Для каждого хорошего родителя здоровье, комфорт и безопасность ребенка находятся в наивысшем приоритете. Забота отца и матери особенно важна в тот период, когда их дитя полностью беззащитно.
У животных детеныши растут довольно быстро: тот же кот к шестимесячному возрасту будет уже почти взрослым, в то время как человек-сверстник останется беспомощным малышом. Вот почему многие молодые родители поначалу становятся чуть ли не параноиками. Однако страна стране рознь, и традиции заботы о детях, принятые в одном регионе, в другом кажутся абсолютным бредом.
Возьми хоть скандинавскую привычку, знакомство с которой вводит в ступор обитателей Средиземноморья. Даже в наших краях многие предпочтут не гулять с младенцем по 20-градусному морозу. А вот суровые северяне делают иначе!
Малыш, спокойно спящий в коляске посреди заснеженного двора, тут обычное зрелище. Даже в крупных городах вроде Стокгольма в сильный мороз мамочки без всяких колебаний выкатывают детишек на прогулку.
Про такую погоду у нас говорят: мол, хороший хозяин в подобных условиях даже собаку на улицу не выгонит. Холод, снег, ветер - вроде бы не самая подходящая обстановка для младенца.
Тем не менее в Швеции и соседних странах считают, что малышу сон на холоде не повредит. Местные матери спокойно смотрят на выстроившийся перед супермаркетом ряд колясок. Пока взрослые делают покупки, дети знай себе посапывают на морозе!
Некоторые матери говорят, что этот метод отлично закаляет младенцев. Женщина, малыш которой спал по три и более часа снаружи, утверждает: сегодня ее сына не возьмет никакая простуда!
На самом деле действия скандинавских матерей продиктованы традицией. Обыкновение приучать детей спать снаружи уходит корнями в седую древность. Женщин этому учат их мамы и бабушки, которые, в свою очередь, когда-то получали инструктаж от своих родительниц.
Малышей оставляют спать на улице не только непосредственно родители. Старой традицией руководствуются также в детских садах. Обычно ребенок перестает спать снаружи, когда «перерастает» прогулки в колясках.
Подоплека такого поведения довольно-таки здравая. В самом деле, ребенку куда проще заболеть, находясь в комнате, битком набитой сверстниками. Все мы знаем, что стоит в толпе малышей кому-то одному чихнуть, и через день-другой половина группы окажется простуженной.
Исследования ученых доказали: снаружи младенцы спят дольше и крепче, чем в привычных нам всем условиях. У крепко укутанного малыша нет возможности разметаться по кровати, как оно обычно бывает.
Разумеется, с такой традицией дети в колясках должны быть хорошо согреты. К счастью, с этим у северян проблемы отсутствуют. Не зря в скандинавских странах существуют пословицы, утверждающие, что нет холодной погоды, есть лишь недостаточно одетые люди.
Кстати говоря, врачи-педиатры тоже часто замечают: родители имеют тенденцию перегревать малышей. Обмен веществ у младенца идет интенсивнее, чем у взрослого, и тепла ребенок выделяет больше. А вот терморегуляция в этом нежном возрасте идет первым делом через дыхание, и лишь потом через кожу.
Потовые железы, отвечающие за терморегуляцию, у младенцев еще развиты не так хорошо. Поэтому одевать малыша стоит так, чтобы компенсировать этот недостаток. Как видишь, скандинавы отлично понимают, что делают.
Как бы то ни было, исследования так и не доказали, что дети, чьи родители часто оставляли их спать снаружи, в будущем стали здоровее детей, спавших в помещении. Должно быть, именно поэтому любопытная скандинавская традиция так и осталась всего лишь традицией.
Тем не менее стоит отдать северянам должное: они определенно заботятся о том, чтобы малышам было комфортно, пусть и делают это на свой особый манер.
Россия, Барнаул
Katya, в периоды болезни, прорезывания зубов, после вакцинации, сильных психологических встрясок в течение дня ухудшение ночного сна - это нормально. Это и на сон взрослых влияет не лучшим образом. Просто после того, как заканчивается этот беспокойный период, нужно напомнить ребенку, как спать самостоятельно (если родителям это нужно). Повторно все проходит намного легче. Тяжело только в первый раз учить - тяжело и для ребенка и для родителей.
13/10/2017 21:24
Katya
вы знаете ваша история очень похожа на мою! Мой сын просыпался каждые 40мин. и ему нужна была грудь или укачивания. Я начала бороться с этим и количество просыпаний сократилось до 2-3х за ночь.(Моему сыну уже почти 9мес.) И вот я была практически у цели, как у него опять начались резаться зубы
19/05/2016 08:01
Россия, Барнаул
Тетяна, конечно, всегда проще не приучать к плохому, чем потом отучать. Просто врачи не могли разглядеть мое состояние (я не обращалась и не знала, что нужно обращаться), а родные считали, что это норма. Я много времени уделила задолго до беременности изучению вопросов по детскому здоровью и образу жизни, но совершенно не интересовалась тем, что происходит и будет происходить с моим организмом, не придавала этому значения. Да, если все вернуть назад, конечно, первым делом нужно было бы мне обратиться к психотерапевту, вероятно, для решения проблем у себя в голове, и ребенок спал бы в кроватке если не с рождения, то хотя бы с месяца))
Со вторым ребенком, уверена, будет все по-другому!
19/05/2016 06:08
Россия, Барнаул
Ленастя, я прочитала статью по ссылке. Вкратце там дается описание всего того же, что пишут на сайтах консультанты по детскому сну. Ничего нового я там не увидела, кроме чисто медицинских описаний с терминологией, непонятной большинству читателей.
Я так и пробовала, как там описано. Там расплывчато указано, что срок перехода к желаемому сну - несколько недель. У нас это было 2,5 месяца, постепенное приучение (что там так прицепились к этому слову, не пойму). Это дало некоторые результаты, но не привело к желаемому. Не спорю, возможно, мне удалось бы прийти к желаемому сну с минимумом просыпаний ночью еще за пару месяцев, просто силы человеческие не безграничны. Все дети и мамы разные. Для кого-то каждые 2 часа ночью просыпаться трудно, чтобы покормить месячного ребенка, а кто-то готов всю ночь просыпаться каждые полчаса до трех лет.
И я считаю, что некорректны формулировки "лучший способ" про любой из способов. Потому что каждая мама для себя сама в состоянии решить, что лучше для ее ребенка.
19/05/2016 06:02
Россия, Барнаул
Veronica, из процитированных Вами моих слов совершенно не следует, что у нас не было режима. Совершенно Вас не поняла. Насчет кроватки - ну объясните тогда, что значит "адекватная кроватка" - со стенками из сетки/ткани что ли?
И по поводу англоязычного сайта со специальными терминами, со статьями которого Вы предлагаете мне ознакомиться. Я, как Вы верно подметили, совершенно простая женщина без специальных знаний (каких у нас большинство, как я понимаю). Я не медик, нуждающийся в совершенствовании своих знаний и навыков. Проживу как-нибудь без специальных знаний. Доктор Комаровский дает прекрасную базу знаний касательно детского здоровья, и мне этой базы достаточно, чтобы чувствовать себя уверенно и знать, когда я могу справиться сама, а когда обращаться к врачам.
18/05/2016 16:10
Швейцария, Lausanne
У меня была та же песня с ребенком. Сначала (после родов) я была в таком состоянии, что просто не могла подниматься с кровати чтобы укачивать на руках пол-ночи и кормить сидя в кресле (просто боялась усуть и упустить ребенка или просто осунуться в обморок). Муж мне приносил малыша на нашу кровать и я его кормила... так и засыпали все вместе. А когда пришло время оставлять его на всю ночь в его кроватке - у сына истерика, а у меня всё то же состояние, когда мне и громкий голос переносить сложно, не говоря уже про детские крики. Но взяла себя в руки и оставляла ребенка в кроватке, спать под эти вопли было невозможно (родная ведь кровиночка орет, ещё и всего 4 месяцев от роду), делать что-либо тоже не могла пока он кричит. Если он слышал малейший шорох в нашей комнате - просыпался сразу и в крик. В итоге промучились так неделю и потом я сказала мужу что хватит, я не собираюсь мучить своего ребенка и сама не спать по пол ночи. Всему есть предел. А в итоге весь этот кошмар закончился уже через месяц. Сын подрос немного и понял что его кроватка - самое уютное место на земле и в ней можно даже лежать самому. Перерос как-то свой страх остаться ночью без мамы. В итоге: просыпался по ночам редко и только чтобы покушать и к 6 месяцам я уже просто говорила ему спокойной ночи, гасила свет в его комнате, закрывала дверь даже не дождавшись когда он уснет. И с того светлого времени мой ребенок вот уже 3 года подряд не капризничает - говорит мне спокойной ночи, целует, а потом поворачивается к стеночке с мягкой игрушкой в обнимку и до 9 утра мы спим без проблем!
18/05/2016 12:05
Украина, Львов
Та починати все ж слід з того, що авторка листа сама довела себе і свою дитину до такого стану, з якого всіх довелось рятувати. Я в жодному разі її не звинувачую. Тут мабуть проблема глибша: лікарі і рідні не розгледіли післяпологової депресії, або ще чогось. Дитинці або вдень приділяли замало уваги, або вночі забагато. У мене троє дітей і всі вони з народження сплять усю ніч. До року прокидалися лише щоб поїсти і то по два рази за ніч не більше, інколи навіть їли уві сні. Ще у мене двоє сестер, у яких по двоє дітей і у них теж не було проблем зі сном. Тому хотілось би щоб тут була стаття або лист, про те, як запобігти подібній ситуації, а не лише про те, як її виправити.
18/05/2016 07:45
Россия, Москва
Вроде все прочитала, со всеми рекомендациями знакома, но я не понимаю, что конкретно то делать, когда ребёнок орет ночью спустя часа два после того как уснул по всем правилам, к качаниям мы итак не приучены. Если покормить ест и успокаивается. Но кормить каждые два часа в почти пять месяцев надоело((
18/05/2016 00:54
Россия, Москва
Статья для мам, выбирающих лучший способ http://new-degree.ru/translates/braden/
Я, конечно, понимаю мам, которые хотят, "Как раньше", спать всю ночь, которые верят "авторитетному мнению" и тд, но дети - это люди, а не мебель, они заслуживают любви и уважения, игнорирование потребностей ребенка - это одно из проявлений неуважения. В современном мире, где столько внимания удаляется борьбе с жестокостью по отношению к животным, мы почему-то продолжаем воспринимать собственных детей манипуляторами и пропагандировать жестокость по отношению к детям, а метод "проораться", какой бы красивой и авторитетной фамилией его ни прикрыть, является именно проявлением жестокости.
18/05/2016 00:20
#comment-8702 То есть Вы предлагаете после целого дня с ребенком еще и ночью не спать, а присматривать за ним, чтобы он не проснулся, не встал и не ударился о бортик кроватки?" Ребенок,не страдающий некоторыми формами эпилепсии и не имеющий других неврологических проблем, не в состоянии травмироваться в адекватной кроватке с достаточно низким дном. " Ребенок с действительно налаженным режимом своевременно укладывался у нас в течение не трех недель, а 2 с лишним месяцев, а норму сна выспать в нашем случае из-за проблем с ночным сном не удавалось, пока не стали спать по-Комаровскому. Мы и сейчас спим меньше, чем положено по норме, но как говорит Евгений Олегович (и я с ним согласна), во-первых, нельзя заставить человека спать если он не хочет, во-вторых, нужно ориентироваться не на количество часов сна, а на состояние ребенка. Если он бодр, весел, хорошо кушает, играет, развивается - то неважно, сколько там часов. В конце концов, и взрослые люди в результате кто-то вырастают сонями, спят по 10 часов и не высыпаются, а кто-то спит по 5 часов всю жизнь и высыпается. Качество сна важнее, чем количество, разве нет?" С этого и надо было начинать. Режима НЕ БЫЛО. О качестве и количестве сна почитайте исследования на pubmed по ключевым словам sleep duration, general health, quality of life, infants, children, development и т.п. Уж если некоторые уважаемые врачи не в состоянии вникнуть в фищиологию сна и патогенез его нарушений, в век доказательной медицины дающие основанные на собственном мнении рекомендации, - что говорить о простой женщине без специальных знаний.
17/05/2016 22:52
Россия, Рязань
Теоретически я полностью одобряю метод Евгения Олеговича. Только не совсем понимаю с какого возраста можно его применять, моему сыну 1,5 месяца и у нас серьезные проблемы с дневным сном, ребенок засыпает с истериками, после долгих укачиваний и спит беспокойно. Очень боюсь, что и ночью начнется тоже самое.
17/05/2016 16:45
ryzij Беларусь, Минск
Аня+Ваня=Коля, из моего мамского опыта могу сказать, что будут или нет травмы зависит от ребёнка. И происходят эти самые травмы в основном вне кроватки. Старший был электровеником, глаз да глаз нужен, и я за него постоянно боялась, что упадёт, стукнется. Падал, и стукался, однажды даже из кроватки в 1,9 года выпал, уж не знаю как. Кстати, это была единственная травма, связанная со сном. А за мелкую, даму нежную и аккуратную, вообще не боялась. И спали оба без бортиков.
Спасибо за письмо. Складывается зачастую такое впечатление, что наладить сон, это прям целая проблема. Месяцы потратить нужно. Но вот мои оба практически с рождения сами засыпают. И после года, после сворачивания гв, спят отдельно. И ничего в проораться страшного нету, каждая мама знает, когда её ребёнку не нужно орать. Но вот напишешь, что дала проораться - так заклюют. Нет, нужно месяцами сон налаживать, про нежную психику детей думать. А психику родителей в расчёт никто не берёт. Я, например, невыспавшаяса, зверею. И что лучше, чтобы за пару дней с ором приучить ребёнка спать одному, или чтобы мама целый день злыдней была, ещё вопрос.
17/05/2016 16:45
Россия, Барнаул
Ольга, Вы знаете, видимо, у меня какая-то кривая речь что ли... И здесь Вы, и на фейсбуке (особенно там, там прямо каждая вторая мама меня ругает) пишете, что ребенок плачет 3 часа, а я слушаю равнодушно. Почему-то никто не обращает внимания на формулировку "в общей сложности". Ведь я указала, что 3 часа в общей сложности - это на вечернее укладывание плюс 5 просыпаний. Ну разделите Вы эти 3 часа на 6 раз-то! В среднем полчаса он и плакал за раз. Для первой ночи и это было тяжело, поэтому я уходила из комнаты и включала себе фильм погромче, чтобы не слышать крики, потому что я неравнодушная мать, у меня тоже сердце разрывается, когда мой ребенок плачет дольше 2 минут. А через 3 ночи продолжительность плача сократилась до 30 минут, опять же это за все просыпания плюс вечернее укладывание. То есть за раз он у меня уже плакал ну минут 5-10. Это уже более приемлемое время, правда?
И разумеется, прежде чем начинать применять этот метод, я дождалась 6 месяцев, на которые во многих источниках ссылаются как на необходимый рубеж для формирования психики (да простит меня доктор Комаровский, да, я пользуюсь разными источниками, не только этим сайтом).
И разумеется, я досконально и последовательно, пользуясь всеми рекомендациями доктора Комаровского и другими источниками, тщательно проверяла, нет ли действительно какого-то беспокойства у моего ребенка. Сыт, соответственно температуре одет, в комнате прохладно, влажно, чистый свежий воздух всю ночь, минимум отвлекающих факторов, минимум возбуждений перед сном, максимальная теплота и любовь мамы и папы перед сном, гуляния, купания, чистый подгузник, отсутствие запоров, аллергий и болезней и пр. и пр.
Вот, можно сказать, перед всеми и отчиталась))) Всем счастья, любви, и крепкого сна вам и вашим детям и мужьям)))
17/05/2016 16:36
Россия, Барнаул
gayca, я не могу Вам давать советы, как Вам лучше поступить с двойней, потому что я не специалист. Могу только рассказать еще о своем опыте, чтобы Вы могли сделать вывод, подойдет оно Вам (стоит ли того) или нет. Ведь мой сын не стал спать всю ночь напролет без пробуждений, он по-прежнему просыпается ночью несколько раз (от 3 до 5). Просто теперь я точно знаю, что он просыпается не потому, что ему надо грудь-пустышку или укачивания, а у него есть конкретная потребность, и моя задача - выяснить, какая. То есть сейчас он просыпается, когда действительно хочет есть, когда нужно сменить подгузник и когда он во сне садится или встает, а спросонья не может долго сообразить, как ему лечь обратно и успокоиться. Вы не указали возраст Ваших деток, а это важно. Евгений Олегович пишет, что после 6 месяцев ребенок биологически в ночных кормлениях не нуждается. Я для себя решила (ведь мы сами решаем, что нам делать со своими детьми), что от ночных кормлений совсем отучать до года не буду, а в Вашей ситуации, возможно, есть смысл не мучаться до года (если дети старше 6 месяцев, нормально прибавляют в весе и не имеют серьезных проблем со здоровьем). Потому что невысыпающаяся мама одного ребенка - это одно, а у Вас двойная нагрузка, Вам днем нужно больше сил, так что ночью Вам хорошо бы спать, конечно. Ведь даже если Ваши детки будут просыпаться только покушать, они же не роботы и не умеют просыпаться в одно время, а значит, Вы будете просыпаться на кормления чаще. Но это мои личные мысли, я не специалист, не воспринимайте как руководство к действию. Надеюсь, тут найдутся мамы двойняшек и тройняшек, которые Вас поддержат, поделившись своим реальным опытом. Удачи Вам.
Он был ее вторым ребенком. В тот вечер она, как обычно, уложила его спать в кроватку рядом со своей постелью и легла спать сама. Ночью малыш проснулся, чтобы поесть, и она взяла его к себе. Проснувшись в 8 утра, Аманда Соседо поняла — с ребенком что-то не так.
«Я проснулась и увидела, что он, как обычно, прижался ко мне — он любил так делать. Но его лицо было необычно бледным, а из ноздри что-то вытекало. Я села и поняла, что вокруг моего Бена лужа крови», — вспоминает Аманда.
Первая мысль — нет, нет, это не может происходить на самом деле. Но вслед за этим она поняла, что Бен уже никогда не проснется. Этот день стал для Аманды худшим днем в ее жизни.
Вскрытие не показало никаких следов удушения или закупоривания дыхательных путей. Скорее всего, причиной смерти Бена стал Синдром внезапной детской смерти (СВДС). Это внезапная смерть внешне здорового ребёнка младше 1 года от остановки дыхания, при этом вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.
Чтобы уменьшить риск СВДС, педиатры рекомендуют укладывать детей спать в отдельной кроватке, стоящей рядом с родительской. В кроватке не должно быть подушек или мягких одеял, в которые ребенок мог бы уткнуться носом. По этой же причине лучше убрать все мягкие игрушки. Кроме того, малышей лучше запеленать или воспользоваться специальным детским спальным мешком.
… после смерти Бена прошло уже два года. Сейчас Аманда Соседо считает своим долгом распространять среди молодых родителей информацию о том, как безопасно организовать сон младенцев.
Даже родители "хорошо спящих" детей нередко сталкиваются с дилеммой случайно заснувшего ребенка - оставить спать "в ночь" или разбудить и позже укладывать заново. Так или иначе, по статистике до 40 процентов детей страдают от тех или иных проблем сна.
Эксперты выявили шесть наиболее частых ошибок, совершаемых родителями, когда дело доходит до укладывания ребенка спать.
Хорошая новость здесь в том, что эти ошибки могут быть исправлены без больших усилий. Детские эксперты по сну и родители со стажем подтверждают, что даже простые изменения в режиме ребенка и окружающей обстановке могут иметь большое значение в предотвращении или избежании наиболее частых проблем со сном.
И как только Вы достигнете успеха, и Ваш ребенок начнет вовремя ложиться спать и всю ночь не будет просыпаться, счастливым и хорошо отдохнувшим будет не только Ваш ребенок, но и все Ваше семейство.
Ошибка: Укладывание детей спать слишком поздно
Современные дети спят намного меньше, чем их родители спали в свое время. "В грудном возрасте и в раннем пубертатном периоде дети получают меньше сна, чем дети в середине 70-ых и 80-ых," - говорит Марк Вайссблутт, педиатр и автор книги "Здоровые привычки сна: счастливый ребенок". Одно из недавних исследований показало, что 2-летние малыши сегодня спят на 40 минут меньше, чем 2х-летки несколько поколений назад. Результат позднего укладывания спать проявляется в "войнах" перед укладыванием, трудностями с дневным сном и ночных пробуждениях.
Возможно, у Вашего малыша нет устоявшегося режима сна, или Вы поздно возвращаетесь с работы и хотите уделить ребенку побольше времени. "Дети, которые переутомились, заснут намного позже," - говорит специалист по сну Джилл Спивак.
Когда ребенок переутомился, ему труднее заснуть, и, заснув, он встанет раньше, чем если бы он был уложен спать в нужное время.
Задумайтесь об этом: к тому времени, когда все члены Вашей семьи вернутся домой, поужинают, сделают домашние дела и так далее, своевременный отход ко сну может оказаться неприоритетным и маловероятным. И многие в такой ситуации склонны отказываться от дневного сна, надеясь тем самым избежать вечерних баталий перед укладыванием или полагая, что уставший и вымотанный ребенок и так заснет без стороннего вмешательства. "Но это - безумие, большая ошибка," - говорит Минделл, потому что когда дети чрезмерно устали, они не в состоянии уснуть.
Что делать:
Введите четкий (актуально после 10 мес. Примечание baby-sleep.ru) режим сна (в том числе дневного сна, если ребенок спит днем) и помогите ребенку строго придерживаться его. И не ждите, пока Ваш ребенок начнет тереть глаза, зевать или капризничать, - будет уже слишком поздно. Уложите его спать раньше этого момента. Даже 15 - 20 минут дополнительного сна могут иметь значение.
Ошибка: Сон в движении
Многие родители вздыхают от облегчения, когда их малыш засыпает при укачивании в колыбели или "укатывании" на заднем сидении автомобиля. Но часто эти замечательные моменты происходят и тогда, когда Вы меньше всего ожидаете этого. А некоторые мамы и папы падают в ловушку использования "укатывания" для того, чтобы уложить своих маленьких детей на дневной сон, или даже в ночь. "Если ребенок всегда спит в движении - в слинге или автомобилях - он, вероятно, не получает глубокого восстанавливающего сна из-за возбуждения, свойственного сну в движении," - говорит известный американский специалист по сну, педиатр, д-р Вайсблутт. Он сравнивает сон ребенка в движении с поверхностным сном, которым спят взрослые, например, летя в самолете.
Что делать:
Использовать движение только для того, чтобы успокоить, но не усыпить.
Прежде, чем Вы будете негодовать от слов, что постоянное укачивание нежелательно для малыша, послушайте следующий совет Вайсблутта: «Укачивание должно использоваться только для того, чтобы успокоить малыша. Но как только Ваш ребенок заснул, укачивание необходимо прекратить!» "У ребенка должно быть лучшее - качественный сон," говорит Вайссблутт. Совет: Если Вы берете малыша с собой в длительную автомобильную поездку, и Ваш малыш задремал, бездельничайте и наслаждаетесь моментами тишины!!!
Ошибка: Отвлекающие детали
Многие родители, когда укладывают малыша, кладут в его кроватку игрушку, обычную или музыкальную, свой мобильный телефон. Но игрушки, с их звуком и огнями, слишком отвлекают ребенка от мыслей о сне. "Она не заснула с мобильным телефоном. Было очень много ярких цветов, это сохраняло ее активность, вместо того, чтобы напоминать о том, что уже ночь".
Гиперактивными во время сна могут быть не только новорожденные. Если у старших детей в кровати много игрушек или других отвлекающих моментов (светящиеся обои или звездочки на потолке), они, возможно, не получают сна, в котором они нуждаются.
Что делать:
Во время сна ребенка не должно быть включенного света, ночника.
Чтобы максимально улучшить сон младенцев и малышей - тех, кто слишком молод, чтобы успели развиться ночные страхи - приучите ко сну в почти черных как смоль комнатах. Используйте вентилятор или машину белого шума, чтобы приглушить любые звуки с улицы или из соседней комнаты.
У старших детей может быть ночник с мягким светом, чтобы успокоить и преодолеть любые страхи, но никаких развлечений во время сна быть не должно. Хорошо подумайте, прежде чем позволить разместить в спальне Вашего ребенка телевизор или компьютер. Даже дети, которые заснули с любимым DVD теряют приблизительно 30 минут драгоценного сна - и это потеря, которая может испортить их настроение и поведение на весь день, и легче убрать электронику из спальни, чем каждый вечер сталкиваться с турдностями укладывания переутомленного ребенка спать.
Ошибка: Нарушение ритуала отхода ко сну
Будучи ребенком Вы, наверное, могли бы предположить, что ритуалы, состоящие из ванны, книги, и колыбельной, не так уж и необходимы. Но формирование условностей в поведении, благодаря которым ребенок будет понимать, что пора спать и в дальнейшем сам ложиться спать именно в определенное время, должно происходить с самого раннего возраста. Выбранный ритуал поможет ребенку в любом возрасте ложиться спать в четко определенное время.
Родители взрослых детей, которые соблюдали ритуал отхода ко сну, могут начать нарушать его, потому что они по ошибке полагают, что их ребенок уже подрос или потому что они также устали от постоянного соблюдения ритуала. Но даже родители извлекут выгоду из наличия ритуала, чтобы спланировать свой вечер определенным образом, и эти планы не будут нарушены многочасовым укладыванием ребенка в постель.
Что делать:
Соблюдать успокаивающий ритуал.
Независимо от возраста Вашего ребенка должна присутствовать известная последовательность шагов - или "стимуляторов сна" - которые помогают дитю настоится на сон. Для младенца это может быть простое одевание в пижаму и объятия мамы или укачивание; со старшими детьми - ванна, чтение книг, колыбельная или молитва.
Ошибка: Непоследовательность
Пару раз в неделю, когда он действительно плаксив, Вы ложитесь со своим ребенком в его кроватку, пока он не заснет. Или, возможно, Вы укладываете своего ребенка в своей комнате, но иногда позволяете ему приходить в Вашу кровать в середине ночи.
Проблема здесь даже не методе укладывания спать, а непоследовательность в его применении. Многие родители не возражают, когда ребенок спит с ними, но слишком часто это заканчивается "семейной кроватью", которую они изначально не планировали.
"Родители позволяют ребенку лечь в кровать, но не хотят, чтобы он остался в кровати с ними на ночь," говорит Оуэнс. Такой сценарий лишь закрепляет непоследовательность.
"Это по существу учит ребенка тому, что он в конечном счете получит то, что хочет," объясняет Оуэнс.
Что делать:
Ввести "свод" правил о том, где и как спать ребенку.
Хотя лучше решить для себя заранее, хотите ли Вы семейную кровать, но никогда не должно быть слишком поздно устанавливать правила. Если Вы хотите отучить малыша спать с Вами или Ваш ребенок начал просыпаться по ночам и приходить к Вам, необходимо мягко, но твердо дать понять малышу, что пришло время спать в ЕГО кровати.
Есть, конечно, исключения. Если Ваш ребенок заболел или боится внезапно начавшейся грозы, не стесняйтесь успокаивать его, оставаясь с ним в его кровати или спя на надувном матраце в его комнате. Но, как только болезнь или гроза стихают, возвратитесь к своему обычному режиму.
Ребенок, у которого было комфортное прижимание к маме с одной стороны и к папе с другой, может возмутиться. В этом случае доктор Минделл предлагает растянуть процесс на несколько дней - возможно, стоя в дверном проеме, пока Ваш ребенок не заснул в течение нескольких ночей прежде, чем ребенок окончательно переселится в свою кроватку.
Ошибка: Слишком раннее "переселение" в большую кроватку
Вашему малышу исполнилось 2 годика, и Вы спешите купить ему новую чудесную кровать, которую увидели в магазине. Но, как только Вы выключаете свет и оставляете малыша в его новой кровати, он начинает вставать, убегает к Вам или начинает меньше спать.
Почему? Примерно до 3-х лет многие дети не готовы оставить свою предыдущую кроватку. "Их познавательных навыков и самообладания не хватает, чтобы оставаться в пределах воображаемых границ кровати," - говорит Минделл.
Что делать:
Ждите, пока Ваш ребенок созреет для большой кровати.
Когда ребенок достигает возраста 3 лет, можно задуматься о том, чтобы переместить его в большую кровать. Однако, если у Вашего ребенка есть трудности засыпания в новой кровати, Вы всегда можете дать ему больше времени.
Это как временное возвращение к пеленкам после нескольких неудачных попыток приучения к горшку.
"Если это не удается, нет ничего страшного в возврате к предыдущему варианту," - говорит Минделл. Ваш ребенок в конечном счете все равно будет в состоянии комфортно спать в большой кроватке и может даже попросить об этом. "Нет ни одного ребенка, идущего в детский сад, который все еще спит в колыбели," - напоминает Минделл.
Вопрос по теме детского плача во время процесса переучивания к новым порядкам сна не обсуждает только ленивый.
Интернет кишит доводами и о том, что приучение через плач - это быстрый и эффективный способ добиться результата, и о том, что плач ребенка приводит к необратимым изменениям в мозге малыша, оставляющим его как минимум эмоциональным инвалидом на всю жизнь.
Как же разобраться и принять правильное решение для своего ребенка?
Это решение остается за мамой и всегда легче сделать правильный выбор, имея полную информацию, а не только эмоциональную сторону дела.
Отдельно оговорюсь, что в своей практике я никогда не принуждаю родителей использовать какой-то конкретный метод - окончательное решение приходит только после анализа ситуации, совместного обсуждения целей и философии воспитания в конкретной семье.
Когда не стоит использовать чистый метод «наплачется-уснет»
- Если ваш малыш не достиг 6 месяцев с даты ПДР - важно, чтобы были развиты принципиальные когнитивные навыки.
- Если ваш малыш болен — дискомфорт от недомогания только усложнит задачу
- Если сейчас в семье происходят серьезные перемены: переезд, рождение нового малыша, смерть родственника, выход мамы на работу.
- Если ваш ребенок в какой то момент подвергался серьезному физическому или эмоциональному насилию.
- Если не все члены семьи согласны с этой методикой — слишком велика вероятность, что вы сдадитесь на полпути, только запутав малыша в своих требованиях.
- Если ваш ребенок старше 2,5 лет и/или уже не в детской кроватке — важно исключить возможность травмы
О детском плаче и сне
Спросите любого педиатра, и он однозначно ответит, что плач для ребенка - это способ коммуникации с окружающим миром . Так еще не говорящий малыш дает нам знать, что он устал, голоден, замерз, проснулся, заскучал, заболел и т.д.
Со временем каждая мама учится различать разные типы плача - зов поиграть, покормить, поменять или просто взять на ручки и сменить надоевшую картинку. Соответственно, в самом по себе плаче нет ничего травматичного или угрожающего малышу — это природный механизм общения. В случае с любым переучиванием (не обязательно ко сну) плач — это сигнал малыша вам, что ему совсем не нравится то, что вы внезапно изменили правила игры, которые ранее его устраивали.
Дебаты противников какого-либо плача при переучивании в привычках сна идут с формулировкой «продолжительный плач — опасен для малыша».
Однако в данном случае имеет место риторическая манипуляция — что такое продолжительный плач? Это полчаса плача, час, три часа, по три часа в течение трех дней, по часу в течение месяца? Где объективные данные, которые бы четко определили понятие продолжительного плача? Все дети разные и никто таких данных предоставить не может, даже в наш век, когда взвесить и измерить можно очень многое.
Приведу пару примеров — новорожденный с коликами и рефлюксом может плакать до 8-9 часов в сутки на протяжении 10-12 недель. В общем, это составит около 616 часов (11 недель по 8 часов) плача.
Значит ли это, что такие малыши обречены на необратимые повреждения их психоэмоционального развития?
— Да, кто-то большую часть времени находится рядом с таким малышом - но в каком состоянии! В такие периоды гормональная мама и уставший папа не в состоянии быть ласковыми и ободряющими 100% времени. А наличие родителя рядом, который сам нервничает и раздражен, а так же ничего не в состоянии сделать, чтобы облегчить положение малыша, тоже сомнительный бонус к привязанности (разве не может малыш думать, что мы намеренно не исправляем ситуацию? - никто этого не знает наверняка).
Другой пример — переутомленный ребенок будет плакать ежедневно месяцами, а то и годами по многу раз за день. При этом, мама, раздраженная и измученная его «плохим поведением» уж точно не будет его успокаивать по каждому писку. Более того, не всегда у нее это и получится - мы часто слышим, что перегулявшего ребенка успокоить не получается даже такими железными аргументами как качание или грудь. Какой вред будет нанесен ребенку в случае, когда он недосыпает, мы подробно обсудили в статье о том, зачем делать сон приоритетом .
При этом я хочу отдельно заметить, что при правильном подходе процесс приучения «через плач» занимает максимум 7 дней.
В течение этих дней периоды плача сокращаются от возможных 4 часов за первые сутки (максимальное время, указанное при опросе более 40 коллег, практикующих по всему миру) до 30 минут к 4-5 дню, что в среднем составит около 6-7 часов из 168 часов (7 суток). И как только сон налаживается - ребенок научился засыпать, переходит между циклами сна, не просыпаясь, его общее самочувствие и настроение резко улучшаются, снижая периоды плаксивости, связанные с усталостью на годы вперед - сколько тут слез сэкономлено никто подсчитать тоже не может.
Еще один аргумент, который я часто встречаю — это что ребенок перестает плакать и засыпает в лучшем случае от изнеможения, а в худшем — сдавшись ожидать помощи и поддержки от родителей. В таких статьях, обычно следуют целые параграфы о том, как нарушается связь между мамой и ребенком, как в диких племенах мамы все время носят своих детей и они спят и никогда не плачут (потому, что на их первый призыв следует немедленная реакция), и о том, как мы должны изменить свое отношение к ситуации, и перестать видеть ее как проблемную.
Я начну с последних доводов и вернусь к началу чуть позже
— Если мама не видит проблемы в привычках сна ее малыша, значит ее нет не зависимо от того как спит ребенок, где и сколько. Однако, уставшая мама, с разламывающейся от продолжительных качаний 12 кг счастья спиной не может быть любящей и заботливой при всем своем огромном желании. И тогда это проблема, даже если мы не ведем речь о том, насколько качественный отдых получает ее малыш. Из той же серии и доводы про дикие племена - мы живем в другом обществе, которое предъявляет к нам другие требования. Нет у нас деревни, где с малышом бы помогали все женщины селения. В таких обществах никто не ждет оплаченных в срок квитанций, выгулянной собаки и обласканного мужа, вернувшегося после сложного дня на работе.
Поэтому я считаю, что добавлять к уже немалому чувству вины за недомытую посуду, помятый халат и нерегулярно приготовленный ужин еще и неспособность носить на себе круглосуточно ребенка, чтобы отвечать на его запросы в первую же секунду — откровенно бесчеловечно по отношению к такой маме.
Предположения о разрыве эмоциональной связи между мамой и малышом при его плаче тоже для меня спорны. При правильно организованном процессе малыш просыпается счастливым и с улыбкой идет к маме - где здесь свидетельства разорванной связи? Чтобы ребенок действительно «закрылся» в себе от родителей его нужно игнорировать днями, не выполнять его потребностей. Такого в нормальной семье не происходит - мама в течение периодов бодрствования и в процессе ритуала подготовки ко сну всегда очень ласкова к малышу и заботлива.
И еще одно сравнение , которое я регулярно нахожу в статьях противников слез, что:
якобы дети, которые учатся засыпать самостоятельно с участием плача в процессе, потом впадают в глубокий «коматозный» сон идентичный тому, что случается при серьезных травмах.
Тут уж простите, для меня это сравнение аналогично тому, что галлюцинации и сны это одно и тоже, просто потому, что в обоих случаях люди видят вещи, которых нет в реальности.
Метод методу рознь
Для начала давайте разберемся в терминологии и методиках, как говорится, мухи отдельно - котлеты отдельно. Когда речь заходит о чистом «приучении через» плач, то в России этот метод более знаком, как метод доктора Спока. При этом подходе после обычных вечерних мероприятий, предшествующих укладыванию, малыша оставляют в кроватке и выходят из комнаты. Далее обычно следует период от 30 минут до полутора-двух часов, когда малыш плачет с разной интенсивностью и, наконец, засыпает. В современной практике обычно этот метод используют только для детей начиная с 6 месячного возраста (хотя французские педиатры используют эту методику с 6 недель!!!), когда у малыша уже четко сформировано понятие постоянства объекта (мамы) в пространстве, даже если ее не видно (игра в ку-ку). В отличие от распространенного мнения, что ребенок засыпает в таких случаях от изнеможения, это не так. Если подсмотреть в видео-няню, например, то видно, как через определенное время малыш активно ищет свой способ расслабиться: трет ушко, гладит простыню, катается с боку на бок и т.д. Это как раз то, что и приведет к развитию собственного навыка. В среднем этот процесс занимает до недели в зависимости от возраста ребенка, темперамента, наличия предыдущих проваленных попыток и последовательности родителей.
Этот метод не рекомендован для детей до 6 месяцев, и особенно малышей, не прошедших адаптационный период: корректировку режима, начальную наработку навыка, предварительное знакомство с новой обстановкой сна (если вы переселяете малыша в отдельную кроватку от себя).
Вариантом вышеописанного метода является метод «контролируемого плача», он же в других вариациях метод Эстевилля, он же метод Фербера. При таком подходе родители навещают малыша с увеличивающимися промежутками времени. Это дает более четкое осознание присутствия и родительской поддержки, и так же не отвлекает малыша от концентрации на поиске и освоении нового навыка. Эта методика так же работает относительно быстро, и требует от родителей полной последовательности. Важно, чтобы родители видели положительную динамику в процессе внедрения, начиная со второго дня. Этот метод возможно использовать для детей с 5 месячного возраста, но он так же требует адаптационного периода, который будет подразумевать как минимум регулировку режима сна и бодрствования, а так же знакомство с новым местом сна перед началом.
Всевозможные методы «без слез» (Пэнтли, Сирз, Стул, Карп), к сожалению, тоже не гарантируют абсолютно мирного процесса с улыбающимся чадом во все моменты укладывания. Чаще всего эти методы растягиваются на недели (от двух до восьми) и в начале все равно вызывают слезы протеста, которые родители имеют возможность ограничивать собственным присутствием, физическим контактом и т.д. Опять же очень многое будет зависеть от адаптивности конкретного ребенка и маминого подхода.
В некоторых случаях, несмотря на все усилия смягчить переход, малыш в первые дни расстраивается так сильно, что растягивать процесс просто нет смысла, и стоит пробовать более прямой метод. В других случаях дети действительно переучиваются к новым порядкам практически без слез. Такие методы стоит использовать для малышей от 4-х месяцев, для регуляции начального навыка и режима, при отказе от продолжительного совместного сна, для очень возбудимых мам и деток, при наличии определенных проблем со здоровьем, для более взрослых деток.
Научная сторона
На сегодняшний день мне известно о 54 научных исследованиях, проведенных врачами педиатрами, неврологами, психологами и сомнологами, целью которых было доказательство вреда или безопасности применения методик, влекущих за собой разные степени плача.
- методики, включающие плач (в т.ч. в его наиболее прямом виде) эффективны, т.е. дети действительно осваивают навык самостоятельного засыпания, при их корректном применении;
- в разных сроках оценки (от четырех недель до 5 лет) не было выявлено негативного влияния на здоровье ребенка;
- результат подобных интервенций включал общее улучшение материнского самочувствия и общего климата в семье за счет улучшения качества отдыха всех членов семьи.
Лично для меня самым убедительным было исследование , которое провели ученые в Австралии.
В ходе этого исследования ученые 5 лет наблюдали за более чем 300 малышами, прошедшими через интервенцию и не прошедшими через нее. Сравнение этих детей через 5 лет, где одна группа была после прохождения программы «контролируемого плача» и метода стула, а другая без каких либо действий по улучшению сна, показало, что разницы в физическом, психоэмоциональном здоровье между обеими группами не было. Это дало прямые основания сделать вывод о безопасности указанных методик в долгосрочной перспективе.
Напоследок
Каждая мама принимает решение о том, как, и когда учить своего малыша засыпать сама. При этом такое решение всегда принять проще, если есть достаточно информации обо всех вариантах. Я не знаю ни одной мамы, которая бы пришла к мысли о необходимости изменений, когда в деле сна и так все хорошо. Никто не в праве осуждать или навязывать свое мнение в данном вопросе, это слишком личное решение, обусловленное огромным количеством факторов.
Очень важно в такие моменты четко понимать стоящие перед вами цели, оценивать возраст, темперамент и состояние здоровья малыша (тут вам поможет педиатр), хорошо знать какие изменения должны быть сделаны, и быть последовательными в своих действиях. Возможные варианты методик, в том числе и «без слез» практически всегда будут встречены малышом с протестом, но это вовсе не значит, что вы не можете что-то изменить с любовью и заботой о крохе.
- Improving infant sleep and maternal mental health: a cluster randomised trial
- Улучшение младенческого сна и материнского психического здоровья) Harriet Hiscock, Jordana Bayer, Lisa Gold, Anne Hampton, Obioha C Ukoumunne, Melissa Wake Arch Dis Child.92(11): 952-958.
- Five-Year Follow-up of Harms and Benefits of Behavioral Infant Sleep Intervention: Randomized Trial (Пятилетнее исследование вреда и пользы от поведенческой интервенции в младенческий сон) Anna M.H. Price, Melissa Wake, Obioha C. Ukoumunne, and Harriet Hiscock Pediatrics 2012; 130:4 643-651
- Reducing Bedtime Tantrums: Comparison Between Positive Routines and Graduated Extinction. (Уменьшение истерик при укладывании: сравнение между позитивным ритуалом и контролируемым плачем) Lisa A. Adams and Vaughn I. Rickert. Pediatrics 1989;84;756
- A systematic review of treatments for settling problems and night waking in young children. (Систематический обзор подходов для решения проблем с самостоятельным засыпанием и ночными пробуждениями в детском возрасте) Paul Ramchandani, Luci Wiggs, Vicky Webb, and Gregory Stores. BMJ 2000;320:209
- Behavioral Treatment of Bedtime Problems and Night Wakings in Infants and Young Children. (Поведенческая коррекция проблем укладывания и ночных пробуждений для младенцев и дошкольников) Jodi A. Mindell, PhD, Brett Kuhn, PhD. SLEEP, Vol. 29, No. 10, 2006