Здоровье семьи в руках женщины – Простой Королевы в домашнем царстве
Не знаю с чем связано, но в последнее время эта тема стала необычайно актуальна. Имея троих детей, я бы никогда не задумалась над тем, почему новорожденный часто срыгивает, если бы самой не пришлось столкнуться с этой проблемой.
Со старшими детьми я избежала этого кошмара, а вот с младшим довелось испытать на собственной «шкуре», каково это – наблюдать, как твое дитя буквально фонтаном извергает свернувшееся молоко. Мой совет мамам:
Если после кормления ребенок много срыгивает, первое, что нужно сделать – это все-таки показать малыша врачу.
Почему? Чтобы удостовериться, что у крохи нет патологии желудочно-кишечного тракта. Тогда можно искать причину обильных срыгиваний и способы ее устранения.
Если новорожденный часто срыгивает: какие причины?
Их много, но внимательно наблюдая за своим малышом, каждая мама сможет найти ту причину, из-за которой ее ребенок часто срыгивает после кормления. Нужно разделять детей на ГВ и на искусственном вскармливании, поскольку причины и методы их устранения будут разные.
Причина срыгиваний у ребенка на ГВ
1. Неправильный захват груди, когда сосок взят без ареолы, что способствует попаданию воздуха в пищевод ребенка. Воздух в желудке малыша – верный путь к обильным срыгиваниям.
2. Переедание. Возможно, мама слишком перекармливает своего малыша, что для грудничков не совсем правильно – строение их желудочно-кишечного тракта таково, что изрыгнуть ребенок может не лишнюю порцию молока, а все, что было съедено.
3. Высокая жирность молока у матери, что приводит к частичной его усвояемости пищеварительной системой ребенка. В этом случае срыгивания обычно творожистые, имеют вид свернувшегося молока и неприятный запах рвотных масс.
Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью
1. Неподходящая соска в бутылочке:
1) слишком большое отверстие: нужно купить соску с минимальным или без отверстия и сделать его самостоятельно;
2) неправильная форма соски – нужно подобрать под прикус малыша;
3) слишком мягкая или слишком твердая соска – латексные обычно мягче, силиконовые тверже. Подбирать нужно индивидуально, методом проб и ошибок.
2. Неправильно подобранная смесь. Если новорожденный часто срыгивает, то следует посоветоваться с врачом по поводу смены детского питания. Я решила эту проблему нестандартно и расскажу об этом ниже.
3. Неподходящая форма бутылочки. Редко, но встречается и такое. Я не уверена, что причина эта не выдумана производителями детских товаров, но слышала, что некоторым мамам частично решить проблему срыгиваний помогла специальная бутылочка (выпускают некоторые торговые марки).
Если после кормления ребенок много срыгивает: что делать
Однажды я разговорилась в детской поликлинике с пожилой молдаванкой, которая вырастила шестерых (!) детей и уже имела нескольких внуков. Эта дама оказалась настоящим кладезем народной мудрости и дала мне несколько ценных советов, некоторые из которых я применяю до сих пор. Один из них касался проблемы срыгиваний у грудничков – им я и поделюсь с вами.
Народный способ для детей на ГВ
Признаюсь, он несколько необычный, хотя и вполне логичный. Сама я им не пользовалась (не пришлось), но моя собеседница уверяла, что так поступают у них в молдавских селах.
Итак, если вы показали малыша врачу, держите его «столбиком», правильно даете грудь, но, все равно, новорожденный часто срыгивает, то следует сделать так: на грудном молоке сварить немного манной каши и дать ребенку 1 ч. ложку перед тем, как предложить грудь.
Сама же я использовала только принцип этого метода, когда в три месяца у младшего сына начались сильные срыгивания после перехода на ИВ. Я провела целое «расследование» на тему, и как с этим бороться.
И вот мой результат.
Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью
1. С подбором бутылочки я не «заморачивалась», а вот соску пришлось купить без отверстия и сделать его самой – прожечь маленькую дырочку раскаленной иглой. В стандартной соске, которая шла с бутылочкой, отверстие было настолько большим, что смесь вытекала струей, а не каплями, как должно быть.
2. Далее пришлось перейти на смесь, специально предназначенную для малышей склонных к срыгиваниям, запорам и прочим проблемам пищеварения. Я выбрала белорусский «Беллакт Бифидо» и до 4,5 месяцев эта смесь нас вполне устраивала. Вопрос подбора смеси очень индивидуальный, и каждая мама отдаст предпочтение детскому питанию, которое наиболее подходит ее малышу.
3. Когда сынуля подрос и стал больше двигаться, срыгивания повторились вновь. У детей на ИВ такое происходит часто, потому что даже при правильно подобранной соске они гораздо быстрее, чем дети на ГВ съедают большой объем пищи. Кроме того, мой малыш плохо наедался, ему явно было мало жидкой смеси, а на каши переводить такого кроху еще рановато.
Тут я использовала принцип, подсказанный пожилой молдаванкой. Оказалось, что так поступала не я одна – в магазине детского питания продавщица сама поведала мне проверенный многими мамами рецепт:
Если после кормления ребенок много срыгивает нужно добавить в бутылочку со смесью 1 мерную ложку (колпачок) любой безмолочной каши и кормить малыша только так. То есть, делаете питание как обычно, но добавляете еще один колпачок безмолочной каши и размешиваете.
В моем случае это были каши Bebi (Беби ) – овсянка, гречка, рис, овсянка с яблоком, которые можно давать малышу с 4-5 месяцев, но выбрать можно любую торговую марку. Никаких неприятностей (запоров, аллергий, рвоты) у нас не было, и этот способ нам отлично помог.
Такое смешивание сгущает жидкую смесь, делает ее более питательной (ребенок насыщается на 3 часа) и фактически полностью избавляет от срыгиваний. Так можно делать до 6 месяцев (и дольше), пока не перейдете на молочные каши и прикорм.
Это всего лишь мой опыт избавления от проблемы и ни в коей мере не руководство к действию. Тем более что у моего малыша она появилась лишь на третьем месяце жизни. Если же новорожденный часто срыгивает (новорожденный – это ребенок с момента рождения до 28 дней) и врач не обнаружил проблем с ЖКТ, то разумнее всего начать с подбора соски (ИВ) или правильного прикладывания к груди (ГВ).
И напоследок – видео
Еда спускается в желудок по пищеводу. В конце этого туннеля она проходит через сфинктер – «заслонку», мешающую вернуться назад. У младенцев этот процесс протекает иначе, чем у взрослых. Очень короткий пищевод, крохотный объем желудка, неразвитый сфинктер и жидкая пища провоцируют обратный ход молока или смеси. Свернувшиеся продукты снова оказываются в пищеводе, потом во рту у крохи и, наконец, на мамином плече. Врачи называют это действие неосложненным желудочно-пищеводным рефлюксом, а родители – срыгиванием.
Срыгивает после кормления?
По статистике, 67% младенцев до полугода срыгивают по нескольку раз в день, и только 33 – единожды. Среди лидеров – детки, появившиеся на свет раньше срока и не набравшие нужного количества килограммов. Нормой считается 5–6 раз в сутки через 10–20 минут после кормления. Есть и другие ориентиры: если ребенок хорошо прибавляет в весе, «правильно» (не реже 4–5 раз в день) ходит в туалет по-большому и хорошо развивается, родителям тревожиться не о чем. Надо набраться терпения и подождать, пока организм исправит временные недоработки.
Количество молока, вернувшегося назад, не должно превышать объем 5–15 мл, то есть 1–3 чайных ложки. О большем объеме надо обязательно сообщить врачу.
Почему ребенок срыгивает
Срыгивание связано с двумя обстоятельствами – получением пищи и тем, как она усваивается в организме крохи, то есть работой его пока незрелого желудочно-кишечного тракта. Если оба процесса проходят нормально, то малыш, скорее всего, все равно будет срыгивать, но редко и помалу. Почему ребенок срыгивает , разобраться помогут педиатр или инструктор по грудному вскармливанию.
Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно обуздать процесс. На то, что у малыша, еще не достигшего 3-месячного возраста, срыгивания совсем прекратятся, рассчитывать не стоит, но свести их к минимуму вполне реальная задача.
Для начала надо удостовериться, что трапезы младенца проходят без нарушений. Любое отклонение от инструкции по прикладыванию к груди и питанию кормящей мамы способны усугубить срыгивание.
Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу молочной железы, то вместо молока он получит воздух, который рано или поздно устремитcя наружу вместе с молоком, свернувшимся в желудке под действием пищевых ферментов. То же самое произойдет, когда карапуз, сильно проголодавшись, постарается побыстрее утолить свой аппетит и будет сосать ускоренными темпами. Ребенку, который перед кормлением долго плакал, тоже не удастся избежать «холостых выстрелов».
Количество выпитого молока также имеет значение: кроха, дремлющий у маминой груди, способен съесть больше, чем готова вместить его пищеварительная система – лишняя жидкость неизбежно потечет обратно. Как и слишком густая пища, которую предложили раньше положенного срока (до того, как пищевод «научился» проталкивать в желудок более плотный пищевой комок).
Когда мама не придерживается строгого графика кормления по часам, а дает малышу грудь сразу же, как только он попросит, кроха не успевает основательно проголодаться, поэтому не станет нервничать и суетиться во время еды. Он будет сосать спокойно и сосредоточенно. Если упустить время, карапуз раскричится и, не сумев быстро успокоиться, станет всхлипывать, глотая воздух.
Чтобы ребенок не срыгивал...
Проверив технику кормления и не добивших никаких результатов, родителям стоит освоить дополнительные приемы, которые помогут свести проблему к минимуму. Такие действия педиатры называют постуральной терапией. Для начала возьмите за правило перед кормлением выкладывать младенца на животик минут на 5. В ближайший прием пищи объем срыгиваемого молока должен уменьшиться. Во время кормления, в том числе и ночного, крохе следует не лежать на кровати, он должен находиться в полувертикальном положении на руке мамы. Стоя или сидя, женщина удерживает младенца под углом 45–60° от себя.
Завершив сосание, ребенок не должен сразу же оказаться в горизонтальном положении на спине, а тем более на животе, какое-то время ему придется «постоять» столбиком на руках взрослого. Головка ребенка будет прижата к ее плечу, на которое постелена салфетка.
Через какое время младенец срыгивает после каждого приема пищи, по большому счету неважно, главное, чтобы делал он это по одному разу. Повторное срыгивание может быть тревожным симптомом.
Против срыгивания
Чтобы помочь малышу, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания. Например, отказаться от чрезмерного разнообразия употребляемых продуктов. Не стоит ежедневно вводить в свое меню новые блюда. В любой другой ситуации такое поведение не вызовет восторг диетологов, но при лактации условия меняются: желудок младенца не успевает приспособиться к переменам. Врач посоветует умерить фантазию и ограничиться блюдами, состоящими из двух-трех ингредиентов.
Идеальный вариант – это гипоаллергенная диета. Консистенция грудного молока тоже имеет значение: слишком жидкому «проще» вернуться обратно. Для решения проблемы маме потребуется сначала ограничить количество жидкости и отказаться от газированных напитков. Если это не поможет, врач выпишет загуститель грудного молока, как правило, это препараты, содержащие крахмал. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит оценить качество и объем смеси, количество еды должно соответствовать возрасту. Бутылочную соску тоже следует проверить: при слишком большом отверстии кроха способен выпить лишнее, не поняв, что уже насытился. Если эти меры не принесут результатов, малыш взрослеет, растет и по-прежнему срыгивает после каждого кормления, то врач предложит ввести в его рацион специализированную антирефлюксную смесь против срыгивания .
От обычной она отличается тем, что содержит все тот же загуститель. Новый продукт может полностью или частично заменить прежнее питание, но только на некоторое время. Как только появится эффект (через 3–4 недели), надо вернуться к прежнему меню. Если перемен к лучшему не наблюдается, стоит снова обратиться к специалисту.
Даже самые упорные срыгивания не являются причиной для прекращения грудного вскармливания и перевода ребенка на смешанное или искусственное.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание можно перепутать со рвотой, которую способны вызвать отравления и дисбактериоз. Хорошо, если родители знают, в чем разница. Как отличить рвоту от срыгивания ?
При срыгивании желудок и пищевод ведут себя спокойно: чтобы вернуть излишки, их стенкам не надо усиленно сокращаться. Рвота предполагает другую картину: перед выбросом пищи брюшной пресс и диафрагма крохи сильно напрягаются и буквально выбрасывают наружу фонтан из остатков пищи. У малыша повышается слюноотделение, бледнеет лицо, холодеют конечности, сильнее бьется сердце. Такую реакцию вызывают бактерии, проникшие в желудок вместе с некачественной пищей и водой, или болезнетворные вирусы. Организм всеми силами старается избавиться от непрошенных гостей, не позволяя им распространиться по всем органам и тканям. Совсем маленьким надо помочь преодолеть такие трудности. Если младенца вырвало, надо измерить ему температуру. При повышенной следует позвонить в скорую помощь. При нормальной можно выждать некоторое время, но если рвота повторится, стоит все же обратиться к специалистам.
Слишком много срыгивает?
Если после проверки техники кормления срыгивания остаются такими же частыми, ребенок слишком много срыгивает , надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения встречаются очень редко, но чаще всего требуют хирургического вмешательства, поэтому лучше перестраховаться и обнаружить проблему как можно раньше. Наиболее распространена гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Вместе с полупереваренным молоком в пищевод попадает желудочная кислота, раздражающая пищевод.
Чаще других этим недугом страдают малыши с непереносимостью белка, в основном молочного. Чтобы исправить ситуацию, малышу назначают ферменты, облегчающие усвоение пищи, а маме – строгую безмолочную или безбелковую диету.
Эзофагит – тоже воспаление нижней части пищевода, но уже по другой причине – из-за попадания в организм инфекции или вредных пищевых добавок, проникших в молоко из организма мамы, а в смесь – через материалы, из которых изготовлена бутылочка и соска. И, наконец, пилоростеноз (самая редкая причина срыгивания) вызывает нарушение строения привратника – заслонки, через которую переваренная еда опускается в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, усиливающие срыгивания, обнаруживают по анализам крови и мочи, а также на эндоскопическом обследовании – эзофагоскопии. Манипуляцию назначает врач, узнавший от родителей, что малыш взрослеет, а срыгивает все так же часто. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания.
- Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
- Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
- Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
- Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.
Срыгивание после кормления смесью
- У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
- Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
- Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.
Срыгивание из-за проблем со здоровьем
Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.
Неврологические отклонения:
- Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
- Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
- Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.
Расстройства пищеварительной системы:
- Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
- Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
- Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
- Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
- Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
- Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
- Врожденные желудочные патологии.
- Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.
Опасность срыгивания
Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.
Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.
Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.
Врач необходим когда:
- после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
- после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
- творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.
Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.
Что делать, если грудничок часто срыгивает
Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.
Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?
- Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
- Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.
В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:
- выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
- прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
- после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.
В каком возрасте ребенок перестает срыгивать
Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.
Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.
Содержание статьи:Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают спокойно и опытные родители, и специалисты, и сам ребенок. Но иногда бывает, что срыгивание говорит о каком-то нарушении в детском организме. Поэтому необходимо разобраться в этом вопросе и уметь отличать обычное срыгивание от патологического.
Виды срыгиваний
Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.
Физиологические
Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.
Патологические
Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.
Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.
По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.
Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.
Физиологические срыгивания
В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.
Нормы для срыгиваний
При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.
Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.
Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.
Причины физиологических срыгиваний
Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:
Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.
Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.
Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).
Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
Соска с большим отверстием.
Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.
Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.
Ненормальное срыгивание
В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.
Как распознать патологические срыгивания?
Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.
Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.
Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.
Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.
Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.
Заболевания, вызывающие патологические срыгивания
К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:
Гидроцефалия.
Нарушения функций нервной системы.
Высокое внутричерепное давление.
Диафрагменная грыжа.
Галактоземия.
Фенилкетонурия.
Инфекционные процессы.
Реакция на лактозу.
То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.
Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка
Малыш часто срыгивает: что делать?
Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо принять во внимание несколько простых рекомендаций.
Непосредственно перед кормлением на какое-то время кроху желательно уложить на животик. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние. Также необходимо обратить внимание на позу младенца во время кормления. Он должен находиться под углом (небольшим) к горизонтальной плоскости. При этом важно, чтобы его носик не упирался в материнскую грудь.
Если для кормления используется соска, она должна строго соответствовать определенным требованиям. Ее отверстие должно быть небольшим, чтобы смесь выступала по каплям, а не текла струйкой.
Когда мама кормит малыша грудью, ей следует обращать внимание на правильность захвата. Ребенок должен держать во рту не только сам сосок, но и почти полностью околососковый кружок. Если форма сосков не позволяет ему сделать это, приобретите накладки для вогнутых и плоских сосков.
Сразу же после кормления нельзя укладывать ребенка. Желательно, чтобы он немного побыл в вертикальном положении. Это облегчит выход воздуха из желудка. Проследите за тем, чтобы после еды малыш находился в покое.
Ни в коем случае не допускайте переедания. Чаще всего это наблюдается при кормлении искусственными смесями.
Во время кормления малыш должен свободно дышать носиком, поэтому внимательно следите за его чистотой.
Помните, что спать ребенку лучше на правом боку или же на животике.
Никогда не пытайтесь накормить младенца, если он находится в перевозбужденном состоянии, плачет или кричит.
Очень важно соблюдать здоровый режим дня. Обеспечьте ребенку хороший сон, регулярно ходите на прогулки, выполняйте массаж, купайте малыша. Уделяйте время специальным упражнениями на укрепление мышц, которые отвечают за работу пищеварительного тракта.
Также кормящая мама должна тщательно следить за собственным рационом. Вся еда, провоцирующая метеоризм, должна быть исключена. Прежде всего, речь идет о черном хлебе, яблоках, сдобе, бобовых.
Для облегчения состояния малыша его можно поить фенхелем или укропной водой.
Срыгивание или рвота?
Под рвотой в медицинской практике понимают рефлекторный возврат пищи из желудка (иногда даже из кишечника) в рот. То есть во многом процесс срыгивания действительно напоминает рвоту. Но уравнивать эти два явления ни в коем случает нельзя, поскольку по своей сути они различны. Рвота – это острое патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.
Симптомы рвоты
Появлению рвоты предшествует повышенное слюноотделение и беспокойство. Кожные покровы малыша бледнеют, ручки и ножки становятся холодными. Аппетита нет, кроха не хочет брать соску. Пища выталкивается резко, под сильным давлением, может политься через носик. Из-за наличия желчи вырванная пища часто имеет желтоватый цвет. Стул при рвоте становится жидким, нередко у малыша поднимается температура.
Признаки обычного срыгивания
В отличие от рвоты объем жидкости ограничивается 5-20 мл. Общее самочувствие младенца не страдает, настроение остается хорошим, мышцы пресса в процесс не вовлекаются.
Икота при срыгиваниях
Иногда грудной младенец не только срыгивает, но при этом еще и икает. В этом случае нужно насторожиться и продолжать следить за поведением малыша. Если икота появляется изредка, переживать не стоит. Скорее всего, ребенок просто проглотил воздух. А вот частая икота является тревожным признаком – она может говорить о серьезном заболевании пищеварительной системы.
Другие тревожные проявления при срыгивании
Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.
Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.
Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.
Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.
Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.
Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.
Профилактика и лечение срыгиваний
Эффективная борьба с детским срыгиванием должна включать следующие мероприятия:
Беседа врача с молодыми родителями
Доктор сообщает родителям об особенностях детского организма, объясняет, что срыгивание чаще всего имеет физиологическую природу. Кроме того, доктор должен рассказать о способах уменьшения неприятных проявлений и научить маму отличать естественное срыгивание от патологического.
Применение специальных загустителей
Если по результатам обследований никаких заболеваний у крохи обнаружено не было, но облегчить его состояние не получается, педиатр может порекомендовать применение загустителей пищи. После этого молоко или смесь будет дольше задерживаться в желудке и не сможет вернуться в ротик.
Чаще всего в качестве загустителя применяют такие вещества – мука, крахмал рисовый или кукурузный, бобовая клейковина. Загуститель вводят в отношении 1 ч. ложка на 3 ч. ложки молока. Специалисты советуют применять в этих целях хорошо зарекомендовавший себя «Био-рисовый отвар» от немецкого производителя.
Для малышей, получающих искусственное кормление, подойдут специальные лечебные смеси. В зависимости от загустителя они бывают двух типов:
Лекарственное лечение
Малышам, страдающим частым срыгиванием, педиатр может прописать такие средства:
Метоклопрамид. Он снимает рвотный рефлекс.
Домперидон. Стимулирует перистальтику.
Прокинетика цизаприд. Улучшает пищеварительную моторику.
Кроме того, при необходимости доктор прописывает H2-блокаторы (Циметидин, Омепразол, Ранитидин).
Вспомогательные мероприятия
Если другие способы не помогают, можно прибегнуть к обратной позиции Тренделенбурга. Малыша укладывают на спинку, а голову приподнимают примерно на 30 градусов.
Оперативное вмешательство
Если по результатам диагностики у малыша выявлена внутренняя патология, одним из методов лечения может стать хирургическая процедура.
Частые срыгивания не должны быть поводом для паники. Чаще всего они не являются свидетельством серьезных заболеваний. Понаблюдайте за малышом, проконсультируйтесь у педиатра и четко выполняйте его рекомендации.
На нашу электронную почту очень часто приходят вопросы от молодых мам, которых беспокоит одна проблема, почему ребенок часто срыгивает после кормления, чем это объясняется и как помочь малышу.
Отобрав наиболее часто встречающиеся вопросы, мы отправляемся в медицинский центр «Детство Плюс». Помочь разобраться в ситуации, нам любезно согласился кандидат медицинских наук, врач-педиатр Валерий Романович Клочков.
– Здравствуйте, Валерий Романович! Спасибо, что согласись ответить на наши вопросы. Итак, начнём. Первое, что интересует молодых мам, это почему ребенок срыгивает после кормления.
– Добрый день! Перед тем как ответить на вопрос, давайте разберемся в терминах. Срыгивание, это естественный самопроизвольный процесс, который обусловлен частичным удалением пищевых продуктов из желудка. Прежде всего, интуиция должна подсказывать молодой маме, что срыгивание у новорожденных после кормления, причины которых, могут быть связаны с обычным перееданием ребёнка. Это нормальный процесс, и не стоит его связывать с какими-то нарушениями в детской пищеварительной системе.
– Но, если ребенок срыгивает после каждого кормления, возможно, существуют и другие причины?
– Безусловно, сказать, что вся причина в переедании, это будет неправильно. Если ребенок часто срыгивает после кормления, то необходимо показать малыша педиатру, который определит возможную причину. Проблемы срыгивания у грудничков, могут быть вызваны как физиологическими особенностями организма ребенка, так и иметь причину органического характера.
Если ребенок срыгивает после кормления: особенности физиологии
Организм младенца имеет множество несовершенств в анатомическом строении органов пищеварения. Грудничок срыгивает после каждого кормления по причине короткого пищевода, неразвитого мышечного клапана между пищеводом и желудком, мышечной слабости желудочных стенок и так далее. Не до конца сформированная поджелудочная железа, не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов для полноценной переработки пищи. Молодым родителям, стоит обратить внимание на следующие причинно-следственные факторы:
- Существует такое понятие, как аэрофагия, то есть повышенное заглатывание воздуха во время принятия пищи. Грудничок при вскармливании заглатывает вместе с материнским молоком определенное количество воздуха, который попадая в желудок, стремится выбраться обратно вместе с пищей. Вот почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Устранить аэрофагию, можно путем смены положения малыша во время кормления, слегка придав головке грудного ребенка полувертикальное положение. Во время кормления грудью, стоит делать небольшие паузы. Благодаря такому отдыху, ребенок лучше будет усваивать пищу и немного переведёт дух.
- Неподходящая молочная смесь также может стать причиной постоянного срыгивания у ребенка. Что подходит одному, то совсем не воспринимает другой. Отвечая на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, педиатры советуют простой способ, это сменить питание. Для препятствования срыгивания у ребенка, существуют специальные антирефлюксовые смеси, которые в своём составе содержат соответствующие компоненты, обеспечивающие быстрое усвоение пищи.
- Запор и повышенное газообразование, может являться ещё одной физиологической причиной срыгивания. Избавиться от этого, помогает простой массаж животика малыша. Круговыми движениями по направлению часовой стрелки, а затем против её, делайте лёгкие поглаживания.
– Валерий Романович, вот ещё один вопрос от наших читателей: «Моему ребенку месяц, срыгивает после каждого кормления, врач говорит, что никаких отклонений не наблюдает. Что делать?»
– Это также достаточно распространенное явление. Могу посоветовать лишь одно. После приёма пищи, не укладывайте малыша сразу в кроватку, дайте пище усвоиться, для этого подержите своего ребенка в полувертикальном положении.
– Следующий вопрос, который беспокоит молодых родителей: «Почему малыш часто срыгивает жёлтым цветом, что предпринимать в таком случае?»
– Да, бывают ситуации, когда при срыгивании у ребенка рвотные массы имеют жёлтый цвет. Возможно, что это свидетельство присутствия желчи. Это обозначает, что деятельность желудочно-кишечного тракта нарушена. Происходит непроизвольное вбрасывание еды в пищевод, при этом желчь вызывает местное раздражение и выходит с пищей наружу. В таком случае при первом же симптоме, необходимо показать ребенка детскому врачу. Вполне возможно, что здесь присутствует серьёзная патология, которая требует медицинской помощи.
– А если ребенок срыгивает фонтаном после кормления, что это может обозначать?
– Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Такую причину, необходимо рассматривать строго в индивидуальном порядке. Следует учитывать возраст ребенка, вид кормления и прочие факторы. Вполне вероятно, что если ребенок срыгивает через час после кормления, то причина совсем в другом, а именно в пищевом отравлении или прочих состояний. Пройти качественное медицинское обследование, можно в нашем педиатрическом центре «Детство Плюс», где высококвалифицированные детские специалисты помогут разобраться со всеми проблемами и возникающими у родителей вопросами. Нашим пациентом, может быть, любой маленький житель Москвы и Московской области.
– Спасибо, Валерий Романович, за содержательную беседу и исчерпывающие ответы на животрепещущие вопросы молодых родителей.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Характерными отличиями, являются следующие признаки. Срыгивание встречается у детей только грудного возраста, то есть от рождения и до одного года. Такой процесс не вызывает у ребёнка напряжение диафрагмы и брюшного пресса, и не даёт вегетативную симптоматику в отличие от рвотного рефлекса, вызываемого тошнотой.
При срыгивании, из-за незрелости желудочно-кишечного тракта происходит вбрасывание воздушных масс в пищевод рефлекторным способом. Этот естественный процесс, может быть частым и обильным, а может иметь редкий спонтанный характер. Если ребенок еженедельно прибавляет в весе, даже при периодическом срыгивании пищи, то это не является отклонением от нормального развития, и не влияет на здоровье малыша. Другая ситуация, когда при частом срыгивании, ребенок плохо набирает вес. В этом случае, необходимо принимать меры. Срыгивание фонтаном у новорожденных, может свидетельствовать о каких-либо деформационных состояниях органов пищеварительной системы.
У здоровых новорожденных детей до полугода, рвоты не бывает по определению. Однако после шести месяцев, когда организм ребенка отлучается от материнской защиты, и начинает собственную выработку иммунитета, то возможно всё.
Срыгивание у грудничков: чем лечить?
В основном у родителей причин для беспокойства не должно быть. Пугающие медицинские диагнозы, это скорее исключение, чем правило. Поэтому стоит относиться спокойно к такому явлению. Однако определенные профилактические меры, всё же стоит предпринять. Всякий раз перед кормлением, за 20-30 минут до еды, сделайте профилактический массаж животика ребенка, а во время вскармливания грудным молоком, следите за положением малыша. Угол наклона головы ребенка во время приёма пищи, не должен быть менее 20-30º, это обеспечивает нормальное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Прикладывая ребенка к груди, следите, чтобы он захватывал не только сосок материнской груди, но и зону ареола. Кормление, должно проходить в спокойной обстановке, без каприза и/или плача ребенка, без жадного сосания, с небольшими перерывами.
Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании, то после кормления следите за реакцией ребенка. Возможно, что причиной срыгивания, являются лишние миллилитры прикормочной смеси. Существует простая формула, по которой рекомендуется определять количество необходимой пищи для малыша:
1+ возраст ребенка в месяцах (5) + 0 = 150 мл.
Расшифровывая эту математику, можно определить, что для ребенка пяти месяцев, достаточно 150 мл жидкой прикормочной смеси в сутки. При кормлении из бутылки, очень важно чтобы соска была заполнена смесью, это обеспечит блокировку попадания воздуха в рот и желудок вашего ребенка.
К другим профилактическим мерам правильного усвоения пищи, можно отнести:
- здоровое окружение, которое исключает посторонние запахи;
- кормление ребенка не по часовому графику, а по его желанию;
- спокойная обстановка, ребенок не должен отвлекаться на посторонние звуки, игрушки и так далее;
- чтобы избежать срыгивания во время сна ребенка, подложите под матрас на уровне головы небольшую подушку, под углом не более 30º;
- помещение, должно быть хорошо проветриваемым;
- живот ребенка не должен быть стеснён одеждой и прочими лишними предметами;
- температура прикормочной смеси, должна соответствовать норме.
Как видим, обеспечение правильного и хорошо усваиваемого питания для малыша, это задача легко выполнимая, достаточно лишь проявить любовь и заботу о малыше.
Рвота у грудничка что делать?
Такой физиологический самопроизвольный акт перистальтических сокращений стенок желудка, при котором происходит удаления пищевых масс, встречается у человека довольно часто. Не исключением, являются, и, наши дети. Причины, вызывающие рвотный рефлекс, могут быть самые разные, от банального перекармливания ребенка, до сложных пищевых отравлений. Наиболее часто это встречается у детей после шести месяцев жизни, которые переходят на искусственное вскармливание. Рассмотрим наиболее вероятные причинно-следственные факторы, вызывающие рефлюкс, или рвоту у ребенка.
Кишечная инфекция – это вторая по частоте причина после перекармливания, вызывающая рефлюкс у детей. При первых симптоматических признаках, таких как понос или запор, рвота, повышение температуры тела малыша, вялость организма, необходимо срочно вызывать врача. Определить степень тяжести заболевания, может, только квалифицированный специалист. В случае тяжелого инфекционного поражения, сопровождающегося сильнейшей интоксикацией, обильными рвотными массами, диареей, необходима срочная госпитализация. Стоит напомнить, что при остром кишечном инфицировании, ребенок может потерять до 5% от своей массы тела.
Третьей причиной по частоте, вызываемой рвоту, является халатность родителей. На практике, выясняется, что условия проживания ребенка, не соответствуют нормальному образу жизни. Ребёнок находится в окружении запаха табачного дыма, а иногда ещё и токсических запахов. Такое положение вряд ли будет способствовать качественному пищеварительному процессу. Нередко при обследовании, обнаруживаются травматические состояния у ребенка головного мозга или нервно-психические отклонения. Все эти симптомы, вызывающие рвоту у детей, лежат на совести родителей.
Четвёртая причина, вызывающая рвоту у детей, это обычное прорезывание зубов. Ребенок становится капризным, беспокойным и раздражительным. Рвоту вызывают набухшие дёсны малыша. Это нечастые случаи причины рвоты, они являются единичными, и вовсе не обязательны для вашего малыша.
Пятой причиной вызывающей рвоту у ребенка, может являться пилоростеноз, это анатомическое сужение канала пищевода. Это клиническое врожденное заболевание, которое наиболее часто встречается у мальчиков. При таком патологическом состоянии обильная рвота у ребенка, может начинаться при грудном вскармливании уже после 2-3 недель жизни. После всех диагностических мероприятий, предусматривается лечение исключительно радикальным способом, то есть хирургическое вмешательство.
Мнение доктора Комаровского Е. О., известного телеведущего серии телевизионных программ о здоровье детей младшего школьного возраста, заключается в следующем: «Грудной ребенок ест ни сколько нужно, а сколько влезет. Это своеобразный способ выживания маленького человека. Нахватавшись еды как можно больше, организм малыша начинает избавляться от лишней пищевой массы, интуитивно оберегая себя от перекармливания. Такое удаление лишней пищи в организме, и называется срыгивание. Сам процесс избавления от лишних продуктов питания, не должен волновать родителей и специалистов. Главное, это динамика веса. Если малыш постоянно срыгивает, однако, при этом весовой показатель стабильно растёт, то необходимость в лечении ребенка, абсолютно не обосновано. В этом случае срыгивание не является опасным симптомом. Тем не менее, если срыгивание, каким-то образом сочетается с дефицитом веса у ребенка, то необходимо медицинское вмешательство. Поскольку возрастает угроза различных заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Провоцировать срыгивание, могут различные факторы, например, высокая активность нервной системы, обуславливающая растяжение стенок желудка. Поэтому все вопросы подобного рода, это скорее не проблемы дитя, а психологическое состояние его мамы».
Берегите своих детей и будьте всегда здоровы!