1 признаки внематочной беременности. Почему возникает внематочная беременность? Когда УЗИ покажет внематочную беременность

Редкий патологический процесс развития плода вне полости матки. Внематочная беременность представляет угрозу для жизни женщины, поскольку сопровождается риском разрыва тканей и кровотечения. Узнайте больше о признаках и симптомах внематочной беременности, а также о возможных факторах риска.

Что происходит при внематочной беременности

В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а за ее пределами. В большинстве подобных случаев яйцеклетка имплантируется в фаллопиевых (маточных) трубах, реже на яичнике, а иногда и в брюшной полости. Внематочная или трубная беременность - серьезнейшее гинекологическое заболевание, требующее экстренного медицинского вмешательства. Если эмбрион имплантируется вне маточной полости, для его роста и развития нет ни достаточного пространства, ни необходимых средств питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода, поэтому существует опасность их повреждения и разрыва. Быстрый рост эмбриона может привести к разрыву органа, в котором он имплантировался, что вызывает обильное кровотечение. Это подвергает опасности жизнь беременной женщины. Риску внематочной трубной беременности особенно подвержены женщины, долгое время принимавшие средства для улучшения фертильности и стимуляции овуляции.

Воспаление тазовых органов в прошлом также увеличивает риск внематочной беременности, ведь в результате воспаления на маточных трубах могли появиться спайки, и прохождение по ним может быть затруднено. Это может препятствовать продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Любая хирургическая операция на маточных трубах или беременность после перевязки фаллопиевых труб увеличивает риск внематочной беременности. Эндометриоз - еще один фактор риска внематочной беременности.

Последствия внематочной беременности

Не вовремя диагностированная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы и дальнейшему хирургическому удалению (при трубной беременности), яичника (при яичниковой беременности), большой кровопотери и удалению матки (при шеечной беременности) и даже к летальному исходу.

Классификация внематочной беременности

Выделяют несколько типов внематочной беременности, в зависимости от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки:

Трубная беременность

Оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в ампулярном отделе маточной трубы, в области трубного перешейка, в фимбриальном отделе или в интерстициальном сегменте. Этот вид эктопической беременности встречается наиболее часто, в 98% всех случаев внематочной беременности.

Локализация плодного яйца в области яичника – яичниковая беременность

Оплодотворение происходит не в маточной трубе, а непосредственно у места выхода яйцеклетки из фолликула. Прикрепление трофобласта происходит непосредственно к капсуле яичника.

Внематочная беременность в области шейки матки

Этот вид эктопической беременности возникает при неподготовленности эндометрия к имплантации, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки и устремляется к маточному зеву, где и происходит имплантация. Это один из наиболее опасных видов внематочной беременности ввиду высокого риска развития ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) из-за высвобождения большого количества тромбопластина из шейки матки.

Брюшная беременность

В данном случае оплодотворенная яйцеклетка выходит в брюшную полость и имплантируется в брюшной полости на брюшине или любом органе брюшной полости. В истории имеются случаи благополучного вынашивания плода в брюшной полости, но такие случаи казуистически редки.

Причины внематочной беременности

К возможным причинам, провоцирующим возникновение внематочной беременности относят:

• инфекционно-воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря;
• врожденные аномалии строения маточных труб, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки;
• оперативные вмешательства на маточных трубах; гормональные нарушения;
• частые выскабливания полости матки, в том числе и аборты;
• ношение внутриматочной спирали;
• длительный прием гормональных препаратов от бесплодия;
• наружный генитальный эндометриоз (разрастание эндометриоидной ткани за пределами матки);
• спаечный процесс в малом тазу;
• опухоли маточных труб и яичников;
• туберкулез маточных труб.

Все перечисленные состояния могут приводить к нарушению сокращения маточных труб или к закупорке, что ведет к развитию внематочной беременности. Не выявленная, не устраненная причина, повлекшая за собой внематочную беременность - залог ее повторения.

Признаки внематочной беременности

Часто признаки внематочной беременности трудно распознать на раннем этапе. Острая колющая боль в области живота или таза - вот первый признак вероятной внематочной беременности. Другие признаки: низкое давление, головокружение или обмороки. Влагалищное кровотечение - еще один распространенный признак внематочной беременности. При обнаружении одного или нескольких из перечисленных выше проявлений следует немедленно обратиться к врачу, поскольку не исключено внутреннее кровотечение. Разрыв фаллопиевых труб может сопровождаться кровотечением, вызывающим невыносимые боли и образование рубцовой ткани. Это может повлиять на репродуктивное здоровье женщины и затруднить беременность в будущем.

Ранние признаки внематочной беременности

Внематочная, как и нормальная, сопровождается задержкой менструации и набуханием груди. Женщина может ощущать признаки раннего токсикоза (тошноту), и остальные симптомы характерные зачатию. Купленный в аптеке тест, покажет также две полоски, в подтверждение зачатия. Единственный тонкий нюанс отличия, указывающий на то, что процесс может происходить как-то неверно – это яркость полосок на тесте. Как отмечают некоторые женщины, столкнувшиеся с этим, при внематочной беременности вторая полоска на тесте может быть несколько светлее.

Кроме этого, полоски на тесте могут быть изначально очень яркими, но становятся все светлее и светлее с каждым последующим проведением. То есть, первые признаки внематочной беременности можно обнаружить, проведя несколько тестов на беременность с небольшими интервалами. Но, важно понимать, что это не надежный метод. Не редки случаи, когда вторая полоска вообще не проявлялась, то есть тест показывал, что женщина не беременна. Таким образом, если вы ощущаете на себе все характерные признаки беременности, а тест говорит об обратном, есть повод подозревать внематочную.

Несмотря на то, что менструация при внематочной прекращается, как и в случае нормальной беременности, в то же время патологическая обычно сопровождается небольшими кровотечениями или кровяными мажущими выделениями из влагалища. Кроме того, этому состоянию присущ болевой синдром: боли при внематочной беременности появляются чаще внизу живота или в области пояснице. Еще точнее, боли при внематочной, проявляются в том месте, где произошло прикрепление оплодотворенного яйца.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности уже с первых дней могут проявляься как мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается - становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением.

В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции. СИмптомы внематочной беременности легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и УЗИ. Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным.

Диагностика внематочной беременности

Внематочную беременность обычно диагностируют на 8 - 10 неделе беременности. Будущая плацента, с самого первого дня своего существования, выделяет специфический хорионический гормон, блокирующий функцию яичников по выработке следующей яйцеклетки, предотвращая тем самым вторичную беременность. Часто именно по содержанию в крови хорионического гормона и прогестерона можно диагностировать внематочную беременность. Как правило, в случае трубной беременности уровень хорионического гормона в крови понижается. УЗИ органов таза покажет точное расположение плода и наличие внематочной беременности. Лапароскопия также помогает определить точное расположение трубной беременности. Если внематочная беременность не заканчивается произвольным выкидышем, для удаления плаценты применяются некоторые лекарства, например, метотрексат.

К такому лечению обращаются только в том случае, если внематочная беременность диагностирована на раннем сроке. Хирургическое вмешательство применяется, когда внематочная беременность зашла уже достаточно далеко. Диагностика внематочной беременности сейчас возможно с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности (анализ крови на хорионический гонадотропин человека, тест - полоски) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность вообще или нет. Если есть подозрения на внематочную беременность (кровяные выделения, боли), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (ультразвуковой датчик вводится во влагалище). При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар (на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами).

В больнице, если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию. Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке. При лапароскопии можно удалить маточную трубу (тубэктомия) или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

Лечение внематочной беременности

В некоторых случаях хирургическое вмешательство при внематочной беременности не требуется. Для микроаборта применяется инъекция одной дозы метотрексата (от пятидесяти до девяноста миллиграммов) внутримышечно. Такой метод медикаментозного лечения внематочной беременности осуждается, поскольку он далеко не безопасен и может угрожать жизни и здоровью женщины. После инъекции первой дозы на четвертый и седьмой день измеряется уровень хорионического гонадотропина – если уровень гормона не снижается минимум на пятнадцать процентов, вводится вторая доза препарата. Если после первой инъекции уровень гормона снизился менее чем на десять процентов, требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях достаточно сложно отличить боль, вызванную отделением трофобласта, от боли, вызванной разрывом маточной трубы при внематочной беременности.

После инъекции метотрексата могут наблюдаться симптомы токсикоза – в том числе стоматит. После применения метотрексата на протяжении как минимум трех месяцев необходимо пользоваться надежными методами контрацепции, чтобы предотвратить повторное зачатие. Медикаментозное лечение внематочной беременности применяется только в тех случаях, когда начальный уровень хорионического гонадотропина ниже трех тысяч единиц. При более высоких показателях обычно требуется хирургическое вмешательство. При интенсивном вагинальном кровотечении и признаках шока, вызванного кровопотерей в результате разрыва маточной трубы, для стабилизации состояния женщины требуется лапаротомия. В прочих случаях применяется лапароскопия.

Радикальный метод хирургического лечения внематочной беременности – сальпингэктомия (хирургическое удаление маточной трубы) или сальпинготомия (рассечение маточной трубы), которая увеличивает шансы успешной внутриматочной беременности в будущем. Осложнения наблюдается в четырех процентах случаев после сальпингэктомии и в восьми процентах случаев – после сальпинготомии. Риск персистенции выше, если уровень хорионического гонадотропина до операции превышал три тысячи единиц и наблюдалось трубное кровотечение. Обычный метод лечения в таких случаях – инъекции метотрексата. В некоторых случаях инъекции метотрексата выполняются в качестве профилактики во время операции на трубах. После успешного лечения внематочной беременности шансы последующей внематочной беременности составляют десять-двадцать процентов. Шансы последующей внутриматочной беременности составляют пятьдесят пять – шестьдесят процентов.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия относится к новым достижениям медицины. Раньше удаление плода, неважно с какого органа и на какой стадии, подразумевало серьезную полостную операцию, после которой женщине приходилось восстанавливаться довольно длительный срок. Этот вид операции проводится при помощи специальных микроинструментов, весь процесс контролируется специалистами при помощи монитора. Эндоскопическая операция дает возможность не только удалить плод без разрезов, но и сохранить поврежденный орган. Кроме этого, такая форма хирургического вмешательства избавляет от риска спаек, которые могут привести к непроходимости труб.

Восстановление после внематочной беременности

Более мягкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. Даже в случае тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение. После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом,что поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности возможна, для этого необходимо следовать рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни. В лучшем случае, после оперативного вмешательства по устранению внематочной беременности маточная труба останется поврежденной, в худшем случае - хирурги ее удалят. Поэтому женщине нужно будет забеременеть только с одной маточной трубой. В связи с этим, беременность после внематочной беременности необходима длительная и тщательная подготовка и ответственного отношения женщины к состоянию своего здоровья, так как шансы забеременеть повторно становятся вдвое меньше.

Тщательное планирование беременности с участием специалистов является залогом успеха. Кроме того, беременность после внематочной беременности необходимо отложить минимум на пол года, а лучше на 1-2 года для того, чтобы организм восстановился. Обязательно необходимо пройти медицинское обследование состояния маточной трубы. При помощи УЗИ нужно исследовать проходимость труб, исключить возможность образования спаек и доброкачественных опухолей, фибриом, кисты, которые могут являться как причиной, так и следствием внематочной беременности. Кроме того, нужно пройти эндокринологическое обследование, анализы на половые инфекции.

Врачи советуют 2-3 месяца после устранения внематочной беременности больше отдыхать, высыпаться, меньше нервничать и работать, избавиться от вредных привычек. Можно обратиться к психологу, чтобы он помог преодолеть психологический барьер и пережить случившееся. В период восстановления и дальнейшего планирования беременности необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога. По прошествии рекомендуемого врачом срока и отсутствии противопоказаний, можно начать попытки забеременеть снова. При этом необходимо избегать стрессов, нервных состояний, тревоги и волнения.

Вопросы и ответы по теме "Внематочная беременность"

Вопрос: Анна, г. Москва. Здравствуйте! У меня удалено половина женских органов с правой стороны, т.е была операция по удалению эндометриозной кисты в разрыве вместе с яичником. Операция была 5-6 лет назад. Меня беспокоит вот что, 3-4 недели назад были незначительные боли, точнее просто дискомфорт в области левого яичника и низа живота и вокруг пупка, тошноты или других симптомов не было,а два дня назад появились боли чуть выше яичника, где кишечник наверное, месячные непонятные пришли через 27 дней, как обычно, но обычно первый день 3-5 прокладок меняю, а тут в первый и второй день только по одной, делала тест-отрицательный. Боли - дискомфорт в области яичника продолжаются и в низ живота стало отдавать, да и куски небольшие пошли. Подскажите, что это может быть, может внематочная беременность? Можно ли исключить внематочную беременность?

Ответ: Необходимо обратиться к врачу по месту жительства. Провести УЗИ органов малого таза. С целью исключения внематочной беременности рекомендую сдать анализ крови на в ХГЧ.

Вопрос: Виктория, г. Санкт-Петербург. Подскажите, пожалуйста, наши действия, у моей сестры в 26 лет была внематочная беременность с потерей одной трубы, в течении года она проходила с мужем лечение, сдавали анализы на инфекции, делали спермограмму, все в норме, но в течении 2 месяцев после всех процедур беременность не наступает, в период когда должнен быть цикл - были легкие выделения в течении одного дня, а нормальных месячных не было в течении двух месяцев, болевых признаков никаких нет. Что это может быть? Очень хотят ребенка. Спасибо, заранее.

Ответ: Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на гормоны, узи, исследовать проходимость оставшейся маточной трубы.

Вопрос: Ольга, г. Москва. На каком сроке показываются признаки внематочной беременности?

Ответ: Бывают ранние признаки беременности (набухание груди, отсутствие месячных, токсикоз, тошнота), а бывает что они слабо выражены. Месячных может и не быть, но часто есть мажущие выделения. Бывает что есть тянущие боли в той трубе, в которой наступила беременность. Наиболее точная диагностика -это УЗИ. И кровь на ХГЧ. Если показало наличие в крови ХГЧ (гормона беременности) но на сроке (предполагаемом) 3-4 недели, плода в матке нет, есть вероятность внематочной беременности. Вопрос этот решать нужно как можно быстрее, потому что как правило на сроке 5-6 недель внематочная беременность прерывается, чаще всего разрывом трубы.

Вопрос: Светлана, г. Москва. У меня было две внематочные беременности, одну трубу удалили другую сохранили, но она не функционирует непроходима. Xочу забеременеть, посоветовали сделать ЭКО, но пока на это денег нет. Операцию на проходимость уже была сделан, это мне не помогло. Какие виды услуг есть у вас?

Ответ: Вы можете повторно сделать лапароскопическую операцию с целью восстановления проходимости трубы, но 100% результат не гарантирован. Тогда последним выходом из сложившейся ситуации будет именно ЭКО.

Вопрос: Анна, г. Санкт-Петербург. Мне 30 лет, ни разу не рожала. Сейчас срок беременности 5 недель. Живот болит уже 3 недели. Боюсь, что что-то не так. Врач выписала ношпу и свечи с папаверином. Поможет ли мне УЗИ выявить причину? Вдруг это внематочная беременность. Какие симптомы у внематочной беременности?

Ответ: Если беременность диагностирована на УЗИ и определено плодное яйцо в полости матки, размеры которого соответствуют сроку 5 недель, то внематочной беременности уже быть не может. Если Вы не делали УЗИ, то нужно его сделать и убедиться, что беременность нормальная. Также при УЗИ можно определить повышенный тонус матки и другие признаки угрозы выкидыша, с которыми могут быть связаны боли. После этого врач может откорректировать схему лечения.

Вопрос: Нина, г. Москва. Здравствуйте. У меня была внематочная беременнось, 14 лет назад. Сейчас я планирую первую беременность. Какие анализы и процедуры нужно пройти, чтобы небыло повторной? Спасибо большое!

Ответ: Гарнтированной профилактики не существует. Пройдите стандартное обследование для подготовки к беременности.

Вопрос: Ольга, г. Екатеринбург. Здравствуйте, только что после операции лапараскопии, была внематочная, удалили левую трубу, про правую сказали, что очень извилистая, смогу ли я теперь забеременеть естественным путем, или поможет только эко, еще грудь болит - это нормально?

Ответ: Через 3 месяца можно проверить проходимость оставшейся трубы. Грудь может болеть некоторое время после операции.

Вопрос: Мария, г. Москва. Четыре года назад у меня было кесарево сечение (продольное) по поводу поперечного положения плода. Пять месяцев назад лапароскопическим методом мне удалили правую трубу, т.к. была внематочная беременность. Врач, проводивший операцию, объяснил, что всему виной спайки после кесарева. Но вторая труба в норме. После операции было сделано 20 уколов алоэ. Скажите, нужно ли что-нибудь делать перед следующей попыткой забеременеть и через какое время после лапароскопической операции (выскабливания матки не было) можно снова попробовать завести ребенка (оперировавший меня хирург сказал, что через 4 месяца)? Какова частота повторения внематочных беременностей на оставшейся трубе?

Ответ: Повторная беременность после внематочной беременности желательна не ранее, чем через 6 месяцев после операции по поводу внематочной беременности. Для исключения повторной внематочной беременности нужно убедиться в проходимости, оставшейся маточной трубы. Для этого перед планируемой беременностью желательно произвести гистеросальпингографию.

Вопрос: Виктория, г. Краснодар. В июне у меня была внематочная беременность. Врач сказал, что она замершая, поэтом надеялись обойтись без операции. К сожалению, в октябре все равно пришлось сделать лапароскопию. У меня никогда не было проблем с гинекологией, кроме генитального герпеса, который давал о себе знать за всю жизнь два раза в виде высыпаний на внутренней стороне ноги, ближе к паховой области. Мог ли вирус герпеса повлечь за собой внематочную беременность?

Ответ: Вирус герпеса не повышает частоту внематочной беременности. Это состояние возникает из-за затрудненной проходимости труб или из-за их неправильного сокращения. Первое состояние (непроходимость или неполная проходимость) - это следствие их бывшего воспаления, которое вызвало образование спаек и закрытие просвета трубы. Неправильное сокращение тоже чаще всего вызвано перенесенным воспалением. Бывает так, что воспаление протекает без яркого обострения, и вы могли его не заметить. Проявляться оно могло периодическими маловыраженными тянущими болями внизу живота. Сейчас Вам нужно пройти восстановительное лечение, направленное на то, чтобы лучше зажила труба, восстановились внутренние половые органы, и на то, чтобы подготовиться к беременности. Основным компонентом восстановительного лечения для Вас является физиотерапия.

Вопрос: Ольга, г. Москва. Здравствуйте, у меня есть подозрение, что я беременна (болит грудь и какое-то шевеление внизу живота вот уже 1,5 недели, а месячные должны начаться 4 сентября). ПА был во время прошлых месячных, что-то странное начала чувствовать буквально сразу. Скажите, ведь если это внематочная, как это можно сдиагностировать? И вообще, внематочная - есть ли какие-либо способы исправить, сместить эмбрион, или как-то еще? Или только радикальные меры - аборт?

Ответ: Ни один из представленных вами симптомов не может рассматриваться как признак обычной или внематочной беременности, однако это не означает что у вас не может быть обычной или внематочной беременности. Боли во время полового акта не являются признаком внематочной беременности, поэтому их отсутствие не опровергают наличие внематочной беременности. Для того чтобы окончательно прояснить ситуацию - сделайте тест на беременность, в случае если с 4 до 14 сентября у вас не будет менструации. Если тест покажет положительный результат - обратитесь к врачу для проведения узи которое поможет установить расположение беременности (в полости матки или вне ее). Если в конце концов у вас будет обнаружена внематочная беременность (это крайне маловероятно), то будет всего один способ решить ситуацию: прервать ее развитие.

Вопрос: Светлана, г. Новосибирск. Здравствуйте. Подскажи пожалуйста на каком сроке на УЗИ можно исключить внематочную беременность? И после того как тест показывает беременность к какому врачу идти к гинекологу или сразу к акушерке? Большое спасибо!

Ответ: После того, как вы получили положительный тест на беременность вам следует обратиться к врачу-гинекологу, который поставит вас на учет и назначит сроки проведения УЗИ. Внематочная беременность диагностируется в том случае, если на УЗИ в матке не обнаруживается плодное яйцо.

Вопрос: Анна, г. Москва. Знакомая вот пережила внематочную беременность, очень расстроена. И вот у меня возник вопрос, а как вообще можно узнать что у вас внематочная беременность, может есть какие-то признаки??? И можно ли от нее уберечься?

Ответ: Только врач или узи может диагностировать внематочную беременность. Она может быть как обычная, без особых признаков и только когда вы пойдёте на обследование то сможете узнать что у вас внематочная беременность.

Вопрос: Таисия, г. Санкт-Петербург. На каком сроке проявляются симптомы внематочной беременности? Последние месячные были 32 недели назад, сейчас второй день "мажется", болят груди, низкое давление, боль внизу живота, часто выпускаю газы. Может это быть внематочная беременность?

Ответ: Для точной диагностики рекомендуется сдать кровь методом ХГЧ и провести УЗИ диагностику интравагинальным методом. Только после получения всех результатов обследования врач гинеколог выставит точный диагноз и при необходимости определит дальнейшую тактику.

Планирование ребенка является крайне ответственным делом. Особенно у пар, которые долго не могут стать родителями. Иногда "интересное положение" сопровождается различными патологиями. К примеру, внематочной беременностью. Из-за чего может быть она? Как распознать подобное отклонение? А избежать или лечить? Разобраться во всем этом должна каждая современная девушка. Упомянутое отклонение является весьма опасным, особенно если не обращать на него внимание.

Как происходит зачатие

Почему происходит внематочная беременность? Причины этого события разнообразны. Врачи не могут дать полный перечень обстоятельств, при которых беременность случится вне полости матки. Поэтому далее рассмотрим самые распространенные варианты развития событий.

Сначала несколько слов о том, как происходит зачатие. Об этом тоже необходимо знать, особенно если девушка хочет самостоятельно диагностировать у себя патологию "интересного положения".

В начале менструального цикла в фолликуле начинает созревать яйцеклетка. Приблизительно в середине него (на 14-15 сутки) фолликул лопается и из него вырывается готовая к оплодотворению женская клетка. Этот момент называется овуляцией (самым благоприятным временем для зачатия). Яйцеклетка начинает двигаться к матке, ожидая оплодотворения. Если женская клетка столкнется со сперматозоидами, самый быстрый из них проникнет в полость, тем самым осуществив зачатие.

Двигаясь по маточным трубам, яйцеклетка (обычная или уже оплодотворенная) "ищет" место выхода или прикрепления. Попав в матку, женская клетка с проникшим в нее сперматозоидом прикрепляется к стенкам. Так начинается беременность.

Если же яйцеклетка вышла из маточных труб неоплодотворенной, в матке она проживет еще 1-2 дня, после чего умрет. Таким образом начнется новый менструальный цикл.

Что такое внематочная беременность

Теперь понятно, как происходит зачатие. От чего бывает внематочная беременность? Причина подобного события - прикрепление плодного яйца не в том месте, где нужно.

Внематочная беременность - патология, представляющая собой огромную опасность для женщины и ее организма. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки и начинает свое развитие в других органах. Например, в маточных трубах.

Подобное происшествие может привести к гибели женщины или к серьезным повреждениям организма. Когда плод вырастет до определенных размеров, произойдет разрыв маточной трубы (в нашем случае). Это очень опасно. Поэтому важно знать, что может спровоцировать изучаемое состояние, как его распознать, лечить и избежать.

Виды беременности вне матки

Упомянутая ранее патология бывает разной. Как уже было сказано, чаще всего она встречается в маточных трубах, поэтому и называется трубной беременностью.

Существуют различные вариации состояния организма, при которых оплодотворенная женская клетка прикрепляется вне матки. Их названия обычно связаны с теми органами, в которых останавливается яйцеклетка.

Вот разновидности внематочной беременности:

• трубная;
• брюшная;
• яичниковая;
• шеечная;
• фимбриальная;
• истмическая;
• интерстициальная.

В любом случае изучаемую патологию необходимо диагностировать как можно раньше. Зачастую подобное состояние приводит либо к смерти женщины, либо к серьезным повреждениям органов. Обычно при беременности вне матки делают аборт, так как плод не может нормально развиваться.

Главная причина проблемы

Из-за чего может быть внематочная беременность? Как мы уже говорили, подобное состояние случается по разным причинам. Рассмотрим основные группы риска.

Главная причина беременности вне полости матки - это перенесенные или не вылеченные на данный момент инфекционные заболевания "по гинекологии" или воспалительные процессы.

Дело все в том, что при воспалениях органов малого таза или при наличии их заболеваний меняется структура маточных труб. Они перестают хорошо сокращаться, что делает путешествие яйцеклетки по организму весьма затрудненным. Соответственно, прикрепление оплодотворенной женской клетки осуществляется где-нибудь в маточных трубах.

Прерывание беременности в прошлом

Причины внематочной беременности женщин интересуют в основном тогда, когда они хотят стать матерями. К сожалению, это слишком поздно. Чтобы снизить вероятность происхождения столь опасного события, необходимо думать о своем здоровье смолоду.

Дело все в том, что вторая причина возникновения "интересного положения" за пределами полости матки - это аборты. Особенно рискуют женщины, которые намеренно прерывали беременность далеко не один раз.

В процессе абортирования могут возникать спайки в маточных трубах или воспалительные процессы. Яйцеклетка не сможет двигаться к матке, что приведет к прикреплению оной вне положенного места.

Важно: у некоторых женщин диагноз "внематочная беременность" ставится даже после одного аборта. Лучше не соглашаться на такой шаг, а хорошо продумать план контрацепции.

Спирали и предохранение

Причины возникновения внематочной беременности разнообразны. Следующий вариант развития событий - это использование в качестве средства контрацепции специальных вагинальных спиралей.

Такое устройство вводится в полость матки и фиксируется там. Считается, что спираль не допускает оплодотворение яйцеклетки, но это не так.

Во-первых, оплодотворение происходит, если заниматься сексом без предохранения в благоприятное для соответствующего события время. Просто из-за инородного тела оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в положенном месте и перестает развиваться. Случается некий мини-аборт на первых днях не диагностированной беременности.

Во-вторых, инородное тело в половых органах женщины приводит к внематочной беременности. Почему? Дело все в том, что яйцеклетка, не сумевшая отправиться в путешествие по маточным трубам, может выжить и прикрепиться вне матки. Такое случается редко, но бывает. Некоторые девушки говорят, что даже при использовании вагинальной спирали они беременели. И далеко не всегда нормально. Скорее, это некое исключение из правил, когда средство контрацепции "не сработало".

В-третьих, если женщина использует спираль дольше 5 лет, в организме начинают происходить гормональные изменения. Они связаны с наличием в органах инородного тела. В этом случае вероятность беременности вне матки значительно возрастает.

Проблемы развития

Почему происходит внематочная беременность? Причины могут крыться в неправильном развитии половых органов или оплодотворенной яйцеклетки.

Обычно в первом случае подразумеваются врожденные патологии. Неправильное развитие яйцеклетки чаще всего происходит под действием гормонов или ввиду индивидуальных особенностей организма.

Хирургия и опухоли

От чего бывает внематочная беременность? Причина этого происшествия может заключаться в хирургическом вмешательстве в мочеполовую систему организма женщины. Любая операция способна спровоцировать отклонения, после которых яйцеклетка будет прикрепляться не там, где положено. Признаки/симптомы внематочной беременности "на ранних" (то есть незадолго после оплодотворения) распознать проблематично.

Кроме того, довольно часто изучаемое состояние происходит из-за наличия в органах малого таза злокачественных опухолей и новообразований.

Эндометриоз

Причины возникновения внематочной беременности зачастую удивляют и настораживают женщин. Дело все в том, что нередко даже неопасные изначально заболевания и привычки могут спровоцировать выкидыш или "интересное положение" вне матки.

К примеру, у некоторых девушек встречается заболевание под названием эндометриоз. Оно характеризуется разрастанием слизистой матки по мочеполовой системе организма. Вследствие подобной патологии яйцеклетка прикрепляется в неположенном месте. А значит, девушка может отметить у себя внематочную беременность.

Вредные привычки

Но это еще не все. Трудно поверить, но причины (или любой другой ее разновидности) могут заключаться в неправильном ведении образа жизни. Если точнее - во вредных привычках.

В идеале человеку нужно не курить и не употреблять алкоголь, но такое встречается все реже. На время планирования малыша паре рекомендуется отказаться от всех вредных привычек и наладить питание.

Курение и алкоголь в целом неблагоприятно сказываются на организме. Это приводит к патологиям развития "интересного положения" и к беременности за пределами матки.

Важно: употребление наркотических средств тоже является причиной, по которой у женщин отмечается изучаемое состояние.

Стрессы и переживания

Из-за чего может быть внематочная беременность? К примеру, от постоянного стресса, переживаний или перенапряжения. Не зря люди и даже некоторые врачи говорят, что все болезни возникают от стресса. И патологии беременности в том числе.

Переживания, эмоциональные потрясения, сильное перенапряжение, - все это неблагоприятно сказывается на организме и гормональном фоне человека. При постоянном стрессе не исключено возникновение серьезных хронических заболеваний.

Если в таком состоянии женщина попытается забеременеть, скорее всего, она столкнется с изучаемым состоянием. Именно поэтому врачи рекомендуют при планировании ребенка избегать стрессов и больше отдыхать.

Возрастные изменения

А еще из-за чего может быть внематочная беременность? Раньше женщины не боялись рожать рано. И упомянутая патология встречалась реже.

На данный момент некоторые девушки морально готовы к родам после 30 лет. Женщины после 35 лет сталкиваются с возрастными изменениями организма. Они снижают вероятность успешного зачатия, повышают вероятность развития патологий плода.

Кроме того, возраст после 35 лет - это основная группа риска в плане появления внематочной беременности. Женщины могут нормально родить и в 40, и в 45 лет. Тем не менее после 35-летнего возраста девушки должны понимать, что вероятность прикрепления яйцеклетки вне матки значительно выше, чем в молодом возрасте.

Без причин

Мы изучили почти все причины внематочной беременности. На ранних сроках эту патологию бывает проблематично диагностировать, но попытаться стоит. О проявлениях соответствующего отклонения поговорим позже. Для начала обсудим еще несколько причин развития беременности вне матки.

К сожалению, врачи не могут точно сказать, какие женщины никогда не столкнутся с соответствующей патологией. Даже идеально здоровые девушки могут обнаружить у себя внематочную беременность, признаки/симптомы на ранних сроках которой схожи с обычным "интересным положением".

По статистике 25% всех здоровых беременных сталкиваются с прикреплением яйцеклетки вне матки. Это патология, которую необходимо наблюдать. Если женщина действительно здорова и причина происшествия не выявлена, можно сказать, что будущей маме просто не повезло. Человеческий организм - не до конца изведанная загадка.

ЭКО

Какие еще есть причины и прочих вспомогательных манипуляциях по оплодотворению и зачатию иногда возникают патологии развития "интересного положения". Но почему?

Во-первых, в процессе ЭКО может быть нарушена процедура проведения искусственного оплодотворения. Тогда не стоит исключать ни "внематочную", ни различные патологии плода.

Во-вторых, эмбрион может не прижиться. Организм попросту начнет отторгать яйцеклетку как инородное тело, а она прикрепится не там, где нужно.

В-третьих, если ЭКО прошло успешно, стоит учитывать все перечисленные ранее обстоятельства возникновения внематочной беременности. Например, стресс или переутомление. Фактически, нормально проведенная операция искусственного оплодотворения имеет те же риски, что и естественная беременность. Именно поэтому ЭКО требует тщательной подготовки и наблюдения врачей.

О проявлении

Мы изучили причины внематочной беременности. Симптомы/признаки проявления этой патологии разнообразны. На ранних сроках они схожи с обычной беременностью.

Как можно диагностировать у себя неправильное формирование беременности? Вот самые распространенные проявления упомянутого положения:

• боли в нижней части живота, которые со временем начинают нарастать;
• кровянистые (обычно обильные) выделения из влагалища;
• слабая вторая полоска на тесте на беременность;
• болезненные ощущения во время занятия сексом;
• увеличение груди и ее болезненность.

Из всего вышесказанного следует, что на первых порах проявления "интересного положения" с патологией схожи с нормальной беременностью. Поэтому придется как можно скорее обратиться к врачу.

О диагностике состояния

Мы выяснили причины внематочной беременности на ранних сроках. Симптомы этого состояния тоже были рассмотрены. А как можно точно узнать о развившейся патологии?

1. Дождаться задержки менструации и сделать домашний экспресс-тест на беременность. Слабая вторая полоска - одно из проявлений изучаемой патологии.
2. Сделать анализ крови (и мочи) на ХГЧ. Обычно при внематочной беременности данный гормон растет не так быстро, как при нормально протекающем "интересном" положении.
3. Сходить к гинекологу. Иногда во время осмотра на кресле специалист делает заключение о прикреплении яйцеклетки вне полости матки.
4. Обратиться в кабинет УЗИ. Это самый точный вариант диагностики заболевания. По УЗИ врач-специалист сможет не только помочь планированию беременности, но и сообщит, где именно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Вот и все. Как показывает практика, изучаемая патология диагностируется преимущественно у врачей. Самостоятельно ставить столь опасный диагноз нельзя.

Лечение заболевания

Нашему вниманию были представлены причины внематочной беременности на ранних сроках. Со способами диагностики этой патологии мы тоже познакомились. О чем еще необходимо помнить каждой девушке?

Например, как лечится "внематочная". К сожалению, в России сохранение такой беременности не практикуется. Поэтому врачи обычно прерывают "интересное положение".

Кроме того, чаще всего приходится удалять маточную трубу или орган, в котором прикрепилась яйцеклетка. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Как правило, чем меньше срок "интересного положения", тем больше вероятность сохранения всех органов репродуктивной системы.

Профилактика

Причины и последствия внематочной беременности отныне нам известны. А как можно избежать подобного положения?

К сожалению, никак. Мы уже говорили о том, что даже идеально здоровые женщины могут столкнуться с беременностью вне матки. Это не самое частое, но имеющее место явление.

После прерывания подобного положения необходимо провести лапароскопию, а затем пролечить все заболевания, которые были обнаружены у беременной. Это поможет улучшить состояние здоровья.

Кроме того, придется регулярно посещать кабинет гинеколога и сдавать назначенные специалистом анализы. Это крайне важно.

Специалисты уверяют, что после беременности вне матки стоит серьезно опасаться разнообразных воспалений и инфекций. Они чаще всего провоцируют изученную патологию развития "интересного положения".

После изучения причин внематочной беременности на раннем сроке, стоит обратить внимание на несколько советов по планированию "интересного положения". Они помогут немного снизить вероятность столкновения с соответствующей патологией.

1. Пройти полное медицинское обследование и пролечиться от инфекций мочеполовой и репродуктивной систем. Эта рекомендация актуальна и для мужчин, и для женщин.
2. Стараться избегать спонтанных половых связей. Если таковые планируются, тщательно предохраняться. Например, носить с собой презервативы.
3. Не заниматься незащищенным сексом с больным партнером. Подразумевается наличие у мужчины ЗППП и воспалительных процессов репродуктивной системы.
4. Во время планирования беременности наладить рацион питания - отказаться от жирной, пряной, острой пищи.
5. Вести здоровый образ жизни.
6. В период планирования беременности и после операции по прерыванию "внематочной" исключить вредные привычки. Желательно сделать это заранее.
7. Больше отдыхать, избегать стресса и переутомления. Хороший отдых и спокойная обстановка благоприятно сказываются на успехе зачатия.

Заключение

Выше мы тщательно изучили причины и симптомы внематочной беременности. О том, как можно снизить вероятность возникновения этой патологии, мы тоже поговорили.

Теперь понятно, кто входит в группу риска относительно беременности вне полости матки. Причины и последствия внематочной беременности обычно сказываются на женском здоровье. Иногда такое положение приводит к удалению матки и ее придатков, к бесплодию.

Важно: после одной "внематочной" девушка имеет высокие шансы на повторное столкновение с патологией. Теперь понятно, как отличить признаки внематочной беременности. Сроки диагностики недуга крайне малы. Чем быстрее женщина заподозрит неладное, тем выше шансы на успешное прерывание беременности без серьезных последствий.

Свернуть

Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.

Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.

Гетеротопическая беременность

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5-6 неделям, а срок нормальной беременности всего - 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:

• отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
• тошнота и рвота;
• изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
• набухание и болезненность грудных желез;
• частые позывы на мочеиспускание;
• эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:

• тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
• параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
• развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.

При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.

Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.

В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.

На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.

Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.

Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?

Может ли быть выкидыш при внематочной беременности? Да, она может закончиться самопроизвольным абортом или разрывом яйцевода.

При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.

Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:

• ноющими;
• кинжальными;
• схваткообразными.

Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.

Кроме болей может наблюдаться:

• вертиго;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• гипотония;
• бледность кожных покровов;
• учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.

Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Возможно, ли сохранить аномальную беременность?

Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6-12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5-6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.

В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Диагноз внематочная беременность (далее ВБ) звучит весьма неприятно. В современной медицинской практике подобные случаи регистрируются довольно часто. Состояние не только сопровождается болью и многими другими неприятными симптомами, но и несет серьезную угрозу для жизни пациентки. Чтобы не допустить опасных последствий, каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности на ранних сроках. Подробно прочитать о них можно в статье.

Что значит понятие внематочная беременность? При оплодотворении яйцеклетки в маточной трубе она передвигается в матку, где закрепляется и имеет все необходимые условия для нормального развития плода. В случае внематочной беременности яйцеклетка не попадает в матку, а крепится в другом месте. Наиболее частый вариант внематочной беременности — локализация в маточной трубе. Реже случается так, что оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в полости брюшины, на шейке матки или самом яичнике.

Ранние признаки

Как определить патологическую беременность? На ранних сроках распознать внематочную беременность довольно тяжело. Дело в том, что организм каждой девушки индивидуален и признаки такой беременности могут проявляться по-разному. Итак, какие же проявления могут указывать на закрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки? Давайте разбираться.

Повышение базальной температуры

Многие представительницы прекрасной половины привыкли следить за своей базальной температурой (БТ). Измеряя показатели температуры в заднем проходе, можно определить наступление овуляции или беременности на раннем сроке. Из-за повышенного количества прогестерона БТ будет оставаться высокой на протяжении всего цикла. Если же зачатия не произошло, БТ понижается. Стоит отметить, что по этому показателю можно определить наступление беременности в общем, но не именно внематочное зачатие.

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации – это самый верный способ определения наступившего зачатия на раннем сроке. Несмотря на это, нельзя забывать о том, что к задержке могут привести и другие причины. Это могут быть такие провоцирующие факторы, как нервное потрясение, гормональный сбой, серьезные болезни, включая онкологию. Кроме этого, нельзя быть на сто процентов уверенной в отсутствии беременности при наступлении менструации, так как у многих девушек месячные наблюдаются и после зачатия.

Утренняя тошнота

Распознать наступление зачатия на раннем сроке можно по утренней тошноте. О таком недомогании знают многие женщины при наступлении беременности. Нередко этот признак проявляется также в дневное и вечернее время. Связано это с гормональными перестройками организма, падением сахара и некоторыми другими причинами. Заметив такие признаки, следует сделать тест на беременность. Наиболее точным тестом считается цифровой. Если он показал две полоски, важно скорее пройти медицинское обследование.

В случае наступления внематочной беременности удастся диагностировать ее на раннем сроке и не допустить осложнений.

Изменения со стороны молочных желез

При наступлении беременности многие девушки уже на ранних сроках отмечают такие признаки со стороны груди:

• потемнение сосков, повышение их чувствительности;
• болезненные ощущения в груди, она становится словно бугристой;
• набухание груди;
• становятся четко видны вены в этой области;
• потемнение ареол;
• шишечки на ареолах становятся заметнее, часто увеличивается их количество.

Бывает так, что некоторые из этих проявлений, например, болезненность, встречается при начале менструации. Это следует учитывать при оценке таких изменений.

Усиление выделений из влагалища

В норме у девушек выделяется цервикальная слизь. При наступлении беременности в организме увеличивается концентрация гормона прогестерона. В связи с этим, женщина может уже на ранних сроках почувствовать, что количество слизи увеличилось. Этот признак могут заметить не все девушки. У многих женщин количество секрета может быть вовсе незначительным.

Быстрая утомляемость

При наступлении беременности, неважно, внематочная она или протекает нормально, организм женщины уже на ранних сроках терпит различные изменения. При этом для поддержания нормального развития плода усиливаются метаболические процессы. Это нередко влечет за собой быструю утомляемость. Девушки отмечают постоянное желание поспать, значительно снижается двигательная активность. Кроме этого, в роли расслабляющего фактора выступает гормон прогестерон, который обладает седативным действием. Все это ведет к утрате трудоспособности, постоянному желанию полежать и поспать.

Учащенное мочеиспускание

Еще один распространенный признак наступления беременности на раннем сроке – учащение мочеиспускания. Уже через 7-10 суток после наступления зачатия девушка может столкнуться с таким явлением, как учащенное мочеиспускание. Дело в том, что при наступлении беременности в организме начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека. ХГЧ – это так называемый гормон беременности. Вследствие этого усиливается снабжение кровью органов малого таза. При этом позывы к мочеиспусканию наблюдаются даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Усиливается этот признак в ночное время.

Болезненные ощущения внизу живота

Будет ли болеть живот при патологической беременности? Спазмы часто наблюдаются при наступлении внематочного расположения плода уже на раннем сроке. Это связано с тем, что плод растет и развивается. Спазмы также могут наблюдаться и при обычной беременности. В этом случае болезненные ощущения считаются вполне нормальными, ведь матка постоянно сокращается, а при развитии плода наблюдаются ее спазмы.

Бить тревогу следует в том случае, если боли сопровождаются кровотечением. Такой признак, как появление крови может свидетельствовать как о внематочной беременности, так и об угрозе выкидыша. В такой ситуации нужно как можно быстрее обратиться в гинекологию. Если рассматривать вопрос о том, когда начинаются боли при внематочной беременности, следует отметить, что наиболее часто дискомфорт женщина испытывает при достижении зародышем около 5 см в диаметре, то есть, на 12-16 неделе.

Многие девушки испытывают спазмы при месячных. Не стоит путать эти два состояния. Каждая женщина знает, когда у нее проходит менструация и каков характер выделений при этом.

Нарушение пищеварения

В связи с гормональными изменениями, нарушается привычная работа кишечного тракта. Стенки желудка и кишечника под влиянием прогестерона расслабляются, снижается перистальтика. Это может привести к чрезмерному газообразованию, запорам или, наоборот, диарее и другим признакам. Такие проявления часто свидетельствуют о наступлении беременности, в том числе и о внематочной.

Повышение чувствительности к запахам

Еще один ранний признак наступления зачатия – изменение остроты обоняния. Девушки остро ощущают все запахи. Многие женщины с трудом переносят даже повседневное приготовление пищи. Любые запахи способны вызвать отвращение.

Заложенность носа

При наступлении зачатия иммунитет снижается. Это нормальный физиологический процесс, который обеспечивает принятие плода организмом. Вместе с этим, многие девушки сталкиваются с простудой и заложенностью носа. Кроме этого, отек носовых ходов также связан с изменением гормонального фона.

Появление прыщей

Еще один ранний признак наступления беременности – образование угрей и прыщей на теле. Конечно, это не обязательный признак зачатия, но многие девушки, которые ранее не страдали прыщами, могут столкнуться с этим явлением. Вместе с воспалением на коже могут появляться угри.

Изменение вкусовых пристрастий

В связи с гормональными перестройками, некоторые дамы могут ощущать различные привкусы во рту. Часто девушки говорят о появлении металлического привкуса. Кроме этого, истории о желании скушать абсолютно несовместимые продукты во время беременности – это далеко не мифы.

Эмоциональные всплески

Нарушение эмоционального фона – распространенный ранний признак наступления беременности, в том числе и внематочной. При этом настроение может меняться несколько раз в сутки. Женщина может смеяться, а уже через пять минут плакать. Такие «качели» наблюдаются из-за изменения гормонального баланса организма.

Положительный тест на беременность

Ну и, конечно же, самый верный способ определения беременности на раннем сроке, который можно провести в домашних условиях – это тест. Тест покажет наступление внематочной беременности или нет? На сегодняшний день существует масса таких тестов. Многие из них с точностью определяют повышение ХГЧ с первых недель зачатия. Если вы увидели 2 четкие полоски или одну нечеткую, а вторую четкую линию, следует поспешить к врачу. С первых дней зачатия тест может показать отрицательный результат.

Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность, тем больше шансов сохранить здоровье, исключить опасные последствия.

Признаки разрыва трубы при внематочной беременности

Разрыв органа происходит при несвоевременном обращении в больницу. Если девушка не прошла необходимый осмотр, включающий УЗИ, скрининг и другие методы, внематочная беременность может остаться не диагностированной и привести к весьма негативным последствиям. Одно из таких осложнений – разрыв трубы с последующим внутренним кровотечением. Дело в том, что только матка имеет особое строение. Этот орган способен растягиваться, что является необходимым условием для вынашивания беременности. В отличие от нее, фаллопиевы трубы состоят из мышечных волокон и плотной ткани. Они не могут растягиваться, поэтому при развитии плода происходит разрыв.

Признаки разрыва:

• острая боль справа или слева внизу живота;
• выступление холодного липкого пота;
• резкое падение артериального давления;
• тошнота, многократная рвота, не ведущая к облегчению;
• головная боль и головокружение;
• учащенное биение сердца;
• слабость, обморок.

Если постараться ответить на вопрос, на каком сроке лопается орган, то дать точный ответ вряд ли получится. Чаще это случается в период со второго по третий месяц. Но случаи разрывы нередко регистрируются и в период с четвертой по шестую неделю внематочной беременности. Связано это с некоторыми факторами. Например, зависит размера органа, скорости развития плода, наличия отклонений в формировании зародыша и прочего.

При обнаружении таких признаков следует как можно скорее вызвать скорую помощь. В условиях клиники при своевременном лечении обычно удается спасти здоровье и жизнь пациентки.

Почему яйцеклетка крепится вне матки

Почему возникает синдром — внематочная беременность? Как мы уже выяснили, в отличие от внутриматочной, при внематочной плод крепится в большинстве случаев в фаллопиевой трубе и лишь в 5% случаев в брюшной полости или яичнике. При этом оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит абсолютно природным путем.

Причины такого нарушения носят самый разнообразный характер. Рассмотрим наиболее частые из них.

Физические нарушения в организме

Вследствие различных заболеваний, касающихся женских органов оплодотворенная яйцеклетка может задержаться вне матки. Наиболее частыми причинами внематочной беременности становятся такие состояния у женщины:

• спаечные процессы;
• кисты;
• образование рубцов;
• онкологические заболевания репродуктивной системы;
• перенесение аборта;
• различные воспалительные процессы;
• половые инфекции.

Чтобы не допустить образования спаек и рубцов следует каждые полгода посещать женскую гинекологию. На ранних этапах такие заболевания успешно лечатся с помощью медикаментозного лечения и малоинвазивных хирургических методик.

Врожденные болезни матки и придатков

Этиология внематочной беременности нередко кроет в себе причины, которые заключаются в наличии врожденных заболеваний женской репродуктивной системы. Часто о врожденных патологиях пациентка узнает уже после того, как был поставлен диагноз внематочная беременность. Если удалось опознать это опасное состояние своевременно, лечение на ранних сроках, как правило, проводится без негативных последствий для жизни больной.

Некоторые виды контрацепции

Как бы это ни звучало, но некоторые противозачаточные средства действительно могут послужить причиной внематочной беременности. Дело в том, что они защищают матку от прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, но не действуют таким же образом на другие участки репродуктивной системы.

Если женщина использует спираль, важно помнить, что этот вид защиты действует не более пяти лет. Если же она находится в организме дольше, спираль уже не выполняет своих функций полноценно. При этом плод может прикрепиться на шейке матки.

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение – это способ, который позволяет забеременеть женщине, которая не может сделать этого природным путем по различным причинам. Казалось бы, что эта процедура должна полностью исключать какие-либо риски. Несмотря на это, по данным медицинской статистики, случаи развития внематочной беременности при ЭКО наблюдаются довольно часто. О таких рисках врач обязан предупредить пару, которая решила зачать ребенка таким путем.

Другие причины

Кроме врожденных и приобретенных болезней женских органов, приема контрацептивов и ЭКО, можно выделить такие факторы, провоцирующие случаи внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Патогенез включает:

• гормональные нарушения организма;
• курение. Это связано с тем, что никотин снижает уровень женских гормонов;
• лечение с помощью спринцеваний;
• возраст женщины после 30 лет.

Вредные привычки — распространенная причина внематочной беременности.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что пациентки, единожды столкнувшиеся с внематочной беременностью, значительно больше подвержены вероятности повторения этого патологического состояния.

Виды или классификация ВБ

Внематочная беременность в медицинской практике классифицируется по месту локализации, то есть прикреплению плодного яйца, и по стадиям течения. По расположению различают такие виды:

• в фаллопиевых трубах. Код по МКБ-10 — O00.1. Этот вид считается наиболее частым, встречается более чем у 90% всех женщин. При этом зародыш крепится в трубе, где происходит его рост и развитие до того момента, пока она не лопнет или не произойдет самопроизвольный выкидыш;
• в яичнике (яичниковое крепление). Код по МКБ-10 — O00.2. Прикрепление яйцеклетки в яичнике диагностируется крайне редко (1-2% случаев). Это состояние наблюдается вследствие попадания оплодотворенной женской клетки в яичник. Опасность состоит в том, что орган лопается из-за растущего зародыша;
• в брюшной полости (sebarami abdominal pregnancy или беременность Манга). Код по МКБ-10 — O00.0. Здесь оплодотворенная клетка крепится на одном из органов этой полости. Медициной зарегистрированы случаи, когда при таком прикреплении беременность протекала нормально, но в большинстве случаев все же наблюдаются тяжелые пороки у плода;
• в области между крупными связками детородного органа. Это нарушенная маточная беременность. Если не прервать ее на ранних сроках, плод может вполне нормально развиваться до двадцати недель;
• в области шейки матки (шеечное крепление). На ранних сроках клинические признаки зачатия и прикрепления плода в области шейки матки отсутствуют. Позже женщина может заметить кровянистые выделения и болевые ощущения во время полового акта;
• в рудиментарном роге матки. Этот вид патологического состояния сопровождается самопроизвольным абортом не позже 4 месяцев после прикрепления клетки, обильным кровотечением. Опасность заключается в значительной потере крови, женщина может умереть за несколько часов;
• интерстициальный вид или прикрепление в области интерстиция маточных труб. Как и при других видах патологического крепления яйцеклетки, признаки на ранних сроках при интерстициальном типе отсутствуют. Беременность может протекать абсолютно нормально до двадцати недель.

При любом виде ВБ шансы выносить и родить здорового ребенка сведены практически к нолю. Максимальным сроком внематочной беременности считается период до 20 недель, за исключением крепления плода в брюшной полости. Только при брюшном расположении существует незначительная вероятность нормального развития плода.

Занимаются внематочной беременностью такие отрасли медицины, как акушерство и гинекология. Для удобства постановки диагноза врачи подразделяют ВБ на несколько этапов развития.

Динамика развития может быть следующей:

1. Прогрессирующая беременность (ранний этап).
2. Беременность под угрозой прерывания (прерывающаяся). Это состояние, при котором лопается маточная труба или происходит самопроизвольное отторжение зародыша;
3. Полностью прерванная внематочная беременность.

Кроме этого, существует состояние, при котором наблюдается патологическое крепление сразу двух оплодотворенных яиц в различных частях или многоплодная беременность, во время которой одна из оплодотворенных яйцеклеток закрепилась в матке, а одновременно с этим другая клетка прикрепилась за ее пределами.

Возможно ли зачать ребенка после внематочной беременности

На многочисленных форумах можно встретить вопросы женщин о том, можно ли нормально забеременеть и рожать здорового ребенка после ВБ? Постараемся ответить на этот вопрос.

Когда следует планировать повторную беременность

Через сколько времени можно забеременеть после ВБ? После операции по удалению патологически расположившейся яйцеклетки должно пройти достаточно времени. Это необходимо для того, чтобы послеоперационные швы нормально зажили. Кроме этого, необходимо провести терапию, направленную на предотвращение формирования рубцевания тканей. Через 6 месяцев специалист должен назначить пациентке тщательное медицинское обследование, включающее ультразвуковое обследование, анализ гистологии и прочее. Если раны нормально зажили и других противопоказаний нет, женщине разрешается зачинать ребенка.

Если в период ВБ произошел разрыв правой или левой трубы, шансы благополучно зачать ребенка снижаются вдвое, но забеременеть и родить женщина все же может.

Возможные трудности

Нередко при разрыве маточной трубы врачи принимают решение о ее полном удалении. Это связано с тем, что риск повторного патологического прикрепления плодного яйца в этой области довольно большой. Несмотря на перенесенную операцию и отсутствие одной из труб, пациентка вполне может стать мамой. Для этого необходимо пройти грамотную реабилитацию, прислушиваться и выполнять все рекомендации врачей. Даже если ожидаемое зачатие не наступает сразу, не стоит отчаиваться. Методы современной медицины позволяют решить многие проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Узнать о том, что наступило внематочное прикрепление плодного яйца на ранних сроках довольно тяжело. Проверить это можно только в больнице. Как правило, это состояние выявляется при появлении первых признаков, которые совпадают с проявлениями при обычной беременности. Пациентка отмечает отсутствие менструации, токсикоз, изменение вкуса, обострение запаха, сонливость, на УЗИ можно обнаружить изменение эндометрия. Заметив такие признаки, следует сразу же посетить женскую гинекологию. К сожалению, от внематочного крепления оплодотворенной яйцеклетки не застрахована ни одна пациентка. Если есть подозрение на это опасное состояние, нельзя медлить, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить ВБ от других патологий, составляется протокол, проводится ее дифференциальная диагностика с аппендицитом, апоплексией яичника и прочими болезнями. Если же врачи выявляют разрыв трубы или замершую беременность, женщине показано срочное хирургическое вмешательство. Наиболее точным и информативным методом, который используют в постановке диагноза на ранних сроках при ВБ, является УЗИ.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить правостороннюю или левостороннюю беременность, а также увидеть срок развития.

Пункция

С помощью пункции доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз внематочной беременности. Этот метод называется пункцией дугласова пространства. Это пространство – отдел брюшной зоны между передней поверхностью прямой кишки и маткой. Путем прокалывания заднего свода вагины врач получает жидкость, которая исследуется в лабораторных исследованиях. Расшифровка результатов позволяет получить точный диагноз.

Растет ли уровень ХГЧ при ВБ

Прикрепление яйцеклетки вне матки также влечет за собой выработку ХГЧ. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у каждой женщины в период вынашивания малыша. Такой анализ можно сдать в любой клинике. Иногда женщины интересуются, может ли этот показатель падать при ВБ? На самом деле, уровень гормона при внематочном креплении может быть немного ниже, чем при обычной беременности, но падать он начинает только после двенадцатой недели. Как меняется уровень ХГЧ при ВБ можно увидеть в таблице.

Неделя беременности	Уровень хорионического гонадотропина человека
От 1 до 2	5,7-750
От 3 до 4	150-7 200
От 4 до 5	1000-31 900
От 6 до 7	3 500-160 000
От 7 до 8	64 000-155 000
От 8 до 9	460 000-211 000
От 10 до 11	130 500-63 000
От 11 до 12	13 500-63 000
От 13 до 14	12 000-71 000
От 15 до 25	8 000-60 000
От 26 до 37	5 000-55 000

Из таблицы видно, что на 12 неделе уровень ХГЧ достигает максимального значения, после чего начинает падать.

Желтое тело при ВБ

После овуляции в яичнике образовывается временная железа, роль которой – выработка прогестерона. Если через 2 недели после выхода яйцеклетки не наступает оплодотворение, желтое тело погибает. Если же произошло зачатие, эта железа не погибает, а продолжает вырабатывать прогестерон. Если через 2 недели после овуляции нет менструации, а на УЗИ не видно беременности, можно определить зачатие по наличию этого желтого тела. То есть наличие этой железы спустя 14 суток после овуляции и означает наступление беременности, в том числе и внематочной.

Использование лапароскопии

Выявить и устранить патологическое состояние на ранних сроках позволяет такая современная методика, как лапароскопия. Эта малоинвазивная техника используется не только для диагностики, но и для удаления зародыша. Лапароскопическая техника – это эффетивный, но в то же время безопасный метод диагностики и лечения ВБ.

Как выглядит внематочная беременность на фото

Некоторые пациентки интересуются, видно ли ВБ на ранних сроках на УЗИ? Да, распознать состояние действительно можно с помощью ультразвукового исследования. На картинках можно увидеть места патологического крепления плодного яйца на различных участках.

Как уже говорилось, наиболее часто диагностируется трубное крепление.

Методы лечения

Что делать, если вы заподозрили у себя внематочную беременность? Вопрос о том, как убирают это состояние, актуален для многих женщин. Прежде всего, следует обратиться к гинекологу. Врач направит на необходимые анализы, подберет оптимальный метод лечения. Без правильной медицинской помощи существует серьезная угроза для жизни и здоровья женщины.

Медикаментозное лечение

Лечение ВБ с помощью консервативной терапии осуществляется только на раннем сроке в довольно редких случаях. При этом используются микропрепараты и макропрепараты. Этот вид терапии часто подразумевает использование лекарства Метотрексат. Это средство ведет к замиранию зародыша и его рассасыванию. Главный недостаток такого лечения – риск развития системных побочных эффектов. Поэтому лечить ВБ с помощью этого медикамента рекомендуется только в случае необходимости. Кроме этого, используют препарат Дюфастон. Это гормональное средство, которое увеличивает уровень прогестерона в крови.

Лапароскопия

Лапароскопия относится к малотравматичным хирургическим методикам, используется для лечения и диагностики многих болезней внутренних органов человека. Проводится операция под общим наркозом, поэтому неприятные ощущения во время процедуры отсутствуют. Кроме этого, лапароскопия проводится с минимальным повреждением тканей больного, вследствие чего реабилитация занимает незначительный отрезок времени.

Как проходит операция? Проводится техника в несколько этапов:

1. Оперируемая область обрабатывается антисептиком.
2. Слева или сверху околопупочной области выполняется небольшой разрез.
3. Вводится игла Вереша, цель которой введение углекислого газа в брюшную полость.
4. Вводится лапароскоп (прибор с камерой).
5. Через дополнительные разрезы вводят инструменты, с помощью которых хирург удаляет зародыш.

В ходе операции врач принимает решение об удалении или сохранении маточной трубы. Если она подвержена необратимым изменениям, она удаляется вместе с прикрепившейся яйцеклеткой. Преимущество методики – хорошая эффективность и малое повреждение тканей. Недостаток – высокая цена.

Сальпинготомия

Эта техника используется преимущественно на ранних сроках, позволяет избавиться от плодного яйца. Если у пациентки уже произошел разрыв тубы, методика не применяется. Кроме этого, способ неэффективен при размере плода более 5 см, если уровень ХГЧ превышает 15 000 МЕ/мл, а также при нестабильной гемодинамике.

Во время хирургического вмешательства врач удаляет плодное яйцо. Если специалист видит, что зародыш достиг больших размеров, он удаляет часть фаллопиевой трубы, стараясь максимально сохранить орган. В тяжелых ситуациях приходится полностью удалить трубу. В дальнейшем женщина может забеременеть повторно, но, к сожалению, нередко регистрируются случаи внематочной беременности в единственной трубе.

Милкинг

Милкинг – это один из методов удаления плодного яйца из фаллопиевой трубы. Если описывать суть этого способа лечения, то можно сказать, что главное его преимущество заключается в том, что устранение зародыша проводится не методом разреза трубы, а путем выдавливания. Такая операция считается малотравматичной, редко вызывает осложнения, помогает сохранить детородные органы женщины. К недостаткам можно отнести возможность использования сугубо на ранних сроках и, если зародыш располагается близко от выхода трубы. Кроме этого, применяется методика только при небольшом диаметре оплодотворенного яйца.

На ранних сроках ВБ эта техника используется редко, только в тех ситуациях, когда другие виды терапии оказались неэффективными. Главное показание к проведению – обильное кровотечение, которое может спровоцировать смертельный исход. Лапаротомия – это сложная и опасная операция, требующая длительного восстановления.

При трубном расположении внематочной беременности хирург через разрез в брюшной полости иссекает часть трубы вместе с плодным яйцом. Если же зародыш расположился в брюшной полости, врач удаляет его таким же открытым способом. Если у пациентки замершая беременность, она также подлежит немедленному удалению.

Тубэктомия

Еще один способ удаления внематочного крепления зародыша – тубэктомия. Это открытый хирургический метод, который используют как на ранних сроках, так и при достижении зародышем довольно больших размеров. Выполняется операция путем разреза нижней стенки брюшины. При этом матка и придатки выделяются в рану. Врач иссекает часть трубы или весь орган. Кровотечение останавливается с помощью зажимов и ушивания тканей.

Период реабилитации после такой операции довольно длительный. Пациентка должна находится в стационаре под тщательным сестринским уходом.

Сколько длится операция

Длительность операции зависит от срока развития плода и наличия осложнений. Обычно на раннем сроке вмешательство длится не более 30 минут. Если же зародыш достигает довольно больших размеров, произошел разрыв трубы, состояние сопровождается кровотечением и другими осложнениями, длительность операции может занимать довольно большой отрезок времени. Кроме этого, от наличия осложнений будет также зависеть скорость дальнейшего восстановления. Кушать и вставать после вмешательства можно обычно уже на следующие сутки.

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи пациентке

Стандарт оказания врачебной помощи пациенткам при разрыве трубы и кровотечении заключается в проведении срочного хирургического вмешательства, удалении эктопической беременности, остановке кровопотери. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить пациентке покой и горизонтальное положение тела.

Разрыв трубы может произойти на раннем сроке или уже при довольно длительном развитии плода. Самолечение в этой ситуации запрещено, так как часто ведет к смерти пациентки. При подозрении на внематочную беременность следует как можно быстрее вызвать скорую помощь, доставить больную в стационар. После прибытия бригады врачей даже обычный фельдшер сможет без труда поставить предварительный диагноз.

Ответы на распространенные вопросы

На форумах можно встретить многочисленные беседы и отзывы о внематочной беременности. Женщины интересуются ответами на различные вопросы, о которых поговорим ниже.

Почему получается внематочная беременность

О причинах этого состояния ранее уже говорилось в статье. Самыми распространенными среди них считаются врожденные и приобретенные болезни женских органов, курение, прием контрацептивов.

Можно ли распознать состояние на ранних сроках без анализов

На ранних сроках признаки ВБ выражены слабо. Как правило, они совпадают с признаками обычной беременности.

Без анализов и осмотра гинеколога диагностировать ВБ на ранних сроках невозможно.

Можно ли заниматься сексом при таком диагнозе

С этим вопросом следует обратиться к врачу. Чтобы дать ответ, специалист должен обследовать пациентку, учесть особенности течения беременности у конкретной больной.

Всегда ли удаляется маточная труба

Удаление органа выполняется не во всех случаях. Как правило, если признаки ВБ удалось заметить на раннем сроке и поставить диагноз, удается сохранить орган.

Сколько нельзя заниматься сексом после операции

Вступать в половую близость после проведения хирургического лечения рекомендуется после полного заживления операционных швов по разрешению лечащего врача.

Бывает ли имплантационное кровотечение при ВБ

Течение внематочной беременности часто сопровождается выделением крови даже на ранних сроках. Кровотечение – один из самых распространенных признаков этого состояния.

Возможна ли ВБ при перевязанных трубах

Наступление внематочной беременности после перевязки органа – это довольно частое явление. Происходит это из-за повреждения поверхности органа, появления на нем изъянов.

Можно ли быстро забеременеть после ВБ

После удаления ВБ следующее зачатие следует тщательно планировать. Забеременеть действительно можно, но, если организм достаточно не восстановился, а рубцы не зажили, вероятность повторной эктопической беременности довольно высокая.

Может ли такая беременность выйти сама

Случаи выкидыша при ВБ действительно регистрируются. При этом, как правило, у женщины наблюдается кровотечение, несущее угрозу для жизни. При подозрении такого состояния следует срочно обратиться в больницу.

Чем грозит такое состояние

Внематочная беременность, признаки которой не удалось выявить на раннем сроке, несет угрозу развития кровотечения, бесплодия и даже смерти.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную

Таких случаев в медицинской практике не зарегистрировано. Внематочная беременность – это прямое показание к ее прерыванию.

Профилактика патологического прикрепления плодного яйца – это максимальное устранение факторов, которые способны спровоцировать внематочную беременность.

Профилактика включает такие мероприятия:

• предотвращение и своевременное лечение половых инфекций на ранних сроках;
• своевременное обращение к врачу при появлении таких признаков, как усиление влагалищных выделений, изменение их цвета, запаха, появление болезненности во время полового акта, зуд в области влагалища;
• исключение вредных привычек (курения, приема алкогольных напитков);
• регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Соблюдение этих несложных мероприятий поможет предотвратить наступление эктопической беременности и сохранить женские органы в здоровом состоянии.

Видео

Этот видеоролик поможет лучше ознакомиться с внематочной беременностью, признаках такого состояния на ранних сроках и методах лечения.

К превеликому сожалению, ни одна из женщин, потенциальных матерей не застрахована от случая . Внематочная — это, простите на слове, патологическая беременность, которая наступает в результате «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки в матку. Так, после оплодотворения яйцеклетка в силу тех или иных причин закрепляется в фаллопиевой (маточной) трубе, реже — в яичниках или брюшной полости. Если вовремя не определить внематочную беременность, последствия могут быть весьма серьезны. Хоть эмбрион при внематочной беременности, как правило, замирает, последующее развитие его все же не исключено. И, поскольку маточная труба не предназначена для вынашивания плода и не растягивается по мере роста эмбриона, как матка, в какой-то момент может наступить ее разрыв. И тогда экстренной госпитализации и хирургического вмешательства не избежать.

Первые признаки внематочной беременности

Как ни печально, но каких-то особых не имеет — она весьма удачно «маскируется» под беременность обычную. Сопровождается внематочная, как и нормальная беременность, задержкой месячных и набуханием молочных желез.Тест, купленный в аптеке, также покажет две полоски, подтверждая наличие беременности. Вот только некоторые женщины, имевшие дело с беременностью внематочной, отмечают: полоски на тесте изначально были очень яркими, а с каждым следующим его проведением становились все светлее и светлее.

Хоть менструация при внематочной, как и при нормальной беременности, прекращается, в то же время внематочная беременность, как правило, сопровождается мажущими кровяными выделениями из влагалища или небольшими кровотечениями. Им в основном присущ болевой синдром: боль гнездится чаще в нижней части живота или в поясничной области (в том месте маточной трубы, где прикрепилось оплодотворенное яйцо).

Тревожными признаками, которые могут сигнализировать о внематочной беременности, станут общее недомогание, головокружения, реже обмороки.

Какие признаки у внематочной беременности

Вышеперечисленные признаки характерны нередко как для внематочной беременности, так и для беременности нормальной. Посему, определить, есть ли место «поселению» оплодотворенной яйцеклетки вне матки, можно лишь при участии врача. Помимо тех ранних признаков, о которых говорилось выше и которые вполне могут быть симптомами «обыкновенной» беременности, указать на наличие внематочной беременности может токсикоз. Но не токсикоз сам по себе (токсикоз и рвота часто сопровождают и нормальную беременность), а постепенно усиливающийся: при внематочной беременности это явление ярко выражено и со временем становится сильней. Параллельно усиливается и боль внизу живота, которая через несколько дней начинает перемежаться спазмами и резкими болями: начиная с области маточной трубы, и постепенно распространяется на всю область живота.

Внематочная беременность в некоторых случаях может сопровождаться повышенной температурой тела, резким падением артериального давления. Уровень гемоглобина пониженный — вплоть до развития какой-либо из степеней анемии.

При наличии хоть одного из этих признаков, и в первую, ненормальных , консультация гинеколога становится жизненно важной необходимостью. Ведь в случае, если внематочная беременность не будет вовремя диагностирована, возможен разрыв фаллопиевой трубы. Внутреннее кровотечение, сильнейшие боли и обморок — с этими последствиями прерванной внематочной беременности женщину придется класть на операционный стол. И самое плохое — риск бесплодия в этом случае возрастает в разы.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

У меня была внематочная! Планировали беременность, в итоге на 3 день задержки показал тест слабую 2 полоску. Затем сдала хгч, прошла УЗИ, плодного яйца не увидели в матке, через неделю пересдала хгч, уровень гормона рос очень слабо! И на УЗИ 5 мм яйцо нашли, но я через пару дней увидела коричневатые выделения и вызвала скорую в тот же день на УЗИ нашли плодное яйцо 5 недель в трубе, ближе к яичнику. А в матке оказалось псевдо яйцо. Провели лапароскопию на след день. Трубу сохранили. Врач при лапаре разбила спайки в обеих трубах. Сказала делать эхогистеросальпингографию труб через 3 месяца. И если проходимость не нарушена, беременеть вновь. Прошла эту процедуру, очень болезнено, но спаек не обнаружили. Опять пытаемся зачать... Ооочень страшно! Боюсь рецедива! ((

От Гость

У меня никакой мазни не было, тест правда не делала(только в больнице когда положили, полоска вторая была еле-еле заметная). Начались сильные боли, не могла сидеть, лежать, наступать на ногу где был прикреплен эмбрион (правая труба). Сначала думала что аппендицит.

От Гость

У меня тоже никаких признаков небыло. Сходила сдала тест на хгч. Все в норме срок 4-5 недель. Посчитала, что узи рано идти делать. И спокойная и счастливая жила. А потом бледно розовая мазня. Положили в больничку и выяснилось, что это самая "нехорошая" беременность. Шеечная. Подписала документы, что в случае чего маточку удалят. Страх слезы неизвестность. Но Боженька помог. Маточку оставили. Теперь только на узи смотреть где сидит малыш.

От Гость

У меня были боли и кровянистые выделения время от времени, тест положительный. Пошла к врачу, а оттуда сразу на скорой и отвезли в больницу и прооперировали((((Ну а до болей вообще ничего не было, все с вечера началось…Ходила себе думала беременна, дождусь неделек 7 пойду на узи(((, погляжу на кроху…..