательство.

Народные методы

Рекомендуют придерживаться диеты и полностью исключить из рациона сладкую газированную воду, соленое и острое, ограничить сладкое. Постарайтесь давать ребенку легкую, нежирную пищу.
Благотворное действие оказывают отвары трав «медвежьи ушки», кукурузные рыльца, толокнянка. Заваривать и настаивать в термосе. Помогает отвар шиповника, ягоды проварить 7-10 минут и настоять, можно также заварить в термосе. В аптеках продаются готовые фитосборы, которые употребляют при цистите, пиелонефрите, и мочекаменной болезни.
Очень важно при заболеваниях воспалительного характера, чтобы ваш ребенок не перемерзал, ноги должны быть всегда сухими и теплыми .

Профилактика

Для профилактики детской поллакиурии необходимо:

спокойная домашняя обстановка;
постепенная адаптация ребенка к новым условиям (посещение детского сада);
обязательное прохождение профилактических осмотров у врача в поликлинике;
своевременное обращение к специалисту при появлении малейших признаков заболевания.

Оцените статью: