Лечение орви у беременных на ранних сроках. Лечение орви у беременных

Это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении - донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

Симптомы ОРВИ при беременности

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк , першение, боль в горле, сухой кашель, хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции - светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе - до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Осложнения

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами . Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода . Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности , преждевременному старению плаценты . После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты , чаще возникает слабость родовой деятельности , кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности . Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом , энцефалитом , пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода . После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза , гестозов , могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит , средний гнойный отит , бронхит , бактериальная пневмония . Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней - ревматизма , панкреатита, холецистита, пиелонефрита , гломерулонефрита . Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты , перикардиты , миозиты , менингоэнцефалиты , полиневриты , невралгия, синдром Рейе , токсико-аллергический шок.

Диагностика

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

Общий анализ крови . Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Серологические методы . Для экспресс- диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока . Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой , корью , скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной , острыми фарингитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист , пульмонолог, офтальмолог , оториноларинголог , невропатолог .

Лечение ОРВИ при беременности

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия . Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

Интерферон и его индукторы . Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
Иммуномодуляторы . При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности , кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов - введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.

У беременных женщин очень низкий иммунитет, а это значит, что перед любыми заболеваниями они очень уязвимы. Особенно часто одолевает будущих мамочек ОРВИ. Если его не лечить или заниматься самолечением, то могут возникнуть очень опасные проблемы со здоровьем не только у беременной женщины, но и у ребенка внутри утробы. В этой статье мы поговорим о том, как лечить ОРВИ на разных сроках беременности.

Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) начинает активно себя проявлять в переходные климатические периоды, когда происходит резкая перемена температуры. В этот период у всех людей сопротивляемость организма к разным заболеваниям резко падает, что уж говорить о будущих мамочках, у которых иммунитет резко снижается на самых ранних сроках гестации.

Если вы находитесь в положении, то прислушивайтесь к себе внимательно. Заметив у себя симптомы ОРВИ, сразу же обращайтесь к врачу. Какие изменения со здоровьем вам укажут на то, что у вас ОРВИ:

резко повысилась температура тела, и на фоне этого возник насморк;
нос заложило, и началось активное слезотечение;
стало сильно болеть горло, появился кашель;
у некоторых на фоне активно развивающейся инфекции пропадает голос, и увеличиваются лимфоузлы;
вы стали чувствовать слабость и вялость.

Казалось бы, безобидные симптомы, с которыми вы неоднократно сталкивались, но так можно говорить только в том случае, если вы не беременны. Для женщин, находящихся в интересном положении, ОРВИ является прямой угрозой на всех сроках.

Особенности течения беременности в 1 триместре при ОРВИ

К сожалению, вообще невозможно предсказать, как ОРВИ отразится на будущей маме и ее ребенке, если заражение инфекцией произошло на самых ранних сроках гестации. Если ОРВИ проникнет к ребенку, то у него на этапе, когда происходит закладка всех внутренних органов и систем, могут начать развиваться разные пороки, которые в результате приведут к его гибели.

Если инфицирование плода не произойдет, то вероятность возникновения патологии беременности нельзя исключать все равно:

может развиться плацентарная недостаточность;
произойдут нарушения в кровотоке между матерью и ребенком;
ребеночек может родиться с маленьким весом, а его нервная система будет очень сильно поражена;
у женщины в дальнейшем может возникнуть многоводие или случатся преждевременные роды.

К числу самых частых последствий ОРВИ на ранних сроках беременности относится самопроизвольный аборт.

Медикаментозное лечение ОРВИ на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности будущей маме могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты:

Иммуномодуляторы: «Интерферон», «Гриппферон». Они удаляют из организма беременной вирус, укрепляют иммунитет и, соответственно, способствуют скорейшему выздоровлению.
Препараты, которые облегчают будущей маме дыхание. Это могут быть капли в нос: «АкваМарис», «Салин», «Аквалор». В основе всех этих каплей морская вода, которая отлично справляется с вирусом, уничтожая его, очищает слизистую носа. Такого эффекта можно достигнуть, если капать нос каждые 2 ч.

Важно! Могут быть назначены сосудосуживающие препараты, например, «Пиносол». Но их следует при беременности применять не более 3 дней, чтобы не возникло побочных эффектов.

Спреи для горла, которые устраняют першение и боль: «Мукалтин», Сироп из солодкового корня. Использовать эти препараты можно в течение 2 недель.
Если появилась высокая температура при беременности (это достаточно редкое явление), то можно в течение 3 дней принимать «Ибупрофен» с «Парацетомолом».

Немедикаментозное лечение ОРВИ при беременности в 1 триместре

Народная медицина – это то, чему надо отдавать предпочтение, если ОРВИ одолело беременную женщину в 1 триместре беременности. Что можно делать, чтобы быстрее выздороветь:

Как можно чаще проветривайте помещение, в котором проводите больше всего времени.
Каждый день, пока болеете, делаете именно влажную уборку.
Следите за тем, чтобы температура в помещении, в котором вы находитесь, не была выше, чем 22 °C. К тому же воздух не должен быть слишком сухим. Если включаете обогреватель, то вместе с ним применяйте увлажнитель воздуха.
Гуляйте хотя бы 1 ч. в день на свежем воздухе.
Питайтесь сбалансированно и полноценно.
Пейте как можно больше жидкости. Это могут быть морсы с компотами, чай с медом и лимоном, а также чистая минеральная вода.
Полноценно спите – минимум 8 ч в сутки ночного сна. Если хочется поспать и днем, то не отказывайте себе в таком желании.
Можно делать ингаляцию с эфирными маслами. Лучше всего помогает масло чайного дерева и сосны.

Особенности течения беременности во 2 триместре при ОРВИ

Последствия ОРВИ при беременности в середине беременности могут быть такими же, как и на ранних сроках, только в том случае, если заболевание бактериально осложнено. Однако, как правило, ОРВИ, которую будущая мама переносит во 2 триместре, никак на плод не влияет. Можно родить вполне здорового ребенка и спокойно доносить его без каких-либо проблем, если следовать рекомендациям лечащего врача.

Чем лечить ОРВИ при беременности во 2 триместре?

В середине беременности можно применять медикаментозные препараты из того списка, который мы приводили описывая лечение ОРВИ на ранних сроках. Однако к этому перечню методов лечения можно добавить еще несколько:

Может помочь «Эргоферон» — это иммуномодулятор. Его позволяется принимать будущим мамам не только для растирания, но и в виде таблеток внутрь. Дозировку врач назначает индивидуально.
На таком сроке можно также применять свечи «Виферон». Их эффективность такая же, как и «Эргоферона», потому что это препарат такого же спектра действия.
Сосудосуживающие капли в нос можно уже применять во 2 триместре не 3, а 5 дней. В перечень допустимых препаратов входит не только «Пиносол», а еще и «Тизин», «ДляНос».
Для полоскания горла можно применять «Гербион» или «Доктор Тайсс».
Из жаропонижающих допустимо применять только «Ибупрофен». Никакие другие препараты, особенно те, которые основаны на аспирине, принимать будущей маме ни в коем случае нельзя. Они губительны для малыша.

В течение дня будущей мамочке во 2 триместре можно пить липовый чай. В него также при желании можно добавить шиповник. Однако в этом случае чай придется пить в ограниченном количестве, поскольку шиповник обладает мочегонным эффектом.

Особенности течения беременности в 3 триместре при ОРВИ

3 триместр – самый безопасный для матери и ребенка. Если женщина в положении заболеет простудой, то ей не придется переживать о последствиях, потому что на этом сроке малыш полностью сформирован. Все вирусы из организма будущей мамы при эффективном и правильном лечении сами исчезают, не оказывая никакого негативного влияния на плод.

Однако все же, как утверждают специалисты, ОРВИ может негативно воздействовать на организм женщины на последних неделях беременности. Будущей маме нужно готовиться к родам, набираться сил, а ОРВИ будет лишь отнимать эти силы, создавая большую нагрузку на организм беременной. К тому же, если роды будут происходить в момент, когда инфекция будет особенно свирепствовать, малыш тоже может подхватить ее, а для новорожденного это является прямой угрозой для жизни.

Лечение ОРВИ при беременности в 3 триместре

если будущая мамочка в первые 2 ч после того, как почувствует симптомы ОРВИ, выпьет «Гриппферон», то продолжительность ее недуга составит только 3-5 дней;
если температура тела повысилась до 38,5 °C, только в этом случае можно принять «Ибупрофен» (следующий прием препарата может быть сделан только через 4 ч после первого).

ОРВИ без температуры при беременности

Как мы уже упоминали, ОРВИ во время беременности – явление распространенное и часто встречаемое. Однако именно в этот прекрасный период жизни женщины простуда может протекать с не свойственными для нее особенностями. Например, у будущей мамы может отсутствовать температура, что говорит о том, что ее организм не борется с инфекцией.

По сути, женщина сталкивается со всеми симптомами ОРВИ, но у нее при этом нет температуры. Если здоровье женщины в целом достаточно крепкое, то через 3 дня ОРВИ бесследно исчезнет, а ребенок получит антитела, которые после его рождения будут помогать ему бороться с инфекциями.

Лечение ОРВИ без температуры такое же, как и с температурой, только при этом не надо принимать жаропонижающие средства. Достаточно соблюдать постельный режим и обильно пить чай с медом и лимоном.

Не рекомендуется в период беременности лечить ОРВИ ванночками для ног. Если использовать тепловые процедуры, то это может повлечь за собой нарушение плацентарного кровотока. Лучше укутайтесь, тепло оденьтесь и проведите несколько дней в постели в таком одеянии. Облегчение состояния несомненно наступит, если вы не станете переносить недуг на ногах.

Беременность после ОРВИ

Врачи рекомендуют переболевшим ОРВИ женщинам не планировать сразу зачатие ребенка, ведь в период лечения принимались препараты, которые могут оказать негативное влияние на развитие эмбриона. Если вы переболели и хотите забеременеть, сначала обратитесь за консультацией к гинекологу, который объяснит вам, как ОРВИ влияет на беременность, что нужно делать, чтобы всех негативных последствий удалось избежать.

Скорей всего, врач назначит женщине, желающей стать матерью, сдать анализы, чтобы проверить, долечено ли ОРВИ. Если инфекция полностью исчезла, состояние женщины удовлетворительное, то врач скажет, когда можно предпринимать попытки зачатия ребенка.

Профилактика ОРВИ при беременности

Как и любой другой недуг, ОРВИ проще предупредить, чем лечить при беременности. Профилактика принесет общую пользу для здоровья женщины и предупредит простуду.

Что нужно делать:

После того, как побываете в общественном месте, придя домой, прополощите рот травяным отваром из эвкалипта, ромашки и календулы, который уничтожит все микроорганизмы, попавшие на слизистую.
Постоянно мойте руки: после улицы, после того, как подержали что-то нестерильное в руках, поиграв с домашними питомцами.
Регулярно проветривайте помещение, в котором проводите большую часть времени. Даже если за окном лютый мороз, необходимо ненадолго открывать форточку, чтобы в комнату заходил свежий воздух.
Регулярно принимайте витаминные комплексы, которые будут поддерживать ваш иммунитет при беременности. Согласно отзывам, многим женщинам при беременности рекомендуют в женской консультации принимать витамины, чтобы предупредить ОРВИ. Чаще всего приписывается «Компливит».
Носите маску, если кто-то из ваших членов семьи заболел. Не забывайте, что она может быть полезной только 2 ч, спустя это время маску нужно постоянно менять.

Зная, чем опасно ОРВИ при беременности, постарайтесь себя уберечь от заражения, соблюдая простые меры профилактики и ведя здоровый образ жизни. Если по каким-то причинам простуды избежать не удалось, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы быстро и максимально эффективно вылечить острый респираторный вирус.

Видео: «Простуда при беременности»

Женщина, находящаяся в положении, несёт ответственность не только за себя, но и за своего ещё неродившегося ребёнка. Она пытается вести здоровый образ жизни, исключает из своей жизни вредные привычки и старается обойтись без простуд и различных заболеваний. Ведь некоторые болезни могут повлиять на плод и привести в будущем к различным патологиям.

Но если простуды можно избежать, одеваясь по погоде, избегая сквозняков, принимая витамины, то от вирусных инфекций никто не застрахован. Даже такое распространённое заболевание, как Орви (острая респираторная вирусная инфекция), которая сопровождается обычно повышением температуры, болью в горле и заложенностью носа, не стоит пускать на самотёк или заниматься самолечением.

Общие правила лечения ОРВИ при беременности

Стандартного лечения от Орви не существует, так как у каждой беременной свои индивидуальные особенности. В первую очередь стоит направить свои силы на профилактику. А именно: часто мойте руки с мылом; избегайте большого скопления народа; при отсутствии аллергической реакции смазывайте носовые ходы оксолиновой мазью; проветривайте квартиру; следите за влажностью воздуха; не контактируйте с больными людьми или надевайте марлевую повязку (её необходимо менять каждые 2 часа).

Высокая температура

Для беременной женщины опасны не только вирусы, но и высокая температура. Температура выше 38,5 °C может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому, не надо ждать, когда она доползет до критической точки, её необходимо снизить.

В 1-м триместре многие лекарственные средства запрещены, на помощь в большинстве случаев приходит народная медицина. Необходимо много пить: прохладные компоты из сухофруктов, отвары из цветков липы, листьев малины, клюквенный или брусничный морс. Избавьтесь от лишней одежды. В комнате необходимо охладить воздух, откройте форточки, но следите, чтобы не было сквозняка. Можно обтереть лоб и сгибы локтей холодной водой, поместить на них холодный компресс. До сих пор пользуются популярностью обтирание водкой или уксусом, но при беременности они противопоказаны. Активные вещества хорошо всасываются через кожу и негативно влияют на плод.

Если же температуру не удаётся сбить народными средствами, то придётся брать на вооружение фармацевтические препараты. Проконсультироваться с врачом не всегда возможно. Поэтому, перед приёмом любого лекарства, возьмите за правило читать аннотацию. Единственным жаропонижающим средством, разрешённым на любом сроке беременности, является парацетамол (Панадол). В 1-м и 2-м триместре в крайних случаях разрешается принимать ибупрофен (нурофен), взвесив все риски. В течение всей беременности категорически нельзя принимать аспирин.

Заложенность носа

При заложенности носа хорошо помогают ингаляции, но их делают, если нет температуры. Нос также промывают солевым раствором, приготовленным самостоятельно или покупая готовый в аптеке - Аквамарис. Он не имеет противопоказаний и не содержит «химии».

От сосудосуживающих каплей или аэрозолей стоит отказаться. Они влияют на кровообращение в плаценте и могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. Лучше использовать капли в нос для новорожденных, но применяют их с осторожностью не более 3 дней.

Из народной медицины помогает сок облепихи или моркови.

Не допускайте длительной заложенности носа при лечении Орви при беременности, игнорировать и думать, что это пройдет само собой нельзя. Она может привести к серьёзным заболеваниям и ребёнок начинает страдать в утробе матери, поэтому стоит обратиться к лору или терапевту, которые помогут подобрать лекарства для эффективного лечения.

Боль в горле

Першение в горле - первый звоночек, который может привести к фарингиту или ангине. Как только вы почувствовали неприятные ощущения в горле, сразу же начинайте его полоскать. Самыми безвредными считаются для полоскания: тёплый раствор морской соли, содовый раствор, отвар аптечной ромашки - в 1 литре заваривают 4 ст. ложки сухой ромашки и оставляют настаиваться 8 часов.

Хорошо помогает от боли в горле тёплое молоко с кусочком сливочного масла и ложкой мёда.

Любые спиртовые микстуры на основе растительного сырья и стимуляторы иммунитета: ромашки, эхинацеи, солодки, лимонника — противопоказаны. Они повышают давление, что плохо сказывается на здоровье женщины и развитии ребёнка. Стоит отказаться от горчичников и банок. Ни в коем случае нельзя употреблять . В тяжёлых случаях протекания болезни их может назначить только специалист, и приём осуществляется только под строгим контролем врача.

Какие последствия могут быть после лечения Орви?

При беременности заболевание по-разному сказывается на развитии плода в разные триместры. Рассмотрим конкретно по каждому.

Чего опасаться в 1 триместре?

1-й триместр самый важный и опасный, поскольку происходит закладка всех важных органов и формирование ребёнка, а плацента ещё не сформирована. Большинство случаев прерывания беременности приходится именно на этот период. Любое неблагоприятное воздействие на организм матери в разы увеличивает риск выкидыша. Орви отрицательно влияет на развитие ребенка, могут развиться различные патологии и пороки плода.

Чем опасна болезнь во 2 триместре?

Во 2-м триместре риск последствий самый минимальный. Поскольку к этому времени защитную функцию берёт на себя плацента, надёжно оберегая ребёнка от вирусов и инфекций.

3 триместр: чего бояться?

В этот период риск возникновения патологий после Орви снова увеличивается, поскольку плацента начинает «стареть» и не является уже надёжным барьером для ребёнка. Если вы заболели перед родами, то существует вероятность появления на свет слабого ребёнка или заражённого вирусной инфекцией. Поэтому необходимо своевременное лечение.

Противовирусные препараты при Орви для беременных: какие и как принимать

Список разрешённых препаратов при беременности, которые часто прописывают врачи:

«Каметон» - выпускается в виде аэрозоля или спрея. Наибольший эффект лечения достигается в самом начале заболевания. Средство распыляют в ротовую область или в носовые ходы, вдыхая 1–2 с. Используют 3–4 раза в сутки.
«Гриппферон» - используют как для лечения на ранней стадии заболевания, так и для профилактики. Выпускается в виде назальных капель, которые закапывают в носовые ходы по 3 капли 5–6 раз в день.
«Оциллококцинум» - гомеопатическое средство. Гранулы кладут под язык и держат до полного растворения. Принимают его за 15 минут до еды или через час после еды. Приём лекарства каждые 6 часов 2–3 раза в сутки в течение 3 дней.

Народные средства

В лечении Орви при беременности целесообразнее, безусловно, использовать народные средства. Конечно, степень тяжести заболевания и риск определяет врач. Хороший назначит адекватное лечение без лишнего использования химических препаратов. Можно использовать следующие народные методы.

Малина обыкновенная (дикорастущая)

С лечебной целью применяют плоды и листья этого растения. Сушеные плоды обладают противопростудным, потогонным, обезболивающим и противовоспалительным действием. В состав ее входят органические вещества, пектиновые кислоты, витамин С, каротин, витамины группы В, соли калия и меди.

При острых респираторных заболеваниях, гриппе, насморке у беременных женщин применяют чай, который готовят из сухих плодов малины. Для этого две столовых ложки сырья, заливают стаканом воды и оставляют на 20 минут. Употребляют по стакану средства трижды в день.

При кашле у беременных две чайных ложки сухих листьев заливают 200 мл кипятка и после того, как средство настоится в течение часа, процеживают и применяют по 100 мл три раза в день.

Липа сердцелистая

В липовом цвете содержатся гликозиды, дубильные вещества, каротин, аскорбиновая кислота, эфирные масла, слизь. Они являются потогонным, противовоспалительным и болеутоляющим средством. Для лечения простуды, кашля, гриппа у беременных применяют чай с липового цвета. Для его приготовления столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 10 минут. Процеживают и добавляют мед по вкусу. Принимают по оному стакану чая 3 раза в сутки, до облегчения симптомов заболевания.

Молоко с маслом и медом

Является эффективным противокашлевым, отхаркивающим и противопростудным средством, снимает воспаление, избавляет от боли в горле. Для приготовления средства 200 мл молока нужно вскипятить добавить по чайной ложке липового меда и свежего несоленого масла. Пить мелкими глотками, по одному стакану молока утром и вечером. При сильном кашле, можно добавить немного соды, а масло заменить козьим жиром.

Ромашка

Цветы ромашки аптечной являются противовоспалительным, противопростудным и потогонным средством, помогают справиться с высокой температурой и насморком. В состав ромашки входят эфирные масла, гликозиды, горечи.

Беременным для облегчения симптомов простуды назначают чай с ромашки. Для его приготовления 3 г цветов, заливают 250 мл кипящей воды и дают настояться 30 минут. Процеживают и добавляют мед или сахар по вкусу. Применяют 3 раза в день, в течение недели. Настой ромашки применяют для промывания носа при насморке, или полоскания горла. Для того чтобы приготовить настой 5 г ромашки заливают 200 мл кипятка и дают остыть. После процеживают и применяют до 5 раз в день.

Народные средства в лечении Орви при беременности не менее действенные, чем фармацевтические. Всевозможные отвары, настои из лекарственных трав помогают в борьбе с вирусами. Но среди них есть и такие, которые нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут тонизировать матку, повышать давление и оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Какие травы противопоказаны при беременности?

душица и петрушка - повышают тонус матки;
мать-и-мачеха - в ней содержатся алкалоиды, которые проникают в плаценту и негативно сказывается на развитии ребёнка. Её нельзя употреблять на всём сроке беременности;
календула и зверобой обладают абортивным средством;
крапива - повышает свёртываемость крови, особо опасна в последние месяцы;
шалфей влияет на уровень гормонов, может спровоцировать выкидыш;
употребление алоэ повышает риск возникновения кровотечения, особенно после 6 месяца беременности;
солодка повышает давление, вызывает отёки и изменяет гормональный фон.

ОРВИ во время беременности – очень опасное явление. Отсутствие лечения простуды или неправильно подобранные препараты способны стать причиной неприятных последствий, начиная с задержек в развитии малыша и заканчивая даже выкидышем. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания будущая мама должна обратиться к врачу. Самостоятельный приём медикаментов, в особенности на ранних сроках беременности, крайне не рекомендуется, так как большинство привычных препаратов противопоказаны в первом и втором триместрах (до 21 недели, а в некоторых случаях и более).

Повышение температуры – один из основных симптомов простуды. Последствия жара, начиная с обезвоживания и заканчивая интоксикацией организма, известны всем. Конечно же, подобные процессы могут нанести вред и будущему малышу.

Так же, как и в других случаях, сбивать температуру до достижения ею отметки в 38 градусов не нужно. В дальнейшем же требуется применение жаропонижающих медикаментов. Во время беременности категорически запрещены такие средства, как Аспирин, Анальгин и комбинированные препараты (Колдрекс, Фервекс и так далее). Особую опасность они представляют на первом и во время второго триместра беременности (до 21 недели).

Для устранения жара будущим мамам можно принимать Парацетамол. Но важно помнить, что лечение ОРВИ при беременности требует максимальной ответственности. Любой медицинский препарат способен проникать через плаценту к плоду и на ранних сроках может стать причиной различных задержек в развитии малыша. Именно поэтому необходимо придерживаться указанных врачом дозировок. К примеру, в случае с Парацетамолом, в сутки можно выпивать не более 3 таблеток. При этом лечение должно длиться до 3 дней.

К другим разрешённым препаратам (после консультации с врачом) во время даже первого триместра можно отнести и Панадол. В некоторых случаях терапевты советуют использовать детский аналог средства.

Народные методы в виде растираний водкой лучше не использовать, так как спирт отлично проникает через кожу и может вызвать интоксикацию организма. В крайнем случае его можно заменить уксусом либо обычными холодными компрессами на грудь, живот, под локти и колени (в области крупных артерий), на лоб.

Насморк

Насморк – это ещё один симптом, который практически всегда встречается во время простуды. На ранних сроках беременности лечить его с помощью сосудосуживающих средств (Назол, Нафтизин и другие) категорически запрещено! Основные последствия частого использования подобных препаратов заключаются в нарушениях сердечной деятельности будущего малыша.

Лечить насморк в первом триместре можно солевыми растворами (Аквамарис, Долфин) либо обычными промываниями. Что касается других препаратов, даже на сроках до 21 недели можно использовать Пиносол. Только необходимо следовать инструкции и не применять средство чаще 3 раз в сутки.

При отсутствии возможности купить фармакологический препарат, можно закапывать в нос раствор с большой концентрацией соли. Для его приготовления нужно размешать 4 грамма продукта (около чайной ложки) в стакане воды. Средство помогает снять отечность и открыть носовые проходы для поступления воздуха.

Боли в горле

Лечить боли в горле в первом триместре (а в некоторых случаях и на протяжении всей беременности) запрещено многими препаратами. К основным из них относятся различные спреи на основе спирта или содержащие в себе экстракт календулы либо прополис. Вместе с тем есть немало и разрешённых средств, с помощью которых можно лечить будущую маму независимо от срока беременности.

Ромашка. Растение обладает отличным противовоспалительным действием. Используется оно в виде настоев для полосканий горла. Заменить растение можно шалфеем или даже обычной водой с солью.
Мирамистин. Препарат может применяться в виде раствора для полосканий либо спрея. Активные компоненты средства не проникают в плаценту. С помощью Мирамистина можно лечить боли в горле даже на первом триместре беременности. Эффективно средство и при появлении осложнений в виде фарингита либо ангины.
Хлоргексидин. Используется препарат в виде раствора для полосканий. Так же, как и в предыдущем случае, он не проникает в плаценту и совершенно безвреден для плода, поэтому может использоваться с первого триместра. Эффективен препарат во время простуды, ангины и фарингита.
Люголь. Такое название получил раствор калия йодида, йода и глицерина. Средство можно использовать при боли в горле во время простуды и других заболеваний.
Леденцы от боли в горле. На 21 неделе и ранее многие подобные средства запрещены к применению. В группу максимально безопасных входят леденцы на основе природного фермента лизоцима. В качестве примера можно вспомнить о таких препаратах, как Лизобакт и Ларипронт. Их можно применять по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.
Фалиминт, Доктор Мом. Эти леденцы также можно использовать для устранения боли в горле. Но важно следовать инструкции и использовать их в крайних случаях (когда першение стало невыносимым и вызывает сильные приступы кашля).

Кашель

Этот симптом простуды победить наиболее сложно. Лечить кашель можно с помощью нескольких медицинских препаратов:

Колдрекс Бронхо. Можно принимать только после рекомендации врача. При этом лечение средством должно длиться максимально короткий срок.
АЦЦ, Геделикс, Доктор Мом (сироп). Препараты предназначены для разжижения и ускорения выведения мокроты. Могут применяться независимо от срока беременности, но исключительно под присмотром врача.
Лазолван. Препарат помогает быстро избавиться от кашля, но применять его можно только со второго триместра беременности.

Кашель можно лечить и с помощью ингаляций. Во время беременности для них чаще всего применяются вареная картошка, физраствор, отвар ромашки. С различными эфирными маслами нужно быть поаккуратнее и, если есть такая возможность, вовсе отказаться от их использования. Большинство из них достаточно токсичны и способны вызвать нарушения в развитии плода или даже замирание беременности.

Доктора нередко советуют лечить кашель народными средствами. В период беременности разрешены:

согревающие мази;
горчичники;
перцовый пластырь;
тёплое молоко со сливочным маслом и мёдом;
чай из лекарственных растений. При этом используют травы как по отдельности, так и в сборах. От кашля отлично помогают ромашка, подорожник, шалфей, липовый цвет.

При этом не стоит кушать слишком холодную и горячую пищу, кричать или слишком громко разговаривать, отказываться от постельного режима.

Запрещённые препараты и методы лечения

Помимо некоторых средств, упомянутых выше, лечение ОРЗ при беременности исключает использование и многих других препаратов. В первую очередь – это антибиотики. Их применение проводится только в случаях крайней необходимости при появлении серьёзных осложнений. При этом обязательно учитывается множество других факторов, таких как наличие у матери хронических заболеваний, срок и характер протекания беременности, возможные риски для плода и так далее.

В группу запрета также входят различные стимуляторы иммунитета, синтетические витаминные добавки, БАДы, противовирусные средства.

Время чтения: 7 минут

Женщины, которые находятся в периоде беременности, составляют группу риска для поражения острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Патологии, внутриутробная гибель плода, смерть матери из-за поражения токсинами и пневмонией – такие страшные последствия может спровоцировать привычная для многих простуда. ОРВИ и беременность на ранних сроках (первый триместр) – опасное сочетание.

Что такое ОРВИ при беременности

Респираторные инфекции – это название группы заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями. Они способствуют возникновению симптомов поражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, а также общей интоксикации организма. Болезнь вызывается вирусами гриппа типа A и B, парагриппа, аденовирусами. Инфекции относятся к группе антропонозных, т.е. передаются исключительно от человека к человеку.

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, однако нередки случаи заражения контактно-бытовым путем (общая посуда, полотенца, постельное белье). Инкубационный период составляет приблизительно от 3 до 7 суток. После контакта со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей вирусная частица внедряется в эпителий и выделяет эндотоксин, который вызывает симптомы интоксикации (жар, головную боль, слабость).

Заражение вирусными инфекциями крайне опасно для беременных женщин: иммунная защита у них ослаблена, организм оказывает слабое сопротивление. Кроме того, вирусный эндотоксин негативно влияет на нормальное развитие плода, вследствие чего возникают разного рода патологии и уродства, вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременных родов. Лечение ОРВИ при беременности осложняется тем, что многие лекарственные средства запрещены для применения на первых и последних неделях гестации, поэтому болезнь протекает дольше и сложнее.

Симптомы ОРВИ при беременности

Респираторные вирусные инфекции могут проявляться по-разному, в зависимости от общего иммунитета женщины, срока беременности. Основные симптомы простудных заболеваний во время гестации:

интоксикация (головная боль, общая слабость, тошнота);
повышение температуры тела;
гиперемия горла;
отечность слизистых горла, носа;
боль при глотании;
нарушение дыхания;
насморк, заложенность носа;
потеря аппетита.

Причины

Четкой этиологии у простудных заболеваний вирусной природы нет. Поражение происходит при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Заболеть ОРВИ во время беременности можно в результате:

сниженного иммунитета;
систематического переохлаждения;
частых контактов с заболевшими людьми;
отсутствия полноценного питания.

Последствия

Все последствия респираторных вирусных инфекций при беременности можно разделить на две группы: негативное воздействие на ребенка и на мать. У женщин при недолеченном ОРВИ возникают: острый бронхит, пневмония, ателектаз легких, формирование хронических очагов инфекции в организме (рецидивирующие тонзиллиты, пиелонефриты, гломерулонефриты). Ребенок может родиться недоношенным или с серьезными пороками органов.

Иногда беременная женщина не знает о том, что беременна, во время болезни респираторными инфекциями, и выкидыш происходит по типу нормальной менструации , даже не сопровождаясь болью или другим дискомфортом. На самых маленьких сроках гестации организм при развитии вирусных инфекций «предпочитает» избавиться от эмбриона на первых неделях беременности.

На ранних сроках беременности

ОРВИ в первом триместре беременности повышает вероятность выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности) на ранних сроках, потому что в это время происходит внедрение зиготы (плодного яйца) в эпителий матки, начинается закладка органов и систем. Риск осложнений на первых неделях беременности значительно возрастает (многоводие, маловодие, истощение стенки матки, предлежание плаценты).

Во 2 триместре

Респираторная инфекция во 2 триместре беременности менее опасна, чем на более ранних сроках, однако если заболевание не лечить, оно может спровоцировать осложнения . ОРВИ при беременности способствует снижению иммунитета будущей матери, вследствие чего часто возникают пневмонии, бронхиты. Инфекция может воздействовать на развитие нервной системы плода. Спровоцировать серьезные морфологические патологии у ребенка во 2 триместре вирус уже не может, однако возрастает риск нарушений функций плаценты и, как следствие, гипоксии плода.

В 3 триместре беременности

В последние недели беременности простуда особенно неприятна тем, что женщине крайне тяжело переносить ее симптомы (температуру, кашель, головную боль). В третьем триместре при ОРВИ высок риск инфицирования плода . Если женщина заболевает простудой на поздних сроках беременности, то ее срочно госпитализируют, в ранний послеродовой период изолируют от ребенка до полного выздоровления.

Лечение ОРВИ у беременных

При заражении респираторными вирусами необходим комплекс мер для уменьшения негативного влияния возбудителя на будущую маму и ребенка , который состоит в приеме разрешенных при беременности лекарственных средств, использовании народных методов лечения. Принимать антибиотики на первых неделях беременности строго запрещено (за исключением тех случаев, когда под угрозой находится жизнь женщины); Аспирин противопоказан на поздних сроках, т.к. он может привести к преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, следует воздержаться от приема Парацетамола, Анальгина.

Лекарственные препараты

Для лечения , профилактики острых респираторных вирусных инфекций у беременных используются гомеопатические противовирусные препараты и лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов:

Афобазол. Это гомеопатический лекарственный препарат в виде капель, капсул и таблеток, одно из самых безопасных лекарств для плода и матери. Афобазол применяется для профилактики и лечения любых заболеваний вирусной этиологии. Главным преимуществом лекарства является небольшая концентрация активного компонента, что позволяет лечить беременных женщин без вреда для плода. Недостаток препарата состоит в его неэффективности при тяжелых состояниях, которые были вызваны ОРВИ.
Оциллококцинум. Данный фармакологический препарат в форме порошка для приготовления раствора ходит в группу гомеопатических средств. Отмечено, что Оциллококцинум активно способствует восстановлению функций дыхательной системы, что является его несомненным преимуществом. Недостатки медикамента – частые аллергические реакции в виде сыпи у детей в возрасте до 12 лет.
Анаферон. Это лекарственное средство для профилактики простудных заболеваний у взрослых, детей, беременных женщин, выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток. Плюс медикамента – он повышает активность общего иммунитета, а минус состоит в неэффективности против вируса гриппа типа А.

Ингаляции

При наличии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей во время беременности показано делать ингаляции отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта). Пары эфирных масел снимут отек слизистой оболочки и поспособствуют облегчению дыхания. Приготовить жидкость для ингаляции можно следующим образом:

Шалфей или ромашку залить водой, поставить на небольшой огонь и довести до кипения.
Кипятить в течение 5-7 минут, после чего накрыть крышкой и оставить настаиваться на ночь.
Отвар процедить и залить в специальную емкость небулайзера.
Проводить процедуры ингаляции 2-3 раза в сутки.

Народные методы

Лечение ОРВИ у беременных на ранних сроках состоит в основном из применения разного рода народных методов терапии. При легком течении простуды можно прибегнуть к самолечению, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Для снижения температуры, болевых ощущений в горле при беременности нужно употреблять отвары в сочетании с медом:

Ромашку, мяту или шалфей залить кипятком.
Дать настояться 10-15 минут.
При необходимости отвар процедить, добавить мед.

Если болит горло, то помогут теплые полоскания с содой, сливочным маслом или Фурациллином. Однако не следует практиковать полоскания при сильном токсикозе, так как смесь может провоцировать приступы тошноты, рвоты. Приготовить состав можно так:

20-30 грамм сливочного масла растопить и смешать со стаканом теплой воды.
Добавить одну-две чайные ложки соды.
Полоскать горло каждые 1,5-2 часа.

Для уменьшения боли в горле и продуктивного лечения кашля, насморка используют ванны. Горячую воду следует использовать с осторожностью, а в первом триместре беременности она категорически запрещена из-за высокого риска повышения тонуса матки и выкидыша. Для приготовления ванны необходимо набрать теплой воды, добавить эфирные масла, сухие травы. Находиться в воде нужно не более 20 минут.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опасного сочетания ОРВИ и беременность доктора рекомендуют выполнять профилактические мероприятия. Однако перед этим следует проконсультироваться с гинекологом, терапевтом. Профилактика ОРВИ у беременных состоит в следующем:

принимать витамины;
заниматься спортом;
часто проветривать помещение;
ограничить контакты с больными людьми;
правильное питаться.