Запор при беременности: причины и методы устранения. Запор при беременности на ранних сроках. Народные средства лечения

О запоре при беременности можно говорить, когда у женщины возникает нерегулярное опорожнение кишечника с задержкой стула более чем на двое суток или когда этот процесс вроде бы регулярный, но будущая мама чувствует, что кишечник освободился не полностью, и ее беспокоят дискомфортные ощущения в животе. Чаще всего запоры возникают в период с 17-й до 36-й недели беременности. Их частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50 %.

Причины запоров при беременности

Наиболее распространенной причиной задержки стула в I триместре беременности является повышенная продукция гормона прогестерона , действие которого угнетает двигательную активность кишечника. В третьем триместре это состояние может усугубиться давлением увеличенной матки на толстую кишку. Все это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза, а значит, повышает вероятность запора.

Кроме того, виновниками запоров при беременности бывают также боязнь натуживания из-за ложного страха нанести вред ребенку, неправильная диета мамы, стрессовое состояние, гиподинамия, а также прием препаратов железа.

Разновидности запоров при беременности

Если проблемы со стулом связаны со снижением тонуса кишечника и ослаблением его перистальтики, в результате чего он просто не может вывести содержимое наружу, то такие запоры называют атоническими. При этом акт дефекации протекает достаточно болезненно, с затруднениями, а сами каловые массы плотные и твердые.

Также запоры могут быть связаны со спазмом мускулатуры кишечника, в таких случаях они так и называются – спастические. При этом происходит резкое сужение просвета толстой кишки и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. В результате того, что кал долго застаивается, стул будет в виде твердых маленьких комочков; возникает метеоризм (повышенное газообразование) и дефекация сопровождается резкими болями в животе.

Диетическое решение проблемы: питание при запорах

Продукты-помощники

При атонических запорах диета должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами, которые усиливают двигательную активность и своевременное опорожнение кишечника (овощи, свежие и сушеные плоды и блюда из них, цельнозерновой хлеб, нешлифованные крупы и др.). В качестве закусок для профилактики запоров лучше отдавать предпочтение салатам из сырых овощей с растительным маслом, икре овощной (лучше кабачковой), фруктовым салатам.

Овощные гарниры готовят из овощей, богатых пищевыми волокнами: свеклы, моркови, томатов, салата, огурцов, кабачков, тыквы, цветной капусты. Их можно использовать как в сыром виде, так и в вареном и в виде запеканок. Нужно аккуратно относиться к овощам с грубой клетчаткой (капуста белокочанная, зеленый горошек, бобы, фасоль), поскольку они могут вызвать метеоризм и при спастических запорах усугубить состояние беременной женщины. При атонических запорах их можно употреблять в вареном виде.

Для мягкой стимуляции двигательной активности кишечника лучше всего употреблять свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в количестве не менее 300–400 г в сутки. Также рекомендуются не очень сладкие сухофрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага) и печеные яблоки, богатые пектином.

При снижении тонуса кишечника в диету рекомендуют включать холодные первые блюда (холодник, окрошка, гаспачо), холодные напитки, которые стимулируют перистальтику кишечника. А вот при спастических запорах лучше кушать пищу в теплом виде, чтобы рефлекторно не провоцировать спазм.

При приготовлении гарнира рекомендуются рассыпчатые каши и запеканки из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Творог можно употреблять свежий (некислый) или готовить из него пудинги, ленивые вареники, ватрушки в сочетании с крупами.

При любых видах запоров при беременности на ночь рекомендуются мягкие послабляющие напитки: компоты из свежих или сухих фруктов, настой из чернослива или семян льна.

Надо отметить, что свежие кисломолочные напитки (однодневный кефир, ряженка, простокваша) хорошо расслабляют стул, поскольку содержащаяся в них молочная кислота является натуральным стимулятором двигательной активности кишечника.

Послабляющее действие оказывают и минеральные воды высокой и средней минерализации, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты (например, «Ессентуки» № 4 и 17). Минеральные воды при употреблении должны быть комнатной температуры. Их пьют 2–3 раза в день по половине стакана перед едой (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Для улучшения стула рекомендуется некрепкий зеленый чай и напиток из цикория, отвар шиповника и настой пшеничных отрубей. Также хороший послабляющий эффект дают сливовый, абрикосовый, тыквенный, морковный, свекольный, капустный и картофельный свежевыжатые соки, разбавленные водой (один к одному).

Когда нарушена перистальтика кишечника по утрам рекомендуется выпивать стакан холодной (при атоническом) или теплой (при спастическом запоре) воды или настоя шиповника с медом и лимоном.

Надо отметить, что беременной женщине, имеющей склонность к запорам, необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров в день чистой питьевой воды (при условии отсутствия отеков). Вода разжижает каловые массы, делает их более мягкими, облегчая дефекацию. Также необходимо увеличить количество питьевой воды, если беременная женщина дополнительно будет принимать сухие отруби.

Продукты нон-грата

Любого вида будущей маме желательно ограничить в своем меню некоторые продукты. А это значит, что хлеб должен быть не свежим и тем более горячим, а слегка подсушенным (лучше вчерашней выпечки). Первые блюда не стоит готовить на концентрированных мясных и рыбных бульонах, а вот супы на обезжиренных бульонах или на овощном отваре будут замечательной альтернативой.

Помимо того что жирные сорта мяса, в том числе утка, гусь, а также копчености и мясные и рыбные консервы для беременных женщин являются нежелательными продуктами, они также обладают закрепляющим эффектом и однозначно должны быть исключены из питания.

Рекомендуется также ограничить блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и обладающие закрепляющим эффектом (бобовые, сладкие кулинарные изделия, высокосахаристые фрукты – виноград, хурму, инжир, изюм, чернику, айву, кизил, а также кисель).

Чтобы не усугубить запоры, стоит пореже есть полированный рис, манную крупу, макароны, картофель и исключить редьку, редис, репу, чеснок, лук в сыром виде, а также грибы: они могут вызвать метеоризм и дискомфорт в кишечнике.

Не стоит употреблять закрепляющие напитки: какао, натуральный кофе и крепкий чай.

Тянущие и схваткообразные боли, вздутие живота, тошнота и раздражительность, усталость и апатия - запор в течение беременности сопровождается целым букетом симптомов.

Под понятием «запор» понимают не только отсутствие стула в течение 1,5-2 суток, но и уменьшение частоты дефекации, малое количество кала, его сухость и твердость. Если после посещения туалета осталось ощущение неполного опорожнения, это также считается отклонением от нормы.

Ошибочно мириться с застойными явлениями, считая их неизбежными спутниками беременности. Проблемы опорожнения кишечника преодолимы без вреда для здоровья мамы и будущего ребенка.

Трудности дефекации, возникающие в период ожидания малыша, вызываются комплексом провоцирующих факторов. Медики перечисляют самые распространенные причины:

изменение гормонального фона. Расслабляющее действие прогестерона распространяется не только на мускулатуру матки, но и на кишечник;
прием монопрепаратов, содержащих железо и кальций. Эти макроэлементы уплотняют каловые массы;
применение мочегонных и седативных лекарств, спазмолитиков;
дефицит физической активности;
неправильное питание;
недостаток жидкости;
давление растущей маткой на кишечник;
обострение заболеваний анальной области - геморроя, трещин заднего прохода;
стрессы. Сюда же включают боязнь натуживания, даже самого незначительного.

Чернослив — главный сухофрукт в борьбе с запорами.

Задержка опорожнения приносит дискомфорт и маме, и ребенку. Гнилостные процессы в кишечнике усиливаются, токсичные вещества всасываются в кровь, угнетая самочувствие беременной. Вредные продукты, результат распада пищи, вызывают интоксикацию и провоцируют кислородное голодание плода.

Пищеварительная кашица - среда, в которой активно развиваются микроорганизмы. Застойные явления могут вызвать воспаление аппендикса и сигмовидного отдела, а твердый кал послужит причиной развития проктитов, анальных трещин, роста геморроидальных узлов.

Толстая кишка, переполненная газами, неблагоприятно влияет на тонус матки.

Нежелательно излишнее и долгое напряжение мышц живота при попытках опорожнить кишечник. На поздних этапах беременности оно повышает внутрибрюшное давление, провоцируя излитие околоплодных вод и начало родов.

Как облегчить состояние беременной, не навредив ее здоровью и благополучию будущего малыша? Придерживаться деликатных методов лечения. В решении проблем дефекации врачи отдают предпочтение не приему таблеток, а пересмотру диеты, включению в режим дня умеренных физических упражнений. Прописывают щадящие народные средства, которые не противопоказаны в период вынашивания. Медикаменты подключают в последнюю очередь.

Перемены в диете

Своевременная коррекция пищевого рациона улучшает состояние будущей мамы. При беременности в диету включают богатые клетчаткой продукты, способствующие избавлению от запора.

В таблице приведен перечень продуктов, которые воздействуют на моторные и выделительные функции пищеварительной системы:

Улучшает моторику кишечника:

морковь, свекла, тыква, листовая зелень, кабачок, огурцы;
хлеб с отрубями;
цельнозерновые крупы - гречневая, овсяная, ячневая, перловая, пшенная;
кисломолочные продукты с небольшой жирностью;
растительные масла;
сухофрукты, арбуз, дыня, яблоки, абрикосы, черешня;
легкие супы в теплом виде;
фруктовые соки;
1,5-2 л жидкости, если нет противопоказаний.

Затрудняют пищеварение:

вязкие супы;
протертые и проваренные блюда;
копчености;
белый хлеб и сдобные булки;
манка и очищенный рис;
сладости;
твердые сорта сыра;
крепкий черный чай, кофе и какао;
кисели.

Способствуют газообразованию:

капуста;
бобовые;
шпинат и щавель;
соленые и острые блюда.

Прием в пищу пшеничных отрубей возможен только в дозированных порциях: они обладают мощным действием, провоцируют колики и метеоризм. В период вынашивания предпочтительнее каши, овощи и фрукты с более нежными волокнами клетчатки.

Готовые препараты

Для дам в интересном положении введены значительные ограничения, касающиеся приема слабительных средств. Многие из лекарств противопоказаны: они раздражают рецепторы толстой кишки, усиливая ее моторику и одновременно повышая маточный тонус.

Слабительное для беременных, которое разрешено к применению в домашних условиях, назначают из числа наиболее безопасных препаратов, минимально влияющих на мускулатуру матки:

Форлакс, Фортранс;
препараты лактулозы (Дюфалак, Порталак, Прелакс);
ректальные суппозитории с глицерином;
микроклизмы Микролакс.

Самостоятельный прием слабительных запрещен. Медикаментозное лечение осуществляют с осторожностью и под наблюдением врача.

Примеры народных методов

С осторожностью пользуются рецептами фитотерапии. Слабительные травы, как и растительное сырье другого действия, имеют свои противопоказания. В период вынашивания под запретом самые популярные средства: листья сенны, ревеня, алоэ, трава полыни, крапивы и тысячелистника, кора крушины, плоды жостера. Возбуждая моторную активность кишечника, они влияют и на гладкую мускулатуру матки. Процесс опасен преждевременными сокращениями детородного органа. Противопоказан прием препаратов на основе перечисленных растений.

По аналогичным причинам ограничивается применение касторового масла. Пользоваться им можно только наружно, например для укрепления и питания волос. Под контролем врача пьют настои из семян льна, которые также усиливают маточный тонус. Даже безобидная ромашка может вызвать кровотечение, поэтому ее отвары используют с осторожностью.

Для беременных разрешено лечение следующими народными средствами, имеющими легкое слабительное, спазмолитическое и болеутоляющее действие:

подорожник;
фиалка;
пустырник;
мелисса;
мята;
липовый цвет;
укроп;
имбирь;
календула (в сборах);
листья смородины и черники;
плоды и цветы рябины обыкновенной;
ягоды шиповника.

Принимая натуральные настои, точно соблюдают дозировку и следят за реакцией организма.

Рецепты

Процесс дефекации улучшится, если выпивать стакан прохладной воды по утрам, за четверть часа до завтрака. Можно добавить в жидкость пару капель сока свежего лимона либо чайную ложечку меда. Заваривают слабительный чай для беременных, положив в горячий напиток дольки сушеных яблок.

Чернослив - действенный продукт от запоров при беременности. Его употребляют в сыром, отварном или размоченном виде, а также сочетают с другими продуктами.

Свекольный отвар

По 100 гр чернослива, овсяных хлопьев и свеклы,
2 л воды.

Сухофрукты промывают, свеклу чистят и натирают на терке. Компоненты перемешивают, помещают в посуду и заливают водой. Варят около часа, процеживают и охлаждают. Отвар хранят в холодильнике.

Пьют перед сном по 200 мл.

Медовый микс

По 100 гр чернослива, кураги, изюма,
2 ст. л. пчелиного нектара.

Сухофрукты моют и просушивают, перекручивают на мясорубке. Тщательно перемешивают.

Принимают вечером по 2 ч. л., запивая водой. Популярное натуральное слабительное для беременных одновременно является источником витаминов.

Снадобье показано, если нет аллергии на пчелопродукты.

Тыквенно-медовый десерт

200 гр тыквы,
2 ч. л. меда.

Тыкву запекают в духовке, растирают с пчелиным продуктом.

Кефир с маслом

200 мл свежего нежирного кефира,
1 ч. л. оливкового масла.

Кисломолочную смесь принимают перед сном.

Компот из крыжовника

1 ст. л. свежих плодов,
200 мл воды,
сахар по вкусу.

Готовый компот процеживают. Пьют по 50 мл 4 раза в день.

Крыжовник не только обладает послабляющим действием, но способен уменьшить боли при нарушениях пищеварения.

Яблочный напиток

3-4 свежих яблока,
1 л воды.

Плоды, не очищенные от шкурки, нарезают дольками и варят до 15 мин. Оставляют на 4 час, плотно закрыв крышку и укутав кастрюлю.

Пьют вместо чая до 3 раз в день.

С льняным семенем

1 ст. л. льняного семени,
200 мл кипятка.

Состав настаивают 3-4 час. Средство принимают перед сном.

Настой пьют с осторожностью и только после консультации с доктором.

Чай из фиалки

10 гр травы фиалки,
1 стакан кипятка.

Ингредиенты помещают в эмалированную кастрюлю, кипятят на водяной бане 15 мин. Сняв с огня, настаивают 1 час. Процедив, разбавляют жидкость стаканом кипятка. Принимают трижды в день по 1 ст. л.

Укропный настой

2 ст. л. семян укропа,
200 мл кипятка.

Средство настаивают 2 час. Процедив, пьют по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.

Снадобье борется со вздутием живота.

Рябиновый отвар

10 гр цветков,
200 мл воды.

Состав кипятят 10 мин. Процедив, принимают по 50 мл 3 раза в день.

Натуральные конфеты

Инжир и чернослив в равных пропорциях,
щепотка кориандра.

Сухофрукты измельчают, добавляют специю. Массу размешивают до однородности, скатывают в небольшие шарики. Для профилактики нарушений дефекации достаточно 2 шт. в день. Готовые конфеты хранят в холодильнике.

Меры по предупреждению

Ожидая малыша, необходимо с осторожностью относиться к любому дискомфорту и сообщать об этом доктору. При появлении первых признаков затрудненной дефекации и своевременном лечении состояние пациентки улучшается быстрее и не оставляет неблагоприятных последствий. Идеальный случай - избежать нежелательного явления, соблюдая профилактические меры.

Существенно замедляет пищеварение недостаток физической активности. При нормальном самочувствии всем беременным показаны ежедневные прогулки, с разрешения гинеколога - специальные занятия в оздоровительных центрах. Плавание, йога или фитнес полезны для здоровья и самочувствия, заряжают бодростью и готовят организм к предстоящим родам.

Узнав о беременности, каждая женщина испытывает массу положительных эмоций: первое ультразвуковое исследование, первое шевеление. Но за 9 месяцев ожидания долгожданной встречи с малышом кроме счастливых моментов будущей маме придется столкнуться с разными неприятными сюрпризами, одним из которых является запор.

Трудности с опорожнением кишечника возникают у 70% женщин в положении. И самое главное, что такое дискомфортное состояние опасно для беременных и их малышей, поэтому важно своевременно предпринять меры по его устранению.

Симптоматика и причины запоров во время беременности

Характеризуется заболевание замедленным, затрудненным либо систематически недостаточным опорожнением кишечника. У многих беременных во время запоров присутствуют болезненные ощущения в области живота и таза, а в процессе дефекации в кале наблюдаются кровяные прожилки. Также симптомами нарушенной функциональности кишечника являются:

зуд и жжение после дефекации в районе заднего прохода;
приступы тошноты, не связанные с токсикозом;
метеоризм ();
горький привкус во рту.

Причин, вызывающих проблематичное опорожнение кишечника, может быть несколько:

Увеличение матки. Малыш растет, поэтому матка начинает увеличиваться в размерах, и происходит дополнительный прессинг на кишечник, вследствие чего наблюдается затрудненное выделение кала, сопровождающееся венозным застоем. Очень часто такое явление заканчивается развитием геморройного заболевания.
Нарушение гормонального фона. В период беременности в организме женщины происходят гормональные сбои, которые в связи с переизбытком прогестерона замедляют процесс пищеварения. Последствием такого состояния является ухудшение перистальтики и возникновение запоров.
Дефицит железа и кальция. Нехватка этих микроэлементов может спровоцировать задержку стула. Чтобы устранить данную проблему, врачи назначают специальные витаминные препараты.
Недостаточное количество жидкости в организме тоже может спровоцировать проблемы с опорожнением кишечника.
Низкая физическая активность. Многие женщины в положении ведут малоактивный образ жизни, из-за которого часто возникают проблемы с дефекацией.
Заболевания заднего прохода (геморрой, трещины) часто становятся причиной запоров, так как затрудняют процесс выведения каловых масс.
Стресс . За беременности в организме будущей мамы происходят физиологические перестройки. Кроме этого, каждая женщина в положении с опаской ожидает роды и рождение ребенка. Страх, переживания и нервозность негативно сказываются на частоте опорожнения кишечника.

Запоры — это опасная патология, которая сопровождается серьезными осложнениями, поэтому женщинам, ожидающим ребенка, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить методы по устранению данной неприятной проблемы.

Как избавиться от запоров во время беременности: правильное питание

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить причину ее появления. Однако первое, что может порекомендовать врач, это корректировка питательного рациона, так как продукты, употребляемые беременной женщиной (впрочем, как и любым другим человеком), влияют на процесс пищеварения и дефекации. Именно поэтому будущая мама должны включить в свое меню блюда и продукты, которые способствуют нормальному опорожнению кишечника:

сырую фруктово-овощную продукцию;
растительные масла;
сухофрукты (в особенности чернослив);
черный хлеб;
крупы: , овсянку, ячневую кашу;
кисломолочные продукты (ряженку, кефир, йогурт, простоквашу, творог);
мясо с достаточным содержанием соединительной ткани.

Кроме полезных продуктов, беременным необходимо знать и о тех, которые могут спровоцировать возникновение запоров. В период беременности следует уменьшить количество либо вовсе исключить из рациона манку, рис, капусту, орехи, бобы, щавель, шпинат, белый хлеб.

Что касается питьевого режима, то женщина в положении должна на протяжении дня выпивать до 2 литров жидкости: воду, натуральные соки и компоты, кисломолочные напитки. Однако если у вас имеются проблемы с отечностью, тогда количество выпитой за день жидкости необходимо уменьшить.

А вот такие напитки, как крепкий чай и какао, нужно исключить из рациона, так как они намного затрудняют процесс дефекации.

Медикаментозное решение проблемы

Если корректировка питания не приносит желаемого результата, а заболевание прогрессирует, тогда необходимо лечение медикаментами. Но сразу же хочется отметить, что такая терапия должна назначаться исключительно врачом, так как самостоятельное лечение может иметь непредсказуемые последствия, как для беременной, так и для ее малыша. Только врач может определить, нужно ли вообще медикаментозное лечение, и подберет нужное средство. Кроме того, большинство препаратов имеет множество противопоказаний и ограничений.

Специалисты часто в таких ситуациях назначают суппозитории от запора, которые действуют на местном уровне. Но в период беременности необходимо осторожно использовать такого рода медикаменты, так как они не только устраняют проблематичное каловыведение, но и могут тонизировать матку, а это уже угроза прерывания беременности. Самыми безопасными для женщин в положении являются глицериновые суппозитории и папаверин. Их применение способствует размягчению каловых масс и расслаблению кишечника.

Также помогает справиться с запорами вазелиновое масло, которое используется для местного лечения. Однако его не рекомендуют применять продолжительный период времени, так как средство имеет способность накапливаться в органах и нарушать витаминное всасывание.

Помогают устранить неприятную проблему и таблетированные препараты (Мукофальк, Файберлекс и им подобные), но еще раз напомним, что без назначения врача такие средства во время беременности использовать запрещено.

Народные методы лечения запора

Народная медицина славится многими рецептами от запоров, но в то же время не все рецепты можно использовать в период беременности. Например, запрещено женщинам в положении применять травяные отвары из сенны, крушины, ревеня и плодов жостера.

Будущим мамочкам можно приготовить целебное средство из меда и сухофруктов: изюма, кураги и чернослива. Смешайте по 100 граммов перекрученных сухих фруктов и две столовые ложки пчелиного продукта. Полученную смесь нужно употреблять на ночь по две чайных ложки.

Следующий рецепт отвара также эффективно избавляет от запоров и улучшает перистальтику. Смешайте в равных пропорциях (по 100 г) чернослив, овсяные хлопья и свеклу и залейте двумя литрами воды. Затем поставьте кастрюлю с содержимым на огонь и кипятите на маленьком огне в течение часа. Остывший и процеженный отвар необходимо хранить в холодильнике и принимать по стакану перед сном.

Профилактика запоров во время беременности

Профилактические мероприятия являются защитой для здоровья женщины в положении и маленького человечка у нее под сердцем. Соблюдение следующих рекомендаций позволит предотвратить появление неприятной и опасной проблемы:

Правильно питайтесь.
Исключите из своего питательного рациона продукты, которые могут отрицательно сказаться на пищеварительной системе.
Соблюдайте питьевой режим.
Ведите (по мере возможности) активный и подвижный образ жизни.
Избегайте стрессовых ситуаций и старайтесь не нервничать.

То, что период беременности – чудесное время в жизни женщины, вряд ли кто-то будет спорить: все-таки будущая мамочка живет в ожидании чуда. Но и то, что этот период жизни может быть сопряжен со многими проблемами в здоровье дамы, тоже ни для кого не секрет – слишком большие нагрузки приходится выдерживать организму. Одной из проблем во время беременности считается нарушение работы кишечника, а именно – .

Вообще, даже без беременности женский организм предрасположен к запорам в силу своего анатомического строения. Во-первых, длина толстой кишки у женщин больше, чем у мужчин. Во-вторых, есть прямая зависимость между менструациями и опорожнением кишечника: даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола перед месячными часто возникают запоры. В-третьих, у женщин гораздо выше чувствительность внутренних органов к внешним и/или внутренним раздражителям. Именно поэтому частота запоров у женщин почти в три раза выше, чем у мужчин.

Беременность и запоры

Запоры конкретно в период вынашивания ребенка имеют место быть в 17-50% и, как правило, начинается такой сбой в работе кишечника на 17-36 неделе. Чаще всего врачи отмечают развитие функциональных запоров, а это означает, что они возникли исключительно на фоне беременности и сразу после родов работа кишечника полностью восстановится. Если говорить о функциональных запорах, то будущие мамы должны знать, что в таком случае в кале будут отсутствовать кровь, слизь, а общее состояние здоровья будет превосходным.

Причины, факторы риска и последствия запоров в период беременности

Врачам прекрасно известно, что факторами риска развития запоров во время беременности являются:

избыток веса/ ;
возраст женщины выше 35 лет;
часто плохое настроение.

Но основной причиной запоров у беременных все-таки является увеличение гормона и его производных. В принципе, это нормальный процесс – большое количество прогестерона в организме женщины во время вынашивания ребенка необходимо для понижения тонуса мышц матки и сохранения беременности. Но одновременно с таким положительным эффектом гормон прогестерон оказывает влияние и на мускулатуру кишечника – тонус существенно уменьшается, снижается сократительная активность кишечника, что и приводит к запорам.

К другим причинам расстройства работы кишечника во время беременности относятся:

Многие женщины относятся к появлению функциональных запоров во время беременности легкомысленно – «рожу и все пройдет». На самом деле такое нарушение работы кишечника может привести к весьма неприятным последствиям:

развитие или его обострение в случае уже имеющегося заболевания;
уровень кишечной проницаемости для аллергенов и инфекционных агентов значительно повышается;
микробная флора кишечника и половых путей может активизироваться, а это значительно увеличивает риск осложнений дальнейшего хода беременности, родов и послеродового периода;
возникает угроза выкидыша – при запорах женщина вынуждена часто и сильно тужиться, а это автоматически повышает тонус матки.

Беременная женщина с хроническими запорами крайне редко рожает естественным путем, так как врачи предпочитают делать таким пациенткам кесарево сечение. Нередко у таких будущих мамочек начинаются преждевременные роды, да и период времени между родами и первым опорожнением кишечника будет более длительным, нежели у других рожениц.

Немедикаментозное лечение запоров у беременных

Конечно, принимать любые лекарственные средства во время беременности нужно только по назначению врача. Но при хронических запорах гинекологи не торопятся делать медикаментозные назначения, ведь гораздо проще и безопаснее провести коррекцию питания и режима дня. К подобным коррекционным мерам при запорах у беременных относятся :

увеличение физической активности – такую рекомендацию может дать только специалист, так как нужно быть уверенным, что беременность протекает без отклонений и женщину беспокоят исключительно запоры;
коррекция питьевого режима: женщина должна выпивать в день не менее 8 стаканов жидкости, но опять же стоит быть крайне осторожной – должны полностью отсутствовать;
ограничение употребления сладостей, сдобы, белого хлеба, вермишели, черники, черного чая и черемухи;
увеличение в меню количества продуктов, которые богаты клетчаткой – сухофрукты, листовая зелень, бобовые, отруби, ягоды;
питаться часто, но малыми порциями (дробное питание).

Если вышеуказанные мероприятия оказались эффективными и кишечник у беременной стал опорожняться регулярно и полноценно, то они остаются основными вплоть до родов. В противном случае врачи могут прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственная терапия

В аптеках любого населенного пункта можно найти массу , но конкретно для беременных нужно выбирать абсолютно безопасный лекарственный препарат – он не должен нанести вред ни плоду, ни будущей мамочке, а вот польза от него должна быть гораздо больше возможного вреда. Лечебный эффект от выбранного слабительного действия должен проявляться даже в минимальных дозировках, продолжительность лечения также должна быть небольшой.

Обратите внимание: беременные женщины должны избегать употребления любых, в том числе и слабительных, лекарственных средств на сроке беременности 3-11 недель, так как именно в этот период отмечается их максимальное воздействие именно на будущего малыша.

Особенности разных слабительных

Существует несколько групп лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом.

Осмотические слабительные

К таковым относятся лактулоза, магнезия, полиэтиленгликоль и фосфатные соли. Основными достоинствами препаратов этой группы слабительных можно считать то, что они:

почти не всасываются из кишки и не проникают в кровь плода;
не ведут к привыканию;
предупреждают потерю солей.

Однако, есть и некоторые недостатки у осмотических слабительных:

эффективную дозу подобрать достаточно сложно – это может занять длительное время, которого у беременной нет;
могут спровоцировать кратковременное и появление неинтенсивных болей в кишечнике;
при долгом применении могут привести к нарушениям водно-солевого баланса в организме;
могут стать причиной поноса у новорожденного.

Кроме этого, полиэтиленгликоль крайне редко, но может спровоцировать неадекватную реакцию организма – , дыхательная недостаточность и кома. Поэтому-то рассматриваемая группа слабительных средств должна назначаться только врачом, женщина должна их принимать под контролем медицинского персонала.

Объемные слабительные

К таким средствам относятся псиллиум, БАДы с отрубями в составе и метилцеллюлоза. К преимуществам подобных препаратов относятся отсутствие всасываемости в кровь матери и способность увеличивать количество здоровых бактерий в микрофлоре кишечника. Но стоит учесть и некоторые недостатки объемных слабительных:

лечебный эффект развивается крайне медленно;
нужен подбор дозы в индивидуальном порядке;
могут вызывать вздутие живота и слабые боли в кишечнике;
требуют приема большого количества жидкости – это может спровоцировать развитие у беременной женщины;
значительно снижают аппетит;
могут вызвать мощные .

В принципе, рассматриваемый вид лекарственных средств со слабительным эффектом может быть разрешен к приему беременными, но это должен сделать специалист.

Размягчающие кал

К таковым относятся вазелин, минеральные масла, глицерин, микролакс и другие. Средства, размягчающие кал, значительно облегчают собственно акт опорожнения кишечника. Отличаются быстрым действием, считаются весьма актуальными при проктологических проблемах (например, у беременной женщины началось обострение хронического геморроя), которые сопровождаются болезненностью в заднем проходе. Но при всех положительных качествах слабительные средства, размягчающие кал, вовсе небезобидны для беременных! Они:

способны накапливаться в селезенке, стенках кишечника и печени – это может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
могут нарушить всасывание жирорастворимых витаминов у матери – это является фактором риска развития кровотечения и у матери, и у малыша;
способствуют повышению тонуса матки;
могут повредить слизистую прямой кишки;
провоцируют .

Чаще всего подобное негативное воздействие оказывают минеральные масла, поэтому они вообще категорически запрещены к применению во время беременности. Все остальные лекарственные средства, размягчающие кал, можно применять, но только краткосрочно и эпизодически.

Стимулирующие слабительные

Это и касторовое масло, и глицериновые свечи, и плоды жостера, и сенна и многие другие – эта группа слабительных средств самая большая. Все стимулирующие слабительные предотвращают затвердение стула, обеспечивают быстрое и эффективное опорожнение кишечника. Но вместе с этим они оказывают и негативное воздействие на организм беременной женщины:

могут всасываться через стенки кишечника и проникать в кровь будущему ребенку;
могут спровоцировать развитие пороков у малыша;
значительно увеличивается риск прерывания беременности, так как стимулируют мышцы матки;
могут спровоцировать появление ;
при употреблении в неправильной дозировке приводят к хроническому поносу;
могут вызвать привыкание;
провоцируют развитие .

В связи с этим будущим мамочкам категорически запрещено употреблять касторовое масло, из группы стимулирующих слабительных разрешено принимать препараты с сенной, бисакодил, свечи и докузат натрия.

Обратите внимание: слабительные средства при беременности применяются только при отсутствии положительного эффекта после смены образа питания и режима дня. При этом лекарственная терапия назначается кратким курсом (не более 10 дней) и строго с индивидуальным подбором конкретного средства.

Запоры при беременности не только неприятное явление, но и достаточно опасное и для здоровья будущей мамочки, и для здоровья малыша, и для течения беременности. Поэтому при возникновении такой проблемы будет целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Нарушение дефекации – проблема, с которой сталкивается около 75% беременных женщин на ранних и особенно поздних сроках. Запор при беременности может возникать как эпизодически, так и сохраняться на протяжении всего периода беременности. Причем степень выраженности затруднений при опорожнении кишечника может быть разной: от нерегулярного стула до необходимости приема слабительных препаратов.

Причины нерегулярного стула у беременных

В период беременности организм женщины претерпевает огромные изменения: все системы жизнеобеспечения настраиваются на вынашивание плода. Столь глобальная перестройка в совокупности с некоторыми внешними факторами и провоцирует появление запоров у беременных, а именно:

Резкое повышение прогестерона – чрезмерное количество гормона пагубно сказывается на работе кишечника, ослабляя мышечный тонус его стенок и повышая тем самым риск задержки каловых масс внутри него.
Снижение иннервации (чувствительности) – наиболее частая причина, провоцирующая запор при беременности. Матка и кишечник связаны с центральной нервной системой общим нервным (тазовым) сплетением. С момента зачатия чувствительность маточных рецепторов (в том числе и кишечных) на внешние раздражители значительно уменьшается с целью сохранения беременности. Поэтому на кишечные стенки также перестают действовать обычные стимуляторы его активности, перистальтика уменьшается и возникают проблемы с актом дефекации.
Увеличение матки – на поздних сроках беременности растущий орган начинает сильно сдавливать кишечник, смещает его, провоцируя тем самым хронические запоры.
Снижение двигательной активности – также становится частой причиной возникновения запоров у беременных, поскольку постоянное сидение ведет к застою крови в нижних артериях, плохому кровообращению кишечника и к нарушению его моторной функции.
Неправильное питание – вкусовые предпочтения большинства беременных женщин меняются кардинальным образом. Очень часто в ежедневном рационе присутствуют не сочетаемые друг с другом продукты питания, нарушающие нормальную работу органов пищеварения в целом.
Недостаточное употребление чистой питьевой воды – часто это вынужденная мера, направленная на облегчение состояния женщины при сильном токсикозе и отеках, но пагубно сказывающаяся на работе кишечника.
Психологическое состояние – постоянное беспокойство, раздражительность и переживания беременной женщины могут спровоцировать неврогенный запор.
Употребление витаминов и препаратов с большим содержанием кальция – в этом случае запоры у беременных возникают как побочный эффект на фоне принимаемых средств. Нормальная деятельность кишечника обычно быстро восстанавливается после отмены препарата.
Эндокринные нарушения (гипотериоз) – снижение функции щитовидной железы вызывает нарушения в общем физическом состоянии (вялость, слабость, апатия), при котором снижается деятельность всех систем и органов.

Признаки нарушения дефекации

По медицинским показателям дефекация, происходящая от трех раз в сутки до трех раз в неделю, считается нормой, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Запор при беременности можно диагностировать по следующим признакам:

отсутствие испражнений на протяжении трех и более дней;
сильное натуживание: чаще, чем при каждой второй дефекации;
твердые каловые массы в виде плотных комков;
урчание и вздутие в области живота;
в редких случаях возникает жжение в районе прямой кишки, вследствие ее повреждения плотными и сухими каловыми массами;
испражнения с прожилками крови, ;
несильные боли перед позывами к опорожнению кишечника;
ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
ощущение блокады во время дефекации;
необходимость стимуляции анального отверстия для выхода каловых масс из кишечника.

Особенности лечения

При лечении запора во время беременности необходимо грамотно и деликатно устранить саму причину, вызывающую затрудненную дефекацию. Основные способы избавления от запора основаны на нормализации питания беременной женщины, коррекции образа жизни, приеме слабительных препаратов и использовании терапии, в том числе и народных средств.

Режим питания и диета

При запорах во время беременности следует соблюдать особый режим питания и меню. Пищу необходимо принимать дробно: небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. В перерывах между едой можно употреблять свежие фрукты, кисломолочные продукты. Это позволит нормализовать уровень необходимых веществ в кишечнике для его очищения.

Завтрак: салат из свежих овощей, заправленный растительным или оливковым маслом. Омлет, приготовленный на пару, не крепкий чай.
Ланч: свежее яблоко, чай или стакан минеральной воды.
Обед: овощной суп, свекольник со сметаной. Постное мясо (не больше 100 г). Компот из сухофруктов.
Полдник: отвар из шиповника, ромашковый или зеленый чай с крекером.
Ужин: отварная рыба с овощами или картофельным пюре, творог или выпечка с творожной начинкой, чай.
Во время запора при беременности очень полезно перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или снежка.

свежие фрукты и овощи;
сухофрукты: чернослив, курага;
пшеничные отруби (их можно употреблять в чистом виде, добавлять во вторые блюда);
каши: гречневая, ячневая, перловая;
хлеб из отрубей или дробленого зерна;
кисломолочные продукты;
негазированная минеральная вода;
овощные соки.

Не рекомендуется вводить в меню кисели, холодцы, желе, бобовые, жареные блюда. Они замедляют перистальтику кишечника и провоцируют повышенное газообразование. С осторожностью и в ограниченном количестве можно есть сладкое, пить кофе и крепкий черный чай.

Коррекция образа жизни

Недостаточная подвижность беременной женщины, также становится частой причиной нарушения процессов нормальной дефекации. В этом случае желательно выполнять дома комплекс упражнений лечебной физкультуры для будущих мам, заниматься плаванием, больше ходить и гулять на свежем воздухе. Если работа будущей матери связана с долгим сидением в одной позе, следует обязательно делать 15 минутные перерывы каждый час, чтобы исключить затекание конечностей и застой крови в тазобедренной области.

Лекарственные препараты

Сильный запор при беременности – что делать, когда диета и физические упражнения не принесли желаемых результатов? В этом случае можно использовать слабительные средства. Но любые медикаментозные препараты, устраняющие нарушения дефекации в этот период следует принимать только после консультации со специалистом, поскольку практически все они обладают массой побочных эффектов.

В группу препаратов, безопасных для беременной женщины и плода входят следующие средства:

Ректальные свечи на основе глицерина – оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, не повышают тонус мышц матки.
Файберлекс – препарат, изготовленный на основе безопасных для беременных ферментов и жирных кислот. Он нормализует работу всего пищеварительного тракта и мягко воздействует на слизистую оболочку стенок кишечника, не раздражая их. Файберлекс рекомендуется применять от запора при беременности, периодически возникающего из-за нарушений в питании. Препарат обладает мягким действием. Эффект наступает через 5-7 дней регулярного приема.
Дюфалак, Мукофальк, Форлакс – препараты мягкого и длительного действия. Эффект наступает после 1-2 суток после приема средств. Они абсолютно безопасны для здоровья будущей матери и плода, не всасываются в стенки кишечника и не оказывают никакого влияния на мышечный тонус матки.
Микролакс – микроклизма на основе масла, обладает быстрым эффектом.
Вазелиновое масло – употребляется внутрь. Достигая кишечника, равномерно распределяется по поверхности его стенок, размягчает твердые каловые массы и облегчает их продвижение к анальному отверстию.

Если запор спровоцирован психоэмоциональным состоянием беременной женщины, то для решения проблемы, применения лекарственных препаратов будет недостаточно. В этом случае необходима помощь психотерапевта.

Запоры при беременности категорически запрещено устранять при помощи обычных очистительных клизм, даже на основе обычной воды. Этот способ не только быстро очищает кишечник от каловых масс, но и активирует мышечную активность матки, что может привести к выкидышу.

Народные средства

Рецепты народной медицины, как и медикаментозные препараты, для лечения запоров при беременности следует использовать только с разрешения лечащего врача. Это объясняется тем, что многие травы могут оказать негативное воздействие на тонус маточных мышц и состояние ребенка в материнской утробе.

Самыми эффективными и безопасными считаются:

Отвар из чернослива – 200 г чернослива и 100 г овсяных хлопьев заливают 2 л холодной воды. Ингредиенты доводят до кипения и на самом слабом огне проваривают в течение получаса. Готовую массу процеживают через марлю, остужают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст. перед сном до тех пор, пока стул не нормализуется.
Смесь из сухофруктов – чернослив, курагу и изюм берут в равных количествах, промывают и измельчают в блендере до пюреообразного состояния. Полученную массу смешивают с медом (на 300 г смеси 2 ст. л. меда). На ночь принимают 2 ч. л. готовой массы, запивая водой до полной нормализации деятельности кишечника.
Очень полезно от запоров при беременности выпивать каждым утром натощак 1ст. холодной воды – это не только поддерживает нормальную работу желудка, но и усиливает перистальтику кишечника, размягчает каловые массы. Холодная вода не раздражает слизистую оболочку кишечных стенок и не оказывает никакого влияния на тонус мышц матки.
Стакан кефира с 1 ст. л. растительного масла также помогает нормализовать деятельность кишечника и устранить запор.

Беременным женщинам категорически нельзя употреблять внутрь травяные сборы, в которых содержатся такие травы как сенна, жостер, ревень и крушина.

Профилактика

Профилактические меры от запора при беременности включают в себя:

правильное и сбалансированное питание, в которое обязательно должны входить первые и вторые блюда, приготовленные на пару, достаточное количество жидкости;
активный образ жизни, подразумевающий неспешные прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для беременных женщин (при отсутствии противопоказаний);
уравновешенное психоэмоциональное состояние.

Запоры при беременности не могут нанести сильного вреда будущему ребенку из-за интоксикации организма матери каловыми массами. Но избавляться от этой проблемы нужно своевременно. Это повысит качество жизни беременной женщины, а также устранит риск выпадения геморроидальных узлов и