Лечение геморроя при беременности. Что делать и как лечить геморрой по время беременности

Согласно медицинской статистике, геморрой различной степени тяжести встречается у 80% беременных женщин. И если внутренний геморрой доставляет относительно небольшой дискомфорт, то внешний (или наружный) геморрой грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до некроза прилегающих тканей. При этом среди беременных женщин превалирует именно внешний геморрой - от него страдают 61,3% пациентов. Разберёмся же, почему вообще возникает наружный геморрой при беременности, а также как его лечить: в домашних условиях с помощью мазей и свечей, оперативными методами и по народным рецептам.

Наружный геморрой: чем характеризуется и почему развивается

Геморроидальные узлы делятся на внутренние, расположенные в подслизистом слое кишки, и наружные, находящиеся прямо под кожей ануса. Именно воспалением наружных узлов характеризуется наружный (или внешний) геморрой, который следует отличать от выпадения наружу внутренних узлов.

Разница между этими формами геморроя хорошо вида на следующем фото.

Причинами развития геморроя выступают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные запоры;
  • избыточный вес;
  • непривычные физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • курение, острая пища, кофе, алкоголь;
  • опухоли и воспаления в кишечнике или печени;
  • инфекции.

Хотя заболеванию подвержены все группы населения, огромный процент беременных женщин среди них объясняется просто: первые пять из указанных причин заболевания почти всегда сопровождают женщин в период беременности. Так, по статистике, 53% беременных преследуют запоры, а из страдающих от геморроя - целых 86%. Спусковым же крючком заболевания служат потуги, при которых нередко происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, после чего они начинают кровоточить.

Медикаментозное лечение наружного геморроя

Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.

Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:

Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:

  • полидоканол - обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
  • преднизолон - отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
  • гепарин - обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз - основная причина такого осложнений, как острый геморрой).

Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.

Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином - эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.

Полностью натуропатический препарат, включающий лишь натуральные ингредиенты - в основном продукты пчеловодства. Среди них:

  • экстракт из личинок огнёвки пчелиной - делает стенки сосудов более эластичными, ускоряет заживление трещин;
  • экстракт из пчелиного подмора - помогает избавиться от воспаления, отёка и боли;
  • пчелиный воск - останавливает кровотечения, регенерирует ткани, ослабляет зуд;
  • экстракт прополиса - стабилизирует кровенаполнение поражённых сосудов, способствует рассасыванию тромбов;
  • пчелиный яд - устраняет мышечные спазмы, стимулирует капиллярное кровообращение;
  • оливковое масло - посредством ускорения кровотока устраняет застой крови, снимает жжение, заживляет повреждения;
  • кедровая живица - восстанавливает кровообращение, устраняет тромбы в выпавших геморроидальных узлах, снимает опухлость;
  • комплекс из витаминов С, В1 и В5 - укрепляет венозные стенки, ускоряет восстановление слизистой оболочки.

Мазь с успехом помогает избавиться от отёчности, кровотечений и анальных трещин, однако не обладает антитромбоцитарным эффектом, поэтому при тромбозах его следует использовать совместно с другими медикаментами.

Один из наиболее популярных антигеморроидальных препаратов. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Действующее вещество «Релифа» - местный анестетик бензокаин.

Недостаток препарата - наличие побочных действий и противопоказаний. Исследования того, влияют ли свечи на развитие плода и способен ли бензокаин проникать в грудное молоко, не проводились до сих пор. Проводить лечение «Релифом» в период беременности и ГВ можно только с позволения врача.

Ещё один практически полностью натуральный антигеморроидальный препарат, лечение которым можно проводить в домашних условиях. Главными действующими веществами спрея являются:

  • экстракт Полыни горькой - обладает антисептическими свойствами, успокаивает воспалённую кожу, ускоряет выведение токсинов;
  • экстракт из листьев Гинкго двулопастного - помогает избавиться от отёчности и воспаления, восстанавливает кровообращение, укрепляет стенки сосудов;
  • экстракт из семян Конского каштана - смягчает ощущения жжения и зуда, заживляет микротрещины;
  • экстракт из листьев Крапивы двудомной - останавливает кровотечения, борется с застоем крови в венах;
  • троксерутин - мощное венотонизирующее, противовоспалительное и противоотёчное средство;
  • Disodium EDTA - антиоксидант.

При использовании «Гемодерма» боль проходит, а узлы прекращают кровоточить уже на 2-3 сутки, полный же курс лечения обычно занимает около месяца.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Избавиться от начальных стадий геморроя можно и с помощью народных средств, приготовленных в домашних условиях.

Среди наиболее эффективных народных рецептов:

  1. Противогеморройный сбор из крапивы и коры крушины.
  2. Лечение отваром тысячелистника.
  3. Лечение соком зрелых ягод рябины.
  4. Лечение квасцами.
  5. Лечение паром от молока с проваренным в нём луком.
  6. Лечение отваром из осиновых листьев.
  7. Лечение отваром Горца почечуйного.
  8. Лечение свечами из картофеля.
  9. Лечение мазью из прополиса, воска, мёда и растительного масла.
  10. Лечение дымом от резаного чеснока.
  11. Лечение компрессами из холодной воды
  12. Лечение свечами изо льда
  13. Лечение медицинскими пиявками.

Если отыскать вышеперечисленные ингредиенты не удалось или же нет времени на их приготовление в домашних условиях, в интернете можно заказать готовые антигеморроидальные препараты из природных компонентов, такие как спрей «Гемодерм» и крем «Здоров».

Удаление геморроя

Проктологи обычно не назначают хирургическое удаление геморроидальных узлов у беременных, дожидаясь родов. Однако в крайних случаях (начало некроза тканей или не поддающееся вправлению выпадение узлов) допустимо лечить геморрой малоинвазивными процедурами:

  • склеротерапия - инъекции препаратов, сращивающих сосуды и способствующих самостоятельному отмиранию узлов;
  • лазерная или инфракрасная коагуляция (прижигание);
  • латексное лигирование - надевание эластичного кольца на геморроидальный узел;
  • криодеструкция - удаление узлов жидким азотом.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой в разы проще, нежели лечить его.
К профилактическим мерам относятся:

  1. Борьба с запорами. Возможна только при составлении правильной диеты, которая включает обилие растительной клетчатки (злаки, сухофрукты, овощи, орехи) и кисломолочные продукты, а ограничивает потребление мяса, мучных изделий, острых специй и кофе.
  2. Регулярные прогулки, по возможности - специальная гимнастика (упражнения Кегеля, «Ножницы», «Велосипед», «Берёзка» и др.)
  3. Гигиена. Область ануса следует промывать после каждого похода в туалет.

Заключение

Внешний геморрой при беременности - явление чрезвычайно распространённое и способное доставить немало хлопот будущей маме. Успешно лечить этот недуг в домашних условиях можно, применяя ректальные свечи, мази, спреи («Гепатромбин», «Здоров», «Постеризан», «Гемодерм» и др.) и народные средства (отвары и свечи из кровоостанавливающих и противовоспалительных растений, мази на основе мёда и прополиса). В запущенных случаях наружный геморрой лечат малоинвазивными хирургическими методами, но, как правило, уже после родов.

Масса беременных женщин страдает от этого заболевания, стесняясь обратиться к доктору. Геморрой вызывает дискомфорт, может серьезно осложнить жизнь в период ожидания ребенка. Справиться с проблемой, избавиться от неприятных симптомов поможет использование для лечения болезни препаратов наружного действия.

Чем лечить геморрой при беременности

Застой венозной крови в малом тазу, который вызывает давление растущего плода, провоцирует расширение вен в прямой кишке. В первых триместрах заболевание встречается редко, чаще это происходит во второй половине срока. Появление геморроидальных узлов вызывает сильные боли, кровотечение. Они могут вылезти наружу, часто происходит ущемление. Еще одна причина геморроя во время ожидания малыша – запоры. Необходимо сразу, как только появились симптомы, начать лечение, чтобы не возникли проблемы при родах и после.

Как лечить геморрой при беременности? Обязательно под наблюдением врача. Только он поможет подобрать препараты для использования снаружи и внутри прямой кишки, объяснит, как пользоваться, назначит схему лечения. Результативные мази от геморроя при беременности имеют противопоказания, поэтому следует строго следовать инструкции и назначениям доктора.

Лечение осложнено тем, что многие препараты могут через кровь попадать к плоду, и плохо действовать на его развитие. Во время ожидания ребенка противопоказано применение многих лекарств внутрь. Местное использование мазей часто становится незаменимым. Правильное назначение препаратов, вовремя оказанная помощь помогут рождению здорового ребенка. Лекарственные средства действуют на разные симптомы болезни, доктор назначит препарат, необходимый в вашем случае. При беременности применяют разные препараты от заболевания. Популярностью пользуются:

  • Проктонис – повышает местный иммунитет;
  • Ауробин – заживляет трещинки;
  • Троксерутин – укрепляет стенки сосудов;
  • Проктосерил – обезболивает, ускоряет заживление;
  • Гепатромбин – эффективен при острой форме.

Гепариновая мазь

Это лекарство от геморроя в период беременности используют для профилактики образования узлов, когда есть варикозное расширение вен. Гепариновой мазью покрывают пораженный отдел дважды в день. При появлении узлов делают тампоны с лекарством, которые вводят на 12 часов. Гепариновая мазь от геморроя при беременности не используется в первом триместре, чтобы не навредить плоду. В остальных случаях препарат помогает:

  • снять отек;
  • уменьшить болезненность;
  • предупредить образование тромбов;
  • снизить жжение;
  • рассасывать геморроидальные узлы.

Левомеколь

Мазь против геморроя, обладающая антибактериальными свойствами, помогает при заболевании, осложненном трещинами, появлением гноя. Левомеколь содержит антибиотик, способствует повышению иммунитета. Благодаря местному применению не оказывает неблагоприятного воздействия на организм беременной. Препарат нужно мазать на воспаленные узлы на ночь, покрывая стерильной салфеткой. Применение этой мази от геморроя при беременности помогает:

  • заживлению ранок;
  • уменьшению воспаления;
  • снятию отека;
  • очищению раны;
  • ускоренному заживлению.

Релиф

Эффективная мазь от геморроя при беременности, имеющая в составе натуральные ингредиенты, помогает быстро справиться с проблемой. Главный компонент – масло печени акулы. Релиф вводят специальным аппликатором в задний проход до 4 раз за день. В случае необходимости наружного применения средством смазывают пораженный участок кожи. Использование препарата оказывает лечебное действие, происходит:

  • уменьшение воспалительного процесса;
  • обезболивание;
  • остановка кровотечения;
  • заживление трещин;
  • устранение зуда.

Мазь Вишневского от геморроя

Хорошо помогает справиться с симптомами проявления заболевания при беременности средство, сделанное из природных компонентов – касторового масла и дегтя. В виде повязки мазь от наружного геморроя – Линимент бальзамический (по Вишневскому) – усиливает кровообращение, благодаря чему происходит быстрое заживление. Применяется при лактации, потому что ингредиенты не попадают в молоко. Лечебный препарат:

  • обладает антисептическим действием;
  • способствует быстрому заживлению;
  • помогает обезболивать;
  • снимает отечность;
  • устраняет воспаление.

Ихтиоловая мазь

При обострении заболевания в пору беременности хорошо помогает недорогой препарат – ихтиоловая мазь. Действующее вещество – ихтаммол – это продукт переработки природных веществ, так называемых горючих сланцев. Лекарственное средство наносят на пораженные участки, воспаленные узлы тонким слоем или делают тампоны. Ихтиоловая мазь при геморрое помогает:

  • обеззараживать раны;
  • улучшать кровоснабжение;
  • быстро заживлять трещины;
  • купировать боль;
  • восстанавливать поврежденные ткани.

Троксевазин при беременности

Препарат, выпускаемый в форме геля или крема, эффективен во время беременности, когда геморроидальные узлы вылезли и начинают кровоточить. Троксевазин помогает вылечить заболевание, но его применение исключено в первом триместре. Лекарство наносят на бинт, прикладывая к больному месту. Применение геля способствует.

Геморрой у беременных – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся переполнением кровью венозных сплетений в области анального отверстия. Из-за такой деформации в виде сильного расширения и воспаления вен и образуются геморроидальные узлы, доставляющие основной дискомфорт. С учетом локализации болезнь может быть внутренней и внешней. В данной статье вы узнаете, откуда берется геморрой у беременных, чем лечить данное заболевание.

Основная причина появления геморроидального воспаления у пациенток этой категории – быстро растущая матка. С учетом роста плода происходит сдавливание всех внутренних органов, в том числе в малом тазу. Из-за подобного давления нарушается кровоток в области анального отверстия. Из-за образовавшегося застоя стенки вен растягиваются и образуются узелки. Помимо растущей матки спровоцировать геморрой у беременных могут следующие факторы:

  • быстрый набор массы тела, особенно при наличии повышенного ИМТ на начало беременности;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • постоянные , из-за чего каловые массы и возникающее давление могут стать причиной нарушения кровотока от прямой кишки;
  • сидячий образ жизни и минимальные физические нагрузки;
  • повышенное артериальное давление, так как оно изнашивает стенки сосудов во всем организме;
  • гормональные изменения в организме;
  • генетическая предрасположенность, особенно на фоне упомянутых выше факторов.

Внимание! Если в первую беременность у женщины диагностировали геморрой, который был успешно залечен, она все равно попадает в группу риска. Чтобы снизить вероятность рецидива, требуется проводить профилактические меры и следить за набором веса.

Диагностика геморроя у беременных

Как уже упоминалось выше, геморрой может быть внешний и внутренний. Диагностику заболевания проводит проктолог во время очного осмотра методом пальцевого обследования. Для точного выявления внутреннего воспаления геморроидальных узлов может потребоваться процедура ректороманоскопии. Во время нее специалист при помощи небольшого шланга с камерой сможет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться за помощью к специалисту, диагностировать геморрой можно самостоятельно по характерным для него признакам.

Узнайте, как проходит прием у проктолога и нужно ли готовиться к осмотру в нашего портала.

Если беременная женщина страдает от внутреннего геморроидального воспаления, основные симптомы болезни возникают во втором или третьем триместре. Вначале пациентка может чувствовать небольшой дискомфорт во время очищения прямой кишки и замечать небольшие капельки крови на туалетной бумаге.

С учетом осложнения геморроя к описанным выше признакам также присоединяются жжение, боль во время акта дефекации, . Но так как явление носит нечастый характер, существует риск перехода болезни во внешний геморрой. Его диагностировать можно по следующим признакам:

  • в области анального отверстия появляются шишки, которые легко выявить самостоятельно при пальпации;
  • каждое очищение кишечника сопровождается сильным кровотечением;
  • беременную женщину постоянно мучают зуд и жжение, локализованные в области анального отверстия и внутри прямой кишки;
  • подобная симптоматика усиливается в вечернее время, а также после дефекации;
  • сам процесс очищения прямой кишки носит болезненный характер, боль также отмечается в сидячем положении.

Внимание! – самая сложная форма, тяжело поддающаяся терапии. В некоторых случаях избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства. Оно проводится после родоразрешения.

Что может предложить врач против геморроя у беременных?

Специалист вначале оценивает степень тяжести состояния пациентки, после чего принимает решение о наиболее щадящем и эффективном способе терапии. В первый триместр может быть назначен небольшой ряд лекарственных средств, так как препараты могут нанести вред во время формирования органов плода. К использованию разрешены лишь некоторые ректальные суппозитории.

Со второго триместра лечение более эффективно, так как проктолог или гинеколог могут назначить уже достаточно эффективные препараты. В этот период беременности чаще всего используются свечи и мазь, если геморрой вышел наружу. Таблетки оказывают вспомогательный характер, укрепляя стенки сосудов. Также в обязательном порядке назначается Рацион дополняется большим количеством овощей и фруктов, постного мяса. Полезные свекла, гречка, кефир, натуральные йогурты, творог.

Внимание! Если беременная женщина откажется придерживаться диеты, лечение может дать только временный результат или же оказаться вовсе неэффективным. Постоянные запоры, газообразование и большой вес просто не дадут восстановиться кровотоку.

Хороший укрепляющий эффект окажет на беременную женщину специальная гимнастика. Подобные лечебные упражнения позволяют улучшить работу кишечника, повысить тонус анальных мышц и брюшины. Гимнастика выполняется 2-3 раза в сутки по 5-7 минут.

Таблица 1. Укрепляющий комплекс упражнений для беременных

Упражнение Техника выполнения
Ходьба Ходить можно на месте или по кругу. Ноги поднимаются как можно выше, сгибаются в коленях.
Махи Выполнять их требуется с прямой спиной, имея опору на одну из рук для сохранения равновесия. Махи выполняются в сторону и вперед-назад.
Наклоны Выполнять их можно только в сторону, чтобы не оказывать давления на живот.
Напряжение ягодиц Напрягать их требуется в течение 5-10 секунд, одновременно стараясь втянуть анальное отверстие.
Приседание Приседать требуется на носочках и с широко разведенными коленями.

Внимание! Если у беременной женщины отмечается повышенный тонус матки, о возможности использования лечебной гимнастики требуется уточнять у гинеколога.

Видео — Лечебные упражнения для беременных

Таблетки от геморроя в период беременности

Использовать таблетки требуется только в комбинированной терапии, так как они оказывают вспомогательную роль. При их комбинации со свечами и мазями удается быстрее спровоцировать регенерацию тканей, укрепить сосуды и не допустить скапливания крови из-за ее недостаточного оттока.

Главным действующим веществом лекарственного препарата являются флавоноидные фракции. Детралекс позволяет восстановить тонус вен и устранить тем самым застой крови в них. Принимать медикамент требуется во время приема пищи. Классическая дозировка составляет одну таблетку в обеденное время и одну перед сном. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждой беременной, обычно не превышает 7 суток.

В период обострения Детралекс принимается по схеме, предусматривающей прием 3 таблеток два раза в сутки с основными приемами пищи. Так пьют таблетки в течение первых четырех суток, после чего доза снижается до 4 доз в последующие три дня. Испытания на животных и имеющиеся данные от беременных показали, что таблетки не вызывают отрицательного воздействия на всем протяжении беременности.

Таблетки не имеют противопоказаний во время беременности, если нет повышенной чувствительности, поэтому могут применяться в период беременности. Применять этот препарат можно с первого триместра, но специалисты чаще всего назначают Венарус после 12 недель. Этот препарат является аналогом Детралекса, используется в период острого геморроидального воспаления.

При таком осложнении состояния дозировка составляет 6 таблеток, разделенных на утренний и вечерний прием. Так принимается Венарус 4 дня, затем требуется снизить дозу до 4 таблеток в сутки, также разделенных на два приема. Курс лечения занимает одну неделю.

Флебодиа обладает минимальным списком противопоказаний, поэтому может применяться под контролем лечащего врача в период беременности. Лекарственное средство используют строго во втором или третьем триместре беременности.

При обострении геморроидального воспаления требуется принимать 2-3 таблетки Флебодии 600 во время еды. С каждым приемом пищи требуется принимать по одной таблетке. Рекомендованный курс лечения составляет одну неделю. Нельзя выпивать несколько доз сразу даже при условии пропуска одной из них.

Медикамент на основе натурального компонента экстракта Гинго Билоба, который полностью безопасен во время вынашивания малыша, но только при условии соблюдения доз. Активное вещество лекарственного средства также снижает проницаемость капилляров, улучшает состояние стенок сосудов и снижает застой крови.

Благодаря такому воздействию снижается болевой синдром и уходит воспалительный процесс. Принимать Гинкор Форт разрешено со второго триместра беременности. Дозировка медикамента составляет 3-4 капсулы во время приема пищи, доза делится на 1-2 раза. Продолжительность терапии составляет семь суток.

Мази от геморроя в период беременности

Препараты в этой форме снимают воспалительный процесс, повышают тонус тканей, оказывают антибактериальное воздействие, останавливают кровотечение. Чаще всего назначаются мази при внешнем геморрое. При внутреннем их использовать не запрещено, но требуется тщательно соблюдать технику введения, постоянно используя стерильные аппликаторы.

Лекарственное средство оказывает мощный вяжущий, противовоспалительный, обеззараживающий и противоотечный эффект. При внутреннем воспалении мазь вводится в анальное отверстие при помощи стерильного аппликатора утром и вечером. При наружном геморрое лечение предусматривает мягкое втирание мази также два раза в сутки. Для лучшего эффекта препарат лучше наносить при помощи стерильной салфетки.

Воздействует местно, не проникая в кровоток беременной, благодаря чему может назначаться в период вынашивая ребенка, при отсутствии аллергической реакции.

Мазь оказывает антибактериальное воздействие, что уменьшает болезненность наружного геморроя. При внутреннем воспалительном процессе использовать препарат запрещено. Для лечения требуется небольшое количество Левомеколя нанести на стерильный бинт и зафиксировать на больном месте. Компресс меняется ежедневно, продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Этот препарат может применяться в период беременности, если у женщины не наблюдаются выраженные проблемы с почками и печенью.

Лекарственное средство провоцирует заживляющее, противозудное и антисептическое воздействие. В состав Постеризана входит фенол, оказывающий мощное противовоспалительное воздействие. Использовать медикамент можно для лечения наружного и внутреннего геморроя. Активное вещество наносится мягкими движениями, лучше делать это при помощи стерильной салфетки утром и вечером. При внутреннем геморрое Постеризан вводят с помощью стерильного аппликатора. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Проведенные исследования показали, что Постеризан абсолютно безопасен на любом этапе беременности при условии точного соблюдения инструкции.

Свечи против геморроя в период беременности

Эту форму медикаментов назначают обычно для лечения внутреннего геморроя независимо от того, находится ли проблема в стадии обострения или же идет восстановительный процесс. При внешнем геморроидальном воспалении свечи применяют только после снятия обострения, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани анальной области.

Обладает комбинированным воздействием. В состав лекарственного средства входит масло печени акулы, которое оказывает кровоостанавливающий эффект, снимает болезненность и вызывает регенерацию тканей. Дозировка Релифа составляет 4 свечи в сутки. Суппозитории требуется ставить утром и вечером по одному, а также после очищения кишечника. При легкой степени геморроя в беременность доза может составить 1-2 свечи. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого пациента.

Свечи не имеют противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к активному веществу, поэтому могут назначаться в период беременности.

Полностью натуральный препарат на основе из вытяжки морских бурых водорослей. Применять препарат можно уже с первого триместра. Натальсид снимает болевой синдром, убирает излишнюю отечность и воспаление. Также свечи запускают процессы регенерации воспаленного участка и уменьшает кровоточивость геморроидальных узлов. Лечение предусматривает использование 2 свечей, разделенных на утренний и вечерний прием. Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Благодаря полностью натуральному составу, не имеет ограничений по использованию в период вынашивания малыша.

Облепиховые свечи

Также полностью натуральный препарат, обладающий ранозаживляющими свойствами. Подобное воздействие позволяет устранить эрозивное поражение и снизить кровоточивость. Не оказывает обезболивающего эффекта. Лечение предусматривает постановку одной свечи в вечернее время после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет одну неделю.

Как и предыдущий медикамент, не имеет противопоказаний к использованию в период беременности из-за натурального состава.

Ихтиоловые свечи

Свечи оказывают мощное противомикробное воздействие, что позволяет устранить очаг воспаления в области геморроидальных узлов. Одновременно с этим полностью исчезают зуд и жжение. Принимать лечение с использованием Ихтиоловых свечей можно уже в первый триместр беременности. Дозировка лекарственного препарата составляет одну свечу утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 суток.

Благодаря мягкому воздействию, Ихтиол может применяться со второго триместра беременности, но изначально требуется исключить повышенную чувствительность к любому веществу медикамента.

Внимание! Перед постановкой ректальных суппозиториев требуется в обязательном порядке предварительно провести обработку анальной области, чтобы исключить усиление воспалительного процесса. Вытирать пораженное место требуется при помощи мягких или бумажных полотенец.

Народные средства от геморроя у беременных

Домашние рецепты оказывают вспомогательную помощь при лечении описанной патологии. Если заболевание только начинается, иногда народные методы позволяют излечить проблему без привлечения медикаментов. Но для лучшего эффекта, если же беременная прибегает к домашнему лечению, лучше использовать комбинированную терапию.

Картофельные свечи

Для лечения требуется брать клубни без следов гнили и вялости. Из них вырезается небольшая свеча размером в длину 3 см и шириной 1 см. Вырезанный суппозиторий требуется вставлять в анальное отверстие сразу после приготовления. Держать домашнее средство в прямой кишке требуется на протяжении 4-6 часов, при сильных воспалениях целую ночь. Проводятся процедуры ежедневно в течение 1-2 недель.

На другой день картофельная свечка должна выйти при акте дефекации

Для лечения требуется применять только натуральный продукт, его можно приобрести только в аптеке. Для лечения требуется небольшое количество активного вещества нанести на плотную марлю и зафиксировать в области анального отверстия. Применяют облепиховое масло для лечения наружного геморроидального воспаления. Примочки ставятся на 2-3 часа ежедневно. Лечение можно продолжать в течение одной недели.

Луковые ванночки

Для лечения требуется взять шелуху от нескольких луковиц и проварить ее в 500 мл воды. После 5 минут кипения раствор процеживают и смешивают с 2 л теплой воды. После этого требуется сесть в емкость с водой и посидеть так в течение 5-15 минут. Повторять процедуру можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель.

Натуральная мазь

Применять такое домашнее средство против геморроя в беременность можно только при отсутствии аллергии на любой пчелиный продукт. Для терапии требуется смешать 20 мл облепихового масла со 100 мл натурального пчелиного меда. Их требуется немного подогреть на водяной бане, пока жидкость не достигнет температуры в 20-30 градусов. Использовать получившуюся мазь требуется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. При необходимости средство можно закладывать один раз в сутки внутрь анального отверстия также на протяжении 14 дней. Хранят мазь в холодильнике.

Медуница

Столовую ложку измельченного вещества требуется залить 200 мл кипятка. Медуницу настаивают в течение двух часов, после чего требуется ее тщательно процедить. Лекарственный раствор хранят в холодильнике не более двух суток. Доза активного вещества составляет 15 мл три раза в сутки. Лечение продолжают в течение 1-2 недель.

Внимание! Народные методы по устранению геморроя в период беременности могут иметь для женщины и ребенка такую же опасность, как и традиционные препараты. Чтобы исключить вред и минимизировать возможность побочных эффектов, требуется соблюдать пропорции ингредиентов и быть уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Оперативные методы лечения геморроя при беременности

Такие методы лечения в период беременности применяются в крайних случаях. Даже при условии развития патологии 3-4 степени оперативное вмешательство стараются перенести уже на период после родоразрешения. Если же этого сделать невозможно, могут применяться следующие принципы устранения геморроя хирургическим методом, разрешенные в период беременности.

Хирургическая операция по удалению геморроя по возможности переносится на послеродовой период

  • Склеротерапия. Эту процедуру можно использовать уже со второй стадии заболевания, если медикаменты не дают даже минимального эффекта. При такой манипуляции в геморроидальный узел вводится специальный препарат, устраняющий застой крови и снимающий воспаление. Восстановление после лечения занимает один час.
  • Легирование латексными кольцами. При таком способе терапии устраняется внутренний геморрой. Непосредственно на воспаленном участке крепится стерильное кольцо, которое полностью перекрывает ток крови на этом участке. Процедура относится к малоинвазивным и может при острых показаниях назначаться в период беременности.
  • Прижигание лазером или инфракрасным светом. Проводится только в условиях стационара, применяется чаще всего с третьей стадии. При отсутствии результата от терапии может назначаться на второй стадии.

Внимание! После подобных манипуляций все равно требуется придерживаться профилактических методов, чтобы не допустить рецидива патологии.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Препарат Форма Описание
Троксевазин Мазь Наружно, 1-3 нанесения на больное место. Укрепляет сосуды, снимает воспаление.
Гепатромбин Г Свечи Кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи. 1-2 свечи ставится ежедневно в течение до двух недель.
Релиф Ультра Свечи Обезболивающие и кровоостанавливающие. Ставить 1-4 свечи с учетом степени выраженности патологии до 10 суток.
Мазь Антисептик, анальгетик и ранозаживляющее средство. По возможности применяется под повязку 1-2 раза в сутки.
Календула Свечи Ранозаживляющее средство и снимающее воспаление с отеком. Дозировка равна 1-2 суппозиториям в сутки в течение двух недель.
Неоанузол Свечи Обезболивающее, антибактериальное и кровоостанавливающее средство. Доза составляет 1-2 суппозитория ежедневно в течение 10 суток.
Облепиха Свечи Антибактериальное и противовоспалительное средство. Доза составляет одна свеча ежедневно в течение 7-14 суток.

Внимание! Если такое лечение не дает необходимого результата, требуется переходить к оперативным методам. Их назначают при 3-4 стадии геморроя, когда состояние больной осложняется постоянной болью и сильными кровотечениями, которые не удается купировать кровоостанавливающими средствами.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы минимизировать вероятность развития патологии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за питанием, исключая из него жирные и газообразующие продукты;
  • дополнять рацион достаточным количеством клетчатки, которая позволяет лучше продвигаться переваренной пище по кишечному тракту;
  • ежедневно употреблять кисломолочные продукты, особенно полезен свежий кефир;
  • пить компоты из чернослива и изюма;
  • при появлении признаков запоров, если налаживание питания не приводит к необходимым результатам, требуется принимать безопасные слабительные медикаменты;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • заниматься гимнастикой для беременных, что повысит тонус мышц промежности, особенно полезно плавать и совершать пешие прогулки;
  • тщательно следить за набранным весом, чем он больше, тем выше вероятность формирования геморроя;
  • непосредственно во время родов следить за рекомендациями врача и тужиться только по команде, чтобы не спровоцировать выход геморроидальных узлов наружу.

Внимание! Подобные методы и советы позволяют снизить вероятность развития геморроя у беременных в 3-5 раз. Если же он даже разовьется, при соблюдении рекомендаций болезнь не будет протекать в тяжелой форме и быстрее будет купирована при помощи назначенных средств.

При появлении у беременных признаков геморроя следует сразу обратиться за консультацией к проктологу. Изначально проконсультировать по поводу геморроидального воспаления может гинеколог, который также подберет наиболее безопасное для лечения средство. Во время лечения требуется точно соблюдать все дозы препаратов, грамотно сочетать их с народными средствами и придерживаться правил личной гигиены. Если же назначенная терапия не даст должного результата, обращение к более узкому специалисту обязательно.

Видео — Геморрой у беременных

При беременности в домашних условиях. Это вполне нормальное явление, ведь женщина в интересном положении и без того по врачам ходит крайне много. А это огромный стресс и для человека, и для организма в целом. Да и геморрой при беременности сам по себе появляется очень часто. То есть, это не какое-то отклонение, а норма. Не самая лучшая, но она имеет место. А если учесть, что беременная и кормящая женщина не может принимать большинство лекарств, то вопрос самостоятельного и немедикаментозного лечения недуга играет огромную роль. Так что давайте попробуем понять, как именно можно исправиться ситуацию.

Почему?

Перед тем при беременности в домашних условиях стоит обратить внимание на то, что же на самом деле послужило причиной этого явления. Иногда уже этот момент помогает исправить положение. Беременность не болезнь. И глупо полагать, что именно она стала причиной появления геморроя. Скорее, это вина процессов и изменений, происходящих в организме девушки, находящейся в интересном положении. Что сюда можно отнести?

Для начала - рост матки. И как следствие, её давление на вены таза. Это норма. Так что, бояться не стоит. Обычно такое явление наблюдается во втором и третьем триместре. То есть, ближе к концу беременности. Нарушения стула - очередная причина, после которой придётся задуматься над нашей сегодняшней темой. При подобном явлении на кишечник возрастает нагрузка, могут наноситься механические повреждения. Они, в свою очередь, вызывают геморрой. Ничего удивительного или странного!

Питание и снижение активности девушки тоже провоцируют появление неприятности и заставляют думать о том, как происходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Малоподвижный образ жизни сам по себе закупоривает сосуды и нарушает кровоток. Отсюда и появляются воспалительные процессы геморройных узлов. Но как с этим справиться?

Идти ли к врачу?

Самолечение - вещь очень серьёзная. Им, вообще, заниматься иногда опасно. Только вот беременные нередко именно такой способ выбирают для поддержания своего здоровья. Помните: всё хорошо в меру. Вас настиг в домашних условиях - это лучшее решение. Правда, не всегда.

Вообще, многие задумываются, стоит ли бежать к врачу при подобной ситуации. Кто-то говорит, что да. Только при этом учтите: проктологи народных методов не советуют. Чаще всего назначается или курс антибиотиков, или хирургическое вмешательство, или какие-нибудь медикаменты. А они при беременности не рекомендованы. Кроме того, врачи, как правило, проводят лечение геморроя хронического. Либо при предрасположенности в связи с наследственностью.

Таким образом, не стоит тут же бежать к проктологу, если вы заметили у себя неприятное заболевание. Исключение - острое проявление геморроя, которое сопровождается обильным кровотечением и дискомфортом (на 3-4 стадии развития). В остальных случаях можно попытаться заняться самолечением.

Мази

Вам интересно лечение геморроя при беременности в домашних условиях? Народные методы предлагают очень много вариантов терапии. Но для начала рекомендуется попробовать более-менее привычные методы. Не совсем медикаментозные, но имеющие медицинскую эффективность, доказанную. К примеру, можно воспользоваться антигеморройными мазями. Очень хороший способ, который помогает при беременности. Правда, актуален такой подход лишь на начальных этапах развития недуга.

Хорошо подходит для применения гель «Троксевазин». Нужно смазывать анус и геморройные шишки после опорожнения кишечника этой мазью 2-3 раза в день. Курс лечения составляет около двух недель. Либо можно на ночь делать компресс с «Троксевазином». Вы заметите результат в большинстве случаев.

Отвары

Но не только при помощи мазей проходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Быстро избавиться от этого недуга помогают разнообразные отвары и ванночки. Это не самые популярные, зато действенные методы. Например, можно порекомендовать настои костяники, рябиновый сок, отвары из калины или моркови. Эти жидкости можно принимать внутрь. Только с осторожностью, если у вас нет аллергии на компоненты. Либо в качестве альтернативы (чаще всего именно этот вариант имеет место) накладывать компрессы и делать ванночки с этими настойками. Вы увидите результат очень быстро. Курс лечения одинаков во всех случаях - порядка двух недель. Обычно прогресс заметен раньше.

Овощи

Интересуетесь, как проходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях? Средства, которые могут быть использованы для воплощения задумки в жизнь, разнообразны. Понятно дело, что чаще всего советуют отвары и настойки. Точно так же, как и при любой болезни. Но есть один удивительный приём - это использование при геморрое овощей!

О чём идёт речь? Лечение геморроя при беременности в домашних условиях - процесс довольно запутанный. Точного рецепта нет. Его придётся подбирать индивидуально. Иногда имеет смысл воспользоваться некоторыми овощами для лечения. Достаточно прикладывать их на некоторое время к поражённым областям, чтобы увидеть результат.

Что нужно сделать? Приготовить свечи, которые будут вставляться в анальное отверстие. Например, из сырого картофеля. Потребуется только серединка - в ней больше крахмала. Вырезаете гладкие свечи, затем обмакиваете их в мёд (можно обойтись и без этого), а после вставляете ректально на всю ночь.

Лук тоже может помочь. Для этого нужно почистить луковицу, достать её сердцевину. Именно она нам пригодится. Теперь следует отмочить её в тёплой воде, ошпарить кипятком несколько раз и слегка остудить. Далее, вставляете луковицу в прямую кишку на ночь. Таким образом действовать придётся 10 дней подряд. Вот так нестандартно проходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Причины появления недуга могут быть разными, а вот способы устранения оного почти всегда одинаковы. Выбирать, что именно попробовать, только вам!

Соки

На этом не заканчивается лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Народные советы также нередко предлагают изготовление ректальных свечей из натуральных компонентов. Причём этот вариант оказывается самым эффективным, хоть и непопулярным.

К примеру, в качестве подручного материала подойдут соки: морковный, картофельный. Крахмал, например, благоприятно сказывается на кишечнике и восстанавливает его. Также рекомендуется сок подорожника. Что требуется сделать?

Выдавите сок, а затем заморозьте его в виде небольших ректальных свечей. Хранить изделия нужно в морозилке. лучше, если они будут замотаны в фольгу. Вставлять в кишечник их необходимо раз в день, перед сном. Продолжительность лечения варьируется, но чаще всего составляет около 10-14 дней. Сомнительно, но эффективно. Этот метод редко принимается во внимание, ведь делать свечи из сока бывает слишком хлопотно.

Помощь аптек

Лечение геморроя при беременности в домашних условиях может подразумевать ещё и самовольное использование некоторых медикаментов. Да, беременным стоит держаться от таких препаратов подальше. Но только есть специальные свечи, которые действительно предназначены для девушек в интересном положении. На них нужно обратить внимание.

Чаще всего среди наиболее действенных средств выделяют ректальные свечи «Релиф». Два раза в день вставляете их в прямую кишку. И через некоторое время геморроя как не бывало! Помогают даже на запущенных стадиях. Очень хорошее, хоть и дороговатое средство.

Также нередко женщинам рекомендуют пользоваться свечками под названием «Натальсид». Подходит также для применения во время грудного вскармливания. Используется аналогично «Релифу». Обратите также внимание на «Нигепан» и «Бетиол». Тоже неплохие ректальные свечи. В среднем продолжительность курса составляет 7-14 дней. Как только геморрой покинет вас, рекомендуется ещё несколько дней пользоваться свечками. Чтобы закрепить результат.

Холод

Что ещё можно предложить? Какие есть варианты лечения геморроя при беременности в домашних условиях? Помимо перечисленных средств и приёмов, можно попытаться согласиться на рисковое занятие. А именно на использование ледяных компрессов. Холод на кровоток оказывает благоприятное воздействие, восстанавливает его. Именно это и стоит сделать при геморрое.

На 5-10 минут рекомендуется прикладывать лёд к прямой кишке. Или делать холодные компрессы. Альтернатива - подмываться прохладной водой после опорожнения кишечника. Причём желательно пользоваться этим вариантов в сочетании с любым другим методом. Например, со свечами. Тогда удастся быстро добиться прогресса.

Заключение

Вот мы и узнали, какие варианты лечения геморроя при беременности имеют место. Непосредственный курс выбирать только вам. Особой эффективностью пользуются свечи и прохладные компрессы.

Обращаться к врачу следует только тогда, когда у вас острый геморрой, который после самостоятельного лечения не проходит, а только усиливается. В противном случае медицинское вмешательство - это лишнее. Нередко геморрой сам появляется и исчезает. Так что, такой расклад тоже возможен. Теперь понятно, как проходит лечение геморроя при беременности. В домашних условиях народные средства очень часто оказываются крайне эффективными. Не пренебрегайте ими!

Геморрой – не редкость у беременных женщин. Им болеют менее 8% небеременных, более 25% беременных и почти 50% только что родивших. При этом, народная молва считает, что геморрой - чуть ли не нормальное состояние беременной, и потому многие женщины не спешат сказать врачу о своей проблеме. Однако, запущенное заболевание может вызвать снижение количества гемоглобина (анемию), такие болезни опорно-двигательного аппарата как артриты, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Как же осуществляется лечение геморроя при беременности?

Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение. Так, если первые бессимптомные у беременных можно вылечить только коррекцией диеты, регулярной зарядкой и гигиеническим режимом, то на поздних стадиях необходимо комбинированное медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры, а то и настоящая хирургическая операция.

Даже если у женщины диагностирована начальная степень развития заболевания, то ей пока не требуется. На раннем этапе действенными будут те же самые методы, что и при профилактике: с помощью правильного питания и гигиена заднего прохода.

Это лечение проводится в домашних условиях и дает отличный результат. Кроме того, беременной женщине, особенно уже находящейся в декретном отпуске, не стоит много лежать и сидеть. Обязателен в меру активный образ жизни: прогулки, гимнастика.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

Не обойтись без лекарственных препаратов, которые используются комплексно, то есть как снаружи, так и изнутри.

Снаружи чаще всего используются свечи, мази, гели, кремы, которые обладают противовоспалительным, слабительным, сосудосуживающим и болеутоляющим свойствами. Самостоятельно использовать их нельзя, особенно беременной женщине, поэтому обязательно необходима консультация и назначение врача .

Беременных женщин в первую очередь лечат медикаментами местного действия, поскольку они не воздействуют негативно на плод, что увеличивает эффективность лечения.

Делаются на основе масла какао или ланолина. Также в их состав для быстрого обезболивания добавляют местные анестезирующие препараты (новокаин, бензокаин, анестезин).

Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, который также уменьшает чувство жжения и зуд. Однако такие препараты противопоказаны, если имеются грибковые, вирусные и другие инфекционные поражения прямой кишки.

Ректальные свечи в прямую кишку вводят после дефекации. Свечу вводят теплой, лежа на боку, удерживая ее на пару минут в анальном канале, чтобы растворилась. Мазь наносят после гигиенического душа тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Широко применяются местные средства, в которых содержится гепарин. Они особенно предпочтительны , но противопоказаны при нарушении свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода используют свечи с димедролом, а для ускорения заживления используются препараты акульей печени, витамина А, облепихового масла.

Во многих медикаментах базовые терапевтические комбинируют. Так, в состав ультрапрокта, анестезола, прокто-гливенола входят вяжущие и противовоспалительные компоненты и анестетик. Гепатромбин Г содержит преднизолон, анестетик и гепарин. Релиф адванс содержит масло печени акулы и анестетик бензокаин.

В период беременности некоторые местные средства все же противопоказаны. Это свечи анузол и беллатамин, которые содержат экстракт красавки (белладонны). Их использование способно спровоцировать прерывание беременности.

Препараты системного действия назначаются в виде капсул и таблеток. Чаще это так называемые ветотоники - средства, повышающие тонус и укрепляющие стенку вены. Их применяют курсами по 2-3 недели. Самым эффективным считается детралекс.

Также геморрой лечат и препаратами других фармацевтических групп:

  • троксерутин (троксевазин),
  • гинкор-форте,
  • курантил,
  • пентоксифиллин и даже аспирин.

Все эти препараты разрешено использовать при беременности. Для облегчения дефекации и уменьшения натуживания используются слабительные препараты:

  • форлакс,
  • прелакс,
  • регулакс,
  • дюфалак.

При беременности противопоказано применении таких слабительных средств как препараты:

  1. крушины,
  2. сенны,
  3. бисакодил,
  4. фенолфталеин

Эти лекарства могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Поздняя стадия

Лечение геморроя при беременности на на последней стадии заболевание уже осуществляется . Однако для беременной операцию отложат до родов, а точнее – еще через пару месяцев. До того будут назначены препараты, которые на время помогут уменьшить проявление болезни и снять болевые симптомы.

Хирургическое лечение геморроя назначается только в тех случаях, когда у женщины уже наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые уже невозможно вправить в просвет прямой кишки. Также операция необходима при наличии острых осложнений: его ущемление, острое воспаление.

Экстренная госпитализация необходима при некрозе и ущемлении выпавших геморроидальных узлов, обильном кровотечении. Таким пациенткам проводятся (бескровные) операции или геморроидэктомия (иссечение узлов).

Стоимость подобной операции в платной клинике достигает 30 тысяч рублей. В нее входит госпитализация на несколько дней, стоимость одноразового инструментария ТГД, анестезия, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, проведение самой операции. Более щадящими процедурами являются:

  • склерозирующие инъекции,
  • лигирование,
  • и инфракрасная фотокоагуляция.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Бывают такие случаи, что медикаменты не помогают или нет возможности обратиться вовремя к врачу. Тогда можно попробовать лечение в домашних условиях народными методами.

Свечу можно поставить, выстругав ее из сырой картофелины. Такая свеча ставится на всю ночь. Также на накладывают осиновые листья на пару часов.

Популярны и тампоны, смоченные в соке чистотела, которые закладывают в анальное отверстие и держат от 30 минут до часа. Одним из самых популярных лекарств от геморроя является масло облепихи. Его можно купить или сделать самостоятельно.

Для лечения используют компрессы из марли, пропитанной маслом, меняя их 3-4 раза на день и оставляют на всю ночь. Также можно усилить эффект, употребляя масло внутрь. Столовую ложку масла натощак принимают за полчаса до завтрака.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Эту болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. И поскольку все беременные женщины находятся в группе риска по возникновению геморроя, им необходимо на всем протяжении беременности предпринимать меры профилактики, не ожидая появления симптомов болезни.

Первой мерой профилактики является нормализация стула. Беременные женщины практически повсеместно страдают запорами, которые ведут к развитию геморроя. Поэтому устранение запоров дает практически стопроцентную гарантия, что женщина не заболеет геморроем.

С запорами необходимо бороться с помощью правильного питания. В рационе должно быть много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (злаки, фрукты, овощи, крупы, чернослив). Благотворно на процесс пищеварения влияют и кисломолочные продукты:

  • кефир,
  • простокваша,
  • творог.

К развитию запоров ведет пища с богатым содержанием белка и в первую очередь мясо, а также избыток жиров, мучное, острые приправы, кофе. Также необходимо выпивать до 1, 5 литров сырой воды в день.

Вторым важным фактором профилактики геморроя у беременных является своевременный гигиенический уход. Область анального отверстия и промежности необходимо обмывать после каждого акта дефекации. Кроме того, раз в день будут полезны сидячие ванночки с антисептиками (слабый раствор марганцовки, настой ромашки и другие). Важно беременной не напрягаться при дефекации и отказаться от продолжительной работы в положении сидя и стоя, а если нет такой возможности, нужно чаще делать перерывы и менять положение тела.

Упражнения для профилактики

Существует и специальная лечебная гимнастика, которая направлена на повышение тонуса мышц брюшной стенки и анальной области, улучшение функции толстого кишечника, уменьшение застойных явлений в венах малого таза. Два, а лучше три раза в день в течение 5-7 минут необходимо делать такие упражнения (конечно, с учетом состояния здоровья):

  • маховые движения попеременно левой и правой ногой назад,вперед, в сторону;
  • ходьба с высоким подниманием согнутых в коленях ног;
  • наклоны в стороны;
  • приседания на носках с широко разведенными коленями;
  • напряжение ягодиц, при котором необходимо втягивать задний проход (такое положение нужно удерживать до 10 секунд).