Как врач гинеколог может определить раннюю беременность. Анализы и обследования на ранних сроках

Подтверждение или исключение беременности с помощью теста не всегда дает достоверные результаты. За наиболее точным подтверждением следует обращаться к гинекологу. Помимо ультразвукового исследования, гинеколог определяет беременность на основании вероятных и достоверных признаков. Они выявляются при визуальном осмотре шейки матки на зеркалах, влагалищном исследовании, пальпации живота. Установить факт беременности на основании этих признаков можно даже на ранних сроках.

Повод для обращения к врачу

Поводом для обращения к врачу с подозрением на беременность для женщины является задержка менструации. До задержки определить беременность практически невозможно - эмбрион в этот срок еще слишком маленький, состояние матки и шейки никак не изменяется.

На ранних сроках точно подтвердить наличие беременности на основании данных осмотра достаточно сложно. Проводимый тест также может оказаться отрицательным. Причины ложных результатов многообразны:

эмоциональные волнения;
физическое переутомление;
эндокринные патологии;
строгая диета;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Все это становится причиной задержки менструации и ложноположительного теста на беременность.

Осмотр гинеколога

При обращении женщины репродуктивного возраста с задержкой менструации врач проводит определение сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности. После этого женщину направляют на анализ крови и ультразвуковое исследование.

Без УЗИ можно определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 5-6 недели. При опросе женщины выявляются сомнительные признаки беременности:

изменение вкусовых пристрастий, появление новых пищевых и других желаний;
утренняя тошнота;
плохая переносимость запахов;
частая смена настроения, повышенная раздражительность;
появление пигментации на коже;
болезненные ощущения в груди.

На основании этих признаков нельзя точно установить, беременна женщина или нет. Они являются лишь поводом для гинекологического осмотра.

На раннем сроке можно определить лишь вероятные признаки зачатия. Гинеколог увидит их при осмотре влагалища и шейки матки на зеркалах, а также при двуручном влагалищном исследовании.

Вероятные признаки нахождения в матке плодного яйца:

Признак	Характеристика
Задержка месячных	Один из наиболее значимых признаков, особенно у женщин с регулярным циклом при отсутствии гормональной контрацепции. Значимость его повышается в сочетании с другими вероятными признаками
Изменение молочных желез	Грудь набухает, прикосновения к ней чувствительны. Из сосков появляется молозиво - густая полупрозрачная жидкость
Цианоз слизистых	Признак определяется во время осмотра на зеркалах. Слизистая влагалища и шейки матки имеют синюшный оттенок. Это происходит из-за усиления кровоснабжения
Изменение формы матки	Для небеременной матки характерна грушевидная форма. Если в ней находится плодное яйцо, к 5-6 неделе она становится шарообразной
Признак Горвица-Гегара	Происходит изменение консистенции матки. Она значительно размягчается, при двуручном исследовании пальцы врача практически не встречают сопротивления
Признак Снегирева	Повышенная раздражимость матки. При пальпации она на некоторое время уплотняется, затем опять размягчается
Признак Пискачека	Определяется на ощупь. К 10-й неделе наблюдается асимметрия тела матки - выпячивание одного из ее углов
Характер шеечной слизи	При осмотре врач забирает пинцетом небольшое количество слизи из шеечного канала. У беременной женщины она густая и вязкая

Наличие вероятных признаков не позволяет подтвердить беременность окончательно. Врач отправляет женщину на анализ крови, где определяют ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается только у беременных женщин. Образуется он ворсинами хориона - оболочки эмбриона.

Однако есть состояния, при которых происходит выработка ХГЧ у небеременных женщин:

прием гормона в целях стимуляции овуляции;
пузырный занос и хорионкарцинома;
опухоли яичников.

Поэтому наиболее достоверным способом подтверждения беременности на ранних сроках является УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать и внематочную беременность, которую нельзя увидеть при гинекологическом осмотре.

Достоверные признаки, определяемые при гинекологическом осмотре, появляются только во второй половине беременности. Они связаны с выявлением плода в полости матки и стопроцентно подтверждают, что женщина беременна:

1. Пальпация живота приемами Леопольда. Врач обнаруживает крупные части плода - спинка, головка, ягодицы.
2. Движения плода, которые ощущает сама женщина. У первородящих шевеления ощущаются на 20-й неделе, у повторнородящих - на 16-й.
3. Сердцебиение плода выслушивает врач стетоскопом. Определить его можно после 18-й недели.

Помимо подтверждения факта зачатия, врач при осмотре определяет срок беременности и предполагаемую дату родов. Делается это несколькими способами.

Способы определения срока беременности и родов:

Методика	Характеристика
Дата последних месячных	Этим способом определяют только при условии регулярного менструального цикла. Срок считают от первого дня последней менструации. Возможную дату родов определяют следующим образом - от даты последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней
По овуляции	Дату зачатия по овуляции можно определить, если женщина регулярно измеряла базальную температуру. Если известна примерная дата зачатия, для определения срока родов от этой даты отсчитывают назад три месяца и 7 дней
По первому шевелению плода	Метод используется, если женщина поздно обращается в женскую консультацию. Считают, что первое шевеление у первородящих наблюдается на 20-й неделе беременности, у повторнородящих - на 16-й неделе. Чтобы вычислить дату родов, к этому дню прибавляют 20 и 22 недели соответственно.
По размеру матки	На четвертой неделе матка практически не увеличена. На восьмой неделе увеличивается в два раза. На 12-й неделе дно матки пальпируется у края лобкового симфиза.

Любая супружеская пара, планирующая зачатие, заметив даже небольшие признаки возможной беременности, хочет как можно быстрее удостовериться в том, что их попытки завершились благополучно, и новая жизнь зародилась. В данном случае не следует мучиться от неопределенности или пытаться самостоятельно подтвердить появление малыша: оптимально сразу же обратиться в женскую консультацию. Определить беременность достоверно сможет квалифицированный акушер-гинеколог на основании некоторых исследований и ряда признаков.

дополнительно Раннее диагностирование зачатия важно не только для будущих родителей, но и для врача: на малых сроках можно точно определить количество недель эмбриона и в дальнейшем точно разработать тактику ведения беременности и определения даты родов.

Для диагностирования беременности используются несколько видов признаков:

Предположительные;
Вероятные;
Достоверные.

Предположительные признаки

На основании этих признаков можно только предположить наступление зачатия, т.к. они могут проявляться и при ряде других патологических состояний:

Тошнота и рвота, в особенности по утрам;
Изменения пищевых предпочтений, изменение аппетита;
Непереносимость некоторых запахов;
Постоянная сонливость;
Частые смены настроения, раздражительность, плаксивость;
, склонность к ;
Изменения молочных желез (нагрубание, болезненность);
(появление пятен на лице, сосках, животе);
Увеличение живота (в более поздних сроках).

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

Основные вероятные признаки:

Венозное полнокровие половых органов . С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
Изменение размеров, формы и консистенции матки . Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
Симптом Снегирева . Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
Симптом Пискачека . При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
Симптом Губарева-Гауса . Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
Симптом Гентера . В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
. При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

информация Достоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

Достоверные признаки:

Шевеление плода : в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
Ультразвуковое исследование . Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.

Беременность считается самым главным и удивительным этапом в жизни любой женщины. Многие с трепетом вспоминают свою беременность как волшебное время зарождения нового человечка. Как же понять, что вы беременны? В нашей статье мы посмотрим, как врачи определяют срок беременности, какие признаки беременности берутся во внимание, а также какие методы подтверждения/опровержения беременности существуют.

Внешние признаки определения беременности

Итак, по каким признакам врач может определить беременность? В современной медицине выделяют следующие симптомы, наличие которых может говорить о беременность:

отсутствие менструации (после оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает вырабатывать прогестерон, благодаря которому менструации прекращаются, а сама матка начинает готовиться к вынашиванию и рождению ребенка);
изменения во вкусовых пристрастиях (может возникнуть отвращение к каким-то продуктам, которые вы постоянно ели, в то же время захочется есть то, от чего вас все время отворачивало; сильно возрастает аппетит и слюноотделение);
тошнота (многие женщины уже в первые недели беременности чувствуют постоянную тошноту по утрам, а также во время приема пищи);
изменения в груди (уже в первые недели беременности может возникнуть сильное набухание грудных желез, а также увеличение их чувствительность);
влагалищные изменения (во время беременности выделения из влагалища усиливаются, а у некоторых женщин из-за этого может даже возникнуть молочница).

Описание данных признаков на приеме у доктора поможет понять беременны ли вы. Однако стоит помнить, что эти признаки весьма условны. Так врачи определяют беременность, исходя из внешних признаков.

Клинические способы определения беременности

Все же врач не сможет с точностью подтвердить, что вы беременны, не проведя специальных исследований. Итак, как гинеколог определяет беременность, используя доступные медицине методы?

Анализ мочи. Этот способ считается клиническим и способен выявить беременность в 99% случаев. Как правило, анализ делают на 10-14 день, так как именно к этому моменту гормон хорионического гонадотропина достигает показателя, который подтверждает беременность. Подобное исследование первично можно провести самостоятельно, и в этом вам помогут тесты на беременность. Они также реагируют на концентрацию в моче хорионического гонадотропина (как правило, выше его показатель в утренние часы).
УЗИ. Метод ультразвукового исследования позволяет подтвердить беременность на 3-6 день задержки менструации. УЗИ считается самым достоверным способом, так как на этом этапе даже можно будет увидеть ритмические сокращения эмбриона, а также работу образовывающегося сердца ребенка.
Анализ крови. Этот метод способен подтвердить беременность лишь в 90% случаев. Врач может назначить его после нескольких дней задержки менструаций, чтобы убедиться в вашей беременности.
Осмотр. Практически все гинекологи, работающие не один год с беременными, могут определить беременность при помощи влагалищного осмотра, а также осмотра груди. Так, путем прямого прощупывания врачи отмечают, что матка увеличивается в размерах, становится мягкой, ее шейка окрашивается в фиолетовый цвет, а ореола сосков груди темнеет.

Если вы подозреваете у себя беременность, то самое первое, что необходимо сделать, – это отправиться к гинекологу, ведь своевременный визит к женскому доктору убережет вас и малыша от множества проблем и осложнений. Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности – мероприятие ответственное, и отнестись к нему надо с полной серьезностью, в особенности если визит к врачу будет первым.

Итак, первый визит к женскому врачу должен состояться до 12 недель, и если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних стадиях, то это будет УЗИ. Эта процедура либо подтвердит беременность, либо опровергнет ее. Также УЗИ необходимо для того, чтобы была исключена вероятность внематочной беременности.

Читайте в этой статье

Первый осмотр

Первый осмотр гинеколога на ранних сроках беременности начнется с осмотра . Врач определит, не в гипертонусе ли она, нет ли у вас кисты или же миомы яичников. Также вас обязательно отправят на анализы мочи и крови.

Более сложные испытания ждут женщин, у которых имеются хронические недуги, например пороки сердца и почки. В группе риска именно страдающие сердечными патологиями и нарушениями работы почек, ведь во время беременности возрастает нагрузка именно на эти органы.

Существует мнение, что осмотр на кресле на ранних сроках беременности может быть очень и очень вредным, однако это не более чем стереотип. Если вам попадется хороший доктор, который посмотрит аккуратно, то это никоим образом не повредит беременности. Ввиду этого не нужно идти к незнакомому врачу в положении. Лучше пойти к тому доктору, которого вы хорошо знаете. Существует много неделикатных врачей, которые могут причинить боль пациентке и вызвать у нее сильный стресс.

Осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности будет включать множество вопросов, в том числе и о здоровье, возрасте, наследственности отца будущего ребенка. Особенно доктора будет интересовать, не имеет ли отец малыша хронических заболеваний, вроде диабета или порока сердца. Врача наверняка заинтересует, не имеете ли вы с отцом будущего ребенка вредных привычек, где вы работаете, какое у вас жилье и уровень материального достатка. Он также спросит о начале половой жизни, первых месячных, вашем образе жизни. Все это будет не праздным любопытством, а совершенно необходимыми данными, которые позволят спрогнозировать течение беременности и предотвратить некоторые осложнения.

Не стесняйтесь подробно и точно отвечать на все вопросы, ведь на карте ваши с малышом жизнь и здоровье. Также стоит обязательно задавать врачу все интересующие вас вопросы, какими бы глупыми или нелепыми они вам ни казались. Чем больше вы будете знать о беременности, тем легче и комфортнее она будет проходить.

После приема вам абсолютно точно назначат курс , которые насытят организм всеми необходимыми элементами и скорректируют . Кроме того, вас направят на ряд анализов.

Измерение веса и роста

Обычно гинекологический осмотр на ранних сроках беременности включает измерение роста и веса. Если у женщины сложение астеническое, то и обмен веществ у нее будет быстрым. У женщин такого типа узкие бедра и грудь, длинные и тонкие мышцы. Астенический тип телосложения предполагает довольно большой набор веса.

Нармостенический тип сложения отличается средней скоростью обменных процессов. Женщинам такого телосложения разрешается за всю беременность набрать до 9 кг. У таких женщин будут широкие плечи, небольшая грудная клетка, талия, плечи и бедра примерно одинаковой ширины.

Если у женщины гиперстенический тип сложения, то она будет склонна к полноте. У таких женщин обычно круглое лицо, широкие бедра, лишние килограммы. Им лучше набирать не более 7 кг за всю беременность. При помощи специального прибора тазометра доктор измерит размеры талии и таза.

Какие анализы нужно сделать

В идеале все необходимые анализы и обследования нужно сделать еще на стадии планирования беременности. Однако если вы их по каким-то причинам не сделали, то, оказавшись в интересном положении, вы должны сразу же отправиться в поликлинику. По результатам анализов доктор оценит уровень вашего здоровья, и, если это потребуется, своевременно будут приняты соответствующие меры.

Прежде чем отправиться на осмотр на ранних сроках беременности, следует сделать . Это самый распространенный анализ. В ходе беременности его придется делать практически каждые 2 недели. А если есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то и чаще.
Если признаки беременности при осмотре оказались явными, стоит также сдать анализ крови из вены. Делается это для того, чтобы установить отсутствие венерических заболеваний, а также определить группу крови и резус-фактор.
Если в гинекологии признаки беременности оказались заметными, то самое время сдать кровь еще и из пальца. Это делается для того, чтобы определить уровень гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. Если уровень гемоглобина критически низок, то это может пагубно сказаться на вашем состоянии и состоянии ребенка. Помимо этого анализ крови из пальца покажет наличие в крови антител к краснухе и остальным TORCH-инфекциям.

Также надо будет сходить:

к лору;
невропатологу;
окулисту;
терапевту.

Мероприятия эти чисто формальные, однако, совершенно необходимые. Пройти стандартный медосмотр придется трижды: в начале, середине и в конце беременности.

Что взять с собой в первый визит к врачу

Первый осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности станет волнительным мероприятием, даже если посещение женского врача для вас не новость.

Первое, что нужно положить в сумочку – это страховой полис и паспорт. Конечно, стоит захватить с собой результаты анализов и обследований, а также выписки из истории болезней. Вся эта полезная информация обычно собрана в медицинской карте, хранящейся в поликлинике по месту жительства или дома. После того как вас поставят на учет, вам выдадут новую карту.

Хорошо взять с собой полотенце или пеленку для того, чтобы постелить на кресло. Носочки будут нужны для того, чтобы не ходить босиком по полу.

Беременные часто становятся рассеянными, поэтому блокнотик и ручка, куда можно записать рекомендации доктора, будут не лишними.

На осмотр в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности некоторые женщины приходят со своим одноразовым гинекологическим набором и перчатками, которые продаются в аптеке. Но никакой необходимости в этом нет, потому как гинекологические кабинеты сегодня оборудованы всем необходимым.

Как проходит первый визит

Многие женщины интересуются, видит ли гинеколог беременность на раннем сроке. Как правило, ответ на данный вопрос будет утвердительным.

Первый осмотр врача на раннем сроке беременности будет проходить на кресле. Доктор посмотрит при помощи рук и зеркала. Если будет диагностирована беременность, то больше осмотров в кресле не будет. Впоследствии врач будет только ощупывать живот на кушетке без проникновения во влагалище. Во время приема гинеколог возьмет мазок на флору и определит состояние влагалища, матки, придатков.

Если определение беременности врачом на ранних сроках в кресле затруднено, то придется сделать УЗИ, которое позволит диагностировать интересное положение или его отсутствие точно.

Можно ли определить интересное положение на ранних стадиях

Понятно, что женщин обычно интересует, может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках. Ситуация бывает разной. Очень опытный доктор может диагностировать ее по изменению цвета слизистой влагалища. Кроме того, у беременных матка при прощупывании сокращается. Даже на ранних стадиях она уже сильно увеличена в размерах. Однако на сроках 4-5 недель и менее диагностировать беременность сможет только доктор с огромнейшим опытом работы и талантом. Обычно вручную она определяется не ранее 6-7 недель.

Итак, увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке, будет напрямую зависеть от его профессионализма и опыта работы.

Если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних сроках, то по большей части он делает это по общему состоянию организма, а УЗИ и анализы подтверждают или опровергают его диагноз.

Самым быстрым и эффективным способом диагностирования будет анализ мочи, в которой обязательно должно быть повышенное количество гормонов гонадотропина.

Как определить интересное положение самостоятельно

Интересное положение до или после задержки можно выявить и самостоятельно. Его признаками могут быть:

повышенная ;
и сосках;
положительные результаты теста;
болезненные ощущения внизу живота и его увеличение;
отсутствие месячных;
большое количество бесцветных выделений.

Первый визит к женскому доктору в интересном положении во многом чисто формален, особенно если гинекологические признаки беременности уже явны. Однако именно на начальных стадиях можно различные отклонения и воспалительные процессы, которые могут быть совершенно незаметными. Чем раньше будут выявлены проблемы со здоровьем, тем, понятно, лучше. Поэтому не стоит переживать и нервничать. Как только вам показалось, что вы беременны, сразу же бегите к женскому врачу, чтобы обезопасить в дальнейшем себя и малыша и стать счастливой матерью.

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Сегодня я веду речь о тех первых волнующих минутах, когда женщина убеждается в том, что ее скоро назовут мамой. Обычно такая уверенность приходит после того, как тест покажет две полоски. Следующий вопрос, который начинает волновать беременную женщину, когда ожидать появление на свет маленького чуда. Существует немало способов, как сугубо медицинских, так и народных, проверенных на себе еще нашими бабушками. Сейчас речь пойдет о том, как врачи определяют срок беременности.

Наверное, ни одна женщина не хочет, чтобы предполагаемый день ее родов стал полным сюрпризом. Определив срок беременности с максимальной точностью, можно своевременно следить за развитием и ростом малыша, предупреждать возникновение патологий, определить время ухода в декретный отпуск.

Хотя прописной истиной является факт, что беременность длится 9 месяцев, врачи пользуются иной системой расчетов срока. У каждой женщины срок внутриутробного развития ее ребенка может колебаться от 37 до 42 недель.

Знаете ли вы, на каком сроке беременности родились вы сами? Если нет, то поинтересуйтесь у мамы. Большая вероятность того, что ваш ребенок родится примерно на том же сроке. Интересен факт, что девочки оказываются более шустрыми и нередко появляются на свет на 38-39 неделе, в то время как мальчики терпеливо «дожидаются» положенного срока.

Почему бывают разные сроки

Прежде чем рассчитать дату родов, нужно разобраться, что такое акушерский и истинный срок беременности. Первый вопрос, который задают врачи на осмотре, день начала последней менструации. Многие женщины недоумевают, почему врач записал срок беременности на две недели больше.

Все дело в том, что акушерский срок рассчитывается от первого дня начала критических дней, хотя само зачатие обычно происходит через две недели после этой даты. Пусть вас не удивляет такой способ расчета, ведь период созревания яйцеклетки начинается сразу после начала нового менструального периода. Гинеколог определяет и записывает срок по неделям.

Истинный срок «интересного положения» рассчитывают со дня овуляции. Обычно организм женщины готов к зачатию новой жизни в середине менструального цикла. При стандартной длительности цикла в 28-36 дней овуляция соответственно происходит на 13-16 день. Но овуляция – это ведь не месячные и ее не всегда можно определить со стопроцентной точностью.

Хотя найдется немало дам, особенно тех, кто страстно хочет ребенка, которые чутко прислушиваются к своему телу и могут по определенным признаком с точностью до дня установить заветный день. В этот период могут усиливаться выделения из влагалища и повышаться базальная температура тела.

К тому же, овуляцию можно установить на УЗИ. Но для этого надо ходить на исследование в течение нескольких дней подряд, что, согласитесь, не представляется возможным.

И мы опять вспоминаем регулярный цикл. Если он работает, как часы, то овуляцию можно рассчитать с точностью до 2-3 дней. Затем к этой дате прибавляют среднюю продолжительность беременности, то есть 280 дней. Это и будет вероятный день рождения малыша.

Хотя надо еще учитывать, что день зачатия и день полового акта могут не совпадать! Сперматозоиды сохраняют свою активность до 5 суток. К примеру, половой акт произошел в 11-й день цикла, а овуляция и зачатие – на 12-й или даже 14-й день.

Определение срока на гинекологическом осмотре

Сразу хочу заметить, что при первых признаках беременности нужно немедленно отправляться к врачу. Почему это так важно сделать?

вы удостоверитесь в своих предположениях;
вы сдадите необходимые анализы, чтобы узнать, правильно ли развивается ваш малыш;
вам подскажут, и организовать режим дня;
вы узнаете максимально точный срок беременности.

Если первый приход к гинекологу состоится после восьмой недели, определить точный срок будет сложнее. Если же вы обратились к врачу на ранних сроках, (это 3-4 недели), то опытному специалисту будет несложно определить, как долго вы в положении. При осмотре и опросе будущей мамы срок можно определить следующими способами:

от первого дня месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней, полученная дата будет предполагаемым днем родов;
срок определяется по размерам матки (на 4-й неделе ее сравнивают с куриным яйцом, а на 8-ой – с яблоком среднего размера);
определить срок поможет высота дна матки, которую рассчитывают, измерив расстояние от лобка до верхней точки матки;
имеет значение отечность половых губ и изменение цвета стенок влагалища до темно-красного или фиолетово-синюшного;
наблюдается изменение формы яичника, который увеличивается с одной стороны благодаря так называемому желтому телу.

Каждый из этих способов имеет свои недостатки. Первый дает точные данные только если у женщины регулярный менструальный цикл. А если месячные идут с перебоями, например, при поликистозе яичников? Тогда этот метод мало что подскажет. Размер матки может показывать больший срок, чем есть на самом деле (например, при наличии миомы). Дно матки бывает выше нормы при узком тазе или многоплодной беременности.

Как определяет срок УЗИ

Что если требуется точное определение срока или же женщина не помнит дату начала последних месячных? В таком случае на помощь придет ультразвуковое исследование. Нередко будущие мамы относятся к нему с опаской, они переживают, что такая процедура нанесет вред ребенку. Поводов для беспокойства нет ни малейших, УЗИ абсолютно безвредно на любом сроке.

Обычно плановое УЗИ назначают не сразу, а на 12-16 неделе. В таком случае возлагать надежды на точное определение срока не приходится. Если хотите знать максимально точный возраст внутриутробного развития вашего малыша, смело делайте УЗИ на 5-6 неделе.

Срок устанавливают, учитывая его средний внутренний диаметр. На раннем сроке УЗИ определяет срок достаточно точно, потому что все эмбрионы пока еще примерно одинакового размера.

УЗИ во втором триместре определяет срок по окружности головки плода или диаметру его грудной клетки. Также устанавливают:

расстояние между височными костями;
длину бедра;
окружность животика;
лобно-затылочный размер.

Достоверную информацию предоставляют размеры бедренных и плечевых костей ребенка. При этом учитывают рост и телосложение родителей. Но очень часто срок, определенный УЗИ может отличаться на 1-2 недели от того, что записано в карте. Данные о размерах плода зависят от индивидуальных особенностей ребенка.

Как определяет срок ХГЧ

ХГЧ – уникальный гормон, который вырабатывается исключительно у беременных женщин. Само его наличие в крови и моче уже свидетельствует о том, что таинство зарождения новой жизни свершилось. На гормоне ХГЧ основаны тесты на беременность, которые продаются в обычных аптеках.

Выработка ХГЧ начинается практически сразу после внедрения эмбриона в матку, а обнаружить его в достаточном количестве можно уже на 6 день после зачатия. В дальнейшем его уровень стремительно повышается вплоть до 8-й недели.

В этот период он удваивается каждые 2-3 дня, на основе чего и определяется срок беременности. После 9-й недели уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и перестает служить ориентиром.

Хочу отметить, что срок по уровню ХГЧ всегда отличается от акушерского, поскольку первый учитывает дату зачатия, а второй – первый день начала месячных. Кстати, и здесь не обошлось без исключений. При беременности двойней уровень ХГЧ тоже в два раза выше нормы.

Если уровень ХГЧ слишком низкий в сравнении с акушерским сроком, это может быть тревожным знаком. Вполне вероятно, что наступила внематочная беременность или произошло замирание плода.

Определение срока по шевелению плода

Что может быть более приятно для молодой мамы, чем впервые услышанная в своем животике «возня» малыша? На каком сроке можно его услышать? Сначала его движения настолько слабенькие, что распознать их можно только чутко прислушавшись. Постепенно они усиливаются настолько, что даже могут разбудить маму ночью. Но до этого момента еще далеко, первое шевеление плода происходит на 18-20 неделе.

Первую активность замечает УЗИ еще на 8-й неделе, но ребенок еще слишком мал, чтобы эти движения уловила и мама. В норме при первой беременности женщина чувствует шевеление ровно на половине срока – то есть на 20-й неделе, а при всех последующих несколько раньше – на 18-й.

Поэтому день, когда малыш впервые заявляет о себе, обязательно нужно запомнить и сообщить о нем своему врачу. Еще большее значение факт движения ребенка имеет тогда, когда женщина не помнит дня начала последней менструации.

Нередки случаи, когда кормящая мама беременеет до начала месячных и первые месяцы даже не подозревает о своем положении. В таком случае первая активность ребенка станет главным ориентиром для врачей для определения срока.

Определение даты родов по первому шевелению достаточно надежный способ, хотя некоторые мамы могут ошибочно принять различную активность своего кишечника за толчки малыша.

На поздних сроках беременности активность малыша снижается. Многие мамы очень беспокоятся по этому поводу. Конечно, сказать врачу о своих ощущениях необходимо, но в большинстве случаев он вас успокоит. Ребенок уже достаточно большой, ему тесно в мамином животе. Редкие толчки плода тоже служат сигналом к тому, что до родов осталось не более месяца.

Как же так, спросите вы, получается, что нет ни одного способа для определения срока беременности с точностью до дня? А так ли уж необходимо знать точный день и час? Зная примерную дату, вы успеете полностью подготовиться к такому ответственному дню, а ребенок может преподнести небольшой сюрприз!

Было очень приятно пообщаться с вами вновь! До новых встреч!