Укажите первый день последней менструации

День

Месяц

Год

День

Месяц

июня 2018

Предполагаемая
дата зачатия

дней до родов

сентября 2018

Предполагаемая
дата родов

июня 2018

Предполагаемая
дата зачатия

дней до родов

сентября 2018

Предполагаемая
дата родов

Распечатать

Расчет даты родов по дате зачатия

В среднем гестация («интересное положение») у женщин длится двести восемьдесят дней от момента овуляции.

280 дней – это десять акушерских месяцев. Или сорок акушерских недель. Плюс ещё две первые акушерские недели до овуляции с первого дня последней менструации. При этом овуляция приходится на четырнадцатый день менструального цикла женщины. То есть, зная дату первого дня последних месячных, прибавьте к ней четырнадцать дней, а потом прибавьте ещё двести восемьдесят дней, и вы получите предполагаемую дату родов (ПДР). Сперматозоиды способны жить до трёх суток. Поэтому за точку отсчета, когда мы пытаемся определить дату родов по дате зачатия, мы берем не день зачатия, или полового акта, в который с наибольшей вероятностью произошло зачатие. Точкой отсчета является день овуляции.

Определить дату родов по последней менструации

Формула Негеле - от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Многое зависит от того, какой менструальный период у будущей мамы. Если он меньше двадцати пяти дней, ребенок может родиться на неделю или две раньше намеченной даты. Если менструальный цикл у будущей мамы больше тридцати дней, роды могут задержаться на неделю или две. Перенашиванием такое запаздывание считаться не будет. Двести восемьдесят дней – это лишь среднестатистическая продолжительность беременности. Однако каждый женский организм индивидуален.

Рассчитать по УЗИ

Существует еще один способ узнать дату родов. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) плода. Этот метод является наиболее точным и достоверным относительно расчета даты родов по предыдущим двум способам. Если ультразвуковое исследование проводится в самом конце первого триместра, дату родов можно определить с погрешностью не более трёх суток. В течение второго и третьего триместра беременности этот метод не даст такого точного результата.

После первого шевеления малыша

От дня овуляции;
От первого дня последних месячных;
С помощью ультразвукового исследования плода.

Сейчас мы поговорим о ещё одном методе. Определим ПДР по первому шевелению внутриутробного ребенка. Каждая будущая мама с таким трепетом и нетерпением ждёт появления на свет своего малыша. Поэтому для беременной женщины очень важно постараться точно рассчитать предполагаемую дату родов. Как же это сделать, знаю дату первого шевеления малыша?

Это значит, что после первого шевеления при первой беременности до родов осталось приблизительно двадцать недель, или пять акушерских месяцев. Отметив эти двадцать недель на календаре, вы и получите предполагаемую дату родов. Для определения даты долгожданной встречи с малышом во вторую или последующие беременности к дате первого шевеления нужно прибавить двадцать две недели, потому что в этом случае гинекологи отмечают первое шевеление обычно на восемнадцатой неделе.

Однако вы должны понимать, что расчет этим методом даёт приблизительный срок родов. Погрешность может составлять более двух недель.

После акушерского обследования

До двенадцатой акушерской недели беременности каждой будущей маме нужно встать на учёт в женскую консультацию к своему участковому гинекологу. Начиная с двадцатой акушерской недели «интересного положения» при визите к своему гинекологу доктор измеряет размер живота, а также измеряет высоту дна матки. Эти данные регулярно заносятся в обменную карту. Врач на основании этих показателей в динамике может рассчитать предполагаемую дату рождения вашего Чуда. Стоит отметить, это будет приблизительное время. Более точно рассчитать ПДР можно, используя наш калькулятор даты родов. Это по-настоящему эффективный метод с минимумом отклонений и погрешностей в расчетах.

После осмотра гинеколога

Специалист-гинеколог во время регулярных осмотров беременной женщины оценивает динамику роста матки. Этот орган увеличивается в размерах вместе с плодом. По данным систематических осмотров размеров матки опытный и квалифицированный врач-гинеколог может спрогнозировать предполагаемую дату родов. В этом методе очень важно наблюдение за здоровьем беременной женщины именно в первый триместр вынашивания ребенка. Подобный прогноз будет эффективен при наблюдении за беременной на ранних сроках. По результатам осмотра во втором и третьем триместре прогноз ПДР будет иметь большую погрешность.

Насколько точными являются результаты определения сроков

Реалии таковы, что длительность вынашивания ребенка индивидуальна у каждой женщины.

Первая ли беременность;
Какова продолжительность менструального цикла у этой женщины;
Одноплодная или многоплодная беременность;
Генетические особенности и многое-многое другое.

Если женщины рожает не на сороковой неделе, а на тридцать восьмой это тоже будет считаться нормой.

И даже если мамочка родит на сорок второй или сорок третьей неделе беременности, это тоже будет нормой. Хотя многие из вышеперечисленных методов прогнозирования предполагаемой даты родов в своей формуле имеют факт, что среднестатистическая беременность длится двести восемьдесят дней, то есть сорок недель.

К преждевременным родам могут привести особенности течения беременности и особенности здоровья данной конкретной будущей мамы.

Однако беременные женщины, рассчитавшие предполагаемую дату родов, лучше организуют время своего «интересного положения». Вовремя готовы документы и сумка для роддома. Вовремя пройдены все обследования. Готова и отремонтирована детская комната. Пройдены курсы молодых мам. Полностью готовы к грудному вскармливанию.

Поэтому это очень полезная вещь и для мамы, и для малыша!

Нормальны ли отклонения от установленного срока

Нормальны ли отклонения от рассчитанного срока родов? Конечно, нормальны. Только семнадцать процентов женщин рожают в спрогнозированную ПДР, тогда как оставшиеся восемьдесят три процента рожают или раньше, или позже ПДР.

Максимальной точности в калькуляции даты родоразрешения ждать не приходится. Это лишь условный ориентир. Маяк, на который держит курс фрегат счастливой беременности и радостного материнства. Ни один специалист, какой бы выдающейся его квалификация ни была, не способен учесть десятки факторов конкретного организмов женщины и внутриутробного малыша.

Таким образом, при нормальном течении беременности роды наступают в промежутке между тридцать восьмой и сорок второй неделей. В этом случае рождение малыша будет нормальным (ни преждевременным, ни запоздалым).

Помните, что вынашивая ребеночка, женщине очень важно сохранять положительное психоэмоциональное настроение, гнать прочь необоснованные страхи и переживания. Сохранить положительный настрой вам поможет наш калькулятор даты родов – совсем скоро вы будете мамой! Здоровья вам и вашему малышу!

Посчитать

Калькулятор СРОК БЕРЕМЕННОСТИ

У многих женщин ощущение предстоящей или уже начавшейся беременности возникает до того, как тест покажет две полоски - то есть еще до фактической задержки. Ученые пока не могут дать объяснений этим верным предчувствованиям, однако в научный лексикон уже ввели понятие Ранний Фактор Беременности, которое описывает химические реакции материнского организма в ответ на свершившееся зачатие спустя всего несколько часов. В настоящее время уже существуют тесты на выявление в женском организме гормона Раннего Фактора, но в силу значительно дорогой стоимости эти тесты не выпускают в промышленных масштабах.

В среднем роды наступают через 10 акушерских месяцев (280 дней) после наступления беременности, когда малыш созреет для появления на свет. Однако, надо отметить, что 280 дней - это условное число дней вынашивания ребенка. Все женские организмы разные, и все малыши по-разному созревают у мамы в животике. Кому-то потребуется 280 дней, а кто-то будет "уже готов" через 240 дней. Всего лишь 2% новорожденных появляются на свет в точно высчитанный день. Большинство же детишек – на две недели раньше, или несколькими днями позже назначенного срока. Срок беременности и родов рассчитывают, ориентируясь на дату начала последней менструации.

Если принять во внимание все те изменения, которые происходят с малышом практически каждый день на протяжении беременности, и особенно первого триместа, то в целом эти процессы по важности и сложности, по глубине можно сравнить с рождением новой вселенной. Каждый день маленького крохи внутри Вас - это не просто шаг, это - огромный рывок, прорыв вперед. Зарождение новой жизни, несмотря на масштаб свершений, не требует для себя каких-то внешних усилий.. все происходит под покровом тайны. Ведь о том, что произошло зачатие, и сама женщина узнает лишь спустя некоторое время. Благодаря современной технике ученым удалось немного изучить великую тайну рождения - то, с чего ВСЕ начинается. Вводите свои данные и листайте страницы календаря развития человеческой жизни на протяжении всей беременности. Поверьте, Вас ждут удивительные открытия!

Калькулятор

К этому дню нужна особенная подготовка. Столько всего нужно купить, приготовить, изучить огромное количество литературы, продумать всё возможные варианты развития событий. И нам, женщинам, кажется, что будет обидно что-нибудь не учесть.

Вся беременность – это не только духовный настрой, а так же вполне материальные хлопоты, которые следует тщательно планировать.

В несложной формуле вычислений даты родов главная составляющая – срок беременности. Зачатие наступает чаще всего в дни овуляции, но не любая женщина знает, когда же наступают эти самые дни.

Все просто – ровно в середине менструального цикла, т.е. спустя 12-16 дней с первого дня последней менструации.

К примеру, последние месячные начались у вас 1 апреля, значит, яйцеклетка направится в свой сложный путь 12-16 апреля.

Этот расчет срока родов подходит для женщин с менструальным циклом средней продолжительности – 24-28 дней. При отклонениях по дням в ту или иную сторону, срок овуляции также меняется.

Примем к расчетам, что зачатие произошло посередине последнего менструального цикла.С этого промежутка времени и начинаются долгие 40 недель вашей беременности.

Пробуем рассчитать срок родов по неделям

Некоторые женщины по ошибке прибавляют 9 месяцев и получают «предполагаемую» сокровенную дату. Это неверно, т.к. беременность длится чуть больше – приблизительно 280 дней или 40 недель.

Правда, врач быстро ликвидирует эту ошибку и помогает пациентке определиться при помощи специального календаря, который есть у любого гинеколога.

Этот календарь располагает самой легкой системой подсчета – от первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца (1 апреля минус 3 месяца = 1 января), далее нужно прибавить к получившейся дате 7 дней (1+7=8), полученный результат и является предполагаемым сроком родов, который ваш гинеколог и занесет в карточку.

Второй способ расчета – к первому дню менструального цикла нужно прибавить 280 дней.

Но нельзя ориентироваться только на эти системы расчетов, потому что у некоторых доношенная беременность может длиться 38 недель, а у других – 42, все это – в пределах нормы.

Многоплодная беременность, как правило, заканчивается раньше вычисленной доктором даты.

Как правильно рассчитать срок родов по шевелениям. Народные приметы

Для определения срока родов можно пользоваться народной приметой, которая уже многие века, еще до развития медицины, помогала будущим матерям.

Ровно посередине беременности, первородящие женщины впервые чувствуют шевеления своего малыша – это значимое событие происходит, как правило, на 20й неделе.

Повторнородящие матери идентифицируют толчки уже на 18 неделе, т.к. стенки матки после родов становятся тоньше, а значит, и чувствительнее, следовательно, во второй/третий/четвертый раз внутриутробные движения воспринимаются лучше.

К моменту начала внутриутробных шевелений нужно прибавить 20 и 22 недели при первой и последующих беременностях соответственно.

Но и этот способ не очень точен, потому что девушки с разной комплекцией чувствуют толчки на разных неделях, худенькая женщина ощущает движения внутри себя уже на 15-16 неделях, а более плотная – на 21-22 неделях.

Стоит добавить, что не все будущие матери могут сразу же верно расценить непонятные шевеления внутри себя – некоторые путают это действо с расстройством кишечника, пардон, или движением мышц живота (слабой судорогой).

Также можно определить приближающиеся роды уже в последнем триместре – по опущению животика. Этот процесс немного облегчает самочувствие беременных и происходит за 2-4 недели до родов.

Рассчитываем срок родов по УЗИ

Еще один метод оценки срока родов – компьютерная диагностика, или проще – УЗИ. На ранних сроках (до 12 недель) ультразвук может с точностью до дня определить день зачатия, исходя из размеров головы и туловища эмбриона.

До определенного момента (примерно 3-4 месяцев беременности), все малыши развиваются одинаково, после этого сказывается уже генетическая предрасположенность, особенности питания и образа жизни матери.

Ультразвуковое исследование во втором и третьем триместрах будет иметь погрешность до 2-3 недель, потому что детки разные и вес новорожденных может колебаться от 3 до 5 килограммов.

Неопытные гинекологи могут взять за основу дату, рассчитанную компьютером, и после «предполагаемых 40 недель», начать предпринимать ненужные меры в связи с «переношенной» беременностью.

Наконец, почти таким же точным способом, как и УЗИ, можно считать гинекологическое обследование на кресле.

Опытный врач по размерам и форме матки сможет на ощупь определить срок беременности, исходя из него будут производиться дальнейшие вычисления, которые мы определили в начале статьи.

Стоит учитывать, что нельзя на сто процентов полагаться ни на один из перечисленных методов, они приблизительны и дают результат, который может варьироваться на 2 недели в ту или иную сторону. Ориентироваться стоит на свои ощущения и природу, которая никогда не ошибается.

Узнать дату родов по дате зачатия очень просто, если в организме женщины нет гормональных сбоев, а плод здоров. Также по данной дате можно практически наверняка узнать и пол ожидаемого ребенка. Ученые не выяснили, как работает эта таблица, но в девяноста процентов случаев она говорит правду. Как узнать дату зачатия? Эту вещь должна знать и уметь каждая женщина, ведь она крайне важна. Предлагаем ознакомиться с методами, которые помогут установить истину.

Дата зачатия: что это?

Это тот день, когда произошло слияние мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток. Это возможно в моменты овуляции, когда женская клетка выходит в зону брюшной полости из яичника, но продолжительность данного периода крайне мала, он длится всего двое суток. Беременность может наступить именно в эти два дня или за 2-3 дня до, но после уже невозможно. Дело в том, что сперматозоиды могут просуществовать в женском организме до трех дней, и вероятность того, что один из них дождется своего часа, крайне велика.

Для чего необходимо знать дату?

Это знать крайне важно, так как можно узнать срок беременности. По дате зачатия врачи могут установить более точную дату родов, а будущие мамочки, воспользовавшись табличкой, которую мы представим в дальнейшем содержании, заранее определят пол малыша. Дату необходимо знать для прохождения необходимых обследований, которые делаются на определенных неделях. Помимо этого, в первые недели беременности плод очень уязвим, и в этот период необходимо придерживаться правильного питания, здорового образа жизни.

Как узнать дату зачатия, должна понимать любая девушка. Беременность не всегда бывает запланированной, и возникают ситуации, когда женщина решает ее прервать. Процедуру важно произвести до семи чтобы снизить риск осложнений и побочных эффектов.

Так как расчет дня зачатия напрямую зависит от дня овуляции, правила подсчета пригодятся тем женщинам, которые планируют завести малыша. Пользуясь калькулятором, можно наверняка узнать самый подходящий день для интимной близости, чтобы забеременеть или же, напротив, избежать этого.

Наконец, знать дату важно, когда возникают споры насчет отцовства. Конечно, можно сдать анализы на ДНК, но это дорогостоящая процедура, и для нее нужны и малыш, и отец, а второй не всегда может присутствовать.

Как понять, наступила ли беременность?

Если месячные отсутствуют (у вас задержка), это может быть признаком произошедшего зачатия. До наступления задержки можно сдать анализ крови, который покажет количество хорионического гонадотропина - гормона, резко возрастающего при наличии беременности.

Если месячные отсутствуют, то приобретается тест. Наличие отрицательного ответа еще не гарантирует отсутствия плода, просто тест может быть бракованным, или срок ваш еще слишком мал, и гормон не успел выработаться в нужном количестве.

Если тесты стабильно показывают отрицательный результат, обратитесь в женскую консультацию к гинекологу, у вас может быть гормональный сбой.

Высчитываем день оплодотворения по менструальному циклу

Можно узнать дату зачатия по месячным, но она будет не самой точной, так как расчет срока ведется с (начала) последней менструации. Не факт, что именно тогда вы могли забеременеть. Оплодотворение могло произойти до (и такое бывает, но редко) или же после последних месячных. Итак, если вы судите по менструации, как это делают врачи, то срок отсчитывается с первого, но не завершающего дня последних месячных. Отнимите от этой даты три месяца, прибавьте семь дней, таким образом вы сможете узнать предполагаемый день родов. Он тоже не будет точным, так как циклы у всех разные, да и дата зачатия все же остается под вопросом.

Планируем беременность

Календарь менструального цикла должна вести каждая девушка, вне зависимости от наличия в жизни половых контактов. Календарь поможет отследить задержки, которые могут указывать не только на наличие беременности, но и на гормональные сбои.

Календарик может помочь рассчитать оптимальные периоды для зачатия ребенка. Как правило, овуляция происходит всегда в середине МЦ, который рассчитывается с первого дня (начала) последней менструации по первый день предстоящей и составляет от 28 до 30 дней. Соответственно, выбираем для зачатия серединку - три дня, из них два точно будут датами овуляции. Остальные дни до нее и после считаются "бесполезными", но все же бывало немало случаев, когда беременность происходила именно в те периоды, поэтому пользоваться календариком для "безопасности" не рекомендуется.

Календарик поможет запланировать пол малютки. Как правило, девочки рождаются после интимной близости, которая произошла за пару дней до овуляции. Мужские клетки в этот период уже менее активны и остаются самые выносливые и сильные, что гарантирует женский пол. Если половой акт произошел в дни овуляции, то будет мальчик, ведь яйцеклетку оплодотворит не самый выносливый, а самый активный.

Электронный тест

Как узнать точную дату зачатия, если у вас нерегулярный цикл, и вы теряетесь в догадках? Поможет удобная, сравнительно новая разработка - электронный тест. Как узнать дату зачатия ребенка с помощью этого приспособления? Пользоваться им предельно просто, точно так же, как и обычным тестом, который указывает только полоски. Электронный тест укажет примерный, но все же довольно правдивый срок, просто отнимите количество дней, и более точная дата зачатия будет определена. Посмотрите в своем календаре цикл, "примерьте" к нему дату, высчитанную с помощью теста, и подкорректируйте расчет, сдвинув число на день овуляции.

Ультразвуковое исследование

Узнать дату зачатия по УЗИ довольно сложно, так как эта процедура необходима лишь для подтверждения акушерского "вердикта". Вам все равно днем зачатия будет установлен день, когда начались последние месячные.

Узнать срок по дате зачатия просто. Установить дату родов гораздо сложнее, она высчитывается, исходя из множества факторов. Это акушерское предположение дня зачатия, от него отсчитывается сорок недель. Малыш может родиться и на 37-й, и на 42-й, и на 28-й неделе. УЗИ тоже не укажет достоверных сроков родов, лишь период, в который кроха предположительно появится на свет. Также в расчет берутся масса плода, первое шевеление и множество прочих факторов.

Можно ли узнать дату зачатия по дате рождения?

Когда малыш уже появился на свет, вы можете узнать, опять же, предположительную дату зачатия. Зачем это надо? Многие хотят это знать просто ради любопытства, а кому-то это помогает в определении отцовства.

Итак, от даты рождения уберите неделю, прибавьте три месяца. К получившемуся результату опять прибавьте две недели. Это будет предположительная дата зачатия, и вы сможете убедиться в правильности своего убеждения по поводу отца или же опровергнуть его.

Итак, мы ознакомились с методами того, как узнать дату зачатия. Можно ли по ней определить половую принадлежность будущего младенца? Как планировать рождение сына или дочки, ориентируясь на дни овуляции?

Как узнать пол?

В интернете по советам друзей и родственников многие пары желают узнать пол ребенка. По дате зачатия, по группе крови, по использованным позам - каких только методов нет! Доверять им или нет - дело сугубо личное, но все же можно попробовать. Проще узнать пол ребенка по дате зачатия, для этого созданы таблицы мудрецами Востока. Некоторым из них, например китайской, уже более семи веков, и они хранятся в музеях. Не нужно ехать в Пекин, чтобы взглянуть на эту табличку, предлагаем ее вашему вниманию в данной публикации.

Как узнать пол ребенка по дате зачатия: таблица из Китая

Данная табличка поможет спланировать пол своего ребенка или определить его раньше УЗИ. Верхние цифры - месяц зачатия, идущие сверху вниз - возраст будущей матери. Буквы на пересечении - значение пола. Чтобы правильно воспользоваться таблицей, необходимо к своему возрасту прибавить девять месяцев, ведь китайцы считают его не от рождения, а от месяца зачатия.

Как узнать дату зачатия, мы уже писали, здесь важен не конкретный день, а месяц, в котором была овуляция и произошло оплодотворение. Соответственно, чтобы узнать заранее, кто родится, запланировать его, эта таблица поможет, ведь никогда нельзя быть на сто процентов уверенными, что зачатие произошло или произойдет в конкретный день.

Возможные погрешности таблицы

Многие пары все планируют, и беременность не является исключением. Родителям важно, чтобы родился малыш летом или зимой, и поэтому выбирают сами дату его зачатия. Многим неважно, будет это сыночек или дочка, но все же есть люди, которые намерены родить малютку определенного пола. Это может быть связано с тем, что уже есть три сына, и хочется уже, наконец, заплетать дочурке косички, покупать ей нарядные платья. На сто процентов доверять таблице нельзя, и сейчас расскажем, почему.

Узнать пол по дате зачатия с таблицей просто, если ваша овуляция происходит в средних числах месяца или в конце. Если же она происходит в первых числах месяца, то может существовать огромнейшая разница. Как мы уже писали, мужские половые клетки способны прожить в женской матке до нескольких дней. Если половой акт произошел в последних числах месяца, а не в первых, то существует большая вероятность того, что оплодотворение произойдет уже в следующем месяце.

Более точную информацию о поле малыша родители могут узнать по результатам УЗИ, но и это исследование иногда может дать неверную информацию.

Бабушкин метод распознать пол

Люди старшего поколения умеют определять пол будущего младенца, всего лишь посмотрев на мать. Говорят, что девчонки красу отнимают, а мальчики прибавляют! Если у вас появились прыщики, контуры лица расплылись, то, вероятнее всего, вы родите дочку. Если же кожа стала более здоровой на вид, пропала угревая сыпь, контуры лица стали более четкими, то ждите сына!

Можно посмотреть и на животик. В вытянутых вперед, ровных животиках живут мальчишки. Если посмотреть на будущую маму со спины, то беременность будет незаметной, так как весь живот подался вперед. Девчонки животик распределяют по бокам, он не сильно выдается вперед, зато хорошо расплывается по сторонам!

Еще можно следить за своими желаниями. Мальчики менее прихотливы, и вам не захочется в середине зимы, да еще и ночью, отведать свежего арбуза. Это для примера. Если вы заметили, что возникает потребность поесть то, что обычно не потребляли в пищу, можно предполагать, что вы ожидаете появления на свет дочки.

Надеемся, данная публикация не только будет интересной, но и принесет пользу. Желаем вам и вашим малюткам огромного здоровья, а это важнее пола!

Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.

Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.

Рост и развитие плода . Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.

Профилактика осложнений беременности . В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.

Когда ехать в роддом

Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом . Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.

Как рассчитать дату родов

Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.

Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:

К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).

Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).

Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции). Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).

Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.

При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять по дате месячных.

По дате первой явки в женскую консультацию . Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму. Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).

Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки. Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.

Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.

По данным УЗИ . Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости. Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности. Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.

По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка. Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.

Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки. Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить. Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает. Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.

Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?

Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно. Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны. Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).

Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.

Продолжительность беременности , а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.

Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.

Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.

Возможно, вам будут интересны статьи