Когда мерить температуру грудничку. Температура: какая она бывает и как ее измерять

Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

О нормах

Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

• в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
• ректальная — 36,9-37,5°С,
• оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

Чем измеряем?

Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

Признаки повышения температуры

Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

Окончание следует.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Часто молодые родители не знают, как измерить температуру у новорожденного. В наше время существует много разных способов измерить у грудничка температуру, и каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы. Многие успешно пользуются обыкновенным ртутным градусником, но при этом не знают, как мерить температуру электронным градусником. А многие, наоборот, предпочтение отдают электронным градусником, но не знают, как измерять температуру обычным термометром.

Но все-таки, чаще всего, современные родители измеряют жар новорожденному при помощи электронного градусника. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы.

Как мерить температуру грудничку: основные сложности

Когда молодые родители принимают решение измерить температуру у новорожденного ребенка или грудного ребенка до года, они часто сталкиваются с определенными сложностями. Поэтому велика вероятность того, что результат полученных измерений будет неточным или не совсем точным. Измерять температуру грудному ребенку или новорожденному – непростая задача, и это вызвано многими причинами:

Вот основные трудности, с которыми могут столкнуться молодые родители во время измерения жара у малыша. Но все эти проблемы можно успешно решить, если измерять температуру правильно. Внимание: если ребенок выглядит здоровым и бодрым, возможно, и нет нужды измерять у него жар. Здорового ребенка лучше лишний раз не беспокоить, чтобы он активно бодрствовал.

А если ребенок, напротив, кажется вялым или необычно капризным, беспокойным, возможно, стоит не только измерить ему жар, но и показать малыша педиатру: прийти на прием или же вызвать врача на дом. Все зависит от конкретной ситуации и от физического состояния здоровья малыша. Если что-то в самочувствии ребенка вызывает сомнения, жар, конечно же, лучше измерить, особенно в том случае, если кто-то в семье болен или ребенок недавно контактировал с больными.

Как измерить температуру у новорожденного, и какой градусник выбрать

Многие измеряют грудничку температуру электронным термометром. Конечно, электронный градусник имеет много преимуществ. Измерить жар у новорожденного или грудничка до года с помощью электронного градусника очень просто. Однако, электронный прибор не всегда измеряет жар у новорожденного точно. Иногда у электронного градусника бывают погрешности в измерении. А ртутный градусник, в отличие от электронного, всегда измеряет температуру точно. Тем не менее многие родители измеряют малышу температуру только электронным градусником. Почему? Основные преимущества электронного градусника заключаются в следующем:

В связи с этими преимуществами, электронные градусники очень популярны у родителей новорожденных детей и грудничков до года. С помощью этого термометра жар можно измерить быстро, не затратив на это много времени, сил, нервов. Тем не менее многие отзывы молодых родителей свидетельствуют о том, что электронные градусники измеряют температуру крайне неточно, с большими погрешностями , чего никак не скажешь о старом добром ртутном термометре. Поэтому до сих пор есть родители, которые предпочитают термометр классического образца.

Приобретая электронный градусник, нужно обращать внимание на упаковку и внимательно прочитать руководство по эксплуатации. Только после этого можно смело приступать к измерению жара у малыша. Электронный термометр, как и классический ртутный термометр, используют для измерения температуры в подмышечной впадине. Достаточно поместить электронный градусник в нужное место, и он начнет измерять температуру.

Если полученный результат вызвал какие-то сомнения, можно проверить результат, используя классический ртутный термометр . Как правило, «врут» обычно самые дешевые модели электронных приборов. Напротив, более дорогие и «продвинутые» модели отличаются большей достоверностью. Электронные градусники активно пользуются спросом во многих аптеках.

Как померить температуру у грудничка: практические рекомендации

Для того, чтобы успешно измерить температуру у грудного ребенка, лучше всего дождаться, пока малыш спит. Однако, у такого способа измерения жара тоже есть свои минусы: если ребенок неожиданно проснется, он может испугаться, сделать неловкое движение, и тогда велика вероятность того, что градусник упадет и разобьется.

Если измерить температуры малышу по каким-либо причинам не получается (например, в доме нет градусника), но видно, что ребенок чем-то болен (это проявляется в вялости, капризном поведении, отказе от еды), лучше всего показать ребенка педиатру: сходить с малышом на прием или вызвать врача на дом . Второй вариант более предпочтителен, так как во время похода в поликлинику существует большая вероятность того, что малыш «подхватит» какое-нибудь инфекционное заболевание.

Важная информация

Если во время измерения выяснилось, что температура у ребенка повышена, не стоит впадать в панику. Необходимо помнить о том, что повышение жара тела – это не болезнь , а реакция организма на внешние раздражители, например, на прививку, на аллергенный продукт, на новую одежду из синтетических материалов. Также повышенная температура тела может быть вызвана интенсивным процессом прорезывания зубов у малыша.

Если температура у ребенка оказалась в районе тридцати семи градусов, сбивать ее не стоит, и никаких мер принимать не стоит. Возможно, имеет место недостаточно совершенная работа механизмов терморегуляции. У многих малышей жар часто держится на уровне тридцати семи градусов, несмотря на то, что ребенок выглядит бодрым и здоровым. Это вполне нормально. С возрастом, когда механизмы терморегуляции будут более совершенными, это физиологическое состояние пройдет, и температура у ребенка будет тридцать шесть и шесть, как у взрослого.

Если температура у малыша до тридцати восьми градусов , давать ребенку жаропонижающее не нужно, потому что организм сам борется с вредными внешними воздействиями, а повышение температуры – один из способов такого сопротивления. Однако, если жар у малыша тридцать восемь градусов и больше, обязательно надо дать грудничку жаропонижающее средство, например, парацетамол или нурофен. И, конечно, нужно вызвать врача на дом.

Если показания градусника по каким-то причинам вызывают сомнения, можно измерить температуру несколько раз. Можно измерить ртутным градусником, а потом электронным, или, наоборот, и сравнить полученные результаты. Все это поможет получить наиболее объективные данные о том, какая температура у грудничка в настоящий момент.

Измерить температуру у грудничка не так сложно, если отнестись к этому внимательно и соблюдать основные правила измерения температуры у маленьких детей. А современные средства измерения температуры, например, электронные градусники и электронные градусники-соски , способны значительно облегчить выполнение этой важной медицинской процедуры.

Рождение ребёнка – трогательный и волнительный момент у всех родителей. Им предстоят не только приятные хлопоты, но и беспокойство за здоровье и безопасность малыша. Ребёнок в первые месяцы жизни ещё не адаптирован к окружающей среде. Он быстро подвергается перегреву и, наоборот, переохлаждению, а контактируя с больным человеком, легко заражается. Поэтому измерение температуры у новорожденного крайне важно, особенно когда малыш плохо спит и ест, у него присутствуют симптомы вирусного заболевания.

Перед рождением ребёнка желательно приобрести отдельный градусник, предназначенный лишь ему. Какой именно термометр выбрать, решать вам. На данный момент их существует большое количество.

• Ртутный – обычный термометр, измеряющий температуру в подмышечной впадине, паховой складке. Он показывает наиболее точные значения, однако неудобен в измерении у новорождённых. Во-первых, ждать результата приходится 7–10 минут, за столь долгое время непоседливый малыш наверняка устанет, начнёт кричать и вырываться. Во-вторых, подобные градусники довольно хрупкие, а ртуть, содержащаяся в их основе, ядовита.
• Электронный – самый безопасный термометр. Пластмассовый корпус не даёт прибору сломаться, разбиться, а время получения результата сокращено до 1 – 3 минут. Также подобные градусники выпускают в виде пустышек. По окончании измерения градусник издаёт звук. Единственный минус — значение термометр показывает с погрешностью: обычно меньше на 0,3 – 0,5°.
• Инфракрасный – бесконтактный термометр. Измеряет наведением инфракрасного луча на лоб малыша. Спустя 10 – 20 секунд вы получите результат, правда, с небольшой погрешностью в 0,2 – 0,3°.
• Контактный-одноразовый термометр незаменим в дороге. Он выглядит как липкая лента, ее клеют на лоб новорождённого. Через несколько секунд на нём проявляются результаты.

Обязательные правила

Чтобы показания были точными, необходимо соблюдать определённые правила.

• Не кормить малыша перед процедурой.
• Не мерить температуру, когда ребёнок возбуждён. Успокоить, особенно во время плача, подождать 10 – 15 минут и затем приступать к процедуре.
• Проверить, не вспотел ли малыш. Измерять температуру стоит только на сухой коже.
• Во время процедуры ребёнка нельзя укутывать.

Эти правила крайне важно соблюдать, ведь у новорождённых температура постоянно меняется. Она повышается при плаче, кормлении и, наоборот, резко понижается у вспотевшего ребенка.

Измерение в подмышечной впадине

Ртутным либо электронным термометром температура измеряется следующим образом.

1. Уложить ребенка на бок.
2. Электронный градусник требуется предварительно включить.
3. Поднять ручку малыша и вставить термометр в подмышечную впадину.
4. Опустить и зафиксировать ручку.
5. Через 7–10 минут (после сигнала у электронного термометра) извлечь градусник и проверить результаты.

Измерение в анальном отверстии

Температуру в прямой кишке измеряют с помощью специального ректального градусника — ртутного или электронного. Лучше использовать электронный, он достаточно безопасен в применении.

1. Смажьте наконечник градусника вазелином.
2. Ребёнка уложите спиной на пеленальный столик, кровать.
3. Ножки малыша надо приподнять вверх и согнуть в коленях. Зафиксировать в таком положении.
4. Аккуратно вставить градусник. Наконечник должен заходить в прямую кишку не более, чем на 1–2 см. По истечении 5 – 7 минут (услышав писк) извлечь термометр.

Измерение во рту

Чтобы измерить температуру во рту, понадобится специальный оральный термометр. Новорождённых рекомендуютсяч градусники в виде пустышек.

1. Необходимо вымыть термометр (часть, которая находится во рту) детским мылом, ополоснуть кипячёной водой.
2. Поместить градусник в рот. После звукового сигнала оценить результат.

Температурная норма

У новорождённого в первые месяцы иногда слегка повышена температура. Это нормальное явление, ведь детский организм ещё не приспособлен к резким температурным перепадам. Существуют определённые нормы измерения на каждом участке:

• в подмышке – 36,8 – 37,3°;
• в анальном отверстии – 37,5 – 38,1°;
• во рту – 36,9 – 37,2°.

Если показатели чуть выше нормы, а кроха ведёт себя спокойно, хорошо ест и у него отсутствуют симптомы ОРВИ, то не стоит бить тревогу. Температура зачастую поднимается из-за излишне тёплой одежды и активных движений малыша.

Подводим итог

Температуру тела у новорождённого можно померить с помощью электронных, ртутных, инфракрасных термометров. В первые месяцы она бывает немного повышена. Подобное состояние ребёнка считается нормальным.

1. Не сбивайте у ребёнка температуру, не превышающую 38.5° .
2. Температуру у новорождённых желательно мерить каждый день, на протяжении 2–3 месяцев, благодаря чему легче определите, переохлаждается малыш либо перегревается.