Что делать если ребенок ходит на цыпочках. Как отучить младенца от ходьбы на цыпочках? Как помочь ребенку

Первые шаги малыша, это всегда долгожданное и радостное событие в жизни молодых родителей. День, когда ребенок впервые пошел, становится знаменательной и памятной семейной датой. Но иногда новый навык способен принести с собой и некоторые неожиданные сюрпризы.

Например, родители начинают обращать внимание на то, что ребенок ходит на цыпочках , не наступая на ступню полностью, отчего походка становится схожей с классическим балетным шагом на полупальцах. Какой бы милой и забавной не казалась такая походка, эта привычка может спровоцировать множество проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Почему ребенок ходит на цыпочках: причины

Самой частой причиной такой походки считается гипертонус . Также, подобное мышечное напряжение называют дистонией. Гипертонус связывают с проблемами в период беременности или в процессе родов. Например, с гипоксией, обвитием пуповиной, угрозой выкидыша и многими другими неблагоприятными факторами. Дистония легко корректируется в процессе двигательной активности ребенка – лазания, ползания, вставания и при хождении на четвереньках.

ВАЖНО! До трех месяцев гипертонус у малышей физиологичен, то есть считается определенным вариантом нормы, который с течением времени исчезает. В том случае, если гипертонус икроножных мышц после 1-го года развития сохраняется, рекомендуется незамедлительно показать малыша врачу-неврологу.

Также, дети часто становятся на полупальцы, чтобы найти для себя более легкий и комфортный способ ходьбы . Как только кроха поймет, что двигаться, наступая на всю ступню удобнее и быстрее, желание ходить на цыпочках пропадет само собой.
Гиперактивность ребенка . Избыток энергии заставляют непоседу вставать на цыпочки, чтобы побегать. Для таких энергичных малышей специалисты советуют увеличить ежедневную физическую нагрузку, добавив в режим дня длительные прогулки, танцы и активные игры.
Иногда даже повышенная любознательность и интерес к новым ощущениям заставляют детей вставать на цыпочки. Таким образом, ребята знакомятся с новыми возможностями своего тела и в любой момент могут снова встать на всю ступню.
Пирамидная недостаточность, которая говорит о нарушениях в продолговатом мозге ребенка, отвечающего за движение тела, также может вызвать подобные симптомы.
В некоторых случаях ходьба на носочках говорит о начальном этапе развития детского церебрального паралича . При этом заболевание, кроме необычной походки сопровождается множеством других признаков, соответственно диагностировать болезнь может только специалист.

Малыш в возрасте до 2-х лет ходит на цыпочках

В раннем возрасте, кроха только обучается хождению и часто встает только на переднюю часть стопы. В том случае, если малышу не исполнилось 2-х или 3-х лет, данная привычка не должна вызывать беспокойства у родителей.

ВАЖНО! Если ребенок в год ходит на цыпочках, то не стоит паниковать, периодическая ходьба на носочках в этом возрасте совершенно нормальное явление.

Многие дети в 2 года и младше пробуют различные способы хождения, одним из которых может стать балетная походка на полупальцах. Когда навык будет освоен, необходимость в хождении на цыпочках отпадет.

Также, причина хождения на носочках в возрасте до 3-х лет может заключаться :

в постоянном нахождении в ходунках;
в желании казаться выше;
в копировании маминой походки на каблуках;
при психологическом дискомфорте и неблагоприятной обстановке в семье.

Ходьба на носочках детей от 3-5 лет

В возрасте от 3-х лет и старше ходьба на носочках может говорить о наличии неврологических заболеваний.

При этом также стоит отметить и некоторые причины, по которым ребенок продолжает ходить на цыпочках:

При нехватке внимания , дети, таким образом, могут привлекать к себе внимание.
Пытаются повторить чьи-то движения. Например, увиденную на спектакле балерину, модель на подиуме или крадущуюся походку героя из кинофильма.
Стараются казаться выше и взрослее или просто хотят до чего дотянуться. Иногда могут прыгать на цыпочках, чтобы не наступить в лужу или пытаясь согреться в мороз.

Только визит к педиатру и невропатологу позволит правильно оценить состояние ребенка и оказать необходимую помощь, стимулируя развитие моторных функций. Будьте готовы к длительному и скрупулезному процессу коррекции неправильной походки, так как последствия хождения на цыпочках достаточно серьезны:

Нарушение осанки, ассиметричность плечевого пояса, сколиоз.
Косолапие, деформация стопы.
Деформация позвонков, кривошея.
Нарушение в физическом развитии.

Комплексное лечение

Эффективное лечение состоит из целого комплекса разнообразных процедур.

Массажный курс.
Теплолечение, парафиновые ванночки и аппликации (сапожки).
Физиотерапевтические процедуры.
Электрофорез, магнитотерапия.
Развивающая гимнастика и лечебная физкультура.
Расслабляющие ванночки с лекарственными травами.

В домашних условиях , не только допустимо, но и рекомендовано проводить курсы лечебной гимнастики, детского массажа и расслабляющих ванн с лавандой, валерианой, душицей или хвойным экстрактом.

Лечебная гимнастика

Лечебная развивающая гимнастика на дому, включает в себя комплекс доступных и простых упражнений, требующих регулярности и терпения.

Развивающая гимнастика заключается в ежедневных подвижных играх. Сюда входит хождение по наклонной плоскости, вприсядку, на носочках, на пяточках, «как уточки», а также прыжки, подскоки и лазание.

Массаж в домашних условиях

Наиболее эффективным способом лечения гипертонуса считается массаж. Познакомившись с несколькими основными техническими приемами детского массажа, любая мама сможет без труда выполнить массажную процедуру:

Подушечками пальцев выписывайте зигзаги и круги на ступнях малыша.
Также пальцами разомните икроножные мышцы.
Гладьте ноги ребенка от стоп до бедер и обратно.
Легко подвигайте стопы от себя и к себе.
Помассируйте каждый пальчик ножки отдельно.
Слегка поколачивая подушечками пальцев, пройдитесь по стопе.
В конце процедуры можно поставить малыша на гимнастический мяч и придерживая, дать пошагать по нему ногами. Также для этого может подойти специальный массажный коврик или фитбол.

Ребенок начал ходить на носочках: с оветы родителям

Для более эффективного устранения проблемы желательно записать кроху на плавание . На данный момент, существует масса детских бассейнов со специальными лечебно-развивающими программами и услугами профессиональных инструкторов.

Признаюсь честно: в первый раз я заметила такое явление несколько лет назад в гостях у знакомых. Крохотный и забавный мальчуган, только научившийся ходить, судя по всему, бежал через всю комнату к маме на цыпочках.

Спросить, почему он так ходит было неудобно. И тогда я начала просматривать тонны источников информации, пытаясь найти ответы на интересующие вопросы самостоятельно. Оказывается, дело может быть в родовых осложнениях. Проблему на определенном этапе нужно решать. И... это не имеет ничего общего с походкой балеруна и будущим малыша. Но обо всем по порядку в статье «Почему ребенок ходит на носочках».

По словам врачей, если годовалый ребенок идет на цыпочках, в этом нет ничего страшного. Оказывается, до трех лет – это вообще вариант нормы. Просто определенный этап, который нужно пережить. Объясняется все, к слову, физиологией.

У деток первого года жизни икроножная мышца развита очень хорошо, а она как раз и обеспечивает постановку стопы в саггитальной плоскости, то есть спереди назад. Иными словами, мышца сама ставит кроху на носочки, и с этим просто надо смириться. Как говорится, все пройдет, и это тоже. Другое дело, если причина кроется в каких-то заболеваниях.

С медицинской точки зрения ребенок начинает ходить на цыпочках при:

мышечной дистонии (имеется ввиду как гипотонус, так и гипертонус мышц);
болезнях нервной системы, спровоцировавших нарушение двигательной активности;
повышенной возбудимости ЦНС;
внутричерепном давлении;
пирамидальной недостаточности.

Истоки этих недугов могут зарождаться как во время беременности, так и в момент родоразрешения. Всему виной – гипоксия, или кислородное голодание, вследствие которого нарушается питание тканей головного мозга крохи, либо же хронические болезни у матери, гестоз, угроза срыва, затяжные или, наоборот, быстрые роды, обвитие пуповиной, использование вакуум-экстратора.

Кстати, узкий таз у роженицы тоже может спровоцировать развитие вышеописанных патологий, из-за которых потом маленький ребенок будет ходить на носочках.

Разумеется, исключить эти патологии можно только на приеме у врача. Опытные специалисты (обычно невролог и ортопед) обследуют малыша, проверяют его реакции, способность работать конечностями, после чего выносят свой вердикт. И переживать раньше времени не нужно. Как правило, если есть болезни, значит, есть и другие симптомы, указывающие на них.

Отдельное внимание хочется уделить гипертонусу. Стоя в очереди к неврологу, мамы живо обсуждают, что такой диагноз ставят всем детям. В этом, кстати, нет ничего удивительного, ведь до года тонус является физиологическим, то есть нормальным, и беспокоить это не должно. В то же время волноваться нужно, если состояние сохраняется и после года, но об этом позже.

Наконец, последняя причина – ходунки. Медики уже говорили и об их вреде для спинки, особенно если кроху посадили в них слишком рано, и о вреде для осанки, но родители о нем мало задумываются. Хотя, по сути, не всем и надо. Такое приспособление может угрожать преимущественно здоровью невысоких деток. Судите сами: их садят в ходунки, когда они еще не достают до пола, но двигаться то в них хочется. Это они и делают, начиная ходить или даже бегать на цыпочках.

Потом все входит в привычку. Но хуже всего то, что ребенку в этом случае придется переучиваться, главное, делать это время. Немногие знают о том, что чрезмерное использование ходунков способно привести к тому, что стопа будет развиваться неправильно. Это когда пятка не получает должной нагрузки и медленнее растет, а передняя часть стопы, наоборот, расширяется. В худшем случае мышцы голеностопа и сухожилия атрофируются.

Когда стоит волноваться

Если ребенок в 1 год ходит на цыпочках, а Вы посещаете медиков и те не находят поводов для паники, значит, ничего страшного нет. Скорее всего, Вам посоветуют массажи, гимнастику и пожелают терпения. В любом случае, оно Вам понадобится.

Кстати, даже в 1,5 года ситуация практически не изменится. Педиатр может направить к невропатологу, а тот направит на дополнительное обследование, чтобы исключить веские причины для такого хождения в виде проблем по неврологии, и на этом все закончится. Рекомендации относительно массажей и гимнастики в этом возрасте еще никто никому не отменял.

В США считают, что кроха может ходить на цыпочках и в 2 года, и это там не считается патологией. Тревогу бьют после 3 лет, но не стоит принимать это как призыв к действию и откладывать походы к врачу до этого возраста.

Вообще, если ребенку еще не исполнилось 3 года, а хождение на цыпочках у него эпизодическое (иногда, а не всегда), то беспокоиться не стоит. Бытует мнение, что пока он оттачивает свое умение ходить, то будет пробовать разные варианты, и такой – не исключение.

Немногие знают, что есть дети, которые начинают передвигаться на носочках и в 4, и в 5 лет, и здесь тоже есть свои причины, которые, как правило, связаны с неврологией. Хотя бывают и привычные варианты:

он старается привлечь к себе внимание;
копирует кого-то, возможно даже балерин, выступление которых увидел в эфире;
хочет стать выше.

Также состояние может быть вызвано психологическими проблемами. Дети очень чувствительны к проблемам в семье, и если последние появляются, появляется и внутренний дискомфорт. Тогда кроха подсознательно становится на носочки, будто постоянно крадучись.

К какому врачу обратиться

В борьбе за здоровье малыша Ваш друг и помощник – педиатр. Обязательно сходите к нему, если заметите, что малыш часто начал ходить на носочках. Разумеется, варианты, когда это состояние временно и обусловлено тем, что он пытался достать нечто с верхней полки, не считаются.

Осмотрев малыша, тот, скорее всего, посоветует получить консультацию:

невролога – он исключает наличие гипертонуса вследствие неврологических проблем;
ортопеда – подтверждает вышеуказанный диагноз, попутно проверяя другие патологии суставов;
физиотерапевта – по большей части он назначает процедуры для исправления ситуации, например, физиотерапию, электрофорез.

Если ситуация серьезна, назначается комплексное лечение, хотя в большинстве случаев врачи обходятся парой-тройкой манипуляций. Главное, следовать их советам и в обязательном порядке все выполнять.

Что делать

Если кроха стал ходить на цыпочках, нужно, прежде всего, обратиться к специалисту. Он выявит причину, а затем назначит терапию. Если дело в гипертонусе, будут массажи и гимнастика. Они показаны детям в возрасте от года, и выполнять их можно даже дома, самостоятельно.

Упражнения для гимнастики и манипуляции для массажа покажет врач-ортопед, но, как правило, все сводится к сгибанию и разгибанию стопы. Например, ребенок ложится на спинку, мама сгибает его ножки в коленках и прижимает их к животику. А затем в таком положении работает с его стопой. Здесь очень важно установить зрительный контакт, петь песенки, рассказывать стишки, пытаться отвлечь малыша, чтобы он дал закончить процедуру.

Другие варианты массирования:

Возьмите стопу крохи в ладошку и рисуйте на подошве восьмерки. Это прекрасное упражнение, которое также позволяет укрепить связь между Вами, вдоволь насмеявшись.
Аккуратно разминайте икроножную мышцу пальцами.
Подвигайте стопой на себя и от себя.
Возьмите фитбол – большой резиновый мяч, поставьте на него ребенка и перекатывайте мяч со стороны в сторону. Лучше конечно задействовать при этом папу или бабушку, чтобы исключить риск падения карапуза. В общем и целом, это ему не только понравится, но и поможет: заставит топать на наклонной поверхности, тренируя мышцы.

Важны и подвижные игры: прыгайте, бегайте, ходите по разным типам поверхностей со своим малышом (по мягкому, твердому), топайте вприсядку, по-утячьи, на внешней и на внутренней стороне стопы. Одним словом, развивайте сосредоточенные там группы мышц, голеностоп, ахиллово сухожилие, и будет Вам счастье!

Если проблема в гипертонусе и все вышеописанное не помогает, есть смыл начать более серьезные процедуры. В таких случаях врачи назначают:

Профессиональный массаж – он отличается от обычного, домашнего, тем выполняет его человек, разбирающийся в анатомии и знающий где и как можно нажать, чтобы получить результат. О выборе такого человека можно писать долго, но суть одна: он должен уметь не только массажировать, но и устанавливать контакт с ребенком. Если последний будет все время кричать во время сеанса, возможно, дела не будет.
Электрофорез – это процедура, при которой определенное лекарство подается к определенному органу через неповрежденную кожу. Звучит не очень, но на деле страшного ничего нет: подключают аппарат и под воздействием импульсного или гальванического тока заряженные частицы медикамента отправляются по назначению. Ребенок ощущает в этот момент просто покалывание, не более.
Расслабляющие ванночки – их можно делать и для профилактики. Это когда в воду для купания добавляют настой ромашки, череды, лаванды. Беспокойным детям они помогают быстрее засыпать.
Парафиновые сапожки. Применяются только по назначению, так как имеют противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Такие сапожки представляют собой повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином.

В любом случае, главное условие успеха – регулярность. Что еще можно делать? Дополнительно напоминать ребенку: «Ходи красиво! Ступай на всю ножку!» Обзывать его за неумение правильно ходить нельзя, иначе ситуация лишь усугубится. А еще важно тщательно выбирать обувь (с жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы застежками или шнурками).

Большое число детей рождается с неврологическими проблемами. Родители могут наблюдать, как ребенок, оторвав пятки от пола, передвигается по комнате на пальцах ног. Тревогу вызывает факт, что малыш так ходит постоянно. Беспокойство имеет основание, ведь причиной, почему ребенок ходит на носочках, может быть серьезное поражение головного мозга, которое негативно влияет на двигательное развитие ребенка.

Эпизодическое хождение на носочках

Родителям не стоит паниковать, если кроха время от времени использует при ходьбе переднюю часть стопы. Поведение малыша часто объясняется следующими причинами:

Разглядывает предмет, который находится высоко.
Стремится подражать взрослым и выглядеть старше.
Повторяет движения за артистами балета, которых увидел по телевизору или копирует походку женщин на каблуках.
Хочет привлечь внимание родителя, поэтому тянется вверх.
Боится наступать ступнями на пол, усыпанный мелкими деталями от игрушек, или крошками черствого хлеба.
Познавая мир, осваивает новые способы передвижения. Педиатры считают, что это естественно для маленьких детей. Когда ребенку исполнится 3 года, он перейдет к приобретению опыта в других областях.

Бывает, что дети не просто ходят, а бегают на носочках. Им кажется, что так передвигаться удобнее и быстрее. Этим отличаются активные маленькие непоседы, не зная, как выплеснуть свою энергию.

Причиной перемещения на носочках могут стать ходунки , с помощью которых ребенок учился ходить в первый год жизни. Вспоминая первоначальный опыт, малыш время от времени поднимается на пальцы ног и делает шаги.

Если кроха периодически упражняется в балетной походке, это хорошо. Ходить на носочках полезно для здоровья, поэтому такое упражнение включают в гимнастику для детей в детском саду. Оно, наряду с хождением на пятках, тренирует икроножные мышцы и связки голеностопного сустава, укрепляет свод стопы и является профилактикой поперечного и продольного видов плоскостопия. Но пользу от подобных упражнений получают здоровые дети. Существует хождение на носочках, которое диагностируется как заболевание и требует внимания специалиста.

Тревожные признаки неврологического расстройства

Маму должно насторожить, что ребенок ходит на носках постоянно. Возможно, у него мышечная дистония.

Справка: Состояние, при котором нарушается мышечный тонус, называется мышечной дистонией . У малыша может наблюдаться повышенный тонус (гипертонус) или пониженный (гипотонус). Мышечную дистонию связывают с термином «гипоксически-ишемическая энцефалопатия», что свидетельствует о неврологической причине нарушения - ишемическом поражении головного мозга. Повреждение мозга отражается на развитии двигательной активности. Это объясняет, почему дети ходят на носочках.

Такое случается, если младенец перенес гипоксию (кислородное голодание). Ребенок мог испытывать хроническую гипоксию в период внутриутробного развития или острую нехватку кислорода в процессе родов.

Гипоксию могут вызывать разные факторы:

Осложненное течение беременности.
Интоксикация плода наркотиками, алкоголем, никотином или химическими средствами.
Стремительные или затяжные роды.
Применение во время родов вакуум-экстрактора.
Отслойка плаценты.
Узкий таз родительницы.
Обвитие шеи пуповиной.
Угроза выкидыша.
Наркоз при кесаревом сечении.

При гипертонусе наблюдается ходьба на носочках. Повышенный тонус мышц варьируется от легкого напряжения до сильного ограничения, когда родители с трудом сгибают и разгибают конечности малыша. У некоторых детей можно наблюдать стопу, развернутую внутрь или, наоборот, наружу.

Ишемическое поражение головного мозга является корнем серьезных проблем. Дети с гипертонусом отстают от своих сверстников. Они позже учатся держать головку, поворачиваться набок, садиться, брать в руки игрушки. А когда начинают ходить, то используют переднюю область стопы.

Важно! Гипертонус мышц может быть первым признаком ДЦП (детского церебрального паралича). Кроме передвижения на носочках, ДЦП сопровождается рядом других признаков. Диагностировать заболевание может детский невролог, поэтому важно не пропускать консультативные осмотры этим специалистом.

К чему приводит хождение на носочках?

Когда кроха постоянно ходит на носочках, тогда появляются проблемы. Нарушается осанка, возникают боли в спине и ногах, ухудшается координация движений.

Серьезные изменения происходят в голеностопном суставе. Ахиллово сухожилие и икроножная мышца неспособны нормально сокращаться. Пятка, лишенная нагрузки, не растет, тогда как передняя часть стопы от чрезмерного давления растаптывается и принимает непропорциональные размеры. Развивается форма стопы, которую называют конской.

Если ребенок ходит на носочках, что делать? Стоит ли пускать ситуацию на самотек? Родителям нельзя игнорировать тревожные признаки. В первые 3 месяца жизни гипертонус мышц - нормальное явление, но если в 9 месяцев ребенок ходит на носочках, нужно посетить врача. А лучше сделать это раньше, когда становится понятно, что развитие двигательных функций не соответствует норме.

Лечение мышечной дистонии

Вовремя начатые лечебные мероприятия помогут избежать осложнений. Малыша нужно показать педиатру и детскому невропатологу. Уточнить диагноз врачи смогут после осмотра и проведения УЗИ головного мозга.

Процедуры, которые назначают для лечения мышечной дистонии:

Физиотерапия.
Электрофорез.
Массаж.
Ванночки с травами - расслабляющими настоями пустырника, ромашки или череды.
Занятия плаванием.
Специальная гимнастика, направленная на разработку голеностопа.

Часто этого достаточно, чтобы забыть о заболевании. Кроха опустится на пятки и будет ходить, опираясь на полную стопу.

Совет! Детям с повышенным мышечным тонусом нужно постоянно носить обувь: на улице и дома. Пятка должна быть жесткой, носок закрыт, а подъем прочно фиксироваться шнуровкой или несколькими застежками на липучках .

Если гипертонус сохраняется, доктор назначит СМТ (лечение синусоидальными модулированными токами), лечебные аппликации под названием "парафиновые сапожки", ношение ортопедических фиксирующих туторов. Эти процедуры выполняются только по назначению врача.

В последнюю очередь детям назначают лекарственные препараты для расслабления мышц и витамины. Возможно назначение мочегонных таблеток, снижающих содержание жидкости в организме.

Занятия в домашних условиях

Главные составляющие успеха в лечении гипертонуса - время и терпение родителей. Нужно постоянно делать массаж и выполнять специальные физические нагрузки, методично растягивая сухожилия и нужные группы мышц.

Приемы массажа:

Большим пальцем массажировать подошву от пальцев к пятке.
Положить ребенка на спинку. Поочередно приподнимать ножки, держа за стопу и мягкими поглаживающими движениями массажировать ее по направлению к паху. Через 10 дней добавляют растирающие движения.
С легким нажимом выводить восьмерку на подошве ноги малыша.
Большим и указательным пальцами разминать икроножную мышцу.

Родители могут проводить с ребенком гимнастические занятия.

Упражнения для маленьких:

Малыш лежит на спине, а мама поочередно сгибает его ноги к животу.
Проводит сгибание и разгибание стопы (на себя и от себя).
Ставит ребенка на фитбол и перекатывает мяч, пока кроха делает шаги. Для этого упражнения лучше задействовать обоих родителей.

Упражнения для детей постарше:

Хождение на пятках.
Приседания, без отрыва пяток от пола.
Передвижение по наклонной плоскости.
Ходьба на внешних и внутренних сторонах стопы.
Прыжки.
Перемещение на ногах вприсядку.

В таких упражнениях работают нужные мышцы ног, правильно развивается голеностоп, растягивается ахиллово сухожилие.

Комплексное лечение гипертонуса дает хорошие результаты. Важна регулярность и постоянное наблюдение врача. Малыш обязательно научится ходить правильно, радуя родителей.

Родители не всегда вовремя замечают, что ребёнок ходит на цыпочках. При выявлении проблемы многие думают, что положение со временем поправится, малыш будет становиться на всю стопу. В большинстве случаев так и происходит.

Иногда неправильное положение при ходьбе сохраняется дольше, появляется различная симптоматика, свидетельствующая о заболеваниях мышечной системы или неврологических проблемах. Важно знать, как действовать, если родители заметили, что маленький ребёнок постоянно ходит на носочках.

Причины развития патологии

Врачи выделяют несколько основных факторов, провоцирующих неправильную постановку стопы:

возраст;
копирование движений танцовщиц после просмотра балета по телевизору;
дочка или сын долго обучались активным движениям в ходунках. Иногда маленькие детки вспоминают о положении ножек в то время, повторяют движения, снова встают на носочки;
психо-эмоциональные расстройства, тревожность;
нарушение тонуса мышц (пониженное/повышенное мышечное напряжение);
пирамидальная недостаточность – заболевание нервной системы, сопровождающееся нарушением двигательной функции.

Обратите внимание! Нередко дети пытаются необычным способом ходьбы привлечь внимание взрослых. Если родители «не слышат» настойчивых просьб, малыши изобретают способ, который точно работает. Юная «балерина» обязательно добьётся внимания к своей персоне.

Возраст и неправильная постановка стопы

Педиатры отмечают, что большинство детей на определённом этапе часто ходят на цыпочках. Это происходит, когда малыш осваивает новые занятия: ходьбу, бег, прыжки.

До двух лет переживать не стоит: ножки окрепнут, проблема исчезнет. Если на третьем-четвёртом году жизни положение стопы при ходьбе, двигательной активности не нормализовалось, обязательно посетите детского невролога.

Врач обследует юного пациента, проверит состояние, реакции мышечной ткани. При выявлении заболеваний специалист назначит массаж, физиопроцедуры, комплекс упражнений. Для коррекции положения стопы требуется ортопедическая обувь.

Если малыш не только ходит на носочках, но и часто раздражается, плохо спит, эмоционально реагирует на любое действие, посетите невролога как можно раньше. Не ждите, пока малышу исполнится два-три годика: болезнь будет прогрессировать, избавиться от неправильного тонуса мышц или неврологического заболевания будет сложнее. При повышенной нервной возбудимости гипертонус мышц наблюдается у многих детей.

Возможные последствия

Так ли безобидно хождение на носочках? Влияет ли положение крохотной стопы на развитие и здоровье детей? Врачи солидарны: неправильная ходьба наносит вред всему организму. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются неврологические нарушения.

Без грамотного лечения часто появляется:

деформация стопы;
проблемы с сухожилиями;
кривизна ног;
нарушение осанки;
замедляется развитие двигательных навыков;
кривошея;
плохая координация движений.

Важно! К физиологическим добавляются и психологические проблемы. Малыш с кривыми ногами, неправильной походкой часто вызывает насмешки у сверстников. Формируются комплексы, неуверенность в себе. Ребёнок не участвует в подвижных играх, замыкается, становится агрессивным или, наоборот, безучастным к окружающим.

Как действовать родителям

Что делать, если ребенок ходит на носочках? Рекомендации врачей и психологов:

обратите внимание, часто ли ваше чадо передвигается неправильно (на носочках). Если это не «игра в балерину» или способ привлечь внимание, обратитесь за консультацией к неврологу;
если такого специалиста не нашли, побывайте у педиатра, детского ортопеда. Возможно, для постановки диагноза придётся посетить нескольких специалистов;
при выявлении неврологического заболевания, мышечной дистонии прислушайтесь к рекомендациям врачей. Халатность родителей, нарушение требований, нежелание заниматься коррекцией состояния часто вызывает у малышей проблемы с физическим развитием. Помните о психологическом состоянии юного пациента.

Методы и правила лечения

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках? После обследования, постановки точного диагноза специалист расскажет о терапевтических мероприятиях. От родителей требуется готовность выполнять рекомендации врача, пока проблема не зашла слишком далеко.

Основные методы лечения:

при выявлении неврологических заболеваний, мышечной дистонии требуется лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры для повышения/снижения тонуса мышечной системы;
массаж можно проводить не только в специализированном центре. Врачи настоятельно рекомендуют родителям изучить несложные приёмы, массировать нижние отделы ног, икроножные мышцы дома. Результат лечения появится намного раньше. Всего 10 минут в день, а результат – отличный;
заметный эффект для снятия излишней нагрузки с позвоночника, нормализации тонуса мышц даёт плавание в бассейне;
обязательное условие – выполнение специальных упражнений не только под присмотром врача-физиотерапевта, но и дома. Если родители не занимаются с юным пациентом, решить проблему с неправильным положением стопы очень сложно;
для фиксации правильного положения стопы врач рекомендует изготовить ортопедическую обувь по индивидуальному заказу. Туфли или ботиночки со специальными стельками, вкладками, особой жёсткостью поверхности поддержат нужное положение стопы, укрепят мышечную систему.

О симптомах и лечении хронического панкреатита написано адресу.

при выявлении неврологического заболевания врач нередко назначает седативные (успокаивающие) препараты. Спокойная обстановка дома, деликатное общение, внимание к запросам и психологическому состоянию детей повышают шансы на выздоровление;
многим деткам врач прописывает двигательную активность, требующую серьёзной нагрузки для ножек, например, танцы. Первое время проводите индивидуальные занятия дома или в специализированном центре;
по мере укрепления стопы, нормализации координации движений отдайте дочку/сына в танцевальную студию. Выбор направления (народные, бальные, современные танцы) обязательно согласуйте с врачом;
если танцы не по душе, подойдёт ежедневная зарядка, специальные упражнения на координацию движений. Проводите занятия в игровой форме, тренируйтесь вместе с ребёнком;
простые упражнения для ног дают заметный терапевтический эффект. Пусть юный пациент походит на внутренней и на внешней стороне стопы. Покажите, как правильно выполнять упражнения. Наибольший интерес вызывают совместные занятия;
вернуть правильный тонус мышцам, разработать стопу помогут игры, во время которых нужно приседать, сгибать и разгибать ножки;
ходьба по гальке, мелким камушкам – простой, эффективный способ развивать пластичность стопы. Летом проводите «процедуру» на море. В остальное время года поможет галька, насыпанная в большую ёмкость (ванночку) или коврик с наклеенными овальными камушками;
специалисты рекомендуют простое упражнение: босой ножкой рисовать фигуры на песке или полу. Регулярные занятия укрепляют, разрабатывают стопу;
поощряйте деток, подчёркивайте успехи. Регулярно посещайте врача для контроля результатов лечения.

Кроме двигательной активности, специальных упражнений понадобится постоянный контроль способа хождения. Обращайте внимание на положение стопы, мягко поправляйте сына/дочку, хвалите за успехи. Деткам постарше объясняйте, почему нужно ходить правильно. Покажите картинки с нарушением осанки. Обязательно учитывайте возраст, чтобы не спровоцировать серьёзные опасения из-за проблем со способом постановки ножек.

Задача родителей – вовремя обратить внимание на проблемы с положением стопы у дочки или сына. В годик не стоит волноваться, если малыш часто ходит на носочках, но после двух лет обязательно понаблюдайте, как часто ребёнок передвигается не на полной стопе.

Укрепить костно-мышечную систему поможет:

ранее плавание;
массаж не только стоп, но и всего тела;
регулярная утренняя зарядка;
подвижные игры;
танцы, подходящие по возрасту;
прогулки на свежем воздухе, двигательная активность;
упражнения на координацию движений;
приём поливитаминов, минеральных комплексов с кальцием;
правильное питание с учётом возраста и потребностей.

Теперь вы знаете, что делать, если ребёнок часто ходит на цыпочках. Если вы заметили, что малыш не становится на всю стопу, понаблюдайте, как часто повторяется подобная ситуация. В годик – это не проблема, если неправильное хождение продолжается до двух лет и более, обязательно обратитесь к детскому неврологу. Консультация врача требуется как можно раньше, если заметны другие признаки неврологических заболеваний.

Нужно ли беспокоиться, если ребенок ходит на носочках? Ответ даст доктор Комаровский в следующем видеоролике:

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Их можно разделить на 4 группы:

Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
ребёнок не скоординирован;
ребёнок постоянно спотыкается;
малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

в чём причина?;
пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.