Организм беременных женщин становится более чувствительным к инфекциям. В период беременности их появление нежелательно и вызывают у будущей мамы вполне обоснованное беспокойство. Такое заболевание, как ангина, у многих ассоциируется с детством, но нередко встречается и у взрослых.
Рассмотрим, чем может быть опасна для будущего малыша ангина, каковы её разновидности и причины появления, методы профилактики, диагностирования и терапии при беременности.
Чем опасна для будущего ребенка
Небольшая боль в горле, вылеченная своевременно, вряд ли скажется на здоровье матери и будущего малыша. Все органы у ребёнка уже сформировались в первом триместре, и серьёзных пороков ангина у ребёнка не вызовет, но не стоит расслабляться.
Во время второго триместра примерно до 16 недели окончательно формируется плацента, а инфекционные заболевания могут негативно повлиять на её и вызвать .
Так что запущенная или остро протекающая болезнь с высокой температурой и осложнениями может нести следующие последствия для плода:
- выкидыш ;
- . Может сказаться на умственном и психическом развитии ребёнка;
- замедление развития . Происходит из-за недостаточного снабжения формирующегося организма малыша через плаценту нужными ему веществами;
- ухудшение физических показателей из-за проникновения через плаценту вредных веществ . Малыш может родиться слабым и болезненным.
Знаете ли вы? Описание такого заболевания, как ангина, можно найти в трудах Гиппократа (4–5 век до нашей эры) и Авиценны (11 век).
Причины возникновения
Ангина чаще всего диагностируется в межсезонье и зимой, когда вероятность заболеть наиболее высока.
Это инфекционное заболевание может возникнуть и получить развитие вследствие следующих причин:
- слабый иммунитет . У женщин нередко во время вынашивания малыша недостаточно активно работает иммунная система вследствие нахождения в организме инородного тела. Причиной снижения защитных сил организма может быть также недостаточное потребление витаминов и микроэлементов, экологически неблагоприятный район проживания, стресс;
- травмы миндалин ;
- переохлаждение . Фактором такого состояния может быть сквозняк, недостаточно тёплая одежда, питьё охлаждённых напитков, употребление мороженого;
- контакт с болеющим человеком . В период эпидемий беременной лучше избегать массового скопления людей и заболевших или надевать в таких условиях марлевую повязку;
- наличие хронических очагов инфекции . Больной зуб или воспалённые дёсны, хронические , и могут дать толчок для этого заболевания.
Знаете ли вы? Сухость воздуха, часто наблюдаемая в квартирах в отопительный период, истончает защитные слизистые оболочки носа и горла, что способствует более быстрому проникновению инфекций в организм человека. Увлажнить воздух можно при помощи или просто поставив у батареи сосуд с водой. Увлажнённости воздуха также способствует наличие аквариума и комнатных цветов.
Возбудителями ангины могут стать следующие патогенные микроорганизмы:- стрептококк группы А (наиболее частая причина ангины);
- стафилококки (в том числе золотистый);
- грибки. Ангина вследствие грибковой инфекции развивается на фоне проблем с функционированием эндокринной и иммунной системы;
- спирохета Венсана вместе с веретенообразной палочкой. Являются возбудителем язвенно-плёнчатой формы ангины;
- вирусы.
Симптомы
Рассмотрим симптомы наиболее часто встречаемых разновидностей ангины.
Катаральная
Эта инфекционная болезнь развивается быстро (не позже 2–3 суток от момента заражения) и протекает в острой форме. Иногда боль в горле появляется уже через несколько часов после контакта с больным. Длится обычно до 5 дней.
Её симптоматика следующая:
- болезненные ощущения и першение в горле, сухость;
- болит голова, ломит суставы и мышцы;
- температура может быть в пределах 37,2–40 °С;
- возможно лихорадочное состояние;
- упадок сил, болезненное состояние;
- миндалины нёба увеличенные и отёчные, на них может наблюдаться гнойный налёт;
- болезненность лимфоузлов при надавливании.
Лакунарная
Протекает более тяжело и длится примерно 10 суток.
Её типичные симптомы таковы:
- боль в горле при глотании;
- температура тела достигает 40 °С;
- слабость, озноб;
- горло красное, миндалины увеличены и покрыты гнойным налётом (серо-белым или желтоватым);
- болит голова, мышцы (чаще всего на ногах и пояснице);
- лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.
Фолликулярная
Эта ангина обычно длится 5–7 суток. Её возбудителем являются стрептококки.
Симптомы фолликулярной формы заболевания следующие:
- высокая температура (до 38–40 °С);
- болит голова, ломит суставы;
- общая слабость, потливость;
- лимфоузлы увеличены и болят при надавливании;
- боль при глотании;
- миндалины увеличены и на них наблюдаются фолликулы в виде беловатых пузырьков;
- наблюдается отёчность прилегающих к миндалинам областей ротовой полости.
Диагностика
В основном это заболевание диагностируют при осмотре глотки пациента, на основе проявляемых симптомов, жалоб и расспроса больного.
Важно! Симптомы, подобные признакам ангины, бывают при острых респираторных инфекциях, но лимфоузлы обычно при этом не увеличены. А вот такие основные симптомы ангины, как увеличение миндалин и лимфатических узлов, являются также признаками другого инфекционного заболевания - мононуклеоза. Это заболевание вызывает поражение печени и селезёнки, что отражается в анализах крови.
Для уточнения диагноза делается анализ мазка с миндалин. С ним проводится целый ряд исследований:
- посев на питательную среду для определения чувствительности к антибиотикам ;
- быстрый антигенный тест . Обычно используется для определения стрептококка группы А, который чаще всего является возбудителем ангины;
- ПЦР-диагностика . Наиболее точно установит возбудителя инфекции по частицам его ДНК в мазке.
Как и чем лечить ангину во время беременности
При выявлении признаков ангины будущей мамочке лучше обратиться к лечащему врачу за назначением лечения. Не лишним будет проконсультироваться с наблюдающим гинекологом по поводу предписанной терапии.
Беременная может вспомогательно воспользоваться также допустимыми для неё средствами народной медицины. Во время лечения ей следует придерживаться щадящего питания и пить много жидкости.
Разрешённые препараты
При лечении ангины медпрепаратами возникает необходимость в применении антибиотиков, так как болезнь провоцируют бактерии. Существует ряд медпрепаратов, которые не влияют отрицательно на здоровье беременной и развитие плода.
Разрешены следующие виды антибиотиков:
- типа пенициллин - , ;
- типа цефалоспорин - «Цефтриаксон», «Цефепим»;
- типа макролиды - «Эритромицин», «Ровамицин», «Кларитромицин». В некоторых случаях - «Азитромицин», «Сумамед».
Ангина часто даёт повышенную температуру свыше 38 °С, которая может негативно отразиться на развитии будущего ребёнка. Чтобы её сбить, можно применить следующие жаропонижающие - , «Панадол». Однако решение о приёме таких препаратов принимает только врач, учитывая возможные риски.
Разрешены следующие рассасывающие препараты для больного горла:
- таблетки для горла - , «Трахесан», «Декатилен»;
- спреи для горла - «Стопангин», «Йокс», «Гивалекс».
Совершенно не вредные и полезные для воспалённого горла при ангине растворы и настойки - раствор перекиси, соды и соли, спиртовой настой эвкалипта и календулы, и прочее.
Важно! На развитие плода и его нормальное функционирование могут повлиять ряд антибиотиков - типа тетрациклин («Тетрациклин», «Гликоциклин», «Доксициклин»), фторхинолоны («Моксифлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), левомицетин. Строго запрещён к употреблению .
Народная медицина
В этом случае назначаются разрешённые в период беременности антибиотики, полоскания для горла (отвары ромашки, шалфея, настойка календулы), а также растворы для горла антисептического воздействия.
Больной обязательно рекомендуют обильное питьё - тёплое , разрешённые , отвары (например, или чай из ромашки или ).
При сильно повышенной температуре также назначаются медикаменты по предписанию врача. Чтобы снизить температуру, можно воспользоваться совершенно безвредными рецептами народной медицины: чай из липы, чай с добавлением , немного (если нет аллергии), обтирания раствором уксуса и прочее.
Ещё до посещения врача нужно сразу же (не менее 4 раз в день) полоскать горло, чтобы снизить воспалительный процесс. Для этой цели хорошо подойдёт слабый раствор соли и соды.
Важно! Не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение и приём некоторых медикаментов могут негативно отразиться на будущем малыше и нормальном протекании беременности, вызвать осложнения.
Правильное питание
Несмотря на плохой аппетит во время болезни, приём пищи нужно осуществлять обязательно - это нужно для поступления полезных веществ, необходимых для нормального развития плода.
Правильное питание в период болезни обеспечат полужидкие каши ( , ) рекомендуют натереть на тёрке.
Отлично подойдут и отваренные или тушёные овощи - морковь, и прочие. Питание должно быть дробным - 5 раз в день. В качестве питья хорошо подойдут тёплый чай, молоко или компоты.
Профилактика
Рассмотрим основные профилактические меры по предотвращению ангины:
Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и не игнорировать симптомы такого заболевания, как ангина. Эта остро протекающая болезнь может негативно отразиться на плоде и вызвать осложнения. Лечение назначает врач, так как не все лекарства могут подойти беременной. Важно также придерживаться правильного питания, чтобы продолжать обеспечивать плод всем необходимым для развития.
Как принимать медикаменты при беременности: видео
Гречневая диета для похудения на 7 дней - меню на каждый день
В этой статье расскажем о гречневой диете для похудения на 7 дней, предоставим меню на каждый день Вы узнаете, почему именно гречка была выбрана как основа для диетического рациона, и в чем ценность этого продукта для организма. Вы поймете, как правильно построить меню, и какие оно имеет противопоказания. Гречневая диета...
Отношения
В статье обсуждаем, как удивить мужа. Вы узнаете, как оживить угасающие отношения, привнести разнообразие. Вы поймете, какие методы стоит использовать, чтобы любимый мужчина вновь заинтересовался вами. Как сохранить интерес в отношениях Спустя годы семейной жизни интерес супругов друг к другу постепенно угасает. Домашние заботы, усталость после работы, рутина не оставляют...
Отношения
Как понять, что ты любишь человека по настоящему - 12 основных признаков
В статье обсуждаем, как понять, что ты любишь человека по настоящему. Вы узнаете, какие существуют объективные признаки глубокого чувства, и как не перепутать его с обычной привязанностью и влюбленностью. Вы поймете, какие есть способы проверить настоящую любовь. Как понять, что ты любишь человека Прежде всего, нужно понять, почему вообще возник...
Отношения
Как забыть любимого человека после расставания — 10 способов. Что советуют психологи
В статье обсуждаем как забыть любимого человека после расставания навсегда. Мы расскажем о практических методах, помогающих побороть сердечную привязанность, приведем советы психологов, попытаемся доступно объяснить, почему не стоит удерживать утратившего прежние высокие чувства партнера. Почему важно отпускать любимых людей Самый дорогой вашему сердцу человек разлюбил, изменил, ушел. Эта боль не...
Отношения
О чём поговорить с парнем когда кончились темы для разговора
В статье рассказываем, о чём поговорить с парнем когда кончились темы для разговора. Вы узнаете, какие темы интересны сильному полу, и как поддержать угасающую беседу. Вы поймете, о чем не стоит говорить с мужчинами, чтобы не отвратить их от своего общества. Секреты общения с парнем Развлекать даму шутками, веселыми рассказами...
Отношения
Качества идеального мужчины - список, на который стоит обратить внимание
В статье обсуждаем качества идеального мужчины, список, который характеризует принца на белом коне, образ героя, которого рисуют в своем воображении женщины в ожидании того единственного. Какими качествами обладает идеальный мужчина У каждой женщины существуют свои представления о том, каким должен быть мужчина ее мечты. Они определяются воспитанием, уровнем образования, социальным...
Ожирение
Диета при ожирении 3 степени - меню на неделю с рецептами
В статье обсуждаем диету при ожирении 3 степени. Вы узнаете, каковы общие правила лечебного рациона, от каких продуктов придется отказаться, а какие обязательно нужно употреблять ежедневно. Мы расскажем, как проводить разгрузочные дни и чем разнообразить скудный диетический стол. Общие правила диеты при ожирении 3 степени Организм человека устроен таким образом,...
Ожирение
Ожирение и беременность - лечение, последствия для будущей мамы и ребенка
В статье рассказываем об ожирении при беременности. Вы узнаете, почему возникает эта проблема, и чем она опасна для здоровья женщины и ребенка. Вы поймете, как справиться с избыточной массой тела. Виды и степени ожирения при беременности Во время беременности в женском организме происходит стремительное накопление жира. Так природа заботится о...
Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.
Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.
В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.
Первый триместр
В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.
Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.
Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.
Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).
Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.
Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.
Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.
Второй триместр
Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.
В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.
Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).
Третий триместр
В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.
Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.
С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.
Лечение ангины во время беременности
Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.
Основные мероприятия:
- режим дня и диета;
- местные антисептические препараты;
- , жаропонижающие, обезболивающие средства;
- витамины.
Режим и питание
В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.
Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.
Антибактериальная терапия
Амоксиклав разрешен к применению Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.
Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.
Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.
К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.
Антисептические препараты для местного применения
Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.
Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.
Хлоргексидин Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.
Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.
Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.
Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.
Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.
Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.
Другие препараты
Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.
Ангина (тонзиллит) относится в группу инфекционных заболеваний, причиной развития которых является гемолитический стрептококк. В меньшей степени регистрируются случаи болезни, обусловленные стафилококком, коринебактериями и другими возбудителями.
Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также срока, особенностей течения беременности.
Симптоматически заподозрить патологию можно на основании появления боли в горле, субфебрильной лихорадки, недомогания. Не ярко выраженный синдром интоксикации свидетельствует о развитии катаральной формы ангины. На данной стадии еще возможно вылечить болезнь без антибактериальных средств в случае раннего начала лечения.
При нарастании гипертермии до фебрильных цифр, усилении болезненности в горле при глотании, разговоре, затруднении открывания рта, увеличении интоксикации стоит заподозрить фолликулярную, лакунарную формы тонзиллита. Они отличаются появлением гнойного компонента воспаления. Гнойные массы локализуются в фолликулах или лакунах, покрывают поверхность миндалин.
При прогрессировании заболевания развивается язвенно-некротическая стадия, когда на миндалинах формируются язвенные очаги, пленки становятся серыми, тусклыми. При попытке самостоятельно удалить налет остается открытая рана с неровным дном. В последующей некроз охватывает окружающие ткани, заднюю глоточную стенку, язычок, небные дужки, мягкое небо.
Развитие осложнений указывает на распространение инфекции по кровеносному руслу.
Из осложнений общего характера стоит выделить ревматическую лихорадку с поражением клапанного аппарата сердца, развитием миокардита, эндокардита, перикардита, ренальной дисфункции (гломерулонефрита, пиелонефрита), мигрирующего полиартрита, сепсиса.
При ограниченном патологическом процессе наблюдается появление абсцесса, когда миндалина становится напряженной с лакированной поверхностью, наполнена гнойным отделяемым. При распространении гнойных масс на окружающие ткани, структуры развивается флегмона с нечеткими границами.
Кроме того, повышается риск появления таких осложнений, как отек шеи, кровотечение, требующие немедленной медицинской помощи. При увеличении отека затрудняется дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода плоду, появлению гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, в случае, если они подвергаются гнойному расплавлению.
Со стороны эмбриона гипоксия приводит к нарушению развития органов, систем. Также повышается риск отслойки плаценты и других патологий, в результате чего возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, замирание плода.
Профилактические мероприятия по предупреждению развития тонзиллита включают рекомендации, которые позволяют снизить риск многих заболеваний инфекционного происхождения. Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо пройти профилактический курс лечения при наличии хронических болезней.
Обострение воспалительной, инфекционной патологии во время беременности приводит к снижению иммунной защиты, вследствие чего организм более предрасположен к инфицированию. На протяжении 9 месяцев женщине рекомендуется:
- максимально уменьшить общение с больными людьми;
- избегать скопления людей в периоды эпидемии гриппа;
- укреплять иммунитет витаминами;
- посещать бассейн;
- регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- избегать переохлаждения, сквозняков, намокания под дождем;
- достаточно времени уделять сну, отдыху;
- соблюдать полноценный питательный рацион;
- тепло одеваться;
- прогуливаться по свежему воздуху, желательно в парковой зоне;
- избегать стрессов.
Если все-таки развивается ангина при беременности во втором триместре - чем и как лечить?
Лечебная тактика при ангине
В сравнении с первыми месяцами ангина при беременности во втором триместре не так опасна, однако также требует особого внимания. Терапия тонзиллита предусматривает обязательное назначение антибактериальных препаратов, необходимых для борьбы с инфекционным возбудителем. Это предупреждает распространение инфекции по всему организму, поражение внутренних органов.
Своевременное начало лечения катаральной ангины дает возможность избежать антибиотикотерапии и не допустить развития осложнений.
Что требуется беременной женщине в первую очередь? При появлении болезненности или даже першения в горле необходимо начинать интенсивное полоскание антисептическими растворами. Это позволит приостановить прогрессию воспалительного процесса, распространение патогенных микроорганизмов, уменьшить их активность до постановки диагноза.
Если диагностируется катаральная форма, лечение может ограничиться частыми полосканиями, орошением миндалин, рассасыванием таблеток с противомикробным действием. Уже через 3 дня выраженность симптомов значительно меньше, что свидетельствует о положительной динамике в лечении.
Если болевые ощущения стремительно усиливаются, гипертермия достигает 38 градусов и выше, беспокоит недомогание, снижение аппетита, ломота в суставах, миалгия, стоит заподозрить появление гнойного воспаления.
Терапия фолликулярной, лакунарной ангины включает:
- Строгий постельный режим, который помогает восстановить силы, избежать развития нежелательных последствий.
- Обильное теплое питье позволяет нормализовать водный баланс, ведь при лихорадке, одышке усиливаются потери жидкости. Кроме того, достаточный питьевой режим снижает гипертермию, активизирует выведение токсинов из организма.
- Витаминотерапия, которая подразумевает прием витаминных комплексов, цитрусовых, чай с малиной, смородиной.
- Полноценный питательный рацион. «Беременный» период исключает соблюдение диет, особенно во время болезни. Организм женщины и эмбриона должен ежедневно получать достаточное количество белков, жиров, углеводов для поддержания жизнедеятельности клеток. Это дает возможность пополнить запасы энергии, обеспечить необходим «материалом» для роста, развития органов и систем плода.
- Частое проветривание помещения, влажная уборка.
- Местная терапия (полоскания, орошение миндалин).
- Борьба с гипертермией.
Назначение антибактериальных средств необходимо для борьбы с патогенным возбудителем, предупреждая генерализацию инфекционного процесса. Далеко не все препараты разрешены для применения беременным женщинам.
Помните, что фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины приводят к появлению мутаций, различных пороков у плода! В связи с этим выбор медикаментов при беременности осуществляется исключительно врачом.
На прием у доктора определяется доза, длительность приема препаратов с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести сопутствующих заболеваний. Выбор антибиотиков обусловлен чувствительностью патогенных микроорганизмов к препарату, наличием аллергических реакций, хронических заболеваний у беременной.
Почему некоторые виды антибактериальных средств запрещены?
Лечение ангины в период беременности проводится следующими видами антибактериальных средств:
- пенициллины (амоксициллин, флемоксин) назначаются в первую очередь, так как наиболее безопасные;
- цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) - безопасные, применяются при наличии аллергических реакций или неэффективности пенициллинов;
- макролиды (сумамед, азитромицин) используются под контролем врача, в допустимых дозах не вызывают аномалии развития.
Помощь при боле в горле
Местное лечение подразумевает применение:
- полосканий горла растворами с антисептическим действием, например, мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин. Из растворов на основе трав разрешается ротокан;
- орошения миндалин антисептиками в виде спрея (хлорофиллипт, тантум-верде, ингалипт);
- таблетированных форм противомикробных средств (лизобакт, фарингосепт).
Мирамистин не проникает через плацентарную защиту, не всасывается в общий кровоток, не требует разведения, поэтому абсолютно безопасен для использования. Хлоргексидин также разрешен при беременности, так как не всасывается в кровь.
С противовоспалительной целью назначаются полоскания раствором аптечной ромашки, масла чайного дерева (2 капли на стакан воды).
При повышении температуры до 37,5 градусов рекомендуется использовать физические методы охлаждения, например, теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса.
Если перечисленные методы неэффективны, температура достигает 38 градусов, следует применять антипиретики (жаропонижающие препараты) на основе парацетамола.
Аспирин в таблетированной форме или растворе запрещен для использования.
Длительная лихорадка повышает потери жидкости, что приводит к обезвоживанию, а также снижает доставку кислорода эмбриону, вследствие чего он страдает от гипоксии.
Народные рецепты
Для укрепления иммунитета народная медицина советует применять смесь перемолотых лимонов с кожурой и сахара (по вкусу). Принимать рекомендуется чайную ложку 4 раза в сутки. Однако следует быть осторожным женщинам, у которых высокая кислотность желудочного сока, так как может беспокоить изжога.
Еще один рецепт подразумевает прием трижды в сутки по половине чайной ложки смеси из перетертого яблока, небольшой луковицы с добавлением 2 столовых ложек меда.
Для полоскания эффективным раствором считается сочетание соли, соды (по 1 чайной ложке) на стакан воды. Если нет аллергии на йодсодержащие препараты, тогда разрешается добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.
В теплой воде объемом 250 мл можно растворить 15 г прополиса, полоскать горло каждый час. Для полоскания также подходит отвар из высушенных ягод черники (100 г кипятить в 500 воды до получения остаточного объема 300 мл).
Каким бы эффективным не оказалось лечение в домашних условиях, обязательно должен присутствовать врачебный контроль. Это позволит своевременно провести коррекцию терапии, предупредить появление побочных реакций. При первых симптомах ангины рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Если возникла ангина при беременности во втором триместре, лечение в обязательном порядке назначается врачом. Самолечение в этот особый период может быть крайне опасным.
Распознать ангину можно по таким явлениям, как болевые ощущения в области горла при попытке проглотить еду, повышение температуры до 38 градусов, слабость, плохой аппетит, увеличенные лимфоузлы под челюстью. Однако окончательный диагноз может ставить только врач.
Лечение ангины при беременности во втором триместре
Терапия должна быть комплексной и включать полоскания для горла, спреи, таблетки для рассасывания, антибиотики, жаропонижающие (при необходимости). Врачи назначают препараты, не оказывающие вредного воздействия на организм плода. Обычно больше всего беспокойства вызывает у будущих мам необходимость принимать антибиотики. Однако лечение ангины при беременности во 2 триместре достаточно безопасно проводить с помощью таких препаратов, как кларитромицин, сумамед, цефазолин, цефепим, ровамицин. Также важными элементами комплексной терапии являются:
- постельный режим;
- правильное питание;
- обильное питье.
Несвоевременное лечение ангины при беременности во 2 триместре чревато распространением инфекции по всему организму. Последствиями могу быть нарушения кровообращения в матке, отслойка плаценты, гипоксия плода.
Снижение температуры во втором триместре беременности
Жаропонижающие назначаются в тех случаях, когда очевидна угроза для здоровья будущей мамы, превышающая потенциальный риск для плода. Нельзя принимать препараты по совету подруг, знакомых или руководствуясь статьей в интернете. Только врач, объективно оценив состояние больной, может подобрать средство, использование которого целесообразно именно в данном случае.
Препараты, содержащие аспирин, во время беременности принимать нельзя. Они увеличивают вероятность отслойки плаценты и риск кровотечения. Обычно беременным назначаются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Из немедикаментозных методов воздействия беременной можно использовать освежающий душ и обтирания тела губкой.
Диета при ангине во втором триместре
Из-за болезни аппетит снижается, но будущей матери все равно необходимо полноценное питание. Чтобы предотвратить неприятные ощущения в горле при глотании, от твердой пищи следует отказаться. В первые дни этой неприятной болезни основой меню может стать куриный бульон.
При ангине полезно пить овощные соки. Можно, к примеру, употреблять смесь соков огурца, свеклы и моркови - это не только отличный источник витаминов, но и средство, смягчающее раздраженное горло и уменьшающее отечность.
Желательно избегать газированных напитков, горячего кофе, сметаны, йогуртов, жареной пищи. Отказаться нужно также от горячей и кислой еды.
Профилактика ангины во втором триместре беременности
Так как лечить ангину при беременности во 2 триместре труднее, чем предупредить ее, нужно вовремя задуматься о некоторых простых профилактических мерах. Факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей и кариес. Следовательно, еще в начале беременности или даже на этапе планирования следует посетить ЛОР-врача и стоматолога, чтобы выявить и при необходимости пролечить потенциальные источники инфекции.
Также следует избегать контактов с заболевшими людьми. Если у кого-то из близких случилась ангина, беременной нужно придерживаться мер предосторожности (не есть из одной посуды с больным, носить маску).