Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт. - Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.
Предвестники начала родов - видео
Признаки начала родов
Достоверными признаками начала родов являются:1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.
Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.
Схватки
Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.
Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.
Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.
Излитие околоплодных вод
При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.
Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.
Признаки начала родов - видео
Схватки в начале родов
Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:Начальная (скрытая) фаза:
- длительность схватки – 20 секунд;
- периодичность схваток – 15-30 минут;
- раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.
Активная фаза:
- длительность схватки – 20-60 секунд;
- периодичность схваток – 2-4 минуты;
- раскрытие зева матки – 3-7 см.
Переходная (транзиторная) фаза:
- длительность схватки – 60 секунд;
- периодичность схваток – 2-3 минуты;
- раскрытие зева матки – 7-10 cм.
Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).
Начало родов у первородящих
Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.В этой статье:
Вынашивание ребенка – долгий и эмоционально напряженный процесс. К концу срока беременная женщина может испытывать самые разные ощущения. Впереди главный момент – день родов. Ему обычно предшествуют физиологические и психологические изменения. Организм набирается сил перед родами и сам подсказывает, что скоро все свершится.
Психологическое состояние женщины
Обычно перед родами эмоциональные ощущения затормаживаются, женщина становится рассеянной, сонливой и забывчивой. Часты перепады настроения: то хочется плакать, то смеяться от счастья. Накопленная усталость и длительное ожидание приводит к желанию приблизить начало родов.
Многих будущих мам перед родами охватывает сильное желание обустроить жилище, все вычистить до блеска и вымыть, переставить мебель. Это объясняется подсознательным стремлением принести новорожденного ребенка в чистый и уютный дом. А также занять себя какой-то работой и отогнать прочь страхи и плохие мысли. Ведь от эмоционального состояния женщины во многом зависит протекание процесса самих родов. Известно, что страх усиливает мышечный спазм и усложняет раскрытие шейки матки.
Физиологическое состояние
За 1-2 недели до родов происходит опущение живота. Женщина может это увидеть сама, глядя на себя в зеркало. Плод спускается ниже к лобковой части, давление на желудок и диафрагму становится меньше. Перед родами становится легче дышать. Зато теперь могут появиться неприятные ощущения в области лобка и онемение в сгибе бедра и ноги. Походка женщины за неделю до родов может измениться – станет более неуклюжей.
Выросшему ребенку становится слишком тесно. Его активность понижается. Так как его головка вплотную придвинута к шейке матки, он может двигать только ручками и ножками. Иногда день родов начинается сразу после момента опущения живота.
Давление плода на мочевой пузырь перед родами усиливается, и женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Еще один признак приближающихся родов – учащение и разжижение стула.
О скором приближении дня родов говорит увеличенное количество выделений из влагалища. Самым верным признаком является отхождение пробки – бесцветного комка плотной слизи, иногда с небольшим количеством крови. Изменяется состояние шейки матки, она подготавливается к раскрытию.
До наступления родов женщина может потерять в весе пару килограмм. Организм избавляется от лишней воды. Потери веса может и не быть, но его набор перед родами останавливается.
Болевые ощущения, предвещающие день родов
За несколько недель до дня родов могут появиться тянущие ощущения в области живота и поясницы, характерные во время менструаций. Это происходит из-за растяжения связок и мышц.
Также характерны перед родами слабые тренировочные схватки – но они обычно безболезненны и носят нерегулярный характер. Ощущения при них похожи на окаменение матки.
Какие ощущения могут быть за день до родов?
Чаще всего перед родами наступает затишье. Все их предвестники стихают. На вопрос о том, что чувствовала женщина в день накануне родов, часто отвечают: ничего!
В день родов могут быть слабые болевые ощущения – это говорит о начале схваток. Они могут быть продолжительными по времени. Если они имеют усиливающийся характер, медлить нельзя – надо сразу ехать в роддом.
Никому не дано знать точно день родов. Беременной женщине стоит прислушаться к своему организму. Его физиологические изменения и эмоциональные ощущения подскажут, когда будет близок важный момент.
Полезное видео о последней неделе перед родами
Перед родами женщины испытывают целую гамму непередаваемых чувств: среди них бессонница, страх, нетерпение. А также ощущают некоторые физиологические изменения, как то опущение живота, отхождение слизистой пробки и небольшая потеря веса. Рассмотрим подробнее, что происходит с будущей мамой на последних неделях, к чему ей нужно быть готовой и дадим некоторые рекомендации.
Как избавиться от волнения и нормально спать
Страх перед родами возникает у всех рожениц, даже у тех, что проходят через этот процесс отнюдь не в первый раз. Боязнь боли, того, что с вами или ребенком что-то случится, отравляет приятное ожидание рождения малыша. Что можно посоветовать? Скорее переключиться на что-нибудь другое, интересное. Вы давно хотели посмотреть какой-то сериал? Сейчас самое время! Запаситесь DVD дисками и с головой уходите в переживания героев, так вы отвлечетесь от своих собственных. Не хотите смотреть телевизор? Тогда купите книги. И не забывайте о прогулках. Целый день проводить дома не стоит. Малыш, да и вы сами нуждаетесь в притоке свежего воздуха, насыщенного кислородом. Для мамы это в плюс еще и потому, что свежий воздух и небольшие физические нагрузки обеспечивают спокойный глубокий сон перед родами.
Кстати, о ночном отдыхе. Бессонница часто беспокоит будущих мам на последних неделях. Слишком частые и сильные шевеления ребенка, плюс огромный живот, с которым нелегко принять удобную позу вынуждают подумывать о снотворных. Но их будущим мамам пить нельзя. А валерьяна, которую так часто выписывают врачи, обеспечивает скорее эффект плацебо. Но если вы верите в эффективность этой травы - то можете спокойно пить, она не вредная.
Но куда лучше будет позаботиться о своем сне иначе. Перед родами ребенок затихает, так как в матке места становится слишком мало, а это значит, что уснуть у вас получится гораздо легче и спать дольше. Вам нужно найти удобную позу. Врачи рекомендуют спать на матрасе средней жесткости на левом боку. Между ног и с правой стороны можно положить подушки. Очень важно поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении, где спите. Не забывайте регулярно проветривать комнату, и обязательно перед сном. Много перед сном не пейте, иначе придется ночью несколько раз вставать в туалет; у будущих мам и так мочеиспускания на больших сроках беременности довольно часты.
Перед сном не смотрите телевизор, чтобы не набираться на ночь впечатлений. Особенно это касается тяжелых фильмов - драмм, ужасов, триллеров и т. д. Гинекологи рекомендуют перед родами смотреть только комедии, вызывающие положительные эмоции фильмы.
Незадолго до начала родов, а иногда даже за несколько часов до схваток, будущую маму пробирает на генеральную уборку, срабатывает «инстинкт гнездования». Только слишком не переутруждайтесь, не поднимайте тяжести, иначе может начаться отслойка плаценты, или отойдут околоплодные воды.
Физиологические изменения
В организме будущей матери за 1-3 недели до родов начинают происходить изменения. Подготовка к рождению ребенка идет полным ходом. Итак, что может ощущать и замечать будущая мама.
1. Схватки перед родами , так называемые подготовительные. Они не приводят к раскрытию шейки матки, длятся считанные секунды, не отличаются регулярностью и безболезненны. Не нужно их бояться и чуть что идти к врачу или звонить в скорую помощь. Совсем другое дело, если эти сокращения сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или отхождением околоплодных вод - тогда срочно к врачу.
Перед родами болит живот и поясница, схватки регулярны, сила их нарастающая. Болезненные ощущения невозможно снять не медикаментозными способами. Вот что нужно знать о начале родовой деятельности.
2. Шейка матки также начинает заранее готовиться выпустить малыша из матки. Особенно это заметно у повторнородящих, у которых раскрытие в 1-2 пальца может произойти и за 2 недели до часа Х. Обычно одновременно с этим небольшим раскрытием пробка перед родами отходит . Это такой довольно заметный, объемный комочек слизи с кровянистыми прожилками. Прожилки эти появляются из-за того, что в шейке матке в результате ее раскрытия лопаются мелкие сосуды. Следует отметить, что пробка может отойти и уже при схватках. Некоторые будущие мамы ее даже не замечают, особенно если приходится лежать при схватках под капельницей.
3. И еще одно распространенное явление - потеря веса перед родами. Обычно будущие мамы скидывают до 1 килограмма. Связано это физиологическое похудение с избавлением организма от лишней жидкости. Можно заметить, что отеки становятся меньше или исчезают. Резинки носков уже не оставляют после длительного ношения за собой следы, а обручальное кольцо легко снимается с пальца в конце дня.
4. Живот опускается. Все 9 месяцев ваша матка росла вверх и уже начала довольно сильно подпирать ребра, из-за чего стало невозможно сидеть ровно более нескольких минут, спокойно дышать. Часто возникает изжога. Но незадолго перед родами предлежащая часть плода (чаще всего - голова) продвигается глубже в таз, соответственно и матка немного опускается. Близкие будущей мамы легко заметят эти изменения по ее форме живота, а сама женщина почувствует, что дышать стало легче. Жизнь налаживается! Гинеколог определяет, что ребенок опустился глубже в таз с помощью пальпации предлежащей части. В случае с головкой она практически теряет свою подвижность.
Предродовые медицинские процедуры
Без них, к сожалению, обойтись вряд ли получится. Но воспринимайте их как необходимость, которая сделает процесс появления вашего ребенка на свет более приятным и цивилизованным, если так можно выразиться. Что это за процедуры?
1. Бритье перед родами - вы должны избавиться от волос в области лобка и промежности. Конечно, лучше сделать это самостоятельно, хотя и не всегда это удобно из-за больших размеров живота. В крайнем случае, данную косметическую процедуру может сделать и мед. сестра при вашем поступлении в роддом. Если стесняетесь, то позаботьтесь о бритье заранее. К слову, не обязательно это должно быть именно бритье. Немало женщин избавляются от волос в зоне бикини при помощи воска - процедура выполняется в салоне быстро и недорого. Главное - следить за стерильностью. Но если вы никогда ранее не пробовали восковую депиляцию, это не ваш выбор. Так как болезненные ощущения в первый раз, пока кожа не привыкла к этой процедуре, довольно выражены.
2. Другая не слишком приятная, но не болезненная процедура - клизма перед родами . Хоть и говорят, что за рубежом уже нигде так над женщинами не «издеваются», но поверьте - она необходима не только мед. персоналу, но и вам. Во второй период родов, когда начинаются потуги, да и в процессе прохождения ребенка по родовым путям, все содержимое вашего кишечника выйдет наружу... Клизму перед родами можно сделать дома, а можно доверить сделать эту очень простую процедуру мед. сестре в роддоме. Некоторые женщины, уже прошедшие через роды, рекомендуют своим беременным подругам вместо «классической» клизмы использовать глицерин содержащие препараты. Самые известные из них - это микроклизмы микролакс и глицериновые свечи. Но в настоящее время их, к сожалению, в продаже нет в России и не известно когда будут. Да и кишечник одним лишь глицерином хорошо не очистишь.
Вот основное, что нужно знать перед родами. Удачи!
 13.04.2019 11:55:00Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье! |
 13.04.2019 11:43:00ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще! |
Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.
Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.
Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.
Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.
Предвестники родов
С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.
1. Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
2. Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
3. Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
4. «Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов.
5. Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.
6. Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
7. Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
8. Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
9. Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.
10. Есть три основных признака родов:
Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
- Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение вод.
Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!
Роды, как это бывает
У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.
Неужели началось?
Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?
Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.
Это наступает внезапно
Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».
Это важно
Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.
Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.
Рассеиваем опасения
Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.
Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.
С середины третьего триместра женщина начинает испытывать напряжение, которое с каждым днем усиливается. Чем меньше времени остается до встречи с малышом, тем короче становится ночной сон и крепче охватывает волнение. Состояние перед родами меняется в силу физиологических факторов и зависит от психологической готовности. Основательное изучение симптомов позволит беременной вовремя обратиться к медицинской помощи и избежать осложнений.
Предродовое состояние женщины перед родами меняется за 10-14 дней до события. 70% отмечают изменение психологического состояния (волнение, тревожность) и внешнего вида (осанка, положение живота). Другие пациентки ощущают предвестники только перед схватками, когда начинает раскрываться шейка.
Через какое время начинаются роды, зависит от поведения женщины при первых предвестниках. Стимуляция, в виде активной ходьбы, массажа, воздействия на соски, приблизит начало схваток. Но норма для каждого случая индивидуальна.
Оптимальный срок для разрешения беременности с 37 по 42 неделю. Малыши, рожденные раньше этого времени считаются недоношенными, позже – перезрелыми. 75% родов приходятся на период 39-41 недель. Замечено, что мальчики формируются и рождаются раньше, чем девочки.
Некоторые младенцы, медленно развиваясь во втором триместре, за последний месяц перед родами набирают дополнительный вес до 1,5 кг. Мама ощущает, что живот сильно вырос, стало труднее.
Норма акушерского срока беременности 40 недель. При расчетах ПДР гинеколог ориентируется именно на эту цифру. Но только 5% малышей рождаются согласно предварительным расчетам врача. Средняя погрешность 10-14 дней.
Влияющие факторы:
- менструальный цикл;
- наследственность;
- течение беременности.
Часто используемая методика определения ПДР, при постановке на учет – ориентация на менструальный цикл. В интернете просто и быстро самостоятельно рассчитать сроки, с помощью специальных калькуляторов.
Как узнать, через сколько дней начнутся роды? При известной дате зачатия (N), используется формула: N+266 дней = день родоразрешения. Если отслеживалась овуляция (O), число рассчитывается: О +268 дней. Либо к первому дню месячных прибавляется 280 суток.
У 7 из 10 пациенток неделя родов совпадает с периодами разрешения беременности у мамы, бабушки. Совпадения отмечаются также в показателях роста и веса младенцев.
Течение беременности влияет на зрелость, поведение плода и ход событий в будущем. Многоводие, неправильное предлежание плаценты, крупный плод и хронические заболевания могут приблизить дату родоразрешения. Для пациенток со сложным течением беременности излишняя нервозность перед родами – фактор, провоцирующий угрозу выкидыша.
Физическое состояние
Больше половины женщин, даже без ПДР, ощущают заранее скорую встречу с малышом. Самочувствие беременной женщины перед родами определяется гормональными перестройками, изменениями структуры и поведения тканей, что выражено конкретными симптомами.
Признаки:
- брекстоны;
- уменьшение массы тела;
- выделение молозива;
- опущение живота;
- изменение походки;
- частое мочеиспускание;
- дефекация (расстройство стула);
- шевеления плода;
- выделения.
Брекстоны. Начиная с 36 недели, нормальное явление - тренировочные схватки. К концу беременности в организме преобладает гормон эстроген, который размягчает ткани матки. Из-за изменений волокон, стенки натягиваются, подталкивая плод вниз, затем расслабляются. Ложные схватки безболезненны, нерегулярны.
Масса тела. Вес беременной снижается на несколько килограмм за 2 недели до родов. Уходят отеки, так как в организме снижается концентрация прогестерона, задерживающего жидкость. Из-за гормональных перестроек и волнения пропадает аппетит.
Молозиво. С начала третьего триместра часть беременных наблюдает выделения из ареол, в виде прозрачной белой жидкости. Появляется чаще при надавливании, к моменту начала родоразрешения цвет меняется на белый. Стимуляция сосков, с появлением молозива, увеличит лактацию в будущем.
Живот и походка. По мере движения плода к выходу из матки, меняется и центр тяжести. Позвоночнику, для удерживания веса, приходится отклоняться назад, поэтому походка становится «гусиной».
Позывы в туалет. Частое мочеиспускание перед родами объясняется давлением выросшей матки на мочевой пузырь. Иногда женщина мочится непроизвольно, не замечая этого. Следы обнаруживаются только на прокладке.
Эстроген, размягчающий волокна матки, воздействует также на стенки кишечника. Давление плода вызывает желание сходить в туалет по большому, начинается понос, по 3-4 раза в день. Сокращение слабых (из-за эстрогена) стенок органа провоцирует еще и газы в кишечнике перед родами.
Шевеления. За 7-10 дней до родоразрешения движения плода затихают. Малыш словно замирает, накапливает энергию для хода по родовым путям. Из-за ограниченного плодным пузырем пространства и размера плода, ребенок скован в движениях, но 1-2 раза в сутки женщина чувствует уверенный сильный толчок.
Выделения. Если на прокладке появилась слизь с желтым оттенком – начинается раскрытие шейки, отходит шеечная пробка. Ненормальны выделения крови, зеленые, желтые, с неприятным запахом, в виде творога. В такой ситуации требуется госпитализация, из-за риска инфицирования плода.
Слабость и недомогание перед родами обычно уходит за 3-4 дня перед началом схваток. Женщина чувствует прилив энергии, легкость, пропадает ощущение тяжести живота. Поэтому, если нет сил перед родами, ожидание кажется затянувшимся, есть признаки депрессии, значит до родоразрешения еще не меньше недели. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, отвлечься на вязание, чтение детективов.
Психологическое состояние
На фоне гормональных перестроек, частая смена и перепады настроения перед родами – нормальное явление. Но для исключения развития фобий, психологическая подготовка рекомендуется со срока 18-20 недель.
Что происходит с женщиной перед родами:
- синдром гнездования;
- смена настроения;
- страх.
Синдром гнездования. Этот психологический признак родов объясняется возбуждением, мама взволнована, перестраивается гормональный фон. Большую часть времени занимают заботы на тему обустройства жилища для малыша – закупка постельного белья, стерилизаторов, предметов гигиены.
Женщина меняет шторы, ей хочется преобладания постельных тонов, запаха чистоты и пр. Взволнованное психологическое состояние женщины перед родами провоцирует поведение, похожее на обустройство гнезда дикой птицей.
Переменчивость эмоций. Главная причина плохого настроения перед родами и его перепадов это высокая концентрация женского гормона. Максимальное содержание отмечается к середине третьего триместра. Эстроген провоцирует плаксивость перед родами, слабость, жалость к себе и окружающим. Но стоит женщине взглянуть на себя с удобного ракурса, включается другая женская реакция – самолюбование, удовлетворение, радость.
В обеих ситуациях, эстроген усиливает яркость эмоции, из-за чего появляются слезы, или наоборот продолжительный смех, переходящий в истерию. Резкие перепады настроения и апатия перед родами проходят за неделю до начала схваток.
Страхи. В 65% случаев плохое самочувствие перед родами вызвано скопившимся страхом. Основные причины – боязнь боли, осложнений, смерти малыша, отключения от социума. Часто тревога перед родами вызвана страхом потери внешней привлекательности, востребованности у окружающих. Такие проявления без вмешательства психолога, перерастают в фобии, и влекут за собой тяжелые депрессии.
Чтобы гормональные перестройки не переросли в депрессивные расстройства, беременной рекомендовано больше гулять, употреблять углеводы радости (бананы, овсянку, темный шоколад), заниматься плаванием, йогой и отказаться от форумов. Лучше уделить время подготовке к каждому из этапов родоразрешения.
Когда обращаться в роддом
Быстрыми считаются роды продолжительностью от 1,5 часов. На это количество времени рекомендуют ориентироваться акушеры, при сборах в роддом, особенно если беременность повторная.
Какое состояние наблюдается у беременной женщины перед родами за несколько часов:
- тренировочные схватки;
- отойдет пробка – сгусток слизи;
- появятся ноющие боли в нижней части живота и пояснице;
- матка начнет сокращаться, истинная схватка увеличивается с 10 секунд до 1-1,5 минут;
- высвобождается потоком околоплодная жидкость.
В половине случаев, после ложных схваток роды начинаются через 4-6 часов. В остальных ситуациях перерыв между «брекстонами» и открытием шейки длится до 2-3 недель. За это время следует подготовиться к каждому из этапов
Чем заняться перед родами:
- дыхательными тренировками;
- упражнения Кегеля;
- занятия йогой, плаванием;
- гимнастика на растяжку.
Техники дыхания и упражнения для мышц влагалища помогут легче перенести схватки. В потугах эластичные мышцы, плюс правильное поведение сведут риск разрывов к минимуму. Нужны занятия йогой перед родами для психологической разгрузки, тренировки самообладания, контроля над эмоциями. Улучшается кровообращение, питание органов кислородом, повышается настроение.
Есть проверенные признаки, по которым определяется скорая встреча с малышом. При появлении одного симптома, не рекомендуется дальше стимулировать процесс, все должно протекать естественно. Ходьба перед родами приближает наступление схваток, но такой метод исключен для рожениц с риском преждевременных родов. Спокойствие и рассудительность – залог успешного разрешения беременности.