Отслоение ногтей от ложа - достаточно неприятное и сложно устранимое заболевание. Кроме ощутимого дискомфорта, оно также значительно снижает эстетичность внешнего вида ногтей. И если для женщин на раннем этапе заболевания возможно скрыть его проявления под лаком, то у мужчин такой возможности нет. Чаще все отслоение ногтя от ногтевого ложа встречается на большом пальце ноги, однако лечение одинаково для любых ногтей, как на руках, так и на ногах.
Причины
Существует довольно много причин, по которым может развиться данное заболевание. В зависимости от них назначается то или иное лечение. Эффективность же такого лечения в разных случаях будет различна. Отслаивание ногтей на ногах или на руках могут вызывать следующие причины:
- Химические повреждения;
- Механические травмы;
- Грибок;
- Аллергены (здесь речь, чаще всего, идёт о мощных химических реагентах, содержащихся в бытовой химии);
- Приём антибиотиков определённых фармакологических групп;
- Неправильный маникюр или педикюр;
- Хронические заболевания.
Под химическим воздействием в данном случае понимаются разрушения, наносимые бытовой химией. При уборке, стирке или мытье посуды без защитных резиновых перчаток химические вещества, содержащиеся в моющих средствах оказывают крайне негативное влияние на ногти. Особенно опасны в этом смысле средства для чистки сантехники, а также для ухода за трубами. Об аллергической реакции на данные средства можно говорить тогда, когда после их применения проявляются сыпь, зуд и отслоение ногтей на руках, лечение которого может занять продолжительное время.
Под механическими травмами понимаются различного характера повреждения ногтевой пластины. Это могут быть травмы, полученные в результате удара или прищемления пальца. В эту же группу можно отнести и неправильный маникюр. Грубый срез, подпиливание под углом и в разных направлениях, грубое срезание кутикулы - все это может служить причиной.
Ответ на вопрос почему отслаиваются ногти на руках и на ногах могут дать и различные внутренние причины. В первую очередь это такое заболевание, как грибок, а кроме того, хронические заболевания. Чаще всего это болезни сердечно - сосудистой, пищеварительной и нервной системы. Кроме того, через отслоения пластины могут проявлять себя такие заболевания как псориаз, экзема, различные дерматиты.
Лечение
Когда Вы выяснили, почему отходят ногти на руках и знаете, что это не связано с какими либо серьезными системными заболеваниями, можно переходить к тому, как самостоятельно избавиться от данного явления. Однако если у Вас имеется подозрение, что отслоение связано с внутренними недугами или грибком, обязательно обратитесь к врачу. Ведь в этом случае лечение требует комплексного подхода.
Одной из важных причин, почему на руках отслаиваются ногти даже при тщательном лечении - это наличие под свободным краем ногтя омертвевших частичек кожи. Они могут вызывать повторное инфицирование и, как следствие, отслоение. Поэтому важнейшим залогом успешного лечения и скорого выздоровления является тщательная гигиена. Хороший эффект даёт применение ванночек с марганцовкой или морской солью. Они оказывают общеукрепляющее действие на ногти и препятствуют распространению инфекции.
Кроме того, рекомендуется скорректировать свой рацион таким образом, чтобы в организм стало поступать больше железа, кальция, витаминов А и Е, а также В. Для этого следует потреблять в пишу яблоки, кисломолочные продукты, сливочное и подсолнечное масло, крупы, семечки, орехи.
Также, если отваливаются ногти на руках можно применять местное лечение. Например, покрывать ногти йодом. Делать это лучше на ночь, так как за это время вся желтизна от йода сойдёт. Раствор морской соли из расчёта 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды втирается непосредственно в поврежденные пластины.
Также в них можно втирать смесь из перетертого в кашицу чеснока со сливочным маслом. Можно также делать ванночки для ног или рук из отвара цветков сирени и коры дуба. Он оказывает антибактериальное, укрепляющее и восстанавливающего действие на ногтевые пластины.
Медицинский подход
В том случае, если Вы решили лечить отслаивание ногтевой пластины у специалиста, будьте готовы к тому, что он, независимо от причин возникновения болезни, назначит Вам к приёму витамины А, В и Е, а также и кальций. Данные вещества являются основой строительства нового ногтя, а потому необходимы в любом случае. Кроме того, специалисты рекомендуют все те же ванночки с марганцовкой.
Почти всегда врач назначает пациенту компрессы с синтомициновой мазью или двух процентным спиртовым раствором тинола. Длительность и интенсивность процедур подбирается для каждого пациента индивидуально.
После установления причины, почему ногти отходят на ногах или руках, обычно назначается массаж ступней или кистей соответственно. Делается это в целях улучшения циркуляции крови и ускорения отрастания здоровой пластины. Этой же цели служат и физиотерапевтические процедуры.
Особенно важно получить квалифицированное медицинское обслуживание в полном объеме в том случае, если причиной отслоения ногтевой пластины выступает грибок. Он не только очень сложно поддается лечению, но и очень заразен, а потому, занимаясь самолечением, Вы лишь способствуете дальнейшему распространению инфекции. Кроме того, инфекция развивается очень быстро и буквально за считанные недели появляется вероятность того, что Вы не просто лишитесь ногтя, но и получите грибковое поражение всего организма.
Первым этапом лечения в этом случае является сбор анализов. Врач возьмет соскоб с пораженного ногтя с целью установления возбудителя заболевания. Дело в том, что то или иной вид грибка более эффективно поддается лечению тем или иным препаратом. На основе данного исследования будет назначено лечение, которое чаще всего предполагает только использование местных лекарственных средств.
Однако если поражения достаточно сильное и находится в запущенной стадии, врач может назначить прием противогрибковых препаратов внутрь виде таблеток для комплексного противомикозного воздействия на весь организм. Лечение хоть и занимает достаточно много времени, от 2 месяцев до года и более, тем не менее, оно достаточно успешно. Удаление ногтя проводится только в самых крайних и самых запущенных случаях.
Квалифицированная помощь врача очень важна при любом заболевании, в том числе и таком незначительном, на первый взгляд, как отслоение ногтевой пластины. Если до начала отслаивания наблюдались и другие симптомы, такие как потемнение или пожелтение пластины, ее мягкость и рыхлость, то вероятно устранить проблему быстро и самостоятельно не удастся. Так как, скорее всего, она является симптомом общего заболевания организма.
Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом . Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин .
Что происходит при онихолизизе?
Онихолизис-отслоение ногтевой пластиныОтслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.
Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания , дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.
Возможные заболевания при отслоении ногтей
Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:
Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:
Причины онихолизиса
Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной , так и неинфекционной природы.
химический фактор отслоения ногтей
Неинфекционные причины:
- Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
- Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
- Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
- Лекарственные препараты . Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
- Маникюр и педикюр , проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.
Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.
К инфекционным причинам относят . В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.
Недостаток витаминов
И различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка . Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D , фосфора , без которых невозможно усвоение кальция.
Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е , содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.
Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.
Виды и возбудители онихолизиса
В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:
Диагностика онихолизиса
осмотр врача-дерматолога
При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту . Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.
На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.
Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как :
- взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
- анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.
Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.
Клиническая картина
Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.
При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:
- болевой синдром;
- образование гематомы;
- обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
- кровотечение.
Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:
- краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
- ощущение боли;
- неприятный запах;
- выделения из-под ногтевой пластины.
Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:
- неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
- кожа под ногтем утолщается;
- боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.
Лечение и препараты от отслоения ногтей
Онихолизис является достаточно стойким заболеванием , его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя .
Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:
|
Если при были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:
|
Первая помощь при травме ногтя
Гематома-ушиб ногтя
При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды . Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем , которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.
Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.
прокол для выхода крови от гематомы
Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.
В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности . Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.
При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:
|
В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.
Лечение народными средствами
Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.
апельсиновый сок с солью
Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.
Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.
Меры профилактики отслоения ногтевой пластины
Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:
- Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
- Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок) . Менять их следует каждый день.
- Не носить тесную обувь.
- После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
- При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
- Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты . Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов , способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
- Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
- Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
- Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.
Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.
Заметили, что на большом пальце ноги отходит ноготь? У этого явления есть медицинский термин - онихолизис. Его используют, когда ногти деформируются, слоятся, происходит полное или частичное отторжение рогового покрова. Термин лишь описывает состояние ногтевой пластины, но не объясняет, почему развилась патология и ноготь отслоился. Лечение онихолизиса начинается с установки правильного диагноза и устранения корневой проблемы.
Выделяют много факторов, провоцирующих развитие онихолизиса. Отделению ногтевой пластины могли поспособствовать:
Возможно, у вас отслаиваются не только ногти на больших пальцах, а сразу несколько ногтей на ногах. Причиной такой патологии могут быть:
- Дерматологические заболевания - экзема или псориаз рогового слоя.
- Длительный прием антибиотиков тетрациклинового и фторхинолонового ряда.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной или пищеварительной системы, которые влияют на состояние ногтей.
- Грибковая инфекция ног, локализующаяся на роговой пластине.
Симптомы онихолизиса
Как правило, отслоение проходит безболезненно. Часто это мешает заметить начальные признаки заболевания. Будьте внимательны к себе, тогда вы не пропустите первый звоночек. Зарождающийся онихолизис дает о себе знать следующими симптомами:
Когда связь рогового покрытия с мягкими тканями нарушается, под ногтем образуются пустоты. Патологический процесс может охватить всю площадь ногтевой пластины и закончится полным отторжением. Внешне это выглядит неопрятно; поэтому важно диагностировать развитие онихолизиса вовремя.
Что делать при первых признаках заболевания? Правильным решением будет посещение врача. Грибок, псориаз, экзему лечит дерматолог, возможен осмотр более узким специалистом - микологом.
Важно! Если врач при визуальном осмотре уверенно ставит диагноз - грибковое заболевание, ищите другого специалиста. Утверждать, что причина повреждения рогового слоя заключается в грибке можно только после проведения соответствующих анализов.
Если отслоение ногтя началось после травмы, понадобится консультация хирурга.
Медикаментозное лечение
Выбор терапии будет зависеть от первичных причин, вызвавших проблему. При травматическом повреждении достаточно содержать ноготь в чистоте, обрабатывать антисептическими средствами, осторожно подстригать его и ждать, пока отрастет новая пластина.
При системных заболеваниях местное лечение малоэффективно: необходим комплексный подход к устранению или снижению рецидивов основного недуга. Если ноготь отходит от ногтевого ложа после приема антибиотиков, состояние нормализуется после отмены препаратов. По мере роста здорового ногтя поврежденная часть будет вытесняться.
Труднее всего продвигается лечение грибковой инфекции. Оно требует много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Врач пропишет вам противогрибковые химиопрепараты. В комплексное лечение входят пероральные антимикотики:
- Флуконазол;
- Интраканазол;
- Кетоконазол;
- Гризеофульфин.
Также используются средства для наружного применения:
- Клотримазол;
- Бифоназол;
- Циклопирокс в форме лака, крема или раствора;
- Окситетрациклиновая мазь;
- Тербинафин и другие лекарства на усмотрение лечащего медработника.
Чтобы улучшить микроциркуляцию и обеспечить поставку полезных веществ к ногтевому ложу, врач назначит вам массажные либо физиотерапевтические процедуры. Также он пропишет укрепляющие витаминные комплексы и препараты с содержанием активных ионов кальция. Этот элемент необходим для укрепления ногтевой пластины.
Лечение народными средствами
Существуют различные решения, как оздоровить роговой слой в домашних условиях. Вылечить больной ноготь с помощью народных рецептов вряд ли получится; можно рассматривать эти процедуры в качестве вспомогательного средства к медикаментозной терапии. Комплексные меры помогут остановить процесс онихолизиса. Вы можете приготовить лечебные ванночки, примочки, смеси для втирания в пораженную область:
- Свежевыжатый сок одного апельсина смешайте с 1 ст. л. соли, 4-5 каплями йода и 50 мл минеральной воды комнатной температуры. Держите в этом растворе пальцы в течение 10-15 минут. Этот рецепт подойдет, когда отслойка ногтя и образование пустот находятся в начальной стадии.
- Добавьте в теплую воду яблочный уксус или перекись водорода в соотношении 2:1. Такая ванночка эффективна, когда ноготь на ноге отходит от пальца основательно. Делают ее 2 раза в день по 20 минут.
- Всыпьте 0,5 ч. л. желатина в 200 г воды и дайте ему настояться 30 минут. Затем подогрейте раствор, и погрузите в него поврежденный ноготь на 15 минут. Повторяйте процедуру через день до улучшения состояния пластины.
- Запарьте стаканом кипятка по 1 ст. л. сухой аптечной ромашки и сосновой хвои. Дайте настояться в течение 30 минут, затем процедите и соедините с зеленым чаем (1:1). Принимайте ванночку полчаса, процедуру повторяйте каждый день.
- Используйте йод. Наносите его тонким слоем на пораженную часть перед сном. Делайте это несколько дней подряд - 1-2 недели.
- Приготовьте смесь из толченого чеснока и сливочного масла. Ингредиенты берите в равных пропорциях. Втирайте средство в больной ноготь. Повторяйте процедуру каждый день или через день до достижения положительных результатов.
- Очень полезно перед сном втирать в поврежденный ноготь облепиховое или оливковое масло.
Прежде, чем наносить на роговой слой различные составы, следует распарить обрабатываемую поверхность и очистить ее от загрязнений.
Удаление ногтя
В особо запущенных случаях, когда инфекция протекает в серьезной форме либо ноготь отошел от кожи практически полностью, врач может рекомендовать хирургическую операцию по ампутации роговой пластины. Процедура болезненна, она проводится под местной анестезией. В восстановительном периоде на палец накладывают лечебные повязки с использованием антибактериальных средств.
Есть химический способ удаления поврежденного ногтя. Он базируется на применении кератолических компонентов, растворяющих роговую часть. Вы можете приобрести в аптеке такие препараты, как Ногтимицин, Ногтевит и, следуя инструкции, удалить ноготь самостоятельно.
Также избавиться от ногтевой пластины при ее отслоении можно с помощью аппаратного педикюра или лазера (смотрите фото удаления ногтя на большом пальце ноги). Узнайте, делают ли такую процедуру в ближайшей косметологической клинике. В течение 2-3 месяцев начнет расти новый ноготь, и если вы устранили первопричину заболевания, можно гарантировать, что он будет здоровым.
Для скорейшего восстановления рогового слоя советуется принимать желатиновый раствор. Залейте 2 ч. л. пищевого желатина 100 г теплой воды и оставьте для набухания. Затем подогрейте раствор на водяной бане, добавьте еще 100 г воды. Когда кристаллы полностью растворятся, добавьте 1 ч. л. сока лимона и примите напиток. Пьют желатин за час до еды в утреннее время, в течение 2 недель. Потом делают перерыв на неделю и снова повторяют курс.
Профилактические меры
Предупредить развитие онихолизиса помогут следующие меры профилактики:
- регулярно следите за гигиеной ног;
- старайтесь не травмировать ногти (например, при выполнении ремонтно-строительных работ обувайте закрытые туфли или кроссовки);
- во избежание заражения грибком не носите чужую обувь;
- избегайте прямого контакта с химическими веществами;
- своевременно обрезайте отросшую часть ногтевой пластины;
- не увлекайтесь наращиванием ногтей;
- не покупайте тесную обувь;
- держите ноги сухими, избегая повышенной влажности;
- своевременно лечите хронические заболевания.
- 1. Отслоение ногтей на руках и ногах
- 1.1. Этиологические факторы
- 2. Клинические проявления онихолизиса
- 3. План лечебных мероприятий
Отслоение ногтей на руках и ногах
Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.
Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.
Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.
Этиологические факторы
Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:
- механическую травму;
- ношение тесной обуви;
- воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
- неконтролируемое применение фторхинолонов;
- сдавливание пальцев;
- нарушение кровообращения;
- контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
- псориаз;
- грибковые заболевания;
- наличие экземы;
- атопический дерматит.
К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.
Возбудителями могут быть следующие виды грибков:
- плесневелые;
- дерматофиты;
- дрожжевые;
- дрожжеподобные.
Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:
- пожилой возраст;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- грибковые заболевание кожи;
- наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
- снижение иммунитета;
- наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.
Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.
Клинические проявления онихолизиса
Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.
В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:
- изменение формы ногтевой пластинки;
- утолщение кожи;
- изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.
При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.
Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:
- расслоение пластинки;
- наличие белых пятен под ногтем;
- шероховатость поверхности;
- тусклость;
- наличие большого количества заусениц;
- шелушение кожи в области пальцев;
- наличие крошек на ногтевой пластинке.
Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.
План лечебных мероприятий
Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:
- применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
- теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.
Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.
Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:
- Ламизил;
- Низорал;
- Травоген;
- Экзодерил;
- Батрафен.
Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:
- Кетоконазол;
- Тербинафин;
- Флуконазол;
- Клотримазол;
- Гризеофульвин.
Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.
Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:
- носить удобную и качественную обувь;
- не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно мыться;
- чаще менять носки;
- протирать насухо руки и ноги после душа;
- не допускать травм.
Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.
Отслоения на ногтях могут появиться даже на самых ухоженных ручках, причем все это происходит внезапно.
Если вы читаете эту статью, следовательно, вас интересует вопрос: «Что делать если отходит ноготь на ноге или руке?». Это столь неприятное состояние носит простое название – онихолизис, что в медицине означает отслоение пластины от мягких тканей на пальце ноги или руки. После этого образуется небольшая пустота, в результате чего пластинка начинает менять свой цвет. В некоторых случаях она приобретает синевато-белый оттенок, а в других – желтый и коричневый цвет. Все эти внешние признаки имеют не очень привлекательное зрелище.
- Причиной отслоения ногтей на пальце может стать прием антибиотиков.
- Если отошел ноготь, это может свидетельствовать о неинфекционном характере заболевания. Неинфекционные причины чаще всего связаны с травмой пальца на ноге, тогда ее появление уже происходит под прямым воздействием физических, механических и химических факторов. В том случае если кожа регулярно соприкасается с различными аллергенами, к примеру, такими как растворители, стиральные порошки, химические реактивы, тогда необходимо срочно избавиться от данного воздействия.
- Отойти пластина на пальце ноги может в результате кожных заболеваний: псориаз, экзема, буллезные дерматозы, атопический дерматит. Причиной может стать и достаточно длительный прием антибиотиков фторхинолонового или тетрациклинового ряда, так как одним из побочных действий таких препаратов, как раз и является онихолизис. В данном случае надо запастись хорошим терпением, и уже после прекращения приема препарата через несколько месяцев симптомы заболевания проходят.
- Очень часто отходит пластина из-за хронических заболеваний, нарушений нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, инфекционных и эндокринных заболеваний.
- Если у вас отошел кончик пальца, это может быть симптомом различных инфекций. В этом случае главная опасность заключается в грибковых поражениях кожи. В том случае, если вы только заметили симптомы грибкового заболевания, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, способному определить возбудителя и назначить грамотное лечение. (см. фото и видео)
Насколько опасен онихолизис?
Нельзя сказать, что это очень опасное заболевание, но при этом запускать его не стоит, а лечить надо и как можно быстрее. Вы подумаете, что проявления данного заболевания легко скрыть, просто замазав палец на ноге лаком темного цвета. Но это не выход из ситуации, так как не будете же вы каждый раз использовать лаки насыщенных оттенков, ведь со временем пластины начнут желтеть от различных красящих пигментов, которые находятся в покрытии. Не смогут спасти от проблемы и многочисленные основы: ни профессиональные, ни лечебные, ни простые.
Болезнь начинается с появления небольшой полости, которая постепенно увеличивается, и в итоге может заполнить всю пластину. После этого она отслаивается от своего ложа, в результате чего образуется очень грубый дефект, который достаточно тяжело устранить.
Какое лечение используется в случае отхождения ногтя на ноге?
Лечение данного заболевания направлено на устранение основной его причины. Рекомендуется прием витаминного и минерального комплекса. Местным лечением могут стать горячие и теплые ванночки с применением марганцево-кислого калия, а также наложение на больной участок синтомициновой эмульсии. Так же отлично воздействует на пораженную область массаж.
Профилактика онихолизиса заключается в предохранении от травмы и гигиеническом уходе. Быстрое обращение в поликлинику и правильная терапия сопутствующих заболеваний улучшает прогноз.
Главные признаки и симптомы, которые необходимо заметить, чтобы избежать потери пластины:
- чешуйки в местах с утолщением кожи;
- трещины, расположенные в межпальцевых складках;
- покраснение и зуд кожи вокруг пластины;
- чувство жжения;
- утолщение и помутнение пластин;
- образование пузырьков с прозрачной жидкостью около пальцев ног.
Онихолизис - лечение
Мы уже говорили о том, что при данном заболевании требуется достаточно продолжительное лечение, но при этом главное условие – устранение причин, которые вызвали столь неприятное заболевание. Так как без ликвидации причин можно проводить даже самое лучшее лечение, при этом может появиться и эффект, но симптомы будут все время напоминать о себе.
Легко устраняется данная проблема, если причиной стали травмы. Здесь достаточно осторожно подстригать ноготки и бережно ухаживать за ними, до тех пор, пока не отрастет здоровая пластина. Можно на весь период терапии защищать поврежденный палец на ноге антибактериальным одноразовым пластырем. Это необходимо делать для того, чтобы под отслоенную пластину не проникла инфекция.
Если причиной стали другие заболевания, то надо как можно быстрее посетить специалиста и начать терапию. Бесполезно в этих случаях проводить местную терапию, ведь устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от отслоения и ломкости пластин.
Если вы уверены, что причиной болезни стал непосредственный контакт с химическими реагентами, тогда поберегите свои руки и работайте исключительно в резиновых перчатках. И помните, что повредить пальцы ног или рук гораздо легче, чем их лечить!
Средства, используемые в комплексной терапии
Существуют препараты для перорального употребления – так называемые антимикотики системного действия. Их необходимо принимать под строгим наблюдением миколога, ведь существуют побочные действия и противопоказания. При назначении лекарственных лечение достаточно длительное, от 3-х до 12 месяцев непрерывного приема.
К антимикотикам относятся:
- Кетоконазол;
- Гризеофульвин;
- Интраконазол;
- Флуконазол;
- Тербинафин.
Каждый день надо делать ванночки для рук – с солью, марганцовкой, содой. Можно использовать и специальные растворы для лечения заболевания - 1-2% раствор тинола или 5% раствор хризаробина в хлороформе. После применяют антигрибковый крем, который на протяжении 2-х недель накладывается на больной ноготь, после чего пораженные участки легко спиливаются. Мазь оставляется на ночь под пластырем до полного устранения пораженной пластины.
После удаления следует втирать мазь каждый день в ногтевую лунку на протяжении 4-х недель. Данная терапия прекрасно подойдет больным экземой и дерматитом. Вместо мази можно воспользоваться лаком с аналогичным составом. Лечение продолжать до отрастания здорового ногтя.
Для местного лечения подходят следующие препараты с противогрибковым действием:
- 0,25% крем Аморолфин;
- 1% крем Бифоназол;
- 1% крем или раствор Циклопирокс;
- 5% или 8% лак Циклопирокс.
Терапия с помощью народных методов
При данном заболевании лечение народными методами является хорошим выходом из ситуации, в особенности, когда существуют некоторые противопоказания к приему пероральных антимикотиков. В этом случае используются настои, травы, оливковое масло, цель которых – остановить распространение грибка, а также питание уход за кончиками пальцев. Ногти после применения народных средств растут намного быстрее и становятся крепкими.
Следите за своими ноготками на руках и ногах, не допускайте травм и других нежелательных пагубных воздействий. И помните, что здоровые и красивые ногти – это хорошее настроение и самочувствие!