Матка закрыта но идет кровь при беременности. Как остановить вагинальное кровотечение во время беременности

При нормально протекающей беременности менструации у женщины прекращаются. В некоторых случаях вынашивание плода может осложняться возникновением кровотечений из половых путей. Кровяные выделения могут быть различной интенсивности и характера - скудные, обильные, мажущие, алые, коричневые. В любом случае отделение крови из вагины у женщины во время ожидания малыша являются поводом для немедленного обращения к гинекологу, в противном случае беременность может прерваться.

Может ли кровить при беременности?

Отделение крови из влагалища в период вынашивания малыша может возникать по многим причинам , самыми распространенными из них являются:

внематочная беременность;
имплантационное кровотечение;
угроза самопроизвольного прерывания беременности;
отслойка плодного яйца и его оболочек (аборт в ходу);
отслойка плаценты;
предлежание плаценты;
повреждение слизистой оболочки влагалища и шейки матки во время гинекологических диагностических процедур или грубого сексуального акта;
отхождение слизистой защитной пробки.

При обнаружении кровянистых прожилок женщине следует проконсультироваться со своим гинекологом или обратиться в ближайшее родильное отделение для осмотра, тогда в угрожающих ситуациях беременность и жизнь ребенка удается сохранить. В зависимости от причины возникновения кровотечения будущей маме будет назначено лечение, включающее в себя:

кровеостанавливающие препараты;
постельный режим;
половой и психоэмоциональный покой.

Кровяные выделения на начальных сроках у будущих мам

Появление крови на начальных сроках беременности требует от женщины немедленных действий и срочного обращения к гинекологу. Обычно это является признаком того, что беременность наступила и эмбрион успешно прикрепился к слизистой оболочке матки. Во время имплантации происходит повреждение мелких кровеносных сосудов эндометрия, что сопровождается небольшим выделением алой крови. В норме кровить перестает уже на 2-3 день после имплантации, при этом выделения не должны усиливаться.

Кровь на белье наряду со схваткообразными болями в животе и пояснице может указывать на аборт в ходу или самопроизвольный выкидыш. При своевременном обращении в клинику кровотечение удается остановить и сохранить жизнь ребенку.

Кровить на раннем сроке вынашивания может и по причине прикрепления плодного яйца в фаллопиевой трубе . В этом случае помимо кровянистых выделений и болей внизу живота женщину будут беспокоить слабость, головокружение, падение артериального давления, одышка, учащение сердцебиения. Разрыв маточной трубы является серьезным осложнением внематочной беременности и если пациентке не будет оказана экстренная медицинская помощь, то может наступить смертельный исход.

Кровяные выделения в 10, 11, 12 недель

Кровь из вагины на 10, 11, 12 неделях гестации в большинстве случаев обусловлены замиранием беременности или самопроизвольным абортом. Произойти это может по разным причинам - от хромосомных аномалий до перенесенных инфекций, вследствие приема лекарственных препаратов, полученных травм живота, патологии шейки матки.

Кровить может также и эрозия маточной шейки, однако установить точную причину может врач посредством УЗИ и осмотра пациентки. От осмотра на кресле, как правило, отказываются, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение.

Кровяные выделения во втором триместре

Кровь из влагалища во втором триместре чаще всего вызвана неправильным предлежанием плаценты - полным или краевым. В этом случае по мере роста матки кровеносные сосуды, отходящие от плаценты, разрываются, и кровь изливается наружу. Иногда кровотечения могут быть достаточно сильными, что грозит острой гипоксией плода и его гибелью. При частичной отслойке плаценты кровь из половых путей алого цвета.

Кровяные выделения в третьем триместре

Появление крови из влагалища в третьем триместре беременности вызвано:

отслойкой плаценты;
полным или частичным предлежанием плаценты;
началом родовой деятельности.

Отслойка детского места является грозным осложнением, которое может привести не только к гибели ребенка, но и смерти его матери.

Коричневые или кровяные выделения у будущих мам после осмотра гинеколога

После осмотра на гинекологическом кресле или проведения диагностических процедур из гениталий беременной женщины может выделяться кровь алого или коричневатого цвета. Чаще всего это вызвано повреждением шеечной эрозии или травмированием слизистой оболочки влагалища инструментарием. Если кровяные выделения не усиливаются и общее состояние будущей мамы остается нормальным, то повода для беспокойства нет, одна чтобы не спровоцировать усиление кровотечения в ближайшие несколько дней пациентке следует воздерживаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей и приема горячего душа (ванны).

Появление даже незначительного количества крови во время беременности на ранних сроках, должно обязательно насторожить женщину. Чаще всего это связано с развитием внутреннего кровотечения, что требует безотлагательного вмешательства со стороны медиков.

Однако необходимо сказать и о том, что далеко не всегда появление крови из половых путей является признаком кровотечения. Давайте подробнее рассмотрим возможные причины появления крови на ранних сроках при, казалось бы, нормальной беременности.

Механическое повреждение слизистой оболочки половых путей

Данная причина относится к безобидным и не требует никакого медицинского вмешательства. В таком случае, капля крови при беременности на ранних сроках появляется вследствие осмотра беременной в гинекологическом кресле, к примеру. Все дело в том, что маточный зев во время вынашивания ребенка активно снабжается кровью. Подобная ситуация может наблюдаться и при бурных половых контактах. Как правило, такое явление не сопровождается болезненностью, слабо выражено, и проходит в течение 4-5 часов.

Появление крови во время положенной менструации

Согласно наблюдениям гинекологов, примерно каждая 50 беременная женщина отмечает появление небольших, мажущих кровянистых выделений при беременности в то время, когда у них должны быть месячные. По предположениям врачей, причиной тому является тот факт, что на малых сроках, в самом начале беременности организм еще не успевает полностью перестоится, в результате чего наблюдаются выделения.

Подобные явления наблюдаются недолго - на протяжении 1-2 дней, практически безболезненны. Некоторые женщины лишь отмечают появление некого рода дискомфорта, который по своей выраженности очень похож на тот, что они испытывали во время месячных ранее.

Гормональный сбой, как причина появления крови в начале беременности

Если у женщины на раннем сроке беременности пошла кровь, то возможно причина ее появления кроется в нарушении гормонального фона. Так, в силу влияния различных факторов, в начале периода вынашивания плода у отдельных женщин может наблюдаться недостаток прогестерона. Данное состояние приводит к отслоению слизистой оболочки матки, подобно тому, как это ежемесячно происходит во время менструации. В таком случае процесс имплантации плодного яйца может протекать с нарушениями. Если же подобное явление имеет место в то время, когда плацента уже сформирована, возможно замедление развития плаценты.

Алая кровь при беременности на ранних сроках - признак самопроизвольного аборта?

К сожалению, часто случается так, что на малом сроке происходит Если подобная ситуация развивается спустя, буквально 1-3 недели после зачатия, девушка может ничего и не знать о том, что была беременна, а появление крови расценивать, как менструацию.

Если появление крови свидетельствует о развитии выкидыша, то нередко данный процесс сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота различного характера - от тянущих ноющих, до острых приступообразных. При этом выделение крови происходит не одномоментно, а наблюдается на протяжении 3-5 дней.

О чем может свидетельствовать появление темной крови при беременности на ранних ее сроках?

При появлении сгустка крови темного цвета при нормально протекающей беременности, в частности на ранних ее сроках, в первую очередь врачи исключают такое нарушение, как Диагностировать его можно только с помощью проведения УЗИ. При подтверждении предположений, беременной назначают соответствующее лечение, которое чаще всего проводят в стационаре.

Состояние беременности - прекрасное время, и многие женщины полагают, что оно несет только положительные эмоции. В идеале так и должно быть: никаких месячных и прокладок, никакого предохранения во время секса, мечты о красивом и здоровом малыше. Поэтому будущие мамы, которые впервые сталкиваются с какими-то трудностями и недомоганиями, начинают паниковать и настраивать себя на плохой исход беременности. Так почему бы не подготовиться к возможным осложнениям заранее?

К сожалению, условия современной жизни, особенно в мегаполисе, не совсем подходят для вынашивания ребенка. На здоровье женщины «в положении» влияет плохая экология, ненатуральная пища, химикаты, стрессы. Конечно, при беременности можно снизить влияние этих факторов, однако полностью избавиться от него не удастся.

Бывает, что даже незначительное нервное напряжение (мелкий конфликт на работе, на рынке, в общественном транспорте) провоцирует кровянистые выделения, как при месячных. Если с такими выделениями идет сгусток крови, это может быть довольно опасным и даже угрожать жизни плода. Поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу и следовать всем его указаниям.
Однако давайте попробуем разобраться, почему вышел сгусток крови.

Причины

Выделение сгустка крови при беременности само по себе указывает на некие патологические процессы, которые происходят в организме женщины. В некоторых случаях их можно предотвратить, в некоторых - нет. Поэтому очень важно еще до приезда врача попытаться понять, что именно произошло и какой опасности подвергается плод.

Если кровь ярко-красная со сгустками, при этом вы испытываете головокружение, тошноту, то скорее всего вы столкнулись с угрозой выкидыша. Иногда к этим симптомам присоединяется повышенная температура тела, слабость, холодный пот. В таком случае важно как можно быстрее попасть к врачу, можно даже отправиться в больницу самостоятельно, не дожидаясь скорой помощи (если самочувствие позволяет это сделать), чтобы как можно скорее получить обследование. Время здесь играет особо важную роль для сохранения беременности.

Темно-коричневые выделения со сгустками скорее всего указывает на гематому. В этом случае плодное яйцо отделяется от стенки матки, и в поврежденном месте начинает накапливаться кровь. Даже если кровь идет не очень обильно, но все время со сгустками, обязательно обращайтесь к врачу. Гематома безусловно опасна для дальнейшего развития плода в утробе.

Сгустки с кусочками ткани и кровью - это один из самых опасных симптомов при беременности. Скорее всего он указывает на то, что идет непроизвольный аборт. В таком случае выходят части плаценты и продукта оплодотворения, чаще всего это происходит в первые дни беременности, реже в первые недели. Почему случается непроизвольный аборт? Это наблюдается тогда, когда плод по какой-то причине нежизнеспособен. При непроизвольном аборте для женщины существует опасность заражения, так как некоторые части тканей зародыша могут остаться в матке после выкидыша. Поэтому очень важно не терять время и сразу обращаться к гинекологу за консультацией.

Когда идет сгусток крови с достаточно скудными выделениями, это может говорить также о замершей беременности. К сожалению, на ранних сроках ее трудно распознать, так как шевелений плода еще нет или они очень незначительны. Это еще раз подчеркивает важность врачебной консультации, пока еще есть время решить ситуацию с минимальным риском для женщины.

Замершая беременность - частое явление при патологиях в хромосомном наборе пары. Для их выявления назначается анализ крови на кариотип:

Сгустки крови в венах, которые видны под кожей, говорят о тромбофлебите. Прямой опасности ребенку это не несет, однако чревато серьезными проблемами со здоровьем для мамы. Дело в том, что при беременности состав крови женщины становится немного другим, а также идет замедление механизма свертывания. Это приводит к большей нагрузке на сосуды, которые могут не совсем справляться с ней.

Как следствие - появляются воспаления вен, болезненные ощущения, отеки. Для лечения нужно обязательно обратиться к врачу. Беременным не назначают сильные медикаменты, однако местную терапию (обертывания, согревания) обязательно порекомендуют.

Почему проблема требует вмешательства врачей?

Любое отклонение от нормы во время беременности в первую очередь угрожает состоянию будущего ребенка. Самостоятельное выяснение причин того, почему внезапно пошли сгустки крови, чревато серьезными осложнениями. Такая ситуация сигнализирует - что-то не так с ребенком или есть угроза выкидыша .

Кровь при беременности идет только тогда, когда повреждается внутренняя оболочка матки. На ней расположено большое количество сосудов, которые могут разрываться и провоцировать кровотечения. Даже если вы сможете самостоятельно убрать этот симптом, через время проявятся последствия. Нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу, который посредством тщательного обследования сможет установить, почему такое недомогание возникло именно у вас. В таких ситуациях практикуется ручной осмотр при помощи гинекологических инструментов, пальпация живота, иногда взятие мазка. Тем более в больнице будущая мама все время находится под наблюдением и в любой момент может проконсультироваться с специалистом.

Сохранить беременность - заветная мечта каждой женщины «в положении», поэтому относиться к своему здоровью она должна максимально ответственно. Почему бы не лечь на сохранение в больницу, если есть опасность выкидыша? Между тем, многие женщины, несмотря на противопоказания, предпочитают находиться дома, не щадят себя на работе.

Кровотечение при беременности является достаточно часто встречающейся патологией. У некоторых беременных могут возникать небольшие мажущие выделения в самом начале беременности, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки (приблизительно 7 сутки после зачатия). Только в этом случае кровотечение является вариантом нормы.

Бытует достаточно распространенное мнение, что при беременности могут идти менструации «через плод». Это заблуждение, любое кровянистое выделение из половых путей при вынашивании ребенка является серьезным осложнением. Женщине в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения могут возникнуть на ранних (до ) и на поздних сроках беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечений до 12 недель :

Пузырный занос.

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш (аборт) - это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по классификации ВОЗ).

Основные причины:

Медицинские прерывания беременности в анамнезе (вакуум-аспирации, аборты);
Острые и хронические инфекции;
Эндокринные нарушения;
Генетические заболевания;
Чрезмерные физические нагрузки;
Иммунные нарушения;
Аномалии и заболевания матки.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

Угрожающий выкидыш . На этой стадии характерны только ноющие боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделений из половых путей нет;
Начавшийся аборт . Боли внизу живота усиливаются, становятся схваткообразными. Появляются кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до обильного кровотечения);
Аборт в ходу . Характерны сильные боли, обильное кровотечение. Начинается открытие и укорочение шейки матки;
Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, пропускает палец, продолжаются сильные боли внизу живота и кровотечение;
Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Важно При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). До определенного срока развивается как обычная, не имея специфических признаков. Диагностировать такую беременность можно только при гинекологическом осмотре или во время УЗИ-диагностики. К 6-7 неделям плодное яйцо увеличивается, маточная труба не может больше растягиваться и наступает прерывание внематочной беременности в виде трубного аборта или разрыва трубы.

Для трубного аборта характерно:

Приступообразные боли, чаще с одной стороны;
Мажущие кровянистые выделения;
Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

Резкое появление сильной боли, которой могут предшествовать менее интенсивные болевые ощущения;
Обильные кровянистые выделения;
Тошнота, рвота, жидкий стул;
, падение артериального давления;
Бледность кожных покровов;
Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность – это самопроизвольное прекращение развития плода и его гибель. В большинстве случаев замирание беременности происходит в ранних сроках до 12 недель.

Основными причинами самопроизвольной гибели плода являются:

Генетические аномалии плода несовместимые с жизнью;
Гормональные нарушения (недостаток прогестерона, );
Острые и хронические инфекции.

Признаки неразвивающейся беременности:

Резкое исчезновение признаков беременности ( , набухания молочных желез);
Несоответствие размеров матки сроку беременности;
Периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей;
Отсутствие сердцебиения и двигательной активности плода на УЗИ;
Периодические тянущие и в пояснице.

Женщина с неразвивающейся беременностью должна быть госпитализирована в стационар в гинекологическое отделение, где проводят с удалением плодного яйца. После операции назначают курс антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

Пузырный занос

Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, характеризующееся разрастанием ворсин хориона. По внешнему виду он напоминает гроздья винограда с прозрачным содержимым. Точные причины возникновения пузырного заноса не выявлены.

Основные признаки пузырного заноса:

Часто повторяющиеся умеренные кровотечения;
Содержание мелких пузырьков в выделениях из половых путей;
Размеры матки не соответствуют сроку (значительно больше);
Отсутствуют признаки нормального плода на УЗИ;
Повышение содержание хорионического гонадотропина свыше 100000 мМЕ/мл.

При постановке диагноза женщину экстренно госпитализируют в стационар, где проводят следующее лечение :

Вакуум-аспирация для удаления пузырного заноса, после операции вводят окситоцин для сокращения матки;
Гистероэктомия (удаление матки) при отсутствии желания женщины иметь еще детей;
Профилактическая химиотерапия при отсутствии признаков ремиссии;
Контроль уровня хорионического гонадотропина .

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

Обильное кровотечение их половых путей;
Схваткообразные боли;
Болезненность при пальпации живота;
Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина . Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров :

Время отслойки (второй или третий триместр);
Выраженность кровотечения;
Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
Срок беременности менее 36 недель;
Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение :

Строгий постельный режим;
Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, ;
Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
Препараты для снятия тонуса матки ( , );
Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
Железосодержащие препараты для лечения анемии ().

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

Полное : плацента полностью перекрывает внутренний зев;
Частичное : внутренний зев перекрыт плацентой частично;
Низкое : плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар , где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение :

Строгий постельный режим;
Спазмолитики ();
Железосодержащие препараты (Сорбифер);
Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
Бета-адреномиметики ();
Дезагреганты ().

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят . В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Профилактика

Профилактика кровотечения во время беременности:

Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
Своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
Отказ от вредных привычек;
Избегание тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций при беременности;
Естественное планирование семьи: отказ от искусственного прерывания беременности.