Из железа образуется гемоглобин в эритроцитах (красные кровяные тельца). Гемоглобин транспортирует по тканям организма кислород. Если железа в организме мало, то уровень гемоглобина снижается, вследствие чего ткани и органы не дополучают кислород, который дает нам силы.
«Анемия» - это снижение гемоглобина в крови. Обычно при анемии еще уменьшается содержание и других компонентов крови, в том числе эритроцитов и сывороточного железа. Для взрослой здоровой женщины нормой является: гемоглобин - 120-140 г/л, эритроциты 3,1-5,0 млн/мкл, железо - 50-175 мкг%.
Самая типичная, широко распространенная и наиболее характерная для женщин после беременности и родов - это железодефицитная анемия. При этом состоянии появляется бледность, быстрая утомляемость, головокружение, постоянная усталость, одышка, сонливость, сердцебиение, извращения вкуса, перебои в работе сердца, ломкость, искривление, исчерченность ногтей, выпадение волос – все эти симптомы не проходят сами по себе.
Почему появляется анемия?
Даже если вы не страдали от анемии во время беременности, это не значит, что она не появится у вас после родов. А если у вас была анемия, то некуда она не денется. По каким причинам появляется анемия? Есть несколько факторов. В первую очередь – это перерасход железа во время третьего триместра беременности, так как плод продолжает развиваться, а плацента и матка увеличиваются. Железо нужно не только для образования эритроцитов, но формирования органов, тканей плода. На последних месяцах беременности также нужны запасы железа в печени, селезенке, костном мозге ребенка, чтобы в дальнейшем эти органы полноценно функционировали. С первых дней беременности до родов женщина теряет приблизительно 1000 мг железа на выше описанные нужды. Среднее количество сбереженного (из-за отсутствия менструаций) и усвоенного (учитывая повышенную всасываемость железа во время беременности на 2,5-3,5 мг в сутки) железа составляет около 800 мг. Кроме того, при родах организм переносит кровопотерю, составляющую около 300 мл, что также усугубляет железодефицит. Еще значительней увеличивает кровопотерю кесарево сечение. Поэтому роженица должна начинать применять препараты, содержащие железо еще в роддоме.
Многим женщинам после беременности приспичивает сразу же расправиться с лишними килограммами, и они не придумывают ничего лучше диеты. Даже если вы не можете кормить грудью, то не ограничивайте себя в питании на следующий день после родов, даже по прошествии месяца. Беременность – это серьезный стресс для вашего организма. При лактации железо продолжает и дальше теряться, только с молоком. Конечно, данные потери не так сильны и заметны, как во время вынашивания ребенка, но тоже значительны. При недостатке железа в организме женщины начинает страдать не только мама, но и ребенок, который получает этот элемент только посредством грудного молока. У ребенка тоже может развиться анемия, что сразу отразится на росте и развитии ребенка.
В результате малого количества железа в пище человека или значительных затратах данного элемента (во время родов, во время беременности, при кесаревом сечении) образуется железодефицитная анемия. Снижается уровень сывороточного железа, что приводит к расходу запасов железа в органах и тканях будущей мамы.
Диагностика
Анализы на выявление анемии не обязательны для каждой родившей женщины, поэтому вам следует самостоятельно обратиться к терапевту, который направит вас на необходимое исследование. В первую очередь вам придется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови. Далее, после назначения лечения, данные анализы придется повторить спустя 1,5 недели с начала приема препаратов для выявления эффективности лечения и через месяц – чтобы проконтролировать подъем уровня гемоглобина. В дальнейшем контролировать уровень железа надо будет 1 раз в 3 месяца.
Лечение
В зависимости от степени выявленной анемии и сознательности больной лечение может занять от одного месяца до полугода.
Каким образом восполнять недостаток железа? Самое первое и главное – это рациональное сбалансированное питание и рацион, насыщенный витаминами С, В, фолиевой кислотой, железом. При анемии у больной зачастую отсутствует аппетит. Не ешьте насильно, так ваш аппетит только еще больше упадет. Просто включите в рацион различные вкусные блюда, которые богаты питательными веществами. Разные продукты содержат разные виды соединений железа. В мясе содержится двухвалентное железо, которое лучше всего усваивается организмом человека, именно мясом разнообразьте свой стол.
Необходимыми продуктами являются: нежирное мясо, рыба, творог. Также в питании должны быть представлены углеводы, которые содержат крупы, овощи, фрукты, ягоды. Растительные продукты очень богаты витаминами, в которых так сильно нуждается организм. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм сейчас очень нуждается.
Чтобы получать больше витаминов группы В, следует включить в рацион блюда из пекарских и пивных дрожжей, мяса, рыбы, печени, пшеничных и рисовых отрубей, творога, яичный желток. Не менее важен витамин С, которого много в шиповнике, черной смородине, лимоне.
Чтобы пробудить аппетит, употребляйте достаточное количество экстрактивных веществ и нормальное количество поваренной соли. Другими словами, ешьте мясные, рыбные и овощные бульоны и солите их по вкусу.
Но только одно питание не справится с анемией, главная роль в лечении отведена препаратам, содержащим железо. Преимущественно препараты железа назначаются в таблетках и капсулах. Инъекции применяют только при острой анемии, при большой кровопотери при родах или при непереносимости препаратов железа в таблетках. Инъекции не применяют постоянно, ими только выводят из острого состояния - не больше месяца, дальше пациент переводится на препараты в виде таблеток.
Вы можете или написать свой.
В основном многочисленные публикации и главы в учебниках по акушерству вот уже несколько десятилетий посвящены профилактике и лечению анемии беременным, в частности использованию железосодержащих препаратов. И это несмотря на то, что по-прежнему не сняты большинство противоречий в принципах постановки диагноза анемии беременных, особенно на фоне нормального полноценного питания беременной женщины и отсутствия у нее кровотечений.
И при таком пристальном внимании к анемии беременных как-то удивляет, что почти полностью упущена тема послеродовой анемии.
При естественных родах женщина теряет обычно не больше 500 мл крови, при кесаревом сечении — 800-1000 мл. Около 15 % женщин теряют в родах больше 500 мл крови, а потери большого количества крови могут сопровождаться возникновением анемии. Но как раз правильное измерение объема потерянной крови в родах или во время операции всегда затруднено.
Если возникает послеродовое кровотечение, определить количество потерянной крови становится невозможно. В таких случаях основными диагностическими критериями, характеризующими острую анемию , будут клинические признаки, которые учитывают:
- кровяное давление;
- пульс;
- частоту дыхания;
- общее состояние женщины;
- уровень гемоглобина.
До сих пор в акушерстве нет четких критериев постановки диагноза послеродовой анемии, особенно у женщин с нормальными родами и при минимальной потере крови. Такие признаки анемии, как головокружение, общая слабость, тошнота, сонливость, усталость, учащенное сердцебиение, одышка наблюдаются в первые часы после родов у многих женщин, но не всегда являются симптомами анемии.
Если беременная женщина страдала анемией беременных до родов, то у нее повышается шанс возникновения послеродовой анемии. Однозначно, что выраженные послеродовое кровотечение и острая анемия связаны с повышенным уровнем заболеваемости и смертности матерей, но чрезвычайно мало известно о влиянии легкой и средней послеродовой анемии на здоровье женщины при нормальной потере крови в родах. Фактически до сих пор нет классификации послеродовых анемий.
О послеродовой анемии говорят обычно при уровне гемоглобина меньше 100 г/л в первые 24-48 часов после родов.
У беременной женщины имеются разные компенсаторные механизмы по предотвращению потери крови в родах:
(1) значительное увеличение объема плазмы крови уменьшает ощутимость потери объема крови, (2) чем ближе к родам, тем больше повышаются многие факторы свертывания крови, то есть прогрессирует состояние гиперкоагуляции . Окситоцин (3), который в большом количестве выделяется во время родов гипофизом, способствует быстрому сокращению матки и уменьшению ее объема и размеров , что, в свою очередь, уменьшает потерю крови.
Самый большой парадокс в профилактике послеродовой анемии заключается в том, что предупреждение и лечение анемии беременных препаратами железа себя не оправдало . Прием препаратов железа беременными женщинами орально, особенно во втором и третьем триместрах, характеризуется очень плохой усвояемостью, еще худшей переносимостью и низкой эффективностью. Для получения даже незначительного эффекта в поднятии уровня гемоглобина на несколько единиц требуется длительный прием препаратов железа (около 6-8 недель). У женщин с железодефицитной анемией прием препаратов железа оправдан, но у пациенток без признаков такой анемии и низким гемоглобином аналогичное назначение часто не меняет ситуацию к лучшему.
Современный фармакологический рынок насчитывает большое количество разных видов препаратов железа, но чаще всего в продаже имеются соли двухвалентного железа в виде сульфата, фумарата, глюконата, сукцината, глутамата, лактата. Из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта эти препараты плохо переносятся беременными женщинами. Проблема в том, что после родов, когда необходимо быстрое восстановление нормального уровня гемоглобина, прием препаратов железа орально часто тоже оказывается бесполезным.
В ряде лечебных учреждений врачи начали использовать внутривенные препараты железа, иногда в комбинации с оральными формами. Четких показаний, дозировки и продолжительности использования инъекций препаратов железа в качестве лечения послеродовой анемии пока еще не существует, но многие врачи рекомендуют применять инъекции при уровне гемоглобина меньше 90 г/л и сопровождать их контрольным определением уровня ферритина в сыворотке крови.
Клинических исследований на тему послеродовой анемии не хватает, поэтому врачам приходится чаще импровизировать с методами лечения, чем руководствоваться общепринятыми рекомендациями профессиональных медицинских обществ. Во многих странах врачи отдают предпочтение переливанию крови, особенно в случаях умеренной и тяжелой послеродовой анемии, когда необходимо восстановить потерю крови и уровень гемоглобина очень быстро. Легкая же форма послеродовой анемии часто остается без внимания врачей, а значит, и без лечения.
Можно ли предотвратить послеродовую анемию? Этот вопрос пока что остается без четкого, доказанного практикой ответа. Теоретические рекомендации базируются на лечении анемии беременных и профилактике послеродовых кровотечений путем правильного ведения родов. Но одно дело — стремиться правильно вести роды, и совсем другое — бороться с осложнениями родов, даже если медперсоналом сделано все возможное для предотвращения послеродового кровотечения, разрывов родовых путей, оперативного родоразрешения.
Тема послеродовой анемии требует большего внимания исследователей, врачей и ученых, чтобы лучше понимать протекание компенсаторных процессов в организме родившей женщины и своевременно выявлять и лечить состояние анемии.
В первые месяцы, с появлением ребенка, молодая мамочка чувствует усталость, упадок сил, раздражительность, сонливость, перепад настроения. Зачастую эти . И может причин для беспокойства нет, но лучше провериться. Ведь такой же симптоматикой характеризуется и анемия после родов.
Дело в том, что во время родов потеря крови неизбежна. При нормально протекающих родах, эта потеря может составлять от 300 до 500 мл, при осложненных — до 1000 мл. Если к этому еще добавить и низкий уровень гемоглобина в крови на последних месяцах беременности, то это зачастую приводит к этому заболеванию. Если форма этого недуга тяжелая, то в некоторых случаях наступает летальный исход не только ребенка, но и матери. Поэтому стоит отнестись к данной проблеме очень серьезно и регулярно сдавать анализы.
Анемия — это снижение уровня гемоглобина. При общем анализе крови определяют количество эритроцитов и гемоглобина (содержащийся в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода, в состав его входит железо). Нормой считается, если эти показатели следующие: 120-140 г/л — гемоглобин; 3,1-5,0 млн/мкл — эритроциты; 50-175 мкг % — железо. Если данные показатели ниже от нормы на 20%, то диагностируют — анемия 1 степени после родов, когда снижение на 20-40% — 2 степени, и 3 степень — больше 40%.
Это связано с тем, что в последние месяцы вынашивания для развития плода женский организм отдает много железа.
А потеря крови только усугубляет ситуацию. Также в период лактации с молоком матери уходит и железо. И если женщина сядет на диету, с целью похудания, или будет есть только вегетарианскую еду, то от этого может пострадать не только мама, но и кроха. У него тоже будет развиваться это заболевание, что отразится на росте и развитии.
Каждая женщина хочет побыстрее вернуть себе былые формы, но не стоит забывать о здоровье, в первую очередь, ребенка. Ведь после беременности женский организм сильно истощен. И если вы переживаете, что употребляя лишь выборочно продукты, вы избавите малыша еще и от колик, то это не так. Питание должно быть полноценным и насыщенным полезными элементами.
Симптоматика
Как мы уже упоминали выше, есть три степени этого недуга.
- Первая степень считается самой легкой и проходит без каких-либо видимых симптомов. Повода для сильного беспокойства нет и лечение медикаментами не назначают. А выявить наличие можно, сделав анализы.
- Вторая форма — считается средней. На этой стадии болезни проявляются уже такие симптомы анемии у женщин после родов, как: хроническая усталость, бледный вид лица и головокружение.
- Третья и самая тяжелая проявляется тем, что гемоглобин сильно занижен. И из-за того, что в органы и ткани плохо поступает кислород, начинают развиваться необратимые процессы. На этой стадии добавляются еще и такие симптомы, как: обморок, покраснение языка, аритмия, удушье, ломаются ногти и волосы.
Зачастую молодые мамы все выше перечисленные симптомы связывают с усталостью, которая вызвана ежедневными заботами о ребенке. Часто так и бывает, но не стоит пренебрегать своим здоровьем. Ведь так нам организм может кричать о помощи.
Диагностика
Этот диагноз ставят еще при беременности. И если до родов вам уже диагностировали данную болезнь, то она сама собой не пройдет. И нужно очень серьезно к этому отнестись. Выполнять все назначения врача и держать на контроле. Не ожидайте, что за несколько недель, все придет в норму. Это очень длительный процесс.И чем раннее ее определить, тем легче устраняется данная проблема.
Диагностировать это заболевание и определить точную степень, можно только сдав общий анализ крови и биохимию на количество железа. В зависимости от стадии болезни, врач делает назначения.
На первой стадии этого недуга медикаменты не назначают. Достаточно добавить в рацион продукты, в состав которых входит железо. Если вы будете регулярно употреблять морскую рыбу, говяжье мясо и печень, яйца, изюм, инжир, каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, то они воздействуют скорейшему восстановлению уровня этого элемента. Если смена рациона не помогает, тогда, по показаниям исследований, ставят среднюю стадию.
При средней форме анемии после родов уже одной железосодержащей диетой не обойтись. Врач назначит вам медикаменты для поднятия гемоглобина.
Очень важно принимать препараты именно так, как пропишет специалист. И придерживаться выше упомянутого рациона питания.
Очень тяжело поддается лечению третья стадия, поэтому врачи пытаются воздействовать на этот недуг всеми возможными способами. Если таблетки не помогают, назначают уколы железа. При этом постоянно контролируется уровень гемоглобина. А в некоторых странах для быстрого восстановления крови и уровня железа, специалисты прибегают к переливанию. Курс лечения нужно полностью пройти, иначе все нужно будет начинать заново.
Одной из причин, может быть обострение геморроя, менструация, кровотечение из носа.
Как предотвратить?
Лучшей профилактикой и лечением будет придерживаться правильного рациона питания. Об этом стоит побеспокоиться с первых дней беременности. В рационе должно присутствовать достаточное количество железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты.
- Нужно скорректировать питание, чтобы было максимально насыщенным полезными веществами.
- Обязательно употребляйте говядину, каши, фрукты, зелень, овощи и кисломолочные продукты.
- Систематически делать общий анализ крови для контроля и диагностики.
- Вовремя лечить болезни связанные с потерей железа.
- Еще одной причиной этого заболевания могут быть короткие промежутки между родами. Организм не успевает восстанавливаться, старайтесь чтобы между родами прошло хотя бы три года.
При правильном питании и лечении достаточно быстро наступает восстановление этого белка в организме. А вот рожавшей женщине и кормящей маме это сделать намного труднее, ведь теперь она должна обеспечить железом два организма. Поэтому его уровень нужно постоянно контролировать и поддерживать.
Фитотерапия
С помощью народной медицины можно не только предотвратить, но и лечить это заболевание. В народе много есть рецептов. Мы рассмотрим самые популярные и действенные.
- На 1 литр кипятка 2 столовые ложки шиповника, два кусочка лимона и апельсина. Настаивать лучше в термосе. Пить по 200 мл утром, предварительно добавить 0,5 чайной ложки меда на протяжении 10 дней.
- На стакан кипятка 2 чайные ложки гречихи настаивать на водяной бане 20 минут. Пейте по 0,5 стакана 3 раза в день.
- На ночь, залейте кипятком (лучше в термосе) 0,5 стакана ягод рябины. Принимать по 250 мл 2 раза в день, предварительно добавив чайную ложку мёда.
- 30 капель 10% настойки прополиса растворить в воде или чае. Принимать 3 раза в день.
- 200 гр мякоть алое, 200 гр красного вина, 100 гр мёда. Все перемешать и на 3-5 дней поставьте в темное место. Курс лечения 7 дней по столовой ложке перед едой.
- Заварить в равных частях листья крапивы, цветы тысячелистника и корень одуванчика. Настоять несколько часов, потом заварить эту смесь еще раз и настаивать еще несколько часов. 1-2 столовых ложки развести на 300-400 мл воды принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день несколько недель.
Перед применением любых фито-препаратов нужно проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить нет ли у вас аллергии на какие-то компоненты. И главное о профилактике не забывайте. Полноценное питание, хорошее настроение и прогулки на свежем воздухе — это не только хорошее эмоциональное состояние, но и физическое здоровье.
Активно развивающийся малыш в утробе матери нуждается в поступлении кислорода и полезных веществ. С каждым днем нагрузка на материнский организм во время беременности возрастает, что вполне объяснимо активным ростом и набором веса плодом. Чтобы оценить состояние и функциональность органов и систем, женщина регулярно сдает кровь для определения уровня гемоглобина и эритроцитов.
Гемоглобин представляет собой особый белок, содержащий железо, который предназначен для связывания молекул кислорода с последующим их переносом в ткани и органы. Гемоглобин располагается на поверхности эритроцитов – форменных элементов крови, главной задачей которых является транспорт кислорода. У многих женщин отмечается резкое падение уровня гемоглобина к концу беременности. Будущие мамы задаются вопросом, опасны ли роды при низком гемоглобине? Как поднять уровень гемоглобина до нормального?
Роды при пониженном уровне гемоглобина. Норма или патология?
Практически 40% беременных сталкиваются с такой проблемой, как анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Как правило, риск родов при низком гемоглобине определяется в соответствии со степенью тяжести анемии.
Известно, что во время вынашивания уровень Hb в здоровом женском организме незначительно снижен. Физиологически это обусловлено образованием третьего круга кровообращения и увеличением объема циркулирующей крови. Именно по этой причине нормальные показатели крови беременных имеют небольшие отличия от привычных.
Показатели гемоглобина в норме:
- Взрослые 120-150 г/л
- Дети 110-120 г/л
- Беременные 110 г/л и выше
Из этого следует, что уровень гемоглобина во время беременности 110 г/л и выше является абсолютной нормой.
Степени тяжести анемии, в зависимости от уровня снижения гемоглобина до родов:
- Легкая: Hb в пределах 110-90 г/л
- Средней тяжести: Hb 90-70 г/л
- Тяжелая: уровень Hb в крови ниже 70 г/л
Легкая степень анемии не представляет особой опасности для здоровья женщины и достаточно быстро корректируется с помощью сбалансированного питания. Средняя степень тяжести анемии является показанием к назначению железосодержащих лекарственных препаратов. При анемии тяжелой степени показана срочная госпитализация беременной в стационар, с дальнейшим проведением интенсивного курса лечения.
ВАЖНО! Роды при очень низком гемоглобине представляют опасность, как для матери, так и для плода. Учитывая возрастающую потребность в кислороде во время родов, при прохождении по родовым путям организм ребенка находится в состоянии гипоксии - кислородного голодания, что в значительной степени влияет на его выносливость.
Почему во время беременности снижается уровень гемоглобина?
Физиологически обусловленное снижение гемоглобина характерно для второй половины беременности. Примерно с 20 недели гестационного срока отмечается незначительное падение Hb в крови (не ниже 90 г/л), которое обусловлено повышением потребностей плода в питании.
Ближе к наступлению родов, снижение гемоглобина отмечается в сроке 32-34 недель. Примерно с 30 недели гестации ребенок начинает активно набирать вес, что приводит к росту потребности в кислороде. Увеличение объема циркулирующей крови влечет за собой закономерное снижение ее вязкости, а значит, уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. При сбалансированном питании и отсутствии сопутствующих заболеваний, перед родами пониженный гемоглобин повышается до нормальных цифр.
Причины снижения гемоглобина до родов.
Низкий уровень железа в крови – основная причина низкого гемоглобина перед родами. Потребности женского организма в железе во время вынашивания возрастают почти в два раза, так как часть его расходуется на строительство эритроцитов плода. Анемия развивается в тех случаях, когда в организм поступает недостаточное количество железа либо нарушено его усвоение.
- Отягощенный соматический анамнез (заболевания почек, патология печени, пороки сердца).
- Однообразное питание.
- Железо и белок являются основными строительными материалами для гемоглобина. При однообразном питании с низким содержанием витаминов, микроэлементов и белка, развитие анемии при беременности вполне закономерно.
- Токсикоз тяжелой степени.
- Отсутствие аппетита, тошнота и рвота при раннем токсикозе беременных приводят к потере важных минералов и микроэлементов (цинк, медь, фолиевая кислота, витамин «B12»), необходимых для всасывания железа в кровь.
- Нарушение свертываемости крови.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики).
- Дисбактериоз.
- Тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.
- Острые респираторные заболевания.
Кроме того, роды при низком гемоглобине характерны для женщин с интервалом между беременностями менее двух лет. За такой короткий промежуток времени организм просто не успевает восстановить жизненные силы и накопить достаточный уровень железа для очередного вынашивания.
Снижение гемоглобина и роды. Симптомы анемии у беременных.
Беременные с пониженным гемоглобином предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, головокружения, шум в ушах, бессонницу, а также приступы головной боли. При отсутствии лечения анемии к вышеперечисленным симптомам присоединяются сухость и бледность кожных покровов, ухудшение состояния ногтей и волос, ангулит (заеды в уголках рта), ощущение перебоев в сердце, одышка, обмороки и т.д.
Роды при низком гемоглобине опасны такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, преждевременные роды, кровотечение, повышенная восприимчивость ребенка к инфекциям. Отсутствие лечения анемии во время беременности является причиной гипоксии плода, в результате которой малыш не имеет возможности нормально расти и развиваться.
ВАЖНО! Самостоятельный неконтролируемый прием железосодержащих препаратов может привести к неприятным последствиям. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит антианемическую терапию и подберет наиболее эффективный способ введения препаратов, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния плода.
Роды и пониженный гемоглобин. «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
При отсутствии критически низких показателей гемоглобина и удовлетворительном самочувствии, беременная в силах самостоятельно нормализовать показатели крови. Для этого необходимо выполнять ряд простых правил.
Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа, белка и витаминов:
- нежирное мясо (говядина, телятина, курица);
- морская рыба и другие морепродукты;
- субпродукты (печень, сердце);
- кисломолочные продукты (кефир, ацидолакт);
- злаковые (крупа гречневая, ржаной хлеб);
- овощи и фрукты, богатые витамином «C» и фолиевой кислотой (яблоки, гранат, тыква, абрикос, свекла, зелень, картофель, капуста, цитрусовые и т.д.).
Ежедневно гулять на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки в парке способствуют насыщению организма кислородом.
Принимать поливитамины. С целью профилактики анемии рекомендуется принимать комплекс поливитаминов и минералов во время беременности. Особенно это актуально в зимне-весенний период.
Регулярное посещение женской консультации. Во время беременности женщины регулярно посещают женскую консультацию для осмотра и сдачи анализов. Плановое обследование, а именно общий и биохимический анализы крови в динамике, позволяют своевременно выявить снижение уровня Hb.
Роды при низком гемоглобине являются следствием халатного отношения беременной к собственному здоровью, за исключением тех случаев, когда анемия обусловлена тяжелыми соматическими заболеваниями. Помните, лучше предупредить заболевание, чем лечить его.
Часть женщин даже не подозревают, что причиной их плохого самочувствия, слабости, вялости и утомляемости после родов является анемия. У многих она диагностируется еще во время беременности.
Причин для развития анемии после появления малыша у женщины множество: кровопотеря во время родов, нерациональное ограничение в продуктах питания во время грудного вскармливания, обильные менструации и т.п. Признаки данного патологического состояния можно заметить, даже не обращаясь за медицинской помощью. Почему возникает анемия после родов, как ее выявить, можно ли вылечить самостоятельно?
Читайте в этой статье
Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови у женщины менее 110 г/л. Именно эта граница является отправной точкой во время беременности и в течение первых месяцев после появления малыша. Потом же норма увеличивается и соответствует обычной для всех женщин — 120 г/л.
Гемоглобин — белок, который содержит в своей структуре железо. Сам же он находится в эритроцитах. Основная функция гемоглобина — участие в газообмене, т.е. его молекулы связываются с углекислым газом и уносят его из клеток в легкие, где обменивают его на кислород и отдают дальше тканям. Соответственно, при анемии у женщины проявляются в разной степени признаки гипоксии, что приводит к нарушению работы всего организма.
Так как гемоглобин непосредственно связан с эритроцитами, то при снижении его количества и этих форменных элементов крови становится меньше.
Таким образом, следующие параметры указывают на анемию:
- Снижение уровня гемоглобина крови ниже 110 или 120 г/л — легкая степень. Для умеренной характерно содержание его в пределах 70 — 90 г/л, если ниже — выраженная.
- Снижение числа эритроцитов, норма их в крови – 3,5 — 5*10 12 /л. Показания немного варьируют в зависимости от возраста, уровня физической нагрузки и некоторых других параметров.
- Снижение уровня гематокрита, который показывает насыщенность крови железом. В норме он 35 — 45%.
Иногда эту патологию называют малокровие, но это не медицинский термин. Выделяют острую и хроническую анемию. В первом случае она возникает вследствие внезапной кровопотери, например, во время родов или после них. Переносится она тяжелее, так как организм не успевает приспосабливаться.
Хроническая анемия возникает при постепенном, растянутом во времени уменьшении количества эритроцитов. Например, часто еще до родов у женщин снижен гемоглобин, а во время беременности и после состояние только усугубляется. Но переносится такое состояние проще, так как организм уже привык находиться постоянно в условиях кислородного голодания.
Смотрите на видео о заболевании:
Причины появления у молодой мамы
Анемия может возникать вследствие повышенного разрушения (в том числе потери) эритроцитов или из-за уменьшения темпов их образования. Основные причины можно выделить следующие:
| Причина | Почему это происходит? |
| Существовавшая еще до беременности анемия | В этом случае запасы железа в организме ничтожны, а кровопотеря во время родов (в среднем 300 мл) усугубляет ситуацию и вновь приводит к снижению уровня гемоглобина. |
| Массивная кровопотеря во время родов и сразу после них | Часто такое наблюдается после кесарева сечения, при патологии плаценты, большом количестве разрывов и т.п. В таких ситуациях нередки случаи переливания крови, показанием для этого является снижение уровня гемоглобина ниже 70 г/л. |
| Плохое питание после родов | Часто новоиспеченные мамы резко ограничивают себя по разным причинам. Некоторые бояться вызвать аллергию у малыша, другие стараются похудеть. Итог один — анемия и все вытекающие отсюда последствия. |
| Обильные менструации после родов | В норме количество теряемой крови за одни месячные — не более 150 мл. Если объем увеличен (сгустки, очень продолжительные и т.п.), организм не успевают компенсировать потерю. В итоге постепенно гемоглобин снижается. Особенно часто такое наблюдается, если у женщины есть миома матки, эндометриоз и т.п. Анемия и обильные месячные после родов — частые спутники друг друга. |
| Хронические заболевания ЖКТ | К подобному состоянию могут приводит различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвы и другие), селезенки (при ее увеличение), костного мозга. Следует знать, что онкологическая патология всегда сопровождается анемией. |
| Инфекционные заболевания | Во время всех инфекционных заболеваний в большинстве случаев также наблюдается снижение уровня гемоглобина, который восстанавливается через некоторое время после выздоровления. |
Причин, которые могут привести к анемии у женщины после родов, множество, помимо перечисленных. Установить истинную причину сможет только врач после обследования.
Признаки и симптомы патологии
Признаки анемии знакомы многим. Во-первых, это бледность кожного покрова. Женщина отмечает, что быстро устает, все время хочет спать. У нее появляется слабость, повышенное потоотделение, периодические головокружения. Анемия после родов, симптомы которой сразу же начинают проходить после лечения, все равно приносит иногда немало беспокойств женщине. При умеренной и выраженной степени возникает учащенное сердцебиение, понижается .
Тусклые и слабые волосы, ломкие и слоящиеся ногти, «заеды» в уголках рта, сухая кожа по всему телу, одышка при обычной физической нагрузке, чувство нехватки воздухи — все это проявления анемии, а часто списываются на нормальное состояние после родов.
При появлении хотя бы несколько из этих признаков следует сдать общий анализ крови и исключить снижение гемоглобина в крови.
Иногда анемия может себя ничем не выдавать, а незначительные ее признаки женщина связывает с недосыпанием и переутомлением. Особенно это касается легкой степени, которая чаще обнаруживается случайно.
Диагностика состояния
Для того, чтобы определить наличие патологии, недостаточно выявить симптомы анемии у женщины после родов. Необходимо сдать общий анализ крови, желательно развернутый, исходя из которого уже можно будет сказать, как давно протекает заболевание и насколько оно серьезное.
Но после выявления анемии необходимо уточнить ее причину. Только так можно эффективно вылечить патологию.
Следующие изменения в общем анализе крови можно обнаружить при анемии:
- снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита;
- увеличение СОЭ;
- появляются микроциты — недозревшие и неполноценные эритроциты, которые возникают в условиях недостатка железа;
- также изменяются другие показатели в развернутых анализах — распределение по объему и т.п.
Лечение патологии
Лечение строится исходя из того, какова причина, ее вызвавшая, а также от степени запущенности. Так, признаки анемии после родов легкой степени уходят при диете, обогащенной железом. А вот умеренную и тяжелую необходимо подвергать медикаментозной терапии. Уровень гемоглобина ниже 70 г/л и наличие других симптомов (бледность, тахикардия и другие) являются показанием к переливанию компонентов крови.
Лечение анемии — длительный процесс, не менее месяца. Даже при уже нормальных показателях анализов необходимо еще некоторое время принимать таблетки, чтобы пополнить запасы железа.
Препараты
Существует большое разнообразие препаратов для увеличения уровня железа в крови, при котором будет повышаться и образование гемоглобина. Практически все они разрешены как во время беременности, так и в период грудного вскармливания. Наиболее популярные и эффективные — тотема, мальтофер, ферронал, джеферол и подобные.
Многие из них, помимо железа, содержат дополнительно микроэлементы, которые способствуют лучшему усвоению железа. Чаще всего это витамин С и В12, марганец, медь, фолиевая кислота. Также при выборе препарата следует учитывать, какое железо — двух- или трехвалентное входит в препарат. Это влияет на степень усвоения декаоства. В желудочно-кишечном тракте всасывается трехвалентное, а для двух необходим обязательно окислитель, часто в этой роли выступает витамин С.
В большинстве случаев используются таблетированные формы, но возможно применение и внутримышечных инъекций. Чаще всего их назначают для лечения умеренной и тяжелой степени анемии.
Случается, что препараты железа вызывают нарушения стула по типу запоров, а также изменение его цвета на более темный. При необходимости нужно принимать , например, лактулозу и другие.
Режим дозирования может назначить только врач, исходя из выраженности симптомов и показателей анализов.
Использование БАДов и гомеопатических средств возможно, но они больше подходят для профилактики рецидива или в комплексе с железосодержащими препаратами.
Образ жизни
Важную роль в поддержании нормальных показателей крови играет . В свой рацион при анемии следует включать как можно больше продуктов красного цвета и его оттенков. Это мясо (говядина, свинина в меньшей степени), (говяжья в данном случае лучше, чем куриная), гречка, бобовые, яблоки, гранаты и другие. Конечно, женщинам на грудном вскармливании следует употреблять их с осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции у малыша, проблемы с газообразованием и т.п.
Также важен для девушек с анемией свежий воздух. Регулярные прогулки будут способствовать скорейшему уменьшению симптомов, так как потребляется в таких условиях больше кислорода.
Народные способы
Если у женщины выявлена анемия после родов, лечение должен назначать только врач. И только в дополнение к нему можно использовать различные рецепты народной медицины.
Рецепт 1. Для этого необходимо взять листья крапивы, цветки тысячелистника и корень одуванчика в равных частях. Затем следует заварить полученную смесь в воде и дать настояться несколько часов. Все проводится из расчета 1 — 2 ст.л на 300-400 мл воды. Принимать полученный настой следует по полстакана 3 — 4 раза в день в течение нескольких недель.
Рецепт 2. Необходимо свежую морковку натереть на мелкой терке. В таком же количестве следует измельчить редьку и свеклу. Затем из этих овощей отжать сок. Хранить полученный раствор нужно в прохладном темном месте. Пить по 1 ст. л. 2 — 3 раза в день в течение нескольких недель.
Рецепт 3. Необходимо взять 50 — 70 г ягод боярышника и 200 — 250 мл сухого красного вина. Смешать ингредиенты и дать настояться 2 — 3 недели, после чего принимать по 2 — 3 ст. л. 3 — 4 раза в день не менее месяца.
Рецепт 4. Следует один средний гранат почистить и выжать сок, потом смешать с 200 — 300 мл сухого красного вина. Полученный раствор употреблять 2 — 3 раза в день по 1 ст. л. в течение нескольких недель.
Рецепт 5. Следует взять медуницу лекарственную 30 — 50 г и настоять на 200 мл спирта в течение 2 — 3 недель в темном прохладном месте. Затем процедить и пить по 2 ст. л. несколько раз в день.
Анемия после родов — достаточно частое явление. Порою женщины длительное время чувствуют упадок сил, слабость, сонливость, изменение кожи и не знают, что стало причиной такого состояния.
Выявить анемию можно только в совокупности с клиническими анализами, которые назначает специалист. Явных симптомов у этой патологии нет, поэтому определить ее самостоятельно практически невозможно. Анемия 1 степени после родов может быть скорректирована питанием, но умеренную и тяжелую можно победить только с использованием лекарственных препаратов и иногда даже переливания крови.