Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.
Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Механические повреждения
Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.
Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.
Патологии матки
Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например, часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.
Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.
После ЭКО
Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры . Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.
А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.
После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.
Замершая беременность
Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.
Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.
Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы
Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения возникают и во втором триместре.
Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования или преждевременного .
При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.
Патологии третьего триместра
Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.
В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:
- недостаток прогестерона;
- неправильное положение плаценты;
- ранняя отслойка плаценты.
Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно . Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении , болей внизу живота, необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.
Рождение малыша
Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.
Уже на 38 неделе у женщины , что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.
Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует , в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.
Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода
Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?
При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить покой;
- лечь в постель, ноги приподнять;
- при сильной боли принять ;
- к низу живота приложить холодное;
- не использовать тампоны, не пользоваться ванной.
После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.
Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.
Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.
Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие - при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.
Полезное видео о кровянистых выделениях как о признаках угрозы беременности
Мне нравится!
Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.
Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.
Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.
Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель
Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.
В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.
Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:
- Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
- . Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
- . Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
- . При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
- , миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
- Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
- Недостаточный уровень прогестерона.
Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).
При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.
- На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
- На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
- На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.
Влияние УЗ-исследования
Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура . Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.
Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.
Кровотечение во второй половине беременности
Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.
- Предлежание плаценты
Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.
Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.
- Преждевременное отслоение плаценты
Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.
- Разрыв матки
Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего . Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.
- Кровотечение из сосудов плода
Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.
Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.
Устранение кровотечения
Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.
Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:
- общие анализы мочи и крови;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование крови на уровень ХГЧ;
- исследование из влагалища.
Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую .
Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.
Лечение предусматривает назначение:
- кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
- спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
- гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
- седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
- витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.
При замершей беременности показано обязательное . После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.
Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.
После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.
Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.
При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.
Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.
Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?
Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.
Препарат «Клексан»
Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.
Клексан противопоказан при:
- угрозе самопроизвольного аборта;
- сахарном диабете;
- некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
- туберкулезе.
Применение Дюфастона
Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.
Препарат «Дюфастон»
Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.
Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.
Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.
Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!
Профилактика
Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.
Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:
- Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
- Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
- При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
- Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
- Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).
Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.
Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.
Истечение крови из половых путей во время вынашивания малыша - весьма опасный симптом, особенно на ранних сроках. Данный клинический признак может быть первым сигналом развития многих патологий.
Что приводит к появлению крови при беременности?
Во время своего внутриутробного развития плод имеет общую систему кровотока с матерью. Такая особенность заложена природой. В первые месяцы своего развития у малыша еще нет собственных кровеносных сосудов, которые бы обеспечивали его организм необходимыми питательными веществами и кислородом. Они появятся несколько позже.
В начале беременности у эмбриона происходит очень важный процесс, который врачи называют органогенезом. Во время него у ребенка начинают закладываться все жизненно важные органы и системы. В данный период даже незначительные воздействия могут привести к весьма опасным последствиям для его дальнейшего роста и развития.
При нормальном течении беременности кровотечений из половых путей у женщины быть не должно. Появление крови на нижнем белье - настораживающий признак. В некоторых случаях он может свидетельствовать о развитии опасных патологий, которые могут угрожать развитию эмбриона.
На первых неделях
Появление мажущих кровянистых выделений на 4-5 неделе внутриутробного развития плода может свидетельствовать об успешной его имплантации к стенке матки. Обычно в это время у женщины могут появиться капельки алой крови на белье. Этот симптом для многих будущих мам становится по-настоящему пугающим, так как они еще не подозревают о своем новом статусе.
6-7 неделя беременности - это, как правило, время первого обращения к врачу. В этот период у женщины прекращаются месячные, что и ведет ее на консультацию к специалисту. После проведения гинекологического осмотра у будущей мамочки может появиться небольшое кровотечение или отдельные сгустки крови. Пугаться этого не стоит. Данный симптом самостоятельно исчезнет через пару дней. В этом случае врачи лишь рекомендуют ограничить физические нагрузки и соблюдать покой.
После полового акта
Появление крови на 7-8 и последующих неделях беременности может быть после полового акта. В этом случае происходит повреждение слизистой оболочки влагалища, что и приводит к появлению небольшого количества крови на белье. Многие мамочки пугаются этого симптома. Бояться его не стоит. Во время беременности следует лишь выбирать максимально щадящие позы, используемые во время полового акта.
После трансвагинального УЗИ
На 10-12 неделе беременности обычно проводится первое трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для выявления патологий как у развивающегося малыша, так и у его мамы. Данное исследование проводится по назначению акушера-гинеколога, который наблюдает женщину во время всего периода ее беременности.
После такой процедуры у некоторых женщин также может появиться кровотечение из половых путей. Обычно оно выражено незначительно и исчезает самостоятельно через несколько часов. При определенных ситуациях ультразвуковое исследование может проводиться и раньше – на 9-10 неделе беременности.
Появление капель крови на нижнем белье после трансвагинального УЗИ чаще всего является самостоятельным симптомом. Обычно это состояние протекает без боли. У женщины лишь может присутствовать небольшой дискомфорт в половых путях после проведенного обследования. Он также довольно быстро исчезает за несколько дней.
Пузырный занос
Пузырный занос - патология, также ведущая к гибели плода. Она характеризуется заменой эмбриона на соединительную ткань. Причину развития данной патологии, к сожалению, исследователи еще не нашли.Угрозы для жизни женщины это состояние не несет. Плод же погибает.
Внематочная беременность
Внематочная беременность - опасная патология, которая обычно проявляется развитием сильного кровотечения. Эта патология обычно проявляется у женщин во время первого триместра беременности. Крайняя степень данного состояния - разрыв маточной трубы , где находится плодное яйцо.
Начало развития трубной беременности практически никак не отличается от обычной, которая протекает в матке. У женщины также становится положительным аптечный тест на ХГЧ, появляется тяжесть в молочных железах и происходит изменение настроения. Все эти признаки обусловлены изменяющими гормонами, которые начинают вырабатываться после зачатия.
Особенность данной патологии лишь в том, что эмбрион не имплантируется в маточную стенку, а остается в трубе. Такой рост плода не предусмотрен природой, поэтому не имеет дальнейшего развития. Это приводит к тому, что у женщины запускается сильное кровотечение, что ведет к дальнейшему выкидышу.
Данное состояние обычно вызывает у женщины многочисленные неблагоприятные симптомы. Некоторые пациентки даже теряют сознание. Интенсивность болевого синдрома может быть очень выраженной. Для уменьшения боли требуется введение обезболивающих препаратов, лучше парентеральным способом.
Без своевременной госпитализации в этом случае не обойтись. Промедление с транспортировкой в стационар может привести к развитию крайне опасных осложнений. В больнице врачи удаляют все компоненты плодного яйца из придатка. Довольно часто убирается вся маточная труба.
«Замерзшая» беременность
«Замерзшая» беременность – еще одно патологическое состояние, которое может развиться на ранних сроках беременности. Довольно часто оно проявляется на втором -третьем месяце с момента зачатия малыша.
Характеризуется данная патология тем, что эмбрион под воздействием каких-либо причин просто перестает полноценно развиваться. Это можно определить с помощью специальных гормональных тестов, а также при проведении УЗИ.
Во время остановки беременности у женщины начинают меняться симптомы. Она чувствует гораздо меньшую болезненность в молочных железах. В некоторых случаях у нее появляется болевой синдром в животе, который с течением времени лишь нарастает. Для данного состояния также характерно повышение температуры. Обычно ее значения не превышают 37,5 градусов.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки - одна из самых распространенных патологий в женской популяции. Она может встретиться даже у не рожавших женщин. К развитию данной патологии приводят самые многочисленные факторы.
Эрозию шейки матки многие доктора стараются пролечить еще до наступления зачатия. Такая терапия позволяет добиться эпителизации слизистых оболочек и уменьшить риск возможных осложнений во время беременности. Однако, получается это далеко не всегда.
Многие будущие мамочки узнают о наличии у них этого патологического состояния только при беременности. В этом случае любые травматические воздействия могут способствовать выделению крови из половых путей. К ним относятся: УЗИ, глубокий гинекологический осмотр, секс, травмы, инфекции.
Как правило, врачи во время беременности при эрозии шейки матки руководствуются выжидательной тактикой, ограничивая возможность оперативного лечения. Если же обойтись без такой терапии нельзя, то она проводится только по строгим медицинским показаниям.
Полипоз
Полипоз встречается у женщин довольно часто. Многие будущие мамы пренебрегают значимостью лечения данной патологии до беременности. Это абсолютно неверно! Изменяющийся под воздействием гормонов фон способствует росту полипов, что может привести к их инфицированию и даже отрыву. Такие ситуации, как правило, и сопровождаются кровотечением.
Выраженность его зависит от того, насколько большим были оторвавшиеся образования. Довольно часто данная патология проявляется на 11-13 неделе беременности. Лечить полипоз все-таки стоит до беременности, так как это довольно длительный процесс, требующий обязательного времени на реабилитацию.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение сосудов - еще одна патология, приводящая к развитию кровотечения из половых путей. Обычно выраженность его умеренная.
Сопровождается данная патология развитием также и других причин. У некоторых женщин можно увидеть варикозно расширенные узлы также и на ногах. Разрыв тонкой варикозной стенки маточного кровеносного сосуда и приводит к истечению крови из половых путей.
Заболевания, передающиеся половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем, также могут привести к развитию эрозивных форм патологий. При обострении они сопровождаются различными видами кровотечений.
Во время беременности существенно снижается иммунитет, что и приводит к активизации многих венерических заболеваний , а также быстрому их развитию. Лечение в этом случае проводится совместно с венерологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение лекарственной терапии.
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольный аборт - еще одна, не менее опасная клиническая ситуация. Обычно она протекает на фоне полного благополучия. У женщины возникает сильный болевой синдром, локализующийся преимущественно в нижней трети живота. Боль может распространяться также и в анальную зону, а также на бедра. Болевой синдром, как правило, нестерпимый. От боли женщина может стонать, кричит.
Если кровотечение массивное, то она также может упасть в обморок или потерять сознание. У женщины появляется сильное головокружение, стремительно нарастает общая слабость. В данном случае требуется экстренная госпитализация в стационар.
Без удаления плодного яйца из матки в этом случае не обойтись. Эту процедуру проводят гинекологи. После проведенной операции женщине даются рекомендации и назначаются лекарственные препараты.
Симптомы
Интенсивность выраженности клинических признаков может быть разной. Во многом это зависит от ситуации, которая стала причиной развития кровотечения. Также степень тяжести определяет и количество потерянной крови.
Существует ряд клинических ситуаций, когда потери становятся хроническими. Обычно это происходит, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания репродуктивных органов.
Многие инфекционные патологии и эрозивные процессы, протекающие в матке, также могут привести к развитию кровотечения. В этом случае кровь накапливается между ее слоями и будущей формирующейся плацентой. Как правило, в данной ситуации женщина замечает лишь появление на белье капель крови.
Стойкие мажущие выделения становятся причиной развития у нее анемического состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина. Это состояние пагубно влияет на внутриутробный рост плода, а также может привести к формированию у него ряда дефектов и аномалий развития.
Довольно часто происходит так, что кровотечения из половых путей начинаются у беременных женщин после принятия ванны или горячего душа. К этому приводит сильное расширение кровеносных сосудов под воздействием высокой температуры.
Также спровоцировать истечение крови могут различные травматические воздействия или интенсивные физические упражнения. Некоторые женщины отмечали, что кровотечение из влагалища у них возникло после поднятия тяжестей.
В некоторых случаях кровь на белье появляется и при посещении туалета. В этом случае требуется обязательно определить источник кровотечения. Если кровь выделяется непосредственно при мочеиспускании, то причина может быть связана с патологиями почек или мочевыводящих путей. Нередко обострение хронического цистита приводит к появлению кровяных прожилок в моче.
Сильное кровотечение приводит к выраженной анемизации женщины. Это проявляется даже в изменении ее внешнего вида. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Губы синеют. Область под глазами и зона носогубного треугольника приобретают серую окраску.
Женщина начинает чувствовать учащение сердцебиения. Ей становится труднее дышать. Так проявляется недостаток кислорода, который вызван возникшей анемией вследствие сильной потери крови.
При гибели плода в утробе в животе у женщины появляется боль. Интенсивность ее нарастает каждую минуту. У некоторых женщин даже прием обезболивающих и спазмолитических препаратов в этом состоянии не приводит к улучшению самочувствия. Тяжесть состояния прогрессирует с каждой минутой.
В статье рассмотрим факторы, провоцирующие кровотечения на ранних сроках беременности, которые сопровождаются различными симптомами и те, которые проходят бессимптомно.
Причины кровотечения
На ранних сроках беременности кровотечение может быть спровоцировано вследствие следующих обстоятельств:
Внематочная беременность- это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка крепиться не в матке, а в другом месте (в брюшной полости, маточных трубах, шейке матки, яичниках). На самой ранней стадии симптоматика аналогичная маточной беременности: тошнота, сонливость, увеличивается грудь, положительный тест на беременность и т. д.
Первичные симптомы начинают проявляться в период с 3 по 8 неделю после последних месячных: боль в животе, «мажущие» кровянистые выделения. Если происходит разрыв трубы — возникает сильное кровотечение (внутреннее и внешнее), которое иногда сопровождается потерей сознания и слабым пульсом. Требуется оперативное врачебное вмешательство, так как состояние крайне опасное для здоровья и жизни женщины.
Для своевременного выявления внематочной беременности следует регулярно посещать врача: проходит гинекологический осмотр и УЗИ.
- Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Это состояние, при котором шейка матки открывается и происходит частичный или полный выход плодного яйца. Происходит самопроизвольный аборт до 28 недель. Факторы, которые могут спровоцировать выкидыш, следующие: резус-конфликт мамы и ребенка; развитие инфекции; любого рода травма или падение; сильный стресс и др.
Симптомы кровотечения
Ноющая или тупая боль внизу живота; кровянистые выделения, на смену которым приходит кровотечение.
Самопроизвольный аборт проходит поэтапно:
- угроза выкидыша — появление еле заметных кровянистых выделений, сопровождается ноющей болью внизу живота;
- начавшийся — незначительные выделения крови, спастические боли внизу живота;
- в ходу — обильное кровотечение, спазмы в животе;
- неполный — в выделениях появляются сгустки темного оттенка, может наблюдаться обильность; сопровождается болезненными ощущениями.
- полный аборт — на этом этапе матка полностью освобождается от плодного яйца, что сопровождается умеренным кровотечением. После этого кровотечение само прекращается. Выскабливание все же производится, чтобы наверняка не осталось частиц.
Чем меньше крови теряет женщина, тем больше вероятности сохранить беременность. Как правило, это возможно на первых двух этапах.
- Пузырных занос
После зачатия нарушается развитие эмбриона, а на внешних ворсинках его оболочки (хорион) возникают пузырьки, которые наполнены жидкостью. В дальнейшем наблюдается увеличение ворсин в размерах. Симптомы пузырного заноса: отсутствие месячных до 4-х месяцев; кровянистые выделения; токсикоз.
Выявить эту патологию можно при проведении гинекологического осмотра — несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности, а при проведении УЗИ в матке не будет визуализироваться плод (на 20 неделе).
Пузырного занос случается крайне редко, но все же регулярные обследования лишними не будут. Если у женщины был пузырный занос, следующая беременность не рекомендуется ранее, чем 2 года спустя (это время обязательно проходит под наблюдением врача).
- Замершая беременность
Замирание беременности случается до 12-й недели. Причину замирания развития плода можно выяснить диагностическим путем. Некоторыми из них может стать: генетическое нарушение, инфекционные патологии или гормональная недостаточность.
Симптомы: незначительные выделения крови, боль внизу живота (может быть без боли), исчезают признаки беременности, спадает набухание в груди, на УЗИ отсутствуют признаки жизнедеятельности эмбриона.
- Предлежание плаценты
Иногда случается, что плацента размещается слишком низко на стенке матки, что вызывает кровотечение (после 20-й недели). Для женщины проходит без боли и других симптомов. Необходимо пройти несколько обследований УЗИ, чтобы точно выявить эту патологию.
- Имплантационное кровотечение
Причиной может стать задетый сосуд при имплантации плодного яйца в матку. Это может спровоцировать незначительное выделение крови и совершенно не представляет опасности для эмбриона.
Характерным будет: появление незначительных выделений примерно в срок начала месячных и женщина не будет подозревать о беременности; может длится от нескольких часов до 2-х дней; кровотечение не усиливается; не сопровождается болевыми ощущениями.
Кровотечение со сгустками
Если при кровотечении женщина обнаруживает сгустки (от алого до темного коричневого оттенка) — большая вероятность, что это частички тканей эмбриона. Женщина при этом ощущает спазмы и боль в животе. Случаются такие кровотечения на ранних сроках (до 12 недель). Как правило, такую беременность не сохраняют.
Что делать?
При самых незначительных кровянистых выделениях, а тем более, если они сопровождаются болью в животе и наблюдается ухудшение самочувствия, надо обязательно сразу же обратиться к врачу или вызывать скорую помощь.
- Если ведущий врач находиться недалеко от вашего местонахождения — можно самостоятельно туда добраться.
- В случае, если кровь алого цвета, а выделения крови обильные — вызывайте скорую.
- Не рекомендуется использовать тампоны, воспользуйтесь прокладками.
- В ожидании врача или скорой, прилягте, ноги должны быть на возвышенности.
- Не принимайте никаких препаратов для сохранения симптоматики, чтобы врач мог правильно диагностировать состояние.
- Если при кровотечении женщина теряет сознание, ее знобит и жалуется на сильную боль в животе — это может быть по причине разрыва трубы (при внематочной беременности). Каждая минута будет на счету. Срочно звоните в скорую.
Будьте здоровы!
До встречи в следующей статье.
Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.
Выделения крови из половых путей во время ожидания ребенка встречается чаще, чем вы можете предполагать. Примерно у 20-25% женщин бывает данная проблема. Примерно у половины врач диагностирует выкидыш, но вторая половина женщин сможет сохранить беременность. Наиболее вероятное время для появления кровотечений - первый триместр.
У некоторых женщин потеря крови может быть разовая, другие могут испытывать ее в течение всех 40 недель. Это могут быть небольшие пятна, мажущие выделения и более сильные выделения.
Нужно ли сообщать о данном факте гинекологу?
Обязательно! О любом, даже незначительном, кровотечении следует сообщить своему гинекологу в Женской консультации. Любая потеря крови данного характера будет считаться "угрозой " или "угрозой прерывания беременности".
Особенно важно обратиться к врачу в течение 72 часов после начала кровотечения, если у вас отрицательный резус-фактор. Обычно при первой беременности резус-конфликт стоит не сильно остро, но стоит перестраховаться.
Почему могут возникать кровотечения при беременности?
Существует ряд причин, которые не всегда опасны для женщины и для плода. Одни возникают на ранних сроках, другие на поздних, но на любые непонятные вам ощущения нужно обязательно обратить внимание. Помните, что если ваши выделения сопровождаются спазмами и болевыми ощущениями, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.
Причина №1: Имплантационное кровотечение
Причина №2: Месячные во время беременности
У некоторых женщин появляется то, что известно в народе как "омовение плода" - выделения происходят в тот период, когда обычно должны идти месячные.
Помимо выделений также появляются обычные ощущения, которые вы испытывали во время менструации - боль в спине, потягивания живота, тяжесть в области таза, чувство раздутости внизу живота.
Во время беременности гормоны предотвращают появления месячных. Но иногда бывает, что их уровень еще недостаточно высок, чтобы остановить цикл. В большинстве случаев к 3 месяцу плацента берет на себя выработку гормонов и данная проблема перестает волновать женщину. Но очень редко бывает, что у женщины может появляться "омовение плода" в течение всей беременности и они рожают здоровых детей в срок, но при этом важно всегда находиться под пристальным наблюдением своего гинеколога.
Данная ситуация не нормальна для здоровой женщины, причины нарушений нужно искать в гормональном фоне.
Причина №3: Угроза или наступивший выкидыш
Исследования показывают, что около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем (медицинский термин - самопроизвольный аборт). Обычно это случается в первые 12 недель, при этом женщина даже может и не узнать о своем положении. Основная причина выкидыша - аномалии развития плода.
Как только вы достигли порога в 14-16 недель, можете расслабиться и быть уверенной, что ваша беременность безопасна. Именно поэтому считается нормой не говорить знакомым о своем положении раньше данного срока, пока не будет точно известно о благоприятном исходе.
Общие признаки выкидыша: кровотечение, спазмы и боли в спине и животе. Женщины, которые испытали это, утверждают, что если признаки беременности продолжались, то обычно потери плода можно было избежать. Но когда перед выкидышем женщина резко ощутила уход всех симптомов (тошнота, раздутие живота, боли в груди), то в большинстве случаев горя было не избежать.
Причина №4: Половой акт
Мажущие кровянистые выделения очень часто возникают после бурной ночи с партнером. Это совершенно безвредно и обусловлено повышенным кровоснабжением и размягчением шейки матки. Хотя эта форма кровотечения не является серьезной, все же сообщите об этом своему врачу. Вам не нужно полностью прекращать любовные отношения с мужем, но стоит уменьшить чересчур активные движения вашего партнера.
Причина №5: Внематочная беременность
Она возникает, когда ваша оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в маточной трубе. Вы можете испытывать сильную боль с одной лишь стороны живота, или общую боль, при этом возникает чувство слабости и тошнота. Если труба разорвется, то боль может исчезнуть на несколько часов или дней, но потом она вернется и ситуация еще больше осложнится.
От внематочной беременности необходимо срочно избавляться, так как она может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение трубы. В таких случаях маточные трубы удаляются вместе с плодным яйцом, но это не значит, что теперь женщина никогда не сможет иметь ребенка. Шанс остается довольно высок, если второй яичник и фаллопиева труба здоровы.
Причина №6: Проблемы с плацентой
Безболезненное вагинальное кровотечение может быть вызвано аномальным размещением плаценты. Иногда данный орган имплантируется очень низко на стенке матки, прямо надо цервикальным каналом. Это называется и возникает примерно у 2% будущих мам. Предлежание неизбежно приведет к началу кровотечения в какой-то момент беременности, как правило, после 20 недель. Существует несколько степеней тяжести данного состояния, потребует повторное УЗИ, чтобы точно диагностировать ее.
Другой проблемой, которая возникает у 1 из 200 будущих мам, является частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки. Симптомы: сильная боль и потеря крови. Чтобы узнать больше о степени, причинах, лечении отслойки, прочитайте нашу статью .
Что делать?
- Не используйте тампоны, только прокладки.
- Независимо от срока беременности и того диагноза, который вы предполагаете, как можно быстрее обратитесь к врачу.