Выливаются околоплодные воды. Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

Излитие амниотической жидкости в первом триместре встречается реже. Если это происходит, то околоплодные воды смешивается с кровью. Подтекание околоплодных вод до 22 недель также означает начало позднего выкидыша, беременность при этом сохранить нельзя.

Чем позже происходит, тем более благоприятный прогноз для женщины и плода. После 37 недели появление вод в выделениях означает начало родовой деятельности и является допустимым. Наиболее опасный и неоднозначный период по прогнозу для плода — с 22 до 28 недель.

Основные причины подтекания вод: инфекции, многоводие, резус-конфликт, многоплодная беременность, патология шейки матки, после амниоцентеза (взятия околоплодных вод на анализ), патология строения матки, миомы, нарушения формирования плода (пороки или несовместимые с жизнью аномалии), травмы, сахарный диабет. Может происходить как после физической нагрузки или бурных интимных отношений, так и даже во время сна.

Симптомы. В большинстве случаев женщина отмечает обильные прозрачные или беловатые выделения, которые усиливаются и буквально «текут по ногам». Цвет их также может быть желтоватым, зеленоватым, с примесью крови. Возможны незначительные выделения из половых путей.

Подобное наблюдается при высоком надрыве плодного пузыря или при маловодии. При этом воды можно перепутать с влагалищными выделениями, или наоборот. Неприятный гнилостный или гнойный запах выделений свидетельствует о страданиях плода.

Также могут начинаться схватки или хотя бы ноющие боли внизу живота. Основные симптомы – увеличение жидких выделений из половых путей в любом сроке, появляются периодически или подтекают постоянно.

Опасные осложнения: риск инфекционных поражений, нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего может развиться гипоксия и страдание плода, преждевременные роды.

Преждевременное излитие околоплодных вод опасно и при доношенной беременности, особенно если предлежание плода не головное, а тазовое, поперечное или косое. При этом вместе с водами могут выпадать петли пуповины, ручки или ножки плода, что ставит под угрозу жизнь ребенка.

Диагностика состояния включает: осмотр, мазок из влагалища, амниотест (влагалищное рН, в норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду), УЗИ плода. Дополнительно может быть назначен контроль в условиях стационара (следят за выделениями на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок).

До 22 недель тактика акушер-гинеколога однозначна – проводится прерывание беременности. После этого срока возможны различные варианты: пролонгирование беременности (если срок до 34 недель, проводится токолитическая терапия, направленная на снятие тонуса матки), стимуляция схваток при сроке беременности ближе к 37 неделям и позже, экстренное кесарево сечение – выполняется при подтекании вод после 22 недель при признаках страданий плода, наличии маточного кровотечения.

Профилактика: своевременное лечение половых инфекций; укрепление иммунитета и ограничение контакта с больными людьми; своевременное выявление и коррекция ИЦН, резус-конфликта, многоводия; беременная должна оберегать себя от травм, физических нагрузок.

Читайте подробнее в нашей статье о подтекании вод при беременности, их опасности и действиях гинеколога.

Читайте в этой статье

Причины подтекания вод при беременности

Излитие амниотической жидкости в первом триместре встречается реже. Если это происходит, то околоплодные воды, которые в это время еще продуцируется в небольшом количестве, смешивается с кровью и выделить ее отдельно не представляется возможным.

Подтекание околоплодных вод до 22 недель также означает начало позднего выкидыша, беременность при этом сохранить нельзя. Выделение амниотической жидкости после 22 недель — предвестник преждевременных или срочных (после 37 недель) родов.

Не всегда можно установить причину преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ) — до начала родовой деятельности. Основные факторы следующие:

  • Инфекции. В 90% случаев является причиной ПИОВ. Играют роль как недавно перенесенные половые инфекции, так и такие заболевания, как краснуха, цитомегаловирус, герпес (входят в комплекс TORCH-инфекций). Происходит воспаление плодных оболочек (при локализации патогенов во влагалище) либо внутриутробное инфицирование плода (если патогены циркулируют в крови), что приводит к преждевременному излитию вод и прерыванию беременности.
  • Многоводие. Увеличенное по сравнению с нормой количество околоплодных вод в любом сроке создает дополнительное давление на шейку, что может приводить к подтеканию вод. Поэтому важно своевременно выявлять патологию и проводить лечение.
  • Резус-конфликт. При несовместимости крови плода и матери по резус-антигенам организм женщины пытается «избавиться» от чужеродного и опасного для него агента. В результате происходит прерывание беременности, которое может начинаться с подтекания вод.
  • Многоплодная беременность. Давление двух малышей на шейку матки при этом выше, что может послужить причиной развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При этом шейка матки «открывается», плодный пузырь пролабирует в цервикальный канал и влагалище. Любая нагрузка или просто вертикальное положение приводит к разрыву оболочек и подтеканию вод. Важно своевременно выявить признаки ИЦН и провести необходимое лечение.

Многоплодная беременность
  • Патология шейки матки. Многие заболевание могут приводит к формированию ИЦН. Например, ранее перенесенная конизация или высокая ампутация шейки матки (удаление части), в том числе по поводу злокачественных заболеваний. А также разрывы после родов, других травм. При этом шейка матки не выполняет основной функции — замыкательной, и плодные оболочки свободно опускаются во влагалище и самостоятельно разрываются.
  • После амниоцентеза. Считается, что риск подтекания вод после данной процедуры минимальный, однако существует. Особенно опасны первые трое суток после манипуляции, во время которых рекомендуется лечебно-охранительный режим.
  • Аномалия строения матки. Множественные миомы, наличие перегородки в полости, аномалии развития (например, двурогость, седловидность) приводят к повышению тонуса матки по мере увеличения срока. Это провоцирует прерывание беременности, которое часто начинается с излития вод.
  • Патология плода. Множественные пороки или несовместимые с жизнью аномалии плода также могут статьи причиной ПИОВ. В этом случае природа самостоятельно «проводит естественный отбор» и прерывает обреченную беременность.
  • Травмы. Любое физическое воздействие, прямое или опосредованное, на область живота, также может стать причиной подтекания вод, а также кровотечения.
  • . Декомпенсированные формы приводят к изменению метаболизма женщины и плода. Нередко это сопровождается многоводием.

Симптомы проблемы

Определить подтекание вод при беременности не всегда просто. В большинстве случаев женщина отмечает обильные прозрачные или беловатые выделения, которые усиливаются и буквально «текут по ногам». Цвет их также может быть желтоватым, зеленоватым, с примесью крови — если беременность имеет осложненное течение.

Помимо этого, возможны незначительные выделения из половых путей. Подобное наблюдается при высоком надрыве плодного пузыря или при маловодии. При этом воды можно перепутать с влагалищными выделениями или наоборот.

Околоплодные воды не имеют специфического аромата. Допустим легкий кисловатый запах. Неприятный гнилостный или гнойный свидетельствует о страданиях плода.

Вместе с подтекающими водами у женщины могут начинаться или хотя бы ноющие боли внизу живота. Иногда до их начала проходит от нескольких часов до суток-двое. Излитие околоплодных вод может происходить как после физической нагрузки или бурных интимных отношений, так и на фоне общего спокойствия и благополучия, например, во время ночного сна.

Основные симптомы подтекания околоплодных вод при беременности следующие:

  • увеличение жидких выделений из половых путей в любом сроке;
  • они появляются периодически или подтекают постоянно.

Мнение эксперта

При любых сомнениях следует обратиться к врачу, так как преждевременное излитие околоплодных вод несет угрозу для матери и плода. А разобраться в том, воды или это влагалищные выделения под силу только специалисту, причем только одного осмотра порою мало — необходимо динамическое наблюдение, выполнение УЗИ, специальных тестов.

Чем грозит подтекание вод

Излитие амниотической жидкости до 22 недель — первый признак выкидыша, беременность при этом сохранить невозможно, а эмбрион нежизнеспособен. Чем позже происходит подтекание вод, тем более благоприятный прогноз для женщины и плода. После 37 появление вод в выделениях означает начало родовой деятельности и является допустимым.

Наиболее опасный и неоднозначный период по прогнозу для плода — с 22 до 28 недель. Плод еще не достаточно зрелый, высок риск его гибели, в том числе внутриутробной, а также в первую неделю-месяц после рождения.

Также подтекание вод опасно следующими осложнениями:

  • риск инфекционных осложнений — у женщин с ПИОВ чаще регистрируется хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и плаценты), врожденные пневмонии и другие воспалительные осложнения у новорожденного;
  • нарушается маточно-плацентарный кровоток — чем дольше плод находится в условиях подтекания вод, тем выше риск развития его гипоксии и страданий;
  • риск — излитие вод приводит к уменьшению внутреннего объема матки и ее сокращению, что нередко переходит в спонтанную родовую деятельность, остановить которую невозможно современными препаратами.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Преждевременное излитие околоплодных вод опасно и при доношенной беременности, особенно если предлежание плода не головное, а тазовое, поперечное или косое. При этом вместе с водами могут выпадать петли пуповины, ручки или ножки плода, что ставит под угрозу жизнь ребенка. Поэтому важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью даже при подозрение на подтекание вод.

Диагностика будущей мамы

Для подтверждения факта подтекания околополдных вод проводятся следующие исследования:

  • Осмотр . При вагинальном исследовании врач отмечает открытие и размягчение шейки матки. При осмотре в зеркалах во влагалище визуализируется прозрачная жидкость, которая подтекает из цервикального канала. При высоком надрыве плодного пузыря осмотра, как правило, недостаточно, так как выделение вод может быть однократным и не обильным, а шейка матки структурно не изменена.
  • Мазок из влагалища. Выделения из влагалища наносятся тонким слоем на предметное стекло. При рассмотрении под увеличением в случае наличия вод определяется симптом «папоротника» — высохшая жидкость формирует рисунок наподобие листьев этого растения.
  • Амниотест. Это специальные тесты, которые определяют влагалищное рН. В норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду.
  • УЗИ плода. При подтекании вод при ультразвуковом исследовании выявляется маловодие.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для подтверждения подтекания вод, если у врача есть сомнения, женщине предлагается в условиях стационара контролировать выделения на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок.

Таблица. Как отличить воды от других выделений

Критерий Воды Выделения при пессарии Выделения при воспалении Слизистая пробка
Количество Обычно много Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены Не обильные
Цвет Прозрачные, но могут быть с примесью крови, зеленые или желтые Чаще всего белые или желтоватые В зависимости от причины воспаления — от прозрачных (при вагинозе) до желтых, белых, творожистых Прозрачная, могут быть вкрапления прожилок крови, белей влагалища
Запах Обычно нет, при воспалении может присоединяться неприятный гнилостный Кислый, часто неприятный Может быть «рыбный» — при вагинозе, гнойный, гнилостный — при других видах воспалений Не имеет

Консистенция

 Водянистая Сливкообразные Густоватые Как яичный белок или гуще

Время появления

 Внезапно

После 2-3 недель после установки Нет закономерности Перед родами, в том числе преждевременным пессария

Нет закономер-

Перед родами, в том числе преждев-

ременными
Проходят ли Только при высоком надрыве пузыря После удаления пессария и санации После лечения До родов уже не проходят, могут несколько уменьшаться

Что будут делать врач в третьем триместре

Если до 22 недель тактика акушер-гинеколога однозначна — проводится прерывание беременности, то после этого срока возможны различные варианты. Возможно следующее:

  • Пролонгирование беременности . Если срок до 34 недель, проводится токолитическая терапия, направленная на снятие тонуса матки. В это время необходимо выполнить профилактику синдрома дыхательных расстройств плода гормонами для того, чтобы снизить вероятность нарушения работы легких после рождения.
  • Если у женщины околоплодные воды прекращают подтекать, а по УЗИ заметно увеличение их количества и нет страданий плода, воспалительных изменений в анализах, возможно пролонгирование беременности даже на несколько недель. Один день жизни плода приравнивается в 7 суткам его нахождения в реанимации, поэтому важно как можно дольше вынашивать беременность.
  • Стимуляция схваток . При сроке беременности ближе к 37 неделям и позже, при условии зрелой и готовой к родам шейки матки возможно введение препаратов (например, окситоцина или простагландинов) для начала родовой деятельности.
  • Экстренное кесарево сечение. Выполняется при подтекании вод после 22 недель при признаках страданий плода, наличии маточного кровотечения.

Профилактика подтекания вод

Излитие амниотической жидкости легче предотвратить, чем бороться с последствиями. Однако не всегда подтекание околоплодных вод в первом, втором и третьем триместре беременности не всегда можно предугадать. К профилактике данного осложнения относится следующее:

  • своевременное лечение половых инфекций;
  • укрепление иммунитета и ограничение контакта с больными людьми;
  • своевременное выявление и коррекция ИЦН, резус-конфликта, многоводия;
  • беременная должна оберегать себя от травм, физических нагрузок.

Избежать подтекания вод в большинстве случае можно, регулярно выполняя все советы и рекомендации врача в женской консультации. При подозрении на ПИОВ следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любом сроке.

Полезное видео

О причинах, симптомах, диагностике и разрешении ситуации при подтекании околоплодных вод смотрите в этом видео:

Беременность - радостный и волнительный период для будущих родителей, с которым связано множество переживаний и тревог. Здоровье малыша напрямую зависит от условий его существования в материнской утробе. Там он окружен амниотической жидкостью, которую называют околоплодными водами. Они играют важную роль в развитии будущего малыша, их полное отхождение происходит при доношенной беременности во время родов. Подтекание околоплодных вод ранее срока считается патологией и требует медицинской помощи.

Причины

На каждой из стадий беременности свои причины патологии.

До 24 недель провоцирующими факторами выступают:

  • инфицирование плода;
  • развитие воспалительного процесса.

Даже незначительное подтекание околоплодных вод до 25 недели считается началом выкидыша.

С 25 по 35 неделю патология также представляет опасность. Наиболее распространенная причина подтекания в этот период - урогенитальные инфекции (воспаление мочевыводящих путей).

На 39 – 40 неделе ситуация не опасна и врачи зачастую выбирают выжидательную тактику и находят безопасный способ родоразрешения.

К основным причинам подтекания вод относят:

  • Травмы, падения.
  • Неосторожный (грубый) половой акт.
  • Вредные привычки матери.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный сбой.
  • Многоплодную беременность. Из-за чрезмерной нагрузки на организм женщины, вынашивающей 2 и более малышей, повышается риск преждевременных родов. При такой беременности может возникнуть «синдром обкрадывания».
  • Резус-конфликт. Если группа крови матери и ребенка несовместима, то организм беременной «очищается», в результате чего происходит излитие.
  • Воспалительные процессы и инфекции в области шейки матки, влагалища, плодного пузыря.
  • Патологии шейки матки, аномалии ее строения, манипуляции, диагностические процедуры (проколы и заборы клеток на анализы), миома. Эти причины провоцируют разрыв плодного пузыря.

Симптомы

Физиология женщины устроена так, что амниотические воды постоянно обновляются и в 3 триместре беременности выделения обильнее, что выступает нормой. Самостоятельно определить, текут ли они, достаточно сложно и под силу профильному специалисту, ведущему беременность. Однако будущим мамам важно уметь распознать начало преждевременного отхождения жидкости.

Что должно насторожить:

  • Быстро намокает прокладка, приходится часто ее менять (много вытекает вод).
  • После длительного лежания на спине (30-60 минут) на ткани образуется влажное пятно.
  • При смене положения тела чувствуется излитие жидкости (протекание).
  • Воды могут отойти при мочеиспускании, недержании.
  • Липкие выделения пахнут зловонно, неприятно.
  • Если произошел значительный разрыв околоплодного пузыря, жидкость течет по ногам. Даже сильно сжав интимные мышцы, обильные выделения не остановить.
  • При разрывах длительностью более суток у женщины наблюдается повышение температуры до 38 градусов, озноб, боли внизу живота, которые усиливаются при пальпации. В выделениях могут появиться примесь гноя, сукровица.

Как выглядят: внешние признаки выделений

Чтобы отличить подтекание околоплодных вод от мочи, целесообразно обратить внимание на их внешний вид.

Для амниотической жидкости характерны оттенки:

  • Желтого цвета. При этом беспокоиться не стоит, это допустимо.
  • Желтого окраса с красными прожилками . В 98% это следствие того, что матка начала открываться, и организм готовится к родовому процессу.
  • Зеленого . В этом случае нужно бить тревогу. Такой цвет амниотической жидкости характерен для внутриутробной дефекации или малого количества околоплодных вод. При этом малыш страдает от внутриутробного голодания.

    Женщина, заметившая у себя подобные признаки, должна немедленно обратиться к врачу, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.

  • Коричневого . Здесь идет речь о внутриутробной смерти малыша и спасении жизни женщины. Подобные случаи встречаются редко.
  • Красного . Алый или розовый цвет говорит о серьезной опасности для жизни малыша и матери. Оказавшись в подобной ситуации необходимо принять положение лежа, не двигаться до прибытия скорой помощи.

Важно оценивать запах околоплодных вод. Если он зловонный, кислый, неприятный, это свидетельствует о наличии инфицирования плодных оболочек.

Водянистая консистенция выделений свидетельствует о различных заболеваниях или патологиях. Поэтому беременным женщинам, у кого присутствуют такие выделения, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу для диагностики.

Как определить

Только врач достоверно определит вероятность отхождения амниотической жидкости. Для этого проводится комплекс диагностических мероприятий:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Беременная женщина должна покашлять, тем самым увеличивается давление на внутрибрюшную зону, что определяет патологию. При наличии разрыва выбросится новая порция околоплодной жидкости.
  • Исследование в зеркалах . В большинстве случаев при осмотре слизистой влагалища и шейки матки гинекологу удается понять, излитие это или просто выделения.
  • Узи плода. Метод может указать на симптомы маловодия, но его не всегда провоцирует длительное подтекание вод. Многие женщины после прохождения узи интересуются, если зев закрыт могут ли протекать воды. Ответ - да, могут, ведь речь идет о целостности пузыря, шейка при этом пребывает в любом состоянии.

Анализы

Лабораторные исследования включают:

  • Мазок из влагалища . Микроскопия показывает характерный симптом подтекания: помещенная на предметное стекло амниотическая жидкость засыхает в виде листов папоротника. Однако при наличии спермы в мазке рисунок будет таким же.
  • Цитологический метод - взятие мазка из заднего свода влагалища, выступает простым методом диагностики. В результате обнаруживаются клетки кожи, мочевых и половых органов ребенка, что достоверно указывает на подтекание вод.

Тест

Беременными женщинами в домашних условиях применяются методы, что делать до визита к врачу и как понять, подтекают воды или нет. Узнать и определить патологию помогут тесты, которые продаются свободном доступе.

К средствам прилагается инструкция, как пользоваться и что покажет результат:


В домашних условиях

Быстро определить наличие патологии позволит тест, проведенный в домашних условиях.

Беременной женщине полностью опорожнить мочевой пузырь, затем выполнить тщательные гигиенические процедуры половых органов, до ощущения сухости вытереть область промежности. Лечь на кровать, постелив под себя кусок ткани, желательно белой, через 25-30 минут проверить наличие мокрых пятен. Если они присутствуют, то велика вероятность, что околоплодные воды подтекают.

Ведение беременных с подтеканием

После обнаружения гинекологом у беременной дородового подтекания околоплодной жидкости устанавливается соответствующая тактика ведения. Во многом она зависит от срока вынашивания.

В 1 триместре

Срок считается ранним: от первого дня заключительной менструации до 13-й недели. Если в это время проявляются обильные кровянистые выделения, то врачи назначают медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.

Когда присутствует возможность бороться за здоровую жизнь малыша, доносить плод, будущую маму кладут в стационар «на сохранение», что повышает вероятность положительного исхода.

В цивилизованных странах делают это крайне редко, так как беременность до 12 недель принято считать несостоятельной.

Во 2 триместре

С 14-й до 27 недели все гораздо сложнее: если воды отошли, врачи приравнивают это к началу выкидыша. Во втором триместре гинеколог принимает решение, исходя из индивидуального случая пациента, сохранять и проводить лечение на фоне регулярного мониторинга состояния плода и беременной или осуществлять стимуляцию выкидыша с последующим выскабливанием. Женщинам с многоплодной беременностью устанавливают пессарий, акушерское кольцо, которое позволяет сохранить ребенка и избежать преждевременных родов.

В 3 триместре

С 28-й недели непосредственно до появления на свет ребенка врачи используют выжидательную и активную тактику. В третьем триместре врачи прибегают к методикам по предотвращению подтекания амниотической жидкости, что помогает подрастить малыша внутриутробно. Пациентка находится в специальном стерильном блоке, принимает ряд препаратов, важно не допустить инфицирования. При отслоении, воспалении родоразрешение может быть немедленным. Антибактериальная терапия применяется после диагностирования хориоамнионита.

Во всех случаях врач-гинеколог принимает решение, используя индивидуальный подход к каждой беременной женщине для сохранения ее жизни и здоровья.

Чем грозит: последствия

Амниотическая жидкость заполняет плодный пузырь, образуя на протяжении всей беременности комфортную и безопасную среду для развития малыша. Благодаря этому, плод может двигаться свободно и активно, без резких толчков. Дополнительная функция плодного пузыря - помощь, оказываемая шейке матки в процессе родов, когда из-за сокращений увеличивается внутреннее давление. В итоге околоплодная жидкость в нижнем отделе пузыря давит на маточную шейку, ускоряя ее раскрытие.

Чем грозит подтекание вод:

  • Пролабированием плодного пузыря . Диагноз тяжелый и требует врачебной помощи. Истмико-цервикальная недостаточность, когда пузырь пролабирует, создает высокий риск прерывания беременности.
  • Преждевременным разрывом - на 4% увеличивает детскую смертность.
  • Инфицированием и респираторным дистресс-синдромом. Легкие ребенка склеиваются изнутри, не позволяя циркулировать воздуху. Таким детям необходимо дорогостоящее лечение и искусственная вентиляция воздуха.
  • Инфекционными осложнениями у матери и ребенка. При этом не всегда можно спасти жизнь ребенка.

Сколько может находиться ребенок без околоплодных вод

Считается, что 10-12 часов максимально допустимый срок, каким может быть безводный период перед родами.

В таких случаях рассматривают возможность назначения антибиотиков во избежание развития внутриутробной инфекции, при этом женщина должна пить больше жидкости. Если есть проблемы с давлением у матери и сердцебиением у ребенка показано экстренное родоразрешение.

Малыша. Однако, к сожалению, дальнейшее ухудшение экологической ситуации в мире в целом, увеличение количества нездоровых людей приводят к тому, что выносить малыша на протяжении 40 недель, не столкнувшись с какой-либо проблемой либо не заболев, оказывается довольно непросто, и случается подобное не так часто. В статье поговорим об одном из осложнений – подтекании околоплодных вод. Мы расскажем, как понять, что подтекают околоплодные воды, и какие симптомы на это указывают.

Роль околоплодных вод

Важно! При обнаружении у себя какого-либо из этих симптомов необходимо незамедлительно сообщить гинекологу. Обильное излитие жидкости означает, что нужно вызвать скорую помощь.

Методы, как определить подтекание вод при беременности, бывают врачебными и самостоятельными.
К первым относятся :

  • гинекологический осмотр,
  • микроскопия мазка,
  • аминотест,
  • цитологическое исследование.
При гинекологическом осмотре врач может заподозрить подтекание, если обнаружил прозрачные выделения в зоне заднего свода влагалища беременной.

В таком случае он попросит женщину покашлять, если после этого жидкость потечет из цервикального канала, то велика вероятность, что плодный пузырь поврежден. Гинекологический метод является наиболее распространенным и наименее информативным.

При взятии мазка анализ помещается на стекло. При наличии утечки после того, как он высохнет, приобретет форму листка папоротника. Метод также малоинформативен, поскольку подобный рисунок может возникнуть при наличии спермы.

Аминотест представляет собой анализ, в ходе которого в живот женщины с помощью шприца вводится индиго-карминовый раствор. Через 30 минут во влагалище беременной вводят тампон.
Его окрашивание свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Аминотест точный, дорогостоящий и болезненный. Имеет ряд побочных эффектов: возможность занесения инфекции, появление кровотечения и другие осложнения.

Цитологическое исследование предполагает взятие мазка из зоны заднего свода влагалища и обнаружение в нем присутствия амниотической жидкости.

Экспресс-тест в домашних условиях

Существуют два способа определения подтекания в домашних условиях. При первом женщине необходимо помочиться, затем хорошо подмыться, насухо вытереться.

После ей нужно взять пеленку либо простынь и лечь на нее. Наличие мокрых пятен через 15 минут свидетельствует о нарушении оболочки пузыря.
В аптеках можно приобрести тест-прокладку на подтекание околоплодных вод. На прокладке имеется индикатор, который позволяет отличить амниотическую жидкость от других выделений и мочи по реакции pH.

Она приклеивается к нижнему белью на 12 часов либо до того момента, пока женщина не почувствует отхождение выделений.

После извлечения прокладки необходимо проверить цвет индикатора. Окрашивание его в голубовато-зеленый требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Как выглядят околоплодные воды при подтекании, вы можете увидеть на фото.

Опасность преждевременного отхождения вод

Преждевременное вытекание жидкой среды из плодного пузыря несет ряд опасностей как для беременной, так и для младенца.

Для женщины

Когда происходит нарушение поверхности плодного пузыря, его содержание становится нестерильным, поэтому велик риск проникновения инфекции и к ребенку, и к матке.

Инфицирование матки обычно приводит к гибели ребенка и провоцирует развитие у матери тяжелых септических осложнений.

Знаете ли вы? Матка является уникальным человеческим органом, который способен во время вынашивания малыша увеличиваться в объеме примерно в 500 раз, а затем возвращаться в первоначальное состояние. Так, вес матки женщины в нормальном состоянии составляет примерно 40-60 г, объем ее полости – 5-6 куб. см, а к концу беременности – 1-1,2 кг и 500 куб. см соответственно .

Для плода

Если подтекание началось до 20-й недели, то потребуются дополнительные анализы для того, чтобы принять решение, есть ли смысл пролонгировать .
Скорее всего, причиной осложнения стало инфицирование , а это чревато развитием у него ряда патологий.

Нередко дети в таких случаях рождаются слепыми, глухими, страдать тяжелой дыхательной недостаточностью либо церебральным параличом. Поэтому часто врачи принимают решение прервать беременность. Разрыв пузыря на 25-27-й неделе обычно происходит из-за развития урогенитальной инфекции.

Консилиум врачей должен определить возможные риски для ребенка и принять решение о дальнейшем сохранении беременности либо ее прерывании. Риски развития инвалидности у малыша довольно высоки.

На сроке 38-40 недель незначительный разрыв пузыря и вытекание из него жидкой среды не представляет такой сильной угрозы для малыша, как в предыдущие периоды. Обычно врачи в данный момент прибегают к выжидательной тактике.

Важно! Чем дольше будет длиться период подтекания амниотической жидкости, тем более серьезные осложнения могут возникнуть у ребенка и матери .

Что делать, если подтекают околоплодные воды

Если проблема была обнаружена женщиной самостоятельно дома, то ей следует осуществить вызов бригады скорой помощи либо обратиться в женскую консультацию.
При выявлении подтекания гинекологом при плановом осмотре в зависимости от конкретной ситуации им будет прописано лечение, даны рекомендации, назначены дополнительные анализы и принято решение о дальнейшем ведении хода беременности.

При обнаружении осложнения в период с 20-22-й недели в большинстве случаев ребенка удается сохранить.

Применяется тактика выжидания, прием токолитиков и глюкокортикоидов (иногда антибиотиков), постельный режим, стерильные условия, анализы крови и бакпосевы из влагалища, ежедневный контроль объема и состояния вод.

Профилактика преждевременного отхождения вод

С целью профилактики преждевременного отхождения амниотической жидкости необходимо:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы, зубов, горла, почек;
  • провести своевременное лечение иствико-церквильной недостаточности;
  • придерживаться сохраняющей терапии при существовании риска преждевременного прерывания беременности;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок, быть осторожной при ходьбе, беге во избежание падений;
  • соблюдать личную гигиену.
Подтекание околоплодных вод - серьезное осложнение беременности , однако при своевременном его обнаружении и лечении ребенок в большинстве случаев рождается доношенным и здоровым.

Чтобы не пропустить проблему, необходимо по плану посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, быть внимательной к себе и своему организму.

Один из главных страхов беременных, подтекание околоплодных вод, признаки которого должна знать любая будущая мама, случается чаще всего на поздних сроках беременности.

Всю беременность малыш живет в окружении водной среды. Начиная с момента имплантации и разделения клеточек эмбриона на те, что дадут начало формированию его тела и те, которые образуют внезародышевые структуры (плаценту, оболочки плода), вокруг будущего ребенка формируется пузырек, наполненный амниотической жидкостью.

К третьему триместру беременности количество околоплодных вод, окружающих кроху, достигает полутора литров. Они дают ему защиту, не позволяя проникнуть извне микроорганизмам, благодаря им у ребенка есть возможность двигаться в матке.

Наступает срок родов и околоплодный пузырь, больше уже не нужный, разрывается во время очередной схватки. Но так бывает в норме. В 10-12 случаев доношенных родов и практически в 40% случаев при преждевременных родах воды отходят преждевременно, до начала родовой деятельности.

Такое течение родов не является нормальным, потому что несмотря на то, что ребенок не родился, воды уже отошли. Если этот сухой период превысит 6-12 часов, появится риск внутриутробного инфицирования малыша.

Когда разом, как Ниагарский водопад, пропустить такое практически невозможно. Но иногда это случается совсем незаметно для будущей мамы, воды начинают подтекать. Разрыв амниотического пузыря может быть совсем крошечным и находиться высоко в матке, такое подтекание вод при беременности определить очень трудно.

Есть факторы риска, способствующие этому осложнению. В первую очередь сюда относится воспаление влагалища, любой кольпит. При распространении инфекции на стенку амниотического пузыря, прилегающую к шейке матки, воспаление делает его истонченным и очень хрупким. Спровоцировать подтекание может так же грубый половой акт, значительная физическая нагрузка, падение на живот.

Это может случиться на любом сроке беременности. Если речь идет о сроке до 25-26 недель, всё закончится абортом, потому что сохранить малыша невозможно, неизбежно произойдет инфицирование оболочек и полости матки, плод погибнет, а маму ждут тяжелые осложнения.

Если сроки больше, даже если малыш не совсем созрел, беременность могут пролонгировать на 1-2 недели в условиях роддома под тщательной защитой — что бы дать ему шанс.

Самые страшные последствия бывают, если у женщины отошли воды, схваток нет - и она боится идти в роддом из страха, что беременность прервут. Такие случаи нередко заканчиваются смертью, не делайте этого.

При доношенной беременности симптомы подтекания околоплодных вод означают лишь, что пришло время рожать, всё будет хорошо.

Очень важно своевременно заподозрить у себя подтекание околоплодных вод, как определить, что это случилось, самостоятельно?

В усиливаются, приобретают слизистый довольно обильный характер. При смехе и чихании, физическом напряжении многие женщины страдают от незначительного недержания мочи. В результате ощущение постоянной сырости может быть всё время, и даже если началось подтекание вод, симптомы можно не заметить.

Обычные признаки подтекания вод это влага, водянистые выделения, что усиливаются при напряжении и смене положения тела. Если воды подтекают в значительном количестве, вы можете даже на постели после себя заметить мокрое пятно, но бывает так, что воды подтекают чуть не по каплям. В таких случаях гинекологи проводят определение подтекания вод с помощью специальных анализов, из влагалища берется мазок, в котором обнаруживают элементы околоплодных вод (слущенный эпителий малыша, сыровидную смазку).

Раньше определение подтекания околоплодных вод самостоятельно в домашних условиях было возможно только оценкой выделений, лечь без белья на белую простыню, или использовать белую тканевую прокладку. Мокрое пятно без запаха, появившееся на ткани, говорит о том что воды подтекают, и надо немедленно собираться в роддом.

Сейчас же всё стало намного проще, существует специальный тест на подтекание вод.

Тест на подтекание околоплодных вод

Компания FRAUTEST, известная созданием целой линейки тестов для женщин, выпускает специальные прокладки FRAUTEST amnio. Они представляют собой на первый взгляд обычную гигиеническую прокладку, которая содержит реактивы, которые помогают определить подтекание вод даже при небольшом их количестве.

Тест для определения подтекания вод проводится следующим образом: прокладку нужно просто подклеить к нижнему белью. Вы можете носить её в течение 12 часов, как обычную.

Благодаря химическим реактивам в её составе, она среагирует только на околоплодные воды, окрасившись в зелено-голубой цвет. Если у вас есть недержание мочи - тест отличит это от подтекания, и изменения цвета Фраутест Амнио не произойдет.

Тест на подтекание околоплодных вод купить можно в обычной аптеке или даже заказать через интернет, цена не велика, чуть больше 300 рублей за упаковку. Благодаря тесту вы теперь можете удостовериться самостоятельно, всё ли у вас хорошо, что очень важно.

Помните, если воды подтекают - ваш малыш в опасности, и должен как можно скорее появиться на свет.

Читайте также

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

5417 / 0