Удалить новообразования. Удаление новообразований на лице. Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами и гемодермиями.

В дерматологической практике опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Детальное фото и подробное описание каждой из них будут приведены далее.

Изучение кожных новообразований до сих пор продолжается. Точных причин их возникновения не установлено, но ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.

Провоцирующими факторами могут быть:

Виды новообразований на коже

Новообразования на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации). К последним также относят и гемодермии. Они возникают вследствие патологической пролиферации злокачественных клеток системы кроветворения.

Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые (преканкрозы) и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного.

От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.

Злокачественные новообразования

Новообразования на коже злокачественного характера в РФ в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 9,8% и 13,7% у мужчин и женщин соответственно. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.

Виды злокачественных новообразований на коже, их строение.

К злокачественным кожным опухолям относят:

базалиому;
саркому Капоши;
липосаркому;
плоскоклеточный рак;
меланому и др.

Базалиома

Одна из самых часто встречаемых эпителиальных опухолей кожи. Формируется из атипичных клеток базального слоя эпидермиса, откуда и получила свое название. Опухоль отличается длительным прогрессированием, периферическим ростом, в процессе которого происходит разрушение окружающих ее тканей. Базалиома не склонна к метастазирванию.

Данная патология развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и стариков, локализуется в основном на лице, шее и голове (ее волосистой части). Иногда базалиому относят к предраку, т.к. под действием некоторых факторов она перерождается в метатипический рак.

Первым проявлением формирующейся опухоли является плотный, не возвышающийся над кожным покровом узелок полушаровидной формы. Цвет его обычно совпадает с цветом кожи или отличается незначительно (легкий розовый оттенок).

На начальном этапе пациент не предъявляет жалоб. В течение нескольких лет папула растет, достигая 1 или 2 см в диаметре. Ее центр постепенно разрушается, кровит и покрывается корочкой.

Под последней обнаруживается эрозия или язва с узким валиком по краям, которая с течением времени рубцуется и разрастается по периферии.

Базалиома достигает размеров 10 и более сантиметров. Некогда розовая папула превращается или в плоскую бляшку с шелушениями, или заметно возвышающийся над поверхностью кожи узел, или глубокую, разрушающую нижележащие (вплоть до кости) ткани язву.

Липосаркома

Это новообразование на коже из жировых клеток мезенхимального происхождения. На представленных фото ниже можно увидеть, каких размеров достигают данные опухоли. Описание в клинических справочниках говорит о липосаркоме, как об образовании, склонном появляться на ягодицах, бедрах и забрюшинной клетчатке. Оно чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Изначально появляется припухлость, затем – узел. Субъективных ощущений еще нет. При пальпации узелок плотный, эластичный, подвижный.

Впоследствии опухоль разрастается, краснеет, начинаются воспалительные процессы. Липосаркома больших размеров может пережимать нервы и сосуды и даже прорастать в них, вызывая нарушения трофики тканей и болевые ощущения.

Саркома Капоши

Это системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатической системы и внутренних органов. Оно относится к опухолям эндотелиальной природы и развивается преимущественно у лиц с выраженной иммуносупрессией.

По морфологии кожные очаги саркомы достаточно разнообразны. Они бывают в виде пятен, узелков, инфильтративных бляшек и т.д.

Выделяют несколько типов саркомы:

Классический (европейский).
Эндемический (африканский).
Эпидемический (при ВИЧ).
Иммунносупрессивный (иммунодефицит, вызванный медикаментами и лечебными манипуляциями).

Первый тип наблюдается у пожилых и стариков, имеет благоприятное течение. Элементы растут длительно, десятки лет в проксимальном направлении и не доставляют больному неприятных ощущений. Образования чаще всего локализуются на нижних конечностях, представляют собой синюшно-красные пятна до 5 см в диаметре с ровными краями, напоминают гематомы.

В процессе роста они преобразуются в узелки, сливаются. Крупные узлы темнеют и, в конце концов, изъязвляются. По краям элементов возникают отеки, вызванные застоем лимфы в лимфатическом русле.

Африканский тип протекает тяжело, поражает молодых. Часто наблюдается молниеносное течение болезни. Африканская саркома Капоши проявляется несколькими вариантами образований – от узлов до лимфоаденопатии.

Самым злокачественным видом элементов этого типа саркомы считается «цветистый» (разрастания в виде вегетации – по внешнему виду напоминает цветную капусту). Он характеризуется глубокими поражениями дермы, подкожной клетчатки и нижележащих тканей вплоть до кости.

При ВИЧ инфекции опухоль может локализоваться буквально в любом месте тела, поражает даже внутренние органы. Самым типичным местом является ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Течение тяжелое. Иммунносупрессивный тип схож по своим проявлением с ВИЧ-ассоциированным.

Плоскоклеточный рак

Злокачественная опухоль из эпителия. Формируется из атипичных кератиноцитов, которые беспорядочно пролиферируют. Процесс начинается в эпидермисе, постепенно перемещаясь в более глубокие слои. Опухоль характеризуется склонностью к метастатическому процессу.

Плоскоклеточный рак возникает в 10 раз реже базалиомы. Им чаще болеют белокожие мужчины, место жительства которых – солнечный теплый климат.

Локализация спиноцеллюлярной эпителиомы различна. Самым излюбленным местом формирования плоскоклеточного рака является граница перехода слизистой оболочки в кожный покров. К таким зонам относятся губы и половые органы.

На начальном этапе развития рака возникает инфильтрат с возвышающейся гиперкератотичной (грубой) поверхностью. Цвет образования обычно серый или желто-коричневый.

Жалобы первое время, как и при базалиоме, отсутствуют. В процессе роста опухоль может достигать размеров до 1 см. В этот момент уже начинает ощущаться плотный узел, продолжающий расти. В конце концов, карцинома приближается к величине грецкого ореха.

Опухоль растет в двух направлениях – над или вглубь тканей. Последнее обычно сопровождается образованием язвы, которая затрагивает не только дерму и эпидермис, но и достигает костной и мышечной ткани.

Язва при плоскоклеточном раке не заживает. Больной страдает от мучительных болей в месте ее образования. В дальнейшем к жалобам присоединяются нарушение общего самочувствия и инфекционные осложнения, связанные с иммуносуппресивными процессами, сопровождающими любую онкопатологию.

Меланома

Это опухоль нейроэктодермального происхождения. Она состоит из озлокачествившихся меланоцитов. Основным провоцирующим фактором считает УФ-излучение.

Меланома развивается как из уже существующего невуса (родинки), так и на чистой коже.

К признакам злокачественности относятся:

асимметричность;
нечеткие края;
неравномерная окраска;
диаметр более 6 мм;
эволюция пигментного пятна (какие-либо изменения в родинке – внезапный рост, изменение цвета и т.д.) – наиболее типичный признак!

Доброкачественные новообразования

Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных, как видно на фото и по их описанию, не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления.

Отличия доброкачественных от злокачественных родинок.

К таким опухолям относят:

атерому;
гемангиому;
лимфангиому;
бородавки;
родинки (невусы);
фибромы и др.

Строение липомы (доброкачественной опухоли, в народе именуемой жировиком)

Вид	Описание
Атерома	Поражение сальной железы в виде кистообразного разрастания. Место локализации – лицо. Возвышающееся образование неотличающееся от нормальной кожи по цвету, плотно с ней спаяно в одной точке. Контуры четкие. Пальпация атеромы безболезненна.
Гемангиома	Новообразование сосудистого генеза, относится к детским опухолям. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии. Течение зависит от возраста больного, локализации, размеров и глубины, на которую гемангиома проросла. Частое размещение – голова, лицо, шея, но возможна и другая локализация. Первое проявление – красный узелок (папула) до 5 мм в диаметре. Из жалоб – кровоточивость при случайном задевании, иногда – нарушение функции того органа, где расположена опухоль.
Лимфангиома	Возможны два варианта развития – врожденный порок или следствия нарушения лимфотока. Располагаться опухоль может на любом месте, но чаще это ротовая полость, шея, верхние конечности. Капиллярные лимфангиомы представляют собой множественные пузырьки с желтоватой прозрачной жидкостью внутри. Те же опухоли, которые возникли в результате нарушенного лимфообращения, выглядят как бляшки или пятна, диаметр которых медленно увеличивается.
Липома	Опухоль жировой ткани. Чаще имеют узловую форму. Течение бессимптомное. Представляет собой безболезненное бледно-розовое новообразование на ножке. Консистенция тестообразная. Границы нечеткие.
Себорейные бородавки	Также называемые «старческими». Возникают в результате нарушения дифференцировки клеток базального слоя эпидермиса. Внешний вид – узлы или бляшки, возвышающиеся над кожей. Поверхность бугристая. Форма чаще округлая или овальная. Цвет бородавки варьируется от желто-коричневого до черного.
Родинки	Или невусы. Являются пороком развития, состоят из неизмененных меланоцитов. Характерным является цвет высыпаний – от светло-коричневого до черного, что связано с различным количеством меланина (темного пигмента) в клетках. Чаще родинки имеют гладкую поверхность, иногда возвышаются над кожным покровом.
Фиброма	Фиброма – опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Плотная на ощупь. Достигает больших размеров. Возможна малигнизация (переход в злокачественное образование) опухоли.

Новообразования на коже (фото и описание представлены выше) доброкачественного характера, несмотря на свой относительно безопасный характер, иногда все же могут переходить в преканкрозы и даже рак.

Предраковые состояния

Преканкрозами называют патологическое состояние какой-либо ткани организма, которое с той или иной долей вероятности может способствовать возникновению злокачественного процесса.

Предраком кожи считаются следующие заболевания:

болезнь Боуэна;
болезнь Педжета и др.

Боуэновская болезнь – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Представляет собой воспалительное заболевание хронического характера, которое связано с чрезмерным разрастанием атипичных кератиноцитов. Возникает у пожилых людей.

Опухоль имеет инвазивный рост, прорастает не только в эпидермис, но и в глубже лежащие ткани. Она может быть расположена на любом участке кожи и слизистой, но чаще – на туловище.

Элементы имеют вид пятен розового оттенка с нечеткими краями округлой формы. Под ними находится инфильтрат, за счет которого образования слегка возвышаются. На ощупь они шероховаты, покрыты чешуйками. При слущивании последних открывается эрозивная, кровоточащая поверхность.

Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию. Источник роста также, как и при Буэновской болезни, располагается внутриэпидермально. Типичным местом расположения являются молочные железы, наиболее точно – зона соска и его ареолы.

Рост опухоли инфильтрирующий (разрастается до нижележащих тканей). Клинически проявляется односторонней зудящей бляшкой с четкими контурами у женщин старше 40 лет. Поверхность покрыта чешуйками и корками. Элемент увеличивается в размерах, начинает метастазировать. Исходом является рак молочной железы.

Диагностика

Новообразования на коже, фото и описание которых были представлены выше, диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования (МРТ, рентгенография).

Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.

Лечение новообразований на коже

К методами лечения кожных новообразований относятся медикаментозный, лучевой и хирургический. Последний является радикальным (т.е. позволяет максимально полно избавиться от болезни).

Новообразования на коже медикаментозно лечатся с помощью антибиотикотерапии (фото и подробное описание препаратов можно найти в клинических справочниках), НПВС, опиоидным анальгетиками и гемостатическими лекарствами. Этот метод применяется как симптоматическое лечение, позволяет облегчить состояние больного, несколько улучшить качество жизни.

Хирургический метод основан на ликвидации новообразования. Цель лечения – окончательное избавление от болезни, предупреждение рецидивов.

Лучевая терапия чаще проводится при злокачественных процессах, особенно в случаях, когда невозможно операционное разрешение. Также целью является профилактика возобновления роста опухоли и ее метастаз.

Удаление новообразований на коже

Способами удаления кожных новообразований являются:

Чтобы не пропустить момент, когда новообразования на коже станут угрожать жизни, необходимо понимать, с чем приходится иметь дело. Изучив фото и описание часто встречаемых патологий, можно предположить источник болезни и своевременно обратиться к специалисту.

Виде о новообразованиях на коже

Как отличить опасную родинку от безопасной:

Характеристика доброкачественных новообразований на коже:

Родинки, бородавки и другие виды доброкачественных образований часто доставляют человеку дискомфорт. Они мешают носить открытую одежду, легко травмируются при механическом воздействии, а в определенных случаях могут переродиться и стать причиной развития онкологических заболеваний. Удаление новообразований кожи позволяет решить обозначенные проблемы, главное - правильно подобрать способ воздействия.

Виды новообразований

Доброкачественные новообразования на лице и теле человека могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни под воздействием ряда факторов, например, естественных возрастных изменений, вирусов или ультрафиолета. Часть из них не опасна, но вызывает эстетические неудобства, другие же могут перерождаться в злокачественные образования и провоцировать необратимые изменения в организме. Разберемся подробнее с причинами возникновения и особенностями каждого.

Врожденные

Отдельные виды опухолей образуются у младенцев еще в утробе матери, в результате нарушения естественных процессов развития. Чаще всего среди них встречаются гемангиомы. Они представляют собой доброкачественную опухоль, образованную разросшимися кровеносными сосудами. Гемангиомы незначительно возвышаются над кожей и имеют синюшный, багровый или малиновый оттенок. Причиной их возникновения чаще всего является патология развития сосудистой системы.

Гемангиома

Приобретенные под воздейсвием внешних и внутренних факторов

Безусловно, большинство патологий возникают у человека в течение жизни под воздействием внешних и внутренних факторов. Чаще всего встречаются такие:

Родинки. Известны всем и представляют собой скопление меланина, естественного пигмента кожи темного цвета. Они могут быть абсолютно плоскими или чуть возвышаться над поверхностью кожи, иметь разные размеры. Причиной их появления считаются гормональные изменения или постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Жировики или липомы . Состоят из соединительной и жировой ткани, не представляют опасности для здоровья. Визуально они выглядят как медленнорастущие шишки, при пальпации могут сопровождаться болезненностью. Причина их образования - патологическое разрастание подкожных жировых тканей.
Кератомы. Появляются у людей в возрасте от 35 лет и представляют собой крупные, шелушащиеся темные пятна, возникшие под воздействием ультрафиолета.
Атерома. На волосистой части головы может образовываться киста, наполненная кожным салом. Она появляется по причине закупорки сальной железы и часто сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями.
Фиброма. Образование, состоящее из соединительной ткани, может быть расположено как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет округлую или овальную форму, чаще желтоватого или телесного оттенка. Наиболее вероятной причиной возникновения являются гормональные патологии или заболевания эндокринной системы.
Ксантелазма. Доброкачественное образование, напоминающее бляшку желтоватого цвета. Образуется на веках, может быть единичной или наблюдаться группами. Среди возможных причин появления – нарушение обмена веществ, сахарный диабет.

Липома
Кератома
Фиброма
Ксантелазма

Приобретенные вследствие заражения вирусом

Бородавки и их подвиды, папилломы и кондиломы. Причиной их появления являются различные штампы вируса папилломы человека. По внешнему виду они представляют собой сосочек с ребристой структурой. Они считаются крайне заразными и встречаются не по одиночке, а группами.
Контагиозный моллюск. Возникает по причине заражения вируса оспой. Не обладают значительными размерами, но весьма многочисленны и быстро поражают соседние здоровые ткани. Визуально напоминают крохотные узелки белесого или телесного цвета, не болезненны. Местом локализации чаще всего являются стопы и кисти рук, способ передачи - тесные бытовые контакты. Отличить моллюска от других образований можно и по внешнему виду, он напоминает крохотные белесые узелки с впадиной в центральной части.

Способы удаления новообразований и их особенности

Термин «удаление новообразований» подразумевает физическое устранение доброкачественной опухоли. Конкретный метод борьбы определяет хирург в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. В настоящий момент в эстетической медицине практикуются следующие способы устранения патологий.

Радиоволновой

Считается наиболее безопасным из всех возможных. Проводится с помощью особого электрода, испускающего радиоволны высокой частоты (около 4 МГц). Они буквально срезают опухоль путем нагрева и разрушения ее клеток, при этом само образование остается неповрежденным и при необходимости передается на дальнейшее исследование. Данный метод не вызывает отечности и воспалительных процессов.

Лазерный

Наиболее популярный способ воздействия. Испаряет образование за счет световых импульсов, перерождающихся в тепловую энергию. Также они способствуют запаиванию сосудов, что предотвращает риски кровотечения, и обеззараживают рану. Восстановление кожных покровов после лазера проходит в короткие сроки, видимые осложнения не наблюдаются, однако и минусы у процедуры все же имеются. Так, новообразование в ходе обработки уничтожается полностью и не может быть передано на гистологию в дальнейшем.

Химический

Разрушение тканей новообразований за счет применения агрессивных химических препаратов. Чаще всего с этой целью используются различные кислоты: салициловая, азотная и другие. Контроль глубины воздействия в данном случае значительно затруднен, в связи с чем метод применяется крайне редко, считаясь к тому же травматичным и агрессивным.

Электрокоагуляция

Популярный и доступный метод устранения патологий на основе переменно или постоянного электрического тока высокой частоты. Создаваемая во время воздействия им высокая температура разрушает образование. Процесс часто сопровождается рубцеванием кожи, в связи с чем электрокоагуляция не проводится на открытых участках тела и лице.

Криодеструкция

Процедура заключается в применении жидкого азота для устранения новообразований. Имея температуру порядка минус 195 градусов, он буквально замораживает патологии, тем самым разрушая ее структуру. К сожалению, при таком способе контролировать глубину воздействия невозможно, в связи с чем существует вероятность неполного уничтожения образования или травмирования уже здоровых мягких тканей.

Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.

Классификация новообразований

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

Доброкачественные.
Злокачественные.
Пограничные, или предраковые состояния.
Опухолевидные образования, или пороки развития.

Доброкачественные новообразования кожи

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

липома;
атерома;
гемангиома и лимфангиома;
фиброма и нейрофиброма;
невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования кожи

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

базально-клеточная карцинома, или базалиома;
плоскоклеточный рак кожи;
меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
липосаркома и фибросаркома;
ангиосаркома (саркома Капоши);
рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Пограничные опухоли, или предраковые состояния

Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:

старческий кератоз;
пограничный пигментный невус;
кожный рог;
пигментную ксеродерму;
эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.

Опухолевидные образования

Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.

Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:

Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.

Лечение

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.

Удаление новообразований кожи – ряд специальных процедур, выполнение которых находится в компетенции таких врачей как дерматолог и онколог. Кожные новообразования – это группа болезней, являющих собой количественное разрастание кожных структур с качественно измененными патологическими клетками, они могут быть ограниченными и увеличенными в размерах. Часто такая проблема становится не только косметическим дефектом, но и имеет четкие предпосылки для удаления, будучи потенциально опасной для здоровья. Процедуре удаления всегда должна предшествовать точная диагностика, задача которой дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

Рекомендуем прочитать:

Показания к удалению новообразований

Врачи дерматологи могут удалять следующие виды доброкачественных кожных образований:

папилломы;
кожный рог;
кератомы;
остроконечную кондилому;
атерому;
контагиозный моллюск;
ксантелазму.

Радикальное удаление может быть выполнено по следующим показаниям:

медицинские,
косметические

Медицинские – показания, обусловленные наличием таких патологий:

кожные патологии вирусного генеза, для которых не типично самоизлечение (контагиозный моллюск, остроконечные , бородавки);
новообразования на коже, расположенные в местах частого травмирования (лицо, подмышечная зона, ладони, ступни) или постоянного трения об одежду.

Косметические показания – это удаление кератом, родинок и папиллом, которые являются эстетическим дефектом. Обратите внимание : расположенные в области ступней и ладоней родинки врачи советуют удалять с целью профилактики перерождения их в меланому – злокачественную форму.

Противопоказания для удаления новообразований

Существует ряд состояний, при которых не разрешается проводить вмешательство относительно элементов на коже. К ним причисляются:

аллергическая реакция;
лихорадка;
(стадия обострения);
некоторые случаи злокачественных новообразований.

Методы удаления новообразований кожи

Сегодня в дерматологии применяют целый ряд способов для удаления. Каждый из них имеет свои преимущества и ограничения. Рассмотрим основные из них.

Лазерная фотокоагуляция или лазеродеструкция – это удаление новообразований лазером. Специальный луч разрушает кожный элемент методом выжигания. Обычно применяют СО2 лазер или полупроводниковый. К преимуществам технологии лазерного удаления относят:

К недостаткам лазера можно отнести рубец, который может остаться после процедуры в месте удаления, но это справедливо только в отношении подкожных элементов. Лазерное удаление новообразований является наиболее предпочтительной технологией, потому что может применяться в случае практически всех видов кожных дефектов. В зависимости от ситуации с его помощью врач может проводить удаление в нескольких режимах: испарение тканей, иссечение или коагуляция. Таким образом, лазер используется и как скальпель, и как инструмент для прижигания места удаления, что предотвращает кровотечение, путем коагуляции сосудов. Лазер чаще всего используется для удаления новообразований на лице, потому что позволяет проводить процедуру очень точно и «ювелирно».

Удаление патологических кожных элементов хирургическим методом – это классическая техника, которая предполагает применение скальпеля и последующего наложения шва после иссечения. Прямые показания для удаления новообразований кожи хирургическим методом – это большие размеры и сомнения в его доброкачественности. Преимуществами хирургического метода можно назвать:

радикальность;
минимальный риск повторного роста элемента;
доступность.

Недостаток хирургического метода кроется только в наличии послеоперационных рубцов, которые имеют неэстетичный вид и необходимом послеоперационном уходе за швом.

Это способ, в основе которого лежит использование для удаления новообразований низких температур. Локальное прицельное воздействие замораживания на патологически измененные ткани в дерматологии происходит несколькими способами:

охлаждение аппликатора (из металла);
распыление;
аппликация ватным тампоном.

С целью разрушения кожных новообразований методом криодеструкции используют обычно жидкий азот. Обратите внимание : наиболее часто его применяют для ликвидации элементов, которые не выступают над поверхностью кожи (родинки, пигментные пятна, кератомы). Сама технология имеет такие достоинства:

отсутствие грубых рубцов на коже после процедуры;
безболезненный процесс заживления;
отсутствие необходимости в перевязке.

Недостатки процедуры :

необходимость повторного проведения, особенно, что касается бородавок;
редком применении для удаления новообразований на лице;
более длительный процесс отторжения корочки в месте процедуры в сравнении с лазером, к примеру;
невозможность контролировать глубину воздействия;
имеется риск ожога окружающих тканей;
высокая вероятность рубцевания.

На самом деле криодеструкция – эффективная методика, но ее результативность и отсутствие осложнений напрямую зависит от возможностей аппаратуры, практического опыта и уровня квалификации врача.

Данная технология также предполагает прицельное воздействие температуры на патологический элемент, но в отличие от криодеструкции, не низкой, а высокой. Для этого используют металлическую раскаленную петлю, которая эффективно выжигает ткани.
Термокоагуляция может выполняться в таких техниках:

термокаутеризация;
каутеризация;
электротермокаустика.

Достоинства этого способа удаления новообразований кожи:

доступная стоимость;
бескровность;
отсутствие заметного рубца;
занимает мало времени.

Осложнения после термокоагуляции могут возникнуть, если специалист неправильно ее выполнил и допустил ошибки. В частности, возможно появление боли, покраснения и зуда в месте воздействия.

Это технология предполагает использование высокочастотного электрического переменного тока, который отличается большой силой и слабым напряжением. Эти параметры позволяют выполнять разрушение патологических тканей в оптимальном режиме. Главное отличие этой методики от термокоагуляции, в том, что электрод не подвергается нагреванию. Удаление новообразований кожи в данном случае выполняется в двух вариантах:

бесконтактное удаление, при котором не происходит контакта между кожей пациента и электродом, а ток проходит сквозь воздух (плазмокоагуляция, SPRAY-коагуляция);
контактное удаление, подразумевающее касание электрода к кожному элементу (электрокаутеризация, электросекция).

Важные преимущества методики диатермокоагуляции:

бескровность;
точность скальпеля;
нет необходимости повторного проведения;
наличие максимально тонкого электрода (как волос) позволяет выполнять даже электроэпиляцию;
в ходе процедуры можно контролировать глубину воздействия тока.

Иногда после удаления диатермокоагуляцией может остаться пигментное пятно, но оно вскоре исчезает. Эту методику используют также часто, как и лазер. Такая востребованность обусловлена большим количеством преимуществ и минимумом недостатков. Электрокоагуляцию применяют для удаления новообразований в виде папиллом и родинок в любых местах, и особенно – на лице.

Она является максимально нетравматичной процедурой, в основе которой лежит применение высокочастотных волн для удаления новообразований. Этот способ используют даже при необходимости убрать элемент, расположенный в труднодоступном месте (слизистая рта, веки). К преимуществам радиоволновой хирургии относят:

Важно : также стоит указать, что одно из основных отличий радиохирургии от лазера, к примеру, и других методик – это возможность выполнения гистологического исследования удаленных тканей на предмет их строения и доброкачественности.

Она предполагает использование химических веществ с целью разрушения патологических структур на коже. На практике применяют следующие средства:

азотная кислота;
5-фторуроцил;
салициловая кислота;
подофиллин;
трихлоруксусная кислота.

Среди вышеприведенных кислот и цитотоксических препаратов на сегодня широкое использование получил «Солкодерм», который создан на основе уксусной кислоты и используется для удаления невусов, бородавок и папиллом. Этот раствор оказывает мумифицирующее и прижигающее действие при контакте с доброкачественными новообразованиями кожи. Важный недостаток химической деструкции – это невозможность контролировать глубину разрушения Обратите внимание : в некоторых ситуациях врач может предложить комбинацию методов, что поможет достичь максимального эффекта. Например, хирургический метод + лазер позволяет удалить новообразование на коже и провести обработку лазером места иссечения, без необходимости наложения шва. Использование термокоагуляции и криодеструкции обеспечивает безболезненность и высокую эффективностью процедуры удаления

Частые вопросы относительно удаления новообразований

Какой метод удаления новообразований на коже лучше?

Важно, чтобы лечащий врач видел черту, отделяющую разницу между эстетическим результатом процедуры и ее эффективностью. Это значит, что чем шире и глубже удалено новообразование, тем ниже вероятность рецидива. И наоборот, минимальное поверхностное удаление – это всегда идеальный косметический результат, быстрая эпителизация, отсутствие рубца, но высокий риск развития на этом месте повторного новообразования. Об удалении бородавок стоит сказать, что всегда после проведения процедуры сохраняется вероятность их рецидива. Это обосновано, в большей степени, не погрешностями во время процедуры, а тем, что бородавки – это патология вирусного генеза. Удаление в данном случае – единственный способ борьбы с ними, потому что других пока не изобрели. Родинки важно удалять полностью, потому что частичная ликвидация – это травма, которая может стать пусковым механизмом перерождения в злокачественную меланому. Обратите внимание : при наличии у врача даже небольших сомнений относительно доброкачественности образования, он должен обязательно направить пациента к онкологу. На вопрос, какой из методов удаления новообразований все-таки лучше – ответа конкретного нет. Все зависит от опыта врача, его умений, практики, вида опухоли, сопутствующих патологий.

Будет больно?

Качественная анестезия позволит успешно использовать любой вышеописанный метод. Это может быть как обезболивающий крем, так и инъекция специального препарата. Не требуется обезболивания в случае:

криодеструкции,
удаления папиллом мелких размеров,
использования «Солкодерма».

Что будет после удаления?

Криодеструкция предполагает обморожение новообразования из-за чего на его месте образуется пузырь, который после ссыхается в корочку. После хирургического иссечения необходимо наложение повязки, швы снимают на 5-7 день. В случае других способов удаления новообразований корочка образуется практически сразу после процедуры. Заживление занимает от 2-3 дней до 2-3 недель, все зависит от объёма вмешательства. Важно

Удаление новообразований лазером проводится пациентам, которым родинки, кондиломы, папилломы причиняют эстетический или физический дискомфорт. Расположение новообразований в области, где они постоянно травмируются одеждой или украшениями, является прямым показанием для их удаления. Еще раз акцентируем внимание, что в клиниках эстетической медицины можно удалять только доброкачественные образования!

Подготовка к удалению новообразований

Главным этапом подготовки к удалению неоплазии является диагностика природы опухоли. Если образование доброкачественное, его можно удалять.

Виды новообразований на коже

1. Доброкачественные новообразования на коже есть практически у каждого человека. К ним относятся родинки, папилломы, кондиломы, атеромы, липомы, невусы и гемангиомы. Особенностью этих неоплазий является их безопасность - риск малигнизации опухоли минимален или вовсе отсутствует.

Удаление доброкачественных новообразований рекомендуется выполнять в клиниках эстетической медицины. Пластические хирурги в совершенстве владеют инновационными методами, которые позволяют удалять родинки, папилломы или гемангиомы без шрамов и рубцовой деформации.

2. Злокачественные новообразования кожи встречаются крайне редко. Лечением онкологической патологии занимаются специализированные медицинские центры, в клиниках пластической хирургии их удалять нельзя. Примеры злокачественных опухолей кожи - саркома, базалиома, меланома.

3. Пограничные новообразования - это доброкачественные опухоли с высоким риском малигнизации (злокачественного перерождения). Встречаются у людей с наследственной предрасположенностью и в старческом возрасте. Как и доброкачественные опухоли, их можно удалять методами эстетической медицины после комплексной диагностики и исключения злокачественного процесса.

Способы удаления новообразований

В эстетической медицине используются следующие способы удаления новообразований:

криодеструкция;
удаление лазером;
электрокоагуляция;
каутеризация;
радиоволновая хирургия;
хирургическое иссечение.

В клинике SOHO CLINIC удаление новообразований на лице и других участка тела проводится с помощью медицинского лазера. По сравнению с другими аппаратными методами (криодеструкция, электрокоагуляция) лазер позволяет получить более высокий эстетический результат без риска формирования шрамов и рубцовой деформации. Травмирование кожи при удалении новообразований лазером минимально, процедура бескровна и безболезненна.

После удаления новообразований

Удаление новообразований кожи проводится под местной анестезией и не вызывает дискомфорта. После операции на раневой поверхности образуется корочка, которая замещается здоровой кожей через 10-14 дней. Восстановление проходит без боли, ранка заживает бесследно.

Противопоказания к удалению новообразований

Лазерное удаление новообразований не проводится пациентам с аутоиммунными и инфекционными заболеваниями кожи (псориаз, герпес), гемофилией, сахарным диабетом 1 типа, онкологической опухолью любой локализации.