Понос у грудничка как выглядит. Понос у грудничка: что делать, чтобы не навредить ребенку

Очень часто родители, особенно молодые, находятся в недоумении при виде содержимого детского подгузника. У большинства грудничков наблюдается жидкий стул, порой с пеной, кровью, слизью, с неприятным резким кисловатым запахом и даже зеленый. В действительности понос у грудничка, а точнее, жидкий стул, является нормой. Связано это, прежде всего, с питанием, ведь большинство младенцев пребывают на грудном вскармливании.

В этой связи родителям не помешает научиться понимать, какие испражнения относятся к норме, а какие указывают на то, что у ребенка действительно понос и его необходимо лечить.

Первородный кал грудного ребенка в первые дни его жизни называется меконий. В норме он по консистенции напоминает замазку и может иметь разный цвет: зеленый, черный, темно-коричневый. В дальнейшем с началом грудного вскармливания стул малыша становится жидким, его консистенция может быть неоднородной с примесями комочков белого цвета, зелени.

Такой кал имеет достаточно неприятный кисловатый запах, особенно у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Частота испражнений может достигать 6 и более раз в сутки. Такой стул может продолжаться первые несколько недель жизни малыша. Связано это с адаптацией кишечных ферментов. Многие мамы не знают, что в такой ситуации делать и следует ли ребенка лечить. Это явление считается нормой .

В дальнейшем испражнения малыша будут достигать консистенции сметаны и их частота уменьшится до 4 раз в день. Такая ситуация не должна вызывать у родителей никакого беспокойства, особенно если ребенок нормально прибавляет в весе и нормально себя чувствует.

Полезно :

Поводом для беспокойства и сигналом о необходимости что-то делать, обратиться за консультацией к педиатру является зеленый, брызжущий, зловонный, с большим количеством воды, слизью, пеной или даже кровью стул ребенка. При таком стуле малыш обычно становится очень беспокойным, часто плачет, отказывается от еды, иногда рвет, у него может и в животике будет слышно бурление. Все эти особенности указывают на то, что у ребенка действительно начался понос.

Прочтите : про

Причины расстройства стула у грудничка

Наиболее вероятными причинами, которые могут спровоцировать диарею у грудничка, считаются следующие:

неправильно организованное вскармливание;
погрешности в маминой диете (при грудном вскармливании);
кишечная инфекция;
острая хирургическая патология;

Кроме того, серьезным предрасполагающим к поносу фактором, бесспорно, является анатомо-физиологическая особенность функционирования детского кишечника и не достаточно налаженный процесс пищеварения. Появляясь на свет, малыш имеет еще недостаточно зрелую пищеварительную систему. В этой связи проблемы с пищеварением, которые приводят к диарее, являются достаточно частым явлением у грудных малышей.

Стоит отметить, что кишечник у младенцев гораздо длиннее, нежели у взрослого человека, а область слепой кишки в виду удлиненной брыжейки — подвижнее. Секреторный аппарат кишечника грудничка еще не достаточно сформирован, а активность ферментов очень снижена. При этом в детском кишечнике создается слабо-кислая или нейтральная среда, благодаря чему жиры и белки плохо перевариваются. Особенно это характерно для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, так как жиры материнского молока более простые и ферменты младенца неплохо справляются с их перевариванием.

Понос у грудничка с примесями не переваренной пищи, может возникать также из-за слабой активности кишечных ферментов. В этой связи еда проходит по кишечнику, очень слабо переварившись.

Что касается кишечных вирусных (энтеровирус, ротавирус) и микробных ( , шигелла, сальмонелла, энтероккок) инфекций, то они очень часто способны вызывать расстройство стула, которое сопровождает рвота, отказ от пищи, повышенная температура тела, боли в животике, метеоризм.

При таком положении, ребенок нуждается в срочной госпитализации, где врач установит диагноз и назначит адекватное лечение, порой достаточно интенсивное.

Менее распространенными причинами поноса у ребенка могут также быть некоторые заболевания:

ОРВИ;
отиты;
грипп;
пневмонии.

Эти заболевания, наряду с основными симптомами, могут сопровождаться поносом. При этом диарея в данном случае рассматривается как вторичный симптом.

Жидкий стул у грудного ребенка и что он может означать

В норме дефекация не должна вызывать у малыша никакого дискомфорта, он не должен проявлять признаки беспокойства, каловые массы не должны быть с кровью, пеной или слизью. Цвет детских испражнений должен быть желтым или светло-коричневым.

Если же присутствует кровь, слизь или кал зеленого цвета, а также повышается температура, ребенок плачет, это повод забеспокоиться и, возможно, обратиться к врачу . Кроме того, родители должны уметь самостоятельно отличать нормальный стул ребенка, от аномального и знать, что могут означать те или иные симптомы.

Итак, на ненормальный стул у ребенка будут указывать следующее:

Внезапный и слишком частый понос , который сопровождается кровью, слизью или пеной, а также который сопровождает температура. Такой стул может означать, что у малыша может присутствовать вирусная или бактериальная инфекция или малыш заразился гельминтами.
Постоянный понос , при котором малыш плохо прибавляет в весе и может наблюдаться сыпь на теле или . Такое состояние малыша может указывать на лактозную недостаточность, кишечный дисбактериоз, врожденные заболевания, например, нарушение обмена веществ. Также это может быть своеобразное проявление аллергической реакции на молоко или белок.

Некоторые родители пытаются самостоятельно ставить диагноз и даже лечить ребенка. Делать этого категорически не рекомендуется, так как только опытный специалист сможет провести соответствующие исследования, поставить правильно диагноз и назначить адекватное лечение.

Опасность поноса для грудничка

Для грудного ребенка опасность может составлять обильный понос, объем которого составляет 10 и более грамм из расчета на 1 килограмм массы тела. Такая диарея может привести к нарушению электролитного обмена и обезвоживанию.

Кроме того, диарея может указывать на кишечные инфекции, аллергические реакции, непереносимость прикорма. Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся нарушением стула, можно назвать острый гастроэнтерит, в результате которого желудок и кишечник поражаются инфекциями. Это приводит к общему токсикозу.

Что делать при жидком стуле

Как только родители заметили, что у ребенка действительно начался понос, следует незамедлительно обратиться к специалисту или вызвать врача. Если диарея является вторичным симптомом и лишь сопровождает некоторые другие детские болезни, то основную опасность несет именно первичное заболевание. В данной ситуации его можно расценивать, как попытки организма ребенка самостоятельно очиститься от инфекции.

Лечение в данном случае сводится к профилактике обезвоживания и потери солей из организма, что может спровоцировать серьезные проблемы. В домашних условиях, до приезда врача, родители должны самостоятельно принять все меры для восполнения потерянной жидкости.

В случае поноса у ребенка как самостоятельного заболевания, лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей его. Заниматься самолечением, тем более в случае с грудными малышами,

Возникает вследствие различных причин. Суть лечения поноса заключается в определении факторов вызвавших его, и в дальнейшем их исключении. К здоровью грудных детей нужно относиться особенно ответственно, поэтому при повторяющихся поносах рекомендуется безотлагательно обратиться к своему педиатру.

Понос у ребенка может возникнуть в связи с изменением климатических условий.

У медиков есть такое определение как «физиологический понос», который довольно нередко встречается у маленьких детей по разным причинам, таким как:

прорезывание зубов;
изменение климатических условий;
ответ организма на введение нового .

При «физиологическом поносе» ребенок ведет себя как обычно: спокойно спит, активничает, не плачет без видимых причин.

Такая ситуация является нормой, обычно диарея быстро проходит и без медицинской помощи, можно, разве что, внести коррективы в питание матери и ребенка (если тот уже ест прикорм).

Но если появились такие симптомы как рвота и повышенная температура, тогда немедленно к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Что такое диарея

Диарея у ребенка возникает в связи с введением нового продукта питания.

По какому принципу действует защитный механизм ? Слизистое вещество, которое вырабатывают клетки кишечника, несет защитную функцию организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Когда данные микроорганизмы попадают во внутреннюю среду кишечника, они начинают поражать стенки кишечника, разрушая клетки, вырабатывающие защитную слизь.

Вследствие этого организм человека не справляется с выработкой необходимого количества слизи, а некоторые места остаются незащищенными.

Токсины, которые выделяет вирус или бактерия, попадают на такие «ослабленные» участки кишечника и поражают его. Человеческий организм, пытаясь защититься, начинает выделять большое количество воды для вымывания токсических веществ.

Как остановить диарею у ребенка, узнаете из видео:

Отличия поноса от жидкого стула

Признаком поноса у ребенка может быть резкая дефекация.

Так как грудные дети питаются в основном жидкой пищей, консистенция их кала также довольно редкая. у детей до года явление абсолютно нормальное, чего нельзя сказать о взрослых и детях более старшего возраста. Признаки поноса у ребенка:

учащенные испражнения;
появляется резкий кислый запах кала;
консистенция стула становится еще более жидкой, похожей на воду;
резкая дефекация;
ярко выраженный зеленый/ желтый цвет испражнений;
появляются примеси крови, слизи или пены;
повышенная температура;
ребенок становится вялым и слабым.

Если у ребенка есть некоторые из вышеперечисленных признаков, то не стоит затягивать с визитом к своему специалисту.

Малыш который плохо спит, без аппетита ест или отказывается от пищи, а также капризничает, не может быть полностью здоровым.

Причины появления диареи у грудного ребенка

Прорезающиеся зубы могут вызвать диарею.

Бывают случаи, когда можно самостоятельно избавить ребенка от такого недуга как диарея, но некоторые ситуации требуют медицинского вмешательства. Ниже представлены основные причины диареи у грудничка:

Питание кормящей матери. Бывает, что употребив какой-нибудь новый продукт, мама замечает изменения в стуле своего ребенка. может спровоцировать съеденный в свежем виде фрукт, овощ, зелень или же слишком жирная еда. Лечение ограничивается коррекцией питания кормящей матери и исключением из рациона «продукта-провокатора».
Питание малыша. Случаи, когда у ребенка возникает диарея из-за особенностей питания: аллергическая реакция на адаптированную смесь; начало прикорма (4-6 месяцев); употребление ранее незнакомого продукта; несвоевременное введение продукта (пищеварительная система ребенка формируется постепенно, поэтому вводить продукты желательно, следуя советам ВОЗ); недостаточное количество ферментов. Эта проблема решается также корректировкой питания.
Лактазная и глютеновая недостаточность. Данная проблема представляет собой непереносимость ребенком злаковых и . За последнее время участились такие случаи, у детей не хватает ферментов, нужных для переваривания подобного рода пищи. Если возникла проблема лактазной недостаточности при грудном вскармливании, то матери необходимо исключить из рациона молочную продукцию, а если при искусственном — перевести малыша на низколактозные адаптированные смеси. При глютеновой недостаточности нужно исключить из рациона малыша такие каши как: пшеничная, манная, ячневая, а также хлеб, булочки, печенье и прочую выпечку. Сигналы к сдаче анализов на лактазную и глютеновую недостаточность (помимо постоянной диареи) — это высыпания на коже и недостаточный набор веса малыша. Проблема непереносимости молока может сама собой улетучиться после четырехмесячного возраста ребенка, так как его организм будет подготовлен к выработке нужных ферментов, требуемых для переваривания материнского молока.
Прорезывающиеся зубы. Когда у малыша пробивается новый зубик, его может настигнуть диарея. Лечить ее никак не требуется, после того как зуб проклюнется, проблема исчезнет. Причины: избыточное выделение слюны и попадание ее в желудочно-кишечный тракт, нарушенная перистальтика, слабый иммунитет, наличие инфекции в кишечнике, раздраженные стенки кишечника.
. Это самая распространенная причина поноса у грудничка. Совсем несложно заполучить кишечную инфекцию, так как малыш тянет в рот все что попадется под руку, поэтому важно следить за чистотой продуктов и предметов, доступных его взгляду. В легкой форме такая инфекция не представляет опасности и проходит сама собой за короткий промежуток времени. Если все гораздо серьезнее, то можно наблюдать повышенную температуру и сильный понос. Кишечная инфекция способна вызвать такие острые заболевания как: дизентерия, амебиаз, сальмонелез и пр. Данные болезни влекут за собой повышенную температуру, рвоту, критическое обезвоживание, уменьшение массы тела. При наличии таких признаков немедленно нужно обратиться к врачу. В особо сложных ситуациях придется лечь в инфекционную больницу.
. Само понятие дисбактериоз не подразумевает конкретную болезнь, это своего рода нарушение пропорций полезной микрофлоры к патогенной. Дисбактериоз у грудничков встречается весьма часто, что объясняется не полностью сформировавшимися органами пищеварительной системы. Идут споры по поводу тог, стоит ли предпринимать меры для ребенка, которому 2-3 месяца жизни? Одни доктора назначают прием , которые должны восстановить баланс микрофлоры кишечника, а другие убеждены, что ЖКТ малыша незрелый по природным причинам, поэтому вмешательство в микрофлору ребенка до 12 месяцев — это скорее вред, чем польза.
Врожденные патологии кишечника. Это явления весьма редкое, но все-таки оно встречается. Острые хирургические патологии: аппендицит, перитонит (воспаление брюшной полости), инвагинация (непроходимость ЖКТ). Симптомы острых патологий: резкая боль в области живота, повышенная температура тела, рвота, вздутие живота. Нельзя откладывать визит скорой помощи если у малыша имеются подобные симптомы.

Лечение диареи у грудного ребенка

Смекта — средство от поноса для детей.

Основополагающие пункты правильного лечения:

Лечится не диарея, а фактор спровоцировавший ее. Как и при любом заболевании, крайне не желательно лечить диарею самостоятельно. Лучше сходить на прием к доктору, который наверняка установит точную причину и лечение. При острой кишечной инфекции малышу назначат ряд дополнительных обследований, а далее возможна и госпитализация. Если у ребенка бактериальная инфекция, то назначают антибиотики с дополнительным приемом пробиотиков и

Понос – это непроизвольное, объемное выделение жидких каловых масс, чаще всего имеющих водянистую консистенцию. Понос (медицинское название – диарея) в большинстве случаев сопровождается острыми болями в животе, недержанием кала, кишечными спазмами и тошнотой. Главной опасностью затянувшейся диареи является сильное обезвоживание, так как фекалии при поносе почти на 90 % состоят из воды, всасывающейся в толстом кишечнике. Вместе с жидкостью организм теряет минеральные соли, витамины и другие вещества, необходимые для нормального функционирования всех органов, поэтому на фоне поноса стремительно развивается нарушение водно-электролитного баланса.

Особенно опасен понос у новорожденных и младенцев первого года жизни. Обильная потеря жидкости может в течение нескольких часов привести к развитию острой сердечной недостаточности, поэтому при младенческой диарее, особенно если она имеет инфекционную природу, лечение проводится в условиях инфекционного стационара. Диарея входит в тройку самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители младенцев, поэтому каждая мама должна знать, как выглядит понос у грудничка, что может быть его причиной, и какими симптомами проявляется истинный понос.

Стул у младенцев меняется несколько раз в течение первых месяцев жизни, так как формирование пищеварительной системы полностью заканчивается к 4-6 месяцам (у некоторых детей частичная ферментопатия может наблюдаться до 8-10 месяцев). У новорожденного каловые массы имеют неоформленную консистенцию и состоят из волос, амниотической жидкости, слизи, клеток эпителия, компонентов желчи, которые перевариваются в период внутриутробного развития плода. Такие экскременты называются первородным калом (меконием), имеет вязкую и липкую структуру и полностью выводится из кишечника ребенка в течение 2-3 дней после рождения.

Еще недавно считалось, что кишечник и желудок ребенока до его появления на свет полностью стерильны, но исследования, проведенные учеными из Испании, выявили наличие в мекониевых массах двух видов бактерий: кишечной палочки и кисломолочных бацилл, продуцирующих молочную кислоту и формирующих иммунную систему новорожденного. Если количество кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте ребенка будет превышать допустимую норму, появление поноса возможно в первые дни жизни младенца – в этом случае показано применение антибактериальной терапии и инфузионное введение поддерживающих водный баланс препаратов (раствор натрия хлорида, раствор глюкозы).

Четвертый день после рождения

Оформление стула у новорожденных происходит на третий-пятый день с момента рождения. Каловые массы приобретают светло-коричневый цвет, а их консистенция становится пастообразной или напоминает кашицу. Если этого не происходит, необходимо провести обследование и исключить патологии кишечника, например, мекониевый илеус. Это непроходимость кишечника, вызванная обтурацией (закупоркой) кишечного просвета меконием, имеющим повышенную вязкость. Если диагноз подтвердится, ребенку будет назначено оперативное лечение.

Важно! Оформление стула у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, происходит в течение 10-20 дней с момента рождения.

Особенности стула у грудничков и детей-«искусственников»

Нормальным у детей первого года жизни считается стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, желтый или светло-коричневый цвет и несильный запах скисшего молока. Если ребенок питается материнским молоком, каловые массы могут содержать непереваренные частички белого цвета, напоминающие свернувшийся творог. У детей, получающих в качестве основного питания молочные смеси, какие-либо примеси в кале отсутствуют, а сами экскременты имеют желто-зеленый или болотный цвет и резкий, неприятный запах.

Консистенция кала у «искусственников» более плотная, в виде пастообразных колбасок, которые могут иметь блестящую поверхность. Запах и структура экскрементов могут меняться при смене молочной смеси или введении продуктов прикорма. У детей, питающихся молоком матери, фекалии могут меняться при смене климата, приеме некоторых медикаментов и воздействии психологического фактора (усталость, страх, повышенное возбуждение).

Жидкий стул – это понос?

Пищеварительный тракт ребенка с момента рождения продолжает заселяться полезными микроорганизмами, поэтому формирование стула может происходить до 4-5 месяцев. У грудничков, питающихся материнским молоком, внешний вид кала во многом зависит от того, придерживается ли кормящая мама диеты, и какие продукты входят в ее рацион. Все вещества, которые женщина получает в течение дня, почти в полном объеме попадают в грудное молоко (а вместе с ним – в организм новорожденного). Нехватка некоторых ферментов не позволяет ребенку полностью переварить все, что поступает в его организм, поэтому любые погрешности в питании могут сказываться на внешнем виде кала.

У детей до 2-3 месяцев испражнения могут происходить до 6-8 раз в день при условии, что грудничок не получает никакого питания, кроме молока матери. С 4 до 6 месяцев частота стула немного снижается, но также может составлять от 3 до 5 раз в сутки.

Важно! Жидкий стул у младенцев на грудном вскармливании является нормой, если не содержит слизи, крови и других патологических примесей. Сильное разжижение кала у младенцев, получающих адаптированную молочную смесь, – опасный признак, который чаще всего указывает на инфекцию или заболевания пищеварительной системы.

Как отличить патологию от нормы?

Не стоит пугаться, если ребенок, получающий только материнское молоко, испражняется несколько раз в день, а его кал имеет жидкую консистенцию, если малыш хорошо себя чувствует, не страдает расстройствами сна, и у него не нарушен аппетит. Тем не менее, необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать ему необходимую помощь.

Распознать диарею у грудничка можно по следующим признакам:

водянистые испражнения желтого, коричневого или зеленого цвета, частота которых превышает 8-10 раз в день;

неприятный, зловонный запах;

появление пены, кровянистых прожилок, непереваренных комков, большого количества слизи и других примесей, нехарактерных для испражнений здорового ребенка;

выделение фекалий по типу «фонтана»;
рвота и тошнота (при инфекционной природе диареи);
отказ от груди или бутылочки;
плохое общее самочувствие.

Важно! Если мама подозревает, что у ее ребенка понос, необходимо на несколько часов отказаться от использования подгузников, так как они содержат впитывающий слой, и впитывание жидкости происходит в течение 1-2 минут.

Почему возникает симптом: причины и факторы

Истинный понос у грудничков всегда имеет определенную причину, поэтому важно знать, что именно может спровоцировать диарею у детей, чтобы правильно оказать первую помощь.

Особенности прикорма

Организм ребенка может отреагировать поносом на введение новых продуктов прикорма, если его пищеварительный тракт не вырабатывает достаточного количества ферментов, необходимых для расщепления или переваривания конкретных веществ. Водянистые овощи (например, кабачок, который рекомендуется в качестве первых продуктов прикорма и может вводиться с 4 месяцев) увеличивают количество жидкости, всасываемой в толстой кишке, что само по себе способствует сильному разжижению стула.

Какое-либо лечение в этом случае не требуется. Маме необходимо временно исключить продукт, спровоцировавший понос, из рациона ребенка и понаблюдать за ним в течение 1-2 дней: неинфекционная диарея за этот период полностью проходит.

Совет! Детям старше 5 месяцев в качестве средства от поноса можно дать небольшое количество рисового отвара (около 30 мл).

Кишечные инфекции

То одна из самых распространенных причин диареи у детей любого возраста. Привести к развитию инфекции у младенцев могут следующие факторы:

недостаточная санитарная обработка бутылочек, сосок и посуды для кормления ребенка;
использование пеленок недостаточной стерильности (отсутствие кипячения, глажения);
плохая обработка игрушек;
нерегулярная влажная уборка в помещении;
наличие больных животных в квартире.

Инфекционный понос всегда сопровождается повышением температуры, рвотой, отсутствием аппетита. Если причиной стала ротавирусная или энтеровирусная инфекция, на теле ребенка может появиться точечная сыпь розового цвета.

Лечение инфекционного поноса у младенцев

Группа лекарств	Какие препараты давать ребенку?	Изображение
Энтеросорбенты для очищения крови от бактерий и токсинов	«Смекта» «Неосмектин»
Суспензии на основе нифуроксазида с противодиарейным и антибактериальным действием	«Энтерофурил»
Препараты с пробиотиками	«Энтерол» (капсулу вскрыть и смешать с жидкостью) «Энтерол» (капсулу вскрыть и смешать с жидкостью)
Жаропонижающие лекарства (при температуре выше 38°)	«Парацетамол» «Цефекон»
Растворы для регидратации (только по назначению врача)

Важно! Самолечение при инфекционном поносе недопустимо. Если у младенца появились признаки кишечной инфекции, необходимо вызывать участкового педиатра (при сильном ухудшении самочувствия – «скорую помощь»).

Видео — Кишечные инфекции

Прорезывание зубов

Первые зубы у ребенка прорезаются обычно в возрасте от 5 до 9 месяцев. Ребенок становится раздражительным, капризным, может отказываться от кормлений или проявлять беспокойство во время сосания груди и бутылочки. У многих детей прорезывание первых зубов сопровождается диареей, но в некоторых случаях данный симптом может быть вариантом нормы. Во время появления зубов активность слюнных желез, что способствует гиперсаливации (повышенному слюноотделению). Часть слюны вытекает изо рта ребенка, оставшийся объем стекает по задней стенке глотки и попадает в желудок, а из него – в кишечник.

Если количество вырабатываемого секрета очень большое, возможно естественное разжижение фекалий, которые смешиваются с переработанной слюной в тонком кишечнике. Какого-либо лечения в данном случае не требуется, но важно наблюдать за младенцем, чтобы не пропустить тревожные симптомы истинной патологии.

Совет! Для облегчения болей в период прорезывания зубов можно применять охлаждающие и обезболивающие гели, например, «Дентинокс » или «Камистад ».

Лечение антибактериальными препаратами

Если ребенку были назначены антибиотики, разжижение стула является результатом нарушения микрофлоры кишечника (кишечного дисбактериоза). Дисбактериоз опасен не только местными проявлениями, но и системным ослаблением иммунитета, поэтому антибиотики детям раннего возраста всегда назначаются одновременно с бифидопрепаратами. Младенцам с первых дней жизни можно давать следующие препараты:

«Линекс»;
«Бифидумбактерин» (порошок);
«Бифиформ Бэби»;
«Аципол» (капсулы вскрывается, и ее содержимое разводится в воде).

Курс лечения данными препаратами может составлять от 5 до 10 дней. Более длительное применение допускается только по назначению врача.

Обратите внимание! Несмотря на отсутствие возрастных ограничений по применению, перед использованием следует внимательно изучить инструкцию. Например, «Бифидумбактерин» содержит молочный сахар, поэтому его нельзя давать детям с признаками лактазной недостаточности.

Немного о гигиене

Если у младенца возникла диарея, помимо основного лечения большое значение имеет гигиенический режим. Жидкий кал, если он выделяется чаще 3-4 раз в день, раздражает кожу ребенка и может привести к сильному раздражению, поэтому после каждой дефекации необходимо подмывать грудничка теплой проточной водой. Не следует использовать моющие средства чаще 1 раза в день, так как даже мягкие гели и муссы могут нарушить кислотно-щелочной баланс половых органов и привести к повышенной сухости кожи.

После подмывания полезно устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. Если есть возможность, до прекращения поноса следует отказаться от использования подгузников, так как длительный контакт с калом может спровоцировать потницу, раздражение кожи и занесение вторичной инфекции. При появлении раздражения и красноты кожу 3-4 раза в день нужно смазывать детским кремом или мазью, содержащей декспантенол («Пантенол », «Бепантен »).

Видео — Понос, диарея у ребёнка

Новорожденные детки часто страдают от различных нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто эти нарушения у малышей проявляются в виде запоров или поноса.

В данной статье я хотела бы затронуть именно проблему жидкого стула у ребенка до года – диареи или, по-простому, поноса у новорожденного.

Как понять что у новорожденного понос?

И так, новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании может испражнять свой кишечник после каждого кормления, или, даже во время каждого кормления. Что обусловлено физиологическим сокращением кишечника, расслаблением сфинктеров, в том числе и мочевого пузыря, при сосании.

То есть ребенок на грудном вскармливании какает в норме от 5 до 40 раз в неделю! Стул может, быть каждый день или не быть вовсе до трёх дней подряд, это нормально. Так же как и стул до 8 раз в день, это тоже норма.

На искусственном вскармливании стул у новорожденного реже, до 28 раз в неделю. То есть около 4 раз в сутки и не реже чем раз в три дня.

После начала введения прикорма частота стула у всех деток, не зависимо от вида вскармливания, становится одинаковой – от 3 до 21 раза в неделю.

Если говорить о том, как выглядит стул у новорожденного, то тут тоже существует зависимость от вида вскармливания малыша.

При грудном вскармливании стул у грудничка может быть как жидким, так и более густым, как каша.

Цвет и консистенция зависят от рациона кормящей мамочки.

В стуле могут быть комочки не переваренного молока, это нормально.

То есть водянистый стул у малыша, который кушает грудь, жёлто-зеленого цвета с комочками не переваренного молока – это нормально, если ребенок при этом чувствует себя хорошо, набирает вес, и его ни чего не беспокоит.

Нормальным будет и стул консистенции густой каши и даже мягко оформленный стул у грудничка, даже зелёного или жёлтого цветов, опять же, если ребенок при этом абсолютно здоров и хорошо развивается.

Не должно быть в стуле новорожденного однозначно, не зависимо ни от чего, – слизи и крови! Данные включения в стул малыша требуют осмотра педиатром!

На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотный, всегда примерно одного цвета и имеет характерный запах. Стул деток на естественном вскармливании имеет запах кефира.

В интернете можно увидеть множество фото на тему понос у новорожденного, понос у новорожденного на грудном вскармливании, как выглядит понос у новорожденного.

Однако не стоит ориентироваться на эти фото, так как, ещё раз повторюсь, все детки очень разные и равнять их на одно фото ни как нельзя!

Как итог данной части наших рассуждений – если ваш малыш прекрасно себя чувствует, хорошо набирает вес, в стуле нет крови и слизи, то, как бы не выглядели его какашки и как бы часто он не испражнялся, для вашего малыша это норма!

Не ищите проблему там, где её нет! Ориентируйтесь на своего ребенка, а не на то, как тот же процесс происходит у соседских детей!

Учитывая такое разнообразие нормального стула у новорожденных деток, как же нам понять, что у новорожденного ребенка понос?

Конкретных критериев диареи у новорожденных не существует, но подумать о поносе мы можем если:

Стул новорожденного стал значительно жиже, чем обычно;
Новорожденный испражняется в два раза чаще, чем обычно;
Ребенок выражает беспокойство, плачет, сучит ножками, плохо ест, нарушен сон;
Повышенное газообразование;
Стул может содержать патологические примеси;
Появляется неприятный запах от испражнений;
Может появиться раздражение на попке, особенно вокруг ануса;
Бесцветный стул, так же свидетельствует о патологии;
Возможен подъем температуры тела.

Причин для возникновения поноса у новорожденного на самом деле, не так уж и много. Все их можно разделить на несколько групп:

Нарушение диеты.

Если малыш на грудном вскармливании, то данный пункт касается меню именно кормящей мамочки, а не самого грудничка.

Если мама съела слишком жирную пищу, или много сладкого, то это может отразиться на стуле грудничка, так как ферментные системы малыша развиты ещё очень слабо и его кишечнику тяжело справляться со слишком жирным молочком, а слишком много углеводов в молочке, могут вызывать как повышенное газообразование, так и нарушение стула.

Новорожденный ребенок на искусственном вскармливании может реагировать поносом на смену смеси для кормления, на введение в рацион молока (многие педиатры, или сами родители, при возникновении у ребеночка признаков аллергии или диатеза, вместо применения лечебных специализированных смесей начинают давать ребенку козье молоко, что не допустимо в современном мире!!!), так как молоко, не берём во внимание женское молоко, о котором я уже сказала выше, содержит слишком много жира для маленького ребенка, на этот избыток малыш может отреагировать поносом.

Если родители слишком рано начинают вводить ребенку прикорм, или нарушают правила его введения и последовательность, это так же может вызвать срыв стула.

Непереносимость компонентов пищи.

Приём мамой каких-либо лекарственных препаратов, употребление в пищу аллергенных для ребенка веществ (молочные продукты, злаки, яйца, орехи, соя, морепродукты – всё это вещества, часто вызывающие у новорожденных деток аллергию) кормящей мамой или самим ребенком. Не подходящая ребенку смесь для искусственного питания, так же может провоцировать понос у новорожденного.

Кишечная инфекция, или любое другое инфекционное заболевание.

При кишечных инфекциях у ребенка всегда будет нарушение стула и подъем температуры.

Если температура тела у ребенка нормальная, это не кишечная инфекция. И, опять же, подъем температуры тела ребенка при любом инфекционном процессе, может сопровождаться разжижением стула у малыша.

Отдельно хочется сказать о дисбактериозе.

Этот диагноз часто звучит из уст педиатров, однако заболевания с данным диагнозом просто не существует.

Да, баланс микроорганизмов в кишечнике может нарушаться, но это будет всегда связано с одной из выше озвученных проблем. А потому лечения или коррекции требует именно эта проблема, а не мифический дисбактериоз.

В комплексном решении проблемы дисбаланса кишечной флоры могут и должны применяться пре - и пробиотики, но ни как отдельное лечение! Без устранения первичной причины, невозможно нормализовать деятельность кишечника!

Чем лечить понос у новорожденного?

Тут сразу хочется сказать о том, что понос у новорожденного очень быстро ведет к потере малышом жидкости и развитию обезвоживания. А это очень опасно для жизни малыша! Поэтому необходимо срочно показать малыша врачу!

И так, давайте по порядку. Если вы заметили что у вашего новорожденного на грудном или искусственном вскармливании развился понос, то есть, участился значительно стул, стал более жидким, ребенок беспокоится, возможно, поднялась температура тела, то в срочном порядке делаем следующее:

Необходимо обеспечить ребенку дополнительное питьё, что бы постараться минимизировать потери малышом воды и избежать, тем самым, обезвоживание организма. Допаивать ребенка лучше специальными солевыми растворами, которые легко купить в аптеке без рецепта врача (например - регидрон) и приготовить в домашних условиях. Если специального раствора дома нет, можно давать отвар изюма или просто воду. Поить малыша надо маленькими порциями, но часто. По чайной или столовой ложке воды каждые 5 минут. Если ребенок на грудном вскармливании, то грудь даём так часто, как этого просит ребенок. На искусственном вскармливании разводите в два раза меньше смеси должным объемом воды, что бы полученная смесь была в привычном объеме, но менее концентрированная. Прикормы ребенку убираем на весь период жидкого стула;
Вызвать врача. Или участкового педиатра, если ребенок не сильно страдает и нет повышения температуры и дополнительных отягощающих факторов – рвота, слабость ребенка, сонливость, признаки инфекции у других членов семьи, респираторные симптомы (насморк, кашель), необычная поза ребенка, светобоязнь, слёзотечение, сухая кожа и слизистые, ребенок отказывается от питья. Если у малыша, помимо поноса, есть какие-то из перечисленных дополнительных симптомов, вызываем врача скорой помощи, ребенок требует неотложного осмотра.
Соблюдать назначения врача.

Врач, разобравшись с причиной развившегося у новорожденного поноса, может назначить коррекцию диеты мамы или малыша. Может рекомендовать приём препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Возможно назначение сорбентов, типа смекты. Так же врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты.

Не следует заниматься самолечением, это может стоить вашему малышу жизни!

Другая информация по теме

Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения

Понос, или диарея – довольно неприятное явление, характеризующееся учащением и разжижением стула. Особую опасность диарея может представлять для новорожденных малышей. Понос тяжело диагностируется у грудничка, так как стул еще не сформирован. Родители могут не сразу понять, что стул у младенца не в норме. Цвет, структура, запах испражнений укажет на состояние здоровья.

Нормальный стул у новорожденного малыша равномерной консистенции. В кале нет примесей, цвет от желтого до светло-коричневого. Имеет запах скисшего молока. Дети на грудном вскармливании опорожняют кишечник до 8 раз, после каждого кормления. У 2 месячного младенца стул происходит в пределах 5 раз. У трехмесячного ребенка – дважды в сутки либо раз в день, становится более однородным, темным. Частота стула у пятимесячного малыша составляет 1 раз в сутки. Стул деток на искусственном вскармливании иногда приобретает зеленый оттенок. Это нормальное явление.

При расстройствах кишечника возможно увидеть примеси слизи в испражнениях. Грудничок испражняется чаще обычного. В кале присутствует пена, комочки молочного цвета. Испражнения зеленого цвета, сопровождаются зловонным запахом. Эти признаки помогают маме определить, что ребенок заболел.

При малейшем подозрении на понос у грудничка лучше отказаться от подгузников. Современные подгузники превосходно впитывают жидкость, из-за чего обнаружить диарею у младенца бывает сложно.

Необходимо вызвать врача, если у ребенка присутствуют симптомы:

Вялость, малоподвижность малыша;
Испражнения с пеной или кровяными прожилками;
Признаки обезвоживания: плач без слез, сухость, бледность губ, малое количество мочи;
Жидкий частый стул более суток;
Повышенная температура тела;
Ребенок прижимает коленки к животу, что свидетельствует о боли в органе.

Важно распознать диарею с самого начала, назначить своевременное лечение, чтобы у малыша не возникло обезвоживание. Самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Частые причины диареи у детей

Кишечник новорожденного проницаем, любая кишечная инфекция способна вызвать интоксикацию. Микробы моментально проникают в кровь через оболочку кишечника, благодаря его способности всасывания, но слабым защитным функциям.

Помощь, оказываемая малышу, зависит от причин заболевания. Причины патологии должен выявить врач. Среди наиболее частых выделяют:

Инфекционные заболевания.
Неправильное питание.
Прорезывание зубов.
Реакция на лекарства.

Инфекционные заболевания

Часто понос у новорожденного вызван бактериальной либо вирусной инфекцией. Из-за неокрепшего иммунитета младенец наиболее уязвим к заболеваниям различного рода.

Помимо жидкого стула, у ребенка болит живот, наблюдается высокая температура тела, его рвет, он может выглядеть вялым. Необходима срочная медицинская помощь. До прихода врача допустимо попробовать восстановить запас жидкости и сбить температуру, если она высокая, и возраст малыша позволяет принимать жаропонижающее.

Неправильное питание

Грудной малыш получает с молоком матери как полезные вещества, так и то, что может негативно сказаться на пищеварении ребенка. Если мама употребляет некачественные, запрещенные продукты, у малыша возникает расстройство желудка. Достаточно исключить их из рациона, симптомы у грудничка исчезнут.

Понос порой вызван неправильным кормлением. Если мать часто перекладывает младенца от груди к другой – ребенок получает недостаточное количество жирного молока, что сказывается на пищеварении.

При искусственном вскармливании у младенца может наблюдаться расстройство стула, если произошла замена смеси на новую. Диарея продолжается более двух дней – смесь нужно заменить.

Нетерпеливые родители дают пятимесячному малышу овощное или фруктовое пюре, впоследствии у ребёнка возникает понос.

У месячного ребенка понос случается по причине перестройки организма. В месяц организм младенца все еще адаптируется к внешнему миру. С 6 месяцев родители вводят прикорм. Диарея – реакция на введение в рацион незнакомых для органов пищеварения продуктов. Фруктовые соки и пюре имеют повышенную кислотность, способны вызвать диарею.

Прорезывание зубов

Частая причина поноса у новорожденного – прорезывание зубов. У четырехмесячного малыша, если уже начинают резаться зубки, зудят и чешутся десны. Ребенок становится беспокойным, тянет в рот руки и все, что сумеет зацепить. Микрофлора способствует появлению поноса.

Реакция на лекарства

Если младенцу в раннем возрасте уже пришлось принимать лекарственные препараты либо антибиотики, может возникнуть дисбактериоз, сопровождающийся расстройством стула.

Часто нарушения в работе желудочно-кишечной системы встречаются у недоношенных детей, так как их органы при рождении не готовы к работе.

Диагностика заболеваний

Диарея не проходит, состояние малыша не улучшается – возможно, потребуется обследование, помогающее выявить патологию, вызвавшую подобную реакцию организма у грудного младенца. Врач назначает указанные виды обследований:

Лабораторное исследование кала для диагностики пищеварительных органов;

Лечение диареи у младенцев

Основная задача при лечении – восполнение водно-солевого баланса. При грудном вскармливании рекомендуется чаще давать ребенку грудь, что поможет компенсировать отсутствие жидкости. Допустимо дать грудничку Регидрон, разведённый водой, по 5 мл. после каждой дефекации. Но разбавлять порошок нужно вдвое большим количеством воды, так как препарат сильно концентрирован солями натрия, что вредно для грудничков. Средство корректирует дисбаланс электролитов и жидкости при поносе.

Антибиотики младенцам назначает врач, в крайнем случае – при бактериальной диарее.

Помимо поноса, если у грудного малыша вздутие и колики, можно давать Эспумизан. Лекарство разрешено детям самого раннего возраста.

Родитель может давать младенцу пробиотик от поноса – Бифидумбактерин. У двухмесячного грудничка разрешен в суспензии кишечный антисептик – Энтерофурил.

Состояние здоровья ребенка до года целиком зависит от взрослых. Чем быстрее родители обнаружат симптом и свяжутся с лечащим врачом, тем эффективнее пройдёт лечение.

Питание

При смешанном вскармливании или естественном маме необходимо откорректировать собственное питание, исключить молочные продукты. Разрешено кушать нежирные супы. Можно есть каши на воде, вареные овощи. Фрукты исключить. Кормящей маме категорически запрещены продукты с высоким содержанием красителей, консервантов. Если младенец на грудном вскармливании, нужно исключить алкоголь.

Если малыш на искусственном вскармливании – полагается заменить смесь на кисломолочную или соевую, снизить порции в объеме. Количество кормлений прежнее. Для грудничков рекомендовано сократить время кормления, не уменьшая количества прикладываний.

Возможные осложнения

Лечение расстройства заключается не только в остановке диареи. Нужно восполнить водный баланс новорожденного. Вместе с жидкостью из организма уходят полезные соли. Страшное последствие – обезвоживание. Состояние имеет признаки:

Редкое мочеиспускание мочой темного цвета;
Сильная потеря веса – 5% от массы тела;
Плач без слез, сухие губы;
Бледность кожного покрова;
Младенец выглядит вялым.

При первых признаках осложнения вызвать врача. До приезда медработника давать ребенку чистую кипяченую воду, чаще прикладывать к груди.

Профилактика

Главной профилактической мерой, направленной на предотвращение расстройств желудка у детей, считается правильное вскармливание. Если малыш грудничок, важно, чтобы он получал заднее и переднее молоко. Смесь, в случае искусственного вскармливания, подбирается индивидуально, по состоянию здоровья малыша.

Родители обязаны соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед контактом с новорожденным. Регулярная влажная уборка, проветривание в комнате ребенка – залог чистоты и здоровья.

Посуду, соски, погремушки, бутылочки стерилизуют перед каждым применением.

Новорожденный ребенок уязвим перед инфекциями, защитные механизмы слизистых еще не сформированы, и понос – частый спутник малыша первого года жизни.

Отличить диарею у грудного малыша от нормального стула очень непросто. Если обнаружены первые признаки расстройства желудка, нужно срочно вызывать медицинского работника. Вылечить заболевание в домашних условиях у младенца порой невозможно. Отсутствие квалифицированной помощи нанесёт непоправимый вред здоровью ребёнка.