Конечно, период вынашивания ребенка является счастливым для каждой женщины. Однако даже это состояние может быть омрачено плохим самочувствием. Организм будущей матери в течение всего времени развития плода претерпевает серьезных физиологических, гормональных и прочих изменений, которые не всегда бывают положительными.
Довольно часто случается так. Что на определенном этапе девушка жалуется своему гинекологу в женской консультации на ощущение дискомфорта, боли тянущего характера в области поясничного отдела спины. Не исключено, что причиной этого будет выступать развитие заболевания почек. Рассмотрим детальнее, как связана беременность и почки, каковы причины болей в органе, методы диагностики и лечения.
Как уже говорилось ранее, во время вынашивания ребенка организм женщины, в том числе и ее внутренние органы, начинают работать совсем иначе. Это обусловлено тем, что плод постепенно растет. В результате этого процесс оттока урины изменяется, объем выводимой биологической жидкости увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря снижен.
Такие трансформации также обусловлены постоянным растяжением главного репродуктивного органа женщины (матки). Зачастую боли в почках начинают появляться уже в начале третьего триместра беременности. Отсюда могут начать возникать проблемы с мочеиспусканием, появляются отеки на нижних конечностях.
В период беременности на почки плод оказывает давление и может возникнуть гидронефроз. Источник: moi-pochki.ru
Почки беременной женщины работают в течение некоторого времени за два организма. Для сохранения высокого уровня их функциональности следует придерживаться таких правил:
- Нужно отказаться от употребления жирных, острых, жареных, соленых и пряных продуктов;
- Каждый день стоить пить около двух литров жидкости, включая соки, чаи, морсы;
- Очень важно регулярно выполнять процедуры гигиенического характера;
- Подмываться стоит по направлению от влагалища в сторону промежности;
- Категорически не допускается находиться длительно на холоде или сидеть на сквозняке;
- Нижнее белье должно быть удобным, из натуральных материалов;
- Принимать ванные процедуры лучше под теплым душем.
Именно поэтому женщины во время вынашивания ребенка должны регулярно проходить полноценное обследование, желательно всего организма, сдавать на исследование кровь и мочу, выполнять ультразвуковой скрининг внутренних органов. Стоит более детально рассмотреть, почему при беременности болят почки.
Причины
Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать матерью, могли при посещении ведущего гинеколога спрашивать, почему у них периодически болят почки, при этом симптом бывает различной степени интенсивности. Специалисты при ответе всегда описывают пациенткам два провоцирующих фактора:
- Основной причиной патологий и болезненности почек является их повышенная нагрузка. Орган в течение всех триместров перерабатывает продукты жизнедеятельности и выводит токсины из организма, как будущей матери, так и растущего плода.
- У женщин в период вынашивания ребенка изменяется гормональный фон. Ввиду повышенной выработки прогестерона отмечается расслабление сфинктера и мочевого пузыря, что может провоцировать появление боли в органах фильтрации.
Также стоит отметить, что начиная с шестого месяца развития плода в утробе матери отмечается максимальное увеличение размеров матки. В результате этого ребенок может оказывать повышенное давление на мочеточники. Далее у женщины начнет застаиваться урина в почечных лоханках, поэтому возникает давление, и, соответственно, боль.
Помимо этого многие врачи утверждают, что ввиду ослабленного организма беременной, в частности это касается пониженного иммунитета. Поэтому данная группа пациенток входит в группу риска по повышенной вероятности проникновения в мочевыводящие пути инфекционных агентов. Причинами боли почек при беременности также выступают гормональные сбои, простуда, наличие конкрементов.
Патологии
Специалисты выделяют несколько распространенных патологий, в случае с которыми могут болеть почки при беременности. Рассмотрим их более детально для того, чтобы женщина понимала, в чем они выражаются, а также под воздействием каких провоцирующих фактором могут развиваться.
Одной из самых распространенных и опасных патологий почек у беременных девушек считается пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в органах фильтрации. Такое состояние развивается в результате того, что достаточно крупный по размеру плод сдавливает мочеточники и начинает формироваться застой урины.
Поражение почки инфекцией при беременности (пиелонефрит). Источник: vsemrt.ru
Соответственно, пиелонефрит, в большинстве клинических случаев, выявляется на поздних сроках. В таких условиях повышается вероятность распространения инфекции по мочеполовой системе, среди которых наиболее опасными являются стрептококки, стафилококки, энтерококки. Также патология возникает после переохлаждения, при сниженном иммунитете. Основной терапевтической целью для врачей является угнетение жизнедеятельности бактерий.
Следующим по распространенности заболеванием выступает цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором, если инфекция распространяется восходящим путем, будет присутствовать боль в почках. Отличительной особенностью патологии от пиелонефрита считается ее выявление на ранних сроках беременности.
При отсутствии должного лечения у беременной может развиться на этом фоне уретрит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что хоть данные состояния напрямую не развиваются в почках, их наличие в организме существенно нарушает работу органов фильтрации.
Если задаваться вопросом, почему у беременной женщины почки работают в усиленном режиме, а именно, в чем это проявляется, то врачи скажут – орган фильтрации в течение периода вынашивания перерабатывает в полтора раза больше урины, нежели у женщин, которые не находятся в положении. Если мочеточники, чашечки или лоханки не справляются со своими функциями, то могут возникать периодический дискомфорт, отдающий в поясницу.
Понять, что болезненный синдром развился на фоне патологического процесса, можно по следующим характеристикам:
- Симптом локализуется в области поясничного отдела спины, а также может проходить, если женщина занимает определенное положение;
- Присутствуют регулярные позывы к справлению малой нужды, не связанные с давлением плода на мочевой пузырь;
- При походе в туалет, кажется, что происходит неполное опустошение, присутствует дискомфорт при выведении урины.
Очень важно контролировать свое состояние. Есть симптомы, при которых можно подождать следующего визита к врачу, либо же дождаться максимально удобного времени для похода к специалисту. Но есть и неотложные состояния, в которых помощь девушке при беременности нужна экстренно. На это указывает тошнота, рвота, повышение температуры тела, скачки артериального давления.
Диагностика
Боль в почках при беременности не всегда имеет взаимосвязь с патологическими процессами, которые происходят в организме. Однако вероятность развития сопутствующего заболевания однозначно следует исключить. Для этого женщине, которая почувствовала дискомфортную или тревожную симптоматику, необходимо отправиться на диагностику к врачу.
Правила сдачи мочи по Нечипоренко. Источник: mycistit.ru
Определить наличие или отсутствие патологий в органах фильтрации можно путем прохождения ряда лабораторных, а также инструментальных исследований:
- Анализ крови общего типа;
- Исследование мочи по Ничепоренко;
- Общий анализ урины;
- Ультразвуковой скрининг почек;
- Биохимическое исследование состава крови;
- Бактериологический посев урины.
Если по результатам обследования было установлено, что боль в почках при беременности напрямую связана с нарушением в работе органа фильтрации, необходимо сразу же заняться лечением. При отсутствии терапевтического воздействия патология может трансформироваться в хроническую форму. Это станет причиной серьезных осложнений, вплоть до тяжелых родов, а в последующем и утрате органа.
Лечение
Когда женщина почувствовала, что почка болит при беременности, что делать расскажет врач. Среди тревожных симптомов отмечается: дискомфорт или боль в почках, а возможно спине, отдающий в поясничную область, при этом не важно, на какой неделе вынашивания это происходит. В этом случае следует отправиться на прием к гинекологу, у которого она находится на учете в консультации. Первично специалист назначит сдать мочу и кровь на анализ.
Если имеет место пиелонефрит, то в результатах исследования будет замечено повышенное содержание лейкоцитов, а также представителей бактериальной флоры. Если эритроциты превышают положенную норму, тогда можно предполагать развитие гломерулонефрита. Совместно с этим обязательно нужно пройти ультразвуковой скрининг почек.
В случае неосложненной формы патологии, а также, если женщина чувствует себя относительно нормально, для выздоровления может быть достаточно лишь соблюдения диетического питания. При необходимости назначаются безопасные медикаменты из группы фитопрепаратов. Благодаря им стабилизируется отток мочи, ускоряется процесс выведения микробов, снимается воспаление, нормализуется микрофлора. В тяжелом состоянии требуется госпитализация.
Медикаментозное
Девушка должна однозначно понимать, что самостоятельно назначать себе какие-либо препараты может быть опасно как для себя, так и для здоровья пациента. Только ведущий специалист вправе назначать медикаментозную терапию, сопоставляя возможные риски с потенциальной пользой. Врач, учитывая тип патологии, и ее сложность, разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Очень внимательно следует относиться к своему здоровью именно в первом триместре. В этот период вероятность того, что у женщины будут болеть почки при беременности, также существует. Медикаменты лучше не пить, чтобы избежать негативного влияния на плод, поскольку на данном этапе происходит формирование всех внутренних органов. Зачастую таким пациенткам рекомендуют прохождение курса фитотерапии.
При инфекционном поражении почек беременным назначают Амоксиклав.
Далеко не у каждой женщины счастливый период ожидания ребенка протекает без проблем. Будущие матери чаще подвержены заболеваниям, поскольку, чтобы организм не отторгал плод как чужеродное образование, иммунитет у беременных снижается. Нередко в период беременности возникают боли и дискомфортные ощущения в спине и пояснице, причиной которых могут быть адаптационные изменения, так и почечные патологии, требующие лечения. Полезно знать, какие из симптомов следует считать опасными, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.
Ноющая, тупая боль может в спине и пояснице может развиваться во второй половине беременности из-за постоянного напряжения мышц позвоночника, нагрузка на который значительно возрастает. Обычно болевой синдром усиливается при ходьбе, длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки.
Тянущие боли в нижней части спины может вызвать давление на органы брюшной полости растущей матки. Такое явление нередко возникает и в начале беременности. Его особенность ― при положении тела, когда матка не «теснит» внутренние органы, боль полностью снимается.
Полезный совет! Чтобы устранить давление на нервные окончания мочевыводящих путей и почек, рекомендуется в течение дня несколько раз на 5-10 минут принимать коленно-локтевую позу. При этом матка смещается вниз, облегчая отток мочи и создавая лучшие условия для почечного кровообращения.
Симптомы, свидетельствующие о почечной патологии
Один из важных парных органов ― почки ― у беременных работает в усиленном режиме, вырабатывая в полтора раза больше мочи, чем обычно. Постоянная или периодическая боль в пояснице, отдающая в спину или бок, возникает, когда мочеточники, почечные чашечки или лоханки не справляются с выведением жидкости. Причиной могут быть органические изменения или воспалительные заболевания, снижающие проходимость мочевых путей.
Признаками, что причиной боли служит почечная патология, являются:
- ноющая боль в нижней части спины, которая утихает, если принять определенную удобную позу;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- постоянное чувство наполненного мочевого пузыря;
- неприятные ощущения или боль при выходе мочи.
Поводом для неотложного обращения к врачу должны стать сочетание указанных симптомов с частыми скачками давления, повышением температуры, тошнотой, появлением отеков.
Болезни почек, сопровождающиеся болевым синдромом
Чаще всего при беременности диагностируются мочекаменная болезнь, воспалительное заболевание пиелонефрит и иммуноаллергическое гломерулонефрит.
Мочекаменная болезнь
Причиной образования почечных камней в период беременности служат изменения метаболических процессов, в результате которых в моче возрастает содержание нерастворимых солей ― уратов, оксалатов, фосфатов.
Мочекаменная болезнь проявляется приступообразной острой болью, локализованной в пояснице и иррадиирующей в ногу. Заболевание представляет опасность из-за высокой вероятности развития воспалительных процессов.
Пиелонефрит
Отличительными особенностями этого заболевания служит односторонняя боль в поясничной области. Другие симптомы пиелонефрита ― высокая температура, лихорадка, частое болезненное мочеиспускание. В моче обнаруживается белок, уровень эритроцитов и лейкоцитов повышен.
Гестационный (первичный) пиелонефрит чаще развивается на больших сроках беременности из-за застойных явлений в почках, вызванных давлением на них матки. В первом триместре пиелонефрит чаще имеет бактериальный характер. Данная патология может привести к гипоксии плода или задержке внутриутробного развития ребенка.
Гломерулонефрит
Поражение почечных клубочков (гломерул) вызывают белковые комплексы, оседающие в их капиллярах и закупоривающие сосуды. Образуются такие комплексы в процессе связывания антителами патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях ангинах, ОРВИ, стрептококковых поражениях кожи. Правая почка поражается чаще, чем левая. Это связано с анатомией: почка, расположенная с правой стороны, находится на 2-3 см ниже, в ней чаще возникает застой мочи, и поэтому легче развивается воспалительный процесс.
Гломерулонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности: из-за нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения заболевание может привести к развитию гестоза и родам раньше срока.
Гломерулонефрит нередко протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму, и обнаруживается при плановом анализе мочи. Основная опасность заболевания ― риск развития у матери почечной недостаточности или позднего токсикоза, отслойки плаценты, нарушений развития плода.
Диагностика
Предполагать наличие почечной патологии могут жалобы беременной женщины на постоянные или периодические боли в пояснице. Первичный диагноз может быть поставлен на основании результатов скрининг-теста, такие плановые обследования проводятся в каждом триместре беременности и включают:
- анализы крови (клинический и биохимический);
- анализы мочи (общий и бактериологический);
- УЗИ брюшной полости.
При мочекаменной болезни наблюдается повышенное количество белка в моче, а также изменение водородного показателя рН. Моча здорового человека имеет рН от 5(слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция). Ураты (соли мочевой кислоты) и оксалаты (соли щавелевой кислоты) сдвигают уровень рН в кислую сторону, фосфаты (соли фосфорной кислоты) ― в щелочную сторону. На основании этого показателя можно сделать выводы и составе образовавшихся камней и интенсивности их формирования.
Пиелонефрит дает гематурию и протеинурию (кровь и ), а также отклонения по рН и плотности урины. В крови обнаруживается избыток мочевины (больные почки не справляются с ее выводом), повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, пониженный гемоглобин и уровень эритроцитов.
При гломерулонефрите урина становится мутной, приобретает красноватый или темно-коричневый цвет из-за наличия крови. В ней обнаруживается белок, повышено содержание зернистых, гиалиновых и эритроцитарных цилиндров. В крови увеличивается уровень холестерина, остаточного азота, возрастает количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Лечение
При лечении мочекаменной болезни применяют симптоматические средства : анальгетики и противовоспалительные препараты из списка разрешенных при беременности ― Но-шпа, Парацетамол, Нурофен.
Для растворения кристаллизовавшихся в почках или мочевом пузыре солей назначают натуральные средства, изготовленные на основе лекарственных растений .
В период беременности запрещены многие препараты. Поэтому при любых, в том числе почечных, заболеваниях совершенно недопустимо заниматься самолечением. Подобрать полностью или относительно безвредное для матери и ребенка средство может только специалист, сравнивая риски развития осложнений от заболевания и возможных побочных эффектов от применения лекарства. Обычно терапевтические мероприятия планируют врач-гинеколог совместно с урологом.
Целью терапии пиелонефрита является уменьшение катарального процесса и уничтожение патогенной микрофлоры. Из противовоспалительных препаратов при беременности разрешены Канефрон, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, из антибиотиков ― препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин).
Гломерулонефрит лечат антибактериальными препаратами, диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами . Какие будут наиболее эффективны - решает врач. Комплекс лечебных мероприятий также включает также бессолевую диету и фитотерапию. Для приготовления травяных отваров используют тысячелистник, череду, трехцветную фиалку, листья земляники и черной смородины.
Профилактика
Избежать в период беременности почечных заболеваний вполне возможно, придерживаясь рекомендаций врачей и диетологов.
- Начиная с первого триместра, желательно исключить или хотя бы ограничить в своем рационе животные жиры, соль, бобовые.
- Беременным также не рекомендуются острые и жареные блюда, а хлеб лучше употреблять из муки грубого помола.
- Важно соблюдать питьевой режим. Количество жидкости в сутки должно составлять примерно 2 л, чтобы почки и мочевыделительная система справлялись с нагрузкой, но из организма с уриной могли выводиться все шлаки и вредные вещества. Это требование не касается беременных, страдающих сильными отеками или заболеваниями, при которых употребление жидкости ограничено.
Просмотрев данном видео можно узнать, почему болят почки во время беременности и каких заболеваний стоит опасаться.
Боль в почках при беременности может сопровождаться такими симптомами как болезненность при мочеиспускании, отёчность, увеличение артериального давления, болевые ощущения в районе поясницы, боль в боку, внизу живота, боль при пальпации, температурная реакция, тошнота, рвота. Для диагностики заболевания проводят анализ мочи, биохимический и иммунологический анализ крови, хромоцистоскопию, ультразвуковое исследование, индигокарминовую пробу, при повышении давления делают электрокардиограмму.
Что вызывает боль в почках при беременности?
Пиелонефрит
Боль в почках при беременности может сигнализировать о развитии такой тяжёлой патологии как пиелонефрит – воспаление почек. Повлиять на развитие данного заболевания может увеличение в размерах матки. Она оказывает компрессию на мочеточники, в результате чего затрудняется прохождение мочи. Гормональная перестройка организма в период беременности также может стать причиной, негативно влияющей на функционирование мочеточников, в результате чего образуется застой мочи. Риск возникновения пиелонефрита существует также для женщин, в прошлом уже переболевших пиелонефритом или циститом. Развитие пиелонефрита является угрозой для вынашивания беременности, также может вызвать токсикоз и анемию. В острой стадии заболевания отмечается повышение температуры тела, учащённый пульс, боль в поясничном отделе позвоночника, а также при опорожнении мочевого пузыря. Для установления точного диагноза беременным необходимо сдать кровь и мочу, сделать УЗИ почек. Лечение пиелонефрита состоит из промывания почек, которое заключается в потреблении большого количества жидкости, также включает в себя антибактериальную терапию. При осложнениях заболевания вводят внутривенные инъекции. При пиелонефрите возможно назначение спазмолитиков, уроантисептиков и акупунктурного лечения.
Гломерулонефрит
Такое заболевание как гломелуронефрит встречается сравнительно нечасто и имеет бактериальную природу. Например, после перенесённого инфекционного заболевания под воздействием стрептококка А может развиться аллергическая реакция организма с поражением почек. Острая форма заболевания может развиться в результате переохлаждения организма, стрессов, гестоза. При этом моча образуется в малых количествах, изменяется её окрас, появляется боль при мочеиспускании. Боль может распространяться на область поясницы, вызывая тянущие или ноющие ощущения. Отёчность лица по утрам и повышенный уровень артериального давления также могут сопутствовать такому заболеванию как гломерулонефрит. Общие симптомы включают в себя слабость, ухудшение или потерю аппетита, головную боль, небольшую температуру, др. При хронической форме заболевания симптомы, как правило, проявляются только общие: слабость, головокружение, др., что существенно затрудняет постановку диагноза. Регулярная сдача анализа мочи во время беременности является крайне важной как для выявления гломерулонефрита, так и других патологических состояний.
Мочекаменная болезнь
К факторам развития заболевания относят нарушения обмена кальция и фосфора, а также мочевой и этандиовой кислоты, влияние инфекционных агентов. При попадании в организм инфекции увеличивается риск образования камней, которые впоследствии повреждают мочевые пути. Мочекаменная болезнь может стать осложнением при хроническом пиелонефрите, так же как и пиелонефрит может присоединиться к образованию камней в почках. Боль в почках при мочекаменной болезни сопровождается отхождением конкрементов и наличием в моче крови. Боль концентрируется в районе ребёр в поясничном отделе, может отдавать в паховую область, половые органы, нижние конечности, область эпигастрия, носит тупой характер. При лечении заболевания беременным показана специальная диета, которая назначается в зависимости от типа нарушений. При мочекислом диатезе нельзя есть мясо, рекомендуется растительная и молочная пища, кроме бобов, орехов, от чёрного шоколада и чая также следует отказаться. При фосфорнокислом диатезе следует исключить из рациона яйца, молочные продукты, картошку, бобовые продукты, зелёные овощи. Можно употреблять мясо, крупы, фрукты, печень, рыбий жир, др. Потребление жидкости должно быть умеренным. При щавелевокислом диатезе запрещены молочные продукты, яйца, бобы, орехи, щавель, чай, жирная пища, картошка, помидоры, др. Питьё также следует ограничить. Для снятия острого болевого синдрома при мочекаменной болезни используют спазмолитики и анальгетические препараты. Беременным нельзя принимать горячие ванные и использовать грелки.
Что делать, если у вас болят почки при беременности?
При терапии почечных заболеваний беременным можно использовать фитопрепараты. При лечении боли в почках во время беременности разрешен для приёма препарат канефрон. Его назначают по два драже или по пятьдесят капелек три раза в день. Если необходимо, терапию проводят курсами. Продолжительность приёма препарата зависит от клинической картины заболевания и определяется индивидуально лечащим врачом. Показаниями к применению являются хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, профилактика развития мочекаменной болезни, в том числе и после удаления камней. При мочекаменной болезни беременным назначают лечебную диету. В целях профилактики почечных заболеваний в период беременности рекомендовано пить отвар шиповника, морс из клюквы, исключить из рациона острое, жирное и жареное, солёное, копчёности, бобовые продукты, белый хлеб. Суточная норма потребления жидкости должна составлять примерно два литра. При появлении позывов к опорожнению мочевого пузыря нужно сразу же сходить в туалет, удерживать мочу в период беременности крайне вредно. Нижнее бельё нужно использовать только из натуральных тканей, также оно не должно быть тесным. В период беременности откажитесь от принятия ванны, заменив эту процедуру на душ. Физические упражнения также имеют положительный эффект для профилактики почечных заболеваний. Например, беременным женщинам полезно каждый день в течение нескольких минут стоять на четвереньках, конечно, если для этого нет противопоказаний от врача. Во время выполнения этого упражнения живот беременной направлен вниз и, соответственно, матка не оказывает компрессии на почечные каналы. Не следует забывать, что одним из основных правил любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт и регулярные визиты к гинекологу. А при возникновении такого симптома как боль в почках при беременности или каких-либо других жалоб посещение врача должно быть незамедлительным.
Ситуация, когда болят почки при беременности, не нова, с ней сталкивается подавляющее большинство женщин. Но в чем причины этого, знают не все, и уж тем более что делать если болят почки при беременности.
Функциональность почек
В норме у каждого человека имеется 2 почки: одна из них – правая, другая – левая. Почки расположены в обеих сторонах от позвоночника на уровне последнего (12) грудного и 3 поясничного позвонков. Формой напоминают бобы, масса каждой – от 120 до 300 граммов.
Снаружи каждую почку покрывает плотная соединительнотканная капсула. Внутри орган представлен корковым (внешний слой) и мозговым (внутренний слой) веществами.
Главная функция почек – это образование и выделение урины.
Собирается моча в почечных чашках. Несколько почечных чашек (3–4) образуют почечную лоханку. Ее протоки которых переходят в мочеточники, а те – в мочевик. Урина из пузыря по мочеиспускательному каналу (уретра) выводится наружу. Обычно в конечной моче находятся только не нужные организму вещества.
Когда девушка «в положении», все системы должны функционировать усиленно – «за двоих». Почки нагружаются гораздо больше, чем другие органы: образование мочи увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря повышается относительно нормы, что мешает нормальному выделению мочи. К тому же мочевой пузырь испытывает давление увеличивающейся в размерах матки. Запоры – еще одно частое явление во время беременности, что тоже оказывает давление на мочевик. Спереди от него находится матка, а сзади – прямая кишка. Таким образом, урина, продолжительно не покидающая организм, может спровоцировать инфекции и камни в мочевике.
Почечные заболевания при вынашивании плода
Так почему болят почки при беременности? Не все заболевания фильтрующих органов вызывают боли или колики. Как правило, болят почки у беременной в следующих случаях:
- Развитие – воспалительного процесса в почечных лоханках. По этой причине боли в почках при беременности отмечаются в 20 % случаев. Первичное возникновение заболевания в период беременности – это гестационный пиелонефрит. Обычно воспаление лоханок возникает в начале второго триместра беременности. При пиелонефрите боль в почках не сильно выраженная, давящая, локализованная в боку (в обоих – если пиелонефрит двусторонний). Гестационная форма носит острый характер. Установлены следующие сроки ее более частого проявления: с 12 по 15, с 32 по 34 или с 39 по 40 недели. Кроме того, возникнуть воспаление может со 2-го по 5-й день после родов. Причинами воспаления могут быть изменения в гормональном фоне, повышение функционального режима нагрузок на почки, расстройство вывода урины. При болезни ухудшается общее состояние, отмечается наличие слабости, головных болей, болей в поясничной зоне, болезненность и учащенность мочевыделения, лихорадка (больную знобит, температура повышается до 40 °С). Как результат – угроза выкидыша или преждевременных родов. Это не единственные осложнения заболевания у беременных. Он может осложниться гестозом, невынашиванием плода, внутриутробной инфекцией.
- Возникновение гломерулонефрита. Это инфекционный процесс в почечных клубочках (скопление капилляров), по этой причине боли в почках появляются у 0,1–9 % беременных. Возбудитель – гемолитический стрептококк, поэтому риск возникновения этого заболевания повышается у женщин, часто переносящих ангину и грипп. появляется в районе почек и поясницы. Другие симптомы: головные боли; чувство разбитости; – частое мочеиспускание; отечность под глазами, отеки ног и передней брюшной стенки; гипертензия; ретиноангиопатия (поражение сосудов сетчатки глаза).
- Развитие мочекаменной болезни (МКБ). Болят почки при беременности по причине МКБ редко (0,1–0,2 % случаев). Почечные колики приступообразные, возникают внезапно, иррадиируют в область паха, половых губ, в ногу либо под ложечку. Причин, из-за которых возникает данный недуг, много: сбой фосфорно-кальциевого и кислотного обмена, расширение почечных чашечек и лоханок, снижение тонуса накопительного аппарата почек, нарушение вывода урины, повышение ее концентрации, инфекция. Характерные симптомы: почечные колики, гематурия, выход песка или конкрементов.
Таким образом, если болит правая почка при беременности, значит причина – в правостороннем пиелонефрите, гломерулонефрите либо локализации в почке камня, и наоборот.
Почему болит почка во время беременности, способен установить лишь специалист после диагностики.
Основание для похода к врачу
Уже отмечалось, что при вынашивании плода женщина должна выдерживать двойные нагрузки. Спина – особо чувствительная и одной из первых реагирует на происходящие изменения. Спина может болеть по множеству причин, ведь опорно-двигательный аппарат также серьезно нагружается. Только специалисты – уролог или гинеколог – помогут понять истинную причину боли.
Самыми характерными признаками почечных заболеваний являются:
- дискомфорт или боли при мочеиспускании;
- ощущение переполненного пузыря и потому – часто хочется «по-маленькому»;
- сильные отеки нижних конечностей, под глазами;
- продолжительная гипертензия;
- болезненность немного выше поясницы;
- усиление болей в поясничной области и их большая продолжительность;
- наличие болей даже при более удобном положении тела;
- повышение температуры, озноб с тошнотой и рвотой;
- повышенная чувствительность, болезненность в ответ даже на малейшие прикосновения;
- появление белка в урине.
Терапия и профилактические мероприятия
Итак, если болят почки при беременности – что делать? На протяжении всей беременности о любых изменениях необходимо сообщать наблюдающему врачу. Именно он назначит необходимые анализы, чтобы поставить точный диагноз, и соответствующее лечение, учитывая особенности в анамнезе.
Безусловно, больные почки и беременность – опасное сочетание, поскольку медикаментозная терапия крайне нежелательна в это время. Прием лекарственных препаратов противопоказан, особенно на раннем сроке (первый триместр), когда осуществляется формирование внутренних органов и систем эмбриона, в том числе защитных (печень, почки, красный костный мозг). Ряд химических веществ способен спровоцировать пороки их развития.
После 16-й недели беременности плацента окончательно формируется и выступает барьером, через который уже не могут пройти многие химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах.
По этой причине прием лекарств на поздних сроках беременности считается менее опасным.
Если женщина заболела в первом триместре, допускается прием фитопрепаратов. Выбираются фитопрепараты, у которых выражены антибактериальный, мочегонный, противовоспалительный, кровоостанавливающий (при МКБ) эффекты. С положительной стороны зарекомендовали себя настои из брусники, полевого хвоща, кукурузных рыльцев, корня дягиля, рябины, толокнянки и др. Как правило, назначается сбор из нескольких трав сразу, поскольку каждая из них будет усиливать действие другой. Кроме того, бывают уже готовые аптечные растительные препараты, например, Канефрон Н. Обладая противовоспалительным и мочегонным эффектом, он усиливает также противобактериальную активность разрешенных к применению антибиотиков, применяемых в комплексе.
В схему терапии входит , исключающая употребление всего жирного, жареного, острого и кислого. Эти блюда задерживают восстановительные процессы и повышают почечную нагрузку. В течение дня нужно выпивать не меньше 2 л воды.
Профилактика почечных заболеваний требует соблюдения следующих правил:
- употребление клюквенного морса;
- с самого начала беременности желательно отказаться от жирных, жареных, острых блюд, ограничить бобовые и белый хлеб;
- за сутки выпивать не менее двух литров жидкости;
- опорожнять мочевой пузырь необходимо сразу, как появился позыв, не дожидаясь задержки вредных веществ и перерастяжения пузыря;
- после походов в туалет «по-маленькому» вытираться следует спереди назад;
- нужно носить только удобное натуральное нижнее белье;
- душ предпочтительнее длительных горячих ванн;
- очень полезной является стойка беременной на четвереньках (10–15 мин.): в это время живот беременной оттягивается, и поэтому увеличенная матка не сдавливает пузырь, сосуды, снабжающие почки кровью, мочеточники, что позволяет почкам «передохнуть».
Если болят почки во время беременности, есть повод серьезно задуматься. Чтобы беременность протекала легко, ее следует планировать: заранее избавиться от хронических инфекций и воспалений. Будьте здоровы!