Боли внизу живота на ранних сроках беременности могут быть как безобидной «нормой», так и симптомом серьезного заболевания или гинекологической патологии. Итак, рассмотрим наиболее распространенные причины данного симптома.
Беременность
Да, именно она, точнее гормональные перемены в организме являются первопричинами возникновения боли внизу живота. Эти спазмы не нуждаются в лечении и не являются слишком болезненными для назначения медикаментозной терапии. Обычно с увеличением срока беременности периодические боли исчезают.
Кроме того, боли могут возникать и из-за банального вздутия, что не редкое явление у беременных. В этом случае можно только порекомендовать пересмотреть свой рацион питания, убрав из него продукты, провоцирующие вздутие. К примеру, тушеную капусту, газированные напитки и т. д.
Выкидыш или замершая беременность
Совсем другое дело если появляются еще и кровянистые выделения, тошнота, рвота, повышается температура. Такое может быть при самопроизвольном выкидыше . За несколько часов/суток до него женщина может перестать ощущать признаки беременности. К примеру, может резко исчезнуть токсикоз, молочные железы вновь стать мягкими, анализ на ХГЧ показывает результаты ниже нормы для данного срока. На УЗИ констатируется отсутствие сердцебиения у эмбриона. То есть такие боли внизу живота при беременности на ранних сроках и прочие признаки свидетельствуют о прекращении развития эмбриона, его гибели. На первых неделях такая ситуация не редкость и возникает, чаще всего, из-за острой инфекции или хромосомных отклонений у эмбриона. В большинстве случаев замерший плод вместе со всеми оболочками сам изгоняется из матки через некоторое время, но в России и странах СНГ принято в таких случаях сразу после подтверждения диагноза делать выскабливание полости матки в качестве средства профилактики воспаления.
Другое дело, если эмбрион еще живой, но болит внизу живота на ранних сроках беременности и есть кровянистые выделения. В таких случаях женщину срочно госпитализируют. Если цервикальный канал полностью раскрыт, отслойка плодного яйца большая по площади, выкидыша не избежать.
Внематочная беременность
Обычно первым ее признаком как раз и становится боль внизу живота, иногда появляются мажущие выделения из влагалища. Но только возникает она со стороны той маточной трубы или яичника, где имплантировалось плодное яйцо. Кроме того, ХГЧ показывает низкий результат, на УЗИ отсутствуют признаки плодного яйца в матке. Кровянистые выделения возникают обычно в момент разрыва органа, где развивался эмбрион. Одновременное развитие эмбрионов в матке и вне матки встречается крайне редко. Примерно 1 случай на 30000 беременностей.
Лечение внематочной беременности обычно хирургическое (удаление маточной трубы вместе с плодным яйцом или удаление только плодного яйца). Но в некоторых случаях (низкий уровень ХГЧ, небольшого размера плодное яйцо) может быть медикаментозным (при помощи препарата метотрексат). Препарат очень токсичный, может вызывать прорывные кровотечения. В течение 3 месяцев после лечения беременеть нельзя.
Гинекологические заболевания и патологии мочевыводящих путей
Киста желтого тела - по сути, это даже не патология, а желтое тело больших размеров (до 6 сантиметров). Лечение требуется только в отдельно взятых случаях (перекрут ножки кисты или ее разрыв). Обычно киста самопроизвольно рассасывается в течение первого триместра беременности.
Нередко у будущих мам возникают проблемы с мочевыделительной системой, особенно часто это наблюдается во второй половине беременности, когда матка сдавливает окружающие ее органы, плюс воздействие гормона прогестерон на рецепторы мочевыводящих путей, из-за чего и возникают проблемы. Например, цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Однако не стоит путать настоящий цистит с физиологичным учащением мочеиспусканий у будущих мам. При цистите не только возникают боли внизу живота и области поясницы, но и появляется чувство неопорожненного мочевого пузыря, когда на самом деле он пуст, мочеиспускания становятся болезненными. Лечится цистит антибиотиками, разрешенными к приему беременными. А вот травы лучше не пить, так как многие из них противопоказаны будущим мамам. Пусть лечение назначает уролог.
Профилактикой цистита может служить соблюдение интимной гигиены (правильное подмывание + использование для этого безопасных, гипоаллергенных средств), своевременное лечение кандидоза, кольпита и др. заболеваний половой системы. Кроме того, нужно научиться одеваться по погоде, не переохлаждаться.
Еще более опасная причина возникновения боли внизу живота на ранних сроках беременности и поздних - пиелонефрит. Другие симптомы - неприятные ощущения в пояснице, учащенное мочеиспускание, отеки на лице и теле даже по утрам. Будущих мам с этим заболеванием относят к группе повышенного риска по невынашиванию, гестозу. Диагноз ставится по клинической картине и результату анализа мочи, где определяется повышенное количество лейкоцитов. Возбудителем пиелонефрита (воспалительного заболевания почек) также является бактериальная инфекция. Лечение проводится антибиотиками, к которым есть чувствительность (определяется анализом) в условиях стационара. Кроме того, рекомендуется больше времени лежать на боку, противоположному больной почке, больше пить для скорого выведения инфекционных возбудителей.
Хирургические патологии
К ним можно отнести, к примеру, аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно боль возникает в нижней части живота с правой части, но может распространиться на всю брюшину. Лечение - только срочная операция, проводится с использованием безопасного наркоза, с контролем сердечной деятельности плода, наиболее щадящим образом.
Другая возможная причина - холецистит (воспаление желчного пузыря). Конечно, главным симптомом здесь являются не столько боли внизу живота вследствие сильного газообразования (это один из основных симптомов), сколько тупая или резкая (в случае острого холецистита) боль в правом подреберье, тошнота, рвота. Данные симптомы могут напоминать отравление. Лечение проводится сначала консервативное, хирургическое - только в тяжелых случаях. Женщине прописывается специальная щадящая диета, исключающая жирную пищу, шоколад, кофе, чай, консервированные продукты и прочие содержащие большое количество углеводов. Рекомендуются каши, мясо птицы и рыбы (нежирные сорта), нежирный творог. Также врач может порекомендовать пить строго по часам определенную минеральную воду.
И еще одна возможная причина почему появляются боли внизу живота на ранних сроках беременности - это кишечная непроходимость. Грозная патология, которая требует срочного хирургического вмешательства, то есть - операции. Помимо боли в животе, женщина часто ощущает тошноту, появляется рвота, стул отсутствует.
Только не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз. Доверьтесь врачам!
Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.
И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.
Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.
Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.
Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.
Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.
Причины
Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.
Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.
Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.
Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.
Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.
Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.
Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.
Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.
Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.
Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.
С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.
На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.
В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.
Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.
Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.
Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.
Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.
Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.
Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.
Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.
Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках
Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.
Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.
И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.
Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.
Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.
Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.
Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?
Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).
Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.
К ним можно отнести:
- Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
- Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
- Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
- При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
- Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
- Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
- Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.
То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).
Патологические причины тянущей боли внизу живота
В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).
Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?
Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.
Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.
При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).
Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.
К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.
Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.
При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.
При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.
Угроза прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.
Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.
Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.
Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.
Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.
Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».
Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.
При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.
Замершая беременность
Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.
Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.
Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.
Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.
Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.
Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.
При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.
Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).
Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.
Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.
Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.
Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.
Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.
У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).
При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.
Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.
Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.
О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).
Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.
Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).
Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.
Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.
Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.
Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.
Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.
Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.
Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.
Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.
Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.
Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.
Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).
При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.
В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.
На заметку!
Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.
- Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
- Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
- Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
- Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
- Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
- Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.
Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.
Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью
И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.
Для ранних сроков беременности характерны многочисленные перестройки организма женщины. Различные неприятные ощущения, которые локализуются не только в пояснице, но справа и слева внизу живота часто заставляют насторожиться будущую маму.
Некоторые ощущения могут свидетельствовать о физиологических процессах, которые переживает женщина. Но если боли тянущие, резкие, сильные, схваткообразные или постоянно ноющие, они являются тревожным сигналом для обращения женщины к врачу. Ведь помимо гормональных перестроек и обострения любых хронических заболеваний, боли внизу живота на ранних сроках беременности могут свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует немедленного вмешательства врачей. В любом случае женщина должна обратиться к специалистам, подробно описав свое состояние.
Характер
Ранние сроки беременности принято характеризовать гинекологическими и негинекологическими болевыми ощущениями. В первом случае боли могут быть как тянущие и ноющие, так и резкие, сильные, схваткообразные. Это может свидетельствовать о нормальных процессах в организме беременной и о патологии, связанной с ее протеканием. Негинекологические ощущения становятся результатом патологии, которая может развиться в других органах брюшной полости. Боль может локализоваться вверху или внизу живота, справа или слева.
Женщине не следует волноваться, если характер недуга следующий:
- Тянущие, неинтенсивные боли, возникающие слева или справа. Иногда они могут наблюдаться во всем животе. Это свидетельствует о том, что растягиваются связки, на которых держится матка
- Резкие боли, имеющие спазматический характер, но они непостоянны и неинтенсивны. Это говорит о гормональной перестройке
- Слабая интенсивность с небольшим выделением капель крови говорит о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В этом случае боль может локализоваться справа или слева, что свидетельствует о том, где именно она закрепилась.
Серьезная гинекологическая патология имеет особенный синдром:
- Сильные боли могут пронизывать всю брюшную полость
- Сильные, тянущие приступообразные ощущения похожие на схватки, могут появляться часто или редко
- Сильная, резкая боль может сопровождаться потерей сознания, появлением необильного кровотечения, когда происходит разрыв или надрыв маточной трубы.
Внематочная беременность не всегда сопровождается резкой, острой болью в момент разрыва трубы. Тянущие боли внизу живота и в пояснице, имеющие спазматический характер женщина может испытывать на протяжении месяца с момента зачатия.
Если ощущения имеют негинекологический характер, они могут быть тянущие справа или слева живота, в пояснице, что свидетельствует о проявлении воспалительных процессов разного характера, которыми сопровождаются хронические заболевания.
Серьезное беспокойство и немедленное обращение к врачу должны вызывать резкие, приступообразные боли, сопровождающиеся общим плохим самочувствием. Негинекологические боли никогда не сопровождаются кровянистыми выделениями. При них может подняться температура тела, появиться резкая головная боль, тошнота, головокружение, упасть или повыситься кровяное давление.
Возможные причины
Боли внизу живота во время беременности являются распространенным явлением, но их причины могут быть различны. Некоторые из них не должны беспокоить женщину, другие представляют серьезную угрозу для матери и плода.
Физиологические тянущие боли могут быть справа или слева живота или проявляться в пояснице. Они свидетельствуют о том, что:
- Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрию, при этом происходит микроскопическое повреждение слизистой или кровеносного сосуда, что может даже вызвать кровотечение из нескольких капель. Это происходит в течение первой недели беременности и женщина не обращает на них внимания, потому что ощущения похожи на предменструальный синдром
- Происходит перестройка гормонального фона, увеличивается количество прогестерона в крови
- Растягиваются связки, на которых держится матка
- Изменяется центр тяжести тела.
Физиологические боли, свидетельствующие о серьезной патологии, чаще всего вызываются:
- Замершей беременностью, когда плод погибает по разным причинам, организм женщины его отторгает, а матка начинает сокращаться. Острая, постепенно усиливающаяся боль будет сопровождаться кровотечением
- Внематочной беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в одной из труб. Она вызывает болезненные ощущения из-за того, что труба распирается растущим плодом. Проблема сопровождается обильным кровотечением, резкой болью, которая локализуется в определенном месте справа или слева, тошнотой или рвотой, потерей сознания
- Угрозой выкидыша, когда происходит отслойка яйца или плаценты. Симптоматика может быть различной, а боль усиливающейся внизу живота. Кровотечение может быть слабым или обильным, оно не всегда сопровождается острыми ощущениями, скорее тянущего характера
- Кистой желтого тела, которая развивается на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело, как временный орган, предназначено вырабатывать прогестерон на ранних сроках беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. Иногда оно развивается патологически, накапливая в себе жидкость и увеличиваясь в размерах. Состояние характеризуется тянущей болью внизу живота, которая локализуется в определенном месте.
Негинекологические боли различного характера, от слабых до острых, могут быть самостоятельной проблемой или возникшей на фоне развивающейся беременности. Они вызываются проблемами органов брюшной полости:
- Циститом, который сопровождается частым мочеиспусканием и резкими неприятными ощущениями внизу живота. Проблема вызывается инфекцией и требует лечения под наблюдением врача
- Пиелонефритом, воспалительным недугом почек и мочевыводящей системы, когда бактериальная инфекция может быть побеждена под наблюдением врача лекарственными препаратами
- Аппендицитом. Его проявление сопровождается, кроме резкой боли справа, дополнительной симптоматикой. Проблема требует срочного хирургического вмешательства
- Холециститом, когда боль локализуется справа. Он вызывается проблемой в работе органов пищеварения и желчевыводящих протоков, употреблением жирной пищи, повышенным содержанием холестерина
- Излишним метеоризмом или непроходимостью кишечника, которые часто сопровождают ранние сроки беременности. Боль может локализоваться в разных местах живота, справа, слева, внизу, вверху, иметь тянущий характер. Часто схваткообразные боли в кишечнике приносят большие беспокойства. Решить проблему помогает консультация врача, смена рациона и режима питания.
Первая помощь
Многие женщины задают вопрос, в каких случаях следует немедленно обращаться к врачу или вызывать машину скорой помощи.
Ранние сроки беременности иногда заканчиваются гибелью плода по разным причинам. Женщина должна настороженно относится к своему здоровью и любым болезненным проявлениям.
Поводом для беспокойства могут стать ярко выраженные ощущения, которые имеют:
- Нарастающий характер
- Навязчивое состояние
- Строгую локализацию
- Слабые или обильные выделения крови.
Консультация у врача и последующее аппаратное обследование со сдачей анализов поможет выяснить клиническую картину.
Методы лечения
Физиологические изменения не требуют лечения, но консультации со стороны врача и наблюдения за состоянием женщины. Выявленные хронические, воспалительные, инфекционные заболевания требуют лечения лекарственными препаратами под строгим наблюдением врача.
Диагностированная серьезная проблема гинекологического или негинекологического характера, которая угрожает здоровью будущей матери и ребенка, должна решаться только в условиях стационарного отделения. Часто требуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.
Первый триместр – самый важный период за все девять месяцев беременности. Именно в это время происходит закладка всех внутренних органов плода. Сердце, почки, печень, легкие и головной мозг формируются в течение двенадцати недель, и любое негативное воздействие в этот момент может плохо сказаться на развитии ребенка.
Благополучие малыша во многом определяется состоянием здоровья его мамы. Каждой беременной женщине хотелось бы провести первый триместр в тишине и уюте, не беспокоясь ни о чем. К сожалению, именно в это время многие будущие мамы жалуются на различного рода дискомфорт внизу живота. Боли, неприятные покалывания и другие ощущения могут серьезно осложнить течение ранних сроков беременности. Что происходит и почему болит живот в этот период?
Причины болей внизу живота на ранних сроках беременности
Специалисты выделяют несколько состояний, приводящих к появлению неприятных ощущений в нижней части живота:
Угроза прерывания беременности
При этом состоянии боли будут тянущие, отдающие в поясницу и паховую область. Болезненные ощущения сильные или умеренные, сохраняются длительное время и не исчезают после отдыха или ночного сна. Такое состояние на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному выкидышу. По статистике, 80% всех прерываний беременности происходит до 12 недель, и практически всегда им предшествуют тянущие боли внизу живота. Нередко эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, что говорит о начавшейся отслойке хориона (плодного места). Угроза прерывания беременности – это серьезное состояние, поэтому при любых непонятных болях внизу живота женщине обязательно следует обратиться к врачу.
Отдельно стоит сказать о таком явлении, как периодическое тонизирование матки. На ранних сроках беременности это состояние также дает о себе знать умеренной болью в нижней части живота. Бояться этого не стоит. Матка, как и любой мышечный орган, сокращается время от времени, но далеко не всегда это приводит к выкидышу или к преждевременным родам.
Как отличить норму от патологии? Периодическое тонизирование матки, не связанное с угрозой прерывания беременности, никогда не сопровождается кровянистыми выделениями. Сильных болей при этом состоянии не наблюдается. Самочувствие будущей мамы остается в норме, и лишь слегка беспокоят незначительные потягивания в паху и пояснице. Болезненные ощущения при этом держатся не слишком долго и быстро проходят после отдыха или смены положения тела. Такая ситуация не требует никакого лечения и считается нормальным явлением во время беременности.
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это состояние, при котором прикрепление плодного яйца происходит вне полости матки. Обычно зародыш остается на стенках маточных труб, реже – в яичниках или в брюшной полости. При этом состоянии боль локализуется внизу живота только с одной стороны. Симптомы заболевания появляются на сроке 6-7 недель – именно в это время зародышу, прикрепившемуся к маточной трубе, становится в ней тесно. Происходит разрыв трубы, что сопровождается кровотечением в брюшную полость и сильными болями внизу живота. Резко ухудшается общее состояние, появляются слабость, головокружение, озноб, повышается температура тела.
Распознать внематочную беременность можно при ультразвуковом исследовании . Также подозрение на эту патологию может возникнуть у гинеколога при осмотре пациентки. Внематочная беременность – это состояние, опасное для жизни и здоровья женщины. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу или вызывать на дом бригаду скорой помощи.
Заболевания кишечника
Причиной внезапных болей внизу живота могут быть любые болезни желудочно-кишечного тракта. При колите (воспалении толстого кишечника) боль обычно локализуется слева и сопровождается вздутием живота и метеоризмом. К появлению болезненных ощущений могут привести запоры – частая проблема среди будущих мам. И наконец, различные пищевые отравления, сопровождающиеся диареей, также могут вызывать боли в области ниже пупка.
Причиной болезненных ощущений может стать и обычное переедание, особенно при употреблении острых, соленых и жареных блюд. В этом случае беременная женщина четко связывает свое состояние с предшествующим приемом пищи и даже может сказать, какой конкретно продукт стал причиной недомогания. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов без особого лечения.
Воспаление мочевыводящих путей
К появлению болей внизу живота может привести цистит – воспаление мочевого пузыря. На фоне беременности иммунитет будущих мам снижается, и это закономерно приводит к обострению многих заболеваний. Так возникает цистит, который при отсутствии лечения может привести к развитию пиелонефрита и другим осложнениям. Кроме болей в животе, для цистита характерно болезненное учащенное мочеиспускание. В редких случаях возможно повышение температуры тела и появление озноба.
Хирургические заболевания
Острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь и другие патологические состояния нередко возникают во время беременности. Во многих случаях у женщин боли при этих состояниях локализуются внизу живота и принимаются за воспаление матки, придатков или патологию беременности. Точный диагноз сможет поставить хирург после обследования пациентки. Не стоит затягивать с обращением к врачу при подозрении на любое из этих заболеваний.
Что делать, если болит живот на ранних сроках беременности?
Каждая будущая мама должна знать: боли внизу живота – это повод немедленно обратиться к врачу . Далеко не всегда в домашних условиях можно определить, что происходит с будущей мамой. Выставить точный диагноз можно лишь после очного осмотра специалиста, а также при проведении ультразвукового исследования. Если нет возможности немедленно попасть на прием к врачу, нужно вызвать «скорую помощь» на дом или обратиться в ближайший фельдшерский пункт.
Лечение болей внизу живота будет зависеть от причины, что привела к их появлению. При угрожающем или начавшемся выкидыше назначаются препараты, позволяющие продлить беременность до положенного природой срока. С этой целью могут использоваться гормональные средства (препараты прогестерона) в таблетках или в свечах. Для снятия болезненных ощущений применяются спазмолитики («Но-шпа», дротаверин, папаверин). Хороший эффект замечен при употреблении препаратов магния («Магне В6», «Магнелис» и другие). Для улучшения общего состояния и повышения иммунитета будущим мамам рекомендуется пропить курс поливитаминов, разработанных специально для женщин в интересном положении.
Внематочная беременность, как и острые хирургические патологии (аппендицит, холецистит) можно вылечить только одним образом – на операционном столе. Чем быстрее будет оказана помощь будущей маме, тем выше вероятность сохранить здоровье и избежать развития осложнений. При тяжелых заболеваниях кишечника, почек и мочевого пузыря, сопровождающихся ухудшением общего состояния, беременная женщина госпитализируется в специализированное отделение.
При появлении болей внизу живота будущей маме не следует впадать в панику. Прежде всего нужно успокоиться и выровнять дыхание, сменить положение тела и устроиться поудобнее. Можно постоять под теплым (не горячим!) душем, выпить настой валерианы или пустырника. Принимать обезболивающие препараты без назначения врача нельзя – некоторые из них негативно влияют на плод и могут стать причиной появления врожденных пороков развития. Если указанные меры не помогают, и боли в животе усиливаются со временем, нужно обратиться к врачу-гинекологу или хирургу.
Многие женщины, уже состоявшиеся мамы, уверяют, будто знали о своей беременности задолго до визита к гинекологу. Что же это – материнский инстинкт, шестое чувство, тонкая душевная организация? И, если это возможно, какие в таком случае ощущения при беременности на ранних сроках? Подобными вопросами задается женщина, которая с нетерпением ждет известия о том, что у нее под сердцем зародилась новая жизнь. Догадаться о том, что чудо свершилось, можно, опираясь на ряд специфических признаков. Стоит только прислушаться к себе, и организм ответит на все вопросы будущей мамы без экспресс-теста и осмотра у врача.
Конечно, наиболее красноречивым симптомом беременности является отсутствие очередных месячных. Однако это не тот показатель, который поможет узнать о зачатии сразу. Например, у женщины и в мыслях не было становиться матерью, да и график менструального цикла не сильно занимал ее внимание. В таком случае первые догадки о том, что она, возможно, беременна, посетят ее не раньше, чем через 2, а то и 3 недели после внедрения плодного яйца в стенку матки.
Совсем иначе обстоят дела у женщин, которые запланировали беременность. Они внимательно относятся к любым метаморфозам своего организма, поэтому могут безошибочно понять, что их мечта сбылась. Обладая высокой степенью ответственности и внимательности, некоторые дамы даже чувствуют, как имплантируется в маточную полость плодное яйцо.
Итак, на что же нужно обратить внимание в первую очередь? Перечислим наиболее показательные признаки беременности.
Изменение базальной температуры
При планировании беременности женщины каждое утро измеряют базальную температуру, чтобы определить, когда наступит овуляция. Когда яйцеклетка оплодотворяется, происходит снижение температуры – этому способствует резкий скачок эстрогена в крови. После оплодотворения базальная температура резко повышается, что вызвано интенсивной выработкой прогестерона в организме. Снижение базальной температуры – процесс краткосрочный, и длится всего одни сутки. Скачкообразное изменение ее показателей считают самым ранним признаком беременности.
Скудные кровянистые выделения
Происходит это, как правило, через 7 – 12 дней после оплодотворения яйцеклетки. Выделения появляются, когда плодное яйцо закрепляется в полости матки. Если женщина еще не задумывалась о материнстве, кровянистые выделения она принимает за начало менструального цикла или запоздавшую менструацию. Однако не стоит забывать, что прикрепление эмбриона очень часто происходит без выделения сукровицы из половых путей.
Недомогание
Неприятные ощущения на ранних сроках беременности можно считать закономерностью. В самом начале долгих девяти месяцев будущих мам часто посещает слабость, сонливость, постоянная усталость. После оплодотворения иммунитет женского организма несколько ослабевает – это естественный процесс, обеспечивающий благополучное развитие эмбриона и его перевоплощение в полноценного ребенка. В это время совсем незначительно возрастает температура тела будущей мамы, но и это, несомненно, влияет на ее самочувствие. Чувство апатии и высокая утомляемость на раннем сроке беременности обусловлены активной выработкой прогестерона в организме. При беременности двойней ощущения на раннем сроке еще более выражены: будущие мамочки могут чувствовать себя изможденными и буквально спят на ходу.
Нарастание чувствительности груди
У подавляющего числа женщин, которые забеременели, но еще не знают об этом, на их деликатное положение «намекают» молочные железы. Они становятся очень чувствительными, нагрубают, болезненно реагируют на прикосновения. Причина кроется в основательной перестройке гормональной системы с наступлением беременности. Иногда все происходит с точностью до наоборот – грудь, которая доставляла женщине болезненный дискомфорт перед каждыми месячными, становится менее чувствительной и больше не болит. Как правило, вскоре после этого женщина узнает о том, что ждет ребенка.
«Тяжелая» матка
Ощущения в матке на ранних сроках беременности также носят специфический характер. Спектр ощущений самый разнообразный: от давящего чувства тяжести до незначительного покалывания. Матку женщина начинает чувствовать после имплантации плодного яйца в маточную стенку.
Токсикоз
Ощущения, вызванные токсикозом, настолько специфичны, что их практически невозможно спутать с недомоганием другого характера. Утренняя тошнота, которая иногда заканчивается рвотой, кардинальное изменение гастрономических пристрастий, головокружение, обмороки – согласитесь, все эти «новшества» сразу должны натолкнуть женщину на мысль о беременности.
Ощущения в животе на ранних сроках беременности
В самом начале первого триместра визуальных изменений живота еще нет – они появятся гораздо позже. Так что с полным обновлением гардероба можно повременить, но уже сейчас к ощущениям в животе нужно относиться очень внимательно: некоторые симптомы могут быть предвестниками серьезных осложнений. Давайте перечислим самые опасные из них.
«Окаменевший» живот
Отдыхая лежа на животе, женщина вдруг чувствует, будто внутри нее, в области, расположенной за лобковым сочленением, находится большой камень. На сроке 2 месяцев беременности некоторые будущие мамы (чаще худенькие) могут прощупать пальцами верхнюю часть некоего округлого уплотнения в животе. В это же время приходится все чаще бегать в туалет «по-маленькому». Если не удовлетворить позыв к мочеиспусканию тут же, ощущение окаменелости живота усиливается.
Так проявляется гипертонус, или чрезмерное напряжение в матке. Развивается это состояние на почве дефицита гормона прогестерона, который защищает плод в утробе. Когда прогестерона недостаточно, большой мышечный орган начинает сокращаться и может пребывать в таком состоянии длительное время. В большинстве случаев гипертонус матки на раннем сроке беременности рассматривают как физиологическую норму, однако не исключают возможность развития патологии. С волнующими вопросами беременной нужно обратиться к гинекологу. Чтобы сбалансировать гормональную систему, будущей маме могут назначить курс лечения препаратами прогестерона.
Игнорировать гипертонус нельзя ни в коем случае: постоянные спазмы маточных стенок, нарушая кровоснабжение плодного яйца, представляют угрозу для его положения в полости матки и препятствуют нормальному формированию плаценты. Чтобы избежать осложнений, будущей маме нужно беречь себя:
- не поднимать тяжелые предметы;
- на время прекратить физические тренировки;
- сознательно ограждать себя от толчков и тряски, особенно во время поездок на общественном и личном транспорте;
- пользоваться лифтом, чтобы подняться или спуститься по лестнице;
- использовать любую возможность для отдыха (даже на несколько минут), чтобы сидя или лежа расслабить мышцы живота;
- удовлетворять потребность в мочеиспускании при первых позывах.
Давление или распирание в области промежности
После внедрения плодного яйца в полость матки, она медленно, но безостановочно начинает расти. С каждым новым днем беременности кровообращение в большом мышечном органе становится все интенсивнее. Сетка сосудов, оплетающая матку и питающая ее, увеличивается в объеме и все больше разветвляется. Переполнение маточных стенок кровью и создает у женщины впечатление, будто в области малого таза ее что-то давит изнутри. Чтобы снять напряжение, беременной опять-таки нужно больше лежать, причем ноги во время отдыха лучше немного приподнять вверх – это замечательная профилактика варикозного расширения вен.
Кратковременные резкие болевые вспышки в паху
Ближе ко второму месяцу беременности у будущей мамы появляется новая проблема – попытка быстро подняться из положения сидя, неосторожный поворот во сне, кашель, чихание и другие движения, вызывающие рефлекторный толчок в теле, сопровождаются сильной, но короткой болью в области паховых складок. Ощущения настолько интенсивные и внезапные, что будущая мама замирает на несколько мгновений.
Так дают о себе знать напряженные связки, которые удерживают растущую матку в правильном положении. Если боль рассеивается в течение нескольких мгновений после появления и возникает только при очередном неосторожном движении – переживать не стоит. Однако если болевые ощущения не утихают или раз за разом возобновляются сами по себе, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
Болезненные «предменструальные» ощущения внизу живота
Ноющие и тянущие ощущения на ранних сроках беременности являются, по сути, отголоском месячных, которым не суждено было начаться. По силе проявления боли могут быть любыми: от интенсивного дискомфорта в области поясницы и внизу живота до практически безболезненных скудных выделений коричневатого цвета. В идеале нужно фиксировать продолжительность своих менструаций в специальном календаре, тогда будущая мама путем простых математических расчетов поймет, что это за выделения, и не будет сильно переживать. Но и в этом случае может произойти незапланированное: если выделения достаточно обильные, с примесью кровяных сгустков темно-красного или алого цвета, нужно насторожиться и проконсультироваться по этому поводу с врачом.
Постоянная односторонняя боль в нижней части живота
Если в прошлом женщина перенесла хирургическое вмешательство, у нее, конечно, остались послеоперационные шрамы. Вероятнее всего, под рубцами скрываются спайки. Чем больше срок беременности, тем больше они растягиваются – отсюда и боль. Самочувствие будущей мамы улучшит кратковременный отдых в удобной позе. Лежать нужно на больном боку.
Если же односторонние боли в животе беспокоят женщину на ранних сроках беременности, то специалист, скорее всего, заподозрит наличие внематочной беременности у пациентки. После подтверждения печального диагноза действовать нужно незамедлительно – чем раньше будет удалена патология, тем больше шансов у женщины забеременеть еще раз и родить здорового малыша.
Тянущая или схваткообразная боль, которая то ослабевает, то усиливается вновь
Если беременная чувствует что-то подобное уже определенный период времени, по интенсивности боль превосходит дискомфорт, связанный с месячными, и не имеет тенденции к ослаблению (болит «на одной ноте»), нужно немедленно обратиться к врачу! Налицо все признаки выкидыша. Чтобы избавиться от плодного яйца в самом начале беременности, шейка матки может полностью не раскрываться, и сильной болезненности, как при беременности большого срока, в большинстве случаев не бывает. Чем раньше женщине будет оказана помощь, тем лучше – возможно, выкидыш удастся остановить.
Официально подтвердить беременность можно только через 2 недели после задержки менструации. Сделать это поможет экспресс-тест на беременность, УЗИ, анализ крови на ХГЧ. А как поступить, если женщина доверяет своему внутреннему голосу, который нашептывает ей о том, что она ждет ребенка? В этот период важно обеспечить себе здоровый и комфортный образ жизни: покончить с курением и другими вредными привычками, правильно питаться, больше отдыхать и не волноваться. При появлении тревожащих или болезненных симптомов неясного происхождения (сильные боли внизу живота, выделение сгустков крови) нужно обратиться за консультацией к гинекологу.
Когда женщина уже получила официальное подтверждение своей беременности и столкнулась с проблемой в виде болей в животе, она должна помнить главное правило: не принимать самостоятельных решений по поводу лечения. Эксперименты с лекарственными средствами, гомеопатическими препаратами, травами и народными рецептами недопустимы!
На раннем этапе беременности внешне еще ничего не заметно, но внутри материнского организма – целая революция: закладываются и развиваются внутренние органы и системы будущего человека. Многие препараты, принимаемые без назначения врача, могут нанести непоправимый вред плоду, поэтому лекарства для будущей мамы гинеколог назначает лишь в случае острой необходимости.
Предчувствие беременности. Видео