Как известно, возраст человека - это возраст его сосудов. И действительно, в большинстве случаев сосудистые заболевания мозга встречаются именно в пожилом и старческом возрасте. Самым тяжелыс из них является инсульт, который у людей старше 60 лет наблюдается во много раз чаще, чем у более молодых.
Инсульт мозга бывает двух типов. Первый - геморрагический (кровоизлияние в мозг), который главным образом обусловлен гипертонической болезнью, и второй - ишемический (инфаркт, или размягчение мозга), являющийся, как правило, следствием атеросклероза. Отсюда, в основе борьбы с сосудистыми поражениями мозга лежит профилактика гипертонической болезни и атеросклероза, и разумеется своевременное их лечение.
Как известно, гипертоническая болезнь на первых этапах своего развития мало дает о себе знать, и поэтому больной как правило не обращается к врачу. Это подтверждают обследования около 6 тысяч людей разного возраста, проведенные сотрудниками Института неврологии АМН. Оказалось, что 21 процент обследованных в возрасте от 50 до 60 лет имеют повышенное артериальное давление. Но половина из них об этом не знает. А большинство из тех, кто знает, к сожалению, не лечатся. В то же время наблюдения показывают следующее: у пациентов страдающих гипертонической болезнью и не принимающих систематически необходимых мер для нормализации артериального давления инсульт мозга случается в 10 раз чаще, чем у тех больных, которые лечатся постоянно, а не от случая к случаю.
Приведенные выше цифры свидетельствуют о том, что люди старше 45 лет должны следить за своим артериальным давлением. В том случае если артериальное давление окажется повышенным, необходимо систематически принимать назначенное врачом лекарство, соблюдать рекомендованный им режим, а также соблюдать соответствующую диету, ограничивать употребление соли.
При этом следует помнить, что не должно быть никакой самодеятельности в выборе гипотензивного средства и в его дозировке. Не забывайте - это чрезвычайно рискованно! Резкое снижение артериального давления может привести к очень тяжелым последствиям.
Статистика свидетельствует о том, что широко распространен среди пожилых людей и атеросклероз, наблюдаемый более чем у 90 процентов 60-70-летних. При этом, как показывает клинический опыт, атеросклероз может начинать развиваться уже в 30- и даже 20-летнем возрасте.
В начальной стадии заболевания поражаются крупные сосуды, аорта и магистральные артерии головы. Они стенозируются (сужаются). Этот процесс идет зачастую одновременно с повышением свертываемости крови. Что приводит к образованию тромбов и еще большему сужению сосудов. Случается, что у человека сорока с лишним лет возникают первые проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, которые вызванны атеросклеротическим поражением сосудов. При этом ухудшается память, возникают затрудннения в переключении с одного вида деятельности на другой, появляются быстрая утомляемость, возникает эмоциональная неуравновешенность, легкая возбудимость, раздражительность, нарушается сон. Затем возникают умеренная головная боль, шум в ушах, проявляется некоторая неустойчивость при быстрой смене положений тела из горизонтального в вертикальное.
Указанные симптомы, которые в большинстве случаев не настораживают человека, не являются для него сигналом тревоги, характеризуют начальную фазу формирования органических изменений сосудов головного мозга. Тем не менее профилактика атеросклероза именно в этой стадии может замедлить его развитие.
При этом особое внимание следует обратить на массу (вес) тела. Нарастание массы тела после 40-50 лет не только свидетельствует о нарушении метаболических (обменных) процессов, но как известно предрасполагает к прогрессированию атеросклероза. Поэтому одной из важнейших мер профилактики атеросклероза является борьба с лишним весом.
В то же время развитию атеросклероза способствует и сахарный диабет. На фоне этого заболевания патологические процессы в сосудах развиваются особенно быстро. Их адаптационные возможности при диабете резко снижаются.
Следует помнить и о том, что на атеросклеротически измененные сосуды губительно воздействуют никотин и алкоголь. Всем известно, что алкоголь и курение наносят огромный вред сосудам. Тем не менее далеко не каждый хочет отказаться от рюмки или сигареты.
Кроме того, реальную угрозу развития инсульта представляют некоторые виды деформаций магистральных артерий головы. Известно, что деформации сосудов наблюдаются в 40% случаев у людей с сосудистыми заболеваниями нервной системы. Сами по себе эти изменения сосудов не являются причиной нарушений мозгового кровообращения, но опасны тем, что на их основе могут развиться перегибы, которые приводят к сужению просвета сосудов, а значит, к недостаточности снабжения мозга кровью.
Следует отметить, что перегибы магистральных сосудов головы встречаются у больных старше 50 лет в два раза чаще, чем у более молодых. Такая ситуация связана с тем, что в развитии перегибов ведущую роль играют прогрессирующие возрастные изменения сосудистой стенки и длительное воздействие на нее различных перегрузок, которые испытывают сосуды, в том числе, при артериальной гипертонии.
Каким же образом образуется перегиб сосуда?
С возрастом, как правило в том месте, где сосуд деформирован, повреждается его эластический каркас и мышечный слой. При этом в стенке артерии формируются глубокие складки, которые образуют угол, направленный вершиной в ее просвет. Постепенно участки сосудистой стенки, образующие стороны угла, с наружной стороны скрепляются соединительной тканью, и образование перегиба завершается.
Просвет суженной части сосуда меняется в зависимости от значения артериального давления и положения головы. При резком повороте головы, запрокидывании просеет артерии в области перегиба еще более суживается, и наступает кратковременное, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Оно проявляется мгновенно возникающим головокружением, двоением в глазах, даже потерей сознания.
Проявление таких симптомов серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Существующие методы исследования позволяют диагностировать данную сосудистую патологию. В отдельных случаях с помощью операции выпрямляют или удаляют измененный участок артерии. Однако чаще больных лечат консервативно, в основном добиваясь стабилизации артериального давления на уровне, оптимальном для данного пациента.
Но поскольку чрезмерное снижение артериального давления может усугубить недостаточность кровотока в сосуде, вызванную его перегибом, таким пациентам следует особенно строго применять те гипотензивные средства, которые назначил врач, и конечно в указанной дозировке.
Следует сказать, что существует и еще один фактор, повышающий риск нарушения мозгового кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия, экстрасистолия. Любая аритмия сопровождается уменьшением сердечного выброса, то есть количества крови, которое за одно сокращение сердца выбрасывается им в аорту. Таким образом уменьшается и количество крови, протекающее за определенное время в сосудах мозга, на что незамедлительно реагируют его клетки. У пожилых людей вследствие возрастных изменений в мозговых сосудах наблюдается некоторое естественное, физиологическое ослабление кровотока, а во время нарушения сердечного ритма мозг оказывается в особенно тяжелых условиях.
Обычно больные страдающие аритмиями знают, какие им помогают средства, и, как только начинается приступ, его следует как можно быстрее купировать с помощью этих средств. В том случае когда хорошо действующие в этих случаях лекарства не помогают, необходимо немедля вызвать "Скорую".
Пожилым людям следует относиться к своему здоровью намного внимательнее, чем молодым. Особенно об этом следует помнить тем, у кого в роду есть страдающие гипертонической болезнью, атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения.
Особенно внимательными к пожилому человеку должны быть его родные и близкие, поскольку он не всегда может правильно оценить свое состояние. Невропатологи полагают: дома необходимо создать такую обстановку, чтобы пожилой человек чувствовал, что его уважают, с ним считаются. Большое значение этого фактора подтверждается тем, что долгожителей больше на Кавказе, где не только к старым, но и к старшим относятся с большим уважением. Доброжелательное отношение родных к пожилым людям во многом предотвращают нарушения в их нервно-психической деятельности. Следует стараться не замечать трудных черт их характера, раздражительности, подозрительности, терпимо относиться и к капризам, появляющимся у некоторых людей с возрастом. К пожилому человеку следует относиться так, как вы хотели бы, чтобы к вам относились в старости.
Т.А. Яппо, кандидат медицинских наук
Статья "Заболевания сосудов головного мозга в пожилом возрасте" из раздела
Старение сердечно-сосудистой системы, как и других систем органов, является необратимым процессом. Однако, некоторые негативные изменения строения и функциональности сердечной мышцы и сосудистой сети можно предупредить.
Как стареют сердце и сосуды?
Этот процесс представлен:
- изменением структуры стенки сосудов: уплотняется интима, наблюдается атрофия мышечного слоя, уменьшается эластичность;
- снижением количества функциональных капилляров на единицу площади;
- возрастанием периферического сосудистого сопротивления;
- снижением ударного объема сердца и сосудистого выброса;
- незначительным повышением артериального давления, чаще систолического;
- ухудшением венозного кровотока;
- урежением частоты сердечных сокращений;
- снижением способности миокарда к сокращению из-за прогрессирующих склеротических изменений, очаговой атрофии мышечной ткани;
- изменением процессов реполяризации и деполяризации в сердечной мышце;
- отклонением электрической оси сердца влево;
- удлинением систолы;
- ухудшением условий распространения возбуждения в ткани предсердий;
- утолщение створок аортального и митрального клапанов с последующей дегенерацией и кальцификацией.
Все эти изменения обусловливают повышение частоты таких патологий сердечно-сосудистой системы, как сердечная недостаточность, нарушения ритма, ишемическая болезнь, гипертония и ряда других.
Что может ускорить появление проблем?
В перечень факторов риска, негативно сказывающихся на здоровье “мотора” и сосудов, следует включить:
- Стрессовые состояния, отрицательные эмоции.
- Наличие избыточного веса.
- Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия).
- Некорректная организация питания.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Инфекционные заболевания, перенесенные “на ногах”.
Можно ли “затормозить” кардиологические заболевания?
Никто не даст 100% гарантии отсутствия проявления той или иной патологии. Однако, если своевременно предпринять профилактические меры, то можно существенно снизить риски.
Образ жизни
Всем известно, что движение — жизнь. И в самом деле, достаточный уровень физической активности позволяет держать сердце и сосуды в тонусе.
Пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой, посещение бассейна, йоги — вот то, что может не только помочь в сохранении здоровья, но и повысить настроение. Для того, чтобы подобрать программу упражнений, следует обратиться к врачу ЛФК, который может подобрать комплекс, учитывающий особенности состояния человека.
Обратите внимание! Не нужно переусердствовать — не превышайте уровень допустимой нагрузки.
Крайне важен здоровый сон. В возрасте от 65 лет рекомендуется отдыхать ночью не меньше 8-10 часов. Если есть проблемы с засыпанием, помогут вечерние прогулки, теплый чай с мятой, прослушивание спокойной музыки перед сном.
Важно! Не злоупотребляйте снотворным. Препараты такого рода должен назначать врач.
Пожилой возраст — не повод сидеть дома. Посещение культурных мероприятий — музеев, выставок, театров — это тоже физическая активность, которая полезна для сердца. И положительные эмоции, которые можно получить в таких местах, весьма хорошо сказываются на здоровье.
Правильная организация питания
Чтобы предупредить прогрессирование атеросклероза, нужно употреблять пищу, которая богата витаминами В6, В12, аскорбиновой кислоты. Витамины группы В содержатся в сыре, мясе и рыбе. Витамином С богаты овощи (особенно болгарский перец), фрукты (яблоки, цитрусы), смородина, шиповник.
Также в диету полезно включать кисломолочные продукты — творог, простоквашу, кефир. Такая продукция содержит в себе вещества, которые предупреждают отложение бляшек на сосудистой стенке.
Обратите внимание! Диета может быть скорректирована лечащим врачом, исходя из особенностей анамнеза пациента. Поэтому об организации питания следует предварительно посоветоваться со специалистом.
Не стоит забывать о таких правилах:
- Регулярность приема лекарственных средств, назначенных врачом.
- Ограничение потребления кофе и крепкого чая. Их можно заменить полезными травяными сборами.
- Нормализация массы тела.
- Контроль артериального давления.
- Постепенный отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Хороший настрой, который помогает сохранить бодрость духа!
Также врач может посоветовать прием кардиопротекторных препаратов и биодобавок, полезных для здоровья сосудов и сердца. Не стоит подбирать медикаменты методом “тыка”, лучше довериться специалисту.
Атеросклероз начинает развиваться медленно уже в 30 лет, а иногда встречается у более молодых. Заболевания связано с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Они постепенно растут и закупоривают просвет сосуда. Ухудшается кровоток. Чаще атеросклероз у пожилых людей встречается в возрасте после 60 лет. Он поражает крупные артерии, аорту, коронарные сосуды.
Факторы риска
Главной причиной атеросклероза является высокое содержание «плохого» холестерина в крови. Имеются другие наиболее распространенные причины заболевания:
- возраст;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- отсутствие физических нагрузок;
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированный рацион;
- ожирение.
Вредные привычки (курение и неумеренное потребление алкоголя) могут привести к образованию атеросклеротических бляшек. Что нередко способствует ишемическому заболеванию, инсульту, инфаркту миокарда. Нарушению кровотока в конечностях, головном мозге, сосудах сердца.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Начальные симптомы атеросклероза головного мозга, как правило, проявляться в пожилом возрасте. Нарушается
кровоснабжение внутричерепных и около черепные сосудов, которые питают мозг. Происходят изменения в деятельности ЦНС. Может развиться инсульт, появляются психические отклонения.
Снабжение головного мозга кровью проходит по сонным и позвоночным артериям. Поражение атеросклерозом этих сосудов значительно снижает циркуляцию крови. Симптомы и их явное проявление зависят от тяжести поражения внутричерепных и внечерепных сосудов.
Симптомы
На начальном этапе развития могут проявляться
следующие симптомы:
- нарушается концентрация внимания;
- ухудшается память;
- возможно временное нарушение речи, зрения;
- быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.
Эти симптомы носят непостоянный характер, поддаются лечению, через определённый промежуток времени проходят самостоятельно.
Выраженный атеросклероз сосудов мозга нередко приводит к инсульту. Он имеет более яркую симптоматику:
- потеря чувствительности, парез, паралич сложно поддающиеся лечению;
- тревожное, психопатическое состояние;
- нарушения сна;
- частые смены настроения;
- бредовые состояния ущерба, преследования и так далее.
Часто эти больные подозревают у себя смертельные заболевания, которые при обследовании не обнаруживаются.
Третья стадия поражения сосудов головного мозга называется деменция (приобретённое слабоумие). Имеет упрощенное название – старческий маразм. Для этой стадии характерен распад психических функций из-за поражения головного мозга.
При сосудистой деменции нарушается кратковременная и долговременная память, абстрактное мышление, появляются сложности общения с окружающими людьми, личностные изменения.
Атеросклероз коронарных сосудов
Симптомы атеросклероза сердечных сосудов в начальный период заболевания практически не проявляются. При дальнейшем развитии они похожи на симптомы ишемического заболевания:
- резкие боли за грудиной, которые отдаются со стороны левого плеча, спины;
- одышка появляется даже при спокойной ходьбе;
- головокружение, тошнота могут усугубить состояние.
Недостаточное кровообращение и кислородное голодание сосудов сердца приводит к тому, что у больного появляется стенокардия, мерцательная аритмия, сбои в работе сердечной мышцы. Это может привести к инфаркту миокарда.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Поражение сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками часто встречается у пациентов пожилого возраста. Особенностями этой патологии служат следующие признаки:
- болевые ощущения в ногах во время движения;
- «перемежающаяся хромота» вызывает ощущение сковывания икроножных мышц при движении;
- усиливающаяся боль во время бега, подъёма по наклонной поверхности;
- появляется состояние холода, онемения пальцев ног, кожа становится сначала бледной;
- при прогрессировании заболевания цвет кожи может иметь синюшный оттенок;
- появляются некрозы, отёчность стоп.
Опасность атеросклероза, который поражает сосуды нижних конечностей, состоит в том, что из-за омертвения тканей развивается гангрена, это приводит к ампутации.
Диагностика
Для определения атеросклероза проводят лабораторную и инструментальную диагностику артерий.
- Биохимический анализ показывает количество холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови.
- Допплерография, ультразвуковое сканирование оценивает степень поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Исследуются сонные, позвоночные, подключичные артерии, аорта.
- Рентгенография (ангиография).
- Магниторезонансная томография.
- Ультразвуковое исследование.
После полного обследования крупных сосудов назначается комплексное лечение.
Лечение
Консервативное лечение включает такие действия.
- Антихолестериновая диета, сокращающая количество продуктов, которые имеют содержание холестерина выше нормы, витамина D. В диетическое меню должны входить: растительные жиры, нежирный творог, рыба, грибы, брокколи, зерновые.
- Лечебная физкультура, ходьба.
- Мероприятия, снижающие повышенную возбудимость, стресс. Устанавливается определённый режим работы и отдыха.
- Нормализация давления.
- Рекомендации по смене образа жизни. Важным является отказ от курения, алкоголя.
Лечение атеросклероза сосудов медикаментозным способом направлено на снижение количества «плохого» холестерина, повышение липопротеидов высокой плотности:
- для снижения липопротеидов низкой плотности рекомендуют лецитин в сочетании с Омега-3 жирными кислотами;
- витамины группы C, PP и B;
- препараты группы статинов, к ним относится Ловастатин, Симвастатин;
- препараты группы фибратов – Фенофибрат, Ципрофибрат;
- никотиновая кислота.
При обнаружении депрессивного состояния проводят лечение антидепрессантами. Лечение синдрома тревожности проводят с помощью транквилизаторов.
Если во время инструментальных исследований было обнаружено сужение сосуда больше 70% или его полной закупорки, то назначают хирургическое лечение. Проводят стентирование пораженного участка сосуда.
Заключение
С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность. Годами разрастающиеся атеросклеротические бляшки сужают сосуд, по которому течёт кровь. Итогом может стать образование тромба, который закупоривает сосуд. Вследствие закупорки появляется угроза жизни человека. Пожилые люди наиболее часто подвергаются опасности инсульта, инфаркта миокарда.
Сахарный диабет у пожилых людей: особенности и осложнения, симптомы
Сахарный диабет – это заболевание, возникающее на фоне нарушений в эндокринной системе. Для него характерно хроническое завышенное содержание сахара в крови. Болезнь диагностируется в любом возрасте, но чаще всего она поражает людей после 40 лет.
Особенности сахарного диабета у пожилых людей заключаются в том, что зачастую его течения не стабильное и легкое. Но характерный признак болезни – это лишний вес, который есть у большей половины пенсионеров.
Так как в старческом возрасте существует масса проблем со здоровьем, то ожирению мало кто уделяет внимание. Однако несмотря на длительное и скрытое течение болезни, ее последствия могут привести к летальному исходу.
Существует два вида диабета:
- Первый тип – развивается при дефиците инсулина. Зачастую диагностируется в молодом возрасте. Это инсулинозависимый диабет, который протекает в тяжелой форме. В этом случае отсутствие лечения приводит к диабетической коме и диабетик может умереть.
- Второй тип – появляется при избытке инсулина в крови, но даже такого количества гормона недостаточно для нормализации уровня глюкозы. Этот вид болезни в основном возникает после 40 лет.
Так как диабет 2 типа в основном появляется у пациентов пожилого возраста, стоит рассмотреть причины, симптомы и лечение этого вида болезни более подробно.
Провоцирующие факторы и причины развития
С пятидесяти лет у большинства людей снижается толерантность к глюкозе. Причем, когда человек стареет, каждые 10 лет концентрация сахара в крови сутра будет увеличиваться, а после принятия пищи – повышаться. Так, к примеру, нужно знать, какова норма сахара в крови у мужчин после 50 лет.
Однако риск возникновения диабета определяют не только возрастные особенности, но и уровень физической активности и ежедневный рацион.
Почему у стариков появляется постпрандиальная гликемия? Это объясняется воздействием ряда факторов:
- возрастное понижение инсулиновой чувствительности у тканей;
- ослабление действия и секреции гормонов инкретинов в преклонном возрасте;
- недостаточное продуцирование инсулина поджелудочной железой.
Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен наследственной предрасположенностью. Вторым фактором, способствующим появлению заболевания, считается лишний вес.
Также к возникновению патологии приводят проблемы в работе поджелудочной железы. Это могут быть сбои в функционировании желез внутренней секреции, рак или панкреатиты.
Еще старческий диабет может развиться на фоне вирусных инфекций. К таким заболеваниям относится грипп, краснуха, гепатит, ветряная оспа и другие.
Кроме того, эндокринные нарушения нередко появляются после нервных стрессов. Ведь согласно статистике, старость, сопровождающаяся эмоциональными переживаниями, не только повышает вероятность возникновения диабета второго типа у пожилых людей, но и осложняет его течение.
Причем у пациентов, занимающихся интеллектуальным трудом, высокий уровень глюкозы отмечается гораздо чаще, чем у тех, чья работа связана с физической деятельностью.
Клиническая картина и осложнения
Общие симптомы диабета у людей старше 40 лет – это:
- ослабление зрения;
- зуд и пересыхание кожных покровов;
- судороги;
- постоянная жажда;
- отечность нижних конечностей;
- частые мочеиспускания.
Однако для подтверждения диагноза не обязательно наличие всех признаков. Достаточно возникновения 1 или 2 симптомов.
Сахарный диабет 2 типа у пациентов пенсионного возраста зачастую проявляется сильным ухудшением зрения, жаждой, недомоганием и долгим заживлением ран.
Преклонный возраст опасен частыми нарушениями в сердечно-сосудистой системе, усугубляемые течением диабета. Так, у пациентов нередко появляется атеросклероз коронарных артерий, которые затрагивают сосуды ног, из-за чего может развиться гангрена при сахарном диабете. А это приводит к массивным поражениям стопы и ее дальнейшей ампутации.
Частые осложнения сахарного диабета – это:
- образование гнойников;
- ухудшение зрения (катаракта, ретинопатия);
- боли в сердце;
- отечность;
- инфекционные болезни мочевыводящих путей.
Еще одним опасным последствием диабета является почечная недостаточность. Кроме того, может поражаться нервная система, что приводит к появлению нейропатии.
Для данного состояния характерны такие симптомы, как боль, жжение в ногах и потеря их чувствительности.
Диагностика и медикаментозное лечение
Сахарный диабет у пожилых людей диагностировать довольно сложно. Это объясняется тем, что даже когда содержание глюкозы в крови повышено, то в моче сахар может вообще отсутствовать.
Поэтому престарелый возраст обязывает человека каждый год обследоваться, особенно если его беспокоит атеросклероз, гипертония, ИБС, нефропатия и гнойные заболевания кожи. Установить наличие гипергликемии позволяют показатели – 6.1-6.9 ммоль/л., а на нарушение толерантности глюкозы указывают результаты – 7.8-11.1 ммоль/л.
Однако ответы исследования на толерантность к глюкозе могут быть неточными. Это объясняется тем, что с возрастом чувствительность клеток к сахару понижается, а уровень его содержания в крови остается завышенным долгое время.
Причем диагностирование комы при таком состоянии тоже затрудняется, так как ее признаки сходны с симптомами поражения легких, сердечной недостаточности и кетоацидоза.
Все это часто приводит к тому, что диабет выявляется уже на поздней стадии. Поэтому людям, возрастом от 45 лет, необходимо каждые два года сдавать анализы на концентрацию глюкозы в крови.
Лечение диабета у пациентов старшего возраста – это довольно сложная задача, ведь у них уже имеются другие хронические заболевания и лишний вес. Поэтому для нормализации состояния врач назначает больному массу различных препаратов из разных групп.
Медикаментозная терапия для пожилых диабетиков подразумевает прием таких разновидностей лекарственных средств как:
- Метформин;
- глитазоны;
- производные сульфонилмочевины;
- глиниды;
- глиптины.
Повышенный сахар чаще всего снижают с помощью Метформина (Клюкофаж, Сиофор). Однако он назначается лишь при достаточной фильтрационной функциональности почек и когда нет болезней, вызывающих гипоксию. Преимущества препарата заключаются в активизации обменных процессов, также он не истощает работу поджелудочной железы и не способствует появлению гипогликемии.
Глитазоны, как и Метформин, могут повышать чувствительность жировых клеток, мышц и печени к инсулину. Однако при истощении поджелудочной железы применение тиазолидиндионов бессмысленно.
Также глитазоны противопоказаны при проблемах с сердцем и почками. Более того, препараты из этой группы опасны тем, что они способствуют вымыванию кальция из костей. Хотя такие средства не увеличивает риск развития гипогликемии.
Производные сульфонилмочевины воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы, из-за чего они начинают активно продуцировать инсулин. Применение подобных препаратов возможно до тех пор, пока не истощится поджелудочная железа.
Но производные сульфонилмочевины приводят к ряду негативных последствий:
- увеличение вероятности гипогликемии;
- абсолютное и необратимое истощение поджелудочной железы;
- набор массы тела.
Во многих случаях больные начинают принимать производные сульфонилмочевины не смотря на все риски только для того, чтобы не прибегать к инсулинотерапии. Однако такие действия вредны для здоровья, особенно, если возраст пациента доходит до 80 лет.
Глиниды или меглитиниды, также как и производные сульфонилмочевины, активизируют выработку инсулина. Если пить препараты перед едой, то длительность их воздействия после приема – от 30 до 90 минут.
Противопоказания к использованию меглитинидов аналогичные с производными сульфонилмочевины. Преимущества таких средства в том, что они могут быстро понизить концентрацию сахара в крови после употребления пищи.
Глиптины, в частности Глюкагоноподобный пептид-1, являются гормонами-инкретинов. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 заставляют поджелудочную железу продуцировать инсулин, ингибируя выделение глюкагона.
Однако ГПП-1 эффективны только, когда сахар действительно повышен. В составе глиптинов есть Саксаглиптина, Ситаглиптина и Вилдаглиптина.
Эти средства нейтрализуют вещество, оказывающее разрушительное воздействие на ГПП-1. После приема подобных препаратов уровень гормона в крови увеличивается почти в 2 раза. В итоге стимулируется работа поджелудочной железы, которая начинает активно продуцировать инсулин.
Диетотерапия и профилактические мероприятия
Сахарный диабет в пожилом возрасте требует соблюдения определенного рациона. Главная задача диеты – это похудение. Чтобы уменьшить поступление жиров в организм, человеку необходимо перейти на низкокалорийное питание.
Так, больному следует обогатить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными сортами мяса и рыбы, кисломолочной продукцией, злаками и крупами. А от сладостей, выпечки, сливочного масла, наваристых бульонов, чипсов, солений, копченостей, алкогольных и сладких газированных напитков следует отказаться.
Также диета при сахарном диабете подразумевает прием пищи небольшими порциями не менее 5 раз в день. А ужин должен быть за 2 часа до сна.
Физическая активность – хорошая профилактика развития диабета у пенсионеров. При регулярных занятиях спортом можно достичь следующих результатов:
- снизить уровень АД;
- предупредить появление атеросклероза;
- улучшить восприимчивость тканей организма к инсулину.
Однако нагрузки должны подбираться в зависимости от самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Идеальным вариантом будут прогулки в течение 30-60 минут на свежем воздухе, плавание и езда на велосипеде. Также можно выполнять утреннюю зарядку либо делать специальную гимнастику.
Но для пожилых пациентов существует ряд противопоказаний к физическим нагрузкам. К ним относится тяжелая форма почечной недостаточности, неудовлетворительная компенсация диабета, пролиферативная стадия ретинопатии, нестабильная стенокардия и кетоацидоз.
Если же сахарный диабет обнаружен в 70-80 лет, то такой диагноз крайне опасный для пациента. Потому ему может понадобиться специальный уход в пансионате, что позволит улучшить общее самочувствие больного и максимально продлит его жизнь.
Еще одним немаловажным фактором, замедляющим развитие инсулиновой зависимости, является сохранение эмоционального равновесия. Ведь стрессы способствуют повышению давления, что становится причиной сбоя в углеводном обмене. Поэтому важно сохранять спокойствие, а в случае надобности, принимать успокоительные средства на основе мяты, валерианы и прочих натуральных компонентов. Видео в этой статье расскажет об особенностях течения сахарного диабета в пожилом возрасте.
Использование чеснока и лимона от холестерина
Организм человека не может существовать без холестерина, но избыток этого вещества, возникающий от неправильного питания, вредных привычек или гормонального сбоя, приносит вред, накапливаясь на стенках сосудов и тем самым нарушая нормальное кровообращение. В результате развивается атеросклероз, повышается риск инсультов и инфарктов. Эффективным средством очищения сосудов от холестерина считаются чеснок и лимон.
Полезные свойства продуктов
Очистка сосудов чесноком и лимоном является не только простой и доступной, но и одним из эффективных методов оздоровления организма.
Чеснок
Целебные свойства веществ, входящих в состав чеснока, способствуют:
Этот цитрус содержит витамин С, фолиевую кислоту, флавоноиды, лимоноиды, которые:
- снижают уровень холестерина в крови;
- разлагают холестериновые отложения;
- укрепляют стенки кровеносных сосудов;
- вырабатывают красные кровяные тельца;
- улучшают обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы;
- предотвращают атеросклероз;
- нормализуют деятельность нервной системы, повышают тонус и предупреждают стресс;
- регулируют работу желудочно-кишечного тракта и печени;
- удаляют отравляющие вещества из организма;
- формируют плод у беременных;
- предотвращают развитие злокачественных опухолей;
- улучшают работоспособность, память, внимание;
- препятствуют помутнению глазного хрусталика.
В комплексе
Сочетание чеснока и лимона полезно влияет на организм в целом, улучшая качество крови, активизируя обмен веществ, нормализуя вес и укрепляя иммунитет. К тому же простой состав является натуральным, без добавления химических веществ. Очистка сосудов от холестерина чесноком и лимоном дает следующие результаты:
- улучшает состояние сердечно-сосудистой системы;
- избавляет от холестериновых бляшек;
- повышает эластичность стенок сосудов;
- нормализует давление и устраняет головные боли;
- облегчает боли при геморрое;
- предотвращает варикозное расширение вен.
Показания для чистки сосудов
Необходимо заниматься очищением сосудов, если налицо следующие показатели:
- головные боли;
- гипертония;
- лишний вес;
- постоянное недомогание;
- плохое общее самочувствие;
- атеросклероз;
- инсульты, инфаркты.
Для профилактики нужно проводить очищение сосудов после 40-50 лет, тем самым предупреждая заболевания сердца и сосудов. При этом становится лучше самочувствие, активизируется работоспособность и повышается настроение.
Противопоказания лечения
Существует ряд ограничений для очистки сосудов с помощью чеснока и лимона:
- аллергия и непереносимость организмом;
- хронические и обостренные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, повышенный уровень кислотности);
- сахарный диабет;
- беременность и период кормления, так как настой дает большую нагрузку на почки;
- эпилепсия;
- заболевания почек и мочевого пузыря.
К сожалению, старость дает человеку не только мудрость и опыт, но и подвергает человека различным заболеваниям, присущим пожилым людям. Они могут проявляться в отклонениях в психике, в болезнях нервной системы, в изменениях опорно-двигательного аппарата и других переменах человеческого организма.
Справка ! Многие болезни накапливаются в организме годами, а старение только провоцирует их пробуждение или возникновение новых недугов.
Причины возникновения
Одной из болезней, носящих хронический характер, является атеросклероз сосудов головного мозга.
Основной группой риска поражения данной болезнью считаются пожилые люди.
Чаще всего ей подвергаются люди, которые перешли 50-летний рубеж. Связано это с тем, что стареющий организм труднее справляется с нарушениями кровообращения и возникновением холестериновых бляшек, чем молодой.
Справка ! Атеросклероз – это самая распространенная болезнь, которая поражает сосуды головного мозга, артерии сердца.
Она характеризуется формированием жировых или холестериновых отложений на стенках сосудов, которые сужают их проходимость и просвет. Это в свою очередь снижает уровень питания клеток, приводит к нарушению циркуляции крови и к ухудшению поступления кислорода в мозг.
Среди причин, которые провоцируют данный недуг, чаще всего отмечается:
- курение,
- гипертоническая болезнь,
- чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов,
- малоподвижный образ жизни,
- нарушения в гормональной системе.
Вследствие вышеуказанных факторов может возникнуть избыточный вес и ожирение, которые могут спровоцировать ускорение развития болезни.
Стоит уточнить, что атеросклероз поражает не головной мозг в отдельности, от него страдает весь организм. Все сосуды с годами начинают терять коллаген и эластин, уступая место соединительной ткани.
Именно к стенкам такой ткани и крепятся указанные холестериновые бляшки.
Важно ! К сожалению, состояние сосудов напрямую связано с такими болезнями, как инсульт, инфаркт миокарда, гангрена и другие. В таких случаях необходима консультация врача и медицинская помощь.
Признаки появления в старческом возрасте
В старческом возрасте атеросклероз проявляется такими симптомами, как:
- быстрая утомляемость,
- частые обмороки,
- появление точек перед открытыми и закрытыми глазами,
- нарушения и провалы в памяти,
- головная боль и много других сопутствующих признаков.
Нарушения в памяти могут касаться недавно происшедших событий, но при этом сохраняются четкие воспоминания о былых временах.
Головная боль или головокружение может возникать вследствие недостатка кислорода, поступающего к различным отделам головного мозга. Боль может быть приступообразная, может усиливаться при сильной усталости человека.
Справка! Кроме вышеперечисленных симптомов, атеросклероз может проявить себя шумом в ушах, нарушениями сна, потливостью и общим недомоганием.
На фоне таких признаков пациент может испытывать:
- раздражительность,
- нарушение внимания и координации движения,
- склонность к депрессиям.
Все это отрицательно сказывается на взаимоотношениях больного с окружающими, но тяжесть болезни зависит от степени поврежденности сосудов и нарушения питания мозговых клеток.
Стоит отметить, что атеросклероз сосудов головного мозга может и не проявлять себя никакими симптомами , так как многие органы человека имеют и другие источники кровоснабжения, кроме основных сосудов.
Проявления болезни могут быть незаметными в течение долгого времени, в чем и кроется ее опасность. Некоторые могут принять перечисленные симптомы за проявление старости, поэтому пожилым людям следует регулярно проходить обследование в медицинских учреждениях.
На видео описываются симптомы возникновения атеросклероза у пожилых людей:
Диагностика
Для того, чтобы диагностировать атеросклероз головного мозга у пожилого человека, врачу достаточно распознать характер болевых ощущений у пациента.
Но для назначения соответствующего лечения необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов как внутри головного мозга, так и вне его. Если данный вид обследования подтвердил наличие атеросклероза у пациента, то далее следует провести ряд процедур по выявлению стадии болезни.
Существует метод ангиографии , которая представляет собой процесс внедрения специального аппарата для определения степени плотности стенок сосудов. Кроме того, нужно сдать кровь на определение количества холестерина.
При более тщательном обследовании пациенту могут назначить проведение:
- кардиографии в различных состояниях,
- доплерографию,
- магнитно-резонансную томографию.
Последние 2 способа диагностики позволят найти наличие патологий на стенках сосудов и выбрать методику проведения хирургического вмешательства при необходимости.
Лечение
Существует много различных методов лечения атеросклероза. Среди них можно выделить и медикаментозные, и профилактические, и народные способы борьбы с недугом.
Справка ! Для начала врачи советуют начать борьбу с вредными привычками и ограничить себя в приеме некоторых потенциально опасных продуктов питания. Следует увеличить в разумной степени физические нагрузки.
Кроме того, необходимо исключить из своего рациона такие продукты:
- рыбные консервы;
- жирные молочные продукты;
- шоколад;
- сало.
Надо увеличить потребление фруктов, зелени, лука, чеснока и настойки из листьев земляники и других растений. Данный способ лечения является в большей степени профилактическим.
Медикаментозное лечение атеросклероза направлено на снижение скорости распространения жировых отложений на стенках сосудов, но не дает гарантии полного избавления от болезни.
Хирургическое вмешательство является крайним методом лечения атеросклероза, когда уровень отложений достиг критической отметки , когда дальнейшее лечение может привести даже к летальному исходу.
Медикаментозное
Данный вид лечения подразумевает под собой назначение лекарств определенных фармакологических средств широкого диапазона. Они обладают способностью предотвращать образование новых бляшек на стенках сосудов, а также разрушать уже имеющиеся.
Важно ! Все эти препараты должны быть назначены только после получения врачом соответствующих результатов обследований и анализов.
При нервных расстройствах или депрессиях можно прибегнуть к помощи антидепрессантов и седативных препаратов.
Народными средствами
Одним из народных методов лечения атеросклероза у пожилых людей считается фитотерапия . Но данный способ считается вспомогательным к основному лечению, назначенному врачом. Для этого широко используются сборы трав, которые помогают на ранних стадиях заболевания.
Чаще всего в терапии атеросклероза применяют:
- листья тех или иных ягодных кустов,
- одуванчика,
- крапивы,
- других целебных растений.
Все они способствуют расщеплению и выведению жиров из организма и предотвращают их дальнейшее отложение.
Внимание ! Не стоит заниматься самолечением при обнаружении столь серьезной болезни. Необходима консультация опытного врача для сочетания медикаментозного лечения с использованием народных средств.
Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает о методах лечения атеросклероза сосудов:
Профилактика
Для укрепления и поддержания здоровья сосудов в любом возрасте следует соблюдать ряд правил:
- Ввести в режим дня принятие контрастного душа или поход в бассейн.
- Поддерживать необходимый баланс воды в организме.
- Отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и употребления алкогольных напитков.
- Совершать частые пешие прогулки на свежем воздухе.
- Регулярно принимать витаминные комплексы, необходимые в пожилом возрасте.
- Разнообразить рацион свежими овощами и зеленью.
- Избегать стрессов и нервных расстройств.
О профилактике атеросклероза рассказывается на видео:
Любую болезнь легче предупредить, чем изнурять себя дорогостоящим лечением и приемом лекарственных препаратов.
В любом возрасте следует придерживаться соответствующей диеты в разумных пределах и вести активный образ жизни.
К тому же пожилой возраст сам по себе является причиной более частого посещения врача для выявления болезней на их ранних стадиях.
Статистика гласит, что начиная с 55-60 лет, атеросклероз наблюдается у 100% пациентов. Поэтому симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей остается актуальной темой.
Ухудшение памяти, боли в голове, головокружения, слабость, нарушение речи, слуха, координации, депрессия, – все это свидетельствует о развитии холестериновых бляшек в церебральных сосудах.
Терапия патологии включает прием медикаментов, диету и прочие методики.
Специфика заболевания такова, что невозможно предугадать, насколько быстро оно может развиться. Поэтому главное – начать эффективную и своевременную терапию.
Механизм развития заболевания
Патологический процесс начинается с момента сбоя в липидном обмене. Поскольку холестерин не растворяется в крови, его переносят белковые соединения – липопротеиды.
Бывают липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), растворимые в крови, и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), высокое содержание которых вызывает отложение осадка.
Именно большое количество ЛПНП играет главную роль в развитии атеросклероза. Накопление холестериновых бляшек – длительный процесс. Она содержит не только холестерин, но и фракции липопротеидов.
Прогрессирование патологии проходит три стадии:
- Скопление жировых пятен. Характеризуется формированием по всей длине на внутренней стенке сосуда желтоватых полосок. На этом этапе человек не ощущает симптомов, присущих атеросклерозу. Скорость развития болезни варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Ее увеличивают сопутствующие патологии.
- Липидное накопление. Жировые полоски вызывают воспаление ткани сосуда, что с течением времени влечет за собой разложение липидного слоя и прорастание ткани. Жировые скопления инкапсулируются и возвышаются над стенкой артерии.
Третья стадия — возникновение осложнений. Болезнь может развиваться по двум сценариям – образование тромба или разрыв атеросклеротической бляшки.
Тромбы влекут за собой окклюзию крупных сосудов, что вызывает инсульты, некротическое поражение ткани и гангрену. Разрыв бляшек приводит к образованию новых отложений и выбросу большого объема крови.
Факторы риска атеросклероза
Уровень сахара
Церебральный атеросклероз наблюдается намного реже, чем атероматозное поражение коронарных сосудов и аорты. Однако при установлении такого диагноза в разы увеличивается вероятность наступления фатального исхода.
Существует большое количество факторов, которые увеличивают риск церебрального атеросклероза. Некоторые из них невозможно избежать, однако есть и те, которые можно устранить из своей жизни.
Причинами возникновения заболевания являются:
- курение – самый главный фактор развития сердечно-сосудистых патологий;
- гиперлипопротеинемия (общий холестерин – более 5 ммоль/л, ЛПНП – более 3 ммоль/л);
- чрезмерное употребление алкоголя, повышающее артериальное давление;
- малоактивный образ жизни – предвестник атеросклероза, ожирения и сахарного диабета;
- артериальная гипертензия, в т. ч. высокое внутричерепное давление (свыше 140/90 мм.рт.ст.);
- ожирение и пищевые привычки (чрезмерное потребление транс-жиров и углеводов);
- пол, поскольку мужчины в несколько раз чаще страдают заболеванием, чем женщины;
- возраст (женщины – с 55 лет, мужчины – с 45 лет);
- сахарный диабет, прогрессирование патологии негативно сказывается на состоянии сосудов;
- наследственная предрасположенность, которая влечет возникновение раннего атеросклероза.
Другими факторами являются постменопауза, гипотиреоз, высокий уровень фибриногена в крови, наличие гомоцистеина в моче и высокое его содержание в крови.
Симптомы атеросклероза артерий мозга
Проявления объясняются кислородным голоданием тканевой структуры головного мозга. Симптоматика заболевания по большей мере зависит от степени нарушения питания клеток нервной системы.
Течение патологии сопровождается снижением эмоционального фона. Свойственным признаком поражения головного мозга является то, что больной начинает переоценивать свои силы, а когда он претерпевает неудачи, то винит не себя, а окружающих его людей.
Особенность атеросклероза артерий головного мозга заключается в том, что он развивается на фоне медленного стенозирования магистральных и экстракраниальных сосудов.
Осложнения церебрального атеросклероза
Неэффективное или слишком позднее лечение атеросклероза головного мозга у пожилых людей, к сожалению, не предупреждает развитие осложнений. Самым нежелательным исходом поражения церебральных сосудов принято считать транзиторную ишемическую атаку, развитие ишемического и геморрагического инсульта.
При транзиторной атаке больной жалуется на онемение лица и конечностей, внезапную головную боль, ухудшение работы зрительного аппарата, нарушение координации, головокружения, изредка потерю сознания и кратковременные проблемы с речью.
Ишемический инсульт характеризуется полной остановкой кровообращения по закупоренной артерии, питающей головной мозг.
Такое состояние сопровождается следующими симптомами:
- Невозможность пошевелить ногами.
- Ухудшение или полное отсутствие чувствительности в ногах.
- Нарушение координации движений.
- Проблемы с глотанием и произнесением речи.
Развитие геморрагического инсульта происходит стремительными темпами. В результате разрыва внутримозговых артерий в полость черепа попадает кровь, что влечет за собой плачевные последствия. К его основным признакам относятся:
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота;
- нарушение координации;
- тяжелое дыхание;
- сопор или кома;
- гемипарез (частичный паралич).
Чтобы предупредить развитие таких осложнений, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а при наличии подозрительных симптомов обращаться к доктору.
Способы диагностики заболевания
Диагностика включает несколько этапов – сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, прохождение лабораторных и инструментальных исследований.
Для начала специалист определяет, нет ли у больного факторов риска заболевания. Пациенту придется исключить устранимые факторы, к примеру, курение или наличие избыточного веса.
На осмотре доктор определяет артериальное давление и прослушивает сердце. На атероматозное поражение сосудов может также указывать отечность и быстрая потеря массы тела.
При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга врач направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных обследований:
- биохимическое и общее исследование крови;
- общий анализ мочи;
- допплерография внутричерепных сосудов;
- ультразвуковое исследование коронарных сосудов;
- магнитно-резонансная томография;
- дуплексное сканирование.
Если диагноз подтверждается, то возникает необходимость точного определения месторасположения атеросклеротических бляшек.
Только потом врач может разработать схему эффективной терапии, которая поможет справиться с симптомами и предупредить осложнения патологии.
Принципы лечения патологии
Медицинская статистика утверждает, что прием лекарственных средств в 80% случаев устраняет признаки атероматозного поражения сосудов и помогает сдерживать дальнейшее его развитие.
Медикаментозное лечение должно обязательно сопровождаться соблюдением диеты.
Чтобы привести в норму липидный обмен, специалист назначает прием комплекс препаратов:
В состав комплексной терапии могут входить следующие средства:
- Статины, препятствующие выработке холестерина печенью. Данная лекарственная группа приобрела большую популярность в настоящее время. Примерами эффективных средств являются Аторвастатин и .
- ЖК-секвестранты, которые угнетают синтез желчных кислот печенью. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что печень начинает расходовать больше холестерола для обеспечения нормального пищеварения. В аптеке можно найти Колестирамин и Колесевелам.
- Фибраты, разрушающие структуру триглицеридов. Представителями лекарственной группы являются Трикор и Атромид.
- Никотиновая кислота и производные – медикаментозные средства, которые оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
Помимо основного лечения доктор может прописать пациенту дополнительные лекарства:
- ангиопротекторы;
- спазмолитики;
- антиагреганты;
- успокоительные;
- сосудорасширяющие препараты;
- витаминные комплексы.
Помимо приема лекарственных средств при лечении церебрального атеросклероза проводится массаж определенных областей тела, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Также нередко используют физиотерапевтические и психотерапевтические методики борьбы с атероматозными бляшками.
В запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не приносит должного эффекта, применяется хирургическое вмешательство.
Диета и профилактика болезни
Известно, что 20% холестерина попадает в организм человека вместе с продуктами питания.
При церебральном атеросклерозе наблюдается высокий уровень ЛПНП.
Именно поэтому специальное питание исключает потребление пищи, содержащей большое количество холестерина и углеводов.
Какие продукты можно, а какие противопоказаны при нарушении холестеринового обмена, рассмотрим в таблице.
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|
|
Диета направлена на снижение количества потребляемой соли, поскольку ее избыток в организме влечет увеличение содержания жидкости. В свою очередь это приводит к повышению показателей кровяного давления. Суточная дозировка соли – не более 5 грамм.
Оптимальными способами термической обработки продуктов является приготовление на пару, в печеном или вареном виде. Вместо соли разрешается добавлять больше пряностей и специй, чтобы придать приятный вкус блюдам.
Профилактика отложения атеросклеротических бляшек включает следующие рекомендации:
- необходимо отказаться от всех вредных привычек;
- нужно регулярно заниматься физкультурой и фитнессом;
- при первых проявлениях мозговых нарушений следует пройти курсовой массаж;
- надо правильно лечить острые вирусные и хронические заболевания;
- необходимо соблюдать сбалансированное питание;
- при наличии избыточного веса его нужно корректировать;
- надо устранять риск развития тромбоза и тромбоэмболии;
- при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться к доктору.
Существует также практика применения методов народной медицины при борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга. Однако целесообразность их использования может определить только врач.
Об атеросклерозе мозга рассказано в видео в этой статье.