Выглядит ребенок 39 неделе беременности. неделя беременности — изменения веса у будущей мамы. Как понять, что начались роды

Сейчас срок вашей беременности составляет 9 акушерских месяцев и 2 недели.

На этой неделе нормальной прибавкой в весе считается около 16 кг. Больше вес женщины не будет увеличиваться.

Что происходит на 39 неделе

На этом сроке происходит снижение дна матки , благодаря этому уменьшается давление на внутренние органы, что способствует улучшению самочувствия. Но с другой стороны это увеличивает давление на мочевой пузырь, промежность и суставы таза. может вызвать проблемы с равновесием, также из-за давления головки плода появляется сильная и резка боль в области таза. Перед тем, как начнутся роды, головка малыша должна закрепиться в костном тазе, благодаря чему он с легкостью пройдет через родовой канал.

Шейка матки на этой неделе находиться в постоянном тонусе: то сужается, то расширяется. Вследствие этого в выделениях может появиться немного крови, но это вполне нормально. Благодаря тому, что ребенок постоянно опускается, у женщины улучшается дыхание и ускоряется пищеварение, это в свою очередь может стать причиной разжижения стула.

На этой неделе практически у каждой женщины начинает появляться молозиво , которое в первые дни кормления будет являться едой для малыша, пока в женском организме не начнет вырабатываться настоящее молоко.

Происходит старение плаценты и останавливается ее рост. Она уже выполнила свое предназначение, так как малыш уже большой и ее функции уменьшаются. Сейчас питательных веществ, которые поступают через плаценту, хватает на поддержание жизнедеятельности ребенка. Иногда могут возникать случаи кислородного голодания малыша. Но, не смотря на существующую опасность, у гипоксии есть и положительная сторона: она является прекрасной тренировкой перед родами, так как во время прохождения плода через родовые пути, он будет испытывать недостаток кислорода.

Кроме этого на 39 неделе уменьшается , но их все, же хватает на то, чтобы выполнять свою непосредственную функцию - защита плода.

На этом сроке беременности большинство женщин чувствуют икоту малыша. Это происходит, когда ребенок вдыхает и заглатывает амниотическую жидкость в трахею.

Возможные риски

Оберегайтесь простудных заболеваний на этой неделе, так как инфекции цепляются к беременной женщины очень легко. Опасность заключается в том, что заболевание проходит намного тяжелее с серьезными осложнениями. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, обязательно обратитесь к врачу за помощью. О лечении простуды при беременности читайте

Роды

Многие женщины рожают на этой неделе и это вполне нормальное явление. На 39 неделе беременности ребенок считается доношенным.

Признаки, которые свидетельствуют о начале родов:

• увеличивающая тянущая боль внизу живота;
• выход слизистой пробки;
• отхождение околоплодных вод;
• регулярные схватки;
• кровянистые выделения;
• диарея;
• повышенная температура.

Подробнее о предвестниках родов читайте

Самочувствие женщины на 39 неделе

Усталость беременной женщины достигает своего пика, сил уже не хватает ни на что. Малыш уже очень тяжелый и носить его в себе не так просто.

К тому же увеличивается депрессия, женщину может вывести из себя любая мелочь. Необходимо собрать последние силы и дождаться появления своего чуда на свет.

Возможные физические ощущения

Организм уже готов к родам, поэтому существенные изменения в организме женщины практически не происходят:

1. Матка. Расстояние от лобкового симфиза составляет около 40 см, а от пупка примерно 20 см. На этой неделе шейка матки начинает сокращаться и раскрываться.
2. Живот. Размер живота настолько огромный, что, кажется, что он может лопнуть. При этом кожа растягивается очень сильно, она теряет свою эластичность, вследствие чего появляется пигментная полоса в центре живота, а также зуд и шелушение. В этом случае обязательно стоит использовать против появления растяжек.
3. Болевые ощущения. На 39 неделе боли становятся более выраженными и хроническими. Женщина может чувствовать боль в промежности из-за большого давления матки на мочевой пузырь. Боль в пояснице и крестце свидетельствует о расхождении костей и размягчении суставов. Кроме этого женщина может чувствовать боль в груди, которая свидетельствует о том, что началась выработка молозива.
4. Тренировочные схватки. На этой неделе схватки становятся более частым явлением, но их длительность не изменилась. Тренировочные схватки являются подготовительным этапов для родов. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
5. Вес. Суммарной прибавкой в весе до этой неделе будет около 16 кг. На последних сроках беременности, женщина может потерять до 2-х кг, не стоит переживать, на малыше это никак не отразиться. Это выходит из организма лишняя жидкость.
6. Выделения. Если у женщины начала отходить слизистая пробка, то в появиться густая тянущая слизь желтого или кремового цвета. Только помните о том, что теперь в матке открыт доступ инфекции к малышу, поэтому откажитесь от секса, купания в водоемах и других действий, которые могут спровоцировать проникновение инфекции:
   1. если в выделениях появилось много крови, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это свидетельствует об отслойки плаценты;
   2. если в выделения стали водянистыми, то, скорее всего, у вас отходят околоплодные воды. Бывают случаи, когда они не выходят сразу, а происходит так называемое подтекание.

1. Шевеления. Активная деятельность малыша значительно снизилась, так как места ему не хватает. Продолжайте считать шевеления, на этом сроке, нормой считается 10 толчков за 12 ч. О том, почему необходимо отслеживать шевеления ребенка, читайте
2. Диарея. Понос свидетельствует о приближении родов, таким образом, организм попросту очищается от всего ненужного. В этом случае ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, так как это может спровоцировать появление серьезных проблем.
3. Тошнота. Причиной появления тошноты на 39 неделе может стать поздний токсикоз. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может нанести серьезный вред ребенку. Чтобы уменьшить тошноту, употребляйте в пищу только легкие продукты, а также много времени проводите на свежем воздухе.

Возможные эмоциональные переживания

Большинство беременных женщин на этом сроке чувствует нервозность, эмоции находятся на пределе. Причина, скорее всего в том, что вы просто боитесь рожать и не знаете, что ждет дальше. Из-за постоянного действия гормонов женщина может испытывать частые перепады настроения.

В этом случае поможет только понимание близких и различные способы поднять себе настроение:

• отправляйте в шопинг тур по магазинам;
• найдите себе хобби;
• ходите на встречи с друзьями;
• смотрите хорошее кино;
• делайте все, что приносит вам удовольствие.

Отзывы женщин о 39 неделе

Что же говорят беременные женщины, которые уже ждут, не дождутся встречи со своим малышом:

Полина : «Сегодня нам исполнилось 39 недель и видимо малышка совершенно не собирается на выход. Хотя я на 36 неделе лежала на сохранении и все вокруг думали, что я не доношу ребенка. Чувствую очень сильную боль в пояснице, такое ощущение, будто кто-то тянет вниз. Врач сказал, что могу еще неделю проходить. Теперь сижу на сумках и постоянно прислушиваюсь к своим ощущениям, чтобы не пропустить начало».

Надежда : «На этой неделе увеличилось ощущение тяжести в пояснице. Слизистая пробка вышла еще 5 дней назад, но сынок совершенно не хочет выходить. Сил уже совершенно не осталось, не представляю, как буду за ним ухаживать и снова не спать и не отдыхать».

Марина : «У меня проявились только 2 предвестника родов: синдром гнездования и еще я потеряла 1 кг. Очень плохо сплю, так как дочка ведет себя очень активно. Да и засыпаю ближе у 3 часам. К тому же хожу в туалет по 5 раз. В общем, прошу дочку побыстрее рождаться, так как мамочка больше не может так жить».

Анастасия : «У меня очень болят все кости, легче становиться, только во время ходьбы и выполнения легких упражнений. Уменьшился аппетит, ем не больше 3-х раз в день. Временами беспокоит очень сильная изжога. Живот опустился, поэтому, намного легче дышать. Считаю дни до встречи со своим сыном».

Арина : «Уже идет 39 неделя. Живот опустился еще на 38 неделе, других предвестников приближающих родов не наблюдается. Что важно, у меня очень хорошее настроение, и я совершенно не боюсь рожать. Теперь осталось подождать, когда же малыш попроситься наружу».

Светлана : «Как опустился живот, давление на мочевой пузырь усилилось, поэтому всегда хочется в туалет. Ноги болят, ходить тяжело. Сплю плохо, ночью болит внизу живота, но схваток нет. Жду, когда уже наступит время ехать в роддом».

Александра : «Я вот рожать пока совершенно не хочу, еще пару недель хочу походить так. Я не чувствую никакой боли, ни изжоги, даже сплю хорошо и в туалет не встаю. Я уже все подготовили к встрече малышки, даже кроватку собрали. Но все, же хочется отложить период недосыпания и переутомления, которое ждет после родов».

Вера : «Я уже больше 3-х недель не могу ходить на длительные расстояния, единственное, на что меня хватает, это выйти и пройтись до магазина на соседней улице. Чувствую сильную боль внизу живота, давление на матку огромное. Давление плода настолько большое, что иногда двигаться не могу. Никаких предвестников родов не испытываю, даже тренировочных схваток».

Ева : «У меня срок рожать поставили через 5 дней, а признаков приближающих родов нет. Беременность проходить отлично, вот только на этой неделе появилась боль в спине. Такое ощущение, будто мышцы тянуться вниз. Я живу мечтами, когда я уже обниму свою дочку».

Жанна : «Сегодня нам ровно 39 недель. Вчера ходила на УЗИ, так как малыш был достаточно крупным, но сегодня врач сказал, что все нормально и ребенок развивается в срок. Меня очень пугаю роды, не знаю, что и как будет происходить, переживаю жутко».

Развитие плода на 39 неделе беременности

Рост ребенка на этом сроке составляет около 51 см, а вес примерно 3250 г.

Диаметр головы около 92,5 мм, грудной клетки примерно 98 мм, а животика где-то 92 мм.

Помните о том, что это только приблизительные значения, и каждый ребенок развивается индивидуально. Малыш уже полностью готов к встрече с вами . Сейчас он находиться в положении головкой вниз, и его коленки прижаты к подбородку. Места чтобы вести слишком активный образ жизни практически нет, поэтому движения малыш больше похожи на верчения или перекатывания. К тому же ребенок спит около 20 часов, так как он набирается сил перед главным рывком в новую жизнь.

У него отлично развит хватательный рефлекс , и держаться он может достаточно крепко. Кожа малыша уже практически чистая, только на некоторых складках можно увидеть небольшое количество лагуно. Ногти уже не только на руках, а и на ногах отрасли полностью. Кожа стала бледно-розового цвета, а волосы могут начать виться.

В организме ребенка начинает вырабатываться гормон кортизол, который влияет на окончательное созревание легких. Благодаря этому малыш будет полностью готов самостоятельно дышать.

Слюнные железы начнут функционировать только через месяц после рождения. Чтобы облегчить сосание у малыша есть специальные валики, которые расположены на слизистой оболочке губ и челюстей.

Ребенок уже полностью готов к независимому существованию и сам может обеспечивать свою жизнедеятельность.

На этом сроке у некоторых деток может наблюдаться обвитие пуповины вокруг шей. Но это не является причиной для кесарева сечения, так как в основном, длина пуповины составляет около 60 см, а толщина приблизительно 2 см. После рождения ее сразу уберут, и малышу ничего не будет мешать.

Но если пуповина короткая, она может во время родов затягиваться. Во время родов врачи следят за состоянием ребенку, слушают его сердца и если будет, хоть какая-то опасность жизни плода, врачи проведут кесарево сечение. При помощи УЗИ определить длину пуповины невозможно. Малыш продолжает получать все необходимые питательные вещества, витамины и кислород, через 2 артерии и вену, которые расположены в пуповине. Подробнее об обвитии пуповиной и его последствиях, читайте

Глаза у малыша уже могут фокусироваться на расстоянии около 30 см. Это расстояние равное от ребенка до лица матери во время кормления. Кроме этого он обладает чувствительностью по контрастности и остроте, объему, а также у него есть цветное зрение, реакция на мелькание и движение.

Отделы центральной нервной системы развиваются по-разному . На этой неделе полностью развиты только нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Небольшое количество антител матери могут через плаценту попасть к ребенку и тем самым запустить его собственную иммунную систему.

В кишечнике уже накапливается первый кал, который называется меконием. Обычно он выходит после рождения ребенка, но бывают случаи, когда это происходит еще в утробе матери. Из-за того, что малыш дышит, и некоторое количество околоплодных вод попадает в его легкие, вместе с ними может попасть и некоторое количество мекония. В этом случае после рождения врачи должны будут провести специальную процедуру, которая называется лаваж. Она необходима для очистки бронх.

Кишечник готов принимать, переваривать и усваивать пищу, так как внутри уже сформировались ворсинки, которые отвечают за продвижение еды по пищеварительному тракту. Кроме этого в желудке вырабатываются ферменты, которые будут расщеплять пищу. Для усваивания пищи нужны бактерии, которые поступят в организм вместе с материнским молоком.

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 39 недель:

Обследования на 39 неделе

Во время посещения врач непременно проверит сердцебиения малыша, это необходимо для того, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Кроме этого доктор обязательно проверит готовность к родам шейки матки. Если ранее были какие-либо проблемы с ребенком, то на этом сроке может быть назначено УЗИ.

Во время очередного посещения врача, будут проведены основные процедуры:

• взвешивание;
• измерение ;
• ;. После опускания матки давление на желудок уменьшилось, что в свою очередь может вызвать увеличения аппетита, но не нужно поддаваться и есть много еды. Перегружать организм перед родами совершенно не нужно.

  В ежедневное меню должны входить белки . Рекомендуется получать их из таких продуктов: кисломолочные продукты, рыбы, каши. На этом сроке беременности рекомендуется увеличить количество потребляемых углеводов. Это необходимо для того, чтобы накопить энергию на предстоящие роды.

  Вы можете, есть такие продукты: манку, рис, бисквиты, йогурты и творожные десерты. На 39 неделе вы можете позволить себе сладости , главное, чтобы они были натуральными, например, булочка с домашним вареньем. Кроме простых углеводов не стоит забывать о сложных, которые необходимы для нормальной работы кишечника. К таким продуктам относятся: изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты и др.

  Интимные отношения

  Достаточно длительное время шли споры по поводу пользы или вреда секса на поздних сроках беременности. Сегодня врачи говорят о том, что самое главное - самочувствие беременной женщины. Если вы чувствуете себя прекрасно и хотите своего супруга, не стоит отказывать себе в удовольствии. В противном случае не нужно себя принуждать к сексу.

  Плюсы интимных отношений на 39 неделе:

  1. Во время секса в женском организме выделяется гормон, который является обезболивающим для организма.
  2. В сперме мужчины находиться простагландин, который улучшает эластичность матки, тем самым подготавливая ее к родам.
  3. Во время оргазма малыш испытывает такое же удовольствие, как и его мама.
  4. Оргазм является прекрасным тренировкам для матки, которая стимулирует продуктивную родовую деятельность.
  5. Секс может приблизить долгожданные роды естественным путем.

  Очень важно соблюдать технику безопасности во время секса, проникновения не должны быть глубокими и резкими. Что касается позы, то на таком сроке подойдут только те, которые подразумевают проникновение сзади.

  Видео о 39 неделе беременности

Заключающие недели вынашивания принято считать самым ответственным периодом в жизни женщины и ее чада. При УЗИ на 39 неделе беременности обычно проверяют состояние здоровья малыша. Диагностику третьего триместра принято считать обязательной процедурой, которую необходимо выполнить до родов. К 39 неделе рождаются примерно 25% доношенных до срока малышей.

Ребенок сформирован на все 100 % к 39 неделе своего развития. Он, так же, как и материнский организм, ждет предстоящие роды.

Диагностика в конце третьего триместра состоит из таких процедур:

• Биометрия плода;
• Допплер-исследование артерий. Осмотру подлежат сосуды матки, пуповины;
• Ультразвуковая диагностика внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, костей.

Состояние малыша

Ребенок меняет свое положение к этому периоду, он прижимается коленками к подбородку. Малыш готов практически на 100 % к появлению на свет. Органы плода действуют слаженно.

Полезные вещества попадают внутрь детского организма через пуповину. Опасность возникает при обвитии последней вокруг шеи ребенка. Она таким образом перекрывает доступ кислорода к малышу.

Легкие полностью сформированы, к 39 неделе они уже способны выполнять первые самостоятельные дыхательные движения. Поджелудочной железой ребенка вырабатывается специальный фермент, который способствует полноценному функционированию пищеварительной системы. Полезные бактерии поселятся в среде кишечника, которая стерильная, после употребления малышом первой порции молозива.

Движения ребенка не очень активны в результате снижения объема околоплодных вод, обновление которых выполняется через 3 часа. Положение для выхода наружу у ребенка уже определено (перевернуться он уже не сможет из-за своих размеров, стесненного положения).

Активнее всего развивается сосательный рефлекс у плода. Его жевательный рефлекс образуется немного позже, после нескольких кормлений.

Ритм малыша абсолютно сформирован, он реагирует на день, ночь, звуки, отличает мелькания, прикосновения. С первых дней его жизни будет возможным фокусирование взгляда на предметах, располагающихся на незначительном расстоянии от малыша.

Развитие ЦНС будет продолжаться еще долгое время после появления на свет. Малыш реагирует на любое эмоциональное состояние своей матери. Необходимо соблюдать спокойствие, избегать волнений, негативных эмоций.

Рост ребенка продолжается. Кожа получила приятный ровный оттенок, стала гладкой.

Материнский организм на 39 неделе

Беременная женщина не ощущает особых изменений в состоянии своего здоровья. Главное, что отмечается будущей матерью – учащение позывов к мочеиспусканию. Нервозность женщины заметно повышается, что объясняется страхом перед родами.

Наблюдаются регулярные сужения/расширения шейки матки (так она готовится к рождению малыша). Слизистая пробка, служившая для оберегания ребенка, со временем растворяется, выходит из организма. Как результат этого процесса возникают кровяные выделения, которые не должны пугать беременную.

Дыхание будущей мамы стало более свободным в результате опускания живота. Отмечается ускорение пищеварения из-за чего разжижается стул. При таких симптомах роды стоит ожидать очень скоро.

Болезненных ощущений очень много. Как результат давления значительного веса на тазовые кости у будущей мамы отмечаются ноющие боли в пояснице, ногах, низу живота.

Для улучшения общего состояния и обеспечения ребенка кислородом рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Для лучшего отдыха необходимо принимать наиболее удобные позы, избегать переутомления.

С 39 недели отмечается сокращение длины матки, ее постепенное открытие.

Изжога на этом сроке беременности вызвана выработкой большого количества прогестерона.

Пуповина и плацента на 39 неделе

Вовремя УЗИ врач-сонолог отдельное внимание уделяет исследованию таких органов:

• Пуповины;
• Плаценты.

Расположение плаценты

Очень важно определить обвивает ли плацента туловище, шею ребенка. Обвитие пуповиной встречается у 30 – 40 % детей. Такое расположение пуповины специалисты уже не считают проблемой.

Длина этого органа на таком сроке составляет 55 – 65 см, при этом толщина равняется – 1 – 2 см. При обвитии плода пуповиной, сразу после рождения ее снимают с головы малыша. Настоящий узел из пуповины формируется только в 1 % случаев.

Структура плаценты

Этот орган с 39 недели принято считать старым (2-я – 3-я степень зрелости). Даже в этот период беременности антитела, необходимые для нормального функционирования иммунной системы ребенка, проходят через плаценту. Состояние работы плаценты – важный показатель на УЗИ в третьем триместре. Важно исключить возможные патологии этого органа.

Самым опасным осложнением в конце беременности считается кровотечение матки. Его причиной выступают смещения плаценты, матки. При ультразвуковом исследовании эту патологию (при ее наличии) легко определить. В таком случае врач-сонолог ставит диагноз «предлежание плаценты». При ее наличии обязательной считается госпитализация будущей мамы. Ее помещают в отделение патологии беременности при родильном доме.

Осмотр внутренних органов малыша

При диагностировании органов ребенка отдельное внимание уделяется проверке магистральных сосудов:

• Аорты;
• Верхней полой вены;
• Легочного ствола.

Также рассматривается состояние соединения пуповинных сосудов с плодом. Сердечную мышцу малыша в норме проверяют в четырехкамерном срезе. УЗИ подлежит также средняя брюшная стенка ребенка.

Обязательной является визуализация таких органов, как желудок, кишечник. Во время ультразвукового исследования оценке подлежат мочевой пузырь, почки. Исследование почек выполняется в двух сечениях: продольном, поперечном. Очень важно на 39 неделе определить локализацию этих органов. Исследованию подлежит чашечно-лоханочная система, паренхима.

Врач-сонолог заканчивает изучение строения ребенка осмотром состава костей ног, рук:

• Кости голени;
• Бедренная кость;
• Плечевая кость.

Параметры ребенка на УЗИ третьего триместра

При выполнении ультразвуковой диагностики к 39 неделе малышу назначают такие базовые замеры:

• Взвешивание;
• Фетометрия;
• Определение роста;
• Измерение костей, их длины.

В норме параметры ребенка на 39 неделе составляют:

• Бипариетальный размер малыша – 88 – 102 мм;
• Окружность животика в норме доходит до 310 – 374 мм;
• Лобно-затылочный размер достигает примерно 109 – 129;
• Окружность детской головы имеет параметры 311 – 359 мм.

Кости ребенка в процессе диагностики третьего триместра имеют такие показатели с учетом нормы:

• Бедренная кость – 69 – 79 мм;
• Кость голени примерно 60 – 70 мм;
• Плечевая кость малыша – 61 – 71 мм;
• Кости предплечья в этот период равные 53 – 61 мм.

Рост малыша достигает длины 50 – 53 см (при измерении от макушки к пяткам).

Вес ребенка в 39 недель 3 – 3,5 кг.

Важность диагностики в 39 недель

Кроме всех перечисленных причин для выполнения ультразвуковой диагностики в 39 недель, важность УЗИ этого периода заключается в определении:

• Резус-конфликта;
• Оценке М-эхо, сплетений сосудов;
• Исследование состояния мелкодисперсной взвеси.

Расшифровкой всех результатов УЗИ занимается акушер-гинеколог. По полученным данным он определит соответствие развития малыша текущей неделе.

39 неделя беременности относится к периоду доношенной беременности, так что начала родовой деятельности можно ожидать каждый день. Будьте всегда начеку и не пропустите предвестников родов, чтобы собраться и вовремя прибыть в роддом.

Развитие ребенка в 39 недель

В 39 недель малыш готов к появлению на свет, совсем скоро вы сможете его прижать к груди и обнять.

Вот, что происходит в развитии плода на 39 неделе беременности:

1. Состояние внутренних органов;

• Органы уже сформированы, на данном этапе происходит накопление питательных веществ и минералов, например, железа, которое пригодится позже для самостоятельного кроветворения;
• Сразу же после рождения, легкие наполнятся воздухом, а сейчас важно, чтобы они полностью покрылись специальным веществом, которое не даст им слипнуться после выдоха;
• Кишечник внутри покрыт ворсинками, благодаря которым будут впитываться питательные вещества;
• В организме плода уже вырабатываются ферменты для расщепления грудного молока.

Кстати, посмотрите интернет-курс, чтобы правильно приложить малыша к груди в роддоме и не столкнуться с проблемами в кормлении. Переходите по ссылке на курс: Секреты грудного вскармливания >>>

1. Размеры малыша;

Плод на 39 неделе беременности достигает 50-53 сантиметров в длину, при весе около 3 кг. Обратите внимание, что все параметры малыша индивидуальны, возможно, вы ожидаете богатыря, весом свыше 4 килограмм.

Главное, чтобы прибавка в весе и росте на протяжении всей беременности была равномерной, а числовой коэффициент зависит и от генетики, и от вашего питания, на вес плода могут влиять также перенесённые вами заболевания во время беременности.

1. Активность плода;

Шевеления малыша на 39 неделе беременности становятся не такими активными, как ранее.

Ребенок больше спит, особенно перед родами, как бы набирая сил перед последним рывком. Так на него действуют ваши антистрессовые гормоны, которыми изобилует ваш организм.

Кроме того, на 39 неделе беременности плод уже достаточно большой и занимает все пространство матки, так что сильно не размахнется.

Однако шевеления должны наблюдаться, так, за 12 часов ребенок должен двигаться не менее 10 раз.

1. Эмоциональное состояние;

На сроке 39 неделя беременности все, что происходит с мамой, ощущает малыш. Любой стресс, шум пугает ребенка, чаще говорите с ним, гладьте животик.

Знайте! Малыш ощущает смену вашего настроения и боится предстоящих перемен не меньше, чем вы.

1. Расположение в матке;

• На 39 неделе беременности ребёнок должен занять уже позицию головкой вниз;

Тазовое или поперечное предлежание является поводом для назначения кесарева сечения. Но бывают ситуации, когда врачи при тазовом положении берут женщину в естественные роды. Ищите именно такие варианты.

• Внешне малыш уже полностью сформирован, на головке есть волосики, кожа розовая, есть складочки на ручках и ножках, на пальчиках ногти достигают края.

Глазки, как правило, у всех детей при рождении голубые или синие, но в первые месяцы жизни они могут поменяться.

Самочувствие мамы

В последние недели перед родами, а 39 неделя может быть таковой, вас охватывают явно противоположные чувства.

Вам хочется вить гнездышко, но, едва вы приступаете к работе, чувство усталости валит с ног. Вы одновременно и желаете увидеть малыша, но ужасно боитесь родов.

Информация для успокоения. В предродовой период гормональный фон беременной значительно изменяется.

Вещества, которые вырабатываются в организме непосредственно перед схватками и родами, по своему действию сродни сильным опиатам, именно поэтому врачи выступают за естественные роды без лекарств - природа уже позаботилась о вас.

Для самоуспокоения и уверенности прослушайте интернет-курс Роды без боли: 10 способов естественного облегчения боли в родах >>>

Что касается отдыха, отлежитесь.

Всю работу не переделаешь, а вот силы вам сейчас нужно беречь, ведь роды могут наступить в любой момент.

Размер матки

Высота матки на 39 неделе беременности достигает 40 сантиметров, но, вместе с опущением живота и дна матки, такие размеры вас сильно не беспокоят.

Другое дело, что вся масса давит теперь на лобковую часть и мочевой пузырь.

Чувство, что каменеет живот на 39 неделе беременности является нормальным. Это - тренировочные схватки, которые постепенно становятся продолжительнее.

Боли на 39 неделе

Болевые ощущения начинают вас тревожить задолго до родов, но, непосредственно перед ними, усиливаются и этому есть физиологическое объяснение.

• Боли в спине;

Внушительные объемы живота вызывают смещение цента тяжести, ваш позвоночник в постоянном напряжении, отсюда болезненные ощущения.

Ситуацию усугубляют подготовительные процессы в тазобедренных суставах. Под действием гормона релаксина, происходит размягчение костей таза и связок, расширение костей, этот процесс сопровождается постоянными тянущими болями.

• Боли в животе;

Напряженные связки напрямую связаны с ощущениями, что тянет живот на 39 неделе беременности.

Болевые симптомы усиливаются во время тренировочных схваток. Ноющие боли могут беспокоить и после прогулки, вам необходимо прилечь и расслабиться, как правило, боли после отдыха, отступают.

Обратите внимание! На 39 неделе беременности не рекомендуется ношение поддерживающего бандажа, это может повлиять на естественный ход родовой деятельности.

• Боли в ногах;

На 39 неделе беременности вас могут беспокоить боли в ногах, чувство онемения или простреливающая боль. Виною всему опустившаяся матка, которая передавливает вены и бедренный нерв. Несколько унять боль поможет отдых или плавание в бассейне.

• Головные боли;

Главная причина головной боли на 39 неделе – это нервы, переживания и бессонница.

Не спешите глотать таблетки, прогуляйтесь перед сном, постоянно проветривайте помещение, пейте успокоительный чай (читайте статью по теме Травяной чай при беременности >>>), поможет массаж головы.

• Боли в груди;

• На 39 неделе беременности вас может беспокоить геморрой, вызванный передавливанием вен или частыми запорами ;

Лечить это явление нужно обязательно, причем и диетами, и местными средствами.

Еще одна проблема – отечность. В предродовой период идет накапливание жидкости в организме, отеки на 39 неделе беременности могут возникать и из-за неправильного питания, например, употребления соленостей или копчёностей, воды с газом.

Изучите книгу о питании, чтобы знать все полезные и необходимые вам сейчас продукты: Секреты правильного питания для будущей мамы >>>

Кровотечение. Выделения

Нормальными считаются выделения на 39 неделе беременности прозрачного или слегка беловатого цвета без явного запаха и в умеренных количествах.

1. В предродовой период вы можете заметить в выделениях примеси слизи, это результат постепенного отхождения защитной пробки. Слизистая пробка может отойти и за один раз;
2. Выделения зеленоватого, желтого оттенка указывают на воспалительные процессы, без внимания их оставлять нельзя;
3. Творожная консистенция выделений с явным кислым запахом – это симптом молочницы. Она часто появляется перед родами на фоне ослабления иммунитета (подробности читайте в статье Молочница при беременности >>>);

В первую очередь нужно убрать все сладкое и хлебобулочные продукты из питания.

Если молочница сопровождается жжением и зудом, то придется провести местное лечение свечами, но конкретные названия препаратов назначит врач.

1. Кровь в небольших количествах может присутствовать в выделениях, это могут быть частички слизи, может кровить эрозия шейки матки или геморрой. Читайте о геморрое при беременности >>>

Но когда кровянистые выделения обильные, при этом каменеет живот, на 39 неделе беременности это может указывать на прерывание беременности, отслоение плаценты - срочно к врачу!

Ощущения на 39 неделе

Усталость и бессонница, переживания по поводу предстоящих родов – это основные ощущения на 39 неделе беременности.

Но есть и некоторые положительные моменты. Как правило, на данном сроке ваш вес останавливается, вы даже можете сбросить пару килограмм. Связано это с уменьшением аппетита, учащением походов в туалет.

• У вас уже к 39 неделе беременности опустился живот, давление на грудную клетку уменьшилось, так что дышите вы сейчас на полную грудь;
• Но если изжога и одышки прошли, то позывы в туалет участились. Вам каждые 10 минут хочется опорожнить мочевой пузырь, но, как правило, придя в туалет, вы понимаете, что позыв ложный, просто матка надавливает на пузырь;
• Будьте внимательны к отекам. Наблюдайте за их природой. Подробнее об отеках при беременности >>>;

Если они появляются к вечеру и с утра проходят, то это - нормальный физиологический процесс.

Узкие вопросы беременности

Внимательно следите за всеми изменениями в вашем организме, особенно в предродовой период. Важно разграничивать, какие из них являются нормальными, физиологическими, а какие сигнализируют о патологиях.

Температура

В предродовой период ваш организм работает в усиленном режиме, идет нагрузка на кровеносную систему, увеличивается суммарный объем крови. Вместе с тем может несколько повысится артериальное давление и температура тела.

При беременности показатель температуры в районе 37 градусов считается нормальным. Но если возникают сопутствующие симптомы, такие как насморк, ломота в суставах, першение в горле или кашель, речь уже идет о простуде.

Простуда на 39 неделе беременности

В предродовой период ваш организм ослаблен и любая инфекция может вызвать заболевание. Лучше воздержаться от посещения людных мест, хождений в гости.

При первых же симптомах заболевания нужно начать лечение, обязателен постельный режим, обильное питье, витамины и фитонциды.

Секс

Если нет противопоказаний, не возникают болевые или неприятные ощущения, то секс на 39 неделе беременности не запрещен. Вы можете наслаждаться близостью с партнером, тем более что в послеродовой период несколько месяцев придется воздержаться.

Занятия любовью положительно влияют на ваше настроение, гормон эндорфин передается и малышу.

Кроме того, в сперме партнера содержится гормон простагландин, который делает стенки матки эластичней и способствует ее нормальному открытию.

Активный секс – это еще и один из способов, как родить в 39 недель беременности. Если вы хотите побыстрее увидеть малыша, можно приблизить таким образом дату.

Алкоголь на 39 неделе

Распитие спиртных напитков во время беременности категорически запрещено. Этанол без труда проникает в организм ребенка, отравляя его, поражая при этом неокрепшую нервную систему малыша.

Знайте! Любой позыв к алкоголю можно объяснить и найти полезную альтернативу.

1. Вместо бокала красного вина, для стимуляции схваток, займитесь сексом с любимым человеком;
2. Совет по поднятию гемоглобина при помощи вина также сомнителен, так как спирт никак не способствует усвоению полезных веществ, а наоборот;
3. Хочется пива – скушайте продукты, богатые на витамин В. А вот заменять пиво безалкогольным напитком нельзя, так как вред наносят не столько градусы, сколько хмель, содержащий природный гормон фитоэстраген, вызывающий выкидыш.

Предвестники родов

Нельзя указать точно, по какому сценарию пойдут у вас роды и подготовка к ним. В данном вопросе даже нет генетической связи, у мамы и ее выросшей дочери роды могут проходить абсолютно по-разному.

Можно лишь выделить наиболее распространенные предвестники родов на 39 неделе беременности.

• Боли в пояснице;

Если на 39 неделе беременности болит поясница, это может указывать на расширение костей таза, а это значит, роды скоро.

• Отхождение пробки;

Вход в матку на протяжении всей беременности закрывала плотная слизистая пробка. Перед родами, шейка матки постепенно укорачивается, пробка смещается и выходит постепенно или за один раз.

Этот процесс может произойти непосредственно перед родами или же за несколько дней до родов.

Если вы рожаете не в первый раз и у вас отошла пробка на 39 неделе беременности, то пора собираться в роддом, так как у повторнорожающих родовая деятельность проходит обычно в два раза быстрее.

• Подтекание вод;

Процесс, когда подтекают воды на 39 неделе беременности, является нормальным. В зависимости от места надрыва околоплодного пузыря, воды выходят постепенно или одним махом.

Бывают случаи, когда околоплодный пузырь прокалывают уже в роддоме. Кроме того, воды несколько снижают болевой синдром при схватках.

• Схватки;

Вы уже привыкли к тренировочным схваткам, которые постепенно становятся более явными и даже болезненными. Но важно не спутать их с настоящими.

Если интенсивность схваток на 39 неделе беременности нарастает, при этом интервал между ними укорачивается, а сама схватка становится более продолжительной, при ходьбе схватки не попускают, то речь идет о начале родовой деятельности и постепенном раскрытии шейки матки.

Этот процесс может растянуться на сутки, но бывают случаи, когда роды наступают за несколько часов.

• Позывы в туалет;

Ваш изменившийся гормональный фон призван способствовать раскрытию матки, расслаблению мускульной системы. Одновременно расслабляются и мускулатура кишечника и, как следствие – разжижение стула и частые позывы в туалет.

Также перед самыми родами из организма активно выводится жидкость.

• Смена настроения.

Если вам вдруг захотелось запрятаться, уединиться в укромном местечке, значит роды не за горами. Это природный позыв, проведите параллель с живой природой, не так ли себя ведут животные перед родами?

Рассматривать опущение живота, как предвестник родов, весьма сомнительно. У одних беременных живот может опуститься за несколько недель до рождения малыша, а у других – непосредственно перед родами, вместе с отхождением околоплодных вод.

На сроке 39 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут проявиться за день или даже за несколько часов до родов.

Как ускорить роды

Вы можете слышать такой термин, как стимуляция родовой деятельности. В силу разных обстоятельств, матка не хочет раскрываться или не открывается на положенное расстояние, а сами схватки могут отсутствовать.

1. В данном случае предполагается медикаментозное вмешательство. Беременной вводится окситоцин, для стимуляции схваток;
2. Для раскрытия шейки матки местно применяются гормональные простагландиновые или эстрогенные гели. Лучше избегать подобных процедур.

Как в 39 недель ускорить роды?

• В домашних условиях раскрытию матки можно поспособствовать занятиями сексом, упражнения на фитболе, прогулками;
• Стимулировать схватки можно и активным массажем сосков. Матка приходит в тонус, как только вы прикасаетесь к груди.

Кстати, после родов, во время кормления малыша, вы будете явно ощущать эту закономерность, когда ребенок сосет грудь, матка сокращается.

Но, если ребенок не торопится рождаться, советую подождать. Бывает, что женщине неверно ставят ПДР и, при стимуляции родов, ребенок может родиться преждевременно и попасть в реанимацию.

Ждите естественного начала родов.

Что важно делать на 39 неделе

На сроке 39 неделя беременности, что происходит с малышом, можно узнать по его движениям.

1. Если он затихает и долго спит, значит копит силы перед родами;
2. Активно толкается – он страдает, причиной может быть ваш голод или нахождение в душном помещении.

На 39 неделе беременности врача вы посещаете каждую неделю, под контролем вес, давление, окружность живота и высота матки, сердцебиение малыша, наличие у вас отеков.

Заботьтесь о себе!

Замечаете ли вы за собой предвестники родов? Какие? Делитесь в комментариях.

Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 39-й неделе беременным женщинам нужно сдать только два анализа – общий анализ мочи и общий анализ крови , которые позволяют выявлять тяжелые осложнения. В частности, общий анализ мочи необходим для оценки риска преэклампсии (грозное осложнение беременности, которое может привести к смерти плода и матери) и выявления скрыто протекающих заболеваний органов мочевыделительного тракта. А общий анализ крови необходим для выявления анемии .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Закончив опрос, акушерка или врач измеряют артериальное давление на обеих руках, взвешивают женщину, высчитывают прибавку массы тела и осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.

Развитие плода

На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:

• наследственность;
• состояние эндокринной системы женщины;
• состояние плаценты;
• индивидуальные особенности внутриутробного развития.

Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).

Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.

На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.

В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.

Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.

Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.

На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.

Состояние женщины

Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.

К предвестникам родов относятся такие симптомы:

• опущение живота;
• появление ложных схваток;
• учащение мочеиспускания;
• диарея;
• бессонница;
• снижение веса;
• выход слизистой пробки.

Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.

Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.

Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.

Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.

Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.

Тренировочные схватки

Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:

• нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
• слабой или умеренной интенсивности;
• длятся от 30 секунд до 2 минут;
• не усиливаются со временем;
• проходят самостоятельно.

Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:

• смена положения тела;
• тепло на поясничную область;
• теплый душ;
• массаж поясничной области;
• дыхательная гимнастика;
• занятия йогой;
• гимнастика на фитболе;
• спокойная прогулка.

На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.

При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Обследования

На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.

На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц . (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.

Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.

Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.

По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:

• объем околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• длина шейки матки;
• расположение пуповины;
• частота и ритм сердечных сокращений плода.

Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.

39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:

1. Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
2. Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
3. Комплект для новорожденного на выписку.
4. Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
5. Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
6. Одежда для новорожденного и кормящей мамы.

Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.

Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».

Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.