Поговорим о самых распространенных препаратах, которые прописывают женщинам, ожидающим ребенка.
Спазмолитики при беременности
Это наиболее часто назначаемая будущим мамам группа препаратов. Как правило, прописывают таблетки НО-ШПЫ или свечи с ПАПАВЕРИНОМ.
Спазмолитики оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, при этом являются практически безопасными для беременной женщины. В первом триместре эти препараты назначаются при тянущих болях внизу живота в составе комплексной терапии при угрозе прерывания беременности. На последних неделях вынашивания спазмолитики прописывают с целью подготовки шейки матки к родам, которая под воздействием лекарств размягчается быстрее.
Спазмолитические препараты противопоказаны при тяжелых нарушениях работы почек, печени и сердца, а также при индивидуальной непереносимости входящих в состав лекарства ингредиентов. Побочными эффектами являются головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции.
Поливитаминные препараты. Во время беременности потребность во многих витаминах и минералах значительно повышается, ведь женский организм тратит много сил и энергии на вынашивание. Кроме того, эти вещества и микроэлементы нужны для нормального роста и развития плода. Но, к сожалению, не всегда возможно обеспечить полноценное поступление необходимых витаминов с пищей. Прекрасный выход из такой ситуации – витаминно-минеральные комплексы, разработанные для будущих мам с учетом всех их особенностей и потребностей на этапе планирования зачатия, беременности и грудного вскармливания.
На сегодняшний день в аптеках представлено множество поливитаминов для беременных женщин разных производителей и по различной цене. Наиболее распространенные – это ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ и ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ (с дополнительным содержанием йода), ЭЛЕВИТ, КОМПЛИВИТ МАМА, ПРЕГНАКЕА и т.д. Вместе со своим врачом будущая мама может подобрать оптимальный поливитаминный препарат и принимать его на протяжении всего периода ожидания малыша, а потом и при кормлении грудью.
Противопоказаниями к приему поливитаминов являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Помимо этого, часто наблюдается такой побочный эффект, как тошнота и даже рвота, а также другие расстройства пищеварения. Особенно это может быть выражено во время первого триместра, когда к побочному действию присоединяется ранний токсикоз со всеми своими проявлениями. В этом случае от приема поливитаминов стоит временно отказаться и принимать необходимые препараты (фолиевую кислоту и витамин Е) по отдельности. Затем, после 12–14 недель, когда симптомы токсикоза утихнут, следует возобновить прием поливитаминов.
Фолиевая кислота (витамин В9) . Этот препарат назначают всем будущим мамам на этапе планирования и во время беременности (до 12-й недели) по 400 мкг ежедневно. Регулярный прием фолиевой кислоты препятствует развитию дефектов зачатков нервной системы плода, а также является профилактикой различных патологий крови, таких как гипергомоцистеинемия, которые могут приводить к невынашиванию беременности.
Фолиевая кислота продается в аптеках в виде таблеток, содержащих 1 мг действующего вещества, хотя некоторым мамам такая форма выпуска может показаться неудобной, так как приходится делить таблетку для получения нужной дозировки. Существуют специальные препараты для беременных, такие как МАМИФОЛ и ФОЛИО, которые содержат необходимое количество фолиевой кислоты. В состав ФОЛИО, кроме того, входит 200 мкг йода, также играющего важную роль в нормальном развитии малыша. Фолиевую кислоту в достаточном объеме включает в себя и большинство поливитаминных комплексов для беременных.
Единственным противопоказанием к применению фолиевой кислоты является индивидуальная непереносимость препарата.
Витамин Е, или токоферол . Препарат назначается на этапе планирования беременности и в первом триместре.
Витамин Е – прекрасный антиоксидант. Антиоксиданты – это вещества, блокирующие отрицательное действие свободных радикалов, вредных веществ, которые выделяются в организме в результате химических процессов окисления жирных кислот и оказывают разрушающее действие на клетки и ткани.
Во время беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и построение всех основных тканей и органов плода и плаценты, дополнительный прием антиоксидантов очень важен. Поэтому будущим мамам рекомендовано принимать витамин Е по 1 капсуле 400 мг 1 раз или по 200 мг 2 раза в сутки. Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости. В качестве побочных эффектов изредка могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства пищеварения (диарея, тошнота). Витамин Е, также как и фолиевая кислота, в необходимых дозировках содержится в поливитаминах для беременных.
Лечение угрозы прерывания беременности
Угроза прерывания беременности – наиболее частое осложнение, встречающееся у будущих мам. Проявляется оно тянущими болями внизу живота или в пояснице, повышением тонуса матки, когда она как будто «каменеет». Если это состояние не будет откорректировано с помощью лекарств, оно может привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к преждевременным родам на более поздних.
Следует учесть, что все нижеперечисленные препараты являются сильнодействующими средствами, и принимать их можно только строго по назначению врача.
Препараты прогестерона. Их прописывают в самом начале периода вынашивания для лечения и профилактики угрозы прерывания беременности. Прогестерон, «гормон беременности», до 12–16 недель выделяется желтым телом – особым образованием яичника, которое развивается на месте яйцеклетки. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.
Прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развития беременности: расслабляет матку, подготавливает эндометрий для внедрения и дальнейшего развития в нем плодного яйца. Поэтому препараты данной группы назначают именно на ранних сроках. Прогестерон содержат ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН. Препарат УТРОЖЕСТАН отличается от ДЮФАСТОНА тем, что его можно применять в виде вагинальных таблеток, а это позволяет избежать нежелательного воздействия лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. Прогестерон противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из побочных эффектов можно отметить незначительные нарушения функции печени, кожный зуд, аллергические реакции.
Магне В6 . Это витаминный препарат, который используется в составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и ее профилактики. В его состав входит магний и витамин В6. Магний расслабляет мускулатуру матки и снимает повышенный тонус, а витамин В6 улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает его доступ к тканям матки.
Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и выраженном нарушении функции почек. Побочные эффекты проявляются аллергическими реакциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Гинипрал. Это наиболее эффективный препарат для лечения угрозы преждевременных родов. Его действие начинается с 22–24 недели беременности. На более ранних сроках принимать ГИНИПРАЛ особого смысла нет, так как в матке еще не сформировались рецепторы (особые чувствительные клетки) к нему.
ГИНИПРАЛ способствует расслаблению матки, тем самым снимая риск преждевременных родов. Для максимального эффекта при выраженной угрозе препарат вводят внутривенно капельным путем, затем переходят на таблетированные формы. Если внутривенного введения не требуется (решение об этом принимает только доктор после тщательного осмотра беременной) – сразу назначаются таблетки.
Режим, дозировка и длительность терапии определяется и контролируется лечащим врачом, в зависимости от степени выраженности симптомов угрозы прерывания беременности. Как правило, ГИНИПРАЛ назначается по 1/2 или 1/4 таблетке 2 или 3 раза в сутки, с постепенным снижением частоты приема или дозировки.
ГИНИПРАЛ является серьезным лекарственным средством, и вопрос о его назначении или отмене даже в минимальных дозировках должен решаться исключительно лечащим врачом. Резкая отмена препарата может привести к возобновлению симптомов угрозы прерывания беременности.
Лекарство противопоказано при выраженных нарушениях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Его с осторожностью следует применять при бронхиальной астме, при закрыто-угольной форме глаукомы, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Самым частым побочным эффектом ГИНИПРАЛА является учащенное сердцебиение. Во избежание этого параллельно с ГИНИПРАЛОМ назначают препарат ВЕРАПАМИЛ.
Зарождение жизни - это величайшее чудо на Земле, и носительницей этого чуда является женщина. Как часто будущая мама думает о том, каким будет малыш, мечтает о его первых шагах и улыбках.
К сожалению, обстоятельства могут складываться не так благополучно, и женщина вынуждена думать о том, как сохранить беременность на раннем сроке. Необходимо понимать, что уровень современной медицины позволяет спасать даже безнадежные случаи, но только тогда, когда сама женщина предпринимает все меры к этому спасению.
Источник риска
Прежде чем озадачиться вопросом о том, как сохранить беременность на раннем сроке, необходимо определить, почему может произойти трагедия. Медики классифицируют причинные факторы следующим образом:
- Угроза самопроизвольного аборта - это основной повод невынашивания до 20 недель.
- Резус-конфликт формируется в том случае, если у мамочки отрицательный резус-фактор, а у эмбриона - положительный. Организм воспринимает его как чужеродное тело.
- Гормональные сбои. Недостаточная выработка этих веществ делает успешное вынашивание практически невозможным.
- Искусственное оплодотворение. В женский организм подсаживается эмбрион. Даже после гормональной подготовки остается риск прерывания беременности, потому что матка выталкивает плодное яйцо.
- Неудачный предыдущий опыт вынашивания (привычные выкидыши, застывшая беременность).
Достоверная клиническая картина вырисовывается после обследования. Согласно результатам диагностики, разрабатывается дальнейшая тактика лечения. Все манипуляции могут проводиться в домашних или стационарных условиях, это зависит от тяжести состояния пациентки.
Угроза самопроизвольного аборта
Вопрос о том, как сохранить беременность на раннем сроке, актуален для многих семей. Медики поясняют, что ранним принято называть выкидыш, который развивается на сроке до 12 недель. Они отмечают, что около ¼ всех инцидентов приходится на первые несколько суток после фактического зачатия, когда женщина сама не знает о своем положении.
Статистика гласит, что первое прерывание беременности встречается в каждом десятом случае, а вторичный аборт - в два раза чаще. Причиной самопроизвольного выкидыша может стать гипертонус матки или отторжение плодного яйца.
- Правильное питание (далее будут приведены подробные указания).
- Женщина должна быть ограждена от стрессов.
- Лучше воздержаться от неблагоприятных условий работы и всяческого перенапряжения. Требуется строгий постельный режим.
- Беспрекословное соблюдение врачебных назначений. Обычно это препараты магния, «Но-шпа», «Папаверин», по показаниям назначаются гормональные средства «Утрожестан», «Дюфастон».
- При необходимости проводится госпитализация.
Как сохранить беременность на раннем сроке дома?
Если после обследования серьезной угрозы не обнаружено, врач назначает комплекс процедур, которые можно реализовать в домашних условиях. Обычно помощь заключается в фармакологической поддержке пациентки, в соблюдении строгого постельного режима и полного эмоционального покоя.
Среди групп медикаментозных средств назначению подлежат гормоны, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, витамины и минералы. Как сохранить беременность на раннем сроке? Ответ прост. Необходимо четко следовать рекомендациям врача, особенно если терапия проводится в домашних условиях.
Что делать после успешного искусственного оплодотворения?
Если процедура по подсадке эмбриона прошла результативно, и тесты на беременность показали положительный результат, женщина должна направить все усилия на то, чтобы все предыдущие хлопоты не прошли даром.
- Исключение любых эмоциональных встрясок и стрессов, должен быть обеспечен покой.
- Необходимо обязательно принимать все гормональные медикаменты, которые поддерживают организм. Если назначен «Утрожестан» в форме свечей, они должны вводиться глубоко, чтобы реализовался максимальный эффект. Одноименные таблетки принимаются перед сном, так как после них возможно возникновение сонливости и легкого головокружения.
- Соблюдение режима дня. Показан послеобеденный сон, спокойные прогулки на свежем воздухе.
- Необходимо следить за гормональным фоном. Если наблюдаются скачки эстрадиола и прогестерона в крови, это может вызвать аборт. Показана своевременная сдача анализов.
- Если женщине назначено несколько препаратов, лучше завести специальный ящичек, в котором лекарства будут лежать в зависимости от времени их приема, соответственно на утро/день/вечер. Среди ежедневных хлопот не придется вспоминать, какое средство было выпито, а какое нет.
- Категорически запрещены пробежки, прыжки, поднятие тяжелых сумок, тряска, сексуальная жизнь.
- Все действия пациентка должна согласовывать с лечащим врачом.
Неразвивающаяся беременность
Если женщина однажды перенесла подобное состояние, она автоматически попадает в группу риска. Чем больше у нее было неудачных беременностей, тем выше вероятность того, что она снова столкнется с такой проблемой. Кроме того, насторожиться следует тем, у кого было внематочное закрепление плодного яйца.
- Пациентке следует пройти ультразвуковое обследование, чтобы исключить присутствие анатомических аномалий матки. На УЗИ с использованием внутреннего датчика, который помогает получить детальную картину, просматриваются органы малого таза.
- Не менее важно определить уровень гормонального фона и исключить возможность развития сахарного диабета. Это необходимо после того, как женщина перенесла неоднократную застывшую беременность и зачала вновь. В зависимости от полученных результатов, врачи назначают корректное лечение и медикаментозную поддержку, направленную на сохранение плода.
- До 18-20 недель срока следует определить длину шейки матки и ширину ее канала, чтобы установить способен ли орган удерживать плодное яйцо. Когда матка не в состоянии закрепить плод, проводится наложение шва на шейку, который удаляется непосредственно перед родоразрешением.
- Для сохранения плодного яйца врач может назначить установку специальных колец с бактерицидным покрытием, которые также поддерживают шейку и помогают успешно выносить малыша.
- Важно, как можно чаще лежать, подкладывая под ноги подушку. Они должны находиться на некотором возвышении.
- Соответственно, должны быть исключены все стрессовые ситуации и нагрузки.
Нетрадиционная медицина
Весь опыт народных целителей и знахарей смог воплотиться в рецептах нетрадиционной медицины. Их использование допустимо только с разрешения врача, иначе возможно развитие негативных последствий.
Рецепт № 1 - комплексный сбор
Необходимо собрать несколько трав: прямостоящая лапчатка (100 г), крапива двудомная (50 г), стебли посевной ржи (50 г), соцветия ноготков (50 г), лекарственный дягиль (30 г). Все ингредиенты смешиваются и перемалываются в порошок, для чего можно использовать кофемолку. Полученное средство заваривается 1 л кипятка, накрывается крышкой и настаивается пять часов. После того, как время истекло, препарат процеживается через многослойную марлю и принимается дважды в день в объеме равном 250 мл.
Рецепт № 2 - для сокращения тонуса матки
В качестве основных компонентов используются: ягоды черной смородины (50 г), крапива двудомная (50 г), корень девясила (30 г), корень солодки (30 г), корень лапчатки (20 г). Травы соединяются и завариваются литром горячей воды, для чего используется металлическая емкость. Кастрюлька помещается на слабый огонь, и отвар томится около 15 минут, после чего смесь отставляется в сторону, а средство настаивается еще 60 минут. Жидкость процеживается и принимается пять раз ежесуточно по 100 мл.
Рецепт № 3 - для остановки кровотечений
Кора калины обыкновенной в количестве, равном 50 г, заваривается 500 мл воды. Смесь доводится до кипения на слабом огне и варится не более 15 минут. Готовый отвар процеживается и принимается по 100 мл три раза в день до прекращение патологического процесса.
Учитывая все указанные рекомендации, можно дополнить список полезных назначений. Для того чтобы сохранить беременность, важно соблюдать психологическое спокойствие. В этом может помочь отвар мяты или мелиссы, который принимается по кружечке в день. Известно, что крепкому и восстанавливающему сну способствует молоко с 1 ч. л. меда, что также может использоваться во время ожидания малыша на ранних сроках.
Правильная пища - источник здоровья
Если рассматривать вопрос о том, как сохранить беременность на раннем сроке, питание играет в нем ключевую роль. Весь список продуктов можно условно подразделить на II группы. Одна способствует успешному вынашиванию, вторая - негативно влияет на здоровье женщины и, как следствие, на состояние зародыша.
В первом триместре беременности необходимо насыщать рацион пищей, богатой клетчаткой и витаминами, основным источником которых становятся свежие фрукты и овощи. Можно кушать морковь, свеклу, яблоки, груши, огурцы, кабачки, баклажаны, бананы, томаты. Приветствуются нежирное отварное мясо и белорыбица, каши. Не стоит увлекаться жирной пищей, блюдами с усилителями вкуса и прочими химическими добавками. Как сохранить беременность на раннем сроке после выкидыша и прочих неудач? Не следует забывать о режиме питья, отдавая предпочтение кисломолочным напиткам, морсам, сокам, слабозаваренным чаям. Недостаток жидкости способен вызвать резкое ухудшение здоровья и усиливает шансы на неблагоприятный исход.
Подготовка как мера сохранения
Медики не устают предупреждать, что беременность необходимо сохранять еще до ее реального наступления. Женщина должна планировать зачатие и готовиться к этому серьезному периоду своей жизни со всей ответственностью.
- Отказ от вредного образа жизни, недосыпания, пагубных пристрастий. Корректно организованный режим дня поможет быстро восстановить организм и создаст крепкий потенциал для успешного вынашивания малыша.
- Организация правильного и сбалансированного режима питания.
- Насыщение организма витаминами, в особенности фолиевой кислотой и токоферолом. Кроме того, синтезировано множество поливитаминных комплексов, действие которых направлено на подготовку женского организма к беременности.
- Лечение старых недугов, инфекций. Всевозможные поражения организма, в том числе вирус папилломы человека, эрозия шейки матки, застарелые воспаления - серьезный риск, который лучше устранить.
- До беременности необходимо сдать все анализы и мазки, чтобы оценить фактическое состояние собственного здоровья.
- Необходимо избегать самостоятельного приема фармакологических средств.
Вместо заключения
Долгожданная беременность наступила – вы держите в руках положительный тест или подтверждающие результаты анализов. Уже представляете, где поставите детскую кроватку, и срочно регистрируетесь на «мамских » форумах. Еще не успев толком осознать серьезность своего положения, врач выносит приговор «угроза прерывания беременности». Что делать и как сохранить беременность?
Чтобы свести к минимуму возможность возникновения патологического состояния во время беременности, необходимо позаботиться заранее о собственном здоровье, так так частой причиной самопроизвольного выкидыша становятся инфекционные заболевания и гормональные нарушения. Обращаясь к врачу в отделение планирования семьи, получаете профессиональную консультацию о подготовке к беременности, направление на всесторонние обследования и при необходимости лечение выявленных проблем, которые могут негативно отразиться на вынашивании ребенка . До 70% случаев самопроизвольного прерывания беременности происходит на сроках до 24 недель. Основной причиной срыва беременности считают развитие недееспособного, с генетическими отклонениями плода. Так называемый естественный отбор . Во многих цивилизованных странах беременность сроком до 12 недель не сохраняют, так как велика вероятность мертворождения или ребенка с серьезными патологиями . Но бывают и другие причины возникновения угрозы выкидыша: гормональный сбой, физиологические дефекты репродуктивной системы, стресс и нервное напряжение, инфекции (в том числе ОРЗ и грипп), резус-конфликт матери и ребенка , физическое перенапряжение и удар. В таких случаях сохранение беременности необходимо возложить на медицинский персонал. При первых симптомах нужно вызвать скорую помощь:- главным признаком срочной госпитализации беременной являются кровянистые выделения;
- тянущие боли внизу живота или пояснице;
- косвенным признаком является резкое исчезновение симптомов токсикоза до этого ярко выраженного;
- в некоторых случаях повышается температура и появляется лихорадка.
Прогноз лечения угрозы самопроизвольного прерывания беременности достаточно оптимистичен . Большинство женщин донашивает малышей до срока. Нужно только поставить четкую цель и, несмотря на все препятствия, стремиться к ней, настроив себя на положительный результат.
Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли ложиться, что в этом плохого, что хорошего.
Кто-то усиленно отговаривает женщину: мол, гнетущая атмосфера, сопровождаемая пустяковыми процедурами, которые легко можно повторить дома. Другие отвечают, что просто так в больницу никто загонять не будет, и раз отправляют, надо ложиться.
А что на самом деле? На самом деле, многое зависит от ситуации, но, в любом случае, отказываясь от госпитализации, вы рискуете не собой и не своим настроением, а жизнью и здоровьем своего ребенка. И какими бы простыми и незначительными не казались процедуры, их значение огромно.
Чтобы понять, что и зачем делают врачи при сохранении беременности, необходимо подробно разобрать вопрос: в каких случаях требуется сохранение, и что для этого необходимо.
Причины возможных осложнений
Как бы женщине в ожидании чуда не хотелось обойтись без неприятных неожиданностей, сложности могут возникнуть на любом сроке. Сохранение беременности может потребоваться в целом ряде случаев.
На ранних сроках самым частым поводом для госпитализации, увы, является угроза выкидыша . С этим явлением сталкивается едва ли не каждая третья беременная. И это только статистика по выявленным беременностям. А сколько их безболезненно и бессимптомно прерывается на 4-5 неделе, еще до того, как мама узнает о существовании эмбриона?
Почему же на ранних сроках так часто происходят выкидыши? Около 70% процентов из них приходится на так называемый «естественный отбор». То есть, тело женщины отторгает нежизнеспособный эмбрион. Такое происходит в случае генетических нарушений, врожденных патологий плода, неправильного развития тех или иных органов.
Второй по распространенности причиной выкидыша являются гормональные нарушения . В организме женщины в период беременности резко увеличивается уровень гормона прогестерона. Именно он в большей степени отвечает за сохранение беременности. Если его количество в крови женщины будет недостаточным, первым на это откликнется эндометрий матки. Он начинает истончаться, и отторгает плод.
Довольно редко, но все же встречается такое явление, как резус-конфликт . Это один из иммунологических факторов крови. Фактически, + и – в данном случае обозначают наличие или отсутствие в оболочке кровяных телец определенного белка.
Известно, что наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может привести к развитию резус-конфликта. Это означает, что отрицательная кровь матери воспринимает положительную кровь ребенка и, соответственно, его самого, как инородное тело.
Эти осложнения, как правило, подстерегают женщина в первые 12 недель беременности. И все, кроме первого, вполне поддаются лечению. Однако и после 12 недель расслабляться рано. На поздних сроках также вполне возможны выкидыши или преждевременные роды. Чаще всего причиной того и другого становится истмико-церквиальная недостаточность , или ИЦН.
Проще говоря, речь идет о неспособности шейки матки выдержать давление плода и околоплодных вод, в результате чего шейка начинает раскрываться. Природа этого явления может быть как гормональной, так и травматической. В любом случае потребуется сохранение беременности.
Могут сыграть свою роль хронические или инфекционные заболевания матери . Даже простая простуда опасна для плода, что уж говорить об ангине или сифилисе? Кроме того, в период беременности увеличивается нагрузка на все органы, и если один или несколько из них и без того не здоровы, организм может решить, что нагрузка стала чрезмерной и начать спасать мать, отторгая ребенка.
Осложнения, связанные со здоровьем матери, могут подстерегать её на любом сроке. И всегда жизнь и здоровье, как матери, так и ребенка, будут зависеть от того, насколько своевременной будет помощь врачей.
Нельзя не упомянуть и еще одну причину, по которой беременная женщина обязательно окажется на сохранении: многоплодная беременность . В случае, если женщина вынашивает 2 и более детей, госпитализация её ждет минимум 3 раза:
- на ранних сроках — для того чтобы убедиться, что все эмбрионы живы и нормально развиваются;
- после 20 недель — для дополнительного обследования;
- за месяц до предполагаемых родов. В этом случае женщина уже до конца останется в роддоме, так как многоплодную беременность мало кому удается доносить до положенного срока.
Не пора ли нам к врачу?
Как уже говорилась, вне зависимости от ситуации всегда очень важно, насколько быстро женщине начнут оказывать помощь. Поэтому необходимо, чтобы беременные твердо знали, в каком случае необходимо немедленно звонить в скорую.
Вообще, любые негативные ощущения, любое беспокойство для беременной женщины — уже повод обратиться в консультацию. Однако в некоторых случаях врачебная помощь необходима не просто срочно, а немедленно. Так, звонить в скорую необходимо, если имеют место боль внизу живота или пояснице, схваткообразные боли, кровянистые выделения из влагалища.
Выделения могут иметь разный цвет и разную интенсивность, а также вполне могут не сопровождаться болью. В любом случае необходимо позвонить в скорую и бросить все свои дела. Очень важно в ожидании скорой как можно меньше двигаться. В идеале лечь и спокойно ждать. «Спокойно» тут ключевое слово. Страх, паника, нервозность ничем не помогут в данной ситуации, а вот навредить могут.
Сохранять или нет?
Казалось бы, такой простой вопрос: есть беременность, есть проблемы, о чём тут думать? На самом деле, однозначного ответа современная медицина дать не может.
Так в цивилизованной и просвещенной Европе вообще не принято вмешиваться в течение беременности до 12 недель. Считается, что на этом сроке целиком и полностью властвует мать-природа, и если происходит выкидыш, значит так и должно быть.
В нашей стране решение о сохранении беременности на ранних сроках принимается индивидуально. Так, если женщина в принципе здорова, и это её первая беременность, сохранять её, скорее всего, не будут. Ход рассуждений прост: скорее всего, угроза выкидыша вызвана отклонениями развития плода, и лучше в этом случае зачать и выносить нового, здорового ребенка.
Если же раньше у женщины были выкидыши, состояние её здоровья вызывает сомнения или до этого она лечилась от бесплодия, если ребенок желанный и выстраданный, то такую беременность обязательно постараются сохранить.
Впрочем, этот же вопрос задают себе и женщины. Хотя там акценты несколько другие. Стоит ли ложиться в больницу? Не будет ли от этого хуже? Нельзя ли как-нибудь дома проделать то же самое? Причин таких сомнений может быть множество: от банального недоверия нашим стационарам, до наличия старшего ребенка, которого не с кем оставить.
В конце концов, решать всегда женщине. Но важно помнить, что стационар – это постоянное наблюдение врача, осмотры и анализы. Специалисты отслеживают малейшие изменения и готовы в любой момент изменить лечение. В домашних условиях столь тщательное наблюдение организовать невозможно.
Кроме того, женщина на больничном дома – это, как правило, волчок, находящийся в вечном движении: погладить, постирать, помыть пол, протереть пыль, приготовить ужин… А ведь важную роль в сохранении беременности играет соблюдение постельного режима. В стационаре уследить за деятельными особами куда проще.
Не стоит забывать и о том, что в каждом конкретном случае осложнения могут быть разной силы. На это тоже стоит ориентироваться, принимая решение соглашаться или отказываться от госпитализации.
Сохранение беременности на ранних сроках
Прежде всего, важно понять, что универсальных методик в данном случае нет и быть не может. Сохранить беременность на ранних сроках – это значит выявить и устранить причину. Тем не менее, кое-какие общие моменты выделить можно.
Прежде всего, как это уже говорилось выше, необходимо строго соблюдать постельный режим . Когда женщина лежит, все её мышцы, включая матку, расслабляются. Это снижает тонус матки, который при угрозе выкидыша губителен. Кроме того, в этот период вредны любые нагрузки.
Кстати, о тонусе матки. Снимают его не только лежачим положением, но и лекарственными средствами. В частности, используются такие спазмолитики, как но-шпа, папаверин и магнезия. В зависимости от степени угрозы, могут быть назначены таблетки или уколы для сохранения беременности.
Но это еще не все препараты для сохранения беременности. В случае гормональной недостаточности, женщине обязательно назначат препарат, содержащий искусственно синтезированный прогестерон. Как правило, это один из двух препаратов: утрожестан и дюфастан. Важно помнить, что гормональные препараты можно принимать только в строгом соответствии с инструкцией врача, и ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. В период беременности с препаратами вообще нужно быть осторожной, а уж просто начать пить гормоны недопустимо.
Сохранение беременности на поздних сроках
Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается от того, что описано выше. Тем не менее, кое-какие отличия всё же имеются. Во-первых, на поздних сроках редко используют препарат гинипрал. Его назначение – снизить тонус матки. Однако он оказывает более сильное воздействие, чем та же но-шпа.
Во-вторых, на поздних сроках «подает голос» новая проблема – ИЦН. И тут медикаментозного лечения уже мало. Может потребоваться наложить швы или поставить кольцо для сохранения беременности. И то и другое должно помочь шейке матки остаться в закрытом состоянии.
Кроме того, в некоторых случаях на поздних сроках куда целесообразнее не сохранять беременность, а позволить малышу родиться на свет раньше срока. Сегодня медицина позволяет выхаживать детей, рожденных после 28 недели и имеющих вес более 600 г.
Впрочем, преждевременные роды – это все-таки крайний случай, когда продолжение вынашивания угрожает жизни матери или плода. В большинстве своем, чем дольше удается сохранять беременность, тем лучше для ребенка. Строго говоря, даже доношенный ребенок рождается на свет не до конца сформированным. Долгие месяцы и годы после этого его организм продолжает развиваться, приспосабливаться. Если же ребенок рождается раньше срока, процесс приспособления протекает куда тяжелее.
Как долго женщине придется лежать на сохранении во время беременности? Заранее этого никто сказать не может. Выписывают беременную домой, как правило, после исчезновения всех опасных симптомов. То есть, если у вас уже ничего не болит, а кровяные выделения исчезли, вы вполне можете отправляться домой. Но помните, что все оставшееся время вам необходимо сохранять осторожность, избегать нагрузок, не жить половой жизнью и так далее.
Как не попасть в больницу
Вполне логичный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы не попасть в стационар на сохранение? В большинстве случаев, конечно, можно. Но заботиться об этом придется еще на стадии подготовки к зачатию.
Если своевременно сдать все анализы, выявить и пролечить инфекционные заболевания , выяснить, в каком состоянии находится организм женщины и определить факторы риска, то в дальнейшем вполне можно избежать многих осложнений. Кроме того, правильное питание и отказ от вредных привычек в течение нескольких месяцев до зачатия и всю беременность значительно повышают жизнеспособность плода.
Необходимо следить за тем, чтобы в организм женщины попадали все необходимые витамины и микроэлементы . Особенно актуально это осенью и зимой. Летом проще составить полноценный рацион, не употребляя синтетические витамины. В холодное время придется консультироваться с врачом и подбирать витаминный комплекс.
Не последнюю роль в профилактике любых осложнений играет психологическое состояние матери. Лишние стрессы, нервотрепка, ссоры и скандалы вряд ли пойдут на пользу малышу. Как это ни печально, стрессовые ситуации также могут спровоцировать выкидыш.
К сожалению, современный ритм жизни, экология и не самый ответственный подход к планированию семьи приводят к тому, что через стационар и сохранение беременности сейчас проходит едва ли не половина женщин. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность все-таки удается сохранить.
Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщинам с привычной невынашиваемостью. То есть тем, кто раз за разом сталкивается с выкидышами и преждевременным прерыванием беременности. Высокий уровень развития диагностики и диагностического оборудования позволяет выявить проблему и найти эффективное решение практически в каждом конкретном случае.