Мифы о грудном вскармливании и молоке – коротко опровергаем. Причины перевода на искусственное вскармливание и основные правила. Используйте специальные прокладки для груди

По данным ВОЗ вопрос о грудном вскармливании в нашей стране стоит достаточно остро. До 6 месяцев получают грудное молоко не более 45% малышей, к году эта цифра снижается до 39%, до полутора лет грудное молоко получают единицы. Для сравнения – на западе на грудном вскармливании находится до 98% детей.

Научно доказано : отсутствие молока, связанное с генетической предрасположенностью возникает лишь у 3% женщин. Все остальные мамочки могут кормить новорожденного полезным для развития и здоровья крохи материнским молоком.

Несмотря на наличие в шаговой доступности молочной кухни и широкого ассортимента детских питательных смесей, будущие мамы должны знать, что ни одно, даже самое сбалансированное детское питание, не заменит материнского молока.

В чем заключается уникальность грудного молока

В материнском молоке присутствуют вещества, которых нет ни в одном детском питании. Процентный состав полезных веществ в детских смесях можно приблизить к составу материнского молока.

Однако есть компоненты, жизненно не обходимые ребенку, которые не содержатся нигде, кроме грудного молока:

Лактоза	Углевод, присутствующий исключительно в молоке кормящей мамы	Необходим для развития мозга ребенка. Формирует микрофлору для бифидобактерий, помогает усваиваться железу и кальцию.
Лактоферрин	Полифункциональный белок	Отвечает за иммунную систему и мозг малыша, уничтожает вредные бактерии, микробы, вирусы, побеждает различные инфекции и даже раковые клетки.
Лизоцим		Нормализует микрофлору полости рта и кишечника ребенка. Лизоцим в женском молоке в 100 раз активнее, чем в коровьем.
Альфа – лактальбумин		Под воздействием вещества раковые клетки самоуничтожаются.
Таурин	Свободная аминокислота	Развивает головной мозг и способствует развитию интеллекта малыша.
Иммуноглобулины	Антитела для микробов	Слюна малыша, которая при грудном вскармливании попадает в мамин организм, сигнализирует о проблемах малыша. В связи с этим состав молока изменяется. В него поступает необходимый иммуноглобулин.

Детские смеси никогда не заменят возможность женского организма вырабатывать оберегающие здоровье новорожденного вещества.

Материнское молоко не только защищает ребенка от неблагоприятных факторов, но и стимулирует формирование у грудничка собственной иммунной системы. У мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадая в организм ребенка, защищают его, совершенствуя иммунитет крохи.

В грудном молоке есть около 20 гормонов, отвечающих за физическое и психическое здоровье малыша.

Более важные из них:

1. Окситоцин , отвечающий за психоэмоциональное состояние новорожденного.
2. Пролактин контролирует развитие репродуктивной функции и гипофиза.
3. Инсулин контролирует уровень сахара.
4. Половые гормоны.
5. Факторы роста.
6. Гормоны , отвечающие за работу щитовидной железы.

Для справки: Исследования международной ассоциации UNICEF показали, что IQ ребенка, находящегося на грудном вскармливании до полугода, повышается на 6-8 пунктов.

Что должна знать женщина, собирающаяся кормить ребенка грудью

Как подготовить грудь к кормлению	Не так давно врачи советовали подготавливать грудные железы заранее. Во время беременности грудь регулярно массировали и делали растирание. Сегодня врачи утверждают, что раздражение желез у беременной женщины провоцирует повышенный тонус матки, угрозу выкидыша и отслоение плаценты . Здоровье груди в первую очередь зависит от правильного и своевременного к ней новорожденного. Можно делать легкий массаж груди, когда до родов останется не более 2 недель.
Что делать, если грудь очень маленькая	Часто встречающееся заблуждение у мам, имеющих маленький размер бюста. На самом деле количество молока не зависит от размера груди . У женщины с 4 номером бюстгальтера может быть меньше молока, чем у мамочки с маленькой грудью. Чтобы молока было достаточно, небольшие молочные железы нужно чаще опорожнять.
Передается ли нехватка молока у бабушки или мамы по наследству	Количество молока при ГВ по наследству не передается . Это отмечают многие мамы на разных форумах. Вот, к примеру: «Моя мама кормила меня и брата долго. Молока было много, а у меня не хватает». Или: «Я выросла на смесях, у мамы молока не было. Сама кормлю сыночка грудью, и молока хоть залейся!»
Когда нужно прикладывать ребенка к груди в первый раз	Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют прикладывать малыша к груди сразу после рождения . Это стимулирует выработку молока и увеличивает период лактации. Если по какой-то причине сделать это не удалось, приложить кроху к груди нужно при первой же возможности
Когда появляется молоко после родов	У женщин, рожающих первый раз, настоящее молоко появляется на 3-7 день . Это не должно быть поводом для беспокойства. Количество молозива, выделяющегося в первое время после родов, хватит вашему малышу. Молочные железы при появлении молока увеличиваются и твердеют. Этот процесс может оказаться достаточно болезненным.
Как отличить молоко от молозива	Молозиво имеет густую, вязкую консистенцию и желтоватый оттенок . Наличие в нем хлорида натрия придает солоноватый привкус. Молоко имеет белый или голубоватый цвет, жидкую структуру и сладкий привкус , обусловленный наличием лактозы.
Что такое переднее и заднее молоко	Переднее (менее жирное) молоко поступает в организм малыша в начале кормления. Заднее молоко более питательное. Чем меньше остается молока в груди, тем оно жирнее.
Как облегчить возникающую при приливе молока боль	Во время кормления нужно научиться расслабляться. Можно перед кормлением сцедить немного молока. Правильно прикладывать малыша к груди. Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу .
Как часто нужно прикладывать ребенка к груди	Кормление по требованию Здесь подразумевается потребность ребенка в получении грудного молока и необходимость мамы опорожнить грудь. Частоту приема молочка устанавливает сам кроха . Он плачет, проявляет беспокойство или ищет мамину грудь. В первые несколько месяцев кроху кормят по первому требованию. Ребенок должен сосать грудь, сколько сможет и когда захочет. Это обеспечивает психологически комфортное состояние малыша. За сутки кроха может проделывать это от 12 до 20 раз. Не бойтесь, что малыш переест . Его организм приспособлен к непрерывному кормлению! В молоке матери содержится фермент, способствующий полному усвоению пищи. У мамы необходимость приложить ребенка к груди возникает каждые 1,5-2 часа, ее также нужно удовлетворять, даже если кроха в это время спит . Для этого аккуратно отогните соском нижнюю губку малыша. Сосательный рефлекс у крохи сработает даже во время сна.
Если ребенку молока из одной груди, нужно ли давать вторую за одно кормление	Молочная железа вырабатывает то количество молока, которое необходимо малышу . При чередовании груди в одно кормление возникает дисбаланс переднего и заднего молока.
В какой позе лучше кормить ребенка	Чтобы процесс кормления ребенка не доставлял неприятных ощущений, нужно правильно приложить его к груди: Кормить малыша нужно, заняв удобную позу . Оптимальным считается кормление в положении сидя или лежа на боку. Это способствует хорошему притоку молока. Ребенок должен захватывать сосок правильно . Ему нужно вложить в ротик как сам сосок, так и ореол. При кормлении мама должна поддерживать грудь , направляя ее в рот ребенка. Правильное захватывание груди малышом убережет маму от трещин на сосках, лактостаза и мастита. (См. Проблемы, возникающие при кормлении грудью).
Как правильно прикладывать ребенка к груди	Бедра, плечи и ушки ребенка новорожденного находятся на одной линии . Он должен быть повернут к груди всем тельцем, а не только головой. Одной рукой мама держит ребенка, уложив ее на свое предплечье. Свободной рукой нужно придерживать кожу на груди, чтобы крохе было легче дышать. Если ребенок захватывает грудь неправильно, процесс кормления прерывают и подставляют малышу грудь так, чтобы он мог захватить ее как положено. Малыш скоро поймет, что от него требуется.

Мама должна знать! Правильное прикладывание новорожденного к груди – самое главное в процессе кормления.

От того, как малыш берет в ротик грудь, зависит:

• Эффективное отсасывание , позволяющее крохе высосать необходимый объем молока.
• Стимуляция молочных желез . Чем больше молока сможет высосать малыш, соответственно, тем больше его появится у мамы.
• Полноценное опорожнение груди , которое, согласно данным ВОЗ, является лидером среди других способов для профилактики мастита и застоя молока.

Продолжительность одного кормления

Длительность одного кормления зависит от таких факторов, как:

1. Сила , с которой кроха отсасывает молоко.
2. Правильно ли малыш приложен к груди.
3. Как быстро малыш насытится .

Средняя продолжительность составляет от 20 минут до получаса. При этом не нужно заставлять малыша силой, если он перестал сосать чуть раньше. Как правило, это означает, что малыш насытился.

Первые 2-3 минуты в организм малыша поступает раннее молоко, в которое входит вода, минералы и углеводы. Получается, что в начале процесса малыш пьет, и лишь спустя несколько минут высасывает заднее молоко, которое богато жирами и белком.

В первое время малыш сосет грудь, не только когда голоден. Находясь у , он чувствует себя защищенным и ведет себя спокойно.

Долго и успешно кормить грудью реально!

Последние десятилетия в нашем обществе распространилось мнение о том, что выкормить ребенка грудью - это сложная задача, которая не всем подвластна. Есть мнение о том, что существуют молочные мамы, а у некоторых мам молока хватает только на 3-4 месяца, а то и меньше.

Спешим сообщить вам, что это далеко не так! Чаще всего это объясняется тем, что молодые мамы просто не владеют нужной информацией о грудном вскармливании, а специально этому, к сожалению, редко где обучают. Поэтому женщины как могут, так и кормят, иногда не зная основных моментов, которые имеют решающее значение для успешной лактации. В этой статье мы их перечислим.

1. Важно для успешного начала грудного вскармливания раннее прикладывание ребенка к груди в течение 1-го часа после рождения. Именно оно имеет важное значение для дальнейшего грудного вскармливания. Поскольку при раннем контакте матери и ребенка формируется незримая связь, которую они пронесут через всю свою жизнь. Кроме того, первые капли молозива содержат в себе большое количество веществ, защищающих ребенка от инфекций, таким образом, ребенок «вакцинируется», а кишечник заселяется маминой микрофлорой, а не роддомовской. Молозиво стерильно, а стерильность приготовления смеси и чистоту соски никто гарантировать не может.

2. До того, как ребенок будет приложен впервые к груди матери, он не должен получать ничего из бутылочки или каким-либо другим способом. Поскольку важно, чтобы в организм ребенка попали именно те питательные вещества, которые предназначены детскому организму природой, таким образом, они не нарушают естественное развитие пищеварительной системы детского организма. Кроме того, получая впервые грудь, ребенок запечатлевает эти мгновения и потом, он будет брать грудь без проблем, опираясь на первый опыт сосания. Если же вместо материнской груди ребенку дали бутылочку с соской, то он запечатлевает, что кормиться он будет из резиновой «груди» и переход на материнскую грудь может быть не простым.

Если новорожденного ребенка забрали у матери, и впервые вместо материнской груди он получит соску, то для ребенка это опасно по следующим причинам:

• ребенок не получает молозиво (которое играет важную роль в становлении иммунитета, является главным моментом стимуляции и установлении лактации);
• у него может возникнуть путаница соскОв с сОской и он может отказать брать грудь матери.

Для молодой матери это опасно по следующим причинам:

• из-за путаницы сосков матери - соски бутылочки, малыш неохотно берет грудь, что может привести к неправильному захвату груди, трещинам и застою молока.
• требуется больше времени, чтобы пришло молоко, поскольку ребенок недостаточно стимулирует грудь.
• Повышается вероятность гипогалактии, сокращения и прекращения грудного вскармливания.

Благодаря исследованиям ВОЗ установлено, что даже одного-двух предлактационных кормлений из соски достаточно, чтобы грудное вскармливание не состоялось.

3. После рождения ребенка маме и малышу следует находиться в совместной палате. Важно, чтобы мама и ребенок начали адаптироваться друг к дружке с первых часов. Мама будет учиться понимать сигналы своего ребенка и вовремя на них реагировать. Малыш сможет свободно получать грудь тогда, когда это будет ему необходимо.

4. В первые дни жизни ребенка, он должен получать исключительно молозиво и позже - грудное молоко. Кроха не нуждается в воде и других непитательных веществах, для ребенка опасно питание заменителями грудного молока.

Очень часто от будущих мам можно услышать вопрос: «Что делать, пока молока нет?!». Первые 2 дня (иногда 1-7 дней) молока действительно нет. Пока есть только молозиво - очень калорийное и легкоусвояемое, насыщенное огромным количеством иммуноглобулинов и полезной флоры, способствующего выходу мекония (первородного кала), формированию среды кишечника и очищению организма от билирубина.

Молозива мало. Очень мало. И это правильно!

Представьте себе внутренние органы малыша - прошло всего лишь несколько месяцев, как они сформировались. Внутриутробно они уже работали, переваривая лёгкие взвешенные частички в околоплодных водах. Но это работа в холостом режиме, тренировка. Сейчас же им предстоит заработать полноценно. Ведь питания от мамы прямо в кровь уже не будет. Нужно самому добывать абсолютно все питательные вещества из молока. Для того, чтобы переход к принципиально иному способу питания произошёл плавно и успешно, природа предусмотрела промежуточный этап - молозивный период.

Именно маленькое количество молозива позволяет пищеварительному тракту и почкам крохи попробовать себя в новой роли, потренироваться, привыкнуть к новым нагрузкам и постепенно перейти к полноценной работе. Даже большое количество маминого молока (что уж говорить о смеси!) в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы человека.

Будет ли он голоден? Нет. Дело в том, что в первые дни жизни происходят очень серьёзные и важные процессы - адаптация к резко и кардинально изменившимся условиям существования. Организм ребёнка целиком занят этой адаптацией и не хочет тратить силы на пищеварение.

Кроме того, в организме новорожденного происходит сгорание бурых жиров, за счёт которого обеспечивается практически вся суточная потребность в энергии. Да ещё плюс высокая энергетическая ценность каждой капли молозива. Малыш получает всё, что ему необходимо.

Эти несколько простых правил помогут вам сделать первые дни без молока комфортными:

1. Помните о том, что сейчас малышу нужно только молозиво и именно в таком количестве для того, чтобы он был здоров. И он не нуждается ни в чём другом.

2. Будьте спокойны, ведь малыш очень чувствует мамины настроения и начинает плакать, если мама встревожена или заведена.

3. Не ждите крика, чтобы дать грудь и старайтесь не забирать её у малыша сами.

4. Будьте всё время вместе. Незначительный процент проблемно протекавших родов предполагает разлучение мамы и ребёнка.

5. Делайте кормления удобными. В роддоме пока нет бытовых домашних обязанностей, есть только вы и малыш. Кормите его лёжа и одновременно отдыхайте сами.

6. Добейтесь правильного прикладывания. Захватив грудь глубоко, малыш сможет сосать её эффективнее и меньше уставать.

7. Предлагайте ему вторую грудь, если он, долго сосав одну, проявляет недовольство. Это поможет правильному становлению лактации, поможет избежать избыточного прибытия молока, и малыш получит свои бесценные капли молозива из обеих грудей. Потом можно опять предложить ему первую.

5. В роддоме маме следует научиться правильно держать ребенка у груди. От этого зависит правильное прикладывание детки к маминой груди. Хорошо бы кормить ребенка в разных позах, это облегчит удаления молока из разных долей и не спровоцирует застой. Существует три основные позы: «колыбелька» - традиционная, всем известная поза, «из подмышки» и кормление лежа, но вы можете придумать и свои, главное следить за хорошим прикладыванием. Следите, чтобы во всех этих позах вы чувствовали себя комфортно, а тело малыша располагалось в одной плоскости и не изгибалось. Новорожденный должен лежать на боку и рот располагаться на уровне соска. В позе «колыбелька» ребенок прижат к животу матери ножками и животиком.

6. Маме надо обучиться правильному прикладыванию ребенка к груди. В этом матери могут помочь консультанты по грудному вскармливанию, либо медицинские сестры в роддоме. При правильном прикладывании вся ареола или бОльшая ее часть плюс сосок находятся во рту у ребенка. Таким образом, весь ротик малыша заполнен грудью и при сосании воздух почти туда не поступает, следовательно, ребенок почти не заглатывает воздух. При сосании не слышно посторонних звуков (щелчков и причмокиваний). Подбородок детки, часто и носик упираются в грудь, нижняя губа вывернута. Маме кормить не больно!

7. Ребенок должен получать грудь по требованию. Это означает, что мама реагирует на плач малыша, прикладывая его к груди. Кроме того, требованием крохи считается такое его поведение, при котором мама видит, что он хочет получить грудь (поисковое поведение). Например, ребенок во сне начал ворочаться и открывать ротик. Детка еще не плачет, но делает движения языком, как будто ищет грудь.

У новорожденного крошки множество причин для того, чтобы захотеть приложиться к груди, так как помимо удовлетворения питательной, потребности, ребенок удовлетворяет потребность в психоэмоциональном комфорте. Детке стало страшно - он нуждается в прикладывании к груди, захотелось на ручки, неуютно под новыми одеждами, зачесалась пяточка, захотелось пописать - на все, на это, он может реагировать плачем, а мама спасает его тем, что дает ему приложиться к груди. Не следует переживать, что малыш переест, это практически не возможно на исключительно грудном вскармливании, потому что его организм генетически настроен на очень частые кормления. Для младенца первого месяца нормально прикладываться каждые 1 - 1,5 часа. Бойтесь не дать лишний раз грудь, чем перекормить. Если крошка съедает сверхнормы, он срыгнет лишнее, таким образом, его саморегулирующая система все отладит.

8. Время, которое ребенок находится у груди, регулирует сам ребенок. Не спешите, он должен отъесть ровно столько молока, сколько ему надо, к сожалению, мы этого знать не можем, поэтому будем ориентироваться на малыша. Мама может забрать грудь только в том случае, если ребенок неверно захватил ее и вам больно. Для этого используем палец, разжимаем им десенки, и вынимаем грудь. Подаем ее заново, но учитываем правильность захвата груди.

9.Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосал первую. Не забывайте о том, что частая смена груди может привести к тому, что ребенок не успеет высосать заднее, более жирное молоко, таким образом, у ребенка могут наблюдаться проблемы с пищеварением, а как вследствие этого, может возникнуть лактазная недостаточность и пенистый стул. Лучше действовать так: даем одну грудь в одно кормление. Если малыш очень быстро засыпает под грудью (5-10 мин.), то вы можете дать ту же самую грудь второй раз, когда он проснется.

10. Очень важно, чтобы у ребенка был свободный доступ к груди и в ночное время. Будет очень хорошо, если вы организуете совместный ночной сон. Известно, что именно ночью вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку молока на следующий день. Кроме того, это хорошая возможность для матери выспаться ночью, так как ей не придется все время вставать, чтобы успокоить малыша и дать ему грудь. Ребенок, чувствуя рядом запах матери, тоже спит лучше и дольше.

11.Ребенок, который находится на грудном вскармливании, категорически не должен получать ни соски, ни пустышки, а также бутылочное кормление. Известно, что при сосании соски ребенок задействует другие мышцы, нежели он использует при сосании груди. Таким образом, он может научиться неверному сосанию и повредить соски матери. Некоторым детям бывает достаточно одного кормления из бутылки и малыш уже начинает отказываться брать материнскую грудь или беспокоиться под грудью. Если ребенок нуждается в дополнительном докорме, его следует давать из чашечки или ложки.

Пустышки и соски нужны детям искусственникам, для того, чтобы они могли удовлетворить свою сосательную потребность, детям грудничкам они не нужны, даже бесполезны. У них есть мама и грудь, к которой они прикладываются по требованию.

12. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде и раннем введении прикорма до 6 месяцев. Во-первых, молоко содержит в себе до 90% воды, они удовлетворяет свою потребность в жидкости через молоко даже в летнее время. Во-вторых, докормы и дополнительные витамины ему тоже не нужны, так как в молоке присутствуют все необходимые крошке витамины, и они усваиваются детским организмом полностью без остатка, в отличие от витаминов, синтезируемых искусственным образом. Следует помнить, что раннее введение прикорма может иметь негативные последствия. Известно, что, получая дополнительную пищу до 6-ти месяцев, малыш начинает плохо усваивать витамины и микроэлементы из материнского молока. А, к сожалению, из новой пищи он их усваивать еще не умеет.

13. Надо помнить, что маме не следует увлекаться мытьем груди с мылом перед каждым кормлением и после, а также каким-либо образом ее обрабатывать. Вокруг соска располагаются железы Монтгомери, которые вырабатывают защитную жировую смазку, которая предохраняет соски от пересушивания и травмирования. Кроме того, эта смазка имеет похожий запах на амниотическую жидкость, таким образом, ребенок успокаивается у груди, чувствуя знакомый запах. Этот запах помогает малышу определить, где находится грудь, к которой надо приложиться. По этому запаху ребенок узнает свою маму. Если грудь мыть очень часто, то защитный слой смывается, и сосок может легко травмироваться. Достаточно, если Вы будете принимать душ раз в 1-2 дня.

14. Маме не следует дополнительно сцеживать молоко после каждого кормления. Задача молодой мамы наладить грудное кормление таким образом, чтобы молока поступало ровно столько, сколько требуется ребенку. Дополнительные сцеживания настраивают грудь на выработку лишнего молока, к сожалению, отнимают много сил и времени. Некоторые мамы, которые сцеживаются после кормления, жалуются: «Если бы не постоянные сцеживания, я бы кормила бы с удовольствием! А так я очень утомляюсь». Сцеживания могут быть необходимы только в определенных случаях

15. Не надо взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Эти процедуры не дают точных результатов о количестве съеденного молоко. Кроме того, они нервируют как ребенка, так и маму, которая начинает волноваться о том, сколько ребенок съел за одно кормление. Правильнее будет взвешивать малыша раз в неделю в одно и тоже время, в одинаковой одежке. Недельная прибавка веса должна составлять около 125 г. А для большего спокойствия проводите тест на мокрые пеленки. Если ребенок имеет хорошие прибавки веса и за сутки 12 и более мокрых пеленок, он в хорошем расположении духа, это означает, что ему хватает молока и ребенок наедается.

16. Если мама простудилась не надо отлучать ребенка от груди на время болезни. Наоборот, ребенка очень важно прикладывать к груди в это время. Поскольку во время болезни в молоко матери поступают антитела той болезни, которой она болеет. Кроха, получая это молоко, вакцинируется и, таким образом, чаще всего не заболевает. Если же он все-таки заболел, то болезнь проходит не так сложно и ребенок быстро выздоравливает. Если есть необходимость принимать лекарства, можете позвонить консультантам «Ласковой мамы», мы по справочникам узнаем, насколько совместимо это лекарство с грудным вскармливанием.

17. Молодым, кормящим мамам важно находить общение с теми мамами, которые имели положительный, длительный (1-2 года) опыт кормления грудью своих детей. Именно такое общение будет способствовать успешному и длительному кормлению, потому что они смогут получать поддержку и практические советы, которые, в свою очередь, помогут наладить грудное вскармливание.

18. Не надо стремиться отлучить ребенка от груди после исполнения ему 1-го года. Наиболее физиологично кормить детей до 2-3 лет, когда ребенок полностью созреет (как психически, так и физически) для того, чтобы расстаться с грудью.

www.baby.ru

Все о грудном вскармливании

На протяжении всего существования человечества процесс кормления грудью новорожденных является общим для всех народов независимо от расовой и культурной принадлежности, так как обеспечивает ребенку выживание и нормальное физическое и нервно-психическое развитие.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Грудное молоко является самым лучшим, адаптированным самой природой питанием для ребенка, так как обеспечивает его организм всеми питательными веществами, которые необходимы ему первые шесть месяцев (26 недель) жизни. Помимо питательных веществ в грудном молоке содержатся вещества, удовлетворяющие уникальные потребности младенца - незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые белки, легкоусвояемое железо. Однако главное отличие грудного молока от искусственных смесей заключается в том, что оно содержит иммуноглобулины и биологически активные вещества, обеспечивающие защиту ребенка от разнообразных инфекций и способствующие адекватной адаптации кишечника новорожденного. Достоверно доказано, что состав грудного молока меняется в течение суток, а также в процессе лактации и соответствует возрасту ребенка.

КАК ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ГРУДНОЕ МОЛОКО

Лактация определяется пролактином - основным гормоном, обеспечивающим секрецию молока у кормящих женщин. Гормон вырабатывается аденогипофизом, его синтез происходит круглосуточно. Уровень пролак-тина в крови достигает наибольшей величины на 3-4-й день послеродового периода. Процесс молокоотдачи устанавливается к 3-му и стабилизируется к 7-му дню послеродового периода. К этому времени завершается и становление емкостной функции молочной железы. Уровень пролактина зависит от активности сосания ребенка. Если его уровень высок, но молоко не удаляется из груди, то лактация снижается. Пролактин обладает седативным эффектом. Выделение или рефлекс изгнания молока определяется уровнем окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и других структур альвеолярного отдела и способствует выходу молока в крупные протоки и цистерну молочной железы. Степень активации клеток, вырабатывающих окситоцин, находится в зависимости от интенсивности сосания. Исследования последних лет свидетельствуют об участии окситоцина в гипоталамической регуляции секреции пролактина. Повышение уровня окситоцина в крови предшествует возрастанию уровня пролактина, индуцируемого кормлением ребенка грудью. Если грудь не опорожняется, секреция молока прекращается. Концентрация пролактина и окситоцина в крови у родильниц существенным образом зависит от адекватного механического раздражения (сжатие, растяжение, вакуум) молочной железы ртом ребенка во время кормления. При таком комплексном раздражении в афферентных волокнах, образующих рецепторы соска и ареолы молочной железы (механорецепторы), возникает характерный паттерн импульсов, которые по проводящим путям спинного мозга поступают в гипоталамус, далее в заднюю долю гипофиза, где они вызывают высвобождение этих гормонов, лактогенез и освобождение молока.

МОЛОЗИВО

В первые дни после рождения ребенка молочные железы роженицы вырабатывают молозиво - густое желтоватое или прозрачное молоко. В молозиве содержится больше белка, антител и других факторов защиты, чем в зрелом молоке. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом и способствует своевременному очищению кишечника новорожденного от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической и предотвращает развитие патологической желтухи у малыша. Молозиво также способствует развитию и нормальному становлению функций кишечника ребенка после его рождения, предупреждает развитие аллергии и непереносимости другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно много в нем витамина А. Учитывая укальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Оно содержит все необходимые компоненты и полностью обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах до появления зрелого молока у матери.

ЗРЕЛОЕ МОЛОКО

Зрелое молоко - это молоко, которое появляется через несколько дней после рождения ребенка в гораздо большем количестве, чем молозиво. Различают «переднее» и «заднее» молоко.

«Переднее» молоко - молоко, которое получает ребенок в начале кормления, оно имеет голубоватый цвет. «Переднее» молоко вырабатывается в большом количестве и содержит много сахара (лактозы), белка. Иногда мать считает, что ее молоко неполноценное, «тощее».

«Заднее» молоко поступает к ребенку в конце кормления, молоко имеет насыщенный белый цвет. В «заднем» молоке содержится больше жира, чем в «переднем», это и придает «заднему» молоку насыщенный белый, иногда желтоватый цвет. Большое количество жира делает «заднее» молоко высокоэнергетичным, поэтому нельзя отрывать ребенка от груди преждевременно, необходимо позволить ему высосать все «заднее» молоко, иначе он будет голодным.

Многие молодые родители, бабушки и другие родственники новорожденного считают, что кормление малыша грудью можно с успехом заменить кормлением из бутылочки коровьим молоком. Ниже приводим убедительные доказательства недопустимости этих действий.Различия между женским и коровьим молоком Грудное молоко содержит факторы противоинфекционной защиты и факторы роста, которые отсутствуют в молоке животного происхождения или детских молочных смесях. Напомним, что иммунитету ребенка первых месяцев жизни обеспечивается исключительно за счет антител и неспецифических факторов защиты, содержащихся в молоке матери. В коровьем молоке белок в основном представлен казеином, который створаживается в плотный, плохо переваривающийся сгусток. Белки грудного молока содержат все необходимые аминокислоты, включая незаменимые цистин и таурин. Жиры грудного молока содержат большое количество полиненасыщенных эссенциальных жирных кислот. Кроме того, грудное молоко содержит фермент липазу. В коровьем молоке и в смесях нет ферментов, которые содержатся в грудном молоке. По содержанию железа коровье и грудное молоко не отличаются друг от друга. Однако по биологической доступности железо грудного молока несомненно более доступно, чем железо коровьего молока. Так, из грудного молока ребенок усваивает 50% содержащегося в нем железа, тогда как из коровьего только - 10%. Грудное молоко содержит оптимальное количество минералов. В молоке животного происхождения содержатся слишком большие количества кальция и натрия.

Грудное молоко содержит достаточное количество витаминов, если только мать не страдает их дефицитом. Молоко животных может не содержать необходимого количества витаминов А и С.

Сегодня еще раз подтверждено преимущество грудного вскармливания для детей в возрасте до одного года. Доказано, что у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании: отмечено достоверное снижение случаев синдрома внезапной смерти; отмечено снижение заболеваемости детей энтероколитом, сепсисом, средним отитом, диареей, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, бронхиальной астмой, диабетом, раком; отсутствуют патологические реакции при проведении профилактических прививок; отмечаются лучшие параметры психомоторного и эмоционального развития детей и их большая коммуникабельность; отмечается снижение частоты стоматологических проблем в раннем детском возрасте - уменьшение частоты кариеса.

Помимо пользы грудного вскармливания для ребенка, существуют определенные преимущества грудного вскармливания и для матери.

Окситоцин, который выделяется у женщины при кормлении ребенка грудью, способствует сокращению матки и своевременной остановке кровотечения, тем самым предопределяя грудное вскармливание как доступное и эффективное средство профилактики кровотечений у женщин в послеродовом периоде. Поэтомуочень важно сразу же после рождения приложить ребенка к груди и кормить его как можно чаще. Женщины, кормящие грудью, обладают определенным запасом энергии, они вырабатывают молоко даже при ограниченном потреблении калорий. Доказано, что женщины, кормящие ребенка грудью, реже болеют раком яичников и молочной железы. Кормление грудью предотвращает наступление овуляции и менструации и является физиологическим методом предохранения от беременности (метод лактационной аменореи). Эффективность метода высока, иать кормит ребенка исключительно молоком по его требованию и днем и ночью, по крайней мере, 8-10 раз и более в течение 24 часов с интервалом не более 5 часов между кормлениями. Однако риск наступления новой беременности сохраняется и составляет около 2%. Следует подчеркнуть, что стоимость полпитания лактирующей женщины, чем стоимость искусственного питания дм ребенка, и гораздо полезнее для самой матери.

Грудное вскармливание имеет важное психологическое преимущество как для матери, так и для ребенка. Оно способствует формированию между матерью и ребенком тесных, нежных взаимоотношений, привязанности, от которой оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность и которая сохраняется на всю жизнь.

Грудное вскармливание способствует: тесной эмоциональной взаимосвязи матери и ребенка; эмоциональному удовлетворению матери; более ласковому отношению матери к своему ребенку и уменьшает вероятность отказа от него, если беременность была нежеланная; дети, находящиеся на грудном вскармливании, более спокойные, они меньше плачут, испытывают большую защищенность.

ПОДГОТОВКА К КОРМЛЕНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ И ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ Удобно расположитесь, расслабьтесь. Примите удобное положение, лежа или сидя, чтобы иметь возможность удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно длительного времени. Существует множество способов кормления: сидя, лежа, на корточках. Самое главное, чтобы в процессе кормления мать была расслаблена, а ребенок удобно расположен. Держите ребенка в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать головку. Это значит, что ребенка следует повернуть к своей груди, то есть поверните его животиком к вашему животу. Проверьте, удобно ли вашему ребенку. Приложите ребенка близко к груди, чтобы ему не приходилось прилагать усилия и тянуться к груди во время кормления. Ваш сосок может быть поврежден, если ребенок приложит максимум своих усилий для удержания соска во рту. Придерживайте спинку ребенка, не держите его головку. Если голова ребенка крепко зажата, он может инстинктивно стараться вывернуться, «бороться» у груди. Носик ребенка во время кормления должен быть на одном уровне с соском. Это значит, что ребенку придется повернуть немного головку, чтобы достать сосок, помогите ему, поддерживая нижнюю часть спинки. Не следует пальцами вашей руки регулировать расстояние между носиком ребенка и грудью. Зажимая пальцами грудь, вы нарушаете форму груди, тем самым затрудняя ребенку захват соска. При правильном расположении ребенок дышит через края носовых ходов. Не держите и не двигайте грудь по подобию бутылки. Ваши движения помешают ребенку ухватиться за грудь. Ребенок должен полностью захватить грудь, чтобы достать место скопления молока. Если есть необходимость в поддержке груди, поддерживайте снизу, желательно всей ладонью руки, ребром прижатой к грудной стенке. Пальцы держите на расстоянии приблизительно 10 см от соска. Если ребенок сонный или неспокойный, привлеките го внимание к кормлению нежными прикосновениями к щечке или ко рту или прикасайтесь к ним соском. Выдавите капельку молока на поверхность соска, это будет стимулировать дальнейший аппетит ребенка. Дети обычно открывают в таком положении ротик и делают языком «доящие» движения. Когда вы увидите, что рот ребенка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, необходимо приблизить ребенка к себе и дать ему шанс «ухватиться». Потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться, не все дается сразу с первой же попытки. В том случае, когда ребенок чем-то недоволен, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. Постарайтесь успокоить ребенка до кормления. У некоторых детей наблюдаются периоды протеста перед каждым кормлением. Используйте любую возможность кормить ребенка, когда она появляется. Вы можете помочь ему в этот момент взять грудь, и он даже не заметит этого. Если ребенок предпочитает одну грудь, давайте ему именно ее.

Помните, что ребенка нужно притягивать к груди, а не вам тянуться к нему грудью.

КАК ОЦЕНИТЬ, ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА Любой ребенок - индивидуальность, в природе нет второго, точно такого же. Потребности детей в пище также индивидуальны. Подобно тому, как меняется состав молока в течение дня и месяцев, меняются и потребности ребенка. К счастью, большинство детей способно регулировать количество потребляемого грудного молока в соответствии с их потребностями.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди, как только он проявляет признаки голода или беспокойства, днем и ночью, начиная с первого дня, необходимо придерживаться такого распорядка до конца периода кормления. Иногда придется кормить 10-12 раз в день, иногда 6-8 раз. Не стоит ждать, пока ребенок плачем будет требовать кормления.

Если ребенку дают соску или туго пеленают его, очень трудно распознать признаки, которые обычно проявляют дети, когда они голодны. Голодные дети двигают головой, ручками, подносят их ко рту, у них появляется слюна, они причмокивают языком, делая сосательные движения ртом и языком. У детей есть множество способов показать свой голод. Крик и плач - это последний, самый отчаянный метод. Грудное молоко легко и быстро переваривается по сравнению с искусственным детским питанием, поэтому и кормить ребенка следует чаще, чем при искусственном вскармливании. Большинство детей нуждаются в кормлении по ночам. Ради удобства поставьте кроватку ребенка рядом с вашей или устройте его неподалеку от себя так, чтобы легко было кормить ночью. Это не представляет опасности, материнский инстинкт поможет вам кормить ребенка в дремотном состоянии, только не пеленайте его туго, от этого он не будет спокойнее. Кормление расслабляет, таким образом, вы и сами отдыхаете, даже если не удается заснуть. Позвольте ребенку наесться досыта. Не обращайте внимания на часы во время кормления. Иногда дети наедаются быстро, иногда медленно. Ребенок может требовать кормления урывками, отдыхая в промежутках между кормлениями, иногда он требует более постоянного кормления. Вы научитесь понимать по звукам, продолжает ли ребенок сосать или он просто дремлет у груди. Если ребенку комфортно, кормление не повредит вашим соскам, даже при частом и длительном кормлении. Если ребенок самопроизвольно бросает грудь, сделайте перерыв (паузу). Затем попробуйте предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребенок получил «заднее» молоко, богатое жиром. Если он отказывается, предложите вторую грудь, если откажется и от второй груди, значит, ребенок сыт. При каждом кормлении предлагайте ту грудь, которая «отдыхала» при предыдущем кормлении. Если у ребенка заметна склонность к «любимой» груди, это не проблема. Практически молока одной груди достаточно, чтобы насытить ребенка. Не забывайте, что есть женщины, которые с успехом кормили только грудью близнецов и даже тройняшек.

Молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в пище и воде в первые шесть месяцев жизни. Даже при жаркой погоде или если ребенок температурит, нет необходимости давать ему дополнительно воду или чай, просто надо кормить ребенка часто и по его желанию. С шести месяцев одно грудное молоко уже не может удовлетворить полностью потребности ребенка в питательных веществах, витаминах, микроэлементах. Необходимо вводить прикорм, однако прикармливать надо из чашки с ложкой, но не из бутылочки.

В первые месяцы развития нормальная прибавка в весе варьирует от 500 до 800 г ежемесячно. Если прибавка в весе меньше указанного, не следует сразу же прибегать к искусственному детскому питанию. Постарайтесь кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к педиатру, детской медицинской сестре, которые проверят, правильноли вы прикладываете ребенка при кормлении, эффективно ли грудное кормление. Дети растут неравномерно, ребенок может неожиданно требовать более частого кормления в течение нескольких дней, что, соответственно, вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, тем самым регулируя количество молока, вырабатываемого материнской грудью.

Перед кормлением нет необходимости мыть грудь и соски, так как грудное молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи и повышают риск появления трещин. Достаточно одной ежедневной гигиенической процедуры (например, утренний теплый душ). Однако перед каждым кормлением ребенка его мама должна тщательно вымыть руки с мылом.

ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

Доказано, что вес матери не влияет на успешную лактацию. Требования к рациону питания кормящей матери варьируют в достаточно широком диапазоне. Потребность женщины в этот период в белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах повышается, однако если эти потребности в дополнительной энергии и питательных веществах не удовлетворяются, то синтез грудного молока будет происходить за счет собственных ресурсов матери. Нормально питающаяся женщина необходимые запасы питательных веществ, которые используются для компенсации возросших потребностей в первые месяцы лактации. Ниже приводим приблизительный рацион кормящей женщины.

Распространенное мнение о том, что для нормальной лактации необходимо значительное увеличение потребления жидкости, не подтверждено научными исследованиями. Когда матери не хватает жидкости, моча становится концентрированной, женщина испытывает жажду. Поэтому обычно женщина сама регулирует поступление жидкости, чтобы не испытывать жажду.

Форма и размер груди не влияют на количество молока в ней и возможности грудного вскармливания. Часто причину неудачного прикладывания ребенка к груди объясняют формой сосков. Маленькие, плоские или вдавленные соски нередко являются причиной беспокойства матери - сможет ли ребенок правильно взять грудь, не тяжело ли будет ему сосать. В большинстве случаев плоские соски не являются препятствием для грудного вскармливания,чаще всего причину неудачного кормления грудью следует искать в нарушении техники прикладывания ребенка к груди. Необходимо помочь матери правильно приложить ребенка к груди как можно раньше, лучше всего в первый день после родов, до того как «прибудет молоко» и грудь станет полной. Если по каким-то причинам ребенок не может сосать грудь, то следует рекомендовать матери сцеживать молоко и кормить его из чашки. Не следует кормить ребенка из бутылочки, так как это затрудняет в дальнейшем прикладывание ребенка к груди.

Абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются:

Первое. Со стороны ребенка - невозможность сосать грудь (тяжелое общее состояние ребенка, низкий вес ребенка при рождении). Второе. Со стороны матери - тяжелое состояние, прием некоторых медикаментов, ВИЧ-инфекция.

Трудности при грудном вскармливании могут быть обусловлены следующими причинами.

Анатомические особенности строения груди и организма женщины в целом, как правило, очень редко являются непосредственной причиной недостаточной выработки молока. Другое дело психологические факторы.

Психологические факторы чаще других являются объективной причиной наличия трудностей при кормлении ребенка грудью. Стресс, семейные конфликты, отсутствие взаимопонимания между женой и мужем, значительные нагрузки, испытываемые женщиной после родов, особенно если в семье имеется несколько детей, отсутствие заботы и помощи со стороны мужа и других близких людей, - вот те видимые причины, с которыми может столкнуться любая молодая семья, и которые в конечном итоге могут привести к недостаточной выработке молока у матери.

Для того чтобы активировать рефлекс окситоцина, необходимо помогать матери и психологически и практически - устранить любые источники боли или тревоги, вызвать только приятные мысли по отношению к своему ребенку, а при сцеживании молока мать может держать ребенка на коленях или просто смотреть на него.

Другой самой распространенной причиной недостатка молока у матери являются редкие кормления ребенка грудью или его кормления строго по часам. Отсутствие кормления ребенка ночью также может привести к снижению количества молока, особенно если мать прекращает ночные кормления до того, как ребенок проявит признаки насыщения. Непродолжительное кормление грудью приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества жирного «заднего молока», а следовательно, и достаточного количества калорий, плохое опустошение груди чаще всего приводит к снижению выработки молока.

Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок сосет неэффективно, что в дальнейшем повлечет к недостаточной выработке молока.

Ребенок, который кормится из бутылочки, сосет пустышку, может иметь трудности при сосании, так как будет неправильно захватывать грудь. Введение докорма раньше 4-6 месяцев приводит к тому, что ребенок меньше сосет грудь, вследствие чего выработка молока также снижается.КАК ПРАВИЛЬНО ХРАНИТЬ СЦЕЖЕННОЕ ГРУДНОЕ МОЛОКО Если вы сцеживаете молоко, то перед этим необходимо согреть грудь, принять теплый душ. Приготовить стерильную емкость для сцеживания. Непосредственно перед сцеживанием тщательно вымыть руки с мылом. Грудное молоко, сцеженное в стерильную емкость, можно хранить при комнатной температуре 6-8 часов, при температуре +4°С (в условиях холодильника) допускается хранение в течение 24-48 часов без пастеризации. Если необходимо более длительное хранение молока, то его надо заморозить, при этом следует соблюдать определенные правила. Сцеживать молоко рекомендовано только в стерильную емкость, стеклянную или из специального пластика, так как жиры молока могут абсорбироваться на стенках. Нельзя заполнять емкость полностью, необходимо оставить около 2,5 см свободного пространства, так как при замораживании молоко расширяется и стеклянная емкость может лопнуть. Замораживать молоко необходимо порциями (рассчитанными на одно кормление), так как размораживание и повторное замораживание недопустимы. Емкость с каждой порцией молока необходимо подписать, обозначив время сцеживания (число, месяц, год и время). Замораживать молоко необходимо сразу же после сцеживания.

Сцеженное грудное молоко при температуре -20°С может храниться в течение трех месяцев.

ТРЕЩИНЫ СОСКОВ, НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, НЕИНФИЦИРОВАННЫЙ МАСТИТ Проблемы молочных желез при вскармливании грудью, как правило, связаны с неправильным прикладыванием ребенка к груди, что влечет к нагрубанию молочных желез, закупорке молочных протоков и присоединению воспаления с возможным развитием абсцесса. Наполнение груди молоком происходит на второй-пятый день после родов. Воспаление и трещины сосков чаще всего встречаются в первые дни, когда навыки правильного прикладывания к груди и частота кормлений еще не отработаны. Неправильное прикладывание ребенка к груди причиняет боль, вызывает развитие трещин, что, в свою очередь, ограничивает грудное вскармливание, и может являться причиной нагрубания молочных желез. Слишком частое мытье сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную пленку и провоцирует появление трещин.

Ограничение грудного вскармливания, неправильное прикладывание ребенка к груди и другие факторы могут стать причиной закупорки молочных протоков - привести к появлению твердого, болезненного образования, покраснения кожи с возможным повышением температуры тела и ознобом. Такое состояние иногда называют неинфи-цированным маститом. Состояние женщины при неинфицированном мастите можно улучшить более частым прикладыванием ребенка к груди и полным ее опорожнением. Во всех случаях, если у вас появились сомнения или подозрения на мастит, необходимо проконсультироваться с вашим семейным врачом (педиатром, акушером-гинекологом) в отношении принятия правильного решения о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

Если отмечается ухудшение состояния, то, вероятно, ваш врач назначит вам антибактериальные препараты. Лечение данными антибактериальными препаратами не является противопоказанием для продолжения грудного вскармливания. Кормление ребенка грудью необходимо продолжить, так как грудное молоко способствует восстановлению нормальной флоры кишечника ребенка.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Несмотря на то что грудное молоко содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты, именно с грудным молоком может происходить передача инфекционного агента ребенку. Возбудители могут поступать в молоко при инфекционном заболевании у матери, а также молоко может быть обсеменено при сцеживании. Инфицирование может произойти при непосредственном прямом контакте с поврежденной кожей груди, соском, а также при контакте с молокоотсосом и контейнером. Обсеменение сцеженного молока может происходить нормальной материнской флорой или патогенной. Локализованная инфекция - мастит или воспаление соска - может быть также источником поступления возбудителей в молоко.

При передаче ВИЧ от матери к плоду всегда трудно определить, произошло это после родов через грудное молоко или плод инфицировался внутриутробно. Риск передачи ВИЧ выше при первичном инфицировании матери во время беременности или при грудном вскармливании, а также при прогрессировании заболевания, когда отмечается высокий уровень виремии (увеличение количества вирусов в крови). Многие исследования показали возможность инфицирования новорожденных при вскармливании в тех случаях, когда было доказано, что заражение матери происходило после родов (парентеральным путем). В этот период, вероятно, появляются специфические антитела в грудном молоке, однако их роль в защите от передачи ВИЧ ограничена. При наличии ВИЧ-инфекции у матери грудное вскармливание исключается!

Сцеженное грудное молоко может быть инфицировано различными патогенными бактериями при сцеживании молока и его хранении. Часто сцеженное молоко обсеменяется флорой кожи матери, например, коагулазо-негативным стафилококком. При незначительном обсеменении молока эти организмы не представляют опасности для новорожденного. Однако при большом их количестве и в случае глубоко незрелых и недоношенных или ослабленных детей эти микроорганизмы могут представлять серьезную опасность для здоровья ребенка. Обсеменение сцеженного молока при несоблюдении санитарно-противоэпидемическо-го режима приводит к развитию тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний у детей. Поэтому необходимо соблюдать правила гигиены при сцеживании молока, его хранении и последующем употреблении. Во всех случаях заболевания вопросы продолжения грудного вскармливания решает врач, наблюдающий вашего ребенка.

ПРЕКРАЩЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Нет необходимости прекращать грудное вскармливание, если ребенок этого не хочет. Большинство детей самостоятельно отказываются от груди на втором году жизни. Грудное молоко продолжает оставаться для ребенка средством защиты от инфекционных заболеваний.

Если по каким-то причинам необходимо отлучить ребенка от груди, то надо сделать следующее:

Увеличить продолжительность промежутков между кормлениями, так чтобы их количество снижалось на одно кормление в день каждую неделю или две, на протяжении двух-трех месяцев; прекратить кормить ребенка по утрам; прекратить ночные кормления (сделать это надо в последнюю очередь);

Одновременно усилить внимание, любовь и заботу к ребенку.

www.baby.ru

Кормление новорожденных грудным молоком, преимущества грудного вскармливания

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ издали важнейший свод рекомендаций для человечества. Впервые в документе под названием «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста» были четко определены основные принципы вскармливания новорожденных малышей.

Единственной приоритетной пищей для каждого младенца, независимо от региона появления на свет, социальных возможностей родителей и других факторов избрано грудное молоко. Изданию предшествовали многолетние исследования ученых всего мира, которые к началу XXI века смогли практически полностью идентифицировать состав грудного молока и особенности его воздействия на организм ребенка.

Основные достоинства

Было выявлено, что женское грудное молоко не имеет ничего общего с молоком коровьим или козьим, а по составу оно ближе к крови. Выяснилось, что эта жидкость не статична, а меняется в зависимости от текущих потребностей ребенка. Причем рацион матери практически никак не влияет на соотношение в ней «ингредиентов». Оказалось, что невозможно изменить жирность молока, а его быстрое «перегорание» во время болезни женщины - не более чем миф.

Грудное кормление стало восприниматься как совершенный, идеальный физиологический процесс, который позволяет обеспечить ребенка не только пищей. Он формирует устойчивую психологическую связь малыша с матерью, дает мощный старт иммунитету ребенка, защищает от аллергических реакций и даже онкологических заболеваний. Именно поэтому в мире начали появляться совершенно невозможные еще 20 лет назад течения: приверженцев кормления грудным молоком после двух лет и женщин, практикующих вскармливание приемных детей. Невероятно? Но все это имеет под собой реальные научные обоснования.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения до достижения шестимесячного возраста ребенок должен получать исключительно грудное молоко. Оно обеспечивает 100% его потребностей. Не рекомендуется предлагать младенцу воду и «заменители груди»: бутылочки, пустышки.

Для реализации этого требования младенца следует приложить к груди сразу после рождения. В роддоме необходимо совместное пребывание матери и ребенка в течение 24 часов. Указывается важность тактильного контакта «кожа к коже» для правильного становления лактации и кормление исключительно «по требованию».

Преимущества грудного вскармливания заключаются не только в элементарном удобстве для женщины - не нужны смеси, полезная и ценная пища для крохи всегда «под рукой». Это лишь малая толика того, что в действительности приносит ребенку грудное молоко.

Эксперты ВОЗ определяют следующие преимущества кормления грудью, непосредственно влияющие на качество жизни маленького человечка в настоящем и будущем.

• Защита от желудочно-кишечных инфекций. Эта проблема - не самая актуальная для развитых стран, как Россия, но чрезвычайно острая для развивающихся. Детская смертность от диареи и иных кишечных инфекций в странах Африки и Азии высока. Лучшей защитой для ребенка признано грудное вскармливание и его раннее начало - в течение часа после рождения. Оно устраняет риск инфекций и их тяжелых течений, в том числе смерти младенца.
• Обеспечение энергии и питательных веществ. В возрасте до полугода грудное молоко обеспечивает все потребности детского организма. Однако ценность его в дальнейшем не уменьшается. Оно служит источником необходимых веществ для малыша, покрывая половину энергетических потребностей в возрасте до 12 месяцев и одну треть - до 24 месяцев. Особенно велика питательная ценность грудного молока в период болезни ребенка. Оно чрезвычайно легко усваивается детским организмом и способствует снижению смертности среди малышей, получающих недостаточное питание.
• Защита от ожирения. Доказано, что грудное кормление новорожденного многократно снижает риск развития ожирения в будущем и связанных с ним заболеваний: сахарного диабета, гипертонии.
• Высокое интеллектуальное развитие. По наблюдениям специалистов, малыши на естественном вскармливании более успешны в интеллектуальном развитии, чем крохи-искусственники. Им проще даются новые навыки, они успешнее в обучении и карьерном росте.
• Стабильная психика. Груднички растут более спокойными, уравновешенными и уверенными в себе, чем дети-искусственники. Это определяет качество их жизни в будущем.

Понимание важности грудного вскармливания позволяет женщине правильно расставлять приоритеты, отдавать ему предпочтение перед искусственным, работать над становлением лактации и ее поддержанием в трудных ситуациях.

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют обязательно поддерживать лактацию в период болезни женщины, в том числе в случае развития инфекционного мастита. Это позволит после выздоровления вернуться к естественному вскармливанию, идентичной альтернативой которому не может служить ни одна, даже самая качественная и дорогая смесь.

Базовые преимущества вскармливания детей грудным молоком дополняются практической пользой. Женщине не нужно беспокоиться о качестве своего «продукта», так как молоко само адаптируется к потребностям ребенка. Нет необходимости дополнительно приобретать витамины или пищевые добавки, допаивать кроху водой. Его питание будет столь разнообразным и сбалансированным, сколько необходимо ему в конкретный момент времени. Ведь ценная жидкость в молочных железах содержит более 500 различных веществ, тогда как ни в одной искусственной смеси количество ингредиентов не превышает пятидесяти.

Практическая польза грудного молока заключается и в других аспектах.

• Помогает крохе уснуть. Именно в момент сосания малыши засыпают и спокойно дремлют до следующего кормления. Особенно выражен этот рефлекс у новорожденных.
• Помогает не просыпаться. Пользоваться этим преимуществом удобно ночью. Если малыш заплакал, достаточно дать ему грудь, и вся семья мирно проспит до утра.
• Помогает освобождать кишечник. Во время кормления ребенок безболезненно и комфортно опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Это избавляет его от беспокойства по поводу болезненности животика.
• Усваивается всегда и везде. Грудное молоко - единственная пища, которая переваривается организмом крохи без малейших усилий. Оно усваивается не в желудке, а в кишечнике, поэтому кормить им малыша можно столько, сколько он хочет! Оно не создает нагрузки на пищеварительную систему, не формирует риск перебора веса. Оно одинаково быстро всасывается во время сна и бодрствования, купания и игры. Можно продолжать кормить им и после перехода на «взрослый рацион» без контроля объема съеденного. И особенно важно поддерживать вскармливание во время болезни ребенка, так как именно из него кроха получит не только энергию в легко доступной форме и питательные вещества, но и антитела к болезни и природные антимикробные соединения, в частности, естественный антибиотик лизоцим.
• Помогает не болеть. Грудное молоко формирует полный иммунитет ребенка до двух месяцев. В дальнейшем иммунная защита снижается, так как система начинает формироваться самостоятельно. Однако доказано, что длительное грудное вскармливание поддерживает иммунитет на более высоком уровне, чем кормление до года.
• Защищает от коликов и дисбактериоза. Самая распространенная проблема среди грудничков - колики. Их формируют газы, растягивающие стенки кишечника и вызывающие болезненные ощущения. Иммуноглобулины, входящие в состав маминого молока, покрывают кишечник «пленкой», исключающей агрессивное воздействие газов и защищающей от проникновения в кровь опасных микроорганизмов из пищеварительного тракта. Бифидус-фактор - еще одно действующее вещество из молочных желез. Оно угнетает размножение патогенной микрофлоры кишечника, заселяет ее полезными бактериями.
• Устраняет стресс. Малыш регулярно испытывает дискомфорт и боль. Ему больно во время рождения, пеленания и других «странных» процедур. Ему страшно от громких звуков, яркого света. Ему холодно, непривычно. Все эти ощущения вызывают плач. Устранить их помогает молоко мамы. Кроха не только ощущает тепло от контакта с материнской кожей. Он получает из своей пищи антистрессовые факторы, болеутоляющие гормоны, успокоительные вещества, - целый спектр полезных элементов, которые помогают ему адаптироваться к новому миру.

Кормление грудью позволяет женщине отбросить стереотипы о непосильном труде матери новорожденного, о бессонных ночах у детской кроватки, о непрекращающемся плаче до трехмесячного возраста. Если вы кормите грудным молоком, все эти истории не про вас. Ваш ребенок будет здоровым и спокойным.

5 популярных вопросов о пользе грудного вскармливания

Как часто и как долго нужно кормить? Чем заменить грудное молоко ночью? Почему его выделяется мало или, наоборот, много? В отношении кормлений грудью возникает невероятное множество вопросов. Ответим на самые распространенные из них.

1. Почему нет молока после родов? Во время родов происходит отделение плаценты, что запускает механизм выработки гормона пролактина. Он, в свою очередь, стимулирует работу альвеол в молочных железах, которые начинают вырабатывать питательную жидкость. В первые дни после появления крохи на свет они производят молозиво - суперпитательное вещество, в котором практически нет воды, зато невероятное количества белка и иммунных факторов - настоящая прививка здоровья младенцу. Молоко приходит на 3-5 день, что отмечается «распиранием» груди, нередко болезненностью. В этот момент крайне важно научиться правильно прикладывать кроху к молочным железам, чтобы не получить повреждения сосков. «Расцеживать» грудь руками не нужно! Это абсолютно бесполезная и очень болезненная процедура. Чтобы молока стало достаточно, следует часто и правильно прикладывать ребенка к груди, кормить его так долго, сколько он хочет.
2. Как часто кормить? Не допустимо использовать технику кормления по «режиму». Во-первых, ребенок первого месяца жизни просто не сможет соблюдать этот режим без ущерба для здоровья. Его желудок крайне мал, чтобы за раз вместить большой объем пищи. К тому же грудное молоко переваривается очень быстро. Естественным и правильным с физиологической точки зрения является кормление «часто и понемногу». Именно так и выглядит кормление «по требованию». Прикладывайте кроху к груди как можно чаще. Так вы не только обеспечите ему правильный режим питания, но и позволите лактации установиться на необходимом уровне. Доказано, что питание «по режиму» угнетает лактацию уже в первые полгода жизни малыша.
3. Чем заменить молоко ночью? Гормон пролактин, отвечающий за количество молока в грудных железах, достигает пика активности между тремя и восьмью часами утра. Если вы планируете поддерживать лактацию, говорить о замене молока чем-то другим в ночное время недопустимо.
4. Сколько кормят грудным молоком? Существует единая рекомендация Всемирной организации здравоохранения по вскармливанию детей. До шести месяцев кормить грудным молоком жизненно необходимо. До 12 месяцев делать это крайне важно. До 18 месяцев вскармливание желательно. До 24 месяцев можно продолжать кормить по желанию мамы. По мнению консультантов по ГВ, вопрос, сколько кормить ребенка грудью, более глубокий. Так консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая утверждает, что естественным периодом для завершения лактации является возраст малыша более двух лет. Кроме того должна сформироваться его готовность с психологической и физиологической точки зрения отказаться от маминой груди. Недопустимо проводить отлучение, когда малыш болен. Или если интервалы между кормлениями составляют меньше 12 часов.
5. Чем заменить грудное молоко после года? Ничем. Не существует искусственных смесей с аналогичным содержанием ценных веществ. Если планируете отлучение младенца, его рацион должна составлять исключительно «взрослая» пища или адаптированная смесь (до шести месяцев).

Исследования последних лет выявили преимущества продолжительного вскармливания детей после двух лет. В этом возрасте состав молока адаптируется к новым потребностям ребенка и насыщается защитными факторами: противомикробными, противоаллергенными. В нем увеличивается содержание витаминов А и К, важных для развития глаз, состояния кожи, растет уровень железа, исключающий появление анемии. Наконец, сосание груди стимулирует развитие речевого аппарата малыша.

Грудное вскармливание новорожденных обладает огромной пользой. Оно создает основу для правильного, гармоничного развития человека, закладывает базу его здоровья. Но не менее важна тесная эмоциональная связь ребенка с матерью, которая формируется именно в моменты прикладывания крохи к груди, создает условия для тесного доверительного общения в будущем и поддерживается на протяжении всей жизни.

kids365.ru

Грудное вскармливание

Перейти к содержимому

Правильное грудное вскармливание новорожденных по месяцам от рождения до отлучения с первым прикормом. Полезные советы для кормящих грудью матерей и решение проблем с которыми впервые столкнется женщина после родов.

Грудное вскармливание от А до Я

ГВ - это дар, которым наделила природа каждую женщину. Для того, чтобы подготовится к грудному вскармливанию не нужно проходит специальные курсы подготовки, поэтому нет причин волноваться.

Но все же есть некоторые вещи, о которых следует подумать до появления грудничка. Если новорожденный ребенок плохо берет материнскую грудь, нет никакого совета, кроме следующего - это нужно пережить. Обычно, женщины продолжают вскармливание год или два, и в конце этого процесса приходит ощущение большой победы: они стали героем в глазах младенца, отдали ему часть души, сердца и немного грудного молока.

Начало грудного вскармливания

Существует не так много способов подготовки к началу гв. Самое главное – это подготовить себя эмоционально.Тело женщины готовится к кормлению малыша еще во время беременности. Мало-помалу, шаг за шагом, гормональные и физиологические изменения обеспечивают поставку молока в грудь. В это время форм бюста, вероятно, начнет меняться. Само же производство молока начинается в третьем триместре, поэтому можете заметить маленькие выделения из сосков…

Как правильно кормить грудью

После изучения вопроса вскармливания, молодые мамы все равно путаются, разочаруются, а иногда дело доходит до депрессии. Делайте все возможное, чтобы мыслить ясно. К этому моменту знаете о кормлении грудью все, что действительно необходимо. Женщина рождается с внутренним пониманием и интуицией, как быть матерью и скоро станете специалистом. Рассматривайте вопрос с трезвой точки зрения…

Необходимые вещи для полноценного грудного вскармливания

В первую очередь правильное мышление поможет сделать нужный выбор по отношению к вам и вашему ребенку. Вот пару вещей, сделав которые вы действительно сэкономите множество сил и нервов. Тело женщины сильно меняется во время вынашивания и после рождения ребенка, поэтому иногда хронические проблемы со здоровьем обостряются. В то время, как новые болячки появляются, что накладывает все неприятности одна на другую и это все высасывает всю энергию, а ее уже не так много…

ГВ для начинающих мам

Если Вы только начали кормить грудью, будьте уверены – это правильный пути.Но если кормление происходит не естественным путем, не волнуйтесь, женщина может самостоятельно стимулировать выработку молока. Да, для ребенка нет лучше варианта, чем начинающая мать начнет кормить грудью. Это лучший способ покормить малыша, и дать все необходимые элементы для полноценного роста. В грудном молоке есть все нужные пищевые…

Причины перевода на искусственное вскармливание и основные правила

Правильное ив даст младенцу все необходимые для полноценного роста и развития детского организма. Современные смеси лучше, чем донорское грудное молоко – как минимум, из соображений стерильности и гигиены. Да и удобнее – они хорошо хранятся, и их состав стабилен, чего нельзя сказать о женском молоке.

ВАЖНЫЕ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ ВО ВРЕМЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Продолжайте принимать те же витамины, что и во время беременности хотя бы в первый месяц ГВ. После этого, следует переключиться на поливитамины и минеральные добавки, или же ничего не менять, все зависит от индивидуальных потребностей (обсудите это с врачом, на первом послеродовом визите). Сбалансированная диета также может помочь грудничку правильно развиваться, особенно если примите решение употреблять полезные блюда осознанно. К комплексу витаминов также можно добавить…

Питание кормящей мамы при грудном вскармливании

В каждодневном меню кормящей матери должны преимущественно быть полезная и питательная пища. Можно есть не аллергенные фрукты и овощи. В рационе нужно белое мясо, яйца, каши. Также следует, хотя бы один раз в неделю, есть диетическую рыбу, в том числе рекордсменку по составу полезных жирных аминокислот – красную рыбу.

Какие яйца можно кушать при грудном вскармливании

Вареные или жареные куриные яйца нельзя кушать в первый месяц из-за высокого риска аллергии у новорожденного. А также сырые яйца несут в себе угрозу заражение сальмонеллой. Но каждая кормящая мама должна знать, что в составе яиц (куриных, перепелиных) содержится бесценные витамины и минералы. Давайте вместе с Вами рассмотрим все плюсы и минуса употребления яиц в рацион питания.

Арбуз при грудном вскармливании

Арбуз можно кушать при грудном вскармливании в том случае, если кормящая мама уверенна том, где и как он был выращен. Арбуз при гв следует есть с осторожностью из-за нитратов, который он впитывает как губка. Матери по возможности нужно спросить совета у педиатра. Во время кормления грудью женщине не хватает сладостей, а арбуз лакомство известное.

Что нельзя есть при кормлении грудью

Продукты, запрещенные во время кормления грудью, непосредственно влияет на здоровье новорожденных детей. Перед тем, как приступать к гв нужно вооружиться базовыми знаниями о процессе питания и особенностях запрещенных продуктов. Обязательно следует изучить историю болезней в семейной династии, обратить внимание на чувствительность организма к определенным продуктам питания…

Чай при грудном вскармливании

Если женщина пьет много чая во время гв, необходимо помнить, что большинство видов напитка содержит кофеин. Кофеин не рекомендуется в больших количествах, также советуем выпивать не более двух-трех чашек в день. Лучше пить после процедуры кормления, чтобы вещество не попало в грудное молоко. Избыток кофеина вызовет у новорожденного суетливость и проблемы со сном…

Как отлучить ребенка от грудного вскармливания

Отлучение от гв не должно быть болезненным для грудничка. Узнайте, как выбрать правильное время, и что Вы можете сделать в свою очередь, чтобы перевести ребенка на бутылочку без лишних нервов. Завершить грудное вскармливание нужно постепенно. Резкое окончание спровоцирует лактостаз или мастит. Кормящая мама должна быть готова к медленному процессу отлучения малыша.

Лактостаз - застой при кормлении грудью

В период кормления грудью, матери часто сталкиваются с такой проблемой, как лактостаз. Основные признаки забалевания это когда грудь увеличивается в размерах, становится плотной, появляется озноб, покраснение на поверхности груди и расширяется венозная сетка…

Мастит во время кормления грудью

Мастит - это воспаление молочной железы при грудном вскармливании у женщин и девушек (редко у мужчин), обычно вызванным инфекцией груди, но не всегда. Заболеть маститом может любая мама, хотя наиболее распространенная болезнь в течение первых 6 месяцев после родов. Главное не поддаваться панике, а с холодной головой прийти к лечению мастита.

Начало прикорма для ребенка

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP) и Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA), материнское молоко это единственная еда, в которой нуждаются новорожденные в первые 6 месяцев жизни… Прикорм вводить следует с овощей или детских каш.

Месячные при грудном вскармливании

Головная боль у кормящей мамы

Из данной статьи Вы узнаете: какие причины вызывают головную боль, а также связанные с болью женские гормоны. Какие можно принимать лекарства, и подробнее остановимся на медицинских препаратах: цитрамоне и аналгине, можно ли их принимать во время кормления грудью. Опишем эффективные способы избавления от головной боли…

Парацетамол при грудном вскармливании

Некоторые медикаменты не должны использоваться во время беременности или грудном вскармливании. Определенные виды лекарств безопасные для здоровья. В тех случаях, когда необходимость приема превышает риск для будущего ребенка. Всегда сообщайте врачу, если беременны или планируете рождение…

МОЖНО ЛИ КРАСИТЬ ВОЛОСЫ ПРИ кормлении

Решили покрасить волосы или оставить естественный цвет во время беременности. Пересмотрите решение, как только родится ребенок. Хотя красить при грудном вскармливании химической краской не рекомендуется. Непосредственного влияния окрашивания на развитие не доказано. Большинство кормящих мам все еще беспокоиться о том можно ли и как их привычки влияют на детей?

Грудное молоко

Хранение грудного молока при комнатной температуре (не более 25 градусов С), в течение шести часов,

в прохладном окне, с пакетами льда, сроком до 24 часов…

Чем кормить ребенка после года

Все очень просто: грудное молоко намного лучшего качества. Многие заблуждаются, что специальное детское питание можно сравнить с грудным…

Болит горло у кормящей матери

Уход за горлом при боле в нем, с помощью природных средств, в домашних условиях часто дает хорошие результаты, без нежелательных побочных эффектов при вскармливании грудью…

Что делать при запоре во время грудного вскармливания у мамы и новорожденного

Проблемы с запором во время гв может возникнуть прямо сейчас. Дайте себе несколько дней после рождения ребенка, прежде чем начать беспокоиться. Долгое время без еды, во время родов, жить день или два без дефекации, потому что просто нет ничего в желудке….

Польза козьего молока

Козье молоко является лучшим питанием для ребенка. Он сравнивается в химическом балансе с молоком матери. Природа построила материнское молоко так, чтобы лелеять, растить, не навредить…

СВОЙСТВА ОВСЯНОЙ КАШИ ВО ВРЕМЯ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Регулярное употребление овсяной каши во время грудного вскармливания стимулирует появление молока. Хотя нет никаких научных доказательств связи между овсянкой и грудным молоком, но некоторые уже успели ощутить эффект. Большинство работающих мам заметили, что когда они едят хлопья, количество их молока увеличивается, а в дни когда кушают другою пищу – уменьшается. В некоторых странах уже давно признана овсяная крупа за свои чудо свойства, поэтому многие врачи часто рекомендуют пациентам внимательно присмотреться к этому продукту…

Когда мама курит во время грудного вскармливания

Прежде всего, мать, что не может бросить курить должна кормить грудью. Грудное вскармливание обеспечивает многие преимущества перед искусственным вскармливанием, помогая ребенку бороться с болезнями…

Можно ли есть бананы?

Но что если ребенок постоянно тянется к фруктовой корзинке именно к бананам и ест их неочищенными!? Когда мой малыш начал говорить и впервые назвал имя бабушки, я сразу же решила ей об это сообщить по телефону, и он даже повторил свой ей свой подвиг, чему моя мама была очень рада…

Кормление после кесаревого сечения

Почти каждый третий новорожденный появляется на свет путем кесарева сечения. Многие из этих кесаревых сечений являются неожиданными, так что будущая мама должна быть проинформированной о этой процедуре, прежде чем ее ребенок родится…

Трещины сосков и другие проблемы

В первые несколько дней кормления чаще всего мамы испытывают дискомфорт в груди, но вы не должны терпеть острую боль и дискомфорт. Грудное вскармливание должно приносить приятные эмоции как вам, так и новорожденному. Если это не так вам следует внести изменения, а для этого стоит поговорить со специалистом…

Риски депрессии во время грудного вскармливания

«Женщины должны кормить грудью своих малышей,» - не устают повторять исследователи. Тем более, именно женщины проявляющие желание грудному вскармливанию, будут менее склонные к меланхолии…

Простуда при грудном вскармливании

Насколько безопасны лекарства от простуды при грудном вскармливании. Да, есть противопростудные препараты, которые безопасны для мамы при кормлении грудью…

Налилась грудь во время кормления грудью

В течение первой недели после того, как родили ребенка, грудь налилась и может быть опухшей, нежной, горячей, пульсирующей с комками. Опухлость груди может распространяться к подмышкам. Не исключена и температура…

Как похудеть во время гв

Каковы наиболее эффективные способы похудения во время грудного вскармливания? Всем беременным женщинам, как правило, рекомендуется удерживать здоровый пропорциональный вес для правильного развития новорожденного. В то же время, беременным женщинам не рекомендуется набирать лишний вес. Тем не менее, вскоре после родов практически все женщины слишком хотят избавиться от большего веса, чем прибавился в результате беременности…

enkid.ru

Вопросы о грудном вскармливании: 10 фактов, которые нужно знать молодой маме

Грудное вскармливание укрепляет эмоциональную связь между матерью и малышом, обеспечивает новорожденного необходимыми веществами, формирует иммунитет. Поэтому многие женщины настроены кормить своего малыша грудью как можно дольше. Но часто при становлении лактации у молодых мам возникает немало вопросов:

1. Получится ли у меня кормить ребенка грудью? Ответ однозначен: получится! Каждая здоровая женщина способна естественно вскормить малыша, независимо от размера груди, телосложения, возраста. Для этого нужно желание самой матери. Если вы сомневаетесь в своих силах, нужно ознакомиться с основными правилами грудного вскармливания, техникой прикладывания к груди, и становление лактации пройдет успешно.

2. Если в первые дни не приходит молоко, нужно ли докармливать смесью? Докармливать новорожденного не надо. В первые дни у матери выделяется молозиво, оно обладает высокой питательной ценностью. Поэтому даже нескольких его капель новорожденному достаточно для насыщения. Кроме того, при докорме уменьшается количество прикладываний к груди, что задерживает приход молока у матери. Прикладывайте грудничка к груди и как можно чаще по первому требованию и молоко скоро прибудет.

3. Малыш теряет в весе – значит, не наедается? При выписке из роддома все малыши весят меньше, чем при рождении. Это не зависит от количества молока, которое потребляет новорожденный. Потеря веса связана со следующими причинами:

• Выделение жидкости через кожу;
• Испускание мочи;
• Отхождение первородного кала (мекония);
• Стресс новорожденного: из теплого уютного животика он попал в огромный неизвестный мир.

Нормальным считается снижение веса до 10% массы тела при рождении, обычно после возвращения домой малыш быстро наберет утраченное.

4. Как часто давать грудь новорожденному? Кормите малыша по требованию: предлагайте грудь, когда он проявляет беспокойство. В первые дни кроха может нуждаться в груди через каждые 30 минут. Когда приходит молоко, промежутки между кормлениями становятся длиннее, но не будут сразу регулярными, или равными 3 часам (как считают некоторые). Кормление по требованию обеспечит выработку необходимого для ребенка количества молока.

5. Нужно ли сцеживать молоко между кормлениями? При кормлении по требованию дополнительное сцеживание не требуется. В первое время молока может быть больше, чем необходимо ребенку, но со временем это нормализуется. Сцеживать молоко нужно в случаях:

• Когда кроха не берет грудь, или по состоянию здоровья находится раздельно с матерью;
• Когда молока слишком много и произошло нагрубание молочных желез, начинается лактостаз или мастит;
• Когда есть глубокие болезненные трещины на сосках;
• Когда мать принимает лекарства, противопоказанные при грудном вскармливании.

6. Как долго ребенок должен сосать грудь? Ребенок будет сосать грудь столько, сколько ему необходимо. Время сосания может составлять от 5 минут до 2 часов. В одном случае малышу хочется есть, в другом – пить, в третьем ему просто необходимо мамино тепло.

7. Нужно ли перед кормлением мыть грудь? Этого делать не надо. Достаточно принимать ежедневный душ с обычным детским мылом. Не используйте дезодорированные и антибактериальные средства: они часто вызывают аллергию у малышей и нейтрализуют полезные бактерии. В случае потливости или излишнего «подтекания» молока можно просто ополоснуть грудь теплой водой непосредственно перед кормлением.

8. Нужно ли давать грудничку пустышку? Нет, этого делать не следует. Удовлетворяя сосательный рефлекс с помощью соски, малыш будет реже брать грудь. Соответственно, у матери уменьшится количество грудного молока. Использование пустышки также может привести к неправильному захвату и даже отказу от груди. Читаем также: как отучить ребенка от пустышки

9. Нужно ли допаивать новорожденного водой? Нет, новорожденный не нуждается в воде, ведь грудное молоко состоит из нее на 90%. Даже молозиво способно полностью удовлетворить жажду малыша. Вода не имеет калорий, поэтому может вызвать дополнительную потерю веса или недостаточный набор массы тела.

10. Хватает ли ребенку молока? Об этом можно узнать двумя простыми способами:

1. Количество мочеиспусканий. Их у грудного ребенка в сутки должно быть 12 и более. Моча при этом бесцветная или бледно-желтая, без запаха. Этот критерий верен, если ребенка не допаивают водой и не дают лекарств.
2. Набор веса. Здоровый малыш прибавляет в весе минимум по 120 г в неделю (исключая время пребывания в роддоме), ежемесячная прибавка может колебаться от 0,5 до 2 кг (Читаем также: нормальная прибавка в весе).

Материнская грудь – это не только средство насыщения малыша, но и способ его общения с миром, удовлетворения потребности в любви, ласке и нежности. Кормите свою кроху грудью, и получайте от этого удовольствие!

Читаем также: фундаментальные советы кормящей матери о ГВ

razvitie-krohi.ru

Грудное вскармливание

Грудное молоко - лучшее, адаптированное самой природой питание для ребёнка, обеспечивающее его всеми питательными веществами, необходимыми в течение первых 6 мес жизни. Помимо питательных веществ, в грудном молоке содержатся незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые белки, легко усваивающееся железо. В отличие от искусственных смесей материнское молоко содержит иммуноглобулины и биологически активные вещества, обеспечивающие защиту ребёнка от инфекций, способствующие адаптации кишечника новорождённого. Состав грудного молока меняется не только в течение суток, но и в течение первого года жизни ребёнка, вслед за его меняющимися потребностями.

Механизм лактации и состав грудного молока

Лактацию регулирует пролактин - основной гормон, обеспечивающий секрецию молока у кормящих женщин. Пролактин вырабатывается аденогипофизом круглосуточно; содержание гормона в крови достигает наибольшей величины на 3–4-й день послеродового периода. Процесс секреции грудного молока устанавливается на 3-й и стабилизируется на 7-й день после родов. К этому времени завершается и становление ёмкостной функции молочной железы. Содержание пролактина зависит от активности сосания ребёнка. Если концентрация пролактина высока, но молоко не удалять из груди, то лактация снижается. Пролактин обладает седативным эффектом, поэтому грудное вскармливание (особенно ночные кормления - в это время содержание пролактина особенно высоко) благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Выделение (рефлекс изгнания молока) связано с концентрацией в крови другого гормона - окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и других структур альвеолярного отдела и способствует выходу молока в крупные протоки и цистерну молочной железы. Степень активации клеток, вырабатывающих окситоцин, зависит от интенсивности сосания. Исследования последних лет свидетельствуют об участии окситоцина в гипоталамической регуляции секреции пролактина. Повышение содержания окситоцина в крови предшествует возрастанию концентрации пролактина, индуцируемому кормлением ребёнка. Если грудь не опорожнять, секреция молока прекращается.

Концентрация пролактина и окситоцина в крови у родильниц во многом зависит от адекватного механического раздражения (сжатие, растяжение, вакуум) молочной железы ртом ребёнка во время кормления. При таком комплексном раздражении в афферентных волокнах, образующих рецепторы соска и ареолы молочной железы (механорецепторы), возникает характерный паттерн импульсов, которые по проводящим путям спинного мозга поступают в гипоталамус, далее - в заднюю долю гипофиза, где вызывают высвобождение гормонов, стимулируя лактогенез и выделение молока.

В первые дни после рождения ребёнкамолочные железы роженицы вырабатываютмолозиво - густое желтоватое молоко. В молозиве содержится больше белка, антител и других факторов защиты, чем в зрелом молоке. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом и способствует своевременному очищению кишечника новорождённого от мекония. Молозиво также способствует развитию и нормальному становлению функций кишечника ребёнка после рождения, предупреждает аллергию и непереносимость другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно много в нем витамина А. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребёнок получал его с первых часов жизни. Молозиво содержит все необходимые компоненты и полностью обеспечивает потребности ребёнка в питательных веществах до появления зрелого молока у матери.

Зрелое молоко появляется через несколько дней после рождения ребёнка в гораздо большем количестве, чем молозиво. Различают «переднее» и «заднее» молоко.

«Переднее» молоко ребёнок получает в начале кормления, оно имеет голубоватый цвет. «Переднее» молоко вырабатывается в большом количестве и содержит много сахара (лактозы), белка. Иногда мать считает, что её молоко неполноценное «тощее».

«Заднее» молоко выделяется в конце кормления, имеет насыщенный белый, иногда желтоватый цвет. В «заднем» молоке содержится больше жира, чем в переднем. Большое количество жира делает «заднее» молоко высокоэнергетическим, поэтому нельзя отнимать ребёнка от груди преждевременно, необходимо позволить ему высосать все «заднее» молоко, иначе он будет голодным.

Сегодня ещё раз подтверждено преимущество грудного вскармливания для детей в возрасте до одного года.

Доказательства:
достоверное снижение количества случаев синдрома внезапной смерти в структуре младенческой смертности;
cнижение заболеваемости детей энтероколитом, сепсисом, средним отитом, диареей, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, бронхиальной астмой, диабетом, раком;
отсутствие патологических реакций при проведении профилактических прививок;
улучшение параметров психомоторного и эмоционального развития детей, повышение их коммуникабельности;
снижение частоты возникновения стоматологических проблем в раннем детском возрасте (уменьшение частоты развития кариеса).

Помимо пользы грудного вскармливания для ребёнка, существуют определенные преимущества грудного вскармливания для матери.
Окситоцин, выделяющийся у женщины при кормлении ребёнка, способствует сокращению матки. Таким образом, грудное вскармливание - доступное и эффективное средство профилактики кровотечений у женщин в послеродовом периоде. Очень важно сразу после рождения приложить ребёнка к груди и кормить его как можно чаще.
Женщины, кормящие ребёнка грудным молоком, тратят накопленный за время беременности запас энергии, так как синтез молока происходит даже при ограничении энергетической ценности пищи.
Доказано, что у женщин, кормящих ребёнка грудью, ниже риск заболевания раком яичников и молочной железы.
Кормление грудным молоком предотвращает наступление овуляции и менструации, это физиологический метод предохранения от наступления беременности (метод лактационной аменореи). Эффективность метода высока, если мать кормит ребёнка исключительно грудным молоком по требованию, днём и ночью, не менее 8–10 раз в сутки и чаще с интервалом между кормлениями не более 5 ч. Риск наступления новой беременности составляет около 2 %.

Cтоимость полноценного питания кормящей женщины ниже, чем стоимость смесей для искусственного вскармливания ребёнка, к тому же кормление грудным молоком гораздо полезнее как для матери, так и для ребёнка.

Грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребёнком близких, нежных взаимоотношений, привязанности, дарящей обоим глубокую эмоциональную удовлетворённость и сохраняющуюся на всю жизнь. Грудное скармливание способствует ласковому отношению матери к ребёнку, уменьшает вероятность отказа от новорождённого. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более спокойные, меньше плачут, испытывают большую защищённость.

Следует порекомендовать материудобно расположиться, расслабиться, принять такое положение (лёжа или сидя), чтобы иметь возможность удерживать ребёнка близко к груди довольно долго. Существует множество способов кормления: сидя, лёжа, на корточках. Главное, чтобы во время кормления мать была расслаблена, а ребёнок удобно расположен (рис. 5-1).

Рис. 5-1. Пример неправильного прикладывания ребёнка к груди: ребёнок туго запеленат, косынка затрудняет повороты головы, поэтому ребёнок плохо захватывает сосок. При таком прикладывании к груди велика вероятность развития лактостаза и последующей гипогалактии.

Держать ребёнка надо в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать голову к груди (рис. 5-2). Если ребёнок станет прикладывать усилия для удержания соска во рту, то может повредить его.

Рис. 5-2. Свободное пеленание способствует успешному грудному вскармливанию: ребёнку удобно принять нужную позу, притрагиваясь руками к груди он способствует рефлекторному усилению лактации.

Не следует держать ребёнка за голову, достаточно придерживать его под спинку. Если голова ребёнка крепко зажата, он может инстинктивно стараться вывернуться, «бороться» у груди.

Ребёнка нужно притягивать к груди, а не матери тянуться к нему грудью.

Носик ребёнка во время кормления должен быть на одном уровне с соском (рис. 5-3). Ребёнку придётся немного поднять голову, чтобы достать сосок; можно помочь ему, поддерживая под нижнюю часть спинки.

Рис. 5-3. Правильное прикладывание ребёнка к груди: мать приняла удобную для неё позу, телесный контакт с ребёнком способствует поддержанию лактации.

Не следует пальцами руки регулировать расстояние между носиком ребёнка и грудью - при этом нарушается форма груди, затрудняя ребёнку захват соска. При правильном расположении ребёнок дышит через края носовых ходов.

Не следует держать и двигать грудь наподобие бутылочки. Эти движения помешают ребёнку. Ребёнок должен полностью, до края ареолы, захватить сосок ртом. Если есть необходимость в поддерживании груди, это следует делать снизу, желательно всей ладонью руки, ребром прижатой к грудной стенке. Пальцы держите на расстоянии 10 см от соска.

Если ребёнок сонный или неспокойный, надо привлечь его внимание к кормлению нежными прикосновениями к щёчке или ко рту соском, выдавить капельку молока на поверхность соска, это стимулирует аппетит ребёнка. Дети в этом случае обычно открывают ротик и делают языком сосательные движения.

Если рот ребёнка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, необходимо приблизить ребёнка к груди и дать ему шанс «ухватиться». Возможно, потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться правильно давать грудь ребёнку, не всем это умение даётся сразу.

Если ребёнок чем-то недоволен, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. По возможности нужно успокоить ребёнка до кормления. У некоторых детей бывает протест перед каждым кормлением. В этом случае надо использовать любую возможность кормить ребёнка. Как только он успокаивается, можно помочь ему взять грудь. Если ребёнок одну грудь сосёт охотнее, чем другую, давайте ему её.

Рис. 5-4. Каталка с рядком лежащих туго запеленатых детей долго считалась символом успешной работы родильного дома. Сейчас это скорее символ несовременно организованного раздельного пребывания матери и ребёнка.

СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕМОГО РЕБЁНКОМ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА

Потребности детей в пище индивидуальны. Состав молока в течение дня и всей лактации меняется вслед за потребностями ребёнка. Большинство детей способно регулировать количество потребляемого грудного молока.

Рекомендуется прикладывать ребёнка к груди, как только он проявляет признаки голода или беспокойства, днём и ночью, с первого дня и до конца грудного вскармливания. Иногда придется кормить 10 – 12 раз в день, иногда 6 – 8 раз. Не стоит ждать, пока ребёнок начнёт плакать от голода.

Если ребёнку дают соску или туго пеленают, очень трудно распознать признаки голода. Голодные дети двигают головой, ручками, подносят их ко рту, у них появляется слюна, они причмокивают языком, делая сосательные движения ртом и языком. У детей есть множество способов показать свой голод; крик и плач - последний, самый отчаянный метод.

Грудное молоко легче и быстрее переваривается, чем искусственное детское питание, поэтому и кормить ребёнка следует чаще, чем при искусственном вскармливании.

Большинство детей нуждаются в кормлении по ночам. Ради удобства матери можно поставить кроватку ребёнка рядом с постелью матери. Кормление расслабляет; в это время мать тоже отдыхает, даже если не удаётся заснуть.

Позвольте ребёнку наесться досыта. Не обращайте внимания на часы во время кормления. Иногда дети наедаются быстро, иногда медленно. Ребёнок может требовать кормления в несколько приёмов, отдыхая в промежутках между сосанием, иногда предпочитает непрерывное кормление. Мать научится понимать по звукам, продолжает ли ребёнок сосать или просто дремлет у груди. Если ребёнку комфортно, он не повредит сосок даже при частом и длительном кормлении.

Если ребёнок самопроизвольно бросает грудь, следует сделать перерыв, затем попробовать предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребёнок получил «заднее» молоко. Если он отказывается, надо предложить вторую грудь; если он снова откажется, то он сыт. При следующем кормлении лучше предлагать грудь, «отдыхавшую» при предыдущем кормлении. Если у ребёнка заметна склонность к «любимой» груди, это не проблема. Практически молока одной груди достаточно, чтобы насытить ребёнка; есть женщины, с успехом выкормившие только грудью близнецов и даже тройняшек.

Молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в пище и воде в течение первых 6 мес жизни. Даже при жаркой погоде или гипертермии у ребёнка нет необходимости давать ему дополнительно воду или чай, достаточно кормить часто и по требованию.

После 6 мес грудное молоко уже не может удовлетворить полностью потребности ребёнка в питательных веществах, витаминах, микроэлементах, поэтому необходимо вводить прикорм, давая его ложкой, а не из бутылочки.

В первые месяцы развития «нормальная» прибавка в массе тела составляет 500–800 г ежемесячно. Если прибавка массы тела меньше, не следует сразу же прибегать к искусственному вскармливанию, можно порекомендовать матери кормить ребёнка чаще. Периодически ребёнок может требовать учащения кормлений в течение нескольких дней, что увеличивает количество молока.

Перед кормлением нет необходимости мыть грудь и соски, грудное молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи, сушат кожу и повышают риск возникновения трещин. Достаточно одной ежедневной гигиенической процедуры (например, утренний тёплый душ). Однако перед каждым кормлением мать должна тщательно вымыть руки с мылом.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЛАКТАЦИЮ

Доказано, что масса тела матери не влияет на успешность лактации. Требования к рациону питания кормящей матери варьируют в достаточно широком диапазоне. Потребность женщины в этот период в белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах повышена, но если эти потребности в дополнительной энергии и питательных веществах не удовлетворять, синтез грудного молока будет происходить за счёт ресурсов матери. Нормально питающаяся женщина накапливает во время беременности необходимые запасы, используемые для компенсации возросших потребностей в первые месяцы лактации.

Распространённое мнение о том, что для нормальной лактации необходимо значительное увеличение потребления жидкости, не подтверждено научными исследованиями. Когда матери не хватает жидкости, моча становится концентрированной, женщина испытывает жажду. Поэтому обычно женщина сама регулирует поступление жидкости.

Форма и размер груди также не влияют на количество молока и возможности грудного вскармливания. Часто причину неудачного прикладывания ребёнка к груди объясняют формой сосков. Маленькие, плоские или вдавленные соски нередко являются причиной беспокойства матери - сможет ли ребёнок правильно взять грудь, не тяжело ли будет ему сосать? В большинстве случаев плоские соски не препятствуют грудному вскармливанию, чаще причину неудачного кормления следует искать в неправильном прикладывания ребёнка к груди. Необходимо помочь матери правильно приложить ребёнка к груди как можно раньше, лучше всего в первый день после родов, до того как «прибудет молоко» и грудь станет полной. Если по каким-то причинам ребёнок не может сосать грудь, следует рекомендовать матери сцеживать молоко и кормить его из чашки. Не следует кормить ребёнка из бутылочки, так как это затрудняет в дальнейшем прикладывание ребёнка к груди.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Для ребёнкапротивопоказанием к грудному вскармливанию может стать невозможность сосания груди (тяжёлое общее состояние, недостаточная масса тела при рождении).

Для матери противопоказанием к кормлению может стать тяжёлое состояние, приём некоторых медикаментов, ВИЧ-инфекция.

Примечание редакторов: в ситуации, когда мать получает лекарственное средство, несочетаемое с грудным вскармливанием, следует попытаться найти аналог препарата, допускающий грудное вскармливание, прежде чем поспешно переводить ребёнка на питание искусственной смесью.

Анатомические особенности строения груди и организма женщины, как правило, крайне редко приводят к недостаточности выработки молока. Психологические факторы чаше других вызывают трудности при кормлении ребёнка. Стресс, семейные конфликты, отсутствие взаимопонимания между женой и мужем, значительные нагрузки, испытываемые женщиной после родов (особенно если в семье несколько детей), отсутствие заботы и помощи со стороны близких - реальные причины, снижения выработки молока у матери новорождённого.

Чтобы активировать рефлекс окситоцина, необходимо помогать матери психологически и практически - устранить любые источники боли или тревоги, стараться вызывать приятные мысли и позитивные эмоции по отношению к ребёнку.

Другая распространённая причина недостатка молока у матери - редкие кормления строго по часам. Отмена ночного кормления ребёнка также может привести к снижению количества молока, особенно если мать прекращает кормление раньше, чем ребёнок проявит признаки насыщения. Непродолжительное кормление приводит к тому, что ребёнок не получает достаточного количества «заднего молока», а недостаточное опорожнение груди приводит к снижению выработки молока.

Неправильное прикладывание к груди вызывает неэффективное сосание, в дальнейшем приводящее к недостаточной выработке молока, возникновению трещин, затрудняющих вскармливание.

Ребёнок, получающий питание из бутылочки, или пустышку, может иметь трудности при сосании, так как неправильно захватывает грудь.

Введение докорма раньше 5 – 6 мес приводит к тому, что ребёнок меньше сосёт грудь, выработка молока уменьшается.

Повреждения молочных желёз при грудном вскармливании, как правило, связаны с неправильным прикладыванием ребёнка, нагрубанием, закупоркой молочных протоков и присоединением воспаления, возможно развитие абсцесса.

Наполнение груди молоком происходит на 2–5-й день после родов. Воспаление и трещины сосков чаще всего возникают в первые дни, когда правильное прикладывание к груди и частота кормлений ещё не отработаны. Слишком частое мытьё сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную плёнку и провоцирует возникновение трещин.

Ограничение грудного вскармливания и неправильное прикладывание ребёнка к груди могут привести к закупорке молочных протоков, образованию твёрдого, болезненного образования в ткани молочной железы, покраснению кожи над ним; возможна лихорадка и озноб. Такое состояние иногда называют неинфицированным маститом. Состояние женщины можно улучшить частым прикладыванием ребёнка к груди, полным опорожнением путём сцеживания молока, оставшегося после кормления.

Если состояние женщины ухудшается, назначают антибактериальные препараты (полусинтетические пенициллины 250 мг каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней или 250 мг эритромицина каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней, за 30 мин до еды). Лечение данными антибактериальными препаратами не препятствует грудному вскармливанию.

При передаче ВИЧ от матери к плоду трудно определить время инфицирования (после родов через грудное молоко или внутриутробно). Риск передачи ВИЧ выше при первичном инфицировании матери во время беременности или в период грудного вскармливания, а также при прогрессировании заболевания (высокая вирусная нагрузка). Многие исследования доказали возможность инфицирования новорождённых при грудном вскармливании, если заражение матери произошло после родов (парентерально). В этот период, вероятно, в грудном молоке появляются специфические антитела, однако их роль в защите от передачи ВИЧ ограничена. При наличии ВИЧ у матери следует рекомендовать искусственное вскармливание.

Острый инфекционный процесс в молочной железе - показание для прекращения кормления ребёнка этой грудью, но кормление ребёнка здоровой грудью допустимо. В случаях стафилококкового мастита кормление способствует разрешению процесса, если вскармливание прервать, может сформироваться абсцесс. Следует рекомендовать продолжить грудное вскармливание под прикрытием антибактериальной терапии. Часто мастит возникает вследствие лактостаза в начале лактации, когда мать только учится кормить ребёнка.

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

• тянущие боли в пояснице;
• выраженный дискомфорт;
• немотивированное раздражение;
• онемение в конечностях или отельных мышцах;
• усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

С какой груди начинать кормить малыша?

Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

Кормление по расписанию или по требованию?

Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

Основные признаки того, что ребенок проголодался:

• чмокает губами;
• производит сосательные движения;
• крутит головой (в поисках груди мамы);
• плачет или капризничает более настойчиво;
• машет ручками в поисках мамы.

Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

• насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
• интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
• количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
• продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
• потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

Важные составляющие техники грудного вскармливания

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

1. Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
2. Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
3. Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
4. Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
5. Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

Трудностей при ГВ не так много:

• патология сосков (вогнутые);
• отказ малыша от кормления грудью;
• болезненные трещины на сосках;
• лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Свойства грудного молока

Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

• Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
• Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
• Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

«Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.

Все тонкости грудного вскармливания. Подготовка, первые дни, возможные трудности и возможности восстановления лактации.

Ожидание малыша волнительное и хлопотное время. Особенно хлопоты возникают в последнем триместре беременности. Часто перед рождением ребеночка дома делается ремонт, выделяется спальня или зона для нового члена семьи, а также покупается множество нужных вещей.

Но в этом всем круговороте дел нужно выделить всего полчасика в день для подготовки к кормлению грудью. О грудном вскармливании ходит множество разговоров, и не все из них милые и приятные. Некоторые мамочки вспоминают кормление с трагическим выражением, массой проблем и болей, а также быстрым исчезновением молока.

Хотите, чтобы кормление доставляло радость, как малышу, так и маме? Хотите кормить ребенка исключительно своим молоком, и максимально снизить риск «перегорания» молока? Тогда первое что нужно сделать — тщательно подготовиться!

Начинать готовиться к грудному вскармливанию лучше на втором триместре беременности.

Цель упражнений: максимально позитивно настроиться на кормление грудью, а также подготовить еще нежные соски к ежедневным испытаниям.

Запомните, неподготовленная грудь — это трещины, воспаления, временные отлучения от груди, а впоследствии и риск перевода на искусственное вскармливание.

Самое главное положительный настрой. С того момента как вы увидели на тесте заветные две полосочки, и до того момента как решите отлучать ребенка от груди нужно соблюдать спокойствие. Отстранитесь от всех проблем, конфликтов, жизненных ситуаций. Этому весьма сложно научиться, но оно того стоит.

• Начните с медитаций
• запишитесь на йогу
• слушайте спокойную и приятную музыку и созерцайте на прекрасное

Теперь о подготовке сосков. Они должны немного огрубеть и потерять часть чувствительности. Для этого есть всего три упражнения:

• Потребуется лоскут льняной или вафельной ткани (с этой ткани часто шьют кухонные полотенца). Вечером после теплого душа активно в течение минуты разотрите соски грубой тканью. Поначалу будет неприятно, но со временем грудь привыкнет и в начале кормления, вы сведете к минимуму болезненность процесса
• Утром после душа возьмите кусочек льда и быстро протрите ареолу льдом. Тут важно понимать, что цель закалить, а не застудить. На один сосок не более 4-5 секунд
• Последнее упражнение можно начинать тогда, когда первые не доставляют никакого дискомфорта. Плавными движениями разогрейте грудь. После разогрева аккуратно растяните и сожмите ареолу. Прокрутите сосок вправо/влево. Упражнение выполнять не более минуты

При возникновении вопросов или сильного дискомфорта дополнительно проконсультируйтесь с врачом. И в заключение важнейшая рекомендация: носите бюстгальтер.

Грудь во время беременности и лактации увеличивается, наливается и без поддерживающего белья попросту провиснет. Размер уйдет и на память вам останется обвисшая грудь. Также отказ от ношения поддерживающего нижнего белья часто приводит к болезням груди.

• Первое молозиво может начать выделяться на несколько дней до родов, но если этого не происходит, не стоит переживать. Появиться чуть позже
• Если у вас втянутые соски заранее запаситесь специальными накладками, а также ознакомьтесь с видеоматериалами как начать кормить при такой форме груди. Не слушайте злопыхателей, в том числе и некоторых врачей которые поспешат откомментировать ситуацию как неблагополучную и заверят что грудное вскармливание не для вас
• Еще какие-то сто-двести лет назад все женщины вскармливали детей самостоятельно и даже не подозревали, что форма соска может быть показателем к отказу от кормления

Видео: Проблемные соски

Первые дни грудного вскармливания: как не допустить ошибок

И вот настал тот самый момент — малыш родился! Попросите акушерку положить ребеночка на грудь и проведите соском по губам малыша. Ребенок рефлекторно захватит грудь. Не стоит ожидать долгого и активного сосания. Малыш только что проделал самый сложный в его жизни путь и очень устал. А у вас и от одного соприкосновения запуститься естественный механизм выработки молозива, а потом и молочка.

Запомните золотое правило — кормление по требованию. Кормление по часам может и удобно, но доставляет массу дискомфорта ребенку. Потребность в материнской груди это не только поступление пищи, но и ощущение защиты и комфорта. Помогите своему крохе адоптироваться без лишних слез.

• В первые дни кормление еще не отрегулировано и прикладывание по требованию помогает организму понять, сколько нужно молока вырабатывать и в какие сроки. Если молозива больше чем съедает ребенок остатки необходимо сцедить. Застойные процессы чреваты затвердеванием, температурой и «перегоранием» молока
• В роддоме прибывает молозиво и через несколько дней молоко. Процесс всегда чувствительный, иногда сопровождается весьма болезненными ощущениями. При самостоятельном сцеживании может возникнуть ложное чувство, что грудь полностью сцежена, только бы быстрее оставить ее в спокойствие
• Поэтому настоятельно рекомендуем попросить помощи у акушерки, а заодно и освоить правильную технику

В первые дни молокоотсосы могут нанести больше вреда, чем пользы, они могут пригодиться лишь спустя несколько недель.

Как использовать сцеженное молоко

Никак. Ребенок должен получать молоко исключительно с груди. Как только он поймет, что можно насытиться и при этом не сосать — грудному вскармливанию придет конец.

Вы будете сцеживать и поить с ложечки или бутылочки, так как он перестанет сосать, а если ребенок не сосет — молоко перестает вырабатываться. Замкнутый круг приведет к искусственному вскармливанию.

Мало молока для кормления грудничка.

Если малышу еще не исполнилось двух недель, единственным решением может быть только частое прикладывание к груди. В мамином рационе должны присутствовать нежирные бульоны, много жидкости, сладкого чая.

У ребенка нельзя силой отнимать грудь. Это приведет к трещинам, прикусам и слезам крохи. Подождите, пока малыш сам отпустит.

И в заключение — грудь в тепле и никаких сквозняков. Никаких переживаний. Чаще всего молоко исчезает из-за излишней эмоциональности молодой матери. Помните — кормление естественный процесс, такой же, как дыхание.

Почему болит грудь после кормления?

После родов для груди настает непростое время. Внутри начинается новый процесс — вырабатывается молочко. С внешней стороны каждые несколько часов малыш активно трудится, добывая молочко. Даже подготовленная грудь может болеть после кормления, неподготовленная: болит, ареола воспаляется, могут появиться трещинки и прикусы деснами.

Перед и после кормления грудь необходимо мыть. При возникновении болей, жжения, травм соска после кормления вымойте грудь, промокните мягкой тканью и обработайте кремом с декспантенолом.

Остается молоко в груди после кормления. Что делать?

Как говорилось ранее — в начале кормления организм вырабатывает молока больше, чем может съесть ребенок. Остатки нужно сцеживать. Но без фанатизма. Чем больше кормите и сцеживаете — тем больше прибывает.

Правила сцеживания грудного молока

• Сцеживание молока только остатков или при поднятии температуры и затвердевания груди. Сцеживание дополнительный инструмент, для урегулирования процесса корректировать количество жидкости и рациона
• Молоко утилизируется, оставлять его можно только в тех случаях, когда матери необходимо отлучиться
• Если недостаточно молока дополнительно простимулировать можно сцеживанием
• Трения, сдавливание, хлопки противопоказаны. Наличие видеоматериалов во многом облегчают осваивание техники, но по возможности освойте этот навык еще в роддоме под присмотром опытных специалистов

Видео: Ручное сцеживание молока

Как хранить молоко после сцеживания? (ссылка на статью на сайте)

Почему пропадает молоко и как восстановить вскармливание?

Выработка молока хоть и естественный, но весьма капризный процесс. Зависит он от многих факторов:

• Нервное перенапряжение. Жизнь меняется кардинально, родственники могут расстраивать, роды прошли не идеально, гормоны бушуют. На всем этом фоне вполне можно выйти за рамки. Помните про йогу и медитацию в начале статьи? Сейчас они нужны как никогда. Спокойная мама — спокойный ребенок
• Применение лекарств. Прежде чем выпить любое лекарство проконсультируйтесь с врачом
• Застой молока. Профилактическое сцеживание решит проблему
• Неправильное питание. От рациона и жидкости напрямую зависит количество и жирность молока
• Плохой сон. Маме нужно спать не менее 8 часов. Не успеваете ночью — добирайте днем. Уснул малыш, ложитесь и вы
• Бутылочка и соска. Да-да именно они расслабляют малыша, он не хочет трудиться с маминой грудью. А отсутствие сосания груди приводит к тому, что организм перестает вырабатывать молоко

Помимо этого в процессе кормления есть дни, когда молоко естественным образом стремительно уменьшается. Чаще всего ситуация возникает когда малышу исполняется месяц, пол года и ближе к году.

В таких случаях нужно усилить рацион и выпивать побольше жидкости. Прикладывать к груди голодного ребенка (чтобы он активно рассасывал грудь, стимулируя прилив молока), а лишь потом давать прикорм. Если воспользовались бутылочкой, соска должна быть тугой с малюсеньким отверстием.

Питание при грудном вскармливании

Еще раз повторимся — рацион матери должен быть сбалансированным и разнообразным. В меню мамочки должны присутствовать белки, углеводы, жиры и, конечно же, витамины с минералами.

Приведем лишь небольшой список необходимых продуктов: куриная грудинка или кролик, запеченные овощи и фрукты, зелень (кроме петрушки), молоко и кисломолочные продукты, курага, чернослив, орешки.

Во время кормления противопоказаны: кофе и алкогольные напитки, пища с консервантами и красителями, газообразующие продукты можно вводить в питание после 4-5 месяца кормления (капуста, бобы, прочее). Относительно продуктов красного цвета все индивидуально. Кто-то вводит еще в роддоме, кто-то после полугода. Многое зависит от переносимости продуктов родителями и родственниками ребенка.

Как увеличить лактацию?

Прежде всего, позитивный настрой и уверенность в благоприятном продолжении кормления.

Малое количество молока: раз в час выпивать стакан воды или сладкого зеленого чая. В настоящее время в аптеке есть масса порошков и чаев для увеличения лактации.

Повышение жирности молока: ситуация улучшается при введении в рацион большего количества мяса, орехов, жирного творога.

Отличный рецепт дошел еще от наших прабабушек: черная редька, натертая на мелкой терке и смешанная в равных частях с медом.

Отлучение от груди: когда и как (ссылка на статью)

Помните, от вашего отдыха, питания и самочувствия зависит продолжительность лактации. Это тот период времени, когда не зазорно попросить родственников о помощи в уходе за малышом и ведении хозяйства.

При наличии болей слабости, плохого самочувствия — обращение к врачу обязательно.

Иногда очень тяжело даются первые месяцы воспитания ребенка. Поговорите об этом с супругом. Подумайте вместе, как вы можете отдохнуть: прогулки на свежем воздухе, поездки в парки и торговые центры.

А также пресловутый уход за собой. Не бойтесь оставить малыша на родственников всего на часик и позаботиться о себе. Новая стрижка, поход к косметологу и даже маникюр отбросят весь негатив и проблемы далеко-далеко от вас! Счастливая мама — счастливая семья!

Видео: Кормление грудью новорожденного ребёнка